产褥期妇女的护理及保健指导

产褥期妇女的护理及保健指导

发表时间：2009-06-11T12:56:26.747Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿作者：吴建敏[导读] 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。

产褥期妇女的护理及保健指导吴建敏（黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江拜泉 164700）【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)04-0152-01 【关键词】产褥期妇女护理保健指导

产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。在产褥期，产妇有很大的心理变化及一系列心理和社会的适应过程。因此，做好产褥期护理十分重要。现将产褥期的护理措施及产褥期的保健介绍如下：1 产褥期的护理评估和护理措施产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期，护理上的照顾是影响产妇身心恢复的一个重要因素。

1.1 护理评估做好产褥期妇女的评估，包括病史，产程经过及处理过程，产后出血情况，产妇的生命体征、体重、乳房、宫缩、恶露、母乳及心理情况，根据产妇的具体情况制定护理措施。

1.2 一般护理提供一个舒适、安静的环境，室内应有良好的通风，使空气新鲜，积极鼓励产妇进食，早期下床活动及自行排尿，避免早期从事重体力劳动。

1.3 会阴护理由于恶露的产生，阴道分泌物的增多，以及会阴切口伤口的存在等多种原因，产褥期极易并发泌尿、生殖系统感染，保证会阴清洁尤为重要，会阴应每日2次冲洗或擦洗，多用1：5000高锰酸钾液、1;2000苯扎溴铵液或1：5000稀释结核碘溶液，保持会阴清洁卫生，及时更换会阴垫，并估计出血量和恶露量，指导产妇采取朝向伤口对侧侧卧位，积极进行会阴部的物理治疗及坐浴，促进伤口愈合。

1.4 子宫复旧的护理产后2个小时内极易发生因子宫复旧不良导致的产后出血，故产后应在产室即刻、3分钟、1个小时、2个小时各观察1次子宫收缩，严密观察子宫底的位置、高度、随时评估子宫复旧情况，教会产妇自行按摩子宫，促进子宫收缩，必要时按医嘱给宫缩剂等促进子宫收缩。

1.5 乳房护理及母乳喂养指导积极纠正凹陷乳头，宣传母乳喂养的优点，向产妇说明传授预防乳头皲裂，乳房胀痛、乳腺炎及刺激泌乳的措施。

1.6 促进心理适应介绍并鼓励实施母婴同室的方式，取得产妇丈夫及其他家属的支持。

2 产褥期的健康指导产褥期保健之目的的是防止产后出血，感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。

2.1 饮食起居合理饮食，保持身体清洁，产妇居室应通风良好，注意休息，至少3周以后进行全部家务劳动。

2.2 适当活动及做产后保健操自然分娩的产妇，产后6—12小时内即可起床做轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动，再按时做产后保健操。行会阴后一侧切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待拆线后伤口不感疼痛时，也应作产后健身操。产后健身操应包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作；锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作；锻炼腰肌的腰肌回转运动。产后2周时开始加做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。产后健身操的运动量应由小到大，循序渐进。

2.3 计划生育指导产褥期内禁忌性交。于产后42日起应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

2.4 产后检查

由于妊娠及分娩所引起的生殖系统及全身个系统的生理或病理百变，以及助娩操作、手术等创伤，经过产褥期调养，应逐渐恢复至正常状态。因此，产褥期满必须对产妇进行产后检查，以了解母体全身及局部性变化恢复的情况，及时诊断及进行健康指导。包括产后访视和产后健康检查两部分。产妇出院后，可由社区医疗保健人员在产褥妇女出院后3日内，产后14日，产后28日分别作3次产后访视，了解产褥妇女及新生儿健康状况。产褥妇女应于产后42日去医院做产后健康检查，包括全身检查及妇科检查了解计划生育措施，进行避孕知识指导。