神经外科护理试卷

神经外科护理试卷——选择题A型题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：A．鼓励病人多吃蔬菜、水果B．应用缓泻剂C．戴手套掏出干硬粪快D．高压灌肠E．开塞露塞肛2、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A．每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C．鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D．为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E．禁忌腰穿3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：A．平卧位B．头高300 C．半卧位D．坐位E．去枕平卧4、颅内压增高的容积代偿有赖于：A．脑组织的压缩B．颅脑的扩大C．脑组织移位D．脑脊液和/或血液向颅外转移E．血压的下降5、颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：A．颅腔本身容积有限B．颅骨弹性很小C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D．脑组织不易压缩E．颅腔内物质仅能少量压缩6、正常脑血流量维持主要决定于：A．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3Kpa B．颅内压不超过4KpaC．血压在正常水平D．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3KpaE．保持颅内静脉回流畅通7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A．头痛B．呕吐C．昏迷D．视神经乳头水肿E．脑中线移位8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见A．头痛持续数月至1 年以上B．间歇性头痛C．头痛10 年左右D．持续性头痛阵发性加剧E．头痛与体位变动有关9、颅内压增高引起视乳头水肿常见：A．早期出现视力障碍B．晚期出现视力障碍C．不出现视力障碍D．出现双颞偏盲E．出现同侧偏盲10、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A．头痛、呕吐B．头痛，视力早期减退C．头痛，伴有进行性视力减退D．意识障碍与头痛E．意识障碍与呕吐11、诊断急性颅内压增高的常见依据是A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛及视乳头水肿C．头痛、呕吐D．意识障碍与呕吐E．意识障碍与剧烈头痛12、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是A．躁动不安与呕吐B．意识障碍与躁动C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．嗜睡与惊撅E．前囱门张力增高或和头围增大13、小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是A．小脑蚓部B．颞极部分C．小脑扁桃体D．大脑的扣带回E．颞叶的沟回14、下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是A．小脑幕下占位性病变B．阻塞性脑积水C．顶叶占位性病变D．颞叶占位性病变E．弥漫性颅内压增高15、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是CA．严重脑缺氧B．严重脑水肿C．中脑受压与脑脊液循环通路受阻D．呼吸循环衰竭E．延脑受压16、在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是A．用力咳嗽或大便B．频繁的呕吐C．体位不当，颈静脉回流受阻D．颅内高压接近代偿期，腰穿放液后E．病变周围的水肿17、小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是A．脑缺氧B．脑缺血C．脑干受压D．呼吸循环障碍E．脑脊液循环受阻.18、小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是A．头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B．瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C．头痛、呕吐，强迫体位D．意识障碍，呼吸失常E．神志清醒，一侧瞳孔散大19、幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是A．病变对侧瞳孔散大B．病变同侧瞳孔散大C．双侧瞳孔散大D．对侧瞳孔缩小E．同侧瞳孔缩小、20、右侧小脑扁桃体疝常见于A．阻塞性脑积水B．.幕上占位性病变C．左侧小脑半球占位性病变D．右侧小脑半球占位性病变E．弥漫性颅内压增高21、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是A．头痛、昏迷、瞳孔散大B．头痛、血压下降、昏迷C．头痛、项强、呼吸不规则或骤停D．头痛、血压上升、昏迷E．去大脑强直，呼吸不规则22、后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是A．静脉快速滴注甘露醇B．行枕下减压术C．尽快切除后颅凹占位性病变D．行脑室穿刺及脑脊液外引流术E．脑室膀胱内引流术23、头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况A．脑震荡B．球麻痹C．脑肿瘤D．弛缓性瘫痪E．蛛网膜下腔出血24、颅内压增高的主要临床表现是A．剧烈头痛，眩晕B．神志改变，血压升高C．视力减退，外展神经麻痹D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，头晕，精神障碍25、小脑幕切迹疝的主要临床表现是A．血压上升，脉缓，呼吸不规则B．癫痫大发作C．腰部压力增高D．呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E．头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A．通过鼻腔，口腔吸痰B．气管切开C．鼻腔置管，氧气吸人D．从口腔行气管插管E．用开口器侧外位引流27、急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是A．视神经受损伤B．脑干受压迫C．动眼神经核损伤D．交感神经受刺激E．动眼神经受压迫28、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B．昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E．昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29、枕骨大孔疝最后导致A．颅内压增高B．硬脑膜下血肿C．小脑挫裂伤D．呼吸、循环中枢损害E．.通过血管运动中枢引起高血压危象。

30、小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是A．急性脑水肿B．脑脊液循环通路受阻C．颞叶钩回受压出血坏死D．动眼神经麻痹E．枕叶皮层的梗死31、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是A．快速静推B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C．l~2小时内静滴完250mI D．1．5~30 分钟内静滴完250mI E．输液速度控制在60--80 滴/分32、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选A．20%甘露醇25OmL快速静滴B．尽快行去骨瓣减压术C．快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术D．快速静滴地塞米松2OmgE．气管切开保持呼吸道通畅33、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A．紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．快速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．立即行侧脑室穿刺外引流术34、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是A．25%的山梨醇B．20%甘露醇C．50%的葡萄糖D．50%的甘油E．激素35、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳A．20%甘露醇B．激素C．50%甘油D．速尿E．5．0%葡萄糖36、颅内压增高的"三主征"是A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损B．头痛，抽搐，偏瘫C．头痛，呕吐，偏瘫D．头痛，呕吐，视乳头水肿E．头痛，呕吐，血压增高37、确诊颅内压增高的重要临床征象是A．剧烈头痛B．视乳头水肿C．意识模糊，表情淡漠D．一侧或双侧展神经麻痹E．脉搏徐缓，血压升高38、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的A．喷射性呕吐多见B．后期常伴有视力障碍C．阵发性头痛是主要症状之一D．某些病例可始终不出现"三主征" E．在婴幼儿头痛出现较早且较重39、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列说法正确的是A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征40、降低颅内高压最有效而易行的方法是A．腰椎穿刺大量引流脑脊液B．施行人工冬眠低温C．进行控制性过度换气D．使用脱水剂或利尿剂E．将病员置于高压氧舱内41、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的A．注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化B．频繁呕吐时，予以禁食C．意识不清及咳痰困难者作气管切开D．作高位灌肠以疏通大便E．静脉补液量以维持出人液量的平衡为度42、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施A．脑室穿刺引流脑脊液B．尽快去除病因C．甘露醇静脉滴注D．腰穿引流脑脊液E．颞肌下减压术或内减压43、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了A．小脑扁桃体疝B．颞叶海马钩回疝C．脑室系统出血D．脑肿瘤继发出血E．脑血管意外44、颅内高压危象是指A．脑组织在颅内移位B．血管源性脑水肿C．脑血管自动调节功能丧失D．弥漫性颅内压增高E．应激性消化道溃疡出血45、脑疝形成的机理关键在于A．颅内血容量增加B．颅内内容物体积增加C．颅内脑脊液量增加D．腰、椎穿刺放出脑脊液E．颅腔内压力分布不均46、小脑幕切迹疝起因常见A．枕骨大孔区占位病变B．后颅凹占位病变C．一侧幕上占位病变D．椎管内占位病变E．第四腔室肿瘤47、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是A．先散大后缩小，再散大B．先散大继续散大，再缩小C．先缩小后散大，再缩小D．先缩小后散大，再继续散大E．时大时小，最后散大固定48、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A．丘脑B．前中央回C．桥脑D．大脑脚E．内囊49、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是A．大脑皮质B．丘脑C．中脑D．延髓E．桥脑50、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是A．中脑受压，脑脊液循环受阻B．延髓受压C．严重脑缺氧D．严重脑水肿E．呼吸、循环紊乱51、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔A．小脑蚓部B．大脑扣带回C．额极D．颓叶钩回E．小脑扁桃体52、枕骨大孔疝病人的诊断要点是A．昏迷，患侧瞳孔散大B．四肢共济障碍C．大脑强直发作D．呼吸功能障碍早于意识障碍E．四肢瘫痪，并感觉障碍53、以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关A．剧烈头痛B．反复呕吐C．瞳孔不等大D．意识昏迷E．生命功能紊乱54、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是A．剧烈头痛B．频繁呕吐C．烦躁不安D．血压升高E．早期发生呼吸骤停55、颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的A．脑血管自动调节功能失效B．脑水肿C．胃及十二指肠出血，溃疡穿孔D．脑疝形成E．早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快56、关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的A．剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安B．有进行性意识障碍C．由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大D．颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E．有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍57、缓慢出现的乳突区皮下淤血(Baeele征)将提示下列哪一种情况A．幕上压力增加B．颅中窝骨折C．脑裂伤D．颅底骨折E．筛板骨折58、头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于A．皮下血肿B．帽状腱膜下血肿C．骨衣下血肿D．皮下积液E．皮下积脓59、头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到A．将撕脱的头皮清洗，灭菌后原位缝合B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C．在颅骨上作游离植皮D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮E 清创包扎等待后期处理60、开放性颅脑外伤的急救处理首先是A．立即转院B．输血输液C．清创缝合D．止血包扎E．镇静止痛61、诊断颅底骨折最可靠的依据是A．脑电图检查B．头颅X光照片C．临床表现D．头部外伤史E．头部超声波的中线波偏移62、颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是A．视神经B．嗅神经C．面神经D．三叉神经E．吞咽、迷走神经63、头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确A．不一定有脑震荡B．颅骨X 光片能确诊C．应立即手术修补漏道D．属于开放性颅脑损伤E．不可能有急性脑受压64、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确A．均不必手术B．定期腰穿引流带血的脑脊液C．用脱水剂比床头抬高更有利D．l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补E．3 个月如不愈合，考虑手术65、治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的A．绝对卧床休息B．镇静、止痛、消炎C．防止上呼吸道感染D．清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞E．适当控制人水量66、颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是A．头痛呕吐，进行性意识障碍B．定位体征C．癫痫发作D．血压脉搏及呼吸的异常变化E．瞳孔不等大67、闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是A．颅底骨折B．脑挫裂伤C．颅内血肿D．蛛网膜下腔出血E．肺部并发症68、闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是A．控制入水量，纠正水电解质平衡失调B．及时防治脑水肿和颅内血肿C．防治癫痫D．防治休克E．及时行气管切开69、某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查A．右侧急性硬脑膜外血肿B．右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C．左侧顶枕部挫伤D．丘脑下方损伤 E.左侧颅内血肿70、外伤性颅内血肿的致命影响是A．脑脊液循环受阻B．弥漫性脑水肿C．急性脑受压→脑疝→脑危象D．蛛网膜下腔出血 E.呼吸道感染71、颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是A．急性脑水肿B．脑内血肿C．急性硬脑膜下血肿D．复合性血肿E．急性硬脑膜外血肿72、外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是A．持续性昏迷加深B．迟发性昏迷C．昏迷→清醒→昏迷D．早期清醒→昏迷E．清醒与朦胧状态交替出现73、外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的A．意识变化常在瞳孔变化之前B．血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现C．呼吸不规则常在意识变化之前出现D．血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现E．瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧74、小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是A．进行性意识障碍→血压升高，脉搏变慢→瞳孔不等大B．患侧瞳孔散大→意识障碍→呼吸变慢脉搏变快，血压上升C．出现定位体征→瞳孔不等大→意识障碍D．双侧瞳孔同时散大→心率变慢，血压下降E．意识障碍→去大脑强直→呼吸暂停75、诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是A．头颅X 光平片B．脑超声波C．脑血管造影D．同位素脑扫描E．颅脑CT 76、对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到A．检查神志、瞳孔B．应用脱水剂C．测量呼吸、脉搏、血压D．保证呼吸道通畅E．给予止血剂和抗感染药物77、颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用A．水合氯醛B．安定C．苯巴比妥钠D．度冷丁E．冬眠灵78、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是A．颅骨板障静脉出血B．大脑中动脉出血C．脑膜中动脉破裂D．静脉窦的破损E．大脑皮层血管破损79、颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适A．脑挫裂伤后长期昏迷者B．脑干损伤，吞咽困难者C．己有气管切开的病人D．颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人E．烦燥不安，欠合作的病人80、观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义A．双侧瞳孔缩小B．昏迷不醒C．早期出现偏瘫D．克氏征阳性E．一侧瞳孔散大，光反应消失81、抢救颅内血肿病人最重要的措施是A．穿刺脑室放出脑脊液B．快速输血C．静脉内快速滴注甘露醇D．立即气管切开E．及时施行手术，清除血肿，进行止血82、急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先A．头颅CT扫描，明确血肿部位B．20%甘露醇250ml，快速静脉滴注C．钻孔探查，寻找血肿D．急诊行右颞肌下减压E．快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流83、开放性颅脑损伤是指A．头皮破裂与颅骨线形骨折B．头皮破裂与颅骨粉碎骨折C．头皮破裂与颅骨凹陷骨折D．颅骨骨折与硬脑膜破裂E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂84、头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确A．不会有急性脑受压B．应立即手术修补漏道C．属于开放性脑外伤D．不一定有脑震荡E．颅骨X 光片能确定诊断85、下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点A．原发性意识障碍轻微B．去大脑强直C．脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻D．易发生颅内感染E．远期癫痫发生率高86、处理开放性颅脑损伤最重要的原则是A．如无专科条件，立即转院B．输血、输液C．镇静、止痛D．保护脑组织，注射TA T E．止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤87、开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是A．清除颅内金属异物B．充分修剪创缘皮肤C．严密缝合或修补硬脑膜D．及时应用广谱抗生素E．伤口皮下放置引流条88、关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确A．清创争取在伤后6 小时内施行B．经抗生素治疗的可延迟到伤后72 小时C．必须严密缝合或修补硬脑膜D．如有颅骨缺损，应在清创时加以修补E．分层缝合头皮89、开放性颅脑损伤在抗生素治疗下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行A．l2 小时B．24 小时C．36 小时D．48 小时E．72 小时90、对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是A．严密观察病情变化B．应用广谱抗生素C．理疗，改善局部血液循环D．早期施行清创术E．加强营养，增加伤口愈合能力91、关于头皮裂伤，下列哪项不对A．钝性撞击不会发生裂伤B．急救时应立即加压包扎止血C．头皮缺损应予修补D．清创后以采用分层缝合较好E．24 小时内的裂伤清创后应一期缝合92、头皮撕脱伤时哪项处理最常用A．将撕脱头皮还回缝合B．做成全厚皮片重新植回C．做成中厚皮片重新植回D．头皮小血管吻合再植E．待肉芽生长后再植皮93、帽状健膜下血肿常是A．比较局限B．广泛而硬C．周围软，中央硬D．广泛且有波动感E．局限于某一颅骨范围94、全头型帽状健膜下血肿，首选的治疗措施是A．加压包扎，静脉滴注止血药物B．穿刺抽血，静脉滴注止血药物C．切开引流和加压包扎D．穿刺抽血和加压包扎E．待其自行吸收，静脉滴注止血药物95、损伤性颅骨骨衣下血肿的表现是A．血肿通常体积较小或很大B．血肿位于帽状健膜下层C．血肿内的血来自静脉窦D．血肿硬，且中面凹陷E．血肿常局限于该颅骨范围内96、闭合性颅盖骨折诊断主要依靠A．头皮肿胀有波动B．出现神经压迫体征C．触诊局部有凹陷感D．X线平片E．触知骨磨擦音97、单纯闭合性颅盖线形骨折的治疗原则是A．手术复位B．清除碎骨C．手术钢丝固定D．仅做外固定E．不需特殊处理98、头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼脸下垂，病人神志始终清楚。