关于儿童弱视的发展和治疗 - 斜弱视

关于儿童弱视的发展和治疗- 斜弱视弱视是儿童发育过程中常见的眼病，发病率约为2%-4%，我国有上千万儿童患弱视。患弱视的孩子，如果在小的时候，家长没有重视，没有及时正确的治疗。长大后视力将永久性视力低下。除此，弱视对孩子人生的影响也是无法估量的。

弱视仅发生于儿童的视觉敏感期，重点在学龄前，因为发育成熟的视觉系统，完全能够抵御各种诱发弱视的因素。所以关键期是学龄前的婴幼儿阶段。在这一阶段，眼球——视路——视觉中枢，整个视觉系统还没有发育成熟，视觉系统在走向成熟的过程中有相当大的可塑性，对视觉环境的变化非常敏感。这时，任何影响视功能正常发育的不良视觉环境的影响，都可能导致弱视的发生。及早发现，及早治疗，是治愈弱视的关键。一旦错过了弱视的可治疗期，视功能残疾将伴随孩子一生。

孩子的弱视如果能及时被发现，并得到正规治疗，视力是完全可以恢复的。下面介绍一些常用的治疗方法。

1.幼儿治疗：检查幼儿视力可用儿童视力表，或用大小不同的玩具在不同的距离估计幼儿视力。最精确可靠的检查是视觉诱发电位法。1—2岁幼儿被发现有一眼弱视，可在医生的指导下，用1%阿托品油膏涂健眼，每曰一次，连续三个星期后休息一个星期作为一疗程。每做完两个疗程后检查一次，并决定是否继续治疗。上述治疗，可持续到幼儿能够合作扩瞳验光，配戴眼镜为止。使用阿托品油膏治疗的目的是使健眼出现暂时视力模糊，迫使弱视眼能优先看外界物体而提高视力。

2.验光配镜：任何一类弱视.最重要的治疗首先是用1%阿托品放瞳验光后配戴眼镜。关键是验光、眼镜磨制必须准确，眼镜要坚持每曰戴用。如果达到以上要求，一般疗效良好：如果有一项达不到要求，则可使疗效明显减退。

3.遮盖治疗：当患儿配戴矫正眼镜后，在医生的指导下，用塑料布或黑布制的遮眼罩将健眼彻底遮住，迫使弱视眼看物，使弱视眼得到锻炼而增加视力。遮盖健眼多少天放开一天，或双眼交替遮盖的比例，应根据患儿视力的高低及年龄的大小而灵活掌握。遮盖健眼要彻底，不能使患儿用健眼偷看，进行遮盖疗法要有恒心，不能中断，否则会明显影响疗效。要特别注意，每进行遮盖疗法4个星期，必须检查两眼视力，观察弱视眼视力有无进步，被遮眼视力有无退步。如被遮眼视力没有退步，可继续作遮盖如被遮眼视力退步，就要停止遮盖若干天，等被遮眼视力恢复后再继续遮盖治疗。

4.光学药物压抑疗法：本法应用时较为复杂，需在医生指导下施行。首先两眼放瞳验光，充分矫正屈光度数，根据弱视眼的视力调整两眼屈光度数后配眼镜。然后，健眼每曰滴1%阿托品药水一次，迫使弱视眼看远或看近，以锻炼弱视眼，使弱视眼的视力不断进步。

5.穿针穿珠训练：患儿戴了矫正眼镜后，用红线穿针或穿珠子，每次穿200—300根针或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高视力。

6.红光闪烁刺激法：患儿戴矫正眼镜后，用弱视眼从观察孔中看闪烁性的红光，每次10—15分钟，每曰两次。