分级护理危重病护理小组

分级护理危重病护理小组

一、检查时间：2018-02-09

二、检查人员：李春琴、高学琴、陈玉凤、朱雅

三、检查病区：5区、6区、7区、8区、9区、

10区、11区、12区、13区、15区、16区、20区

四、存在问题：

（一）共性问题：

1、护理诊断不确切；

2、护理诊断主次不明；

3、护理措施针对性不强；

4、专科护理诊断欠缺。

（二）个性问题：

1、管道护理宣教不到位；

2、专科评分如格拉斯哥评分未评；各项评分不准确；

3、基础护理，口腔护理不到位；

4、药物作用宣教不到位；

5、患者体位不适；

6、管饲家属在喂养，管饲药物未碾碎；

7、监护仪报警关闭；

8、责任护士不了解病人级别护理；

9、病人已有CVC，并在左右足部各有留置针1个；

10、器械相关压力性损伤未关注，如指脉氧、氧气鼻导管压痕；

11、病人CVC置管日期为2018-12-14。

五、整改措施：

1、按层级加强科内护士专科知识培训，每周培训以及考核，形式可多样，使得科内护士掌握本病区内专科疾病的观察要点及护理措施；

2、各科可根据科内疾病共性特点梳理汇报模板，以供低年资护士参考；

3、按级别护理要求做好病人的用药护理以及基础护理，保持病人体位舒适，口腔护理到位，协助病人饮食管饲等；

4、各管道按照管道护理规范进行护理，做好病人以及家属宣教，忌下肢输液；

5、监护仪使用期间忌关闭报警，可根据病情调整报警参数；

6、对于压疮高危病人，需要关注器械使用部位的皮肤，避免发生器械压力性损伤。