产褥期妇女保健指导
产褥期妇女的护理及保健指导
中 健 文 ０年月 ６第期Ｗｌ ｅｈ ｉ ｔｅｃ Ｐｉｅ 外 康 摘２９２第誊 ‘ ｏ ａ ｇ ｄ ｌｅ ｄ ｌ ０ ｒＨ ｌ Ｄｅ Ｍ ｉ ｒｌ ｄ ｔ ｓ ａ ｏａ
２ ２ 观察 患者 伤后尿量 及颜色 的变化 ， 红蛋 白尿通 常在 如渗 出液浸透 敷料 及时 更换 ， ． 肌 并将换 药前后 的敷料称 好重量 ， 以 伤 后 ３ １ 小 时达最高峰 。对于尿量 、 比重 ， Ｐ — ２ 尿 尿 Ｈ值 及其 颜 便 准 确 记 录 液 体 出 入 量 。 色 等应准 确记录 。必要 时 １ 分钟 测 １ ，以便随 时 了解 肾功 能 ５ 次 ３ ２ 病室 应保 持空气 清新 ， 室严 禁非工作 人 员入室 ， ． 病 定 情 况 ，明 确 诊 断 ，决 定 治 疗 。当 出现 肾 衰 时 ，严 格 控 制 液 量 与 期 进 行床 上 及空 气 消毒 ，预 防感 染 和交 叉感 染 。病 室 湿度 在 滴速 ，发 现 异 常 即 告 医 生 ，妥 善 处 置 。 ６ ％， 日紫外 线２ ３ ０ 每 － 次照射进 行空 气消毒 ， 用紫外 线 消毒时要 ２ ３ 肾 功 衰 竭 透 析 的 护 理 ：严 格 无 菌 操 作 ， 意 透 析 液 的 给 患 者 配 戴 墨 镜 ，以保 护 角 膜 。 ． 注 速 度 ，每半小 时推 注肝素一次 以减 少大 网膜 与透析 管粘 连 ，每 ４ 高热 的护理
产褥期妇 女的护理及保健指导
吴建敏
【 关键词】产褥期妇女 护理
（ 黑龙江省拜泉县人民医院 黑龙江拜 பைடு நூலகம் １ ４ ０ ） ６ ７ ０
【 中图分类号】 Ｒ ７ ．２ 【 ４ ３ ７ 文献标识码 ｌＢ 【 文章编号】１ ７ － ０ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ － １ ６ ２ ５ ８ （０ ９ ０ － １ ２ ０ 保健指导
浅谈产褥期妇女保健
２ ． ３ 食物多样 ， 谷类为 主 ， 粗细搭 配
谷类食 物是 中国传 统
膳食 的主体 ， 是 人 体 能量 的 主要 来 源。谷 类包 括 米 、 面、 杂 粮， 主要 提 供 碳 水 化 合 物 、 蛋 白质 、 膳 食 纤 维 及 Ｂ族 维 生 素 。 主食种类 多样 化 ， 米可 以做成各种 菜粥 ， 面可 以做 成面条 、 面
通畅 ， 并可增加 腹壁及 盆底 肌 肉紧张度 ， 减 少 子 宫 移 位 和 阴
医疗保健 服务 ， 容易发生 产后 并发症 ， 影 响正 常康 复 ， 甚至危
及 生命 。
２ 合理营 养与平衡 膳食 合理营养与平衡 膳食 是指 为人 体提供 足够 热量 和适 当 比例 的各类 营养 ， 以保 持人 体新 陈代谢 的供 需平 衡 ， 并 通过 合理 的烹饪 ， 使膳食 更适合 人体 的 生理及 心理 需求 ， 以达到
汤、 包子 、 饺子、 各 种 饼 和 蛋 糕 等 。另 外 要 注 意 粗 细 搭 配 ， 经
锻 炼一 保 健 体 操 。产 后 保 健 操 包 括 增 强 腹 肌 有大 量人类 需求 的优 质蛋 白、 脂溶性 维生素 、 Ｂ族维 生素和矿物质 ， 是平衡膳 食 的重 要组 成部分 。 奶类 、 大豆或其制 品。奶类 除含有 丰富的优质 蛋 白质 和维生 素外 ， 含钙量较 高 ， 且 利用 率也 很高 。大 豆含 有丰 富 的优 质 蛋 白质 、 必需脂 肪酸 、 多 种维生 素和膳食 纤维 ， 且 含有磷 脂 、 低 聚糖 ， 以及异黄酮 、 植物 固醇等 多种植物 化学物质 。
４ 产 褥 期 卫 生 指 导
４ ． １ 产后外 阴保 健
为 了预 防感染 和有利 于康 复 ， 产后修
《产褥期妇女的护理》教案
《产褥期妇女的护理》教案教案：产褥期妇女的护理一、教学目标1.了解产褥期的定义和特点。
2.了解产褥期妇女的护理内容和方法。
3.学习如何与产褥期妇女进行有效的沟通和交流。
4.培养对产褥期妇女的关爱和敏感性。
二、教学内容1.产褥期的概念和特点。
2.产褥期妇女的生理和心理变化。
3.产褥期妇女的生活护理和保健。
4.产褥期妇女的情绪护理和心理支持。
5.产褥期妇女的康复护理和营养补充。
6.与产褥期妇女的有效沟通和交流。
三、教学方法1.讲授：通过讲解理论知识，让学生了解产褥期的概念、特点和护理内容。
2.案例分析：通过真实案例的分析，让学生提出解决问题的方法和建议。
3.讨论：与学生进行讨论，了解他们对产褥期护理的看法和理解，引起思考和思维碰撞。
4.观摩与实践：观摩护理人员如何进行产褥期妇女的护理，学生模仿操作并实践。
四、教学过程一、产褥期的概念和特点（20分钟）1.讲述产褥期的定义和特点，包括时间长短、生理和心理变化等。
2.引导学生思考产褥期对妇女身体和心理的影响，并分析其原因和表现。
二、产褥期妇女的生活护理和保健（30分钟）1.讲解产褥期妇女的生活护理内容，包括洗澡、穿衣、大小便、饮食等。
三、产褥期妇女的情绪护理和心理支持（30分钟）1.分析产褥期妇女的心理变化和情绪波动，了解其原因和表现。
2.提供心理支持的方法和技巧，如倾听、鼓励、理解等。
3.引导学生学习如何与产褥期妇女建立良好的心理沟通和互动。
四、产褥期妇女的康复护理和营养补充（30分钟）1.介绍产褥期妇女的康复护理内容，包括恢复期的锻炼、困扰解决和乳房护理等。
2.引导学生学习如何提供康复指导和服务，并了解常见的康复问题和应对策略。
3.讲解产褥期妇女的营养补充问题，指导学生根据个体差异和需求，提供针对性的营养建议。
五、与产褥期妇女的有效沟通和交流（30分钟）1.分析产褥期妇女沟通的特点和难点，了解其需求和做法。
2.讲解有效沟通和交流的原则和技巧，如倾听、观察、反馈等。
产褥期妇女的护理
产褥期妇女的护理产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。
产褥期母体变化产褥期妇女的生理调适一、生殖系统1.子宫产褥期子宫变化最大。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧，需时6周，主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫体肌纤维缩复：于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可触及。
产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。
子宫重量也逐渐减少，由分娩结束时的1000g降到非孕时的50g。
（2）子宫内膜再生：胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。
（3）子宫颈：产后2～3周子宫口仍能容纳两指，产后1周，宫颈内口关闭宫颈管复原，子宫颈外形及颈内口完全恢复至非孕状态，产后4周子宫颈完全恢复正常状态。
由于子宫颈外口分娩时常有轻度损伤，故由未产型的圆形变为已产型的横裂。
2.阴道及外阴产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复；分娩后外阴有轻度水肿，产后2～3日后自行消退。
会阴有轻度撕裂伤，或有会阴侧切缝合后，均可在3～4日内愈合。
3.盆底组织产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。
二、内分泌系统分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。
胎盘生乳素于产后6小时不再被测出。
不哺乳产妇一般于产后6～10周恢复月经，平均在产后4～6个月恢复排卵。
产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。
三、乳房主要是泌乳，垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。
初乳：产后7日，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，含有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生后的一定时期具有防御感染的能力。
过渡乳：产后7日以后，乳房开始分泌，蛋白质含量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。
产褥期保健知识介绍
产褥期保健知识介绍产褥期是妊娠期最后的阶段，是指产后6周到12月之间的时间段。
这个时期是产妇需要重点关注和保护自己和新生儿健康的时候。
产褥期保健是一门非常重要的专业知识，下面我将讲解一些产褥期保健的知识。
一、恢复身体产后，妇女会经历产道、会阴、骨盆韧带等多方面的变化，需要适当的恢复措施。
首先，需要注意休息，安排好自己的作息时间，一天尽量保证8小时以上的睡眠时间，有利于新陈代谢和身体恢复。
其次，需要适当锻炼，适量的运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
建议在家中进行一些简单的俯卧撑、仰卧起坐、慢跑等运动，不要做过于激烈的运动，以免伤害身体。
二、饮食营养在产褥期中，产妇需要为自己和新生儿提供足够的营养，以促进身体的恢复和乳汁的分泌。
保证产后康复和新生儿的健康成长。
产后产妇应该做到合理膳食搭配、营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质等的摄入量，以便恢复体力、增强免疫力和保证乳汁质量。
建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质、钙、铁等营养物质的食品。
其中，鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋是富含蛋白质的食品；蔬菜和水果富含维生素和矿物质；牛奶、豆浆是富含钙和铁的食品。
要注意的是，吃饭的时间要规律，不要吃太油腻或者过度辛辣的食物，同时也要注意睡前3小时内不再进食。
三、防止乳腺炎乳腺炎是产后常见的疾病之一，主要表现为乳房胀痛、疼痛、红肿等症状。
为了预防乳腺炎的发生，建议产妇多给宝宝吸奶，尽量做到按时、按需哺乳，同时注意保持乳房清洁，避免婴儿吐奶后继续吸乳，以免引发乳腺感染。
四、心理健康产后需注意自己的心理健康。
新生儿来到这个世界上，产妇的身心也会接受很多新的变化，产后抑郁症是常见的一种精神疾病。
因此，产妇要尽量减少孤独感，与亲戚朋友保持联系，在家中也要进行适当的娱乐活动或者阅读，多参与社交活动等等。
同时，还可以寻找一些心理咨询机构进行咨询诊断，及时发现并解决一些潜在的心理问题。
五、预防子宫内膜炎子宫内膜炎是因细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要表现为产后发热、恶露增多、腹痛等。
产后保健服务技术规范
产后保健服务技术规范产后42天健康检查产后42天时，母婴应到相应的医疗保健机构进行全面检查。
如在产褥期有异常情况应提前检查。
产妇检查内容及计划生育指导1、了解妊娠期情况、分娩期及产褥期情况。
测量血压、脉搏、体温是否正常。
复查妊娠期或分娩期的合并症或合并症是否治愈。
2、了解喂养状况，检查乳房。
3、做相应的实验室检查，如血常规，尿常规检查。
4、指导计划生育，采取适宜的避孕方法。
产褥期内禁止性交，产后42天可恢复性生活，但应避孕。
哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可用口服避孕药。
对高危产妇已不宜再妊娠者，应做好避孕，必要时可行绝育术。
剖宫产者如果再次妊娠，至少在严格避孕2年后再妊娠。
婴儿检查内容1、了解喂养情况，指导喂养。
了解预防接种情况。
2、询问观察婴儿一般情况，包括反应、听力等。
3、测量身长、体重、头围等生长发育指标。
检查心、肺、肝、脾等全身情况。
4、必要时进行相应的血、尿检查。
产后康复服务1、产后健身操：有助于腹部及盆底肌肉恢复，诚轻腹壁松弛，预防子宫脱垂、尿失禁。
（1）产后第1周：从产后第1天开始进行。
①脚踩踏板运动：踝部用力，将两脚向上弯，再向下弯，经常锻炼下肢肌肉，以促进静脉回流，预防下肢或盆腔静脉栓塞。
②盆底肌肉运动：仰卧，两膝弯曲，双脚平放。
像中止排尿状用力收缩肌肉，维持片刻后放松，重复10次。
③腹部肌肉运动：呼气时紧缩腹部肌肉，维持数秒钟后放松，经常锻炼。
（2）产后第2周：除第1周产后体操内容外，增加以下运动：①向后弯体运动：坐直，两腿弯曲并稍分开，两臂在胸前合拢。
呼气时，骨盆稍向前倾斜，逐渐将身体向后弯，自感腹肌拉紧，尽量保持此姿势，并进行正常呼吸。
然后吸气，坐直以锻炼腹肌。
②侧向转体运动：仰卧，两臂平置于身体两侧，手掌向大腿外侧靠拢。
头部稍抬起，身体向左侧偏转，左手向小腿方向滑动。
再仰卧，休息片刻，然后向右侧转体以锻炼腹肌及腰肌。
③向前弯体运动：仰卧，两膝弯曲，两脚稍分开，两手放在大腿上。
6第六章 产褥期妇女护理
第六章产褥期妇女护理导学：1．掌握产褥期的一般护理和常见问题的护理措施。
2．掌握母乳喂养护理措施。
3．熟悉产褥期母体生殖系统的变化特征。
4．了解母乳喂养的意义。
第一节产褥期妇女的生理变化从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复或接近正常未孕状态所需的时间，称为产褥期，一般定为6周。
在产褥期，产妇身体的各系统特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。
同时伴随新生儿的出生，产妇及其家庭经历着心理的和社会的适应过程。
了解这些适应过程对做好产褥期保健，保证母婴健康极其重要。
一、生殖系统的变化（一）子宫在产褥期变化最明显。
胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧。
子宫复旧主要是子宫体和子宫颈复旧。
1．子宫体子宫体复旧主要表现是子宫肌纤维缩复和子宫内膜再生。
（1）子宫肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，表现为肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。
裂解的蛋白及代谢产物由肾脏排出体外。
随着肌纤维不断缩复，子宫体逐渐缩小，胎盘排出后，宫底在脐下1～2横指，重约1000g，以后每天下降1横指（1.5cm），于产后1周子宫缩小至约孕12周大小，重500g，产后10日子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复到正常非孕大小，重50g。
（2）子宫内膜的再生：胎盘娩出后，子宫的胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来的一半，导致开放的螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄和栓塞，出血逐渐减少直至停止。
其后创面表层坏死脱落，随恶露自阴道排出。
残留的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，子宫腔表面均由新生的内膜修复，约于产后第3周，除胎盘附着处以外的子宫内膜修复完全，而胎盘附着处全部修复需至产后6周。
2．子宫颈及子宫下段分娩后的子宫颈松软、紫红色、壁薄皱起如袖口。
产后2～3日宫口仍可容2指；产后1周子宫颈内口关闭，宫颈管形成，宫口仅容1指尖；产后4周宫颈恢复至正常形态。
由于分娩时常在3点和9点处有轻度（1～2cm）裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产形），变为产后的“一”字形横裂（已产形）。
社区护理第6章社区妇女保健指导
.
填空题
1.妇女保健是以＿促＿进＿和＿维＿护＿妇女健康为目的的保健工 作。
2.先兆临产的症状有＿假＿临＿产＿、＿胎＿儿＿下＿降＿感、 ＿见＿红＿。
.
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4. 乳房护理
一般护理 平坦或凹陷乳头 乳房胀痛 催乳 退乳 乳头皲裂
乳房伸展练习
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5. 母乳喂养指导
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（三）产褥期妇女常见健康问题的护理
乳腺炎 产后尿失禁 产后抑郁
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四、围绝经期保健指导
围绝经期妇女的生理和心理社会变化 围绝经期妇女的保健指导 围绝经期妇女常见健康问题的护理
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围绝经期是妇女一生中极重要的阶段， 精神、体力、心理上的压力极重，理想 与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际 关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。
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（四）分娩的准备指导
确定分娩地点 识别产兆
假临产 胎儿下降感 见红
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分娩准备
精神准备：关怀和爱护，支持和帮助 身体准备 物质准备：母亲，新生儿
分娩相关知识介绍
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【应对分娩不适的技巧】
拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法
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三、产褥期保健指导
产褥期妇女的生理和心理变化 产后家庭访视 产褥期妇女的保健指导 产褥期妇女常见健康问题的护理
答案：D
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2.正常孕妇妊娠晚期，每周体重增加不应超过 A.0.25kg B.0.5kg C.0.75kg D.1.0kg E.1.2kg
答案：B
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3.刘女士，因妊娠高血压综合征入院，在应用硫酸镁 治疗的过程中，首先出现的毒性反应是 A.心率缓慢 B.呼吸减慢 C.膝反射消失 D.尿量减少 E.心跳骤停
产褥期妇女保健
浅谈产褥期妇女保健【摘要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，产妇在生理上、心理上都有较大变化，科学的产后处理和保健有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量.【关键词】产褥期；生理；心理；保健【中图分类号】r262【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0232-01从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期称产褥期, 一般为6周。
在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及母儿生命。
产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。
医学课题。
1 产褥期生理变化1.1 生殖系统的变化:①子宫复旧：子宫体;足月产子宫重约1000克,产后子宫肌纤维的缩复使子宫体逐渐缩小.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm，产后一周,在耻骨联合上可闩到宫底,重约500克,产后2周,子宫缩小入盆腔,产后6周恢复到未孕大小,重约50克.子宫内膜再生;胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞侵润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随恶露自阴道排出；深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需至产后6周。
若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。
②阴道：分娩后阴道壁松弛及肌张力低，阴道腔扩大，阴道黏膜及周围组织水肿，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。
产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，约产后3周黏膜皱襞派开始复现，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。
③外因及盆底组织：分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度的裂伤，可数天内消失或愈合。
处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。
产褥期保健知识讲座
产褥期保健知识讲座一、产妇产褥期保健要点（一）预防产后出血产后出血就是引起产妇死亡得主要原因,必须加强防治。
产后出血时,应迅速查明原因，及时作出处理。
(二）产褥期卫生指导为了预防感染与有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持清洁、空气流通,防止过多得探视。
室温亦需合理调节.产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤，特别要保持外阴部清洁。
产后康复操有利于产妇恢复精力与消除疲劳，亦有利于恢复盆底与腹部肌肉得功能。
产妇还需注意大、小便通畅.(三）心理保健，以防治产后心理障碍产褥期得心理保健很重要.近年得报导,产妇中50％－７0％会发生产母郁闷,这就是指从开始分娩至产褥第7天内出现得一过性哭泣或忧郁状态，其特征就是:处于轻快心情得产妇，凭一时激动即可泪流不止，病程短暂,一般２4小时内即可恢复如常。
产后抑郁得发病率在3、5％—33％之间，常出现在产褥第三周内或其后，抑郁得内容往往以关于婴儿或丈夫事为主,自责自罪，有自杀企图并有她杀得念头.产褥期产妇得心理障碍,原因就是多方面得,与分娩后体内内环境发生调整，性激素得比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关,做好产褥早期产妇得心理适应工作非常必要。
(四）母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。
产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养得进行打下了良好得基础.但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持与指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4－6月。
指导得重点：①母乳喂养得技巧.注意婴儿与母亲乳头得正确含接即婴儿将乳晕得大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿得舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。
②注意正确得哺乳体位即母亲放松、舒适，婴儿头与身体呈直线,面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲,下颌贴乳房。
③学会观察与判断婴儿吸吮就是否正确；④学会挤奶。
（五)产后检查与计划生育指导产后4２天,对母婴都应进行一次全面检查.产后检查正常，可恢复夫妇间得性生活。
产褥期保健指导
➢ 平坦或凹陷乳头护理 常见原因为产妇先天性乳头 颈短平、个别内陷乳头因乳房度充盈累及乳晕部分 使乳头较平坦，婴儿很难吸吮到乳汁。
产后计划生育指导 产褥期应禁止性生活，42天后 采取避孕措施，以工具避孕(避孕套)为佳，不哺乳 的妇女可采用药物避孕。阴道分娩的妇女可于产后 3个月、剖宫产分娩于产后6个月放置宫内节育器。
非孕水平，哺乳期产妇月经复潮延 迟，在产后4～6个月恢复排卵 （七）腹壁
三、产褥期妇女的心理调适
Rubin产后心理调适分期
依赖期 产后1日～3日 表现为产妇很多需要是通过别人来满足，
如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊 娠和分娩经历，充足的产后休息，丰富的营 养，丈夫及家人的关心，医护人员悉心指导 和帮助对顺利渡过此期极为重要。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复 。
2.阴道及外阴
➢ 黏膜皱襞约在产后3周重现。 ➢ 外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消
退。 ➢ 轻度会阴裂伤或会阴切口
缝合后3日～5日可愈合。 ➢ 分娩时撕裂的处女膜形成
独立期 产后2周～1个月
➢ 此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系 统，形成新的生活形式。
➢ 此期产妇及其丈夫会承受更多的压力，如事 业与家庭的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持 夫妻关系中各种角色的矛盾。
➢ 社会支持系统及医护人员应继续提供指导和 必要的帮助。
产褥期妇女的护理-PPT
第二节、临床表现
1、生命体征
体温:24h内正常或↑ 一般不超过38℃ 产后3-4d可出现乳房得血管淋巴
管充盈过度,体温仍可升高,但多数在 38℃以内,称为泌乳热,24h内恢复正常。 脉搏:产后由于迷走神经得兴奋脉搏较慢; 呼吸:由妊娠后期得胸式变为胸腹式呼吸; 血压: 正常产妇血压平稳
妊娠期高血压明显降低
6、乳房疼痛
乳房胀痛:产后哺乳延迟或没有及时排空乳 房,致乳腺管不通而形成硬结,产妇出现乳房胀 痛,触摸时有坚硬感,并有明显触痛。
乳头皲裂:乳头裂开时,表现为乳头红、裂 开,有时有出血,哺乳时疼痛。
初产妇因孕期乳房护理不良或哺乳方法不当, 或过度在乳房上使用肥皂及干燥剂等引起。
7、其她
体重减轻:胎儿、胎盘娩出,羊水流失及产时 失血,产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周,因 子宫复旧,恶露、汗液及尿液得大量排出,体重又 下降4公斤左右。
(2)子宫内膜再生: 功能层再生需3周 胎盘附着处修复需6周
(3)子宫颈复原及子宫下段得变化: 产后10日,子宫内口恢复至未孕状态 产后4周,子宫颈完全恢复至正常形态 宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形
(4)子宫血管得变化: 胎盘娩出后,胎盘附着面缩小为原来面积得
一半,导致开放得螺旋动脉与静脉窦压缩变窄,胎 盘附着面得到有效得止血并形成血栓,最后机化, 从而出血逐渐减少至停止。
白色恶露:色泽较白,粘稠,含大量白细胞、坏死蜕膜 组织、表皮细胞与细菌。出现于产后10天,持续约3周。
5、会阴切口
初产妇多见,产后3日内可见切口处水肿,活动 时有疼痛,切口拆线后症状自然消失。
一般3-5天拆线。
6、褥汗
产后早期,皮肤排泄功能旺盛,排出大量得汗 液,以夜间睡眠与初醒时尤为明显,于产后一周自 行好转。
产褥期保健
当排便时可以用卫生巾按住会阴部位；小便时，可盛一盆热水，
把下身浸在里面，可稀释尿液，减轻疼痛。
如有必要应及时更换你的卫生巾； 尽可能使你的缝合部位保持干爽；沐浴后，用电吹风代替毛巾
把伤口彻底吹干，毛巾不要引起疼痛。
使用柔和的镇痛药和消炎药来缓解疼痛。
五、活动及休息
高危产妇产后最初三天应卧床休息； 产后出血产妇初次起床活动应有人协助，防头晕； 心脏病及产褥感染者产后宜半卧位休息，心脏病产妇保证 休息极重要；心功能Ⅱ级以上者，不宜哺乳。
（三）泌尿系统：
正常分娩后第2~5天为产褥利尿期； 孕期发生的肾盂、输尿管的生理性扩张约须2~8周恢复 正常；
产褥初期易引起尿滞留，所以产褥初期医护人员应每2
（四）消化系统： 产褥妇胃液中的盐酸含量较低（1~2周恢复），胃肠道 蠕动力减弱（ 2~3周恢复），常有食欲不佳和消化不良， 也容易发生便秘。
（八）体重： 分娩后体重可减少 8~9kg，其后一周内体重约减少
3.5~5kg。
（九）褥汗、产后宫缩痛
褥汗：产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液， 以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病态，于产后一周内 自行好转； 产后宫缩痛 (after-pains) ：在产褥早期因宫缩引起下腹 部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，子宫在疼痛时呈 强直性收缩，于产后1~2日出现，持续2~3日后自然消失， 多见于经产妇。
1.子宫体积缩小： 产后时间 分娩结束时 产后一周 产后二周 产后六周 重量 约1000g 500g 300g 50g 大小 宫底平脐水平/20孕周 耻骨联合上/12孕周 耻骨联合上不能触及 恢复至非孕期大小
2.子宫内膜的再生
产褥期护理
产褥期护理什么是产褥期护理产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。
解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。
而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。
在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期护理原则1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
2.适劳逸适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。
产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
3.勤清洁头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。
古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。
洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
4.调饮食前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。
坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。
在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。
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(社区护理角色扮演）
基本知识
1、产褥期妇女的生理变化 生殖系统 乳房 循环及血液系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 腹部
2、产褥期妇女的心理变化 高涨的热情· 希望· 高兴· 满足感· 幸福感 伴失眠· 失望· 抑郁 产后抑郁症：分娩后常见的一种心理障碍
• 问：生活起居、饮食、睡眠、大小便
及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及 婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访 视前有无异常情况或疾病发生等。
• 听：产妇及家属提出的有关题目并给
予解答。
• 查：按访视卡中的内容及要求进行检
查：婴儿体温、体重丈量，面容是否红润、 黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、 有无分泌物渗出、有无红臀，大小便是否 正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正 确等等；产妇体温、血压丈量、乳房有无 红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多 少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤 口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的 颜色、量是否正常，有无异常臭味。
乳 头 皲 裂
乳房胀痛
乳头内陷
• 指导：指导产妇及家属开展婴儿抚
触。用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节 知识；形体康复知识等指导产妇及其家人。
产褥期的日常生活保健
• • • • • 预防产后出血 产褥期卫生指导 心理保健 母乳喂养指导 产后检查和计划生育指导
3、访视频率和时间 产褥期一般家庭访视2至3次。 出院后3天 产后14天 产后28天
4、访视前准备
电话询问 中···
访视 中···
健康档案
访视内容
• 看：《母子保健手册》所记载的孕期、
产时的第一手资料，有无高危情况，现为 产后多少天；休养环境是否整洁、安静、 舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通， 尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过 7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是 婴儿被褥的保热性能是否良好；婴儿一般 情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一 般情况，精神面貌、情绪状态是否良好， 有无贫血面容。