全科医学 相关专业知识试题(含答案)

全科医学相关专业知识试题及答案
1.以下不符合生理性黄疸特点的是
A.无临床症状
B.肝功能正常
C.出生后第一天出现黄疸
D.足月儿血清胆红素小于 220.6μmol/L（12.9mg/dl）
E.早产儿血清胆红素不超过 255μmol/L（15mg/dl）
【答案】：C
【解析】：生理性黄疸是新生儿出生后2至14天出现的，故选 C。

2.关于新生儿黄疸光疗错误的是
A.灯管离患儿35cm
B.光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜
C.双面光优于单面光
D.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
E.蓝光照射效果最好
【答案】：D
3.角膜病致盲原因中占首位的是
A.单纯疱疹病毒性角膜炎
B.细菌性角膜炎
C.真菌性角膜炎
D.棘阿米巴性角膜炎
E.衣原体性角膜炎
【答案】：A
【解析】：感染性角膜疾病是常见的致盲性眼病，细菌、病毒、真菌等微生物均可引起角膜的感染。

其中以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见，并呈逐年上升趋势。

4.下列哪个是鼻窦囊肿的X线影像
A.反抛物线
B.正抛物线
C.环形阴影
D.钙化灶
E.骨质破坏
【答案】：B
【解析】：鼻窦囊肿的 X 线影像特征是正抛物线。

5.目前治疗鼻咽癌首选的方法是
A.手术治疗
B.化学药物治疗
C.基因治疗
D.放射线治疗
E.激光治疗
【答案】：D
【解析】：鼻咽癌治疗的首选方法是放射线治疗。

6.梅尼埃病主要病理改变是
A.蜗管扩张
B.球囊扩张
C.膜迷路破裂
D.囊壁纤维样变
E.螺旋器退行性变
【答案】：A
【解析】：梅尼埃病主要病理改变如下：①蜗管扩张，严重时充满前庭，可与前庭骨壁相触，蜗管尖端可经蜗孔病入鼓阶，蜗管容量可扩大 2～4 倍。

②球嚢明显扩张，嚢壁可触及镫骨足板，多次发作后可与镫骨足板有纤维粘连。

③膜迷路压力增高，可使膜迷路破裂，内外淋巴液混合产生生化改变，穿孔小可自行愈合，功能恢复，也可再次破裂，穿孔大者，可形成持久的瘘管，症状缓解，可不再发作，膜迷路破裂后，可完全塌陷。

④内淋巴嚢内壁上皮皱褶可因受压变浅或消失，嚢壁可有纤维样改变。

⑤螺旋器听细胞和支持细胞，神经纤维和神经节细胞退行性变，血管纹萎缩。

7.老年性聋的描述正确的是
A.多为60岁以上老年人
B.双耳听力渐进性下降
C.噪声环境言语辨别力下降明显
D.多因螺旋神经节细胞萎缩引起
E.以上都是
【答案】：E
【解析】：年性耳聋诊断要点
（1）年龄是重要的诊断依据，多在 60 岁左右发病，双耳听力对称性、渐进性下降。

（2）听力损失从高频开始，逐渐发展至低频。

（3）应排除其他引起耳聋的疾病。

老年性耳聋耳蜗底周末端螺旋器和相关的神经萎缩，故表现为进展缓慢的双侧性、高频下降为主的感音神经性聋。

8.阻塞性睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变不包括
A.心律失常
B.白天嗜睡，疲乏
C.记忆力低下
D.高血压
E.耳鸣
【答案】：E
【解析】：睡眠呼吸暂停所致机体病理生理改变主要有反复发作夜间低氧血症，长期缺氧可导致心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速及间歇等，严重者可发生猝死。

随着血氧饱和度下降可出现睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡，疲乏。

低氧可使脑损伤，使记忆力减退，智力降低及性格改变。

低氧可使交感神经兴奋，中心静脉血回流增加，小动脉收缩，从而使心排血量增加，血压上升，开始血压上升持续时间短，当血压恢复不能至原有水平时，则产生持续高血压。

9.急性喉炎的临床表现特点是
A.声嘶
B.喉痛
C.咳嗽多痰
D.咯血
E.吞咽困难
【答案】：A
10.复发性口腔溃疡治疗效果最好的是
A.口腔局部对症治疗
B.口服激素
C.手术切除
D.找出病因，对因治疗
E.补充营养
【答案】：D
【解析】：因为复发性口腔溃疡病因复杂，只有找出病因对因治疗才是最好的治疗方法。

11.不是急性牙髓炎的临床诊断要点
A.温度测验敏感
B.典型的疼痛症状
C.可查到引起牙髓炎的病因
D.牙髓活力测验值低
E.明显叩痛
【答案】：E
【解析】：急性牙髓炎的临床诊断要点如下：
①剧烈的自发性疼痛，阵发性发作，遇冷、热刺激及夜间疼痛加重，疼痛为放散性，不能明确指出患牙。

②患牙有深龋洞或有近髓、穿髓的非龋性磨耗或缺损或有深牙周袋。

③温度测试可引起疼痛或疼痛加重。

④晚期化脓时有搏动性跳痛，热使疼痛加剧，冷使疼痛缓解。

明显叩痛是根尖炎的症状。

12.为预防牙颌畸形，必须采取的措施是
A.及时纠正口腔不良习惯如吮指
B.掌握正确的刷牙方法
C.定期洁牙
D.用含氟牙膏刷牙
E.拔除残根、残冠
【答案】：A
【解析】：为预防牙颌畸形，必须采取的措施是及时纠正口腔不良习惯如吮指、咬笔、偏侧咀嚼。

13.属于口腔癌一级预防的是
A.早发现
B.早诊断
C.早治疗
D.病因预防
E.防止复发
【答案】：D
【解析】：一级预防即病因性预防，是根本性的预防措施。

14.慢性牙周炎的主要病因是
A.家族遗传
B.龈下菌斑和龈下牙石
C.病毒感染
D.龈下牙石
E.全身疾病
【答案】：B
【解析】：牙周病的始动因子是牙菌斑，牙菌斑矿化形成牙石，所以龈下菌斑和龈下牙石是慢性牙周炎的主要病因。

15.关于智齿冠周炎的防治，错误的是
A.智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意
B.应早期诊断及时治疗
C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎
D.有对颌牙的智齿应尽早拔除
E.有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管
【答案】：D
【解析】：（1）智牙冠周炎初期症状不明显，易被患者忽视。

为避免炎症扩散引起严重并发症，早期诊断、及时治疗是非常重要的。

（2）对牙位不正、无足够萌出位置、无对颌牙的智牙应尽早拔除。

16.对外阴白癜风表述不正确的是
A.黑素细胞被破坏所引起的疾病
B.青春期发病者居多
C.外阴外，身体其他部位也可伴发白癜风
D.病变区界限分明
E.患者无自觉症状，也需特殊处理
【答案】：E
17.治疗带状疱疹的首选药是
A.红霉素
B.核苷类病毒药物
C.干扰素
D.胸腺肽
E.阿司匹林
【答案】：B
【解析】：治疗带状疱疹的首选药是核苷类病毒药物，疗程 7～10 日。

18.典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的
A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水疱
C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在
【答案】：A
【解析】：水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。

一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

19.治疗痤疮不可以选择的药物是
A.中药
B.13-顺维甲酸
C.病毒灵
D.硫酸锌
E.红霉素
【答案】：C
20.下述不能用于治疗痤疮的药物是
A.壬二酸
B.阿达帕林
C.克霉唑
D.硫黄
E.异维 A 酸
【答案】：C
21.以下外用药物剂型选项正确的是
A.对红斑丘疹无渗液皮损应湿敷
B.对糜烂、大量渗出皮损宜用洗剂
C.对糜烂、少许渗出皮损使用油剂
D.对苔癣样变皮损宜选用粉剂
E.单纯瘙痒无皮损者，宜用糊剂
【答案】：C
【解析】：根据外用药物的剂型的选用原则，C 是正确的。

22.糖尿病患者皮肤疾病应慎用的药物有
A.外用皮炎平霜等含激素软膏
B.外用达克宁霜
C.内服西替利嗪
D.外用甲癣酊
E.外用硼酸溶液
【答案】：A
23.寻常疣民间俗称瘊，正确的治疗方法是
A.有“公瘊”、“母瘊”之分，治疗时应先去除母瘊
B.外用皮质类固醇激素
C.用手抠掉疣体
D.外用抗生素软膏
E.局部物理治疗
【答案】：E
24.早期胎传梅毒与晚期胎传梅毒发病的划分时间是
A.3 个月
B.半年
C.1 岁
D.2 岁
E.青春期
【答案】：D
【解析】：早期胎传梅毒在2岁以内发病，晚期胎传梅毒在2岁以后发病。

25.关于一期梅毒的叙述错误的是
A.有不洁性交史
B.可出现硬下疳
C.梅毒血清学阴性
D.有心血管梅毒
E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出
【答案】：D
【解析】：1.一期梅毒主要表现为硬下疳。

2.二期梅毒主要表现为皮肤梅毒疹。

3.三期梅毒主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。

基本损害为慢性肉芽肿。

26.以下哪项是阴虱的传播途径
A.握手
B.公共游泳池游泳
C.性接触
D.公共座椅
E.共餐
【答案】：C
27.下列哪种传染途径不发生一期梅毒
A.性接触
B.哺乳
C.接吻
D.产道
E.输血
【答案】：E
【解析】：一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体，在螺旋体侵入处发生皮损，而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液，不发生一期梅毒，故选 E。

28.男性非淋菌性尿道炎，在排尿间隔3小时后尿道分泌物（或拭子）涂片镜检，在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义
A.≥3
B.≥5
C.≥10
D.≥15
E.≥20
【答案】：B
【解析】：在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少≥5 个时，对尿道炎诊断才有意义，故选 B。

29.寻常型银屑病的好发部位是
A.皱褶部位
B.头皮、四肢伸侧
C.面、颈部
D.暴露部位
E.掌跖部位
【答案】：B
【解析】：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选 B。

30.足癣患者常用的达克宁是下列哪类药物的商品名
A.酮康唑
B.二氧化硫
C.莫匹罗星
D.咪康唑
E.阿昔洛韦
【答案】：D
31.精神分裂症的特征性症状为
A.抑郁
B.遗忘
C.易兴奋
D.被洞悉感
E.意识范围缩小
【答案】：D
【解析】：被洞悉感患者觉察到自己的思想还未往外表达或不想表达出来就已被许多人知道，尽管患者说不清自己的思想如何被别人探知，但确信已经尽人皆知。

仅见于精神分裂症，常为“大脑不能保密”而苦恼，可继发关系妄想、夸大妄想及被害妄。

32.自觉脑中反复出现某种思维观念，虽毫无意义，却明知不对而无法摆脱，内心十分苦恼。

此症状为
A.思维奔逸
B.强迫性思维
C.思维破裂
D.思维被插入
E.象征性思维
【答案】：B
【解析】：强迫性思维主要是指反复出现强迫观念和思想为基础特征的一类神经症性障碍。

33.关于抑郁发作的诊断标准，正确的是
A.病程应持续 3 个月以上
B.自责、内疚，但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
【答案】：D
【解析】：抑郁发作的诊断标准以心境低落为主，可有（1）兴趣丧失无愉快感。

（2）精力减退或疲乏感。

（3）精神运动性迟滞或激越。

（4）自我评价过低、自责或内疚感。

（5）联想困难或自觉思考能力下降。

（6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。

（7）睡眠障碍如失眠、早醒、或睡眠过多。

（8）食欲降低或体重减轻。

（9）性欲减退。

病程可持续 2 周以上。

34.不属于我国五类残疾内容的是
A.听力语言残疾
B.内脏器官残疾
C.肢体残疾
D.精神残疾
E.智力残疾
【答案】：B
35.下列哪项不是协调性功能的评定方法
A.指鼻试验
B.跟-膝-胫试验
C.轮替试验
D.拇指对指试验
E.行走试验
【答案】：E
36.患者胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。

舌紫暗，脉沉涩结代。

证属
A.痰浊痹阻
B.寒凝心脉
C.气滞心胸
D.心血瘀阻
E.心阳不振
【答案】：D
37.肝阳头痛选用的代表方是
A.银翘散
B.头风痛胶囊
C.川芎茶调散
D.牛黄降压丸
E.养血清脑颗粒
【答案】：D
38.温里法的适用范围是
A.外感表证
B.邪在半表半里
C.正气不足，体力虚弱
D.邪在胃肠，燥屎停结
E.寒邪留滞，阳气不足
【答案】：E
39.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是
A.白蛋白含量升高
B.球蛋白含量下降
C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E.白蛋白和球蛋白含量都正常
【答案】：D
【解析】：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除γ球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。

肝功能受损时，由于白蛋白的合成减少，血清白蛋白浓度下降，可致A/G 比值下降，甚至发生倒置。

40.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间有什么关系
A.红细胞与血红蛋白平行减少
B.血红蛋白减少比红细胞减少更明显
C.红细胞减少比血红蛋白减少更明显
D.红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少
E.红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内
【答案】：B
【解析】：缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。

41.心电轴轻度右偏是指心电轴在
A.-30°～-90°
B.0°～-30°
C.+30°～+90°
D.+90°～+110°
E.+110°～+180°
【答案】：D
42.恶性肿瘤异型性主要表现在
A.肿瘤细胞胞浆嗜碱性
B.可见核分裂
C.肿瘤细胞核的多形性
D.肿瘤细胞分泌减少
E.组织结构紊乱
【答案】：C
43.痢疾患者粪便常规检查应取以下哪项标本
A.黏液
B.血液
C.脓血黏液处的粪便
D.脓液
E.无脓液的粪便
【答案】：C
44.下列各项中，行痹的治法正确的是
A.祛风通络，散寒除湿
B.温经散寒，祛风除湿
C.除湿通络，祛风散寒
D.清热通络，祛风除湿
E.补益气血，活络，佐以舒筋
【答案】：A
45.以下常见的几种病理步态哪一种是正确的
A.疼痛步态常见于足下垂
B.偏瘫步态常见于脑卒中病人
C.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症
D.共济失调步态常见于股四头肌瘫痪
E.前冲步常见于小脑共济失调
【答案】：B
46.以下不是创伤后应激障碍（PTSD）临床表现的是
A.反复发生的创伤性事件的重新体验
B.症状闪回
C.幻觉
D.错觉
E.晕厥
【答案】：E
47.痤疮的最主要好发部位为
A.面部
B.颈部
C.胸部
D.背部
E.肩部
【答案】：A
48.急性化脓性牙髓炎不包括以下哪个特点
A.自发性剧痛
B.冷加剧疼痛
C.热加剧痛
D.放散性痛
E.夜间发作
【答案】：B
【解析】：牙髓中遇冷气体体积收缩，压力减少而缓解疼痛
49.变应性鼻炎变态反应的类型是
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
【答案】：A
50.下列细菌性角膜溃疡发展最迅速的是
A.肺炎链球菌性角膜溃疡
B.铜绿假单胞性角膜溃疡
C.大肠杆菌性角膜溃疡
D.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
E.表皮葡萄球菌性角膜溃疡
【答案】：B
51.2个月女婴，因哭吵不安8小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项不是发病早期常见的症状
A.便血
B.腹部肿块
C.发热
D.腹痛
E.呕吐
【答案】：C
【解析】：发病早期，患儿一般状况尚好。

随病程进展，全身状况很快恶化，而使患儿处于衰竭状态。

晚期因并发肠坏死和腹膜炎，常伴有严重脱水、高热、嗜睡、昏迷及休克等中毒症状。

52.男孩，11个月，确诊为川崎病，病情好转后出院，2个月后猝死于家中。

死前无明显诱因，其死因可能是
A.脑出血
B.心包炎
C.心肌炎
D.冠状动脉瘤破裂
E.脑栓塞
【答案】：D
【解析】：川崎病为自限性疾病，多数预后良好，未经治疗的患儿，并发冠状动脉瘤者可达20%～25%；自大剂量 IVIG 应用于本病后，冠状动脉病变发生率已大幅度下降至 2%～8%。

巨型冠状动脉瘤预后不良，常因冠脉狭窄、血栓形成并发心肌梗死或冠状动脉瘤发生破裂导致猝死，病死率约 0.5%。

在 1～2 年内应定期复查心电图和超声心动图。

53.男，62岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病病史9年和糖尿病病史3年。

眼部检查：右眼矫正视力 0.8，左眼矫正视力 0.4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。

最可能的诊断的是
A.急性卡他结膜炎
B.慢性闭角型青光眼
C.先天性白内障
D.老年性白内障
E.糖尿病性视网膜病变
【答案】：D
54.男，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。

检查可见结膜充血，上睑结膜可见乳透增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。

最可能的诊断是
A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性单纯疱疹性角膜炎
C.急性闭角型青光眼
D.急性卡他结膜炎
E.沙眼
【答案】：E
【解析】：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症，其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成，角膜出现血管翳。

故选E。

55.男，20岁，在做化学实验时不慎将盐水溅入眼内，应立即采取的措施是
A.大量自来水冲洗
B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗
C.3%硼酸进行中和冲洗
D.5%苏打水进行中和冲洗
E.转诊至专科医院进行诊治
【答案】：A
56.患者男性，65岁，高血压病史 20 年已经累及视网膜，下列高血压视网膜病变 2 级的眼底表现正确的是
A.明显的小动脉狭窄及局部管径不规则
B.视网膜小动脉普遍变细，管径均匀，无局限性缩窄
C.视网膜出血、渗出和棉絮斑
D.视乳头水肿和视网膜水肿
E.视网膜新生血管
【答案】：A
【解析】：慢性高血压视网膜病变分为 4 级：Ⅰ级：主要为血管收缩、变窄。

Ⅱ级：主要为动脉硬化。

视网膜动脉局限和普遍性缩窄，反光增强，呈铜丝或银丝状，动静脉交叉处表现为：隐匿合并偏移，远端膨胀或被压梭形，并可呈直角偏离；Ⅲ级：主要为渗出，可见棉絮斑、硬性渗出、出血及广泛微血管病变；Ⅳ级：Ⅲ级改变基础上，伴有视盘水肿和动脉硬化的各种并发症。

57.男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳少许耵聍，取出后耳道充血，骨膜内陷，有液平。

初步诊断是
A.外耳道炎
B.化脓性中耳炎
C.耵聍栓塞
D.分泌性中耳炎
E.感觉神经性耳聋
【答案】：D
58.患者女性，54 岁，主诉反复发作眩晕、耳胀满感、耳鸣，伴波动性听力下降。

最可能的诊断是
A.迷路炎
B.梅尼埃病
C.良性体位性眩晕
D.血管性偏头痛
E.中耳炎
【答案】：B
【解析】：梅尼埃病以反复发作的眩晕，波动性耳鸣，耳聋及耳内胀满感为主要症状。

前庭神经元炎无耳蜗症状。

良性位置性眩晕多在特定体位出现。

中耳炎多有耳痛或耳道流脓病史。

迷路炎多由中耳炎引起。

59.男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽肿物突出。

既往有肺结核病史。

首先应该进行
A.病理组织学检查
B.抗结核治疗
C.放射线治疗
D.X 线胸片检查
E.手术切除
【答案】：A
60.女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。

检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有
一 1.5cm 左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。

最可能的诊断是
A.腺周口疮
B.口炎型口疮
C.舌炎
D.白塞病
E.疱疹性口炎
【答案】：A
61.男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。

检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。

此患者采取以下哪项措施最适宜
A.抗生素治疗
B.转专科医院确诊
C.拔除松动牙
D.全身抗炎治疗与局部涂药
E.局部涂药
【答案】：B
【解析】：根据患者口腔溃疡1cm 大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。

髙度怀疑口腔癌，应送专科医院确诊。

62.女，32 岁，自觉下前牙松动半年余。

检查：全口牙龈呈鲜红色，光亮，质松软，下前牙牙周袋 5～6，龈上石（++），松动度Ⅱ度，X 线片显示下前牙牙槽嵴水平吸收达根长 1/3。

最可能的诊断是
A.慢性牙龈炎
B.成人牙周炎
C.急性牙龈炎
D.青少年牙周炎
E.牙周脓肿
【答案】：B
63.女，39岁，面部红斑、水肿，瘙痒3天。

发病前面部曾外用“祛皱霜”，考虑为接触性皮炎。

拟查致敏物应做
A.划痕实验
B.活组织检查
C.皮内试验
D.斑贴试验
E.Kveim 试验
【答案】：D
64.男，40岁，1 个月前有不洁性交接触史，近9天龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。

最可能的诊断是
A.艾滋病
B.软下疳
C.梅毒
D.淋病
E.性病淋巴肉芽肿
【答案】：C
65.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。

自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。

体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。

考虑为
A.股癣
B.湿疹
C.疥疮
D.神经性皮炎
E.脓痱
【答案】：A
66.女，38 岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，伴焦虑和抑郁情绪。

最可能的诊断是
A.恐怖症
B.紧张型精神分裂症
C.强迫症
D.躯体形式障碍
E.焦虑症
【答案】：D
67.女，40岁。

10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。

2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。

1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。

患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。

服过一些药物，病情时好时坏。

患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。

该患者的诊断是
A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.胆囊切除术后综合征
E.躯体形式障碍
【答案】：E
【解析】：躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。

即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。

这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。

患者常伴有焦虑或抑郁情绪。

68.患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。

最可能的诊断为
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.抑郁性神经症
D.反应性抑郁症
E.失眠症
【答案】：B
69.男，32岁，突然剧烈疼痛，并放射到左下肢痛麻木。

经检查：诊断为腰椎间盘突出症。

影像学检查：腰 3、4、5 椎间盘退行性变。

患者处于急性疼痛阶段，最好的康复治疗是
A.远红外线加短波治疗
B.中频电疗加牵引治疗
C.腰背肌和腹肌等收缩训练
D.脊柱柔韧性练习
E.超声波治疗
【答案】：B
【解析】：腰椎间盘突出症急性期最好的治疗是中频电疗加牵引治疗。

70.女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月。

检查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝痉挛（+），偏瘫功能评价：BrunnstromⅢ级。

最有效的康复治疗措施是
A.针灸和按摩
B.中医中药
C.功能训练
D.物理治疗
E.ROM（关节活动范围评定）
【答案】：C
【解析】：根据患者脑卒中致左侧偏瘫 1 个半月；查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛（+）；偏瘫功能评价： Brunnstrom Ⅲ级。

目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。

此阶段最有效的康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动。

71.患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔薄，脉细弦。

治疗主方选
A.柴胡疏肝丸
B.丹栀逍遥散
C.当归四逆散
D.甘麦大枣汤
E.栝蒌薤白半夏汤
【答案】：A
72.朱某，经前小腹胀痛拒按，经血量少，色紫黯有块；胸胁、乳房胀痛不适；舌质黯，有瘀点，脉弦。

诊断痛经，辨证属
A.肝郁气滞
B.肝脾不调
C.肾虚肝郁
D.寒凝血瘀
E.气滞血瘀
【答案】：E
73.患者，女性，25岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。

治宜选用
A.银翘解毒丸
B.防风通圣丸
C.通便灵胶囊
D.连翘败毒丸
E.清胃黄连片
【答案】：B
【解析】：本病是由于外感风邪，邪在于表，故恶寒发热；风热上攻，则头目昏眩，目赤睛痛；内有蕴热，则口干，大便秘结，小便赤涩；风热上淫，故咽喉不利。

防风通圣丸主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。

正确答案是 B。

74.女，44岁，有2年的胃脘痛史，呈周期性发作，与情绪波动有关。

近 3 日因心情不畅而致胃脘胀痛，攻窜两胁，胸闷嗳气，时有泛酸，舌质微红，苔薄白、脉弦。

中医的治疗原则是
A.温胃散寒，理气止痛
B.消食导滞，和胃止痛
C.疏肝理气，和胃止痛。