毛细血管瘤的治疗及预防

毛细血管瘤的简单描述：

血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性。前者为出生时或出生后早期出现的皮肤红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并隆起，高出于正常皮肤表面。

后者大多数为不高于皮面的红色斑块；二者的共同点为瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。大多数为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则可能为真性肿瘤。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。

毛细血管瘤的病种分类：

新生儿斑痣又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深，大多数在数月后自行消退，毋需治疗。

葡萄酒色斑多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。

蜘蛛形痣细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。

草莓状毛细血管瘤少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分仅为极小的小红点，扩大并互相融合成块，常高出皮肤3-4毫米，鲜红色，表面呈许多颗料状，类似草莓而得名。能自行消退，常在1-4岁间消退。

家庭性出血性毛细血管扩张症病变多见于鼻腔粘膜，其次为面、舌、唇、手指等，扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，仅有一层内皮与表皮相邻，病灶直径一般为1—3mm，不规则，平坦或隆起，红色或紫红色，加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向，随侵犯部位不同而出现相应的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

血管瘤按其临床表现及组织特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血

管瘤。其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

发病病因：

1、遗传因素

2、妇女在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激，不良因素导致胚胎三个月内血管网异常增长扩张。

3、环境污染引起的食物因素

4、外伤因素

临床表现：

1、鲜红斑痣：鲜红斑痣在毛细血管瘤中占有着相当大的比例，它又可以称为葡萄酒色斑，其颜色表现为淡红或暗红色，不高出周围的皮肤表面，随着患者年龄的增增病变的范围将会逐渐的扩大，并且颜色还会不断的加深，通常不会自行消退。

大多数是发生于患者的面部、颈部和头部等明显的部位，其次位于躯干和四肢等，同是还可发生于任何部位，但以面颈部多见，占75%-80%，以单侧并以右侧多见。鲜红斑痣同时累及眼神经和上颌神经时，有15%的机会司合并难治性青光眼。因此患者最好尽早治疗。

2、新生儿斑痣：它又可称为橙色斑，常见于患者的前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮肤的表面，轻按压之会出现退色，随患儿生长而略增大，但颜色并不加深。

3、蜘蛛形痣:蜘蛛形痣并不常见，它细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。

手术切除：

毛细血管瘤切除术适用于发生在易出血、易感染或有功能障碍的部位，且血管瘤生长迅速，因条件限制，不能冷冻或用硬化剂注射等病症。

切除手术之前，要经过周密的考虑，充分估计血管瘤的大小及与相邻组织的关系，制定出相应的方案。较大的海绵状血管瘤。手术时常因为切除的不干净而引起复发、且手术切除过程比较危险，不适合年纪较小的患儿。

疾病症状：

毛细血管瘤是一种常见属血管畸形的血管瘤，可分为新生儿斑痣、葡萄酒色斑、草

莓状毛细血管瘤、蜘蛛形痣、家庭性毛细血管扩张、肉芽性血管瘤。

1、新生儿斑痣：又称橙色斑，常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色，不突出皮面，轻压即可退色，随患儿生长而略增大，无需治疗。

2、葡萄酒色斑：多见于面部，少部分位于躯干或四肢，呈淡红至暗红色，或呈暗紫色，不高出皮面，病变范围随患儿生长而扩大，不会自行消退。

3、蜘蛛形痣:细小如针眼，多见于面、臂、手、躯干部。

微创介导治疗技术

微创介导治疗技术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶，无需做手术治疗，准确率、有效率高，愈合快，不复发。

为临床治疗体内体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术，血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升，成功地应用于肝血管瘤、体表各部位血管瘤的治疗。

术后处理

1.术后要注意洗脸或洗澡时不可浸湿创面。

2.特别注意不可让宝宝抓破创面以防感染。万一创面破烂要及时涂抹消炎药物。

3.忌食辛辣等刺激性食物。

4.采用激光治疗血管瘤的患者还要注意防晒。

5.创面结甲皮要让其自行脱落。