病情介绍.doc
江苏省水稻纹枯病病情介绍
江苏省水稻纹枯病病情介绍受梅雨期长、田间湿度大、高温天气等因素影响,近期江苏省水稻纹枯病上升迅速,生产上应抓紧选用合理的农药进行防治。
据江苏省植保站朱凤介绍,7月下旬我省水稻陆续进入分蘖盛末期后,田间郁蔽度增加,纹枯病扩展速度加快,当前已进入水平扩展始盛期。
由于今年我省梅雨期长、雨量大,部分地区受降雨影响没能及时搁田或搁田效果差,田间湿度大,加上出梅后气温迅速升高,过程性降雨天气多,天气条件十分有利于纹枯病发生和蔓延。
据省植保站7月25日前后普查,里下河、丘陵及淮北地区纹枯病病穴率5%~30%,高的田块达35%~80%;病株率0.5%~5%,高的达5%~20%,病情普遍重于去年同期。
早栽田重于适期移栽田,移栽田重于直播田,里下河、丘陵及淮北地区重于其他地区。
朱凤说,受感病品种种植比例高、稻田群体偏大、天气条件有利于发病等因素影响,近年来我省水稻纹枯病普遍达偏重及以上发生程度,田间菌源充足。
今后一段时间如果出现持续高温和多过程性降雨天气,纹枯病病情将进一步加重,并于8月中下旬进入垂直扩展高峰期,直接危害水稻上部功能叶。
为控制后期病情发展,当前达标田块应积极开展防治,掌握在发病初期及早用药,控制水平扩展速度,此后视田间发病程度科学用药。
防治水稻纹枯病,以往最常用的药剂是井冈霉素。
在纹枯病发生重的情况下,可以因地制宜地选用丙环唑、氟环唑、戊唑醇等具有保护和治疗作用的药剂。
12.5%氟环唑悬浮剂、15%井冈·丙环唑可湿性粉剂、11%井冈·己唑醇可湿性粉剂、43%戊唑醇悬浮剂、30%苯甲·丙环唑乳油、满穗24%噻呋酰胺悬浮剂,对水稻纹枯病有较好防效(防效达75%左右),并且控制效果在15天以上,防病保产效果好。
注意不同药剂交替使用,以延缓抗药性产生。
防治水稻纹枯病,除选准药剂外,还要注意用药方法。
要用足水量,对准稻株基部施药,特别是郁蔽度高的田块,规范用药方法能在很大程度上提高防效。
主要病情介绍
主要病情介绍:患儿系喻咏梅之女,出生8天,因“反复发热5天,抽搐1天”,拟“新生儿肺炎、新生儿破伤风”于2008-04-08 13:10收住入院。
父母系贵州织金县人,现在绍兴县一家砖瓦厂打工。
患儿系在家土法接生儿,出生时哭声响亮,阿氏评分无法统计,脐部未经医院正规处理。
出生后第3天,患儿出现发热(具体体温不详),当时无咳嗽,无呕吐腹泻,曾在当地诊所治疗(具体用药不详)两天,昨天中午起出现四肢抽搐,喂食困难,无双目凝视,无口吐白沫,急送入本院。
入院时,患儿精神软弱,T:40.1℃,P:160次/分,R:38次/分,口唇紫绀,张口困难,苦笑面容,四肢阵发性抽搐,颈部抵抗,双肺闻及湿罗音,脐部残端有少量脓性分泌物。
主要诊断:1.新生儿破伤风. 2.新生儿肺炎救治过程:1.立即置患儿于单人隔离间,设专人护理,病室予避光、隔音。
2.清理口腔内分泌物,保持呼吸道通畅,立即予头罩吸氧5L/分,建立静脉通路,妥善固定留置针,保持静脉通畅。
3.13:15遵医嘱予安定针0.4mg静脉推注,五分钟后抽搐停止。
4.13:20予小儿退热栓0.15×1/4丸塞肛,予复方氨基吡啉针0.5ml肌肉注射。
予温水擦浴,动作轻柔。
5.遵医嘱予Ⅰ级护理,病重告家属,暂禁食。
6.遵医嘱予完善各种化验检查,做好青霉素皮试,和破伤风抗毒素皮试。
7.13:50患儿T:39.7℃。
8.14:20皮试结果阴性,予脐部用3%过氧化氢清洗,再用碘酒消毒,纱布包扎。
9.遵医嘱予青霉素静脉滴注,纠正水电解质紊乱。
10.14:30左主任予破伤风抗毒素3000∪脐周注射。
11.15:30患儿再次出现抽搐,口唇紫绀,遵医嘱予苯巴比妥钠15mg静脉注射,五分钟后抽搐停止,12.T:39.5℃.,患儿有出汗症状,予温水擦浴,保持呼吸道通畅,吸出口腔及气管内分泌物,持续头罩吸氧5L/分,患儿两手各放一纱布卷,避免掌心受损。
13.16:30T38.2℃。
14.遵医嘱予苯巴比妥钠15mg静脉推注q4h,安定针0.4mg静脉推注q4h,两种药交替使用,并做好记录,详细交班。
银屑病病历
银屑病病历全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:银屑病是一种比较常见的慢性自身免疫性皮肤疾病,又称银屑病、牛皮癣,临床表现为皮肤红肿、表皮增厚、鳞屑脱落等症状。
银屑病通常发生在青壮年人群中,但也有可能发生在任何年龄段,包括儿童和老年人。
并且该疾病与遗传、环境、免疫系统等多种因素有关。
一般来说,患有银屑病的患者往往会有家族史,也容易受到外界环境的影响。
在患病初期,患者通常会出现皮肤表面出现红色斑块、鳞屑脱落等症状,一般在头皮、膝盖、肘关节等处较为常见。
随着病情进展,皮损区域可能会逐渐扩大,鳞屑变厚,瘙痒感加重,给患者带来生理和心理上的困扰。
银屑病虽然不会对患者的生命构成威胁,但却会给患者的生活质量造成一定程度的影响。
患者可能会因为疾病的存在而感到自卑、焦虑,甚至影响到正常的社交活动和工作生活。
及早发现并治疗银屑病对于患者的康复至关重要。
在进行诊断和治疗时,医生通常会通过患者病史、临床表现和实验室检查等手段来确认诊断。
目前,治疗银屑病的方法主要包括外用药物治疗和内服药物治疗。
在外用药物治疗方面,常见的药物包括激素类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等。
内服药物主要以免疫调节剂和生物制剂为主,可以减轻症状,延缓疾病进展。
除药物治疗外,患者还需要注意平时生活习惯和饮食调理。
避免过度劳累、情绪波动、高盐高糖饮食等不良习惯,保持身体健康对于患者康复也是十分重要的。
适当的运动、保持愉快的心情也会对缓解症状产生积极影响。
银屑病虽然是一种慢性疾病,但只要及时发现、科学治疗、正确调理,患者完全可以通过医疗干预和生活方式改变来掌控疾病,维持良好的生活质量。
希望患有银屑病的患者能够重视病情,积极配合治疗,与医生一起为康复努力,早日告别皮肤烦恼,重获自信与美丽。
第二篇示例:银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要特征是皮肤表面出现红色、干燥、鳞屑状的斑块。
银屑病患者在病史中往往有遗传基因、免疫系统异常、环境因素等多种因素的作用,导致皮肤细胞异常增殖,进而形成病变。
病情证明书模板
病情证明书模板标题:病情证明书模板引言概述:病情证明书是一种医学文件,用于确认患者的疾病状况。
它通常由医生根据患者的病情和医学诊断提供。
本文将介绍病情证明书的模板,以帮助医生和患者准确记录和传达病情信息。
正文内容:1. 病情证明书的基本信息1.1 患者信息:包括患者的姓名、年龄、性别和联系方式等基本信息。
1.2 医生信息:包括医生的姓名、职称、医院名称和联系方式等基本信息。
1.3 证明书编号:每份病情证明书都应有唯一的编号,以便追踪和管理。
2. 病情描述2.1 病情摘要:对患者的主要症状、疾病名称和诊断结果进行简要概述。
2.2 病史记录:详细描述患者的病史,包括起病时间、病程发展、治疗过程和效果等。
2.3 检查结果:列出患者进行的各种医学检查,如血液检查、影像学检查和实验室检查等,以支持诊断结果。
2.4 诊断结论:根据患者的症状和检查结果,确诊患者的疾病名称和类型。
3. 病情评估3.1 疾病严重程度:根据病情的轻重缓急,评估疾病对患者身体和生活的影响程度。
3.2 治疗建议:根据疾病的性质和患者的具体情况,提供相应的治疗建议,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
3.3 康复建议:对患者的康复过程提出建议,包括生活方式的调整、饮食建议和康复训练等。
4. 病情预后4.1 预后评估:根据疾病的性质和治疗效果,预测患者的病情发展趋势和康复可能性。
4.2 康复时间:估计患者需要多长时间才能康复或缓解症状。
4.3 随访建议:提供患者的随访建议,包括定期复诊、检查项目和注意事项等。
5. 病情证明书的签署和盖章5.1 医生签名:医生应在病情证明书上签署自己的姓名和职务,以确保证明书的真实性和可信度。
5.2 医院盖章:医院应在病情证明书上盖章,以确认证明书的合法性和医疗机构的认可。
总结:病情证明书是一份重要的医学文件,用于确认患者的疾病状况。
通过提供基本信息、病情描述、病情评估、病情预后和签署盖章等内容,病情证明书模板能够帮助医生和患者准确记录和传达病情信息,以支持患者的治疗和康复过程。
公益活动介绍孩子病情的文案
公益活动介绍孩子病情的文案
1、早春的校园里书声琅琅,当我们沉醉在花季绚丽多彩的生活中时,我校512班的曹逸鑫同学此刻却面临着白色的病房,病痛的折磨和生死的选择。
X月18日,曹X鑫同学放学回家后,突然呕吐不止,在被急忙送到医院后,他被确诊为畸胎瘤癌症晚期。
大多数人也许并不了解这种可怕的恶性肿瘤。
畸胎瘤源于多功能的原始胚细胞,相比其他肿瘤,畸胎瘤在早期多为隐型,起恶性倾向随年龄的增长而呈上升趋势,是一种随时能爆发的肿瘤。
2、在春暖花开,春意盎然的美好季节,当您徜徉在春日暖阳中惬意享受大自然的美好和恩赐时,您可曾想到,就在我们的身边有这样一位正值青春韶华的同事,正躺在医院的病床上遭受着病魔无情的折磨。
他,就是机电工程学院学生,徐X,年方13岁。
他母亲安静是我校经济与管理学院的教师。
他为人诚实善良,积极乐观,认真严谨,关爱同学,其为人处世都深得师生的喜爱。
病情介绍-中英文版
姓名:蒋星禹病区神经内科病区病情摘要患儿蒋星禹,男,8岁,因“渐进性四肢无力2+月,尿便潴留1+月”为主诉入院。
患儿2+月前始(2013-01-14)无明显诱因出现右侧肢体无力,发病初期表现为右下肢跛行,右手持物不紧。
2013-01-19患者家属将其送至“重医附属儿童医院门诊”,行双下肢X片、神经传导速度测定、肌电图检查均正常。
2013-01-27患者家属将其送至“新桥医院”,行头颅MRI 平扫:脑干右分片状异常信号,呈长T1长T2flair。
患者当日于重医儿童医院住院治疗(2013-01-27至2013-02-12),入院查体:右侧上下肢肌力IV+,右侧巴彬斯基征可疑阳性。
余NS(-)。
入院后行脑脊液检查(2013-01-28)示:脑脊液微量蛋白:0.56(0.15-0.45g/L),葡萄糖:0.86(2.44 - 4.44mmol/L);氯离子:124.2(102.7-132.1mmol/L);血常规、尿常规、大便常规、甲胎蛋白、肝炎标志物、HIV、梅毒抗体阴性。
复查头颅MRI+增强(2012-01-29)发现:脊髓颈段和左侧小脑半球见斑片状异常信号。
颈段MRI(2013-01-31)发现:延髓至颈6椎体水平脊髓病变。
左侧小脑蚓部及小脑半球改变,建议增强检查助诊。
肺CT (2013-01-29):未见明显异常。
视频脑电图(2013-01-31):异常脑电图。
清醒背景6-7Hz θ活动增多。
心电图(2013-01-29):窦性心律不齐。
心脏超声(2013-02-04):心内结构未见异常,三尖瓣返流(轻度)。
P100(2013-02-08):1.双眼全视野、左右单眼全视野P100波波幅明显降低。
2.左右单眼半视野各次P100波波幅降低或缺失。
SEP(2013-02-08):双上肢SEP异常:皮层N20波引出,N20波潜伏期明显延长,伴时程增宽。
双下肢SEP无异常发现。
皮层P40波引出,P40波波幅无异常。
个人病情情况说明范文
个人病情情况说明范文个人病情情况说明范文病情情况说明必须抱着实事求是的态度,根据疾病的实际情况而写。
以下是百分网小编为你整理的个人病情情况说明书,希望能帮到你。
个人病情情况说明篇1尊敬的领导:本人现将有关情况进行一下说明:一、病情简介。
本人超负荷抬举重物,造成腰椎损伤,后因年轻气盛未加保护,使得病情加重,于年月首次急发,在我市检查后,在家休养三天,后吃药坚持工作至年月,病情进一步加重,入医院住院治疗天,检查结果为L5/S1椎间盘突出,硬囊膜受压,治疗方案为牵引治疗,月出院在家休养至月份,病情未得到好转,于当月第二次进入医院进行治疗,重新检查发现,除椎间盘突出外,L5椎弓后两侧峡部裂(俗称椎弓双侧崩裂),治疗方案为消炎、止痛,医生建议因年轻,还是以保守治疗为主,若手术需要摘除该节整个间盘,将两侧椎弓和两节脊椎骨用钢钉顶死,第二年摘除,前后需要一年半时间,治疗效果不确定。
因此本人听取医生建议,在家休病假至年月底,此后上班至今。
二、目前状况。
腰部右肌肉有轻微萎缩,伴有疼痛,右腿受影响,一次坐或站不能超过半小时,时常夜不能寐。
三、工作情况。
在本单位从事少量的文字撰写及材料汇总等工作,无法从事高强度、长时间的工作。
在此,请领导根据本人自身情况进行任用或调用,本人感激不尽。
注:因医院属于可直接报销的医院,病例及其他材料没有复印带回,只有CT等检查报告单,本人的主治医生是医院病房楼11楼,脊柱三病区医生,联系医生为,电话: 。
本人签字:2017年6月8日个人病情情况说明篇2一、病人基本情况姓名:黄懿,性别:女,A型血,生于1995年2月4日北京时间早上3:30,比预产期提前30天,出生时体重3.4千克。
现居住在中国四川省广安市平安大道253号慈竹苑A区8栋602号。
联系电话:或者。
二、发病过程及现状8岁前,身体比较健康,偶尔有小感冒,每年大概一两次,每次吃药两三天就能康复。
8岁后,大概2003年10月,晚上经常出现咳嗽,白痰,不喘,白天症状好转。
出院病情证明书doc(两篇)
引言:出院病情证明书(doc)是一份非常重要的文件,它记录了患者的病情和治疗结果,对于患者的康复以及其余的医疗准备非常关键。
本文将详细讨论出院病情证明书(doc)的具体内容和编写要点,包括概述、正文内容以及总结。
概述:出院病情证明书(doc)是一份由医生或医疗机构出具的公文,用于记录和证明患者的病情和治疗结果。
通过出院病情证明书(doc),患者可以向单位、社会保险机构以及其他相关方提供病情资料和证明,以获得相应的医疗和保险待遇。
正文内容:1.患者基本信息:姓名:包括姓名、性别、年龄等基本信息;就诊日期:记录患者的就诊日期和住院日期;就诊科室:注明患者所在的科室以及接受的治疗方案。
2.病情描述:主要症状:详细描述患者的主要症状,如发热、呼吸困难、咳嗽等;诊断结果:列出等待过程中所进行的各种检查、化验以及影像学检查结果,确立的诊断;治疗方案:指导和详细记录患者所接受的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和其他辅助疗法;住院经过:从入院到出院期间,详细记录患者的状况变化、治疗效果以及并发症情况。
3.治疗效果:病情变化:详细描述治疗过程中患者病情的变化,比如症状减轻、体温正常化、影像学检查结果改善等;医疗效果评估:根据临床观察和检查结果,对治疗效果进行客观评估;出院建议:根据患者的病情和治疗效果,提供出院后的注意事项和建议。
4.医生签名和盖章:医生签名:由负责患者治疗的医生进行签名,以确认病情记录的真实性和准确性;医院公章:医院出具的病情证明书需要加盖医院的公章,以证明文件来源和医院的合法性。
5.附加文件:化验报告:如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等化验报告的复印件;影像学检查结果:如X光片、CT扫描结果等影像检查的复印件;病历资料:患者的病历记录,包括门诊、急诊以及住院记录的复印件。
总结:出院病情证明书(doc)是一份记录和证明患者病情和治疗结果的重要文件。
本文详细讨论了出院病情证明书(doc)的具体内容和编写要点,包括患者基本信息、病情描述、治疗效果、医生签名和盖章,以及附加文件。
病情介绍模板
病情介绍模板患者基本信息:姓名,XXX。
性别,男/女。
年龄,XX岁。
职业,XXX。
联系方式,XXX。
病情描述:患者于XX年XX月XX日出现XX症状,经过一段时间的观察和治疗,症状并未得到缓解。
现将患者的病情做如下介绍:1. 主要症状描述:(1)XX症状的具体表现。
(2)XX症状的持续时间和频率。
(3)XX症状对日常生活和工作的影响。
2. 病情发展过程:患者病情的发展过程如下:(1)XX时间出现首次症状。
(2)XX时间就医并进行治疗。
(3)XX时间症状有所好转/恶化。
3. 相关检查结果:为了明确患者病情,医生进行了一系列的检查,包括但不限于:(1)XX检查项目及结果。
(2)XX检查项目及结果。
(3)XX检查项目及结果。
4. 诊断结果及治疗方案:根据患者的症状和检查结果,医生做出如下诊断及治疗方案:(1)初步诊断结果。
(2)治疗方案及药物治疗。
(3)其他治疗建议或意见。
5. 随访及病情变化:患者在治疗过程中的病情变化及随访情况:(1)XX时间进行的随访及病情变化。
(2)XX时间进行的随访及病情变化。
(3)XX时间进行的随访及病情变化。
6. 其他注意事项:针对患者的病情,需注意的其他事项:(1)饮食及生活习惯调整。
(2)药物使用及不良反应注意事项。
(3)其他需要特别关注的事项。
结语:以上是对患者病情的详细介绍,希望能够得到专业医生的诊断和治疗,恢复健康。
谢谢!。
病情介绍
主诉:乏力、心悸4+年,发热伴痰中带血3天现病史:第一次入院经过(2015.10.08-10.30):4+年前患者无明显诱因出现乏力,伴心悸,无发热,咳嗽、咳痰,无头痛、头晕,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,就诊于六盘水市医院,诊断为营养不良性贫血,骨髓形态学未见异常,予对症治疗后症状好转出院,并长期口服中药调理,自诉症状控制尚可。
2015年7月因受凉后查血常规:白细胞5×109/L,血红蛋白43g/L,血小板37×109/L;予输血治疗及对症支持后好转出院。
2015年9月下旬再次出现乏力、心悸,伴头晕、耳鸣,无腹痛、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急尿痛及尿色加深,遂于10月8日就诊于我科。
起病以来,精神、睡眠、胃纳可,二便如常,体重无明显改变。
既往史及个人史:否认毒物、放射线接触史,2015年7月有输血史,无输血反应。
否认其他疾病。
无家族史。
入院查体:体温37.3℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压115/57mmHg;。
急性重病容,极重度贫血貌,全身皮肤黏膜未见出血点及瘀斑,未见黄疸。
浅表淋巴结未扪及,咽无充血,扁桃体不大,巩膜无黄染。
胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音。
心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及。
双下肢无水肿。
入院完善相关检查:血常规:尿常规、大便常规未见异常;生化全套:AST 73U/L, GGT 94U/L, LDH 335U/L, CKMB 206U/L甲状腺功能、Coombs试验、PNH、ANA、ANCA、CCP检查未见异常。
叶酸、维生素B12未见异常。
溶血相关检查:血红蛋白电泳、异丙醇试验、红细胞渗透脆性、G-6-PD、变性珠蛋白小体测定、血红蛋白H包涵体测定未见异常。
术前三项、T-SPOT未见异常腹部B超:肝胆胰脾未见异常。
FER 2579.18ug/L骨髓细胞学:2015.10.10左髂后:髓象1.小粒(-),油滴(-)。
病情介绍信模板
[医院地址][联系电话][医院邮箱][日期]致:[接收单位名称]尊敬的[接收单位负责人姓名]:您好!我谨代表[患者姓名](身份证号:[身份证号码])所在单位,就其目前的病情状况向您介绍如下,以便贵单位了解并给予相应的关注与支持。
一、患者基本信息1. 姓名:[患者姓名]2. 性别:[男/女]3. 年龄:[年龄]4. 身份证号:[身份证号码]5. 联系电话:[联系电话]6. 家庭住址:[家庭住址]二、患者工作单位及职务1. 单位名称:[患者所在单位名称]2. 职务:[患者职务]3. 工作性质:[全职/兼职]三、患者病情介绍1. 病史概述[患者姓名]于[患病时间]开始出现[主要症状],如[具体症状描述]。
随后,[患者姓名]先后到[就诊医院1]和[就诊医院2]就诊,经过[就诊时间]的治疗,病情有所缓解,但并未痊愈。
2. 诊断结果根据[就诊医院1]和[就诊医院2]的检查结果,[患者姓名]被诊断为[疾病名称]。
现将主要诊断依据介绍如下:- [检查项目1]检查结果显示[异常结果];- [检查项目2]检查结果显示[异常结果];- [检查项目3]检查结果显示[异常结果]。
3. 治疗情况[患者姓名]在[就诊医院1]和[就诊医院2]接受了[治疗方案]的治疗。
具体治疗措施如下:- [治疗措施1];- [治疗措施2];- [治疗措施3]。
4. 目前病情经过[治疗时间]的治疗,[患者姓名]的病情有所好转,但仍有[主要症状]存在。
根据[就诊医院1]和[就诊医院2]的医生建议,[患者姓名]需要继续接受治疗,以巩固疗效。
四、患者工作能力评估[患者姓名]在工作期间,表现出较强的责任心和敬业精神,工作能力得到了同事和上级的认可。
然而,由于病情的影响,[患者姓名]目前的工作效率有所下降,无法胜任原本的工作强度。
考虑到[患者姓名]的病情状况,建议单位给予以下支持:1. 适当调整工作内容,减轻工作压力;2. 安排休息时间,确保[患者姓名]有足够的休息和恢复时间;3. 鼓励[患者姓名]参加康复训练,提高生活质量。
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护理措施
9、使用PICCO的护理 (1)正确连接,保持管路连接紧密内无气泡。 (2)保持导管在位,管路通畅,使用加压袋肝素盐水持续 冲洗,保持测压系统密闭。 (3)在病人安静状态下,换能器置于正确位置(平卧位腋 中线第四肋间),测压前调零。 (4)持续监测股动脉压力波形及数值,及时发现异常并处 理。 (5)动脉穿刺侧肢体适当制动,注意观察肢体皮肤温度、动 脉搏动、肢体活动度情况。 (6)防止使用PICCO并发症的发生。
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护理措施
1、卧床休息,睡气垫床,床头抬高30-45°。 2、保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物。 3、监测生命体征、ECG、意识、瞳孔、CVP、 SPO2、尿量及性质、末档循环、疼痛、皮肤色 泽、咳嗽、咳痰、胃液颜色及量等情况,记录24 小时出入量。 4、为病人翻身、叩背Q2H。 5、遵医嘱给药并观察药物的作用及不良反应。
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病史
患者因“反复劳力性气促3年,再发并加重半小 时”于2014年12月6日20时29分急诊入院。家属代诉 入院半小时前患者无诱因下再次出现气促,心悸,呼 吸困难,不能平卧,伴咳嗽,视病重呼120出诊接回, 急诊拟“心衰”收住EICU。既往有多年高血压病史。 入院查体:T 40℃ P 142次/min R 32次/min BP 97/48mmHg SPO2 86%,神志模糊,半卧位,急性 重病容,重度肥胖,口唇稍紫绀,颈静脉稍怒张。呼 吸急促,两肺可闻及湿啰音。心界稍向左扩大,心率 142次/min。带入骶尾部、双侧腹股沟皮肤潮红,压 之褪色,肛周发白。
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辅助检查
血常规:白细胞:13.3ⅹ10′9/L↑; 尿常规:蛋白:+1;白细胞:45-50/HPF;其他:可见脓球; 生化全套:尿素:12.69mmol/L↑;肌酐:239μmol/L↑; C反 应蛋白:218.01mg/L↑;肌酸激酶:1010U/L↑;乳酸脱氢酶: 394 U/L↑;谷丙转氨酶:38 U/L↑;谷草转氨酶:126 U/L↑;肌钙蛋白Ⅰ:阳性; 血凝四项:凝血酶原时间(PT):13.8↑;部分凝血酶时间 (APTT):37.1秒↑;纤维蛋白原(FIB):4.70g/L↑;D-二 聚体:73.6υg/ml;
慢阻肺病例书写报告范文
慢阻肺病例书写报告范文慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重影响患者的生活质量和预期寿命。
本文将从病例报告的角度,介绍一位慢阻肺病人的病情、诊断和治疗情况。
病例报告患者信息:姓名:李先生性别:男年龄:65岁主诉:长期咳嗽、气短病史回顾:李先生于10年前开始出现咳嗽和气短症状,起初轻微,但逐渐加重。
他过去曾长期从事木材加工工作,长期接触粉尘和有害气体。
除此之外,他也是一位烟民,每天吸烟约一包。
过去几年,他的症状越来越严重,导致他无法进行正常的日常活动。
体格检查:李先生体格检查时呈现典型的慢阻肺症状,包括呼吸急促、发绀、杵状指(指(趾)端扩张,形似鼓槌的样子)。
肺部听诊时,可听到哮鸣音和呼气延长。
辅助检查:1. 肺功能检查:李先生的肺功能检查结果显示,他的肺活量(VC)为60%预计值,一秒钟用力呼气容积(FEV1)为50%预计值,FEV1/VC比值为0.6。
这些结果表明他的肺功能明显受损。
2. 胸部X线检查:X线片显示李先生的肺部有明显的纵隔增宽、肺气肿和肺纤维化的迹象。
诊断:根据李先生的临床表现和辅助检查结果,我们诊断他患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
慢阻肺是一种慢性进行性疾病,主要由吸入有害物质(如烟草烟雾、粉尘)引起的气道炎症和气道阻塞所致。
治疗方案:1. 戒烟:首要的治疗措施是帮助李先生戒烟。
吸烟是慢阻肺的主要危险因素,戒烟可以显著减缓病情进展。
2. 药物治疗:李先生被开具了支气管扩张剂和糖皮质激素,以减轻症状、改善呼吸功能并预防急性加重。
3. 营养支持:由于慢阻肺患者常常伴有体重减轻和营养不良,李先生被建议增加饮食摄入量,注意补充蛋白质和维生素。
4. 运动康复:对于慢阻肺患者,适度的运动是重要的治疗手段。
李先生被推荐进行有氧运动和呼吸肌力训练,以提高肺功能和身体耐力。
随访观察:李先生被安排定期随访,以监测病情变化和调整治疗方案。
ICU责任护士病人病情介绍模板
ICU责任护士病人病情介绍模板(2019.12初稿)
床号:姓名:性别:年龄:诊断:
1、患者因-------------疾病,于---------日收住入院;
2、因——原因——时间转入ICU,转入诊断——;
3、患者既往有-------- 基础病史;有无过敏史;
4、入室后给予的主要治疗护理有-----;
5、目前患者的主要问题及治疗措施是:按照系统,按照危及生命
的严重程度优先次序排序回答;体现评估内容(阳性指标),
治疗措施(如液体复苏、抗休克、抗感染........)
6、主要的护理措施:
1)专科的护理措施:按照系统,根据主要问题的次序罗列护理措施,如监测观察要点、管道护理、给药的护理;
2)并发症的预防:感染(包括三管)、DVT预防(基本、物理、药物)、压疮、ICU获得性衰弱(功能锻炼);
3)危重患者共性护理:镇痛镇静、谵妄预防、睡眠、饮食、心理护理、健康指导、基础护理。
生病情况说明范文
生病情况说明范文生病是人类不可避免的一件事情,无论是小感冒还是大病,都需要及时治疗和休息。
在生病期间,我们需要向单位或学校请假,同时需要提供生病情况说明。
本文将提供一份生病情况说明范文,供大家参考。
生病情况说明范文尊敬的领导/老师:您好!我是XXX,所在单位/学校XXX的一名员工/学生。
因为身体不适,我需要请假休息,并提供以下生病情况说明:1.病情描述:我于XX月XX日开始感觉身体不适,出现了XX症状,如头痛、发热、咳嗽等。
经过自我调理和药物治疗,症状有所缓解,但仍然感觉身体虚弱,无法正常工作/学习。
2.就医情况:我于XX月XX日前往医院就诊,经过医生的检查和诊断,被确诊为XX疾病。
医生建议我进行XX治疗,并在家休息。
3.休息时间:根据医生的建议,我需要在家休息XX天/周,以便身体能够得到充分的恢复。
我将积极配合治疗,按时服药,保持良好的生活习惯,争取早日康复。
4.工作/学习安排:在休息期间,我将暂停工作/学习,不参加任何工作/学习活动。
如有必要,我会及时与单位/学校联系,协商工作/学习安排。
5.请假时间:我将于XX月XX日开始请假,休息XX天/周,预计于XX月XX日复工/复课。
如有变化,我会及时通知单位/学校。
以上是我生病情况的说明,希望得到您的理解和支持。
如有需要,我会随时与您保持联系,及时汇报我的病情和恢复情况。
谢谢!此致敬礼XXX注意事项在编写生病情况说明时,需要注意以下几点:1.病情描述要详细:在病情描述中,要详细描述自己的症状和就医情况,以便单位/学校了解自己的病情。
2.休息时间要合理:在休息时间中,要根据医生的建议和自己的实际情况,合理安排休息时间,以便尽快康复。
3.工作/学习安排要协商:在休息期间,如有必要,要及时与单位/学校联系,协商工作/学习安排,以免影响工作/学习进度。
4.请假时间要准确:在请假时间中,要准确估计自己的休息时间,以便单位/学校做好工作/学习安排。
总结生病是人类不可避免的一件事情,但我们可以通过及时治疗和休息,尽快康复。
(word完整版)高血压问诊
简要病例:男性,48岁,间歇性头晕头疼2年自我介绍医生:您好,我是医大五年级实习医生,我姓李,今天来了解您的病情,希望您能合作,请问您贵姓,怎么称呼?主诉医生:您这次来主要是哪里不舒服?患者:头晕,头疼现病史医生:发作的时候主要是哪个部位?医生:症状出现多长时间了?医生:每次发作大概持续多久?医生:头晕时跟眼睛睁开闭上有关系吗?看东西转不?头疼是怎么个疼法?跟体位有什么关系吗?(鉴别神经源性)医生:一般出现症状的时候是一天中的什么时间,有规律吗?是不是随着昼夜,情绪有波动?医生:发作的时候有什么其他伴随着的症状吗?患者:恶心,呕吐,发烧,耳鸣,眼花,心悸医生:您能想起来引起头晕头疼的原因吗?医生:有什么能使症状改善吗?、医生:那些因素能使您的症状加剧呢?医生:来这之前去过哪治疗吗?做过什么检查,用了什么药物,剂量多少,效果如何?医生:起病以来觉得精神体力怎么样?医生:大小便怎么样?尿少吗?医生:饮食可以吗?睡眠怎么样?医生:体重减轻了吗?小结:您讲的很好,以上我了解了您这次得病的情况,为了诊断还想了解一下您以前的情况。
既往史医生:过去得过什么病吗?比如说肾小球肾炎,一些内分泌疾病吗?(鉴别继发性高血压)医生:有什么手术外伤史吗?医生:对什么药物过敏吗?个人史医生:请问您是什么工作的?抽烟喝酒吗?结婚吗?您爱人身体怎么样?几个小孩?您父母身体状况怎么样?有没有得什么病?有没有得过这样的病?他们因为什么没的?没的时候年龄多大?您家庭里兄弟姐妹中有没有得病的?比如高血压,糖尿病等那他们有没有肥胖,高血压,高血脂等表现总结:好的,我想问的就这么多,您看看有没有什么需要补充的吗您的大致情况是谢谢您的合作,下面需要给你查一下体,便于更准确的了解您的情况,结束后咱们再讨论您的病查体:主要为心肺部检查,视触叩听(特别是心脏大小,杂音,有无心衰)腹部检查:视诊有无向心性肥胖,紫纹与多毛(cushing鉴别)听诊血管杂音,(脐两侧,背部两侧肋脊角)触诊有无肾脏增大及其他肿块(多囊肾,嗜铬细胞瘤)头部检查;有无甲状腺突眼,眼底损害四肢:动脉搏动和下肢水肿。
介绍病情 模版
介绍病情模版如何有效地管理时间。
时间是每个人都拥有的宝贵资源,但是很多人却常常感觉时间不够用。
有效地管理时间可以让我们更加高效地完成工作,减少压力,提高生活质量。
在这篇文章中,我们将探讨一些有效地管理时间的方法和技巧。
首先,要明确自己的优先事项。
每天都有很多事情需要做,但是并不是所有的事情都是同等重要的。
因此,我们需要学会区分哪些事情是最重要的,然后将精力集中在这些事情上。
可以使用工具如番茄工作法来帮助自己集中精力,提高工作效率。
其次,要学会合理安排时间。
合理安排时间可以让我们更好地利用每一分钟。
可以使用时间表或者日程表来帮助自己规划每天的时间。
在规划时间的时候,要考虑到自己的生物钟,合理安排工作和休息时间,避免出现疲劳和效率低下的情况。
另外,要学会拒绝。
很多时候,我们会因为害怕拒绝别人而接受一些不重要的事情,这样会浪费我们的时间。
因此,要学会拒绝一些不重要的事情,集中精力做好自己的事情。
另外,要学会利用碎片时间。
很多时候,我们会觉得自己没有时间做一些事情,其实我们可以利用一些碎片时间来完成一些小事情。
比如在公交车上、排队等候的时候,可以阅读一些资料,回复一些邮件等等。
最后,要学会及时总结和调整。
及时总结工作和生活中的不足,找出问题所在,然后调整自己的时间管理方法。
不断地优化自己的时间管理方法,可以让我们更加高效地利用时间。
总之,有效地管理时间可以让我们更加高效地完成工作,减少压力,提高生活质量。
通过明确优先事项,合理安排时间,学会拒绝,利用碎片时间和及时总结和调整,我们可以更好地管理时间。
希望以上方法和技巧能够帮助大家更好地管理时间,提高工作效率,提高生活质量。
个人病情情况说明范文
个人病情情况说明范文个人病情情况说明范文病情情况说明必须抱着实事求是的态度,根据疾病的实际情况而写。
以下是百分网小编为你整理的个人病情情况说明书,希望能帮到你。
个人病情情况说明篇1尊敬的领导:本人现将有关情况进行一下说明:一、病情简介。
本人超负荷抬举重物,造成腰椎损伤,后因年轻气盛未加保护,使得病情加重,于年月首次急发,在我市检查后,在家休养三天,后吃药坚持工作至年月,病情进一步加重,入医院住院治疗天,检查结果为L5/S1椎间盘突出,硬囊膜受压,治疗方案为牵引治疗,月出院在家休养至月份,病情未得到好转,于当月第二次进入医院进行治疗,重新检查发现,除椎间盘突出外,L5椎弓后两侧峡部裂(俗称椎弓双侧崩裂),治疗方案为消炎、止痛,医生建议因年轻,还是以保守治疗为主,若手术需要摘除该节整个间盘,将两侧椎弓和两节脊椎骨用钢钉顶死,第二年摘除,前后需要一年半时间,治疗效果不确定。
因此本人听取医生建议,在家休病假至年月底,此后上班至今。
二、目前状况。
腰部右肌肉有轻微萎缩,伴有疼痛,右腿受影响,一次坐或站不能超过半小时,时常夜不能寐。
三、工作情况。
在本单位从事少量的文字撰写及材料汇总等工作,无法从事高强度、长时间的工作。
在此,请领导根据本人自身情况进行任用或调用,本人感激不尽。
注:因医院属于可直接报销的医院,病例及其他材料没有复印带回,只有CT等检查报告单,本人的主治医生是医院病房楼11楼,脊柱三病区医生,联系医生为,电话: 。
本人签字:2017年6月8日个人病情情况说明篇2一、病人基本情况姓名:黄懿,性别:女,A型血,生于1995年2月4日北京时间早上3:30,比预产期提前30天,出生时体重3.4千克。
现居住在中国四川省广安市平安大道253号慈竹苑A区8栋602号。
联系电话:或者。
二、发病过程及现状8岁前,身体比较健康,偶尔有小感冒,每年大概一两次,每次吃药两三天就能康复。
8岁后,大概2003年10月,晚上经常出现咳嗽,白痰,不喘,白天症状好转。
看守所监管对象病情介绍范文
看守所监管对象病情介绍1. 病情概述看守所监管对象是指被司法机关采取强制措施并被关押在看守所中的犯罪嫌疑人、被告人或刑事罪犯。
由于监管对象的特殊身份和环境,他们的病情也需要特殊关注和管理。
看守所监管对象的病情主要包括两方面:一是已有的疾病或慢性病的治疗和管理;二是在看守所中可能出现的新发疾病或突发病情的处理。
2. 已有疾病或慢性病的治疗和管理2.1 疾病诊断和记录在监管对象入所时,应对其进行全面的健康检查,并将检查结果和诊断记录在档案中。
这些记录包括病情的诊断、治疗方案、用药情况等。
2.2 药物管理根据监管对象的病情和治疗方案,看守所应提供必要的药物,并按时按量给予监管对象服用。
同时,看守所需要建立药物管理制度,确保药物的安全使用和合理配药。
2.3 病情观察和随访监管对象的病情需要进行定期观察和随访。
看守所应设立专门的医疗观察室或病房,负责监测监管对象的病情变化,并及时调整治疗方案。
2.4 医疗保障和转诊如果监管对象的病情需要更高水平的医疗保障或特殊治疗,看守所应及时与相关医疗机构联系,进行转诊和协助治疗。
3. 新发疾病或突发病情的处理3.1 病情筛查和初步处理在监管对象入所后,应进行疾病筛查,特别是对可能具有传染性的疾病进行排查。
一旦发现新发疾病或突发病情,看守所应立即采取相应的处理措施,如隔离、治疗等。
3.2 医疗救护和急救措施看守所应建立健全的医疗救护和急救制度,配备必要的急救设备和药品。
一旦监管对象出现急病或意外伤害,看守所应立即进行急救,并及时送往医院进行进一步治疗。
3.3 病情记录和报告对于新发疾病或突发病情,看守所应及时记录并报告相关部门,以便及时采取措施,保障监管对象的健康和安全。
4. 心理健康管理监管对象由于特殊的环境和心理压力,易出现心理问题。
看守所应建立心理健康管理制度,提供心理咨询和支持,帮助监管对象调适情绪,缓解压力。
5. 病情信息保密看守所应严格遵守医疗保密原则,保护监管对象的个人隐私和病情信息。
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现存护理问题
(病人已放弃治疗签字出院)
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讨论解决的主要问题
如何做好血容量监护仪 picco的使用和护理?
感谢您的聆听
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辅助检查
首次血气分析(12-6 22:13): PO2:26mmHg; BE:-4mmol/L; SO2:45%。
心电图提示:窦性心动过速、ST段改变。 超声提示:脂肪肝;右肾轻度积水。 胸片:主动脉硬化。
治疗
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入院后予无创呼吸机辅助呼吸、监测生命征、西地兰
强心、低分子肝素钙抗凝、托拉塞米利尿、吗啡镇静、氢
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护理措施
8、机械通气的护理: (1)监测并记录呼吸机各参数,及时处理呼吸机报警。 (2)勤洗手,按需吸痰。 (3)遵嘱血气分析Q6H, (4)防止机械通气并发症的发生。 (5)使用扁带固定气管导管,每班监测并记录气管插管导
管置入长度。 (6)每班使用气囊压力测量表检测并记录气囊的压力,维
持压力在18~25cmH20。 (7)及时添加湿化罐内蒸馏水;保持集水杯在管道最低位,
应蛋白:218.01mg/L↑;肌酸激酶:1010U/L↑;乳酸脱氢酶: 394 U/L↑;谷丙转氨酶:38 U/L↑;谷草转氨酶:126 U/L↑;肌钙蛋白Ⅰ:阳性; 血凝四项:凝血酶原时间(PT):13.8↑;部分凝血酶时间 (APTT):37.1秒↑;纤维蛋白原(FIB):4.70g/L↑;D-二 聚体:73.6υg/ml;
护理病例讨论
2014年12月24日
主查人 梁xxxx(护师 N2级)
目录
LHale Waihona Puke GO1患者基本情况
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疾病诊断
3
病史及治疗
4
护理措施
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患者基本情况
患者黄大妹,女,62岁,EICU 6床,住 院号441077。
主管医生:李乐 责任护士:梁意芳。
诊断
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1、尿路感染、感染性休克 2、多器官功能损害 3、急性呼吸窘迫综合征 4、原发性高血压3级 极高危组 高血压 性心脏病 心功能Ⅳ级
病史
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患者因“反复劳力性气促3年,再发并加重半小 时”于2014年12月6日20时29分急诊入院。家属代诉 入院半小时前患者无诱因下再次出现气促,心悸,呼 吸困难,不能平卧,伴咳嗽,视病重呼120出诊接回, 急诊拟“心衰”收住EICU。既往有多年高血压病史。 入院查体:T 40℃ P 142次/min R 32次/min BP 97/48mmHg SPO2 86%,神志模糊,半卧位,急性 重病容,重度肥胖,口唇稍紫绀,颈静脉稍怒张。呼
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护理措施
1、卧床休息,睡气垫床,床头抬高30-45°。 2、保持呼吸道通畅,及时清除口腔、气道分泌物。 3、监测生命体征、ECG、意识、瞳孔、CVP、
SPO2、尿量及性质、末档循环、疼痛、皮肤色 泽、咳嗽、咳痰、胃液颜色及量等情况,记录24 小时出入量。 4、为病人翻身、叩背Q2H。 5、遵医嘱给药并观察药物的作用及不良反应。
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护理措施
6、基础护理:口腔护理Qid,温水擦浴bid,会阴护理 bid。
7、管道护理: (1)管道标识清楚、通畅、固定,严格无菌技术操作。 (2)早晚碘伏消毒尿道口,保持局部清洁干燥。 (3)留置胃管接负压引流瓶维持负压。 (4)中心静脉导管:每日更换穿刺处敷料、输液装置
及连接管路;每日用碘伏消毒穿刺口,观察穿刺点有 无发红、分泌物等;特殊药不与中心静脉测压及其他 药物使用一通路。观察有无中心静脉导管并发症的发 生。
化可的松平喘、去甲控制血压、哌拉西林、亚胺培南等联 合抗炎治疗,留置尿管、胃管。6日23:30患者病情好转停 呼吸机改鼻导管输氧。7日00:20患者神志转浅昏迷,予行 右颈内静脉+左股动脉穿刺置管术进行持续心排出量监测 (PICCO)。7日01:00患者呼吸急促、费力予泵入镇静合 剂并床边行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。7日11:00仍 高热T39.3℃予亚低温治疗仪降温。7日13:45于右股静脉 穿刺留置血透用双腔导管行血液净化治疗qd。8日输同型 血浆300ml。9日16:50予拔除右股骨静脉留置的血透用双 腔导管。10日19:40家属放弃治疗签字出院。
理。 (5)动脉穿刺侧肢体适当制动,注意观察肢体皮肤温度、动
脉搏动、肢体活动度情况。 (6)防止使用PICCO并发症的发生。
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护理措施
10、安全护理:确保仪器设备正常使用和安全,评估使 用中的仪器设备运行状态,备好急救物品及药品,配 合医生进行治疗和抢救。
11、评估压疮、跌倒/坠床风险,落实各项防范措施, 建立翻身卡,预防压疮、坠床的发生。
及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
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护理措施
9、使用PICCO的护理 (1)正确连接,保持管路连接紧密内无气泡。 (2)保持导管在位,管路通畅,使用加压袋肝素盐水持续
冲洗,保持测压系统密闭。 (3)在病人安静状态下,换能器置于正确位置(平卧位腋
中线第四肋间),测压前调零。 (4)持续监测股动脉压力波形及数值,及时发现异常并处
吸急促,两肺可闻及湿啰音。心界稍向左扩大,心率 142次/min。带入骶尾部、双侧腹股沟皮肤潮红,压 之褪色,肛周发白。
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辅助检查
血常规:白细胞:13.3ⅹ10′9/L↑; 尿常规:蛋白:+1;白细胞:45-50/HPF;其他:可见脓球; 生化全套:尿素:12.69mmol/L↑;肌酐:239μmol/L↑; C反