介入导管室管理系统规章制度
介入导管室卫生管理系统规章制度
介入导管室卫生管理系统规章制度
目标
本规章制度旨在确保介入导管室的卫生管理达到高标准，以确保患者的安全和健康。
定义
1. 介入导管室：指用于进行医疗介入操作的特定区域，包括手术室、心脏导管室、放射介入室等。
2. 卫生管理系统：指用于监管和管理介入导管室卫生的一系列措施和保障机制。
责任与义务
1. 医院管理部门负责制定和实施介入导管室卫生管理制度，并确保其有效执行。
2. 介入导管室负责人应确保相关人员遵守卫生管理制度，并加强人员培训和管理。
3. 所有介入导管室工作人员应严格遵守卫生管理制度，保持个
人卫生和工作区域的清洁。
卫生管理要求
1. 介入导管室应定期进行清洁消毒，确保无菌环境。
2. 配备必要的个人防护用品，如手套、口罩等，并做好正确佩
戴和处理。
3. 配备垃圾分类设施和相应的处理流程，确保废弃物的安全处理。
4. 定期检查介入导管室设备和器具，确保正常运行和卫生状况。
5. 强化患者隔离措施，减少交叉感染的风险。
违规处理
1. 对于卫生管理不达标或违反规章制度的人员，将给予相应的
纪律处分，包括警告、记过、记大过等。
2. 对于卫生管理存在严重问题或导致严重后果的情况，将依法
追究法律责任。
审查和更新
本规章制度定期进行审查，及时更新以适应最新的医疗卫生管理要求和法规。
附则
如有其他特殊情况或需要进一步的补充规定，可根据实际情况制定相应的规章制度，并报医院管理部门备案。
以上规章制度自发布之日起生效。
导管介入科规章制度范本
导管介入科规章制度范本第一章总则第一条为规范导管介入科的管理，促进科室工作顺利开展，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管介入科全体医护人员及患者，凡进入导管介入科的相关人员必须遵守本规章制度。
第三条导管介入科主要负责各种血管病介入治疗的诊疗工作，包括导管介入手术、心脏介入治疗等。
第四条导管介入科必须遵守国家法律、法规和医疗行业相关规定，保障患者的生命财产安全。
第五条导管介入科要不断提高技术水平，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
第二章科室管理第六条导管介入科必须建立科室管理制度，明确科室内部组织结构、职责分工，确保科室工作有序开展。
第七条科室实行科室长负责制，科室长对科室内的工作负责，负责协调管理科室的各项事务。
第八条科室长应具备专业能力和管理经验，任命或者换届科室长需经过院方批准。
第九条科室长应建立健全科室工作制度，明确各项工作规范和程序，保证科室正常运转。
第十条科室长应定期组织科室的例会，及时总结经验，解决问题，促进科室发展。
第十一条科室长应带头推动学术研究和技术进步，鼓励科室医护人员不断提高专业水平。
第三章医疗服务第十二条导管介入科医疗服务按照医疗卫生服务标准和操作规范开展，保证患者得到准确、安全、及时的诊疗服务。
第十三条医疗服务包括门诊就诊、住院治疗和手术治疗，要对每一位患者进行全面的诊断和治疗。
第十四条导管介入科要建立健全病历记录和患者档案，对每一位患者的病情、治疗方案和效果进行记录和跟踪。
第十五条导管介入科医护人员应耐心细致地为患者提供服务，解答患者和家属的疑问，保护患者的合法权益。
第十六条导管介入科要积极开展医疗质量管理工作，严格遵守操作规范和操作守则，确保医疗安全。
第四章医德医风第十七条导管介入科医护人员要恪守医德医风，敬业奉献，为患者提供优质的医疗服务。
第十八条医护人员要尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私权，做到隐瞒患者信息，不以患者为谈资。
第十九条医护人员要遵守医德准则，严守职业道德，严禁涉及医疗服务中的贪污、受贿、挪用公款等违法行为。
介入导管室制度(全文)
介入导管室制度（全文）一.导管室管理制度1.导管室由护士长负责管理。
其他工作人员积极协助。
2.护理人员必须坚守工作岗位，严格执行各项规章制度及技术操作规程。
3.保持室内环境的整洁、安静、舒适、安全、美观。
室内不准吸烟。
4.统一室内陈设。
物品摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
5.医务人员着装符合要求，挂牌服务。
6.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，每月做室内空气细菌培养，有记录。
7.护士长全面负责保管室内财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，人员调动时要办好交接手续。
8.导管室一切物品原则上不外借。
9.提供必要的便民服务。
为患者及家属提供护理咨询和进行健康教育。
二.导管室参观制度1.凡经上级部门批准入室的参观人员必须遵守导管室所有规章制度。
2.服从导管室护士长及老师管理。
3.更换参观衣，戴鞋套、口罩、帽子。
4.不得大声喧哗及谈论与学习无关的话题。
5.学习时做到认真听，仔细记。
6.不得靠近无菌手术区域。
7.遇到紧急抢救及时退出。
8.未经批准不得使用导管室各种机器。
三.导管室护理工作制度1.凡在导管室的护理工作人员，必须严格执行无菌操作规程，工作认真负责。
2.导管室护士在术前一天准备好所用导管，器械及消毒物品，检查供氧，吸引系统及除颤器是否处于备用状态，确保完好率100％，备好急救药品。
3.按《介入检查或手术病人入室、出室流程》接诊手术病人，并针对各种手术的不同做好健康宣教，严格查对病人姓名，年龄，床号，手术名称，碘试结果，是否签署手术知情同意书等，严防差错发生。
4.术前建立静脉通路，进行心电监护和动脉压力监测，术中严密观察病人神志，脉搏，呼吸，自觉症状，有创血压及心电图变化。
术后加压包扎穿刺口并交待注意事项。
5.对施行各种介入手术的病人应作详细登记，并按月统计上报。
6.导管室提供24小时介入诊疗服务，值班人员保持通讯通畅，接到通知后15分钟内到达科室。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度前言介入导管室是医院中完成介入性治疗的关键环节，并且是高风险、高技术、高质量的特殊科室。
为了保障患者的安全和医疗质量，建立规范的管理制度就显得尤为重要。
本文将介绍介入导管室管理制度的主要内容，包括制定依据、管理体系、操作流程、人员要求、设备管理和风险控制等方面，以期为医院介入导管室的管理制定提供有益的参考和借鉴。
制定依据本管理制度的制定依据为《医院管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械管理条例》等法规文件，以及国家卫生计生委发布的有关规范文件和标准。
管理体系领导机构介入导管室领导机构应该由医院领导、专家学者和相关管理人员组成。
领导机构负责明确岗位职责、定期召开工作会议、制定并审核各类规章制度、确保设备的维修和更新、安排和培训操作人员等。
介入导管室应该成立质控小组，负责建立、管理和推行质量管理体系，制定并完善各项规章制度及流程操作规范，开展质量检查、事件报告、审计和评估等相关工作，提出方案并跟进改进。
岗位职责介入导管室需要设立不同的岗位，如部门主任、科室护士长、运转人员、清洁员、质管员、技术操作员等，岗位职责需要具体明确。
操作流程预约及检查前准备患者到达前需确认预约信息，通知安排好人员及相应的设备和器械；操作人员必须着实准备好相关用品、仪器及消毒漂洗设备等。
操作前准备操作人员应验明患者身份信息，询问患者重要的个人健康信息和医疗史，提示患者操作需要注意的事项，解释治疗目的及治疗过程，确定操作方案及记录方式等。
操作时流程操作人员在按照操作标准流程准备设备和工具后，开始操作治疗，途中有问题需要及时分析，技术操作执行结束后，务必保证患者的安全、舒适，并完整记录患者治疗相关信息。
治疗结束后，立即对设备和工具进行清洁消毒处理，稳妥地处理患者的相关废弃物，对操作过程中的相关数据进行认真的记录，及时填写记录表和完成质量控制工作。
人员要求介入导管室的工作不仅具有专业性，还有良好的协同性。
因此，每名操作人员都需要具备严谨的职业道德素质、医德医风和良好的团队合作意识等。
介入导管室安全系统规章制度
介入导管室安全系统规章制度1. 目的本规章制度旨在确保导管室的安全操作环境，保障患者和医务人员的安全。
2. 适用范围本规章制度适用于所有进入导管室的医务人员及相关人员。
3. 导管室安全责任3.1 导管室负责人应确保导管室的安全运行，并负责制定和执行本规章制度。
3.2 导管室负责人应指派专人负责监督和检查导管室的安全系统。
3.3 所有医务人员在导管室工作时，应遵守本规章制度，并积极参与导管室安全工作。
4. 导管室安全设备4.1 导管室应配备一套完善、先进的安全设备，包括但不限于防护眼镜、口罩、手套和护士调度系统等。
4.2 导管室安全设备应定期检测和维护，确保设备的正常工作。
5. 导管室操作规范5.1 所有进入导管室的医务人员应佩戴完整的个人防护装备，包括防护眼镜、口罩和手套。
5.2 医务人员在导管室内应保持良好的卫生惯，定期洗手并正确使用洗手液消毒。
5.3 医务人员在操作导管时应具备相应的技术能力和知识，遵循操作手册的规定，并保证操作过程的安全性和准确性。
5.4 导管室操作过程中，应采取相应的安全措施，如保持清洁工作区域、正确处理废弃物等。
6. 事故及处理6.1 如发生导管室安全事故，相关医务人员应立即停止操作并报告导管室负责人。
6.2 导管室负责人应及时调查事故原因，并采取措施确保事故不再发生。
6.3 导管室负责人应建立完善的事故处理记录，并定期进行事故处理的回顾和总结。
7. 培训和考核7.1 导管室负责人应组织导管室安全培训，确保医务人员具备必要的安全知识和技能。
7.2 导管室负责人应定期进行安全能力的考核和评估，对不合格者进行必要的再培训。
8. 违规处理8.1 如发现医务人员违反本规章制度的行为，导管室负责人应及时采取相应的处理措施，包括但不限于警告、纪律处分等。
8.2 对于严重违规行为造成的损失或伤害，将依法追究相应的法律责任。
以上为《介入导管室安全系统规章制度》的内容，执行期限自颁布之日起，如有需要修改，应经导管室负责人审批并重新发布。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院内一个重要的治疗区域，主要用于进行介入性手术和治疗。
为了确保患者的安全和提高治疗效果，建立完善的介入导管室管理制度至关重要。
本文将就介入导管室管理制度的相关内容进行详细介绍。
管理制度的重要性介入导管室是一个高风险的医疗领域，操作人员需要具备专业知识和技能，同时，设备和药品的管理也需要严格的规范。
只有建立科学的管理制度，才能有效降低患者的风险，提高治疗效果。
制度内容1. 人员管理确定介入导管室负责人和操作人员的资质要求和培训计划。
制定操作人员的轮岗制度，确保每名操作人员都具备必要的技能和经验。
设立专门的值班制度，保证介入导管室能及时响应患者需求。
2. 设备管理建立设备清单，并制定设备的日常维护和保养计划。
对设备进行定期的检查和维修，确保设备的正常运行。
保证设备的消毒和灭菌工作得到有效执行，避免交叉感染的发生。
3. 药品管理制定药品采购和管理的标准操作流程，并保证药品的来源合法。
确保药品的储存和使用符合相关规定，避免药品的浪费和过期。
对药品进行定期的库存盘点，确保患者的用药安全。
4. 安全管理制定安全操作规范，确保操作人员和患者的安全。
定期进行安全培训和演练，提高操作人员的应急处理能力。
针对可能发生的医疗事故，建立相应的处理流程和报告机制。
制度执行为了确保管理制度的有效执行，介入导管室需要设立监督机制和考核制度。
负责人应对制度的执行情况进行定期检查和评估，及时发现问题并制定改进措施。
同时，制度的执行情况也应该纳入绩效考核的重要指标之一。
结语介入导管室是一个复杂的医疗环境，管理制度的建立是保证患者安全和治疗效果的重要手段。
医院应该高度重视介入导管室管理制度的建设，不断完善和优化，为患者提供更加安全和高效的治疗服务。
导管室管理及工作制度
导管室管理及工作制度一、总则第一条导管室是医院进行心血管介入、神经介入、外周介入等手术的重要场所，为了确保手术的安全、高效进行，提高医疗服务质量，制定本制度。
第二条导管室工作人员应严格遵守本制度，严格执行无菌操作规程，确保患者安全，提高手术成功率。
第三条导管室的管理工作应由专人负责，确保导管室的整洁、安静、安全，为患者和工作人员提供良好的工作环境。
二、导管室环境管理第四条导管室应按照外科手术室的要求严格划分无菌区、清洁区和污染区。
无菌区包括机房、无菌物品放置间；清洁区包括控制室、洗手区，敷料器械准备间；污染区包括更衣室、办公室、候诊区、污物处理间等。
第五条污染区应设在入口处，与无菌区、清洁区有门隔离，没有患者检查治疗时，此门可以关闭，工作人员及进修生、学生不得随意进入无菌区和清洁区，以利于导管室的无菌及管理。
第六条导管室内应保持整洁、安静、安全，室内布置力求简洁，避免无关物品的存在。
第七条导管室内的设备应定期进行检查、维护，确保设备的正常运行。
三、导管室工作流程管理第八条导管室应制定详细的工作流程，包括患者接诊、术前准备、手术进行、术后恢复、污物处理等环节，工作人员应严格按照工作流程进行操作。
第九条导管室应建立患者信息管理制度，确保患者信息的准确性、完整性、及时性。
第十条导管室应建立器械、药品、耗材管理制度，确保器械、药品、耗材的质量和安全。
第十一条导管室应建立工作人员管理制度，确保工作人员的素质和专业技能。
四、导管室工作安全管理第十二条导管室应制定详细的安全管理制度，包括防火、防盗、防爆、防辐射等措施，确保导管室的安全。
第十三条导管室应定期进行安全检查，发现问题及时处理，确保患者和工作人员的安全。
第十四条导管室应加强对放射性物质的管理，确保放射性物质的安全使用，防止放射性物质泄漏。
五、导管室工作质量管理第十五条导管室应制定详细的质量管理制度，包括手术质量、护理质量、环境卫生等方面，确保导管室工作的质量。
介入导管室安全管理制度
一、总则为保障介入导管室工作人员及患者的安全，提高医疗质量，预防医疗事故的发生，特制定本制度。
二、人员管理1. 介入导管室工作人员应具备相应的专业知识和技能，经考核合格后方可上岗。
2. 严格执行人员准入制度，未经批准，无关人员不得进入导管室。
3. 定期对工作人员进行安全教育和培训，提高安全意识。
4. 工作人员应熟悉导管室各项规章制度，遵守操作规程。
三、设备管理1. 介入导管室设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
2. 设备操作人员应熟练掌握设备性能，严格按照操作规程进行操作。
3. 设备发生故障时，应及时报修，并做好记录。
4. 严格执行设备使用登记制度，确保设备安全使用。
四、环境管理1. 介入导管室环境应保持整洁、安静，有利于手术操作。
2. 定期对导管室进行清洁、消毒，保持室内空气流通。
3. 设备操作区域应设置明显的警示标志，防止误操作。
4. 严格执行废弃物处理制度，防止交叉感染。
五、操作规程1. 严格执行无菌操作规程，预防感染。
2. 术前对患者进行评估，了解病情，制定合理的手术方案。
3. 术前对患者进行充分沟通，告知手术风险及注意事项。
4. 术中密切观察患者生命体征，确保手术安全。
5. 术后做好患者护理，预防并发症。
六、感染控制1. 严格执行手卫生制度，手术人员应进行外科手消毒。
2. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 设备、器械等物品应定期消毒、灭菌。
4. 加强对医疗废物的处理，防止环境污染。
七、应急预案1. 制定介入导管室突发事件应急预案，提高应对能力。
2. 定期进行应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
3. 发生突发事件时，立即启动应急预案，确保患者及工作人员安全。
八、监督与考核1. 定期对介入导管室各项规章制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反制度的行为进行严肃处理，确保制度落实。
3. 对工作人员进行考核，提高整体业务水平。
本制度自发布之日起实施，由介入导管室负责解释。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度介入导管室管理制度一、引言介入导管室是医院内为患者进行介入性治疗和检查而设立的专门场所，是重要的诊疗区域。
为了确保患者的安全和治疗质量，介入导管室管理制度必不可少。
本文将从导管室管理制度的必要性、目的、内容和实施方法等方面展开论述。
二、必要性导管室作为医院的重要临床部门，其工作涉及到患者的生命安全和健康，必须建立科学、规范的管理制度。
只有强化管理，确保每个环节符合规范要求，才能提高领域的水平和患者治疗的质量。
引入导管室管理制度，能够明确各项工作，规范操作流程，减少事故发生的可能性，有效提高工作效率。
三、目的导管室管理制度的主要目的在于规范导管室工作流程，提高工作效率，确保患者安全，减少事故发生的风险。
通过建立严格的管理制度，可以保障导管室的正常运转，提高临床治疗质量，提升医院的整体形象。
四、内容介入导管室管理制度的具体内容主要包括以下几个方面：1. 导管室人员管理：明确各级岗位职责，规范操作流程，确保医护人员的专业技能和服务态度。
2. 导管室设备管理：定期检查设备，确保设备正常运转和维护保养，减少因设备问题导致的事故风险。
3. 患者安全管理：制定患者安全操作规范，保障患者隐私权，避免操作过程中的意外伤害。
4. 医疗废物处理管理：建立医疗废物分类和处理制度，保证医疗废物的安全处理，减少环境污染。
5. 质量管理：建立质量管理体系，监控导管室工作流程，及时发现和纠正问题，提升治疗效果。
五、实施方法为了有效实施介入导管室管理制度，可以采取以下方法：制定管理制度文件：明确各项规章制度，要求全体医护人员遵守相关规定。
定期培训：针对导管室医护人员进行培训，提高专业技能和服务水平。
制定考核评估制度：建立考核评估机制，对导管室工作进行定期评估，激励医护人员积极工作。
建立监控系统：安装监控摄像头，监测导管室内情况，及时发现问题并作出处理。
定期演练：进行应急演练，提高医护人员的应急处理能力，以确保患者安全。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度介入导管室管理制度简介介入导管室是医院中高度关键和敏感的区域，主要用于进行介入诊断和治疗等操作。
为了保证患者的安全和手术的顺利进行，有必要建立起严格的管理制度。
本文将介绍介入导管室管理制度的内容和要求。
管理制度的目的1. 提高患者的安全性：通过规范的管理制度，减少潜在的手术风险，保障患者的生命安全。
2. 优化资源利用：通过合理的管理制度，提高导管室的工作效率，优化资源的利用。
3. 提升医护人员的综合素质：通过规范的管理制度，强化医护人员的培训和规范操作的要求，提升其专业素质和工作能力。
管理制度的内容导管室的设备管理1. 设备的选择和采购：根据临床需要，导管室应配置必要的设备，必须符合国家标准和相关规定，并由专业人员进行设备的选择和采购工作。
2. 设备的检测和维护：对导管室的设备进行定期的检测、维护和维修，确保设备的正常运行和使用安全。
3. 设备的消毒与清洁：导管室设备应按照相关规定进行消毒和清洁，以确保操作环境的清洁卫生。
导管室的人员管理1. 职责分工和权限划分：对导管室的医护人员进行职责分工和权限划分，明确各自的职责和工作权限。
2. 人员培训与考核：定期对导管室的医护人员进行操作技能培训和知识培训，并进行考核，确保其具备相应的专业能力。
3. 人员配备和轮班管理：根据导管室的工作量和需求，合理配置医护人员，确保轮班工作的衔接和运转。
导管室的操作管理1. 操作规范和流程：制定导管室操作的相关规范和流程，确保操作的规范性和一致性。
2. 安全防护和事故处理：建立导管室的安全防护制度，包括防护措施和事故处理方案，确保患者和医护人员的安全。
3. 质量控制和效果评估：对导管室的操作质量进行控制和评估，及时发现问题并改进，提高工作效果和诊疗质量。
管理制度的要求1. 严格执行：所有导管室的医护人员必须严格按照管理制度的要求进行操作和管理，不得擅自修改、变更制度。
2. 定期复核和更新：导管室的管理制度应定期进行复核和更新，以适应医院发展和技术进步的需要。
神经介入导管室规章制度
神经介入导管室规章制度为了确保神经介入导管室的安全和顺利运行，维护患者和医护人员的权益，我们特制定以下规章制度：一、导管室的管理和组织1. 导管室的管理由导管室主任负责，必须具备相关专业资质和经验。
2. 导管室必须设立导管室助理，协助导管室主任完成工作。
3. 导管室必须设立值班表，确保每天都有专业医护人员在岗。
二、导管室的清洁卫生1. 导管室必须保持干净整洁，定期清洁消毒。
2. 导管室内禁止吸烟，禁止食物和饮料。
3. 任何非导管室相关的物品都不能带入导管室。
三、导管室的设备管理1. 导管室内所有设备必须符合相关标准，定期检查维护。
2. 导管室必须设立设备使用记录表格，记录每台设备的使用情况和维护情况。
四、导管室的操作规范1. 所有医护人员必须通过专业培训并获得相关证书才能进行操作。
2. 患者必须在手术前签署知情同意书，医护人员必须确认患者了解手术风险。
3. 导管室内必须配备相应药品和急救设备，以应对突发情况。
五、导管室的工作流程1. 每位患者必须有详细的病历记录，包括病史、过敏史等。
2. 手术前要进行详细的术前准备，包括术前检查、术前讨论等。
3. 手术后要对患者进行密切观察，及时处理并发症。
六、导管室的安全保障1. 导管室必须定期进行安全培训，确保医护人员掌握相关知识。
2. 导管室内必须设立安全标识，确保医护人员和患者的安全。
3. 导管室内禁止私自调整设备和药品，必须由专业人士操作。
七、违规处理1. 对违反规章制度的医护人员要进行相应处理，包括警告、记过等。
2. 对于危害患者和导管室安全的行为，要立即停止并报告相关部门。
以上是神经介入导管室的规章制度，希望全体医护人员严格执行，确保导管室的安全和运行顺利。
祝导管室工作顺利，患者康复健康！。
介入导管室的规章制度
介入导管室的规章制度导管室规章制度第一章总则第一条为了加强导管室管理，提高工作效率，保障医疗质量，特制定本规章制度。
第二条导管室是医院重要的临床科室，承担着重要的临床任务，是医院的重要组成部分。
第三条导管室负责对入院患者进行导管插管，维护导管和设备，执行导管相关操作等工作。
第四条导管室工作人员应具备专业知识和技能，严格遵守规章制度，认真履行职责。
第二章导管室管理第五条导管室设立专门的管理人员，负责管理导管室的日常工作。
第六条导管室管理人员应具备相关专业知识和技能，制定并实施科学合理的工作计划。
第七条导管室管理人员应做好导管室设备的维护与保养工作，确保设备正常运转。
第八条导管室管理人员要加强对导管室工作人员的培训和指导，提高工作效率和质量。
第九条导管室管理人员应定期进行工作检查和评估，及时发现和解决问题。
第三章导管室工作人员第十条导管室工作人员应具备相关专业知识和技能，掌握导管插管等操作技术。
第十一条导管室工作人员应严格遵守工作纪律，服从管理，认真履行岗位职责。
第十二条导管室工作人员要经常进行操作技能的训练和演练，提高工作水平。
第十三条导管室工作人员要保持良好的工作状态，维护导管室的正常秩序。
第四章导管插管操作第十四条导管插管是导管室的重要工作内容，必须由经过培训并取得资质的工作人员进行操作。
第十五条导管插管前，应进行术前准备工作，包括准备必要的器械和材料。
第十六条导管插管过程中，应注意细节，遵守操作规程，确保操作的安全和正确。
第十七条导管插管后，应及时进行导管固定和检查，确保导管的正常使用。
第五章导管室设备管理第十八条导管室设备是工作的重要支持，必须加强管理和维护，确保设备正常运转。
第十九条导管室设备应定期进行检查和维修，确保设备的正常使用。
第二十条导管室设备使用过程中，要注意保养和清洁，确保设备的卫生和安全。
第二十一条导管室设备管理人员必须经过专业培训，熟悉设备的使用和维护。
第六章导管室卫生管理第二十二条导管室是严格要求无菌操作的地方，必须加强卫生管理。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度导管室作为医院内的重要部门之一，承担着介入性操作的关键任务。
为了保证医疗质量和安全，提高工作效率，建立和完善导管室管理制度势在必行。
本文将从导管室管理的必要性、管理制度的重要性、完善管理制度的方案以及管理制度带来的好处等方面进行阐述。
一、导管室管理的必要性导管室管理的必要性体现在多个方面。
首先，导管室是介入治疗的核心场所，操作涉及到高风险、高复杂度，一丝差错都可能带来不可挽回的后果，因此必须保证每一步操作的准确性和安全性。
其次，导管室的工作需要多学科协同配合，涉及到多个专业知识和技能，管理的好坏直接关系到医疗团队的协调和高效运转。
再次，导管室是临床研究和技术创新的重要基地，通过完善管理制度可以提高研究和创新的质量和效果。
二、管理制度的重要性管理制度是指针对导管室工作和管理中的各个方面制定的规章制度。
通过建立和执行管理制度，可以实现以下几个方面的目标。
首先，规范工作流程，明确岗位职责，提高工作效率。
其次，确保操作的准确性和安全性，减少操作风险，防范医疗事故的发生。
再次，优化资源配置，提高设备利用率和维护效果。
最后，加强团队协作和沟通，提高工作质量和医疗团队的整体素质。
三、完善管理制度的方案为了完善导管室的管理制度，应采取以下几项方案。
首先，建立导管室工作流程，明确每个环节的操作步骤和责任人。
其次，制定导管室的岗位职责和工作标准，明确每个岗位成员的具体职责和要求。
再次，加强设备的管理和维护，建立设备台账，制定设备维护保养计划，提高设备的使用寿命和稳定性。
接下来，完善质量管理制度，设立质量管理与安全教育体系，开展定期的教育培训和学习交流活动，提高医务人员的素质和专业水平。
最后，建立与其他科室的协作机制，加强与其他科室的沟通和合作，促进资源共享和信息交流。
四、管理制度带来的好处完善导管室管理制度所带来的好处是显而易见的。
首先，可以提高医疗工作的效率和质量，降低操作风险和医疗事故的发生。
导管介入科规章制度范本
导管介入科规章制度范本第一章总则第一条为了规范导管介入科的工作流程，提高医疗质量，确保患者安全，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管介入科全体医务人员、护理人员、工作人员。
第二章工作流程第三条导管介入科工作流程主要包括：术前准备、术中操作、术后监护和患者出院。
第四条术前准备：1. 医生根据患者病情制定介入治疗方案，并向患者及家属解释治疗过程和可能的风险。
2. 护士负责患者术前评估，包括一般情况、既往病史、过敏史等，并做好术前宣传教育。
3. 工作人员准备介入手术所需器械、药品、耗材等物品，确保物品齐全、功能完好。
4. 术前与患者及家属充分沟通，签署知情同意书。
第五条术中操作：1. 医生、护士、工作人员按照职责分工，密切配合，确保手术顺利进行。
2. 严格遵循无菌操作原则，防止感染。
3. 医生根据患者病情选择合适的介入治疗方法，确保治疗效果。
4. 护士密切观察患者生命体征，及时发现并处理术中并发症。
5. 工作人员确保器械、药品、耗材等物品供应充足，保证手术顺利进行。
第六条术后监护：1. 医生、护士密切观察患者术后病情，及时发现并处理并发症。
2. 护士负责患者术后生活护理，包括饮食、休息、活动等。
3. 工作人员做好术后器械清洁、消毒、保养工作，确保设备完好。
第七条患者出院：1. 医生根据患者术后病情，制定出院带药及随访计划。
2. 护士向患者及家属解释出院注意事项，包括药物用法、饮食、活动等。
3. 工作人员协助患者办理出院手续，确保患者顺利出院。
第三章质量管理第八条导管介入科质量管理主要包括：医疗质量、护理质量、设备质量、感染控制。
第九条医疗质量：1. 医生根据患者病情，合理选择介入治疗方案，确保治疗效果。
2. 护士密切观察患者病情，及时发现并处理并发症，提高护理质量。
第十条护理质量：1. 护士严格执行护理操作规程，保证患者安全。
2. 护士做好患者生活护理，提高患者满意度。
介入导管室管理制度(2023范文免修改)
介入导管室管理制度1. 引言介入导管室（Cath Lab）是医院内用于进行介入型心血管诊疗的特殊病房。
由于其特殊性和重要性，对于介入导管室的管理制度的建立和执行至关重要。
本文将介绍介入导管室管理制度的目的、范围、责任、操作流程等内容，以确保患者安全和工作效率。
2. 目的介入导管室管理制度的目的是确保介入导管室内诊疗操作的安全、规范和高效。
通过制度的建立，可以规范人员行为，强化安全意识，减少操作失误和事故发生，提高患者满意度和医疗质量。
3. 范围该管理制度适用于介入导管室内的所有人员，包括医生、护士、技师等。
适用于所有诊疗操作，例如血管造影、血管介入手术等。
4. 责任4.1 领导责任医院领导要重视介入导管室的管理，及时修订并确保执行相关管理制度，提供必要的技术支持和培训。
4.2 介入导管室主任责任介入导管室的主任担负着整个导管室的管理和运营责任。
其职责包括但不限于：确定导管室内的工作流程和操作规范确保设备和药品的配备充足组织定期的例会和培训4.3 医生责任介入导管室医生要遵守相关的规章制度和操作规范，确保操作安全和高质量，包括：对患者进行充分的术前评估和沟通熟练掌握各种介入操作技术及时记录和报告手术过程和结果4.4 护士责任介入导管室护士要配合医生的工作，负责护理工作和手术准备，包括但不限于：确保手术室清洁整洁、无菌检查设备和药品的有效性和完整性协助医生进行手术操作管理患者术后护理和病情观察4.5 技师责任介入导管室技师担负着技术支持和设备操作的责任，其职责包括但不限于：确保设备工作正常和安全检查设备的日常维护和保养协助医生进行影像采集和处理快速响应并解决设备故障5. 操作流程5.1 术前准备在手术之前，必须进行充分准备，包括：准备必要的器械、药品和消毒物品核对手术室设备和废物管理设施的正常运行情况检查手术室的洁净度和无菌情况与患者进行沟通和告知5.2 术中操作在手术中，需要按照操作规范进行操作，包括：使用合适的防护措施，如手套、口罩、帽子等检查和准备好导管和器械与团队成员协作，确保手术顺利进行及时记录和报告手术过程和发现5.3 术后处理手术结束后，需要进行及时和正确的处理，包括：清理手术室，包括设备、废物和其他污物的清理对患者进行术后观察和护理完善手术记录和报告做好设备维护和保养的工作6. 总结介入导管室管理制度的建立和执行是医院诊疗工作的重要组成部分。
导管介入科规章制度内容
导管介入科规章制度内容第一章总则第一条为了规范导管介入科的工作，加强对导管介入操作的管理，确保患者的安全和治疗效果，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于导管介入科的医护人员，包括医师、护士等各类相关人员。
第三条医院应当建立导管介入科，并明确导管介入科的职责和工作范围。
第四条导管介入科应当遵守有关法律法规和医疗伦理准则，保护患者的隐私权和人身权利。
第五条导管介入科应当注重安全和质量，加强团队协作，提高服务水平和工作效率。
第二章导管介入操作规范第六条导管介入操作应当根据患者的病情和临床需要进行，严格遵循操作规范，确保操作安全。
第七条医师应当具有导管介入操作资质，并按照相关规定进行培训和考核。
第八条医师应当在导管介入操作前，对患者进行全面评估，并取得患者同意。
第九条医师在导管介入操作中，应当遵循无菌操作规范，确保操作环境清洁。
第十条医师在导管介入操作中，应当严格遵守操作流程，防止操作失误和意外发生。
第十一条医师在导管介入操作中，应当随时根据患者的情况进行监测和调整，确保操作安全。
第三章导管介入操作风险管理第十二条导管介入操作存在一定风险，医师应当充分了解患者的病情和手术风险，做好风险评估和管理。
第十三条医师在导管介入操作中，应当密切观察患者的病情变化，及时进行干预和处理。
第十四条医师在导管介入操作中，应当及时记录操作过程和结果，对操作中出现的问题和意外进行报告和处理。
第十五条医师在导管介入操作中，应当做好术后处理和随访工作，确保患者的康复和健康。
第四章导管介入科的管理第十六条导管介入科应当建立健全的管理制度，明确人员分工和责任，确保科室的正常运转。
第十七条导管介入科应当定期进行内部审核和评估，发现问题及时整改，提高工作质量。
第十八条导管介入科应当加强与其他科室的合作，共同提高服务水平和工作效率。
第十九条导管介入科应当加强科研和教育培训，提高医护人员的专业水平和技术能力。
第五章附则第二十条本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，应当经过医院相关部门审核。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度1. 背景介入导管室是医院内专门进行心导管、血管介入等诊疗程序的手术室。
由于操作过程中涉及到冠状动脉等重要血管，操作人员对操作的精确度和规范性要求非常高。
此外，介入导管室内还存在一些特殊的设备和物质，如放射性物质，需要特别注意安全管理。
因此，为了确保操作的安全性、有效性和规范化，需要制定介入导管室的管理制度。
2. 目的和范围2.1 目的本管理制度的目的是规范介入导管室的管理和操作流程，保证手术的安全、有效和规范化。
2.2 范围本管理制度适用于医院内所有的介入导管室，包括其设备、物质、操作人员等。
同时，也适用于医院其他部门与介入导管室相关的协作和沟通工作。
3. 管理职责3.1 介入导管室主任介入导管室主任是介入导管室的主要管理者，其职责包括但不限于：•制定和完善介入导管室的管理制度；•组织和协调工作，确保手术的安全与顺利进行；•建立和完善各项工作流程，并进行相关的记录和报告；•对机构和设备进行维护和管理，确保其正常运行；•对操作人员进行规范化管理，并提供必要培训和指导；•对手术用物品和药品进行管理，确保使用的安全性和质量。
3.2 操作人员操作人员是介入导管室的重要组成部分，其职责包括但不限于：•严格遵守管理制度和操作流程，确保手术的安全、有效和规范化；•操作前对设备和物品进行检查，确保其正常运作和使用；•具备良好的沟通能力和团队合作精神，在手术中配合其他操作人员的工作；•操作完毕后对设备和物品进行清洁和消毒，否则侵害到下一个病人的健康；•如有意外情况的发生，及时上报并采取相应的措施。
4. 设备和物品管理4.1 设备管理介入导管室内的设备主要包括心电图机、X线机、心导管等。
设备管理应包括以下内容：•设备的购进、使用和维护应由专人负责，确保设备的安全、有效和正常使用；•对设备进行定期保养和维护，确保其保持良好的工作状态；•对设备进行定期检查和验收，定期进行设备维护记录。
4.2 物品管理介入导管室内的物品主要包括药品、导管等。
第一节 介入导管室工作制度
第一章介入导管室医疗质量和安全管理制度第一节介入导管室（DSA）工作制度1、介入导管室工作科主任领导和全面负责，护士长协助进行日常管理工作。
2、严格控制介入室内人员的密度与流量，进入介入手术室的工作人员必须穿好工作服，换鞋入内，进入手术间需戴好口罩。
凡进入介入室的见习参观人员，必须严格遵守介入室的参观规定和接受介入室人员的指导，不得到处走动。
3、护士负责导管手术的配合工作：①了解介入科手术操作方案及步骤，准备术中全部手术器械，导管及附件等；②准备必要的药物及造影剂等，配合手术医生进行抢救工作；③术后手术器械、导管清洗、整理和消毒。
4、工作人员职责明确，严格执行各项规章制度和操作常规。
5、临床介入工作室内一切物品、仪器、药物等物应分类，定位放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用，及时补充及归原，剧毒麻醉药品需加锁保管。
6、介入室随时保持整洁，清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，紫外线照射一次，每周彻底清扫一次，药物薰蒸一次，每月无菌培养一次(含空气、灭菌后的物品、工作人员的手等)。
7、无菌物与有菌物严格分开，一切无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，并放有无菌效果指示卡，物品灭菌后一周未用者须重新消毒，各类浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更换消毒液。
8、做好X线防护，工作人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的X线剂量，定期体检，同时做好患者的X线防护。
9、操作时严格遵守无菌操作规程，对一切违反无菌消毒原则的现象立即采取补救措施，不得将就马虎。
10、手术时严格认真，不得闲谈，手术过程中严格执行查对制度，对一切口头医嘱须经复述核对后方可执行，使用剧毒麻醉药及静脉用药时须经两人核对。
11、手术过程中严密观察病人情况，随时报告医生，集中精力注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。
12、做好手术室的料理消毒工作，非一次性用物均需消毒→清洁→灭菌程序处理。
介入导管室数据管理系统规章制度
介入导管室数据管理系统规章制度目的本文文档的目的是为介入导管室数据管理系统制定一套规章制度，以保证数据安全、有效管理数据，并确保系统按照规范运行。
范围本规章制度适用于所有使用介入导管室数据管理系统的用户，包括管理员和普通用户。
系统包括但不限于数据录入、数据存储、数据查询、数据备份等功能。
账号与权限管理1. 每位用户须申请一个唯一的账号，并由管理员进行审核和分配相应权限。
2. 账号密码应定期更换，且应使用足够强度的密码。
3. 用户应保管好自己的账号和密码，不得将其泄露给他人。
4. 用户只能使用自己的账号进行操作，不得使用他人账号。
数据录入与处理1. 用户应按照指定格式进行数据录入，确保数据的准确性和完整性。
2. 用户录入的数据必须符合相关法律法规，且不得包含任何违反道德和法律的信息。
3. 用户不得擅自篡改、删除或丢弃他人录入的数据。
4. 系统管理员有权对录入的数据进行审核和审查，并有权对不符合要求的数据进行删除或修正。
数据存储与备份1. 数据存储应遵守相关的数据安全规定，确保数据的机密性和完整性。
2. 系统管理员应定期进行数据备份，并保存备份数据在安全的地方。
3. 备份数据应保存一定时期，以便于系统故障或数据丢失时进行恢复。
数据查询与使用1. 经过授权的用户可以进行合法的数据查询，但必须遵守相关的隐私保护规定。
3. 查询结果仅供参考，用户须自行负责数据的真实性和准确性。
违规处理1. 对于违反规章制度的用户，系统管理员有权采取相应的处理措施，包括但不限于警告、禁用账号、追究法律责任等。
2. 用户如发现他人违规操作，可以向管理员举报。
免责声明1. 系统管理员尽力保护数据安全，但不对不可抗力因素或第三方攻击造成的数据泄露或损坏承担责任。
2. 用户在使用系统过程中产生的任何损失，由用户自行承担责任。
结束本规章制度经管理员审定生效，所有使用介入导管室数据管理系统的用户应遵守以上规定。
介入导管室管理系统规章制度
介入导管室管理制度介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。
二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。
〔1〕一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
〔2〕清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。
〔3〕无菌区：包括介入手术间〔DSA 机房〕、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
在平面布置时，无菌区〔限制区〕放在内侧；清洁区〔半限制区〕在中间；一般工作区〔非限制区〕放在外侧。
〔4〕介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。
有条件者应设隔离手术间。
三、一般规如此〔1〕入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。
外出时，更换外出衣和鞋。
注意保持室内整洁、安静。
〔2〕患者人室应在清洁区更换推车。
步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。
〔3〕室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。
〔4〕介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原如此，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。
〔5〕对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。
介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述介入放射操作室同外科手术室一样，要有严格的无菌消毒制度，定期清扫消毒，保证无菌操作，预防感染。
一般每次穿刺插管完毕后要与时清扫。
插管多时每天应清洁消毒一次，插管少时，每次插管前应消毒操作室。
血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进展，假如只有一个操作间时，应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
二、介入放射室消毒的方法〔1〕紫外线照射法：紫外线适用于空气和物体外表的消毒，能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性，引起细菌死亡或失去繁殖力。
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介入导管室管理制度介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。
一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。
二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。
（1）一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。
（2）清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。
（3）无菌区：包括介入手术间（DSA 机房）、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。
在平面布置时，无菌区（限制区）放在内侧；清洁区（半限制区）在中间；一般工作区（非限制区）放在外侧。
（4）介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。
有条件者应设隔离手术间。
三、一般规则（1）入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。
外出时，更换外出衣和鞋。
注意保持室内整洁、安静。
（2）患者人室应在清洁区更换推车。
步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。
（3）室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。
（4）介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原则，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。
（5）对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。
介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述介入放射操作室同外科手术室一样，要有严格的无菌消毒制度，定期清扫消毒，保证无菌操作，预防感染。
一般每次穿刺插管结束后要及时清扫。
插管多时每天应清洁消毒一次，插管少时，每次插管前应消毒操作室。
血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进行，若只有一个操作间时，应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。
二、介入放射室消毒的方法（1）紫外线照射法：紫外线适用于空气和物体表面的消毒，能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性，引起细菌死亡或失去繁殖力。
室内空气消毒按每10 ～15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只，一般照射30 ～40 min ，必要时可延长。
但紫外线穿透力很差，不能穿过纸片、布片甚至灰尘，因此消毒很不彻底。
（2）过氧乙酸（过醋酸）：室内消毒用20 ％溶液，每0．75g／m 2 ，密闭房间，用电炉加热蒸发1h ；或用2 ％溶液8 ml／m 3 ，经电动喷雾后密闭房间30 min 。
喷雾后工作人员应撤离房间。
（3）氯己定（洗必泰）：为难溶于水的白色粉末，毒性及刺激性小，能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。
方法是术前用0．1 ％的溶液喷雾1 ～2 次，每次数分钟。
（4）甲酚皂溶液（来苏儿）：本品能杀灭多种细菌，包括绿脓杆菌和结核杆菌，但对芽胞菌作用弱。
常用2 ％～5 ％的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。
（5）甲醛（福尔马林）消毒法：消毒作用较强，能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌，用36 ％～40 ％的甲醛，按18 ～20 ml／m 3 加热水10 ml ，再加入氧化剂高锰酸钾9 ～10g 或漂白粉12 ～16g ，使其气化，密闭手术间4 ～6h 后，通风换气。
三、器械消毒方法器械包及敷料，一般采用高压蒸气消毒法。
导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。
1．浸泡法（1）10 ％甲醛溶液浸泡法：将导丝、导管等器械在使用前浸入10 ％的甲醛溶液中10 ～15 min 之后取出，用生理盐水冲洗3 遍，再用肝素溶液冲洗后即可使用。
（2）75 ％酒精浸泡法：将导管等物浸泡于75 ％的酒精中，一小时后，取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。
（3）过氧乙酸（PP A）浸泡法：取20 ％或40 ％的过氧乙酸原液加水稀释成0．04 ％～0．2 ％溶液浸泡器械20 ～30 min ，亦可用0．2 ％～0．4 ％的溶液浸泡10 min ，取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。
（4）1 ：1000 苯扎溴铵（新洁尔灭） 浸泡法： 导管等器械在1 ：1000 新洁尔灭溶液中浸泡6 ～8h ，即可达到消毒目的，使用前用生理盐水和肝素溶液冲洗干净。
2．熏蒸法（1） 甲醛熏蒸法：在能够密闭的较大溶器内，盛40 ％的甲醛50 ～100 m L ，其上置一有孔隔板，将导管等消毒物散放在有孔隔板上，熏蒸24h ， 即可达到消毒目的。
消毒时，室温不能低于18 ℃，过低时甲醛不易挥发成气体。
（2） 环氧乙烷熏蒸法：将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4 ～6h 即可保持一个月无菌，或将消毒物装入专用消毒塑料袋内， 挤出袋内空气，用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐，把药罐置于温水中，打开通气阀，气化的环氧乙烷即进入消毒袋，消毒袋充满气体后，关闭通气阀， 取下药罐， 塞紧胶管口，在20 ℃室温下8h 后取出消毒物，通风1h 即可使用。
四、皮肤消毒（一）术者手和前臂皮肤的消毒消毒范围包括双手、前臂和肘关节以上10cm 的皮肤。
步骤及要求如下：（1） 修剪指甲。
（2） 用肥皂和温水洗净双手和前臂。
（3） 机械刷洗：用软硬适度的消毒毛刷， 沾10 ％ ～20 ％ 肥皂水刷洗， 自手指开始逐步向上直至肘上10cm 。
双手刷完后用流动清水冲洗， 如此反复2 ～3 遍。
刷洗完毕，双手向上，滴干余水，用无菌小毛巾从手开始向上顺序将肘以下范围的皮肤擦干。
（4） 化学药品消毒法：1） 浸泡法：将双手及前臂置于消毒溶液中浸泡， 范围应超过肘关节。
浸泡时间根据所用消毒溶液而定（表1）。
浸泡后手、臂应待自干。
表1 手和前臂皮肤消毒时间药品名称 浓度（％） 浸泡时间（min ） 浸泡前刷洗时间（min ）酒精 70 （重量计） 3 10新洁尔灭 0．1 ～0．05 5 3洗必泰 0．02 33图1 备皮及消毒范围1．股动、静脉穿刺备皮及消毒范围2．颈、锁骨下静脉穿刺备皮及消毒范围3．腋动脉穿刺备皮及消毒范围4．肱动脉穿刺备皮及消毒范围5．经皮肝穿刺备皮及消毒范围6．经皮脾穿刺备皮及消毒范围7．经皮颈椎间盘抽吸术备皮及消毒范围8．经皮肾穿、腰椎间盘抽吸术备皮及消毒范围2）碘伏快速擦手法：取无菌纱布1 块蘸含0．1 ％～0．2 ％碘伏溶液适量，顺序擦手和前臂2 ～3 次，待2 ～3 min 后自干（碘色消失）。
（5）注意事项：1）刷时应注意甲沟和皮肤皱折处。
2）最好用温水冲洗，使毛孔扩张。
3）严格遵守刷洗、浸泡和擦手要求。
4）未戴手套前，不得接触已灭菌的物品。
（二）患者穿刺区皮肤消毒（1）备皮：皮肤的准备简称为备皮，它包括：1）去除局部毛发和汗毛。
2）用肥皂和清水清洁皮肤，去除污垢。
（2）消毒范围：见图1 －3 －1 。
（3）消毒方法：皮肤用2．5 ％碘酊擦拭之后用75 ％乙醇擦拭脱碘。
薄膜部位用0．1 ％～0．2 ％碘伏溶液擦拭2 遍。
介入手术室安全管理一、安全管理1．防止接错患者接患者时做到十查，即查病室床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、是否备皮、术前用药执行情况、碘过敏试验结果及随带药品。
2．防止用错药（1）严格执行“三查”、“七对”。
（2）特殊药品用药前请术者核对安瓿上药物名称及剂量。
（3）注意保留安源备查。
3．避免因物品准备不妥而延误介入手术时间术前1 日根据申请单所申请术式内容准备物品，其中应准备常用导管和因血管变异所需要的特殊导管。
4．防止导管、导丝或钳头等物遗留于血管或体内（1）在使用导管、导丝、鞘管前，应仔细检查，如有折裂现象即弃之，避免损伤血管或断裂在血管内。
（2）金属器械尤其是心肌活检钳、髓核钳、取异物钳打包消毒前应仔细检查其前端细小轴承部分有无松动或脱落迹象。
5．防止管理不善而造成医疗缺陷（1）各种急救药品（含毒、麻、限剧药）应有明显标志，用后及时补充，定点放置，专人负责保管。
（2）介入手术过程中因特殊情况必须离岗时，应对本岗中的一切治疗及有关工作进行全面交待。
（3）各项精密、贵重仪器在交接过程中，必须填卡登记并签名。
（4）送患者回病房时，应向值班人员详细交待注意事项。
（5）术中取出的血气分析标本即作检查。
6．防止意外和并发症（1）在接送过程中防止撞伤、摔伤患者。
（2）神经外科血管内介入治疗时，注意手脚束缚带勿过紧。
（3）造影前，协助检查高压注射器设定程序，以避免压力过大损伤血管。
7．防止火灾和爆炸（1）杜绝室内一切火源，严禁使用明火。
（2）氧气筒开关禁止涂油，远离暖气片和火源。
应备有氧气筒推车，避免紧急搬运过程中倒地而发生意外。
（3）下班（离室）前，关闭所有电源。
二、防止发生院内感染（1）严格限制进入手术间的人员。
进入人员戴口罩、帽子，换鞋、更衣。
（2）术中减少不必要的人员流动和谈话，外出必须换外出鞋。
（3）术中医护人员加强协作配合，尽量缩短手术时间。
（4）医护人员术中应随时注意自己和他人有无违反无菌操作行为，并应及时纠正。
（5）每月对医护人员的双手进行1 次细菌检测。
（6）连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台应用消毒液擦拭，并行空气消毒。
（7）定期检查高压蒸汽灭菌器的灭菌效能。
设立无菌物品专柜。
（8）浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间。
（9）对各类消毒灭菌物品和消毒液，每月做1 次细菌培养。
（10）坚持执行清洁卫生制度，介入手术室定期进行空气消毒，每月做空气培养1次。
其他房间如控制室、暗室、洗手间、更衣室、储藏室、杂物间、观察室、清洁间均应定期打扫，保持清洁卫生。
（11）乙肝、丙肝、庚肝病毒携带者术中、术后注意事项：1）手术间内应有红色的血液／体液隔离标记。
2）敷料、器械应使用一次性用品，用后放入专用袋中，送往焚烧炉焚烧。
3）术后，污水桶中按比例加入消毒液，达到消毒目的之后倾倒人下水道中。
室内设备如器械台、导管床和地面用消毒液擦拭。
4）手术间通风，再次进行空气消毒。
5）工作人员离开前，用消毒液洗手。
四、介入放射学的防护（一）介入操作者的防护措施介入放射学的防护措施是：（1）提高操作熟练程度，缩短操作时间；（2）采用合乎要求的X 线机和必备的防护设施；（3）设法增大操作者与辐射源之间的距离。
使用个人防护用品和防护设施后，操作者各个部位接受的辐射剂量明显降低，远期防护效果较好。
（二）介入放射学防护用品设计的基本要求介入放射学的个人防护用品要能满足介入操作工作的性质，灵巧、方便、耐用、对人体无害。
防护设施要针对上、下球管两类X 线机的不同进行设计，使介入操作者受到的辐射尽可能低而又不影响正常操作。
对它们的设计有以下几个基本要求：1．方便、适用性防护的目的是在不影响手术操作的前提下保护手术者免受辐射危害。
因此，所设计的防护装置和个人防护用品要做到使用灵活方便，不影响手术操作。