江苏省建设工程质监0190910六版表格文件JSZN2.3.3

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.10.1.1

求和国家现行标准规定。
检查成品合格证和技术性能报告：
主
控项
2Leabharlann 拉索和锚头防护材料技术性能应符合设计要求。
检查原材料合格证和检测报告：
目
3 拉索拉力应符合设计要求。
检查施工记录：
项目
允许偏差（mm）
斜拉索长度
≤100m
±20
＞100m ±1/5000索长
允许偏差实测值（mm）
一
1
般
项
目
PE防护厚度锚板孔眼直径D
镦头尺寸
+1.0，-0.5
d＜D＜1.1d
镦头直径≥ 1.4d，
镦头高度≥d
锚具附近密封处理符合设计要求
2
拉索表面应平整、密实、无损伤、无擦痕。
经检查观察：
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
工程名称
斜拉索安装分项工程检验批质量验收记录
苏 QL10.10.1.1
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
项目经理施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
1
拉索和锚头成品性能质量应符合设计要检查原材料合格证和制造厂复验报告：

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.9.5.1

梁段两主梁高差
满足施工控制要求
10
3 梁体线形应平顺，梁段间应无明显折弯经检查观察：
监理(建设) 单位验收记录
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
结合梁的工字钢梁段悬臂拼装分项工程检验批质量验收记录
苏 QL10.9.5.1
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
项目
允许偏差（mm）
梁高
主梁横梁
±2 ±1.5
项目经理施工单位检查评定记录
允许偏差实测值（mm）
梁长
主梁横梁
±3 ±1.5
1
梁宽
主梁横梁
±1.5 ±1.5
梁腹板
主梁
h/350，且不大于8
一般
平面度
横梁
h/500点坐标
±4
锚箱
斜拉索轴线角度（°）
0.5
梁段顶、底、腹板对接错台
2
轴线偏位
L≤200m L＞200m
10 L/20000
2
拉索索力
符合设计要求
锚固点高程或梁顶高程

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件DL3.3.1

质量证明文件：检验报告：现场复检报告：
检验日期检查结果
2 砂垫层的压实度应大于等于90%。实测压实度：
序号
一般项目
项目允许偏差宽度 1源自B= 不小于设计+B
厚度
设计规定= 不小于设计规定
实测点偏差值或实测值
平均合格率（%）
检验结论
项目质量检查员：
监理（建设）单位意见
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录
苏 DL3.3.1
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
工程数量
项目经理
技术负责人
制表人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
序号
主控项目（《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ 1-2008的规
定）
1
砂垫层的材料质量应符合设计要求。

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.6.3.1

主
得超过±10%。
检查出厂检验报告：
控
项
目
2
焊缝探伤检验应符合本规范第 14.3.1 第 4 检查超声波：
款规定。
射线探伤记录或报告：
监理(建设) 单位验收记录
项目
允许偏差（mm）
钢梁安
钢梁中线
10
装允许轴线
偏差应偏位两孔相邻横粱
1 符合表
一
14.3.2
中线相对偏差
5
般
的规定
项目ห้องสมุดไป่ตู้
。
墩台处粱底梁底
±10
标高两孔相邻横粱相对高差
5
允许偏差实测值（mm）
2
焊缝外观质量检验应符合本规范第 14.3.1 经观察：
条第 6 款的规定。
用卡尺或焊缝量规检查：
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
工程名称
钢梁安装分项工程检验批质量验收记录
苏 QL10.6.3.1
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
项目经理施工单位检查评定记录
高强螺栓连接质量检验应符合本规范第
检查出厂合格证：
1 14.3.1 条第 2、3 款规定。其扭矩偏差不厂方提供的性能试验报告：

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.10.6.1

销轴直径偏差
叉形耳板销孔位置偏差
热铸锚合金灌铸率(%)
±2
±L/500 0
-0.15 ±5
＞92
锚头顶压后吊索外移量(按规定顶压力，持荷5min)
吊索轴线与锚头端面垂直度 (°)
符合设计要求 0.5
锚头喷涂厚度
符合设计要求
纵向
10
索夹偏位
横向
3
3
上、下游吊点高差
20
螺杆紧固力(kN)
符合设计要求
施工单位检查评定结论
检查原材料合格证和制造厂的复验报告: 检查成品合格证和技术性能检测报告:
项目
允许偏差（mm）
允许偏差实测值（mm）
索夹内径偏差
±2
耳板销孔位置偏差
1
耳板销孔内径偏差
螺杆孔直线度
±1
+1 0 L/500
壁厚
符合设计要求
索夹内壁喷锌厚度不小于设计要求
一般项目
2
吊索调整后长度 (销孔之间)
≤5m ＞5m
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
索夹和索吊安装分项工程检验批质量验收记录
苏 QL10.10.6.1
工程名称
验收部位分项工程名称施工班来自长施工单位专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
序号
主
控项
1
目
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
索夹、吊索和锚头成品性能质量应符合设计要求和国家现行标准规定。

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.3.1.4

梁
且不大于
14
支架、拱架
纵轴线的平面偏位
L/210000，且不大于
30
15
拱架高程
+20、-10
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验
收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
模板、支架和拱架安装工程验收批质量验收记录（二）
苏 QL10.3.1.4
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
施工执行标准名称及编
号序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
项目
允许偏差（mm）
专业工长项目经理
施工单位检查评定记录允许偏差实测值（mm）
监理(建设)单位验收记录
支座板、锚垫板、位置
5
预
连接板等
平面高差
2
9埋
一
预预应力筋孔道位置（梁端）
5
10
留
孔洞
其他
般
位置孔径
8 +10、0
11
梁底模拱度
+5、-2
项
板
7
12 对角线差
墙板
5
目
桩
3
板、拱肋、桁架 L/1500
L/1000，
13 侧向弯曲
柱、桩
且不大于 L/210000，

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件GJ4.11.2

。
/ 涂装基层：
/
防火涂料：涂层：
施工单位检查结果
专业工长：项目专业质量检查员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：

年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制
单位（子单位）工程名称
钢结构防火涂料涂装检验批质量验收记录
苏 GJ4.11.2
分部（子分部）工程名称
钢结构
分项工程名称
钢结构防火涂料涂装
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
施工依据
《钢结构工程》DGJ32/J31-2006
验收项目
设计要求及规范规定
分包单位项目负责人
检验批部位
验收依据
设计文件和《钢结构工程施工质量验收规范》 GB50205-2001
面裂纹宽度不应大于1mm
粘贴强度： / 抗压强度：
检查试验报告：
薄涂型涂层厚度： / 厚涂型涂层厚度：
最薄处厚度：
/
薄涂型表面裂纹宽度：厚涂型表面裂纹宽度：
一
1
防火涂料装基防火涂料涂装基层不应有油污、灰尘
层
和泥沙等污垢。
般
项
防火涂料不应有误涂、漏涂，涂层应
目
2
防火涂料外观
闭合无脱层、空鼓、明显凹陷、粉化松散和浮浆等外观缺陷，乳突已剔除
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
钢材表面除锈防火涂料涂装前钢材表面除锈及防锈
1 及防锈底漆涂底漆涂装应符合设计要求和国家现行
装
有关标准的规定。
/
钢材表面除锈：防锈底漆涂装：
钢结构防火涂料的粘贴强度、抗压强

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件B2.3

致：附件：□ 审查记录
审核意见：施工现场质量、安全生产管理体系报审表工程名称：
我方施工现场质量、安全生产管理体系已建立，请予审查。

本次申报内容系第次申报。

特种作业人员操作资格证书
编号：B.0.3
审查意见：
施工单位安全生产许可证
质量、安全生产管理制度
项目监理机构(章)：
附件：
项目部组织机构，现场管理人员一览表、项目经理、质检员、安全员等专职管理人员的岗位证书。

第六版表江苏省住房和城乡建设厅监
制注：1、承包单位项目经理部应在计划开工7日前提出本报审表。

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

年月日
施工项目经理部签收人姓名及时间
项目监理机构签
收人姓名及时间项目经理：（签字）：施工项目经理部（章）：总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：苏 B.2.3
年月日
专业监理工程师（签字）：
年月日。

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.10.4.1

工程名称
主缆架设分项工程检验批质量验收记录
验收部位
QL10.10.4.1
分项工程名称
施工班组长
施工单位
专业工长
施工执行标准名称及编号
项目经理
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》CJJ22008的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
索股和锚头性能质量应符合设计要求和国家现行标准规定。
检查原材料合格证和制造厂复验报告：检查成品合格证和技术性能报告：
项目
允许偏差（mm）
允许偏差实测值（mm）
索股基准丝长度
±基准丝长 /15000
1
成品索股长度
±索股长 /10000
热铸锚合金灌铸率(%)
>92
锚头顶压索股外移量(按规定顶压力，持荷5min)
符合设计要求
索股轴线与锚头端面垂直度 (°)
±5
一
中跨跨中 ±L/20000
般
项
目
基准边跨跨中 ±L/10000
索股标高
上下游基准
±10
2
一般
相对于基准索股
+设) 单位验收记录
主缆空隙率(%)
±2
主缆直径不圆率
直径的5%，且不大于2
3
主缆架设后索股应直顺、无扭转；索股钢丝经检查观察：应直顺、无重叠和鼓丝、镀锌层完好。检查施工记录：
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL1.3

开工日期：工程名称建设单位
施工现场质量管理检查记录
施工许可证（开工证）项目负责人
苏 QL1.3
设计单位
项目负责人
监理单位
施工单位
勘察单位
序号
项目
1 项目部质量管理体系
2 现场质量责任制
3 主要专业工种操作上岗证书
4 分包单位管理制度
5 图纸会审记录
6 地质勘察资料
7 施工技术标准
8 施工组织设计编制及审批
9 物资采购管理制度
10 施工设施和机械设备管理制度
11 计量设备配备
12 检测试验管理制度
13 工程质量检查验收制度源自总监理工程师项目经理项目负责人
项目技术负责人
内容
自检结论：施工单位项目负责人：
年月
自检结论：
总监理工程师(建设单位项目负责人)：
日
年月日
江苏省建设工程质量监督总站监制

江苏省建设工程质监0190910六版表格文件QL10.3.6.1

土用水标准》JGJ63的规定。
5
混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要工厂或搅拌站
6
水泥和干燥状态的掺合料
±2%
±1%
粗、细骨料
±3%
±2%
水、外加剂
±2%
±1%
允许偏差实测值（mm）
施工单位检查评定结论
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
5
1.每拌制100盘且不超过100m³的同配比的混检测报告编号：
凝土，取样不得少于1次；
检测结果：
2.每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足
100盘时，取样不得少于1次；
3.每次取样应至少留置1组标准养护试件，
同条件养护试件的留置组数应根据实际需要
确定。
抗冻混凝土应进行抗冻性能试验，抗渗混凝
6
土应进行抗渗性能试验。试验方法应符合现检测报告编号：行国家标准《普通混凝土长期性能和耐久性检测结果：
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
年月日江苏省建设工程质量监督总站监制
混凝土分项工程(混凝土施工)检验批质量验收记录
苏 QL10.3.6.1
工程名称
验收部位
分项工程名称
施工班组长
施工单位
施工执行标准名称及编号
序号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》 CJJ2-2008的规定
专业工长项目经理
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
1
水泥进场除全数检验合格证和出厂检验报告外，应对其强度、细度、安定性和凝固时间抽样复验。
当使用具有潜在碱活性骨料时，混凝土中的
主
4 总碱含量应符合本规范第7.1.2条的规定和核算单：