市场失灵案例分析
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救命血清一剂难求,背后是“市场失灵” 据报道,19日上午,北京市一名16岁男孩被眼镜蛇
咬伤,情况危急,急需抗眼镜蛇毒血清救治,但北京
的医院普遍没有这种血清。后来其家属和媒体多方寻找,却被多地医院告知“已用完”。直到昨日12时,
救命血清才从云南一医院送达北京相关医院。查卫生
部《国家基本药物目录》,抗蛇毒血清中抗眼镜蛇毒
血清赫然在列。但像涉事男孩这样一剂难求、各大医
院遍寻无着的案例,近年已多次发生。目前,我国
只有上海赛伦公司生产抗蛇毒血清,别无分号。抗眼
镜蛇毒血清自2010年停产,至2013年底再启生产,保质期至多3年,生产周期则要9个月,这也造成
近年抗眼镜蛇毒血清频频告急。而短缺的更深层次原因,则在于被剧毒蛇咬伤毕竟属于偶发,赛伦公司在
血清生产上长期处于单品亏损状态。由于需求量和利
润都有限,涉事企业难免不感兴趣。而使用率偏低、
保质期偏短、报废率较高、需在特定温度下才能保存,也会让医院选择弃用。正因“市场失灵”,抗眼镜蛇毒
血清才会一剂难求。去年媒体曾报道,苏州市21岁
小伙被蝰蛇咬伤,因血清遍寻无着,抢救三天三夜,
生命终为蛇毒吞噬。而抗蝰蛇毒血清在10多年前就
停产了。要知道,抗蛇毒血清有无之间,治疗结果大
不一样。有专家就说,有之,治愈率更高,几千元解决问题;若没有,以蝰蛇为例,综合治疗成本将高达数十万元,还不一定治得好。剧毒蛇的抗蛇毒血清,本应带有公共品的性质。既然被剧毒蛇咬伤,公民凭一己之力难以解决,市场也“失灵”了,那么,就该由政府提供公共品来填补短板。首先,对于抗蛇毒血清生产企业的部分单品亏损,以财政补贴的方式,来弥补,维持这些救命单品的生产供应。这包括,要打破抗蛇毒血清生产的垄断状况,规避“所有的鸡蛋都放在一个菜篮子里”的风险。再者,对于医院的抗蛇毒血清储备,同样以财政补贴来弥补其因使用率低、报废率高等因素导致的亏损,以维持供应,有备无患,应对不时之需。再有一点,至少以省为单位,建立起抗蛇毒血清的统筹调配机制,而不是一旦有人被剧毒蛇咬了,抗蛇毒血清遍寻无着。救命如救火,时间耽误不得。2012年8月,浙江省便着手建立了全省范围内的抗蛇毒血清应急调剂机制,并公布了血清定点备货医疗机构。这样的先进经验,理应加以推广。
毒蛇的抗蛇毒血清属于基本医疗服务,它带有准公共物品的性质。此案例中,市场失灵主要体现在蛇毒血清的供给不足。据统计,在我国,抗蛇毒血清的供给量只有需求量的五分之一。基本医疗服务面
向的主体最广泛、在整个医疗卫生物品中所占的比例也最大。此类服务具有社会效益高、经济效益低的特点,其供给状况主导着人们的健康质量。这类医疗卫生服务是容易出现市场失灵的领域,所以需要国家的介入和积极作用。政府管制政府可以以财政补贴来弥补蛇毒血清生产企业的亏损,避免该企业因亏损而停止生产。打破全国只有一家企业生产蛇毒血清的状态,增加其他卫生企业在这一领域的投资。
对于医院因储备蛇毒血清带来的亏损,予以财政补贴,解除医疗机构血清储备不足的现状。
政府出资建立健全的卫生服务体制和应急调机机制,以方便满足市场需求。