产褥期的护理18
育儿知识-产褥期该怎么护理
产褥期该怎么护理'在生产完以后，新妈妈一定要好好休养和。
通常情况下，新妈妈全部的器官要经过6―8周的休养和护理，才能够慢慢到之前的状态，这6―8周就是。
产褥期基本上都是在家休养，因此一定要掌握相关的卫生保健，这对新妈妈身体的恢复以及日后的都是非常重要的。
产褥期遇到的主要问题有：在生完孩子以后的3―4个礼拜里面，子宫腔内的组织物、粘液和创面排出的血液混合在一起，经由阴道排除体外，这些物质就叫做恶露。
一开始的恶露为血性恶露，颜色会比较深，3-4天以后颜色就会慢慢变浅，呈褐色、淡黄色或白色。
如果恶露在排的过程中遇到麻烦，比如子宫收缩不良等情况，那么血性恶露或褐色恶露就会持续很长一段时间、味道也非常难闻，这时候就要让医生进行检查。
恶露的处置也值得关注，要是不注意清洁，会造成阴道、子宫感染发炎。
在处置恶露之前最好是要洗干净手，大小便后同样要洗手，必要的时候要使用消毒纸或药棉，由阴道向肛门方向擦拭消毒，消毒纸最好是一次性的，在每次使用过后就换新的。
药棉可以去医院配置。
阴道或会阴有伤口，最好是不要在伤口处擦拭，经常性换卫生巾和内衣内裤，也要按照医生的要求服用子宫收缩剂和坐盆等，保持会阴部的清洁。
如果在生产的时候会阴部有了伤口，那么就要特别注意。
在分娩后的几天里面，恶露会很多，最好是使用一些消毒过的卫生垫，并经常性更换。
大小便后要用清洁的水清洗外阴，同时要擦干净，防止感染。
伤口愈合不好的话要坚持坐盆，每天1-2次，持续2-3周，这对伤口肌肉的复原是非常有帮助的。
坐盆药水的配制要遵循医生的意见。
睡觉的体位对伤口也有影响，如果伤口在左侧，最好是向右侧睡；如果伤口在右侧就应向左侧睡。
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产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理措施产褥期护理措施（一）生活护理1.活动与休息：提供一个舒适、安静的环境，推广家庭化病房；2.营养与饮食：分娩后，为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质的食物，多喝汤。
注意平衡膳食，避免偏食。
3.排泄(1)产后4～6小时要鼓励产妇及时排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血，若不能自行排尿，应帮助寻找原因，采取相应措施。
①解除产妇对排尿疼痛的顾虑。
②坐起排尿，用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围，诱导排尿。
③床边加屏风，扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部，刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法，针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯的明。
⑦上述处理无效时，予以导尿，必要时留置导尿管1～2天，注意预防感染。
(2) 便秘产妇容易发生便秘，长期便秘影响盆底肌肉的恢复，易发生子宫脱垂，预防的措施是：①养成定时排便的习惯。
②多吃蔬菜、水果，适量食用含纤维素的食物。
③鼓励早期下床活动，产后2～3天未解大便者，宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
（二）子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后，平躺在床上，护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐渐地往下触诊子宫底，测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况（色、量、味），入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次，每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度及出血量，以后每天均应观察子宫复旧情况及恶露。
（三）会阴护理分娩后宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，会阴部可能有切口或裂伤，以及恶露的排出，因此必须作好会阴护理，以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1:2000新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日，应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净，垫消毒会阴垫，以后按情况嘱产妇及时更换，保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心的产后期护理，保持家庭的完整。
2.关心和鼓励。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
产后：产褥期护理
产后：产褥期护理，欢迎您的关注阅读！【篇一】产褥期护理原则1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
2.适劳逸适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。
产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
3.勤清洁头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。
古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。
洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
4.调饮食前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。
坐月子的饮食还是以温补为主，请医师根据个人体质作调配比较妥善。
在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。
注意保健，不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查，可以出院了;保持平静心态，预防产后抑郁症。
第2周：充分摄取营养丰富的食物，促进乳汁分泌。
做舒缓运动促进身体恢复;可上美发院洗头或是请丈夫帮忙清洗;坚持乳房按摩，挤出剩余的母乳。
第3周：保持均衡营养，注意铁的摄取;可做一些简单的家务，但应避免长时间站着或集中料理家务;进行阴部练习，加强会阴肌肉的力量。
这一时期，要注意观察身体状态，出现异常时，尽快检查、治疗，以免留下后遗症;肥胖者要适当进行体形恢复锻炼，使之恢复到怀孕前的健康;禁止性生活。
产褥期护理常规
产褥期护理常规
1、一般护理
保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
⑵保证充足睡眠，学会与婴儿同睡同醒，会阴侧切伤口者，宜健侧卧位。
⑶鼓励进高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，多喝汤水。
2、对症护理
⑴密切观察恶露情况，注意色、量、气味。
⑵产后24小时内酌情定时观察子宫收缩及阴道流血情况，如出现异常应及时告知医生。
⑶产后4~6小时督促并协助产妇自行排尿，如有尿潴留。
应及时处理并记录。
⑷产后出现便秘时，可使用开塞露或中药番泻叶，必要时行温肥皂液灌肠。
如有痔疮者可用10%鞣酸软膏涂在消毒纱布上轻轻按摩送入肛门。
⑸保持会阴清洁干燥，有会阴切口者每日用0.5%碘复棉球擦洗外阴2次，直至
拆线。
指导产妇勤换内衣裤，保持会阴垫及床单清洁干燥。
3、乳房护理
⑴房应保持清洁、干燥，哺乳前用温水擦洗乳头及乳晕，切忌用肥皂或酒精擦
洗。
每次哺乳前应按摩乳房，刺激泌乳反射；哺乳时应让新生儿吸空乳汁，如乳汁充足未能吸尽时，可挤奶，以免乳汁淤积。
⑵如遇乳房胀痛及乳腺炎等情况，应及时告知医生，采取相应措施。
⑶退乳护理：因疾病和其他原因不能哺乳者，应尽早退乳。
按医嘱给予退乳药
物，可用生麦芽泡茶服用，连服3天。
退乳期间限进汤、粥类食物。
4、心理护理：
加强沟通，关系体贴产妇，使她们尽快完成角色转变，保持良好心理状态。
5、健康指导
指导产妇正确的母乳喂养方法，讲解产褥期及新生儿生理知识，使产妇能进行自我保健及新生儿护理，交待新生儿预防接种事宜。
产褥期护理
(难点)
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腹部及会阴伤口护理
性生活和产后健康检查的指导
一、产妇饮食、睡眠与心理指导
1.休息与饮食 充分休息,保证足够的睡眠。 2.排尿与排便 (1)排尿方法如下:①热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿;热敷下腹部、按摩膀胱刺 激膀胱肌收缩;②针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位促其排尿;③肌内注射甲硫酸新斯的明 1mg,以兴奋膀胱逼尿肌促排尿;④导尿:上述方法无效,给予导尿,留置尿管1~2d。 (2)排便:鼓励产妇多喝水,多吃蔬菜,及早下床活动预防便秘。 3.保健运动 鼓励产后尽早活动。 4.心理调适 心理调适是产妇从妊娠和分娩的不适、疼痛、焦虑中恢复,接纳家庭新成员及新家庭 的过程。
三、母乳喂养指导
世界卫生组织建议,婴儿在最初6个月内应该给予纯母乳喂养,6个月以后逐渐添加辅食,至2岁或者更长时间。
母乳喂养的优点 (1)对婴儿:①提供营养、促进发育:母乳中所含的各种营养物质最有利于婴儿的消化吸收。② 提高免疫力、预防疾病:母乳中含有多种免疫活性细胞和丰富的免疫球蛋白。免疫活性细胞有巨 噬细胞、淋巴细胞等;免疫球蛋白包括:分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白等, 可预防婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染。③保护牙齿:吸吮时肌肉运动可促进面部肌肉正常发育。 ④有利于心理健康:母乳喂养增加了婴儿与母亲皮肤接触的机会,有助于母婴间的情感连接。 (2)对母亲:①预防产后出血:吸吮刺激机体缩宫素分泌,使子宫收缩,减少产后出血。②避孕:哺乳 推迟月经复潮及排卵,有利于避孕。③减少患癌的危险性:母乳喂养可减少哺乳母亲患乳腺癌、卵 巢肿瘤的可能性。
产褥期护理
至全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时 期。 （二）产褥期的时间 一般为6周。
产褥期护理要点
产褥期护理要点产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期。
一般为6周。
在产褥期，产妇的每一个系统，特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
所以做好产褥期的护理就尤为重要。
在这里根据我多年来的临床护理经验提出几点看法，供广大护理姐妹参考。
1.我们要认真了解产妇生产的经过和各种相关的记录及新生儿的状况。
认真评估产妇的身心状况，每日按时测生命体征。
如果体温过高，应加强观察，警惕产褥感染。
密切观察血压，脉搏及精神状况，以便及时发现一些发现一些异常情况，及时处理。
产后4-6小时鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳，而发生产后大出血。
必要时给予导尿。
鼓励产妇适当下床活动。
2.会阴的护理仔细观察会阴的伤口有无渗血，血肿，水肿等，如有异常应及时报告医生。
嘱产妇大便后用温水清洗会阴，勤换会阴垫，保持会阴清洁，以防伤口感染。
卧床休息时向会阴伤口对侧侧卧，这样可以有效减轻伤口疼痛。
3.子宫复旧的护理密切观察产妇的恶露的质和量，如果色鲜红，量多表明子宫复旧差，及时告知医生配合处理。
密切观察子宫底的位置，高度，软硬度，并按摩子宫底以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度，恶露的质和量。
如发现异常及时排空膀胱，协助按摩子宫，按医嘱给予宫缩剂，如果恶露有异味常提示有感染的可能，配合做好及组织培养标本的收集和抗生素的应用。
产后当天禁用热水袋外敷止痛，以避子宫肌肉松弛造成出血过多。
4.乳房的护理乳房保持清洁干燥，经常擦洗。
每次哺乳前后都要做乳房的清洁。
指导产好正确哺乳，如果孩子吃不完时，指导产妇把多余的乳汁吸出。
以免乳汁淤积，引起乳腺管阻塞，乳房疼痛甚至感染，影响乳汁分泌。
5.母乳哺养指导提供母乳哺养知识，告知母乳哺养优点，指导正确哺养方法，提畅按需哺乳。
产妇出院后，应注意作息，合理饮食，促进乳汁分泌，以便为宝宝提供充足的营养。
6.加强心理护理产妇需要从妊娠分娩期的不适，疼痛，焦虑中恢复需要接纳家庭新成员及新家庭，这需要一个心理适应过程。
产妇产褥期的护理措施和注意事项
产妇产褥期的护理措施和注意事项产妇产褥期也就是俗话讲的“坐月子”，一般情况下，产妇生产完以后都是休养一个月就正常活动了，但是实际上一个月的时间，产妇身体的诸多器官无法得到完全的复原。
例如，子宫体回缩最少需要六周左右的时间才能恢复非孕期的标准状态，胎盘附着处子宫内膜的修复和再生大概需要六周时间，产后腹壁紧张状态恢复也大概需要六周左右的时间。
因此产妇应当及时注意到这一点，做好产褥期的护理工作。
今天我们就来探讨一下产妇产褥期的护理措施和注意事项吧！一、产妇产褥期的注意事项（一）休息环境产褥期通常指的是生产后的6~8周，这个阶段需要确保产妇拥有充足的休息时间，因为产妇子宫内由于生产造成了比较严重的创面和损伤，分娩过程中产妇消耗了极大的体力和精力，需要一段时间的恢复，因此要做好产妇的保健工作，从而维护母体和婴儿的健康。
产妇在休息和哺乳时，需要保证环境的舒适和整洁，定时开窗交换空气，保证空气的流通和清新。
夏季不能让产妇和婴儿直接处在风口位置，防止感冒，还要将室内温度调节到25℃左右，冬季要注意做好保暖工作，每天都要开窗通气，开窗之前需要将产妇和婴儿转移到其他房间去，每天上午要坚持换气20分钟，然后控制温度，被褥要及时清洗消毒，保证卫生。
（二）饮食产妇分娩过后的常规进食可以选择一些容易消化的半流质食物，红糖水、藕粉和蒸蛋羹都可以。
如果产妇在分娩时出现了会阴撕裂的情况，那么在产褥期要给产妇进食无渣类食物，维持排便的顺畅，预防撕裂症状再次发生。
分娩时选择剖宫产的产妇，产后24小时内可以进食流质食物，但是不可进食容易产生气体的食物，待产妇临床表现好转以后循序渐进地转变为普通饮食。
还需注意的是，产妇分娩后数小时不可吃整个鸡蛋，我国民间流传着这样的说法“吃鸡蛋下奶”，但是经过医学研究发现，产妇分娩后的短时内尽量不要吃整个鸡蛋，这是因为分娩时产妇已经消耗了大量的体力，出了很多的汗，体液不足，消化能力也会减弱。
如果分娩后马上吃下整个鸡蛋就会给产妇的肠胃增加负担。
产褥期护理的四大要点
产褥期护理的四大要点1、注重产后的外阴清洁无论是顺产还是剖腹产，产后的外阴清洁工作都是不能忽视的，顺产的新妈妈尤其要注意外阴的清洁，分娩后的一个星期应用促进伤口愈合的药物清洗，之后每天用温开水清洗就可以了。
如果新妈妈在选择外阴清洗液的时候，也需要注意其安全性，应选择植物中药配方清洗液，这种清洗液的PH值是属于弱酸性的，不会破坏外阴环境，对防止产后的阴道感染也有极好的作用。
当然，外阴没有炎症的情况下最好是用温开水清洗。
2、坚持母乳喂养产后新妈妈坚持母乳喂养，对新生宝宝和自身都是大大有益处的。
产后新妈坚持母乳喂养，可以有效预防乳腺炎症，还能够有效促进子宫的收缩，小宝宝吃母乳，更能够增强免疫力和抵抗力。
然而，新妈妈们需注意乳头的清洁，常用温开水清洗乳头，若有乳房因奶水过多而胀痛的情况，可以注意热敷乳房以及及时将乳房内多余的奶水吸空，以免形成奶结而诱发乳腺炎症。
3、注意钙质补充许多新妈妈产后多多少少都会流失一部分钙质，以至于身体骨骼疏松、牙齿松动等，因此，产后的新妈妈们不注重钙质补充也是不行的，最好是食补，适当吃一些含钙较多的食物，缺钙太严重的话，可以在医生的指导下服用钙剂。
4、避免让自己的身体劳累话说女人真的是非常辛苦，费劲巴力生下宝宝，又要拖着沉重的、劳累的身体去忙着照顾小宝宝，女人确实是一个比较辛苦的物种啊，谁叫我们生来就是女人呢！作为女人，尤其是生完宝宝的女人，更应该要懂得爱惜自己，产褥期应避免做家务，坚决别让自己的身体累着了。
产褥期太过劳累，会使得产妇抵抗力下降，身体越发的虚弱，体质会大不如从前。
所以，新妈妈们产褥期可以多请几个人来照顾宝宝，让自己好好调养身体。
产褥期是产妇分娩后一个很关键的阶段，如果产褥期患上某种疾病，那么，日后再想治疗也比较难，所以，预防很关键，产褥期的保健护理，新妈妈们务必要收藏，产褥期也是改善体质的一个非常好的机会，孕前就体质不好的女性可以抓住这个时候好好调养身体，让身体更加健壮起来。
产褥期的护理
产褥期的护理
一、护理评估
1、观察产后出血及伤口的情况。
2、评估子宫底的高度、子宫复旧情况。
3、观察恶露性质、量及气味。
4、评估产妇乳房条件及母乳喂养情况。
二护理措施
1、按摩子宫底，观察子宫底的高度及阴道出血情况。
2、会阴及会阴伤口的护理，每次便后进行会阴部伤口清洗，会阴部消毒以及会阴理疗应每日一次。
3、进行母乳喂养相关知识宣教，每日进行乳房护理使产妇保持泌乳。
4、行心理护理，以帮助产妇适应角色转换。
三、健康指导要点
1、指导产妇观察子宫复旧及恶露的目的。
2、指导产妇及时排空膀胱。
3、告知母乳喂养的方法及母乳喂养的重要性。
4、进行产后饮食指导，进食营养丰富高蛋白、高维生素食物，避免过度滋补，保持大便通畅。
5、指导产妇及家属进行新生儿护理。
四、注意事项
1、每天同一时间按摩子宫，观察宫底高度及恶露颜色、性质、
气味、量。
2、产后不宜过早进行会阴伤口理疗，一般产后 24 小时为宜。
3、定期观察产妇泌乳情况及会阴伤口愈合情况，如有异常及时处理。
4、出院前进行产后健康教育指导及计划生育指导。
正常产褥期妇女的护理
正常产褥期妇女的护理梁树静 （滨州市滨城区杜店街道社区卫生服务中心，山东滨州 256600）产褥期俗称“坐月子”，产褥期妇女在经历长久不适的妊娠期及分娩期后，不但有可能会在产褥期过程中出现疾病，也很可能会因为家庭成员的变化而导致心态变化，因此，做好产褥期妇女的护理很有必要。
产褥期妇女的常规护理充分休息，保持环境安静整洁对于健康没有母婴喂养禁忌证的产妇，应该与足月生产后不需要特殊护理的婴儿同室。
保持室内安静、温度恒定，定时开窗通风。
此外，产妇使用的物品，如床铺、衣服等要干净。
如果护理操作影响较大，应当集中进行，避免打扰母婴休息。
密切监护，注意营养无论是产妇还是婴儿，每天应进行生命体征监测。
一般来说，如体温、脉搏和呼吸无异常变化，监测频率为2次/d；如果出现异常，则4次/d，并对严重异常情况加强观察，及时向医生反馈。
在监护过程中，要保证产妇营养丰富，起始阶段应以高维生素、高蛋白质和易消化食物为主，少量多餐，减少刺激性食物的摄入。
小便等活动护理尽量帮助产妇在产后4 h内下床及时排尿，鼓励其不要害怕因排尿引起的疼痛。
产妇在生产后，需要借助听水流声、深温开水冲洗尿道外口等帮助进行排便。
此外，还可以热水熏洗外阴，并使用产后康复仪和热水袋等。
如果以上方法效果较差，可视情况导尿，但一定要注意无菌操作。
为预防下肢血液循环缓慢导致的静脉血栓，一般轻微活动可在产后6~12 h进行。
产后健身操等保健活动不宜过早，一般视产妇情况在产后2 d由专业人员指导进行。
注意避免过于剧烈的运动或负重，以防子宫脱垂等一系列病症。
子宫复旧和产后恶露等观察护理子宫复旧护理产后出血是由诸多原因导致的，其中之一就是子宫复旧不良，一般发生在产后2 h左右，因此要注意观察并及时采取应对措施。
同时，还要对子宫收缩、宫底高度和阴道出血等情况进行观察记录。
目前，临床可根据产妇情况采用宫底按压，每日对子宫复旧情况进行观察。
为保障观察的有效性，让产妇提前排尿，使膀胱排空，然后按摩子宫，使其收缩并测量。
2018产褥期疾病妇女的护理妇产科护理学2018医学
小腿深静脉栓塞时可出现腓 肠肌及足底部疼痛和压痛。
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6.脓毒血症及败血症
当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症, 出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。
当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时, 可出现严重全身症状及感染性休克症状,如寒战、 高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少 等可危及生命。
取半卧位有利于引流。 3、正确使用有效抗生素。
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护理评估 (nursing assessment )
• 病史 • 身心状况 • 诊断检查
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护理诊断
• 1.体温过高(hyperthermia)与产褥感染有关 • 2.疼痛(pain)与感染有关 • 3.焦虑(anxiety)与疾病及母子分离或护理孩子的能
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3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高 蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足 够的液体摄入。
4.做好会阴部护理,及时更换会阴垫,保持 床单位及衣物清洁,促进舒适。
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5.正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间, 维持血液有效浓度。配合做好脓肿引流术、 清宫术、后穹窿穿刺术的准备及护理。
6.对患者出现高热、疼痛、呕吐时按症状进 行护理,解除或减轻患者的不适。
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产褥感染与产褥病率的关系
产产褥褥感染感染
产 产 褥褥 病 病 率率
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病因（etiology）
1．诱因 产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、妊娠晚期
性生活 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 产科手术操作、产程延长 产前产后出血过多
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病因（etiology）
2．病原体 需氧菌：多为外源性感染 链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌 厌氧菌：多为内源性感染 消化球菌 支原体与衣原体
产褥期论文产褥期的护理论文：产褥期的护理
产褥期论文产褥期的护理论文：产褥期的护理【摘要】目的减少产妇在产褥期注意不够和处理不当而导致多种疾病的发生。
【关键词】产褥期护理产褥期是指产妇在胎儿娩出到生殖系统恢复正常的一段时间，约需6～8周。
此时母体全身各系统都发生了明显的变化，又由于分娩时的体力消耗，抵抗力常低下，如果注意不够或处理不当，会导致多种疾病的发生。
因此为了确保产妇顺利渡过产褥期，在住院期间应仔细观察，加强护理，发现问题及时处理．出院时进行卫生宣教，预防感染。
1 一般护理①产妇分娩后24小时应注意观察子宫收缩及阴道出血，有宫腔积血时应按摩宫底，观察出血量。
②保证休息室清洁安静，空气新鲜，使产妇产后有充分的休息和睡眠。
③正常情况下，产后24小时可稍作活动以促进恶露排出，并可减少排尿便困难。
④产后每日测体温2次，如体温在37.6℃以上，每日测4次，产后出汗较多，可用温水擦浴，勤换内衣裤。
⑤产后应多饮开水及红糖水，给清淡易消化的半流食，以后饮食应以营养丰富保持足够热量为原则。
⑥保持大小便通畅，产后4～6小时嘱产妇排尿，若有排尿困难可行诱尿。
有些产妇不习惯卧位排尿，可扶坐起或去厕所，往往可自行排尿。
用热水袋热敷下腹部或流水声诱尿。
将开塞露两支，挤入肛门内，在排便的同时诱发排尿。
亦可用抗肌麻痹药，如甲基新斯的明0.5mg肌注。
上述方法无效时，经严密消毒后，行导尿术，必要时留置尿管。
2 外阴护理①保持外阴清洁，注意观察子宫复旧及恶露情况。
产后1周内每日用l：5000pp液或1：200的新洁尔灭液冲洗会阴1～2次，若有伤口，除每日常规擦洗外，大便后也应擦洗。
并随时注意伤口有无红肿、硬结、脓性渗出物等，也可给抗生素以防感染。
②向产妇宣传保持外阴清洁的重要性，嘱产妇勤换内裤及会阴垫。
3 乳房护理产后12小时可开始哺乳，哺乳前应先洗涤乳头，用油润去乳头上的污痂，以后每次哺乳前应擦洗乳头。
哺乳间隔时间3～4小时为宜，时间15分钟左右，双侧乳房轮流哺乳，多余乳汁应挤出。
产后(产褥期)护理常规
产后(产褥期)护理常规1.按产科一般护理常规护理。
2.心理护理:关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。
3.产后2h内，在产室严密观察产妇病情变化。
(1)协助产妇首次哺乳。
(2)严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。
(3)每30min测量血压、脉搏1次，每15一30min观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。
若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。
若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。
(4)产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。
(5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。
4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24h会阴垫供医生观察。
5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。
3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。
6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。
7.会阴部护理:(1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。
产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。
(2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24h后可用红外线照射外阴。
(3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。
若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。
(4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。
(5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理一、护理评估病史评估生命体征分娩情况了解有无出血、会阴裂伤口渴、乏力、腹痛、大小便等。
乳房情况二、护理关键点尿潴留母乳喂养个人卫生三、护理措施为产妇提供舒适，安静的病室环境。
1、每日测量生命体征，如超过38度，应加强观察，查找原因，并向医师汇报。
2、饮食:产后1小时让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。
3、排尿与排便保持大小便通畅，特别是产后四小时内要鼓励产妇及时排尿，如出现排尿困难，可采取温水冲洗会阴，热敷下腹部刺激膀胱肌收缩；必要时可导尿。
鼓励产妇早日下床活动，多饮水，多吃蔬菜和含千维素饮食，保持大便通畅。
4、注意宫底高度，早哺乳早吸吮促进子宫收缩，观察阴道出血量。
第1页5、活动:产妇应尽早适当活动，经阴道自然分娩的产妇，产后6至12小时内即可起床轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动。
行会阴后-侧切和剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间，鼓励产妇床上适当活动，预防下肢静脉血栓形成。
（2）会阴及会阴伤口的护理1）会阴及会阴伤口的冲洗:用1：5000高明酸钾擦洗外阴。
每日二次。
会阴切口用碘伏消毒。
大便后，用清水洗会阴，保持会阴部清洁会阴伤口的观察:会阴部有缝线者，应每日观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物。
并嘱产妇向会阴伤口对侧卧。
四、健康教育1）一般指导:产妇居室应清洁通风，合理饮食保证充足的营养。
注意休息，婴儿护理，注意个人卫生和会阴部清洁，保持良好的心情。
2）。
适当运动。
经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动，行会阴侧切和行剖宫产的产妇可适当延迟活动时间。
第2页。
产褥期妇女护理
06
产褥期妇女的随访与观察
随访时间与内容安排
随访时间
产褥期妇女出院后，应在1周内、 2周、1个月、3个月和6个月进行 随访。
随访内容
了解产妇的饮食、睡眠、大小便 情况，乳房、子宫、阴道恶露恢 复情况，以及婴儿的喂养、生长 和发育情况。
观察指标与评估方法
观察指标
观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征，以及乳房、子宫、阴道 恶露的颜色、量和气味。
03
饮食禁忌
产褥期妇女应避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响身体
的恢复。同时，要避免吸烟、饮酒等不良习惯。
休息与活动
休息时间
产褥期妇女应保证充足的休息时 间，每天睡眠时间不少于8小时 。睡眠时，尽量保持平卧位，避
免侧卧压迫伤口。
活动量
产褥期妇女应根据身体状况适当 活动，有助于促进血液循环和身 体恢复。但要注意避免剧烈运动
和过度劳累。
活动方式
产褥期妇女可以选择散步、瑜伽 等轻度运动方式，有助于放松心 情和促进身体恢复。同时，也可 以进行一些简单的家务劳动，如
擦桌子、扫地等。
卫生与清洁
会阴护理
室内环境
产褥期妇女应注意会阴部的清洁和护 理，每天用温水清洗外阴部，保持干 燥和清洁。同时，要避免使用刺激性 强的清洁剂或护理用品。
母乳喂养对婴儿的好处
母乳喂养可以提供婴儿所需的营养，促进婴儿的生长发育，同时 还能增强婴儿的免疫力，降低感染和过敏的风险。
母乳喂养对母亲的好处
母乳喂养可以促进子宫收缩，减少产后出血，同时还能帮助母亲恢 复体型，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
正确的母乳喂养方法
母乳喂养时，母亲应确保婴儿的吸吮姿势正确，同时要保持乳房和 乳头的清洁卫生，避免感染。
产褥期的护理要点
注意食物的卫生和安全，避免食用生 冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
根据个人情况适当补充营养素，如铁 、钙、维生素等。
睡眠质量提升策略
保持规律的作息时间，尽量与婴儿同步睡眠，有助于产 妇恢复体力和精力。
避免睡前过度兴奋或紧张的活动，如看刺激性的电视节 目或书籍等。
定期进行产后检查，及时发现 和处理感染等异常情况。
避免性生活
产褥期内禁止性生活，以免增 加感染风险。
饮食调理
保持均衡饮食，增强身体抵抗 力，预防感染。
05
身体各系统恢复注意事项
心血管系统调整观察
血压监测
01
定期测量血压，注意观察是否有头晕、心悸等症状，以及时发
现并处理可能的高血压或低血压情况。
心率监测
腹部按摩促进子宫恢复技巧
按摩时间
产后2-3天开始进行腹部按摩，每次10-15分钟，每日2-3次。
按摩方法
采用顺时针方向按摩子宫底部，力度适中，以产妇感觉舒适为宜 。
注意事项
按摩前需排空膀胱，避免在饥饿或饱餐后进行按摩。
避免感染风险措施
保持个人卫生
产妇应勤换内衣裤和卫生巾， 保持外阴清洁干燥。
产后检查
产褥期应以休息为主，特别是产后15天内应以卧床休息为主 ，以促进身体恢复。
但是，适当的活动也是必要的，可以帮助产妇促进血液循环 、预防血栓形成，并有助于身体机能的恢复。
护理目标及重要性
产褥期的护理目标是帮助产妇顺利度过身体和心理的调适 期，促进全身器官系统的恢复。
良好的产褥期护理对产妇的远期健康和生活质量具有重要 影响，可以降低产后并发症的风险，提高母婴健康水平。
重视产后心理变化对母婴健康的影响
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全身情况
生命体征 产后24h内体温略升高，一般不超 过38℃，乳汁产后3－4天增多，由于乳房极 度充盈、胀大，体温可达37.8-39℃，称泌乳 热，一般持续4－12h下降，不属病态。 ；脉 搏略慢，60～70次/分；呼吸深慢，14～16 次/分；血压平稳。 （五）乳房检查
体温：正常体温36-37℃ 大多在正常范围,有些体温在产后24小
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外恢复或接近正常未孕状态所需的一 段时期。
一般规定为6周。
产褥期母体的生理变化
生殖系统
乳房变化 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹壁变化
•一、生殖系统
1.子宫的变化
子宫复旧：子宫在胎盘娩 出后逐渐恢复至未孕状态 的全过程，称为子宫复旧, 需要6--8周时间。 子宫的体积和重量逐渐 减少恢复。
产褥期母体的生理变化
2. 盆底组织
• 坚持产后运动
包括：乳汁的产生及射乳 条件：吸吮 排空乳房
营养 睡眠 休息 情绪 健康状况
产褥期母体的生理变化
胃肠肌张力及蠕动减弱，产后 Nhomakorabea～2周恢复。
便秘：产褥期活动减少，肠蠕动减弱。
预防：多喝水，多食纤维素，
尽早下床活动,
保持大便通畅。
产褥期母体的生理变化
（三）腹部、会阴伤口愈合情况 阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
临床表现及处理
产褥早期因宫缩引起 下腹部阵发性疼痛， 一般在产后1～2日出 现，持续2～3日后自 然消失。
经产妇、剖宫产产妇多见
时内可稍升高，但不超过38℃。
临床表现及处理
➢ 泌乳热:产后3-4日可能出现乳房血 管、淋巴管极度充盈，乳房胀大伴 发热，体温可达38.5℃以上,一般 仅持续4-16小时。
➢ 提示：不属病态。
临床表现及处理
随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐 减少
分娩结束时——1000g 产后1周——妊娠12周大小——500g 产后10日——降至骨盆腔内 产后2周——300g 产后6～8周——正常非孕期大小——50～60g
产后数日尿量增多 预防尿潴留： 鼓励产妇尽早自行排尿
产褥期母体的生理变化
不哺乳产妇一般在产后6-8周时月 经复潮，10周左右恢复排卵；哺乳 妇女月经来潮时延迟，平均产后4-6月左右恢复排卵.
产褥期母体的生理变 化
产后腹壁松弛，经过锻炼可2-3 个月恢复…
产褥期母体的生理变化
生命体征 产后宫缩痛 恶露观察 会阴护理 褥 汗 乳房护理 心理疏导