疱疹性咽峡炎——看这一篇,就够了!(三甲医院宝典)
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
疱疹性咽峡炎——看这一篇,就够了!(三甲医院宝典)
上周五,奶爸出了一次门诊,一下午看了二十多个患儿,2点半看到5点半,周日开始,奶爸就咽喉疼痛、鼻塞,感觉有可能是在门诊接诊太多感冒的患儿引起的,如此感冒大潮,大家一定要做好自我保护防范工作,千万别像奶爸这样,一不小心又感冒了。
跟流行性感冒一样非常容易引起流行的,还有这个疾病——“疱疹性咽峡炎”。
这也是一个经常让家长们闻风丧胆的“怪兽”,今天,我们来讲讲这个方面的内容。
最近在很多人的朋友圈都疯传这么一个图:
【转发儿科主任微信:
愿不在儿科相见!不吻孩子手和嘴,不要冲孩子喘气。
不和孩子共用餐具,不和孩子入嘴同一个食物,孩子食物自然冷凉不要用嘴吹。
从我做起换种爱的方式!12月份新的一轮病毒感染来了,疱疹性咽峡炎,得了以后高烧40度都不退,嘴里全是疱疹,疼的无法进食。
医生警告家人,这次病毒是大人通过唾液,和唾液飞沫传染的。
(让我们换种方式来爱孩子,从现在开始)】
我总感觉,这段文字,好像有对的地方,又好像实在是有点为人耸听了。
这段文字中提到,成人尽量不要跟小孩有过分亲密的接触,比如口对口亲吻、共用餐具、把食物嚼碎了给孩子吃等,这些倒还是比较有道理的,讲卫生的表现。
不过如果想把这种疱疹性咽峡炎都理解成通过唾液传播的,而且每一个都会高烧40℃,满嘴疱疹,这一点,倒是有些言过其实了。
热点问题一:到底是何方“妖怪”引起的疱疹性咽峡炎?
根据目前的科学研究结果,疱疹性咽峡炎,手足口病等,主要的病毒是肠道病毒。
其中致病的典型病毒,是柯萨奇病毒,EV71病毒。
那么这些病毒是通过什么渠道感染的呢,大部分是通过呼吸系统、消化系统和一切密切的接触。
比如说,在生活中,不注意卫生或者是已经被病毒感染的人,跟小孩接吻、亲密的接触引起的感染。
有些成年人身上本身带有这些病毒,但本身没症状。
如果一不注
意跟孩子接吻、呼吸太靠近、饮食上没注意(自己把食物嚼碎了就给孩子吃,这可是一种可怕的坏习惯)等等,都有可能引起孩子的感染。
因此为了安全起见,如果有感染的小孩,要避免跟健康的小孩亲密接触;其次,虽说成人亲吻宝宝导致感染疱疹性咽峡炎的几率很小,但因为我们成人身上的病毒情况是不明确的,在日常生活中,也要避免跟孩子过于亲密的接触(比如嘴对嘴),给孩子留一个比较干净健康的空间,是一个正确的选择。
热点问题二这个怪兽,长啥样?
如果宝宝发烧,不愿意吃东西,大宝宝会说出咽食物的时候会疼,小宝宝不会表达,可能会出现流口水,不愿意喝奶,烦躁哭闹。
检查后会发现咽部位充血,能看到疱疹,一般中间有白点,周围有红晕。
2-3天后疱疹破了形成黄色溃疡。
这种,大概就是疱疹性咽峡炎的典型表现了。
热点问题三:不幸中招,一定要住院“疗伤”吗?
非也非也!普通疱疹性咽峡炎,不用住院,也会好不用怎么花大钱,也会好的为什么呢?
像疱疹性咽峡炎这种病毒感染引起的疾病,如果症状比较轻,预后一般比较良好。
曾经有一次奶爸在门诊,遇到一个疱疹性咽峡炎的小孩,一听说咽峡部有疱疹,家长特别紧张,一定要要求住院治疗,然而,通过详细问病史、仔细检查小孩的身体,我发现小孩只是有一点点疱疹,有点咳嗽流鼻涕,只是一点低烧,精神状态也都还挺好的,吃的也好,大小便也很正常。
所以我跟家长说,像你这一种比较轻微的,没有合并症的宝宝,暂时是不需要住院治疗的,可以在门诊随诊,回家护理,休息为主。
热点问题四:一般疱疹性咽峡炎如何用药?回家如何护理?
疱疹性咽峡炎是病毒感染引起的,属于自限性疾病,一般7-10可以自愈。
此病并没有特效抗病毒药物可以用。
主要以家庭护理为主。
此病有比较强的传染性,一旦确诊,就不应该再去入园或上学了,避免传染给其他小朋友。
回家的时候要注意什么事情呢?要多观察小孩的精神状态,看看他的呼吸,啊,看看他的体温,如果有发烧可以先对症处理,吃点退烧药(插入超链接详见我们前几天的退烧文章哦)。
如果小孩,一般情况特别好的话,可能差不多一周的时间慢慢就会好转。
所以,通过这个例子想跟大家说明,疱疹性咽峡炎,这个小妖怪并不是像传言中那么可怕。
在饮食上要注意哪些问题呢?有些患儿口腔疱疹疼痛,可能出现不愿意吃东西的情况,可以吃些有营养且易消化的流质或半流质食物,比如牛奶、菜粥、烂面条、富含vc的水果等。
不要吃太热、辛辣刺激食物,温凉一些的流食可能宝宝会更好接受。
要保证足够的液体摄入,6个月以上的孩子建议多饮水。
另外可加强口腔护理,会漱口的孩子,可在每次吃东西后可用淡盐水漱口。
注意休息,避免劳累。
热点问题五:如遇病情较重,医院高手如何帮你“疗伤”?
如果只是普通的疱疹性咽峡炎,大部分不会有特别严重的并发症,所以大部分情况并不需要住院治疗,以家庭护理为主。
但是,有时候,咽峡部疱疹,只是手足口病的一个症状。
而有少数孩子随着病情的逐渐发展加重,有可能出现一些加重的症状,比如,精神状态变得很差、嗜睡、头痛、惊厥、四肢抖动、心率加快、高烧不退,末梢循环比较差、呕吐、不想吃东西等等,这些都是比较严重的手足口病的一个表现。
如果出现上述的这些情况,请一定要及时到医院来治疗。
那么到了医院之后,医生大概会做哪些检查?给予哪些治疗方式呢?
正规的检查:可能会包括一些血常规,感染指标,血糖生化等检查,必要的时候可能会查胸片、心电图等。
治疗方面呢:主要是包括一些脱水,降颅压,适当的补液,适当的氧疗,呼吸支持等对症支持处理。
有些指南有提到,丙种球蛋白可以达到支持治疗的效果。
所以即使病情加重了,我们在医院里还是有很多治疗的手段可以使用的。
当病情有变化的时候,家长一定要及时汇报给医生,及时到医院进行对症处理,大部分的宝宝还是能够被治愈的。
热点问题六:如何防范于未然?
做好疾病的防范工作是我们日常生活中非常重要的一部分。
第一,避免带孩子去卫生条件比较差的场所,比如说,菜市场、马路等等人比较多,而且环境又比较差,空气比较混浊的地方。
第二,如果有遇到其他小孩有感冒发烧等疾病,要做好一定的隔离措施,避免交叉感染的发生。
第三,大人跟小孩接触的过程中,要给孩子保留一定的健康空间,避免过于亲密的接触,比如在呼吸道、消化道等方面,要做好一定的保护措施。
第四,勤洗手,注意进食卫生,不嚼食喂孩子,在室内多开窗户,让空气流通,适当的时候让孩子参与户外健康活动。
第四,如果孩子出现了一些类似感冒发烧等感染方面的情况,可以到医院来就诊(带孩子来医院,可以的话,大人和孩子都应该带上
口罩),如果病情比较轻,还没到达住院的标准,可以在家里进行观察,观察的过程中如果病情有加重,随时到医院就诊。
到医院就诊之后,遵医嘱进行治疗,如果当地医院条件比较差,必要的时候,可以转上级医院来继续治疗。
第五,注意打手足口病疫苗,防范于未然。
祝福天下宝宝,幸福成长。