神经外科病例分析题库
神经外科填空名解病例分析
神经外科填空名解病例分析填空1、蛛网膜下隙出血并非一种疾病，而是某些疾病的临床表现，其中 70～80 ％属于外科范畴。
其主要治疗方法是外科手术。
2、颅内动脉瘤的主要死亡原因是破裂出血，二次出血多发生在第一次出血后2周内，死于再出血的病人约占脑蛛网膜下腔出血的1／3 。
3、确定蛛网膜下隙出血病因的必须检查方法是脑血管造影，它应作为蛛网膜下隙出血病人的常规检查。
病情允许时应尽早进行。
4、颅内A VM的体积可随人体发育生长，形状多呈楔形，尖端指向侧脑室。
5、出血性脑卒中脑出血多位于基底节壳部，出血后形成的血肿可以压迫邻近脑组织，甚至导致脑疝，危重的Ⅲ级病人主要的治疗手段是内科治疗。
6、自发性蛛网膜下隙出血的主要临床表现包括出血症状, 神经功能损害, 癫痫, 脑血管痉挛征象和心率失常。
7、颅内血管畸形包括动脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张和静脉畸形四种类型。
8、脑内出血80％位于幕上，20％位于幕下。
其中 60 ％为壳核出血。
1.、颅内肿瘤大致可分为神经上皮组织肿瘤,脑膜的肿瘤,神经鞘细胞肿瘤,垂体前叶肿瘤,先天性肿瘤,血管性肿瘤,转移性肿瘤,邻近组织侵入性肿瘤,未分类的肿瘤九大类。
2.、神经胶质瘤常分为星形细胞瘤,少突胶质细胞瘤,室管膜瘤,髓母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤。
3、星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤好发于大脑半球的皮层下白质内；室管膜瘤好发于脑室壁；髓母细胞瘤好发于小脑蚓部；脑膜瘤好发于蛛网膜颗粒的主要分布部位，如静脉窦；神经鞘瘤好发于桥小脑角；血管母细胞瘤好发于小脑球部；颅咽管瘤好发于鞍上区；脊索瘤好发于颅底、鞍背和斜坡；转移瘤好发于大脑半球。
4、垂体腺瘤按内分泌学可分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤及混合性腺瘤：按大小分为微腺瘤 (＜ 1 cm)、大腺瘤(＞ 1 cm)和巨腺瘤 (＞ 3 cm)。
5、脊髓半切综合征表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性瘫痪及触觉深感觉的减退，对侧病变平面2～3个节段以下的痛温觉丧失。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷17(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷17(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. 案例分析题1．外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A．意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B．意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C．意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D．意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E．意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫正确答案：E解析：小脑幕切迹疝时疝人的脑组织压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。
2．外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A．破裂孔B．内听道C．颈静脉孔D．Dorello管E．小脑幕裂孔正确答案：D解析：外展神经发自脑桥下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
3．下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是A．有遗传倾向B．大多数位于小脑C．男性多于女性D．成人多见E．预后不良正确答案：E解析：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。
全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。
4．下列关于转移瘤的MRI特点中错误的是A．多发于中老年B．多位于白质内C．瘤周水肿明显D．有时可见蛛网膜下腔结节E．T，与皮质信号相似，T2为等或高信号正确答案：B解析：转移瘤多位于灰白质交界区。
5．下列疾病预后较好的是A．急性硬膜下血肿B．重型脑挫裂伤C．急性硬膜外血肿D．原发脑干损伤E．弥漫性轴索损伤正确答案：C解析：因硬膜外血肿不伴脑组织损伤或相对较轻，故预后较好。
6．下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A．病程长B．头痛、呕吐C．轻偏瘫D．视盘水肿E．精神症状正确答案：A解析：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。
7．下列哪项可以导致脑动静脉畸形(A VM)的血管内介入栓塞治疗失败A．A VM的供血动脉明显扩张B．供血动脉与动脉主干之间的角度较大C．供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血D．供血动脉细长迂曲E．供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象正确答案：D解析：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。
临床技能考试神经外科疾病病例分析
临床技能考试神经外科疾病病例分析
1.脑出血
试题编号：55（2015年）
快速记忆：老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血
试题编号：57（2015年）
快速记忆：
突发头痛伴吐+脑膜刺激征阳性+CT 环形高密度影=蛛网膜下腔出血
试题编号：46（2015年以前版本）
快速记忆：脑外伤+中间清醒期（昏迷－清醒－昏迷）＋CT
梭形血肿=硬膜外血肿
2.脑血栓与脑梗死
快速记忆：老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT 未见到病灶=脑梗死
试题编号：56（2015年）
试题编号：45（2015年以前版本）
知识点扩展
脑血管疾病（脑出血、脑梗死）
➢老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血
◆治疗：绝对卧床、规则降血压、降颅压维持水电平衡、
监测病情，手术治疗。
➢老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死
◆治疗：超早期溶栓、抗凝、降纤、血液稀释、抗血小
板聚集、外科处理。
神经外科-1-6_真题(含答案与解析)-交互
神经外科-1-6(总分29, 做题时间90分钟)三、病例分析题第一组：患者，女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。
SSS_SINGLE_SEL1.为确诊应首选检查是A 颈椎MRIB 胸椎MRIC 头颅CTD 头颅MRIE 胸椎X线该题您未回答:х该问题分值: 1答案:BSSS_SINGLE_SEL2.如患者双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A 旁中央小叶B 脊髓髓内C 脊髓髓外D 顶叶运动区E 以上都不是该题您未回答:х该问题分值: 1答案:CSSS_SINGLE_SEL3.根据以上检查及定位，发现病变为胸段脊髓的占位，则应采取的治疗为A 积极手术探查B 活检证实恶性后行放疗C 活检证实恶性后行化疗D 神经营养药物的应用E 受累段脊髓切除该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A第二组：患者，男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。
SSS_SINGLE_SEL4.最可能的诊断是A 慢性硬膜外血肿B 慢性硬膜下血肿C 亚急性硬膜外血肿D 亚急性硬膜下血肿E 硬膜下水瘤该题您未回答:х该问题分值: 1答案:BSSS_SINGLE_SEL5.根据患者的症状，治疗首选A 开颅血肿清除术B 去骨瓣减压术C 钻孔引流术D 保守治疗E 以上都不对该题您未回答:х该问题分值: 1答案:CSSS_SINGLE_SEL6.患者术后第二天，再次出现意识障碍，双侧瞳孔不等大，考虑可能出现了A 颅内出血B 脑疝C 脑组织破坏D 硬膜外血肿E 蛛网膜下腔出血该题您未回答:х该问题分值: 1答案:ASSS_SINGLE_SEL7.根据上述情况采取了再次手术，患者术后意识明显好转，但瞳孔大小没有恢复，考虑可能原因A 动眼神经损伤B 脑疝C 颅内出血D 眼部损伤E 以上均有可能该题您未回答:х该问题分值: 1答案:A第三组：患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。
神经外科专科题库(附参考答案)
神经外科专科题库（附参考答案）一、单选题（共71题，每题1分，共71分）1.神经外科疾病中脑出血患者手术适应症（）A、患者出现心功能衰竭B、桥脑出血患者出现弥散性血管内凝血C、枕叶出血，凝血功能障碍D、小脑半球出血20ml正确答案：D2.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的()A、下肢瘫痪B、双上肢与双上肢瘫痪C、四肢瘫痪D、节段性瘫痪正确答案：B3.颅脑外伤性的脑脊液漏，下列哪项错误（）A、颅脑损伤岩骨骨折大多可出现脑脊液耳漏B、颅脑损伤脑脊液漏多数可自行停止流出C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、颅脑损伤大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口正确答案：C4.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()A、高糖对周围神经浸润B、周围神经多发性硬化C、圆孔、卵圆孔狭窄D、异位血管压迫正确答案：D5.对脑动脉瘤的预后主要根据为()A、颅内动脉瘤的大小B、颅内动脉瘤的多少C、颅内压力上升程度D、意识障碍程度正确答案：D6.下面关于尿崩症的护理，错误的说法是（）A、及时准确记录24小时出入量B、遵医嘱按时按量补充各种电解质C、给予高糖饮食D、严密记录每小时尿量、性质、色泽正确答案：C7.治疗颅内肿瘤的首选方法为()A、化学治疗B、免疫治疗C、放射治疗D、手术正确答案：D8.目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是（)A、多为动脉瘤孤立术B、动脉瘤夹闭术C、多为载瘤动脉夹闭术D、多为动脉瘤包裹术正确答案：B9.下列属于亚低温治疗的禁忌症是（）A、年龄在18-70岁范围B、脑干损伤症状明显C、失血性休克D、GCS等于或小于8分正确答案：C10.下面关于硬膜外血肿说法错误的是（）A、病情观察要警惕脑疝的发生B、原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重C、少有“中间清醒期”D、幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝正确答案：C11.以下哪个不属于颅骨缺损使用何种修复材料的决定因素（）A、材料价格B、缺损大小C、患者自身条件D、缺损部位正确答案：A12.脊髓空洞症临床表现以（）为特点A、全身性的运动障碍B、植物神经损伤的症状C、分离感觉障碍D、全身性的神经营养障碍正确答案：C13.慢性硬膜下血肿好发于（）A、婴儿时期B、青壮年时期C、幼儿时期D、老年人正确答案：D14.格拉斯哥昏迷计分法（GCS）中不包括以下哪项内容（）A、睁眼反应B、言语反应C、运动反应D、疼痛正确答案：D15.三叉神经痛术后出现唇部疱疹或溃疡一般发生于（）A、术后4-5天开始B、术后2-3天.C、术后30日开始D、术后7天开始正确答案：B16.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（）A、嗜睡B、昏迷C、昏睡D、意识模糊正确答案：D17.脑出血最常用的治疗方法（）A、开颅手术B、腰大池引流C、预防脑水肿D、高压氧舱治疗正确答案：A18.脊髓半侧损害综合征常见于（）A、完全性脊髓损伤B、脊髓髓外肿瘤C、横贯性脊髓损伤D、不完全性脊髓损伤正确答案：B19.成人对于凹陷至少（）或出现压迫症状者，行骨折片复位术A、20mm以上B、10mm以上C、50mm以上D、30mm以上正确答案：B20.脑疝中期出现瞳孔的变化情况是（）A、瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大B、两侧瞳孔均明显散大C、患侧瞳孔散大D、患侧瞳孔散大，对侧瞳孔缩小正确答案：C21.以下属于浅感觉的是（）A、关节位置感B、实体感觉C、触觉D、震动感正确答案：C22.脊柱裂是一种脊柱椎弓闭合不全的脊柱畸形，是中枢神经系统中最常发生的缺损，可发生于任何部位，但（）最常见A、腰骶B、骶尾部C、胸椎段D、颈椎段正确答案：A23.以下哪项不是发生三叉神经痛的高风险人群（）A、长期高血脂患者B、经常熬夜加班者C、小儿D、查出有动脉硬化者正确答案：C24.下列不属于周围神经系统的是（）A、内脏神经B、脊髓C、脑神经D、脊神经正确答案：B25.颅盖骨由内外骨板及中央一层骨松质即()构成A、硬脑膜B、脑脊液C、软脑膜D、板障正确答案：D26.以下哪个不是颅骨修补术后观察事项（）A、术后应注意切口有无肿胀及植片浮动B、严密观察意识、瞳孔及肢体活动情况C、观察术后切口恢复情况，有无感染D、观察患者有无腹泻、便秘正确答案：D27.生殖细胞瘤，好发于（）A、上丘脑部位B、鞍上部位C、松果体D、蝶鞍区部位正确答案：C28.脉络膜前动脉起自（）A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、颈内动脉正确答案：D29.小儿脑水肿症状是（）A、易发生深静脉血栓B、消化道应激性溃疡C、易发生垂体瘤D、头痛正确答案：D30.关于新生儿颅内出血的护理，错误的是（）A、保持患儿安静，避免搬动，不可抬高头肩部B、及时清除口腔分泌物体，保持呼吸道畅通C、立即给氧，遵嘱止血，降颅压D、立即用药物止惊正确答案：D31.脑水肿常见于（）。
神经外科病例分析题库
神经外科病例分析题库
编号：1
病例摘要：
男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，XXX着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，医学全.在线网.站.提供.神经系统检查未见阳性体征。
头颅平
时间：准备5分钟，口述回答10分钟。
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
一)诊断1.右额颞急性硬膜外血肿4分
二)诊断根据
1.有明确的外伤史1分
2.有典范的中央清醒期1分
3.头部受力点处有线形骨折1分
4.出现进行性颅内压增高并脑疝1分
二、鉴别诊断(5分)
1.急性硬膜下血肿及颅内血肿5分
同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
3、进一步搜检(4分)
1.头颅CT平扫4分
四、治疗原则(3分).
急诊行开颅血肿清除术3分
编号：2
病历分析例题——右额颞急性硬膜外血肿
病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，XXX着地半小时，到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
分析］
一、诊断及诊断依据（8分）
一）诊断右额颞急性硬膜外血肿
二）诊断依据
1.有明确的外伤史
2.有典范的中央清醒期
3.头部受力点处有线形骨折
4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、辨别诊断（5分）
1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；认识障碍延续减轻；明白诊断靠CT
三、进一步检查（4分）头颅CT平扫
4、治疗原则（3分）急诊行开颅血肿清除术。
神经外科专科题库考试题(附参考答案)
神经外科专科题库考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、脑出血最常见的病因是（）A、高血压B、脑动脉炎C、脑动脉瘤D、脑血管畸形正确答案：A2、颅骨缺损的患者如何治疗OA、化疗B、施行颅骨修补术C、输液D、放疗正确答案：B3、动眼神经位于（）A、感觉运动神经B、颅内混合神经C^运动神经D、以上选项都不是正确答案：C4、常引起颅内压增高的颅内肿瘤是（）A、颅内额颍部肿瘤B、第三脑室肿瘤C、颅内侧脑室肿瘤D、颅内脑干部位肿瘤正确答案：B5、肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）A、头痛，呕吐症状加重B、一侧外展神经麻痹C、交叉性感觉障碍D、视乳头水肿正确答案：D6、关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）A、神经性听力障碍B、循环障碍脑积水C、性发育迟缓D、全身性共济失调正确答案：C7、凹陷性骨折病人需加切线位摄片，是为了了解（）A、凹陷程度B、骨折严重程度C、确定骨折部位D、辨别骨折类型正确答案：A8、病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑（）A、蛛网膜下腔出血B、左侧小脑幕裂孔疝C、硬脑膜外血肿D、慢性硬膜下血肿正确答案：C9、偏瘫少见于（）A、发生于迟发性脑内血肿B、老年慢性硬膜下血肿C、蛛网膜下腔出血D、外伤性导致脑内血肿正确答案：C10、腰椎间盘突出症最重要的是（）A、椎间盘按压疼痛B、1asegue（+）C、椎间隙按压疼痛D、脑膜刺激征阳性正确答案：B11、三叉神经痛的最常发生部位OA、三叉神经第三分支神经B、三叉神经第一分支神经C、第二、三分支神经D、三叉神经第一、二分支神经正确答案：C12、颈椎病最基本的原因是（）A、与家族遗传有关B、退行性变C、髓核含水量减少D、多为外伤导致正确答案：B13、跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）A、脉络膜后动脉B、大脑前动脉C、脉络膜中动脉D、脉络膜前动脉正确答案：B14、以下哪个不是可供修补颅骨的材料OA、自身保留的颅骨B、硅胶C、高分子聚合材料D、自身肋骨、骼骨正确答案：B15、颅内转移瘤好发于脑实质内，最多见于（）A、顶枕叶B、颗叶沟回C、额叶D、枕骨大孔正确答案：C16、多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状是（）A、坐骨神经疼痛B、马尾神经受压疼痛C、舐髓关节疼痛D、腰腿痛正确答案：D17、下列哪项不是脑震荡的表现（）A、脑脊液检查正常B、头痛头晕恶心呕吐C、颅内压增高D、出现逆行性健忘正确答案：C18、哪些情况易导致颅内动脉瘤破裂，以下错误的是（）A、情绪激动B、剧烈运动C、长期高血压D、创伤正确答案：D19、神经外科疾病中脑出血最重要的保守治疗OA、控制脑水肿B、予以吸氧吸入治疗C、使用抗生素治疗D、迅速降血压至正常值正确答案：A20、三叉神经痛术后出现唇部疱疹或溃疡一般发生于OA、术后2-3天.Bs术后4-5天开始C、术后30日开始D、术后7天开始正确答案：A21、神经外科疾病中脑出血患者GCS评分多少术后预后较差A、3-4分B、5-6分C、7-9分D、9-12分正确答案：A22、生长迅速的肿瘤最显著的症状是（）A、疼痛B、局部压痛C、局部肿块D、功能障碍正确答案：A23、颅内动脉瘤的好发部位是（）A、颅内前交通动脉交接处B、颈内动脉分叉部C、颅底椎-基底动脉系统D、颅内后交通动脉交接处正确答案：B24、以下哪个不是垂体腺瘤患者的常用治疗药物。
神经外科学(医学高级)-案例分析题_0
神经外科学(医学高级)-案例分析题1、女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。
实验室检查：白细胞总数13．4×10／L，中性粒细胞80％，核左移。
CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移下列体格检查，特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值（）A.视神经乳头水肿B.左侧鼻唇沟变浅C.颈部有抵抗感D.左侧肢体肌力Ⅱ级E.左下肢Babinski征阳性2、女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。
实验室检查：白细胞总数13．4×10／L，中性粒细胞80％，核左移。
CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移在定性诊断时最可能的诊断是（）A.胶质瘤B.转移瘤C.脑脓肿D.脑结核瘤E.脑包囊虫病3、某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。
肿物性质为（）A.结节性黑色素瘤B.疣C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.毛细血管瘤4、某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。
首选治疗（）A.观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗B.硬化剂治疗C.手术切除D.激素治疗E.冷冻治疗5、某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。
关于此病病理不正确的是（）A.多为错构瘤B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C.细胞排列呈非条索状D.有的出现纤维化E.细胞圆形或椭圆形6、女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
既往无高血压病史。
患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）A.MRIB.脑血管造影C.脑电图D.CTAE.MRA7、女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。
神经外科试题与答案
神经外科试题与答案一、选择题1. 下列哪个疾病主要影响神经系统？A) 高血压B) 糖尿病C) 白血病D) 脑卒中答案：D) 脑卒中2. 神经外科最常见的手术操作是什么？A) 腰椎间盘突出症手术B) 脑肿瘤切除术C) 脊柱融合手术D) 脑梗死清除术答案：B) 脑肿瘤切除术3. 下列哪项不是神经外科手术的风险之一？A) 出血B) 感染C) 大面积肌肉萎缩D) 神经功能损伤答案：C) 大面积肌肉萎缩4. 以下哪种药物被广泛用于神经外科手术后的镇痛？A) 阿司匹林B) 氨茶碱C) 吗啡D) 维生素C答案：C) 吗啡5. 下列哪种情况需要进行紧急神经外科手术？A) 腰椎间盘突出症引起的慢性疼痛B) 脑出血导致昏迷C) 脑肿瘤引起的头痛D) 脊髓损伤导致的肌肉疼痛答案：B) 脑出血导致昏迷二、问答题1. 请简要介绍一下神经外科的发展历程。
答案：神经外科是一个历史悠久的学科，起源于公元前3000年的古埃及。
随着医学技术的不断进步，神经外科经历了从原始手术到现代显微神经外科的演变过程。
现代神经外科技术包括脑肿瘤切除术、脑血管疾病手术、脊柱手术等，为患者提供了更精确、安全的治疗方案。
2. 神经外科手术有哪些常见的并发症？答案：神经外科手术的常见并发症包括出血、感染、神经功能损伤、脑脊液漏、癫痫发作等。
这些并发症需要在手术前进行全面评估和风险管理，并由经验丰富的神经外科医生进行手术操作，以最大程度地减少患者的风险。
三、案例分析小明，男性，32岁，最近出现头痛、视力模糊等症状，前往神经外科就诊。
经过全面检查和影像学检查（MRI）后，诊断为脑肿瘤。
请根据以上信息回答以下问题：1. 小明患的是什么疾病？答案：小明患的是脑肿瘤。
2. 针对小明的病情，神经外科医生可能会建议进行哪种治疗？答案：根据小明的病情，神经外科医生可能会建议进行脑肿瘤切除术。
3. 在手术后，小明可能会遇到哪些并发症？答案：小明在手术后可能会遇到出血、感染等并发症。
神经外科学(医学高级)-案例分析题_8
神经外科学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，21岁。
发作性头痛伴头晕半年。
既往体健。
体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。
四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
入院诊断主要考虑哪些疾病？提示：门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变，脑室系统无扩大。
（）A.松果体细胞瘤B.生殖细胞瘤C.脊索瘤D.颅咽管瘤E.胶质瘤F.畸胎瘤G.神经鞘瘤H.副节瘤2、病历摘要：患者男性，21岁。
发作性头痛伴头晕半年。
既往体健。
体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。
四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
入院后应进一步行那些检查？（）A.PETB.SPECTC.EEGD.MRE.诱发电位F.脑脊液脱落细胞学检查G.肿瘤标志物检测（AFPCEAHCG等）H.脑血管造影3、病历摘要：患者男性，21岁。
发作性头痛伴头晕半年。
既往体健。
体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。
四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
松果体区的主要结构除松果体外，还包括下列哪些？（）A.上丘B.下丘C.大脑大静脉D.大脑内静脉E.基底静脉F.透明隔静脉G.丘纹静脉H.脉络膜静脉4、病历摘要：患者男性，21岁。
发作性头痛伴头晕半年。
既往体健。
体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。
四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。
Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些？（）A.眼球上视不能B.瞳孔散大C.瞳孔调节反应消失D.瞳孔对光反射消失E.听力障碍F.共济失调G.尿崩症H.性早熟5、病历摘要：患者男性，21岁。
发作性头痛伴头晕半年。
神经外科试卷6
神经外科考试
姓名分数一．名词解析
1.脑脊液漏
2.Battle’s征
3.CTA
4.小脑幕切迹疝
5. GCS
二．问答题
1.G颅内压增高的原因
2.硬膜外血肿和硬膜下血肿的比较
三．病例分析题
患者男性，32岁，30分钟前由高空作业时由5米高处摔下，枕部着地。
伤后即昏迷。
转送医院过程中曾呕吐胃内容物多次。
P55次／秒，BP152／86mmHg。
枕部有头皮血肿及皮肤挫伤，右侧外耳道流血，呼吸较深不规则。
紧急气管插管后急行颅脑CT检查，颅脑CT检查发现：右枕骨骨折伴少量硬膜外血肿，左侧额颞脑挫裂伤伴左硬膜下血肿，中线向右移位>1.0cm。
（1）你接手该患者时，诊断首先考虑什么？
（2）这时的处理原则是什么？
（３）患者经紧急手术后，瞳孔恢复正常，神志清醒，拨除气管插管，但术后3小时又出现神志不清，查体发现：P95次／秒，BP150／85mmHg，呼吸较深不规则。
GCS1+2+3分，双侧瞳孔直径４MM，固定。
首先要考虑那些原因？你是如何着手抢救的？。
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编号：1
病例摘要：
男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，医学全.在线网.站.提供.神经系统检查未见阳性体征。
头颅平
片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃,BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski's Sign阳性。
时间：准备5分钟，口述回答10分钟。
评分要点：(总分20分)
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断1.右额颞急性硬膜外血肿4分
(二)诊断依据
1.有明确的外伤史1分
2.有典型的中间清醒期1分
3.头部受力点处有线形骨折1分
4.出现进行性颅内压增高并脑疝1分
二、鉴别诊断(5分)
1.急性硬膜下血肿及颅内血肿5分
同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明
确诊断靠CT
三、进一步检查(4分)
1.头颅CT平扫4分
四、治疗原则(3分).
急诊行开颅血肿清除术3分
编号：2
病历分析例题——右额颞急性硬膜外血肿
［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊
患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。
体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。
头颅平片提示：右额颞线形骨折。
遂将患者急诊留观。
在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。
体检：T 38℃，BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。
左鼻唇沟浅，左侧Babinski‘s Sign阳性。
［分析］
一、诊断及诊断依据（8分）
（一）诊断右额颞急性硬膜外血肿
（二）诊断依据
1.有明确的外伤史
2.有典型的中间清醒期
3.头部受力点处有线形骨折
4.出现进行性颅内压增高并脑疝
二、鉴别诊断（5分）
1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT
三、进一步检查（4分）头颅CT平扫
四、治疗原则（3分）急诊行开颅血肿清除术
编号：3。