无监护条件同意流出证明

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无监护条件同意流出证明

西安市**区教育局:

现有我辖区适龄儿童(少年):

姓名性别身份证号

户口所在地

父亲姓名身份证号

现在西安单位工作

母亲姓名身份证号

现在西安单位工作

居住证地址为,全家在西安有稳定的居所,目前该适龄儿童(少年)在户籍所在地已无监护条件。

特此证明。

经办人:联系电话:

乡镇人民政府(或街道办事处)公章

年月日

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