产褥期管理和健康指导
产褥期妇女的护理及保健指导
中 健 文 ０年月 ６第期Ｗｌ ｅｈ ｉ ｔｅｃ Ｐｉｅ 外 康 摘２９２第誊 ‘ ｏ ａ ｇ ｄ ｌｅ ｄ ｌ ０ ｒＨ ｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｒｌ ｄ ｔ ｓ ａ ｏａ
２ ２ 观察 患者 伤后尿量 及颜色 的变化 ， 红蛋 白尿通 常在 如渗 出液浸透 敷料 及时 更换 ， ． 肌 并将换 药前后 的敷料称 好重量 ， 以 伤 后 ３ １ 小 时达最高峰 。对于尿量 、 比重 ， Ｐ — ２ 尿 尿 Ｈ值 及其 颜 便 准 确 记 录 液 体 出 入 量 。 色 等应准 确记录 。必要 时 １ 分钟 测 １ ，以便随 时 了解 肾功 能 ５ 次 ３ ２ 病室 应保 持空气 清新 ， 室严 禁非工作 人 员入室 ， ． 病 定 情 况 ，明 确 诊 断 ，决 定 治 疗 。当 出现 肾 衰 时 ，严 格 控 制 液 量 与 期 进 行床 上 及空 气 消毒 ，预 防感 染 和交 叉感 染 。病 室 湿度 在 滴速 ，发 现 异 常 即 告 医 生 ，妥 善 处 置 。 ６ ％， 日紫外 线２ ３ ０ 每 － 次照射进 行空 气消毒 ， 用紫外 线 消毒时要 ２ ３ 肾 功 衰 竭 透 析 的 护 理 ：严 格 无 菌 操 作 ， 意 透 析 液 的 给 患 者 配 戴 墨 镜 ，以保 护 角 膜 。 ． 注 速 度 ，每半小 时推 注肝素一次 以减 少大 网膜 与透析 管粘 连 ，每 ４ 高热 的护理
产褥期妇 女的护理及保健指导
吴建敏
【 关键词】产褥期妇女 护理
（ 黑龙江省拜泉县人民医院 黑龙江拜 பைடு நூலகம் １ ４ ０ ） ６ ７ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ．２ 【 ４ ３ ７ 文献标识码 ｌＢ 【 文章编号】１ ７ － ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ － １ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １ ２ ０ 保健指导
产褥期管理制度
产褥期管理制度一、前言产褥期是妇女生育后恢复身体和心理健康的重要时期，良好的产褥期管理制度对于保障产妇的身体健康和家庭和谐至关重要。
本文旨在建立一套完善的产褥期管理制度，为产妇提供全方位的护理和支持，确保她们顺利度过这一特殊时期。
二、管理目标1、保障产妇身体和心理健康，促进产后恢复。
2、提高产妇对产褥期的认识和重视程度。
3、加强医护人员和家属对产妇的关心和理解。
4、建立健康、和谐的家庭氛围，促进家庭成员之间的沟通和融洽关系。
5、预防和减少产后并发症的发生。
三、管理内容1、产褥期的定义和意义产褥期指产妇生产后到产后6-8周的时期，也称为产后恢复期。
在这个时期内，产妇的身体和心理都需要得到充分的护理和照顾，以保证她们恢复健康，顺利适应新生活的到来。
2、管理流程和措施（1）建立个性化产褥期护理计划针对每位产妇的具体情况和需求，制定个性化的产褥期护理计划，包括产后检查、饮食调理、康复锻炼、心理护理等内容。
（2）定期进行产后复查产妇产后应在医院定期进行产后复查，了解身体康复情况，及时发现和处理并发症。
（3）提供专业的产褥期护理医护人员应提供专业的产褥期护理，包括产褥期按摩、疼痛缓解、乳房护理等服务，帮助产妇尽快康复。
（4）加强心理护理产妇在产后易出现情绪低落、焦虑等问题，医护人员应给予她们及时的心理护理和支持，帮助她们调整情绪，建立积极的心态。
（5）指导产妇进行适当的锻炼产褥期适当的锻炼对于恢复身体和提高心情有着重要作用，医护人员应指导产妇进行适当的产后锻炼，帮助她们恢复体力和精神。
（6）教育产妇正确的饮食调理产妇在产褥期应遵循科学的饮食原则，合理搭配各种营养物质，加强营养供给，促进康复。
（7）建立产褥期护理档案对每位产妇建立产褥期护理档案，详细记录产妇的身体状况、护理计划和效果，为后续的护理提供参考依据。
四、管理要求1、医院和社区机构应建立完善的产褥期管理制度，明确护理流程和责任分工。
2、医护人员应接受专业的产褥期护理培训，提升服务水平和质量。
产褥期保健.ppt
产褥期保健
九、产褥期应着重注意以下情况： １、产褥期内禁止性生活 ２、产后红色恶露持续约１周，产
后子宫复原欠佳时，恶露增加， 持续时间长，若有臭味可能宫内 有胎盘、胎膜或为宫腔感染的表 现。
教育。 产后半小时内即开始早吸吮，并实行
产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂 养的进行打下了良好的基础。 在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、 支持和指导，使她们能至少坚持纯母 乳喂养4-6月。
产褥期保健
母乳喂养指导的重点： ①母乳喂养的技巧：注意婴儿与
母亲乳头的正确含接即婴儿将乳 晕的大部分含入口中将乳头乳晕 形成一“长奶头”，吸吮时婴儿 的舌头卷住“奶头”，齿龈压迫 乳窦。
产褥期保健
通川区朝阳社区卫生服务中心
产褥期保健
产褥期的含义：产褥期是指从胎 盘娩出至产妇全身各器官（乳腺 例外）恢复至正常非孕态所需时 间，一般为６周 。
产褥期保健
一、预防产后出血 产后出血是引起产妇死亡的主要
原因，必须加强防治。 产后出血时，应迅速查明原因，
及时作出处理。
产褥期保健
二、产褥期卫生指导 为了预防感染和有利于康复，产
后休养环境要做到安静、舒适， 室内保持清洁、空气流通，防止 过多的探视。 室温亦需合理调节。
产褥期保健
产妇要注意个人卫生，坚持刷牙、 洗手、勤洗澡、勤更衣裤，特别 要保持外阴部清洁。
产后康复操有利于产妇恢复精力 和消除疲劳，亦有利于恢复盆底 和腹部肌肉的功能。产妇还需注 意大、小便通畅。
产褥期保健
八、产后痛及子宫复旧不良的处理 产后24小时内，应经常注意宫缩
产后健康问题和护理措施要点
产后健康问题和护理措施要点：
1、合理搭配膳食：在生产后也是要以清淡食物为主，可以适当的喝一些小米粥，暂时不要食用大量滋补类的食物，以免影响到恶露的排出，对自身的健康造成比较大的影响。
2、定期更换衣物：在产后会出现容易出汗的问题，穿一些透气以及棉质的衣物，同时还需要定期更换，以免滋生细菌，引发妇科疾病。
3、阴部护理：在产后会有大量的恶露排出，要勤更换卫生巾，还需要更换干净的内裤，保证阴道部位的清洁卫生。
4、乳房护理：在产后催乳素会增多，而且有大量的乳汁分泌，还需要做好乳房部位的护理措施，及时地清理乳房。
产褥期的护理及健康指导方法有哪些
产褥期的护理及健康指导方法有哪些“母性的伟大旅程，即将进入全新的篇章。
在孩子降生的那一刻起，产妇的身体开始了一个新的征程—产褥期。
这是一个令人充满期待和兴奋的时刻，同时也是一个需要特别关爱和照顾的阶段。
产褥期不仅关乎产妇的身体健康，还涉及到心理适应、家庭角色的改变以及新生儿的呵护。
在这篇文章中，我们将呈现一系列关于产褥期的护理和健康指导方法，帮助产妇温暖地融入这个新的角色，促进身体的康复，同时为新生命的到来做好准备。
一、什么是产褥期产褥期是产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态，包括形态和功能，所需的时期（通常为6周）。
一般正常分娩者,产后24小时可下床活动,以增强血液循环、促进伤口愈合、增强食欲，预防下肢静脉血栓形成、促进康复。
由于产妇产后盆底肌肉松弛，应避免负重劳动或蹲位活动，以防止子官脱垂。
二、产褥期的护理措施有哪些1、乳房护理产褥期乳房护理是指在产后期间对乳房进行适当的护理和保养，以帮助产妇建立良好的哺乳关系，并预防或处理乳房问题。
常见注意事项包括：（1）保持乳房卫生：哺乳前洗净双手及双乳，鼓励并帮助产妇哺乳，做到早哺乳按需哺乳。
注意让婴儿先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧乳房，这样有利于乳汁分泌。
（2）避免过度清洗：频繁清洗乳房可能会导致皮肤干燥和刺激，避免使用条件过于干燥的毛巾来擦拭乳房。
（3）保持适当的乳房支撑：确保使用正确尺码和舒适的乳罩，以提供足够的支撑和保护乳房。
避免使用过紧或过松的乳罩，以免对乳房造成不适或不良影响。
（4）正确哺乳姿势：采用正确的哺乳姿势，确保宝宝正确吮吸乳房。
在喂养时，将宝宝的嘴对准乳晕部分，确保宝宝能够吮吸到足够的乳房组织。
（5）解决乳头问题：如果产妇出现乳头皲裂，建议可挤少量乳汁均匀的涂于乳头处，以缓解不适症状。
此外，如果产妇出现乳头凹陷，可以经常做十字操牵拉乳头，也可以用乳头纠正器将乳头吸出，这样有利于婴儿含接。
2、饮食护理产褥期的饮食护理对于产妇的康复和健康非常重要。
产褥期护理健康教育
产褥期护理健康教育
《产褥期护理健康教育》
产褥期是指产后6-8周的时间，这段时间内产妇需要特别注意身体护理和保健。
正确的产褥期护理对于产妇的身体健康具有重要意义，也会影响到产后恢复和母婴健康。
首先，产褥期护理要重视休息。
产妇在生完孩子后需要充分的休息，因为这段时间内经历了怀孕和分娩的身体疲惫。
要保证每天有充足的睡眠时间，可以利用婴儿入睡的时间来休息，不要勉强自己做过多的家务活动。
其次，产褥期护理要保持良好的饮食。
产妇在这段时间内需要提供充足的营养，以帮助身体恢复和乳汁分泌。
要多吃蔬菜水果、鱼类和瘦肉，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
同时要避免食用刺激性较大的食物和含有咖啡因的饮品。
另外，产褥期护理需要合理的运动。
产后的女性不宜立即进行剧烈的运动，但可以适当的进行产后恢复性运动，比如产后瑜伽和产后美体操。
适量的运动可以帮助产后恢复，促进身体的血液循环和新陈代谢，还可以缓解产后忧郁症的症状。
最后，产褥期护理还需要注意个人卫生。
产妇在这段时间内容易感染，所以要保持外阴的清洁和干燥，每天换洗内衣和卫生巾，并且要定期进行产后盆底康复训练，以保持盆底肌肉的紧实和弹性。
通过正确的产褥期护理，可以帮助产妇更好地恢复身体，避免产后并发症和感染，同时也有利于母婴的健康发展。
因此，产妇和家人都需要重视产褥期护理的健康教育，以确保产后健康。
产妇在产褥期的健康指导
【 关键 词 】 产褥期 ； 健康指 导 【 中图分类号】 Ｒ Ａ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】 Ｂ
悦
（ 浙江湖州妇幼保健 浙江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ ）
产褥期是指胎盘娩出后至全身各器官（ 除乳房外） 恢复或接 的顾 虑 ， 协助其排尿 ， 按摩下腹部 ， 听流水声诱 导排 尿 ， 必要时导
２ ０ １ ２年 １月一２ ０ １ ２年 ｌ ２月在我 院 自然分娩 的 １ ０ ０ ０名无 泌的有效措施 。 强调母乳喂养对母婴均有益的重要性 ， 告知产妇
妊娠并 发症的正常产妇 为健康 指导对象， 孕周 ３ ７ — ４ ２ 周， 年 龄 和家属相关母乳喂养知识和技能 ， 并指导产妇正确 的喂养方 法 ：
１ 临床 资料
的不 良生活方式 ， 促使产妇迅 速康复 ， 提高产妇生活舒适度 ， 保 用开塞露 ｌ Ｏ ｍ ｌ 塞肛或肥皂水灌肠 ， 保持大便 通畅。 ２ ． ６母乳喂养的指导 母乳是婴儿最好 的天然食品 ， 母婴 同
室， 产后半小时早开奶， 早接触， 勤吸吮， 按需哺乳是促进乳汁分
免恶露 不干净 ， 避免操劳 ， 避免从事过 重的体力活动 ， 防止子宫 此 ， 指 导产妇注意多休息和饮食 营养 ， 尽快恢 复体 力 ， 保持心情 脱 垂。正常分娩 的产妇在产后 ４ 小时内卧床休息 ， 产后 ６ — １ ２ 小 愉快 。向产妇与家属解 释产 褥期 生理 变化 可能引起 的心理反应 时后起床轻微活动， 有利机体功能的恢复， 增加食欲。产后第 ２ 及保持心理健康 的重要性 ， 教会一些简单的心理调节方法 ， 鼓励 天适当做些形体操 ， 如抬腿 、 抬头 、 仰 卧起坐 、 提肛运动等 动作 ， 家属给予心理上的关注 ， 体贴和安慰 ， 帮助产妇克服产后的低 落
产褥期保健
产褥期保健宣教及注意事项告知书亲爱的准妈妈：首先在这里恭喜您当妈妈啦！在您当妈妈的同时我们教您怎么能健康的度过这个产褥期。
我们的妈妈您要认真学习以下内容:一、一般情况与修养环境产妇每天测体温、脉搏、呼吸2次，如体温超过38摄氏，应每4小时测一次。
卧室应安静、清洁、空气流通，在夏季可因高温、高湿、通风不良及体质虚弱，引起中枢神经体温调节障碍，导致产褥中暑。
冬季室内应保持一定温度，以免发生感冒及新生儿硬肿症，但也应有良好的通风，以防一氧化碳中毒。
产妇体温超过38.5摄氏度应尽早到分娩医院就诊。
二、休息与活动产后24小时内应卧床休息，如无特殊情况，24小时后可下床在内室活动，促进恶露排出，利于子宫复原及胃肠道功能恢复。
产褥期应充分休息及睡眠。
卧床时应取侧卧位，以免子宫后倾。
不宜站立过久，勿提重物，少作蹲位，以防子宫脱垂。
三、饮食产褥妇饮食以容易消化而富于营养为佳。
同时，产妇通过乳汁使新生儿获得所需要的营养，故饮食中必须含有足量的蛋白质、矿物质及维生素和水分，忌食生冷辛辣等刺激性食品。
四、褥汗产后皮肤汗腺功能旺盛，出汗较多，尤以睡眠和初醒是为甚，称褥汗。
要洗澡，勤换内衣，保持清洁干燥。
五、大小便产妇活动少及饮食因素易引起便秘，应多吃蔬菜、水果，起床活动，必要时服缓泻剂或者灌肠（切记：必须在医师指导下使用）。
六、恶露注意恶露量、色、气味，如发现异常，并有子宫复旧不良，应考虑有感染或者胎盘残留等必须到分娩医院就诊。
七、乳房护理按需哺乳，不定时，宝宝睡觉2-3小时叫醒哺乳，以下情况为异常1、乳房胀痛、硬结可先热敷，然后用吸乳器吸出。
如有发烧及时就诊2、乳汁不足首先产妇要精神愉快，睡眠充足，补充足够的水分和营养，定时喂奶，哺乳完毕后挤出剩余的乳汁。
3、乳头皲裂不仅使产妇疼痛，并容易引起乳腺炎，应注意保护，预防感染。
新生儿护理胎儿出生后28天内称新生儿期，此期是新生儿适应环境的过度时期，需要我们进行周密观察与护理。
产后护理常规
产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师.2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20—24℃，相对湿度55%—65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。
3、回病房后进半流质,后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白,高热量,高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。
4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物,保持大便通畅。
5、鼓励产后6—12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。
6、会阴用0.5％碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50％的硫酸镁湿热敷,遵医嘱给予理疗。
7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。
（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。
（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习.（4）配戴合适棉质乳罩.（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。
8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳.（2）开始每次吸吮时间3-5分钟,后逐渐延长不超过15-20分钟.（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。
（4）每次哺乳后,应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
（5）乳汁确实不足时,应及时补充按比例稀释的牛奶。
9、做好心理护理。
10、做好健康教育及出院指导。
【健康指导】1、一般指导。
2、适当活动。
3、喂养指导坚持母乳喂养4—6个月。
4、产后保健操.5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。
6、产后42天来院检查。
二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重叁2500g的新生儿。
【护理评估】1、出生时评估.2、入母婴同室时评估健康史及身体评估.3、日常评估。
产褥期保健知识介绍
产褥期保健知识介绍产褥期是妊娠期最后的阶段，是指产后6周到12月之间的时间段。
这个时期是产妇需要重点关注和保护自己和新生儿健康的时候。
产褥期保健是一门非常重要的专业知识，下面我将讲解一些产褥期保健的知识。
一、恢复身体产后，妇女会经历产道、会阴、骨盆韧带等多方面的变化，需要适当的恢复措施。
首先，需要注意休息，安排好自己的作息时间，一天尽量保证8小时以上的睡眠时间，有利于新陈代谢和身体恢复。
其次，需要适当锻炼，适量的运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
建议在家中进行一些简单的俯卧撑、仰卧起坐、慢跑等运动，不要做过于激烈的运动，以免伤害身体。
二、饮食营养在产褥期中，产妇需要为自己和新生儿提供足够的营养，以促进身体的恢复和乳汁的分泌。
保证产后康复和新生儿的健康成长。
产后产妇应该做到合理膳食搭配、营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质等的摄入量，以便恢复体力、增强免疫力和保证乳汁质量。
建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质、钙、铁等营养物质的食品。
其中，鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋是富含蛋白质的食品；蔬菜和水果富含维生素和矿物质；牛奶、豆浆是富含钙和铁的食品。
要注意的是，吃饭的时间要规律，不要吃太油腻或者过度辛辣的食物，同时也要注意睡前3小时内不再进食。
三、防止乳腺炎乳腺炎是产后常见的疾病之一，主要表现为乳房胀痛、疼痛、红肿等症状。
为了预防乳腺炎的发生，建议产妇多给宝宝吸奶，尽量做到按时、按需哺乳，同时注意保持乳房清洁，避免婴儿吐奶后继续吸乳，以免引发乳腺感染。
四、心理健康产后需注意自己的心理健康。
新生儿来到这个世界上，产妇的身心也会接受很多新的变化，产后抑郁症是常见的一种精神疾病。
因此，产妇要尽量减少孤独感，与亲戚朋友保持联系，在家中也要进行适当的娱乐活动或者阅读，多参与社交活动等等。
同时，还可以寻找一些心理咨询机构进行咨询诊断，及时发现并解决一些潜在的心理问题。
五、预防子宫内膜炎子宫内膜炎是因细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要表现为产后发热、恶露增多、腹痛等。
产褥期
产褥期什么是产褥期产褥期的定义产褥期是医学名词，在民间被称为“坐月子”，实际上是指新生儿诞生后，女性身体各方面恢复所需要的一个时间段。
产褥期的时间解放后，国家制定了母婴法，对产妇的产后休养时间规定为56天。
而且现代医学书本也规定：女性产后需要各方面调整恢复的时间为42—56天，此时以休息为主，尤其是刚生完孩子后的15天内须得卧床调养。
产褥期护理原则1.避免劳累产后女性生理上会出现各种变化，许多部位包括子宫、阴道等方面都会和怀孕时不同，并逐步恢复到孕前状态。
有劳有逸的休养，不但有助于将恶露慢慢排出，同时也可以锻炼体格，恢复好身材，但要注意运动适度。
刚生完孩子，产妇会有虚弱、乏力的感觉，这段时间要避免长时间的站或者坐，要多在床上休息，起床的时间最好不超过30分钟，待日后体力慢慢恢复就可以往后推延一些，最好还是控制在1-2小时，否则后期会导致关节酸痛。
2.保持清洁产后女性一定要保持生理卫生，勤洗头发和身体，避免细菌感染。
这个时期，产妇需要排出大量恶露，因此要保持阴道清爽防止发炎。
此外，婴儿也同样要注意身体的清洁。
需要提醒各位的是，洗澡水水温不宜太高，洗完头后要及时擦干。
3.规划饮食在饮食方面，要根据新妈妈的体质科学安排。
这个时期的产妇饮食，以温热性食物进补为主，根据产妇体质做合理调配。
产妇如果碰上感冒、发烧等情况，饮食也要改变。
产褥期进补要咨询医师，根据体质和状况调整。
4.注意温度、湿度解放前条件有限，很多农村女性到了中年以后或者是下雨天，都会出现膝盖疼、腰疼的情况，这和产褥期调养未能注意温度、湿度有关系。
随着现代条件的提高，产妇发生这种情形的概率降低了。
较为适宜的温度和湿度分别是：室内温度为25—26摄氏度，湿度为50%—60%。
建议新妈妈尽量穿长袖长裤，保证关节覆盖，避免受到风吹、寒湿的入侵。
产褥期护理要点1.保温忌寒产妇分娩后，毛孔和骨缝张开，容易感冒、感染风寒。
所以，产妇要注意保护关节，避免冷风直吹。
产褥期护理措施产褥期护理措施
产褥期护理方法产褥期护理方法（一）生活护理1.活动和休息：提供一个舒适、平静环境，推广家庭化病房；2.营养和饮食：分娩后，为满足泌乳活动所消耗热能及婴儿生长发育需要，产妇应吃高热量、高蛋白质、高维生素和富含矿物质食物，多喝汤。
注意平衡膳食，避免偏食。
3.排泄(1)产后4～6小时要激励产妇立即排尿以防尿潴留及子宫收缩乏力而发生产后出血，若不能自行排尿，应帮助寻求原因，采取对应方法。
①解除产妇对排尿疼痛顾虑。
②坐起排尿，用热水熏洗外阴或温开水冲洗尿道口周围，诱导排尿。
③床边加屏风，扶产妇下床或去厕所排尿。
④热水袋放置于下腹部，刺激膀胱肌内收缩。
⑤强刺激手法，针刺关元、三阴交等穴位。
⑥肌注新斯明。
⑦上述处理无效时，给予导尿，必需时留置导尿管1～2天，注意预防感染。
(2) 便秘产妇轻易发生便秘，长久便秘影响盆底肌肉恢复，易发生子宫脱垂，预防方法是：①养成定时排便习惯。
②多吃蔬菜、水果，适量食用含纤维素食物。
③激励早期下床活动，产后2～3天未解大便者，宜给缓泻剂或肥皂水灌肠。
（二）子宫复旧及恶露护理先嘱产妇自解小便后，平躺在床上，护理人员用一只手从产妇脐上几厘米处逐步地往下触诊子宫底，测量子宫底高度、宫缩、观察恶露情况（色、量、味），入休养室时、入休养室后30分钟、1小时、2小时各观察一次，每次观察均按压宫底以免血液积压影响子宫收缩，更换会阴垫并统计宫底高度及出血量，以后天天均应观察子宫复旧情况及恶露。
（三）会阴护理分娩后宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，会阴部可能有切口或裂伤，和恶露排出，所以必需作好会阴护理，以促进舒适、预防感染。
1.每日2次及大便后用1:5000高猛酸钾液或1: 新洁尔灭液擦洗会阴。
2.产后第2日，应用肥皂水将臀部、大腿内侧血迹洗净，垫消毒会阴垫，以后按情况嘱产妇立即更换，保持局部清洁。
(四)心理社会护理1.建立以家庭为中心产后期护理，保持家庭完整。
2.关心和激励。
3.对高危人群，关键保健，有针对性给心理指导。
4,产褥期健康教育
产褥期健康教育
1、早接触、早吸吮指导
新生儿生后30分钟与母进行皮肤接触、目光交流、并吸吮乳房30分钟。
2、产后排尿
重视产后排尿，用热敷、暗示、针灸等方法，必要时导尿。
产褥卫生
3、会阴护理：嘱产妇向会阴伤口对侧侧卧，勤换会阴垫，大便后用水清洗。
乳房的护理：保持清洁，哺乳前用湿水毛巾清洁乳头和乳晕，忌用肥皂、酒精檫洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。
4、营养指导
饮食应为高蛋白的平衡饮食，多吃汤类，多饮水，多吃含纤维的食品，以保持大便通畅。
必免刺激性食物。
5、活动与休息
产妇应保证充足的休息，鼓励产妇早期下床适当活动。
教会产妇与婴儿同步休息，生活有规律。
保持乐观，情绪稳定。
6、母乳喂养指导
强调母乳喂养的重要性，用模拟示范或直接指导方法，协助早吸吮。
教会产妇正确哺乳姿式、挤奶托奶手法，树立产妇纯母乳喂养的信心。
7、育儿指导
坚持按需哺乳，每次哺乳后。
应将婴儿抱起，轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。
冬季注意保暖，啼哭的观察，大小便的观察，
8、出院指导
1）一般指导：告知产妇继续保证合理营养，适当的活动、注意休息，注意个人卫生和外阴清洁，保持良好的心态，适应新的家庭生活方式。
2）计划生育指导：告知各种避孕措施，指导产妇选择适当避孕方法，一般产后42天落实避孕措施，产后4周内禁止性生活。
3）产后检查：告知产妇于产后42天左右，携孩子一起进行产后体格检查。
产褥期的保健知识
产褥期的保健知识分娩虽是妊娠的结束,但产褥期仍是围产保健的重要一环。
分娩给产妇在精力和体力上造成了极大的消耗,抵抗力也有所减弱,若再加上分娩损伤的影响,体质会更差,容易引起产褥期感染,影响正常恢复,严重者甚至危及生命。
为了保证产妇和新生儿的健康,及时发现异常并进行处理非常重要,必须做好产褥期保健。
1.预防产后出血产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一,尤其是产耨期的最初2小时,要严密观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况,因为这时可能发生严重的产后出血。
如有产后出血等情况发生,应迅速通知医师查明原因,及时作出处理。
2.产褥期卫生指导为了预防感染和有利于康复,居住环境应舒适、整洁、安静、空气新鲜、光线柔和;室内理想温度为22〜25℃,相对湿度为50%〜60%;可定时开窗通风换气,产妇和婴儿要避开窗口,并防止过多的探视。
产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤,特别要保持外阴部清洁。
产后早下床活动,多喝水,多吃含纤维素丰富的蔬菜,并养成定时排便的习惯,保持大便畅通。
不要憋尿,以免胀大的膀胱影响子宫收缩,引起产后出血。
3.保护乳房婴儿出生后30分钟内在母婴接触的同时,婴儿开始吸吮母亲乳头,每次哺乳都要吸吮干净。
一旦发现乳头破裂,应在哺乳间隔时暴露乳头。
哺乳结束时,存乳头上留一滴奶,以促进破裂皮肤的愈合。
产后3〜4天,乳房噬胀、变硬、疼痛、发热等,应将乳房托起,改善局部血液循环,用热毛巾敷,轻轻按摩,直至乳房变软,腺管通畅为止。
乳头平、凹陷,可用手或负压吸引器经常往外牵拉。
4.母乳喂养指导母乳是婴儿最好的天然营养品,哺乳能促进子宫的复旧和正常体型的恢复,因此要提倡母乳喂养。
虽在孕期已对母亲进行母乳喂养教育,但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持和指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4〜6个月。
指导的重点:应做到母婴同室,按需哺乳;哺乳姿势要正确,乳晕含进乳儿口内,乳房不要阻碍婴儿鼻孔;哺乳后将婴儿立起抱好,轻拍后背,以防胃中胀气。
产褥期的护理要点
注意食物的卫生和安全，避免食用生 冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
根据个人情况适当补充营养素，如铁 、钙、维生素等。
睡眠质量提升策略
保持规律的作息时间，尽量与婴儿同步睡眠，有助于产 妇恢复体力和精力。
避免睡前过度兴奋或紧张的活动，如看刺激性的电视节 目或书籍等。
定期进行产后检查，及时发现 和处理感染等异常情况。
避免性生活
产褥期内禁止性生活，以免增 加感染风险。
饮食调理
保持均衡饮食，增强身体抵抗 力，预防感染。
05
身体各系统恢复注意事项
心血管系统调整观察
血压监测
01
定期测量血压，注意观察是否有头晕、心悸等症状，以及时发
现并处理可能的高血压或低血压情况。
心率监测
腹部按摩促进子宫恢复技巧
按摩时间
产后2-3天开始进行腹部按摩，每次10-15分钟，每日2-3次。
按摩方法
采用顺时针方向按摩子宫底部，力度适中，以产妇感觉舒适为宜 。
注意事项
按摩前需排空膀胱，避免在饥饿或饱餐后进行按摩。
避免感染风险措施
保持个人卫生
产妇应勤换内衣裤和卫生巾， 保持外阴清洁干燥。
产后检查
产褥期应以休息为主，特别是产后15天内应以卧床休息为主 ，以促进身体恢复。
但是，适当的活动也是必要的，可以帮助产妇促进血液循环 、预防血栓形成，并有助于身体机能的恢复。
护理目标及重要性
产褥期的护理目标是帮助产妇顺利度过身体和心理的调适 期，促进全身器官系统的恢复。
良好的产褥期护理对产妇的远期健康和生活质量具有重要 影响，可以降低产后并发症的风险，提高母婴健康水平。
重视产后心理变化对母婴健康的影响
产褥期的管理与护理
02
产褥期护理原则
休息与活动平衡
80%
充足休息
确保产妇有足够的睡眠时间，避 免过度疲劳和熬夜。
100%
适度活动
鼓励产妇在身体状况允许的情况 下进行适度活动，如散步、产后 瑜伽等，以促进血液循环和身体 恢复。
80%
避免重体力劳动
防止产妇在产褥期进行重体力劳 动，以免对身体造成不良影响。
合理饮食与营养补充
产后应鼓励产妇尽早自行排尿，避免长时间卧床导致尿潴留。
饮食调整预防便秘
产妇应增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当活动以促进肠道蠕动， 预防便秘。
对症处理尿潴留和便秘
如出现尿潴留、便秘等症状，可采取热敷、按摩、导尿、使用开塞 露等方法对症处理。
产后抑郁筛查与干预
1 2
定期进行产后抑郁筛查
产后应定期对产妇进行抑郁筛查，及时发现心理 问题。
提供心理支持和干预
对筛查出有抑郁倾向的产妇，应提供心理支持和 干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
3
家属参与和支持
家属应积极参与产妇的产褥期护理，给予关心和 支持，共同帮助产妇度过心理难关。
05产妇健康教育指导母乳喂养识与技巧传授母乳喂养的优点
母乳是婴儿最理想的天然食品，含有丰富的营养成分和免疫物质， 能够满足婴儿生长发育的需求，同时提高婴儿的免疫力。
子宫按摩
定期进行子宫按摩，促进子宫收缩和恶露排出。
适当活动
鼓励产妇适当活动，有助于子宫复旧和恶露排出 。
排尿、排便功能恢复训练
排尿训练
鼓励产妇尽早自行排尿， 避免长时间卧床导致尿潴 留。
排便训练
指导产妇进行腹部按摩和 肛门收缩运动，促进肠道 蠕动和排便功能恢复。
饮食调整
孕产妇的健康管理
产褥期是产后的一段关键时期，这个时期的健康管理对于母亲和婴儿都非常重要。这包括
产后检查：在产后的第一周，应 进行产后检查，以评估母亲的身 体恢复情况以及婴儿的健康状况
母乳喂养：如果可能的话，建议母 乳喂养。这有助于婴儿的健康，同 时也能促进母亲的子宫收缩和恢复
提供情感支持：家人可以提 供情感上的支持，让孕妇感 到被关爱和支持
分担家务：家人可以分担家 务，让孕妇有更多的时间休 息和放松
学习育儿知识：家人可以学 习育儿知识，以帮助产后妇 女应对婴儿护理中的挑战
总的来说，孕产妇的健康管 理是一个复杂而关键的过程， 需要孕妇、家人、医疗团队 和社会各方面的共同努力
孕产妇的健 康管理
1 孕 前 健 康 管 理 3 产 褥 期 的 健 康 管 理
5 心 理 健 康 管 理
7 管 理 压 力 和 焦 虑 9 营 养 补 充
目录
2 孕期健康管理 4 产后的计划生育 6 预防感染 8 保持适当的锻炼 10 家庭支持和参与
孕产妇的健康管理是指在 整个怀孕期间及产褥期的
健康维护和促进
这个过程涉及一系列的医 疗和健康措施，旨在确保
母亲和婴儿的健康
以下是一些关键的孕产妇 健康管理措施
孕前健康管理对于准备怀孕 的妇女非常重要。这包括
身体检查
包括全面的身体检查，以评估是否存 在任何可能影响怀孕的疾病或状况
健康生活方式的调整
包括均衡的饮食，适量的运动，避免 吸烟和饮酒，以及避免接触有害的化
通过良好的健康管理，可以 有效地促进母亲和婴儿的健 康，并提高生活质量
THANKS
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在孕前和孕期阶段，补充适量的叶 酸可以预防胎儿神经管缺陷
第五章-产褥期管理PPT课件
19
产褥期妇女的心理调适
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素
■产妇年龄：未成年、年龄较大者 ■社会支持： ■产妇对分娩经历的感受
20
（三）产褥期妇女心理调适
1、倚赖期：产后前3天内 2、倚赖-独立期：产后314天 3、独立期：产后2周至1个月
32
10、体重减轻
临床表现及常见问题
■产后体重约减轻6Kg左右； ■产后第一周体重又下降4Kg左右
33
11、疲乏
临床表现及常见问题
■表现为精神不振，自理能力降低以及不 愿
亲近孩子
34
12、产后压抑
临床表现及常见问题
■产后23天内发生轻度或中度的情绪反应； ■表现为：易哭、易激惹、忧虑、不安，有 时喜怒无常， ■一般23天后自然消失，有时可持续达10 天 ■可能与体内激素的急剧下降、产后的心理 压力及疲劳等因素有关
少量血液，较多的坏死蜕膜组织、 宫颈粘液、阴道排液，并有细菌
•粘稠 •大量白细胞、坏死蜕膜组织、 表皮细胞和细菌
27
5、会阴伤口
临床表现及常见问题
■产后3天内可出现局部水肿、疼痛， ■拆线后症状自然消失
28
6、褥汗
临床表现及常见问题
■产褥早期大量排汗，以夜间睡眠和初醒 时
尤为明显，
■产后1周自行好转
21
第二节 产褥期妇女的护理
22
临床表现及常见问题
1、生命体征： 体温： ■多数正常，有些稍升高，但不超过38℃ ■泌乳热（breast fever） 脉搏： ■略缓慢，约产后1周恢复
23
临床表现及常见问题
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产后14日以后分泌 的乳汁，蛋白质约 2%～3%，脂肪约4%， 糖类约8%～9%，无 机盐约0.4%～0.5%， 还有维生素等微量元 素。
产后7～14日， 蛋白含量逐渐减少， 脂肪和乳糖逐渐增 多。
（三）血液循环系统
• 血容量：产后72H内增加15%～25% ， 产后2～ 3周恢复至未孕状态
2）产后出血量
总量不超过300ML 宫腔内积血 软产道损伤
3）生殖系统
a.子宫:
b.恶露:
浆液性恶露 色淡红，含少量血液、
较多坏死蜕膜组织、宫颈
正常有血腥味， 持续4～6周，总
粘液及细菌等，持续约414日。
量250～500ml 血性恶露
恶露
白色恶露 黏稠，白色，含
色鲜红，量多，
大量白细胞、坏死蜕
• 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） • 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
（四）消化系统
产后1～2日产妇常感口渴，食欲不 振。产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，腹 肌及盆底组织松弛，加之卧床时间长， 易发生便秘和肠胀气。
持续3日。
膜组织、表皮细胞及
细菌等，产后14日以
后。
C.会阴：阴道分娩后会阴会有轻度水肿，2-3日 后自行消失
D.宫缩痛：评估产妇对疼痛的反应程度
4）排尿、排便： 产后4小时内排尿，避免影响子宫收缩。 注意发生便秘。
5）乳房： 类型、乳汁的质和量、乳房胀痛及乳头皲裂
（2）心理状态 产后最初数日产妇情绪
统，形成新的生活形式。此期产妇及其丈夫会承受 更多的压力，如事业与家庭的矛盾，哺育孩子、承 担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾。社会支 持系统及医护人员应继续提供指导和必要的帮助。
依赖-独立期 独立期
第二节 产褥期产妇的护理
【临床表现】
产褥期是产妇全身器官恢复到孕前状 态的关键时期。
1.发热 产后24h内体温略升高，一般不超 过38℃；泌乳热：体温37.9-39
波动较大，如新生儿性别是 否理想，健康状况是否良好 及新生儿哭闹造成产妇睡眠 不足，都有很大影响。自身激
素水平影响。
影响心理状态的有以下几方面：
注意评估 1.产妇对分娩经历的感受 2.产妇的自我形象 3.母亲的行为 4.对孩子行为的看法 5.其他影响因素
腹壁紧张度约需6～8周恢复。腹壁红色 妊娠纹逐渐变成银白色。
妊娠纹的变化
二、产褥期妇女的心理调适
此时，产妇的心理处于脆弱和不稳定状态。
（一）产褥期妇女的心理变化：
高涨的热情、希望、高兴、满足感、幸福感、 乐观、压抑及焦虑。
（二）影响产褥期妇女心理变化的因素： 1.一般情况 （1）年龄 （2）产妇的身心状况 2.产妇对分娩经历的感受 3.社会支持
8.乳腺炎 红、肿、热、 痛或有结节。
9.产后压抑 易哭易激惹、喜怒无常，2-3日自然消 失，有时长达10日。
【处理原则】
为产妇和家属提供支持和帮助， 促进舒适，预防并发症。
【护理评估】
1.健康史 （1）妊娠前 （2）妊娠期 （3）分娩期
பைடு நூலகம்
2.身心状况
（1）躯体状态 1）生命体征
产后24h内体温略升高，一般不超过38℃； 脉搏略慢，60～70次/分；呼吸深慢，14～ 16次/分；血压平稳。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫血管变化 胎 盘附着面缩小，有 效止血形成血栓。
子宫颈复原子宫下段变化 产后 1周子宫颈外形恢复，子宫颈内 口关闭。产后4周子宫颈恢复， 子宫下段收缩逐渐恢复至非孕 时的子宫狭部。
2.阴道 黏膜皱襞约在产后3周重现， 但不能完全恢复至孕前的紧张度。
产褥期管理和健康指导
第一节 正常产褥
问同学们知道坐月子 期间都注意什么？ 有什么重要意义？
产褥期定义
产妇全身各器官（除乳腺外） 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕 状态的一段时期，称为产褥期，一 般需6周。
一、产褥期妇女的生理变化
（一）生殖系统
子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至 骨盆腔内，产后6周 恢复至非孕大小。
3.外阴 外阴轻度水肿产后2～3日可自 行消退。轻度会阴裂伤或会阴切口缝 合后3～5日可愈合。分娩时撕裂的处 女膜形成处女膜痕。
4.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过 度扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分 断裂。若产褥期过早参加体力劳动可 导致阴道膨出或子宫脱垂。
（二）乳房
产后7日内分泌 的乳汁，浑浊淡黄 色，含丰富的蛋白 质、β胡萝卜素、 矿物质及分泌型 IgA，脂肪及糖类 较少，极易消化， 是新生儿早期理想
2.恶露 产后经阴道排出的液体含血液及蜕膜。
3.会阴伤口水肿或疼痛
4.宫缩痛 产后1～2日出现， 2～3日自然消失。
5.褥汗 产褥早期，排出大量褥 汗,于产后1周内自行好转。
6.排尿困难及便秘 产后2-3日多尿，卧床易发生便 秘。
7.乳房 分娩后最初1～3 日乳房极度膨胀、变硬、局 部温度增高，并有少量混浊 淡黄色初乳分泌。开始哺乳 时可出现乳房胀痛、乳头皲 裂、乳汁分泌不足等症。
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
独立期 产后2周～1个月 此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系
（三）产褥期妇女心理调适
依赖期 产后1～3日 表现为产妇很多需要是通过别人来满足，如
对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊娠和分 娩经历，充足的产后休息，丰富的营养，丈夫及 家人的关心，医护人员悉心指导和帮助对顺利渡 过此期极为重要。
依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
（五）泌尿系统
产后1周尿量增多。妊娠期肾盂及输尿 管生理性扩张恢复正常约需4～6周，易 发生尿潴留。
（六）内分泌系统 产后1周雌激素、 孕激素降至未孕水平。HPL于产后6h 已测不出，PRL高于非孕水平。
不哺乳者一般6～10周月经复潮。哺 乳期产妇月经复潮延迟，在产后4～6 个月恢复排卵。
（七）腹壁的变化