医院手术室各类规章制度
手术室管理及规章制度
手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。
2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。
3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。
4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
5.洗手刷应一用一灭菌。
6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。
8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。
9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。
10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。
供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。
2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。
一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。
7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。
产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。
2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
手术室上墙的各项规章制度
手术室上墙规章制度一、手术室一般规定1.凡进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度，服从安排，互相协作。
2.手术前应充分评估患者病情，做好各种应急准备。
3.手术期间应保持安静，禁止吸烟；手术室内禁止拍照、录像等非工作性活动。
4.手术室内物品应摆放整齐，严格消毒灭菌，进入手术室人员应按规定着装，注意清洁卫生。
5.手术室内应设置急救设备及药品，以便应急使用。
二、手术室消毒隔离规定1.手术室人员必须严格执行无菌技术操作原则，保持环境清洁、干燥。
2.手术器械、敷料等物品应严格按照消毒灭菌规定进行处理。
3.手术患者进入手术室前应做好个人卫生，更换消毒手术衣、帽、口罩等。
4.手术室内应合理划分清洁区和污染区，严格区分无菌物品和污染物品。
5.定期对手术室空气、物体表面等进行消毒监测。
三、手术室安全管理规定1.手术室应配备必要的安全防范措施，如防火、防盗、防泄漏等。
2.手术室内应保持良好通风，避免空气中细菌浓度过高。
3.严格管理医疗废物，按国家规定分类处理。
4.定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。
5.对进入手术室的危险品进行严格管理。
四、手术室人员行为规范1.医生进入手术室时应着装整洁、规范，不得穿拖鞋、高跟鞋等非手术室专用鞋。
2.护士进入手术室时应按照规定着装，做到仪表端庄、语言文明、态度和蔼。
3.参观人员进入手术室须事先告知，只能在指定的区域观看手术过程不得干扰手术的正常进行。
4.所有进入手术室的人员应遵守手术室纪律不得在手术室内大声喧哗、谈笑不得随意进出手术间不得携带食物和饮料等与工作无关的物品进入手术室。
手术室的各种规章制度
手术室的各种规章制度一、手术室概述1.手术室的定义：手术室是医院供患者进行手术的专门区域，包括术前准备室、手术室和术后恢复室。
2.手术室的分类：手术室分为普通手术室、无菌手术室、微创手术室、特殊手术室等。
3.手术室的职责：手术室的主要职责是为患者提供安全、有效的手术服务，保障术中操作的严密和准确。
4.手术室的管理机构：手术室由手术室主任负责管理，根据医院的管理体系，设立助理主任、护士长、护士等岗位。
二、手术室人员管理规定1.手术室医师：手术室医师应具备临床经验和专业技术，要定期参加学术交流和继续教育，根据术中的具体情况，提供术前咨询和术中指导。
2.手术室护士：手术室护士要熟悉手术室的操作流程和无菌技术，做好患者的术前准备和术后照料。
3.手术室巡回护士：手术室巡回护士要负责手术室的物资准备和器械消毒，保证手术室内的无菌环境。
4.手术室麻醉师：手术室麻醉师要熟悉各种麻醉药物的使用方法和副作用，能够根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。
5.手术室器械员：手术室器械员要做好手术器械和物资的清点和整理，确保手术室内工作的顺利进行。
6.手术室清洁工：手术室清洁工要勤勤恳恳地做好手术室的清洁工作，保证手术室的卫生环境。
三、手术室工作流程规定1.手术室接诊规定：手术室在接诊患者时要做好术前检查和病史询问，核实手术患者的手术项目和麻醉需求。
2.手术室准备规定：手术室在患者进入手术室前要做好术中器械和药品的准备工作，确保手术室环境的无菌和安全。
3.手术室术中操作规定：手术室在手术过程中要严格遵循无菌技术，保证手术操作的严密和准确，及时处理突发情况。
4.手术室术后管理规定：手术室在手术结束后要做好术后观察和护理，及时报告手术的结果和患者的恢复情况。
四、手术室质量控制规定1.手术室设备管理规定：手术室要定期检查手术器械和设备的使用状况，保证设备的正常使用和安全。
2.手术室感染控制规定：手术室要制定感染控制方案，加强手术室内环境的清洁和消毒，防止院内感染的发生。
手术室规章制度汇总
手术室规章制度汇总手术室作为医院内最重要的工作场所之一，为了确保手术安全和顺利进行，需要遵守一系列的规章制度。
本文将对手术室规章制度进行汇总，并着重介绍与手术室工作密切相关的几项规定。
一、手术室入口与出口管理规定1. 只有手术室工作人员、患者及其陪护人员才能进入手术室，其他人员必须经过授权方可进入；2. 手术室人员必须佩戴工作牌，并经过身份验证后方可进入手术室；3. 所有进入手术室的人员都需要进行洗手，并穿戴相应的手术服，并配戴口罩、帽子和鞋套等；4. 严格限制手术室出入口的开启及关闭，减少污染源的进入。
二、手术器械与设备管理规定1. 手术器械必须经过清洗、消毒和灭菌等程序后方可使用；2. 手术室应配备所需的器械，且必须按照相关规定进行分类和储存；3. 手术器械的使用人员必须具备相应的操作技能，并定期接受培训和考核。
三、手术室环境管理规定1. 手术室内必须保持洁净、无尘、无异味，并保持适宜的温度和湿度；2. 手术室内的噪音应保持在合理范围；3. 定期对手术室内的废弃物进行处理和清理；4. 定期对手术室进行消毒和空气质量监测。
四、手术室人员行为规范1. 手术室人员必须穿戴整齐的工作服和相应的防护用品；2. 严禁手术室人员在手术室内食用、饮水、吸烟或使用手机等；3. 手术室人员应该保持专业素养，和谐协作，严守职业道德；4. 勿私自泄露患者隐私信息和手术室内部事务。
五、手术室事故应急措施1. 手术室必须配备相应的急救设备和药品，并确保其正常运行；2. 手术室人员必须定期接受急救培训，并熟悉常见手术相关的急救程序；3. 当发生手术室事故时，人员应立即采取相应的应急措施，并及时上报担当决策者。
六、手术室例行检查与维护1. 对手术室内的设备进行定期例行检查，确保其正常工作；2. 定期对手术室进行设备维护和保养；3. 定期组织手术室内部培训和演练，提高手术室人员的应急反应能力和技术水平。
总结：手术室规章制度的遵守和执行，直接关系到手术工作的质量和患者的安全。
手术室各种规章制度
手术室各种规章制度手术室作为医院中重要的医疗场所之一，为了确保手术的安全和高效进行，各种规章制度必不可少。
本文将介绍手术室中常见的一些规章制度，包括手术室的安全管理、操作规范、卫生要求等。
一、安全管理1. 人员进出管理：手术室禁止未经许可的人员进入，所有进入手术室的人员都要佩戴合适的工作服和鞋套，并进行严格的手术室进出登记。
外来人员需要经过特殊审批手续方可进入手术室。
2. 设备维护管理：手术室内的各种设备应定期进行检测、维护和保养，确保设备正常运行。
设备故障应及时报修，并配备备用设备以备紧急情况使用。
3. 物品管理：手术室内的药品、器械等物品都需要进行严格的管理，确保其安全和卫生性。
药品应按规定摆放和分装，并有专人负责定期检查和更新。
二、操作规范1. 术前准备：手术室工作人员应按照规定的程序做好术前准备工作，包括检查手术器械的完整性和清洁程度，检查患者的手术信息和病史等。
2. 患者安全：手术室内应对患者进行正确的身份核对，确保手术对象的准确性。
手术前应检测患者的术前准备情况，包括血压、心率等指标。
3. 操作要求：手术室内各项操作都应按照规定的程序进行，包括手术器械的使用、消毒准备、手术过程的防护等。
手术室工作人员需要严格遵守手术室操作规范，确保手术的安全和顺利进行。
4. 操作记录：手术室内应详细记录手术过程中的关键信息，包括手术开始和结束时间、使用的手术器械和药品、操作人员等。
这些记录对于术后的审查和分析具有重要意义。
三、卫生要求1. 洁净环境：手术室内必须保持洁净环境，禁止吸烟、进食、乱扔废弃物等行为，严禁在手术室内使用手机等电子设备。
2. 消毒要求：手术室内的手术器械和器械容器等需要按照规定进行消毒处理，确保其无菌。
手术室工作人员应按照操作规程正确操作消毒设备，并注意个人防护。
3. 垃圾处理：手术室内产生的废弃物应当进行分类和妥善处理，保持手术室的整洁。
医疗废弃物应按照规定进行集中收集和处理，确保对环境的污染最小化。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度一、工作人员入室规则1．应严格执行无菌技术，入室人员必须严格控制，除参加手术的医生、麻醉师、本室工作人员、进修人员、维修人员外，其他人员不得随便进入，如有特殊情况应通过科主任及护士长。
2．进入手术室人员经医务人员通道更衣换鞋，按无菌要求戴好口罩。
3．带菌者不宜入室。
4．非手术用品不得带入手术室。
5．进室后要轻声、轻走、轻动作，手术进行时尽量不从正门进入。
6．工作需要外出时必须更换外出衣和外出鞋。
7．工作人员离开室时应该换下手术衣裤、口帽、鞋等。
二、病员入室规则1．术前30分钟，按手术通知单到病房接病员，核对无误后沿病员通道进入所安排的手术间，并与护士清点带来的物品。
2．手术室护士热情接待病员，按病历卡核对手术病员的姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称、血型等，如发现不符，需及时采取措施。
3．急诊手术应由医生电话通知手术室。
4．病房做好一切术前准备，由医护人员护送入室。
5．重危抢救病员入室搬运时要注意病情变化。
三、清洁制度1．手术间每日清洁门、窗、低墙、器具、地面，每周大扫除1次，包括墙角，无影灯顶杆、紫外线灯管、日光灯等。
2．每月大扫除1次，包括移动固定柜及高墙等。
3．做到间内无浮灰、无血迹、无各种药液残留。
4．每台手术结束需开窗通风30分钟，揩去器具上的血迹，拖扫地面。
5．每周终末各进行空气消毒。
6．附属工作间定期清洁整理，拖扫地面，每2周大扫除1次，每月彻底大扫除1次。
7．附属工作间每天紫外线消毒30分钟。
8．走廊每天拖地2—3次，生活用间除必须生活用具外，不得放有其他物品，保持间内整洁。
9．各种手术及清洁用具每天清洗，每周消毒1次。
10．污染伤口手术后，按感染类型，分别给予特殊方法清洁消毒。
四、参观规则1．参观人员必须经手术室护士长同意后，按规定时间和手术时间进行参观。
2．入间后必须严格执行各项规章制度。
3．非本院工作人员入室参观。
4．必须持介绍信经医务科联系后与手术室护士长联系方可进入。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度一、手术室基本制度1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。
进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。
麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养。
二、手术室人员职责1、手术室护士长负责手术室的全面工作，监督、检查各项工作制度的执行情况，确保手术室工作的正常进行。
2、手术室护士负责手术室的护理工作，执行手术医生的指示，保证手术顺利进行。
3、手术室医生负责手术室的医疗工作，严格执行手术规程，确保手术安全。
4、手术室技术人员负责手术室的器械、药品、敷料等物品的管理和维护，保证手术室的正常运行。
三、手术室安全管理1、手术室应严格执行防火、防盗、防爆、防水和防毒的安全措施，确保手术室的安全。
2、手术室应定期进行安全检查，发现问题及时处理，确保手术室的安全。
3、手术室人员应熟悉消防设施和急救设备的使用方法，掌握急救技能，以便在紧急情况下进行救援。
四、手术室感染控制1、手术室应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
2、手术室人员应定期进行感染控制培训，提高感染控制意识。
3、手术室应定期进行细菌学监测，确保手术室空气质量符合规定标准。
4、手术室应建立健全感染控制制度，及时发现和处理感染事件。
医院手术室各项规章制度
医院手术室各项规章制度1.工作纪律手术室内所有工作人员都必须严格遵守工作纪律，包括按时上班和下班、保持工作场所整洁等。
2.个人卫生要求手术室内任何人员必须经常保持清洁，并且佩戴适当的手术服和口罩。
所有进入手术室的人员必须经过洗手，消毒手术服和鞋套。
3.防护设施使用手术室内所有工作人员必须正确佩戴并使用个人防护设施，如手套、护目镜等。
4.手术前准备手术室内所有台面、设备以及手术器械都必须经过消毒和采取相应的堆放顺序。
手术室内的垃圾必须及时清理，确保操作区域清洁。
5.手术操作规范手术室内所有手术必须按照规范程序进行，包括建立手术室过程指引、核对患者身份和手术部位、遵守无菌操作等。
6.不良事件上报手术室内任何不良事件都必须上报，如手术中出现意外、术后并发症等情况。
及时上报可以使医院能够及时采取措施，预防类似事件再次发生。
7.急救措施手术室必须配备有完善的急救设施，包括急救箱、除颤器等，以保证在手术过程中发生意外时能够迅速处置并保护患者的生命。
8.手术室清洁和消毒手术室必须进行定期的清洁和消毒，确保手术室环境的无菌性。
清洁和消毒必须按照相应的程序和标准进行，防止交叉感染的发生。
9.器械、器材管理手术室必须对所有器械和器材进行管理，包括正确保养、检查状况、定期维修等，确保手术过程中的器械和器材的可靠性。
10.规范手术室行为所有在手术室工作的人员都应该高度尊重患者的隐私权和人格尊严，禁止进行任何辱骂、诽谤或歧视行为。
同时，还需要维护手术室的秩序和安全。
医院手术室的规章制度对于维护手术室的正常运转和患者的安全至关重要。
通过制定和实施这些规章制度，可以有效防止交叉感染、减少手术事故的发生，提高医疗质量和安全水平。
同时，手术室还需要不断改进和完善规章制度，以适应医疗技术和管理的发展变化。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度一、手术室工作人员应按时到岗，穿着整洁、干净的手术服，佩戴口罩和帽子，并保持良好的个人卫生习惯。
二、手术室内禁止吸烟、喧哗和嬉戏，保持安静的工作环境。
三、手术室内严禁随意更改手术器械、药品和其他设备的摆放位置，保持手术室内物品的整齐和清洁。
四、手术室内所有医疗废物应按规定分类、包装和处理，严禁随意丢弃或私自处理医疗废物。
五、手术室内所有医疗器械和设备应定期进行清洁、消毒和维护，保持设备的正常运转和安全性能。
六、手术室内所有医疗废物、药品和危险品应妥善存放，防止泄露和污染环境。
七、手术室内所有医疗操作应严格按照操作规程和操作流程进行，确保手术操作的安全和准确性。
八、手术室内医疗废物处理应符合国家和地方相关法律法规的要求，遵守医疗废物的处理标准和程序。
九、手术室内医疗器械和设备使用过程中如出现故障或异常情况，应立即停止使用并报告相关负责人，及时进行维修和处理。
十、手术室内所有工作人员应保持良好的职业道德和工作态度，严格遵守手术室的各项规章制度，确保手术室工作的安全和顺利进行。
以上规章制度为手术室工作人员必须严格遵守的基本规定，违反者将受到相应的处理和处罚。
Hand surgery room staff should arrive on time, wear clean and tidy surgical gowns, wear masks and hats, and maintain good personal hygiene habits.2. Smoking, noise and playing are prohibited in the operating room, and a quiet working environment should be maintained.3. It is strictly forbidden to change the placement of surgical instruments, drugs and other equipment in theoperating room at will, and to keep the items in the operating room neat and clean.4. All medical waste in the operating room should be classified, packaged and disposed of according to regulations, and it is strictly forbidden to discard or dispose of medical waste privately.5. All medical instruments and equipment in the operating room should be cleaned, disinfected and maintained regularly to ensure the normal operation and safety performance of the equipment.6. All medical waste, drugs and dangerous goods in the operating room should be properly stored to prevent leakage and environmental pollution.7. All medical operations in the operating room should be strictly carried out according to the operating procedures and processes to ensure the safety and accuracy of the surgical operations.8. The disposal of medical waste in the operating room should comply with the requirements of relevant national and local laws and regulations, and comply with the standards and procedures for the disposal of medical waste.9. If there is a malfunction or abnormal situation during the use of medical instruments and equipment in the operating room, it should be stopped immediately and reported to the relevant person in charge for timely maintenance and handling.10. All staff in the operating room should maintain good professional ethics and work attitude, strictly abide by the various rules and regulations of the operating room, and ensure the safety and smooth operation of the operating room.The above rules and regulations are the basic requirements that must be strictly followed by the staff in the operating room. Violators will be subject to corresponding treatment and punishment.。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度
为了保障手术室内的工作秩序，提高手术质量，保障医护人员和患者的安全，制定以下手术室各项规章制度：
一、手术室内禁止吸烟、喧哗和随意进食，严禁携带手机等电子设备进入手术室。
二、手术室内所有医护人员必须穿着干净整洁的工作服，佩戴口罩、帽子和手套，保持个人卫生。
三、手术室内严禁私自调换手术器械和药品，一切手术器械和药品必须经过严格的消毒和审核程序。
四、手术室内严格执行手术流程，医护人员必须按照规定的程序进行手术准备、患者安全核对、手术操作和术后处理。
五、手术室内严格遵守无菌操作规范，保持手术室内的清洁和无菌环境，防止交叉感染。
六、手术室内所有医疗废物必须按照规定的分类和处理程序进
行处理，严禁随意丢弃医疗废物。
七、手术室内严格控制人员出入，非手术相关人员严禁进入手
术室，保持手术室内的安静和整洁。
八、手术室内所有医护人员必须严格遵守职业道德和法律法规，保护患者隐私和医疗信息安全。
以上规章制度如有违反，将根据情节轻重给予相应的处罚，并
且必须接受相关部门的调查和处理。
希望全体医护人员严格遵守以
上规章制度，共同维护手术室内的良好秩序和安全环境。
手术室管理制度13篇
手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的手术室管理制度，欢迎阅读与收藏。
手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。
三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。
五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。
工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。
六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。
七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。
对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。
下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
医院手术室各类规章制度
医院手术室各类规章制度一、手术室卫生规定1.手术室应定期进行彻底的清洁消毒，包括地面、墙面、天花板、操作台、手术器械等。
2.手术室内禁止食品、饮料进入，以免引起交叉感染。
3.手术室内的垃圾应及时清理，切勿让垃圾在手术室内堆积。
二、手术室着装规定1.进入手术室前，医护人员应进行全身洗澡，并换上干净的手术服，手术服只能在手术室使用，禁止外出。
2.医护人员应佩戴洁净的手术帽、口罩、口罩、鞋套等，尽量减少手术室内的细菌污染。
三、手术室内消毒规定1.手术室内应有常规消毒用品，如酒精、含氯消毒液等，以及无菌海绵、棉签等供医生进行手术时使用。
2.手术室内的手术器械应采取一次性使用或消毒灭菌后再使用，确保手术室内的操作环境无菌。
四、手术室器械规定1.手术室内的手术器械应按照规定分类摆放，方便医生取用，并确保手术器械的清洁无菌。
2.手术室内的手术器械应定期进行检查和维护，确保其正常运转和使用。
五、手术室人员规定1.手术室内的医护人员应按照各自的职责进行配合，确保手术的顺利进行。
2.手术室内的医护人员应保持良好的工作状态，避免因工作疲劳造成失误。
六、手术室手术流程规定1.手术室备齐所需手术器械和药品后，按照手术计划进行手术准备。
2.手术室应确保手术室内人员的安全，避免交叉感染等问题的发生。
七、手术室事故及意外处理规定1.手术室内如发生意外或事故，应立即启动应急预案，保障医护人员和患者的安全。
2.手术室事故及意外发生后，应进行事故调查和记录，并采取相应措施避免再次发生。
八、手术室术前术后管理规定1.手术室术前应对患者进行全面的体检和评估，确保患者手术时的安全。
2.手术室术后应对患者进行有效的术后护理，包括创面处理、药物治疗等。
九、手术室内的会诊规定1.手术室内发生需要会诊的情况，应按照规定程序进行会诊，确保手术的准确性和安全性。
上述规章制度和规定是手术室管理的基本要求，旨在保障患者手术的安全和医护人员的健康。
医院和手术室应严格遵守上述规章制度，并不断加强对手术室管理的监督和改进，确保手术室的顺利运作和患者的安全就医。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度
一、手术室工作人员应遵守以下规定：
1. 严格遵守手术室的工作时间，不得迟到早退。
2. 穿着整洁、干净的手术服，戴好口罩、手套和帽子，保持个人卫生。
3. 严格遵守手术室的消毒规定，保持手术室的整洁和卫生。
4. 严格遵守手术室的安全规定，做好手术室的安全防护工作。
二、手术室工作人员应遵守以下操作规定：
1. 在手术室内不得大声喧哗，保持安静的工作环境。
2. 严格按照手术流程操作，不得擅自更改手术计划。
3. 严格遵守手术室的器械使用和清洁消毒规定，确保手术器械的安全和卫生。
4. 严格遵守手术室的医疗废物处理规定，做好医疗废物的分类和处理工作。
三、手术室工作人员应遵守以下卫生规定：
1. 手术室内禁止吸烟，禁止食用食物，禁止喝饮料。
2. 手术室内禁止随地吐痰，保持手术室的卫生环境。
3. 手术室内禁止擅自使用药品，严禁私自进食饮水。
四、手术室工作人员应遵守以下安全规定：
1. 手术室内应保持通风良好，避免气体积聚。
2. 手术室内应保持干燥，避免地面湿滑。
3. 手术室内应保持电器设备的正常使用，避免电气事故发生。
4. 手术室内应保持紧急救援设备的齐全，做好应急处理准备。
以上规章制度，是为了保障手术室工作的安全、卫生和有序进行，希望所有手术室工作人员严格遵守，共同维护手术室的良好工作环境。
手术室管理规章制度(7篇)
手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。
下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。
两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。
如果超过标准，应立即分析查找原因。
如有特殊感染应及时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。
感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。
手术室规章制度及目录
手术室规章制度及目录目录第一章总则第二章手术室管理第三章手术室安全第四章手术室卫生第五章手术器械使用第六章手术人员管理第七章手术记录管理第八章附则第一章总则第一条为了保障手术室工作秩序、提高手术质量、确保患者安全，制定本规章制度。
第二条手术室是医院内进行手术治疗的专用场所，必须严格遵守本规章制度。
第三条手术室规章制度适用于所有进入手术室的医务人员及相关工作人员。
第四条手术室主任是手术室的管理者，负责手术室的全面管理工作。
第五条手术室主任应当严格执行本规章制度，对手术室工作负责。
第六条手术室主任有权对违反本规章制度的人员进行批评、责令改正，并报告医院领导。
第七条手术室主任应当保障手术室内医疗设备设施的正常运作，并定期进行维护保养。
第八条手术室内医疗设备设施应当按照规定定期进行检查验收，并做好相应的记录。
第九条手术中发生意外事件，责任由医务人员和相关工作人员承担。
第十条手术室内医务人员应当尊重患者的人格尊严，严格遵守医德医风。
第十一条手术室内医务人员应当保护患者隐私权，严禁泄露患者病情。
第二章手术室管理第十二条手术室主任对手术室的工作负全面责任，必须具备执业资格。
第十三条手术室主任应当制定手术室的工作计划、工作流程，并组织实施。
第十四条手术室主任应当定期召开手术室例会，总结工作经验，提出改进建议。
第十五条手术室主任应当定期对手术室内医务人员进行业务培训和技术培训。
第十六条手术室主任应当建立健全手术室的责任制度和考核制度。
第十七条手术室主任应当建立健全手术室的安全管理制度和应急预案。
第十八条手术室主任应当加强对手术室工作流程的监督和检查，确保手术安全。
第十九条手术室主任应当定期对手术室内医疗设备设施进行检查验收。
第二十条手术室主任应当对手术室内医务人员进行岗位轮岗，提高全员素质。
第二十一条手术室主任应当定期开展手术室的内部质量评审，提高服务质量。
第二十二条手术室主任应当建立健全手术室的规章制度，并及时更新。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度【篇一：手术室各项规章制度】一般工作制度1.进出手术室的工作人员，必须严格遵守各项规章制度。
2.参加手术的人员领取手术衣、裤等相关物品，仪表符合要求。
3.参加手术人员须提前20～30分钟到达手术室，做好术前准备，保证手术准时开始。
4.严格遵守手术室无菌技术操作规程，各项操作要规范。
5.参加手术者必须在手术通知单上注明，如需特殊器械或物品应在通知单上注明，有特殊情况、病情也须注明（术中监护），示范教学与手术室护士长联系。
如需进入手术间参观，必须有院领导批示方可入内。
6.为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要换上外出衣服和鞋子。
7.术中情况须向家属交代或急诊手术麻醉签字应在办公室内进行。
8.非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡。
手术室内禁止吸烟。
9．手术室内应保持肃静，不得大声喧哗，严禁讲与手术无关的话。
所有用物定量、定位放置，专人保管，用后归还原处。
未经护士长同意，不得外借。
禁止私用。
10．择期手术通知单在手术前日上午10时前送手术室，以便安排手术。
因故变动手术时，应及时通知手术室，以便进行调整。
急诊手术由值班医师口头或电话通知的同时，填好通知单送至手术室。
11．病人进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接人手术室，并带术中用物，如病历、x线片等。
手术结束，由巡回护士、麻醉师、手术医师等送病人回病房，带回用物与病房护士交接。
12．患上呼吸道感染者不得人内，确需入内者应戴双层口罩。
上肢患皮肤病以及有伤口或感染者不得参加手术。
13．严重感染或特殊感染确定后(含疑似病人)，应标注在手术通知单上。
参加手术的各类人员必须严格遵守各种隔离制度，确保病人和工作人员的安全。
14．手术室护士应有高度责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理。
消毒隔离制度1．进人手术室必须按规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋后进入手术室。
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医院手术室各类规章制度目录一、请示报告制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 4二、手术室工作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 4三、麻醉科工作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 5四、麻醉恢复室管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 6五、医嘱制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 7六、差错、事故登记报告处理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 8七、病人知情同意签字制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 9八、无菌操作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 10九、消毒药械管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 11十、合理使用抗生素制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 12十一、一次行使用灭菌医疗用品管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 14十二、医疗废物管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 16v1.0 可编辑可修改十三、输血科医院感染管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 17十四、消毒隔离制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 18十五、医务人员职业防护工作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 19十六、毒性药品管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 21十七、麻醉药品第一类精神药品安全管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 21十八、危险性药品管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 22十九、麻醉药品空安瓿管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 23二十、药品不良反应报告制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 23二十一、不合格药品管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 24二十二、输血工作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 26二十三、临床用血管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 26二十四、输血安全措施制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 28二十五、手术室护理工作制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 29二十六、分级护理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 30二十七、疑难,危重病例会诊讨论制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 32二十八、会诊制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 33二十九、危重病人抢救制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 36三十、术前讨论制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 36三十一、死亡病例讨论制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 37三十二、查对制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 38三十三、病历书写规范与管理制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 40三十四、交接班制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 41三十五、医疗技术准入制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 42三十六、临床输血管理制度•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 46三十七、重症监护室护理工作制度••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 48三十八、麻醉科医师职责•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 49三十九、手术室护士长职责•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 50四十、手术室护士职责•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 50*******医院医疗废物监测流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 51*******医院院内感染暴发处理流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 52*******医院医疗器械分类、清洗质控流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 53*******医院外科手术部位感染监测标准操作流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 54*******医院感染病例监测处理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 55*******医院职业暴露处理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 56*******医院麻醉精神药品安全管理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 57*******医院护理质量管理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 58*******医院发生输血反应处理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 59*******医院护理不良事件报告流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 61*******医院护理投诉及纠纷处理流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 62*******医院护理人员紧急调配流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 63*******医院护理查房工作流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 64*******医院医嘱执行工作流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 65*******医院护士长管理工作流程••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 66*******医院输液工作流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 67*******医院输血工作流程•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 67*******医院外出进修参观学习工作流程图••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••• 68一、请示报告制度凡有下列情况必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。