81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节产褥期妇女的护理

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81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节产褥期妇女的护理

1.促进母乳喂养，成功的措施除外A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳B.有效或无效地吸吮C.保证乳母心情舒畅，合理休息D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳E.切忌使用橡皮奶头等安慰物【答案】:B【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。

注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。

2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是A.盐酸分泌↑、蠕动↑B.盐酸分泌正常、蠕动↑C.盐酸分泌↑、蠕动↓D.盐酸分泌↓、蠕动正常E.盐酸分泌↓、蠕动↓【答案】:E【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。

产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。

胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。

产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。

3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是A.浆液性恶露持续1周左右B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织D.正常恶露有血腥气且有臭味E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象【答案】:C【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。

浆液恶露：色淡红含多量浆液。

白色恶露：黏稠，色泽较白。

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。

4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】:D【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。

产后2～3天，宫口仍能通过二指。

产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

分娩期妇女护理、产褥期母婴的护理

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一、产力
1、子宫收缩力（主力） ★ （1）节律性（2）对称性和极性（3）缩复作用
2、腹肌膈肌收缩力（腹压、辅力） 3、肛提肌收缩力（辅力）
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子宫收缩力的对称性
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子宫收缩的节律性
临产后正常宫缩节律性示意图
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二、产道（真骨盆、软产道）★
1、骨产道：骶骨、尾骨、左右2块髋骨 ①入口平面(Pelvic inlet plane) 界限：前为耻骨联合，两侧为髂耻缘，
2、胎位 3、畸形
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胎头颅骨、颅缝、囟门、径线图 .
第二节枕先露的分娩机制
分娩机制(mechanism of labor): 胎儿先露部位为了适应骨盆各个平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小经线通过产道的过程，整个过程分解为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。
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后矢状径：骶尾关节到坐骨结节间径中点之间的距离，平均9cm。
意义：出口横径短时，出口横径与后矢状径之和大于15cm，一般胎头可用后三角形分娩。
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骨盆出口各径线图
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2、软产道图
子宫下段形成及宫颈扩张
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临产后软产道的变化图
软产道在临产后的变化
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生理性缩复环（Physiologic retraction ring）：子宫上下段的肌层厚薄不同，在两者之间的子宫内面有一环状隆起，称为生理性缩复环。
后为骶岬上缘（横椭圆形）。入口前后径（真结合经）：11 cm。入口横径：13 cm。斜径（2条、左、右）：12.75 cm。
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骨盆入口平面图
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②中骨盆平面(mid plane of pelvis) 界限：前方为耻骨联合下缘，两侧为坐

护士系统精讲课程--妊娠分娩和产褥期

护士系统精讲课程—妊娠分娩和产褥期1. 宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交壤处易好发下列哪一项EA 卵巢癌B 子宫体癌C 输卵管癌D 子宫内膜癌E 子宫颈癌2. 子宫峡部的上端较狭窄我们称之为 AA 解剖学内口B 组织学外口C 解剖学外口D 组织学内口E 以上都不是3. 坐骨棘间径正常值是 CA 12cmB 11cmC 10cmD 9cmE 8cm4. 骨盆中最狭窄的平面为 CA 骨盆入口平面B 真骨盆平面C 中骨盆平面D 骨盆出口平面E 假骨盆平面5. 大阴唇局部受伤时易发生出血是因为下列哪项EA 有平滑肌纤维并含丰富的血管B 有较厚的皮下脂肪并有丰富的神经C 有丰富的皮脂腺和汗腺D 有丰富的血管和神经E 有丰富的血管淋巴管和神经6. 关于月经下列不正确的是 BA 月经血不凝固B 月经血>100ml 为病理状态C 月经期普通持续3~7 天D 月经期普通无特殊不适感E 月经周期普通为28~30 天7. 女性青春期开始的重要标志是下列哪一项 AA 第一次月经来潮B 卵泡开始发育C 浮现周期性排卵D 第二性征开始浮现E 乳房更加丰满8. 关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是DA 月经期排卵期分泌期B 月经期增生期排卵期C 月经期分泌期增生期D 月经期增生期分泌期E 分泌期增生期月经期9. 卵巢的功能是 AA 排卵B 促使内膜增生C 分泌促黄体生成素D 促进水纳潴留E 可升高基础体温0.3~0.5 度10. 骨盆入口平面的后端是DA 第五腰椎棘突下B 骶骨下端C 骶尾关节D 骶骨岬前缘E 坐骨棘11. 不属于外繁殖器的组成是DA 大阴唇B 小阴唇C 阴帝D 阴道12. 测定卵巢功能最简便的方法是CA 宫颈黏液结晶检查B 女性激素测定C 基础体温测定D 诊断性刮宫E 阴道脱落细胞涂片检查13. 成人女子卵巢的体积及分量正确的是AA 4cmX3cmX1cm 5~6g14.雌孕激素对丘脑下部及腺垂体的反馈作用表现为DA 雌激素-负反馈孕激素-正反馈B 雌激素-正反馈孕激素-正负反馈C 雌激素-负反馈孕激素-负反馈D 雌激素-正负反馈孕激素负反馈E 雌激素-负反馈孕激素–正负反馈15. 雌激素的描述下列不正确的是CA 使子宫内膜呈增生期改变B 使阴道上皮产生大量角化细胞C 促进体内水纳排泄D 使乳腺管增生E 促使女性第二性征发育16. 妊娠期血容量增加达高峰是在CA 孕24~25 周B 孕26~28 周C 孕32~34 周D 孕35~36 周E 孕37~38 周17. 妊娠24 周末胎儿发育的特征为BA 体重为1000gB 身长为30cmC 皮下脂肪发育良好D 指甲已达指端18. 正常足月妊娠羊水量约为EA 500mlB 600mlC 700mlD 800mlE 1000ml19. 关于胎产式的描述错误的是CA 两纵轴交叉称斜产式B 两纵轴平行称纵产式C 分娩中横产式可转换为纵产式D 两纵轴垂直称横产式E 胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系20. 中骨盆横径是指EA 髂棘间径B 对角经C 坐骨结节间经D 骶耻外径E 坐骨棘间径21. 早期妊娠是指妊娠 DA 6 周末以前B 8 周末以前C 10 周末以前D 12 周末以前E 14 周末以前22. 头先露最多见的是 CA 面先露B 顶先露C 枕先露D 额先露E 前囟先露23. 有关胎动说法错误的是EA 胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动B 正常胎动每小时为3~5 次C 首次胎动多在妊娠18~20 周时D 腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动E 羊水过多者胎动明显24. 下列妊娠期子宫变化错误的是哪一项 BA 妊娠早期子宫略呈球形B 妊娠中期起子宫肌壁逐渐增厚直至足月C 宫底部于妊娠后期增长最快D 妊娠后期子宫大多有不同程度右旋E 足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm25. 下列早孕反应的叙述错误的一项是 BA 约在停经6 中才有B 每一个妊娠妇女均会浮现C 以恶心呕吐偏食等现象为主D 约于妊娠12 周消失E 反应过重持续时间过长为异常26. 从耻骨联合下缘道骶岬上缘中点的距离是 CA 骨盆入口先后径B 骨盆出口先后径C 对角径(骶耻内径)D 真结合径E 中骨盆先后径27. 关于胎膜的组成正确的是 DA 绒毛膜真蜕膜B 底蜕膜羊膜C 包蜕膜羊膜D 外层绒毛膜内层羊膜E 外层羊膜内层绒毛膜28. 关于胎盘的谨防功能正确的是 EA 胎盘的屏障功能是很强的B 弓形虫螺旋体不能进入胎儿体内C 流感风疹等病毒不能感染胎儿D 药物不能通过胎盘传给胎儿或者致畸E IgG 可以通过胎盘传给胎儿29. 关于羊水的功能的错误的是DA 防止胎体粘连及胎儿畸形B 有利于胎儿体液平衡C 临产时避免胎儿局部受压D 有利于母儿进行代谢物质交换E 妊娠期减少胎动所致的不适30.妊娠期母体呼吸系统的变化下列哪项是错误的DA 呼吸次数每分钟不超过20 次但呼吸较深B 以胸式呼吸为主C 孕妇易得呼吸道感染D 以腹式呼吸为主E 肺活量无明显改变31. 胎头着冠是指DA 阴道口见到胎头B 胎头最低点到骨盆出口C 宫缩时胎先露出阴道口D 宫缩间隙胎头不回缩E 胎头已出阴道口32. 足月产是指妊娠DA 满28 周至不满37 足周B 满30 周至不满37 足周C 满36 周至不满42 足周D 满37 周至不满42 足周E 满40 周至不满42 足周33. 行会阴侧切术的正确方法是 DA 向左侧40 度方向切开4~5cmB 向左侧30 度方向切开3~4cmC 向左侧45 度方向切开3~4cmD 向左侧45 度方向切开4~5cmE 向左侧30 度方向切开4~5cm34. 第二产程娩出胎儿的重要辅助力量是EA 子宫体收缩力B 子宫下段收缩力C 会阴深横肌的收缩力D 肛体肌收缩力E 腹肌及膈肌收缩力35. 有关正常分娩下列错误的是AA 产妇向下屏气即表示宫口开全B 生理性缩复环自腹部不易看到C 经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行D 胎膜破裂多见于第一产程末E 初产妇多宫颈管先消失而后在扩张36. 有关破膜的处理下列哪一项是错误的EA 破膜后即听胎心音B 记录破膜时间C 观察羊水性质D 胎头高浮者需抬高床尾E 破膜超过24 小时需赋予抗生素37. 请用APgar 评分法评定以下新生儿的得分新生儿出生后四肢青紫吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现四肢稍屈心搏90 次/分呼吸浅慢不规则Apgar 评分为 DA 2 分B 3 分C 4 分D 6 分E 8 分38. 软产道的组成部份下列哪项是错误的AA 子宫体B 子宫下段C 子宫颈D 阴道E 盆底软组织40. 枕左前位胎头进入骨盆入口时以下列哪一项径衔接BA 枕颏径B 枕额径C 枕下前囟径D 双顶径E 双颞径41. 胎头的最大的径线是CA 枕下前囟径B 枕额径C 枕颏径D 双顶径E 双颞径42. 第一产程的护理下列哪一项不正确EA 问询病史B 产科检查C 观察产程发展D 指导产妇合理进食E 指导产妇正确运用服压43. 分娩先兆征兆最可靠的是AA 见红B 不规则子宫收缩C 宫低下降D 规则子宫收缩E 宫颈扩张44. 关于产力下列哪些是错误的DA 子宫肌收缩力B 腹肌收缩力C 膈肌收缩力D 坐骨海绵体肌收缩力E 肛提肌收缩力45. 关于子宫下段错误的是BA 子宫下段来自非孕期的子宫峡部B 子宫下段是在临床后才形成的C 临床后子宫下段为被动扩张部份D 生理性缩复环位于子宫上下段之间46. 下列哪一项不是新生儿Apgar 评分的依据CA 心率B 呼吸C 体温D 皮肤颜色E 喉发射47. 促进母乳喂养成功的措施除外BA 加强营养多喝烫类食物保证正常泌乳B 有效或者无效的吸吮C 保证乳母心情舒畅合理歇息D 切实做到早接触早吸吮按需哺乳E 切忌使用橡皮奶头等安慰物48. 产后消化系统的变化正确的是E盐酸分泌↓蠕动↓49. 产褥期正常的恶露为CA 浆液性恶露持续1 周摆布B 白色恶露含有大量的白细胞红细胞及退化蜕膜C 血性恶露量多色鲜红含大量血液和坏死蜕膜组织D 正常恶露有血腥气且有臭味E 产褥晚期有较多的红色恶露浮现属正常现象50. 子宫颈产后多长期恢复到正常形态 DA 1 周B 2 周C 3 周D 4 周E 5 周51. 产妇分娩后1~3 天体内的激素水平呈BA 高雌激素高孕激素B 低雌激素高泌乳激素C 低雌激素高孕激素D 高雌激素低泌乳激素E 高孕激素低泌乳激素52. 产后会阴护理错误的是 CA 每天采用消毒液擦洗会阴部2 次B 会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C 会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D 会阴伤口红肿可用红外线照射E 侧切口有渗血及时报告医生53. 产后健康复诊的时间在DA 产后3 周B 产后4 周C 产后5 周D 产后6 周E 产后7 周54. 产妇产后不宜性生活的时间是CA 产后2 周B 产后4 周D 产后8 周E 产后10 周55. 母乳喂养的优点及意义下列哪项是错误的 CA 母乳中含有多种免疫球蛋白B 母乳喂养方便经济温度适宜C 无免疫作用D 母乳喂养可促进子宫收缩和防止产后出血E 母乳有利于新生儿消化吸收56. 不属于产褥期生理变化的是BA 分娩后2~3d 乳汁开始分泌B 产后24h 内体温38.5 度C 产后脉搏60~70 次/分D 子宫体6~8 周恢复到正常大小E 产褥期白细胞15X109/L57. 产妇会阴侧切术后正常分娩产后5 天拆线发现伤口感染愈合不佳需用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴应指导产妇从何日开始为宜 EA 拆线后当天开始B 产后2 天C 拆线后5 天D 拆线7 天E 产后7~10 天58. 产后2 天乳房胀痛轻度硬结无红肿伴低热首选的护理措施为DA 用吸奶器吸乳B 生麦芽煎汤喝C 少喝汤水D 让新生儿多吸吮E 芒硝敷乳房59. 促进乳汁分泌的是AA 吸吮动作B 雄激素制剂C 大剂量雌激素制剂D 孕激素制剂E 口服溴隐亭60. 关于产后哺乳错误的一项是CA 产后及早哺乳有利于促进乳汁分泌B 按需哺乳C 乳腺有硬结者应住手哺乳D 乳房排空有利于乳汁的再分泌E 乳头皲裂严重者应住手直接哺乳61. 会阴切口处疼痛剧烈或者有肛门坠胀感应考虑 BA 会阴部伤口水肿B 会阴部伤口血肿C 会阴部伤口硬结E 体位不妥62. 流产的主要症状是 AA 阴道流血和腹痛B 尿妊娠试验阴性C 子宫与孕周相等D 宫颈扩张E 妊娠反应消失63. 难免流产错误的是 AA 有部份胎盘顿于宫颈口部份胎盘排出B 下腹痛加剧C 阴道流血增加D 宫颈口扩张E 羊水自阴道流出64. 为预防早产儿肺透明膜病应对先兆早产产妇使用的药物为AA 糖皮质激素B 阿托品C 维生素BD 硫酸镁E 维生素K65. 先兆流产最早浮现的症状是CA 大量阴道流血B 阵发性腹痛C 少量阴道流血D 宫颈口扩张E 妊娠试验转阴性66. 习惯性流产是指DA 流产2 次以上B 自然流产3 次以上C 自然流产连续发生2 次以上D 自然流产连续发生3 次以上E 反复流产67. 下列不属于早产临床诊断的依据是EA 妊娠满18 周至不满37 足周B 妊娠晚期者子宫规律收缩(20 分钟≥4 次)C 宫颈管消退≥75%D 进行性宫口扩张2cm 以上E 阴道分泌物增多68. 孕妇妊娠35 周宫缩规律间隔5~6 分钟持续约40 秒查宫颈管消退80% 宫口扩张3cm 诊断为 BA 先兆临床B 早产临床C 假临产D 足月临床E 生理性宫缩69. 早产孕妇保胎的护理措施哪项除外CA 绝对卧床歇息尽量取左侧卧位B 遵医嘱应用宫缩抑制剂C 勤肛查以了解病情发展情况D 精神高度紧张者遵医嘱赋予镇静剂E 严密观察并记录宫缩阴道流血胎膜破裂及胎心情况70. 预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射 BA 维生素KB 地塞米松C 地西泮D 葡萄糖酸钙E 氨茶碱71. 早产的护理措施哪项除外EA 先兆早产应卧床歇息避免刺激B 使用宫缩抑制剂抑制宫缩C 产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟D 产前给孕妇注射维生素K 预防早产儿颅内出血E 胎儿较小容易分娩尽量不作会阴切开72. 过期妊娠是既往月经规律者DA 妊娠达到或者超过37 周B 妊娠达到或者超过38 周C 妊娠达到或者超过40 周D 妊娠达到或者超过42 周E 妊娠达到或者超过41 周73. 下列为过期妊娠产妇提供的护理措施不合适的是AA 开放静脉积极补充能量B 认真核实末次月经C 注意破膜时间和性状D 人工破膜后羊水清可试产E 发现胎儿宫内窘迫即将剖宫产74. 女32 岁42 周妊娠规律宫缩7 小时入院平时月经规律产科检查胎心122 次/分宫口开大1cm S=0 胎心监护见晚期减速此时应采取的最佳方案是EA 指导孕妇积极歇息鼓励营养摄入B 鼓励产妇左侧卧位赋予氧气吸入C 可经阴试产等待自然分娩D 可静脉点滴缩宫素引产E 应即将剖宫产结束分娩并做好抢救新生儿的准备A 考虑应用缩宫素引产至自然分娩B 征得产妇允许首选剖宫产终止妊娠C 胎盘宫颈等评分好可以考虑试产D 胎膜未破胎儿好则控制宫缩维持妊娠E 做羊膜镜确诊胎龄在考虑分娩方式75. 过期妊娠的治疗原则是C76. 早产的治疗原则是D77. 子痫多发生于CA 孕28 周前B 孕28 周后C 临床前D 分娩时E 分娩后78. 妊高征应用硫酸镁治疗时最早浮现的中毒反应是BA 呼吸减慢B 膝反射消失C 尿量减少D 尿量增多E 呼吸加快79. 治疗硫酸镁中毒的药物是 EA 阿托品B 异丙嗪C 地西泮D 氯丙嗪E 10%葡萄糖酸钙80. 妊高征的临床特点是CA 高血压水肿胎盘早剥B 高血压水肿眼底出血C 高血压蛋白尿水肿D 胎盘功能减退E 高血压眼底出血蛋白尿81. 妊娠高血压综合征的基本病理变化是AA 全身小动脉痉挛B 全身动脉痉挛C 胎盘血管痉挛D 子宫血管痉挛E 螺旋小动脉痉挛82. 中度妊高征的诊断标准是AA 血压≤160/110mmHg 尿蛋白0.5g/24h 水肿+83. 妊高征患者发生抽搐时首要的护理措施是EA 保持呼吸道通畅使患者取头低侧卧位B 观察病情详细记录C 为终止妊娠做好准备D 置患者于肃静暗光的单间病房E 保持呼吸道通畅用舌钳固定舌头防止舌咬伤舌后坠84. 治疗重度妊高征孕妇首选药物应是BA 降压药B 解痉药C 扩容药D 利尿药E 镇静药85. 子痫患者的护理措施中错误的是EA 专人护理B 安置于单人间C 防止损伤D 保持呼吸道通畅E 按时给口服药86. 妊高征的并发症不包括下列哪项EA 脑卒中 (脑出血)B 心力衰竭C 胎盘早期剥离D 肾衰竭E 巨大儿87. 妊高征发病与下列哪项无关AA 前置胎盘B 糖尿病C 羊水过多D 双胎E 慢性肾炎88. 与妊高征发病无关的因素是EA 年轻或者高龄初产妇B 有慢性高血压者C 体形矮胖者D 双胎妊娠E 胎儿生长受限89. 子痫发作时孕妇的直接死因是BA 妊高征B 脑出血C 妊娠合并心脏病D 急性重型肝炎E 重型胎盘早剥某孕妇28 岁G1PO 血压150/90mmHg 以往无高血压病史孕28 周产前检查诊断为妊娠高血压综合征孕妇由于身体无明显不适于是未引起重视90. 医务人员对此孕妇的健康教育应是AA 讲解妊高征相关知识B 平卧位歇息C 限制食盐的摄入D 每天补充钙剂5gE 住院治疗91. 对此孕妇你认为护理诊断主要是AA 知识缺乏B 焦虑C 体液过多—水肿D 有受伤的危（wei）险与发生抽搐有关E 有窒息的危（wei）险与发生抽搐有关92. 诊断宫外孕的辅助检查中不适宜的是BA B 超检查B 宫颈刮片C 盆腔检查腹部检查D 腹腔镜检查93. 宫外孕患者就诊的主要特点是 AA 蓦地腹痛B 恶心呕吐C 短期停经史D 不规则阴道流血E 腹泻94. 输卵管妊娠破裂的体征下列哪一项是错误的BA 病侧下腹明显压痛反跳痛B 一侧附件必有肿块C 宫颈举痛明显D 休克程度与阴道出血量不相符95. 异味妊娠多发生在 AA 输卵管B 卵巢C 宫骶韧带D 宫颈E 子宫间质部96. 有关异位妊娠的病因错误的是BA 受精卵游走B 子宫后位C 输卵管发育不良D 输卵管功能异常E 慢性输卵管炎97. 胎盘早期剥离剖宫产的指征是 DA 轻型患者已临产B 胎心率140 次/分C 胎膜已破D 估计短期内不能从阴道分娩者E 宫口开全98. 胎盘早剥的临床表现主要是E重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或者不伴有阴道出血99. 重型胎盘早剥的临床表现错误的是CA 破膜时流出血性羊水B 破膜时流出黄色羊水C 阴道流血与贫血程度成正比D 胎位扪不清胎心听不清E 确诊子宫硬如板状100. 与胎盘早剥无关的病因是CA 腹部受外伤B 并发妊高征C 胎盘面积过大D 脐带过短E 羊水过多101. 胎盘早剥并发症的错误是CA 弥散性血管内凝血B 产后出血C 急性心功能衰竭D 急性肾衰竭E 羊水栓塞102. 前置胎盘安全可靠的诊断方法是EA 阴道检查B 产后检查胎盘C 腹部触诊D 肛查E B 超103. 前置胎盘腹部检查所见EA 子宫大于妊娠月份B 宫体硬如板状C 子宫小于妊娠月份D 容易发生胎位异常E 枕先露者胎头高浮104. 前置胎盘主要的临床特点是AA 无诱因的阴道流血B 持续性腹部疼痛C 摔伤后腹部疼痛D 停经后腹痛阴道流血E 剧烈腹痛下腹按压似板状105. 胎盘早剥的处理正确的是BA 出血量少应考虑阴道分泌B 处于休克状态的患者及时输入新鲜血液C 轻型胎盘早剥可采取期待疗法D 有显著出血倾向及早使用肝素106. 引起前置胎盘最可能的因素是BA 母儿血型不和B 子宫内膜病变C 黄体功能不全D 孕妇血管病变E 子宫肌纤维发育不良107. 提示胎儿宫内窘迫AA 头位羊水胎粪污染B 足月时胎动>30 次/12 小时C 孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD 胎心率150 次/分E 雌激素/肌酐比值测定>20108. 胎儿窘迫临床表现不正确的是BA 胎心率110 次/分B 胎心率152 次/分C 胎动进行性减弱D 胎动减弱E 胎心音低弱心率不规律109. 不是改善胎儿窘迫缺氧状态的护理措施是BA 氧气吸入B 每30 分钟听胎心音一次C 每15 分钟听胎心音一次D 做好新生儿抢救准备E 做好手术准备110. 新生儿娩出后1 分钟APgar 评分4~7 分AA 轻度新生儿窒息B 重度新生儿窒息C 急性胎儿窘迫D 慢性胎儿窘迫E 新生儿产伤111. 不属于胎儿窘迫的是DA 胎儿头皮血PH 下降B 胎动0~2 次/小时C 胎心率大于160 次/分不规律D NST 试验阳性E OCT 试验阳性112. 与羊水过多无关的是BA 无脑儿B 胎儿繁殖道畸形C 妊高征D 妊娠合并糖尿病E 多胎妊娠113. 急性羊水过多时下列正确的是DA 下肢及外阴水肿发生率不高B 自觉症状轻微C 产科检查胎心清晰D 容易发生早产E 不易发生早产114. 双胎妊娠的胎位最常见的是BA 双臀先露B 双头先露C 一头先露一肩先露D 一臀先露一肩先露E 一头先露一臀先露115. 28 岁初孕妇14 周妊娠门诊查体是发现宫高平脐多普勒胎心议听到2 个频率不同的胎心音怀疑为双胎妊娠首选下列哪项辅助检查手段以确诊 AA B 超B 腹部X 线拍片C 宫腔镜D 腹腔镜E CT116. 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素DA 孕妇饮食摄入过多而活动过少B 双亲身材高大C 过期妊娠D 妊娠期肝内胆汁淤积E 糖尿病117. 双胎妊娠的并发症哪项除外DA 早产B 胎膜早破C 产后出血D 巨大胎儿E 前置胎盘118. 羊水过多是指妊娠期间羊水量超过BA 1500mlB 2000mlC 2500mlD 3000mlE 4000ml119. 羊水过多的并发症哪项可能性最小EA 早产B 妊娠高血压疾病C 胎儿畸形D 胎盘早剥E 子宫破裂120. 有关双卵双胎描述正确的是BA 两个胎儿的基因相同B 两个胎儿间的血液循环不相同C 两个胎儿的血型相同D 由一个卵子分别受精形成E 两个胎儿的容貌不同121. 治疗羊水过多中下列错误的是BA 确认胎儿畸形应即将引产B 口服利尿药C 人工破膜应缓慢D 慢性羊水过多可继续妊娠E 胎儿无畸形症状严重者可赋予高位针刺人工破膜引产122. 孕妇的贫血除了生理性贫血外多为DA 营养不良性贫血B 再生障碍性贫血C 地中海贫血D 缺铁性贫血E 溶血性贫血123. 妊娠对糖尿病的影响正确的是BA 孕妇的血糖特别是空腹血糖很高B 20%正常孕妇发生妊娠糖尿C 分娩期容易发生酮症酸中毒D 胰岛素需要量减少且糖耐量升高124. 妊娠合并心脏病者产褥期正确的护理是CA 产后住院3~4 天B 使用抗生素3 天C 保持大便通畅D 心功能III 级及其以上可以适当哺乳E 不宜哺乳用雌激素退奶125. 孕妇发生胎膜早破时护士指导孕妇采取最适合的体位是AA 左侧卧位抬高臀部B 站位C 仰卧位D 半卧位E 膝胸卧位126. 引起胎膜早破的病因下列正确的是EA 创伤B 胎膜发育不良C 下繁殖道感染D 多胎妊娠E 以上说法均正确127. 胎膜早破是AA 胎膜在临产前破裂B 胎膜在规律宫缩后C 胎膜在潜伏期破裂D 胎膜破裂发生在活跃期E 胎膜破裂发生在第一产程末128. 关于妊娠合并肝炎下述哪项不对DA 使早孕反应加重B 孕晚期易发生妊高征C 分娩期易发生产后出血D 对胎儿无影响E 妊娠期易发生病毒性肝炎129. 妊娠合并心脏病分娩期为减轻心脏负担正确的是E第二产程避免使用腹压采用助产术缩短产程A 第二产程用力屏气快速结束分娩B 做好消毒隔离缩短第二产程C 清洁灌肠D 保护改善心功能状况E 产后母婴同室130. 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理B131. 妊娠合并心脏病的护理是D某女生育史0-0-0-0 妊娠36 周 3 天来阴道持续流液阴道检查触不到羊水囊液体不断从宫颈流出临床诊断为胎膜早破132. 下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生CA 妊娠最后2 个月禁止性交B 加强产前检查C 及时纠正异常胎位D 避免负重及腹部碰伤E 胎位异位应歇息不宜灌肠133. 此孕妇可能浮现的并发症是EA 胎儿窘迫B 早产C 脐带脱垂D 宫腔感染E 此上说法都正确某女22 岁孕3 产0 妊娠34 周第一胎人工流产第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24 周时引产此次妊娠早期无异常情况妊娠32 周时B 超检查提示羊水偏多胎儿大于妊娠月份未见明显畸形孕妇体型肥胖有多饮多尿多食史133. 首选何种治疗方法DA 双胍类药物B 磺脲类药物C 中药治疗D 控制饮食E 肾上腺皮质激素134. 为明确诊断首选采取下列哪一项检查CA 测定尿蛋白B 肝肾功能C PGTT 试验D 脂蛋白测定E 血清HPL 测定135. 首先可能的诊断是AA 妊娠期糖尿病B 胎儿宫内窘迫C 胎儿畸形D 母体与胎儿血型不合E 巨细胞病毒感染136. 纠正异常宫缩下列哪项是正确的DA 温肥皂水灌肠B 行宫缩素点滴C 宫口开全知道产妇张口哈气D 赋予镇静剂E 人工破膜137. 关于宫收缩乏力下列哪项是正确的BA 第二产程延长是指初产妇宫口开全后超过一小时尚未分娩B 继发性宫缩乏力常见于头盆不称中骨盆狭窄持续性枕横为C 活跃期停滞是指宫颈扩张3~5cm 后宫缩弱宫颈不继续扩张D 潜伏期延长是宫颈扩张2~3cm 至7~8cm 的时间延长宫缩弱E 总产程超过26 小时者称为滞产138. 不协调性宫缩乏力的处理原则下列哪项最恰当CA 及时行剖宫产术B 禁食纠正酸中毒静脉补液C 恢复子宫收缩的协调性酌情赋予镇静剂D 行缩宫素点滴E 观察血压脉搏等生命体征139. 对角径是指BA 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B 耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离C 骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离D 骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E 两侧坐骨结节间的距离140. 关于骨盆狭窄的描述正确的是EA 胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性B 骨盆各径线比正常值小1cm 为均小骨盆C 骨盆入口狭窄使引起持续性枕横位的主要原因D 骨盆出口狭窄可赋予阴道试产机会E 坐骨棘间径<10cm 为中骨盆狭窄141. 产程中预防产力异常的护理措施错误的是DA 做好产妇的心理护理B 产时多关心体贴产妇C 提醒产妇按时自解小便D 宫缩乏力时即用缩宫素E 鼓励产妇进食进水补充体内消耗142. 产力异常对母儿的不良影响是DA 宫缩过强可导致胎儿畸形B 宫缩乏力易引起胎儿感染。

正常产褥期产妇的护理PPT课件

第五章正常产褥期产妇的护理
第二节产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章正常产褥期产妇的护理
第三节新生儿的护理
1.潜在并发症：产后失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与母乳喂养技能不熟练有关。
第五章正常产褥期产妇的护理
第二节产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体温正常，恶露无异常，会阴伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化（三）血液循环系统血容量：产后72h内增加15%～25% ，产后2～3周恢复至未孕状态高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节新生儿的护理
1.体温新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂音。四肢易发凉、发绀。
第五章正常产褥期产妇的护理
第二节产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可起床轻微活动，于产后第2日可在室内随意走动。行会阴切开或行剖宫产者可适当推迟活动时间。合理安排家务及婴儿护理，保持良好的心境，产褥期应避免腹压高、过久下蹲及重体力劳动，预防子宫脱垂。

初级护师-基础知识-妇产科护理学-第四单元产褥期妇女的护理

初级护师-基础知识-妇产科护理学-第四单元产褥期妇女的护理［单选题］1.产褥期子宫体肌纤维缩复指的是()。

A.肌细胞数目的增加B.肌细胞数目的减少C.肌细胞的增大D.(江南博哥)肌细胞的缩小E.肌细胞数目不变正确答案：D参考解析：每次宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，宫缩后肌纤维虽又重新松弛，但不能完全恢复到原来长度(细胞缩小)，经过反复收缩，肌纤维越来越短，此现象称为缩复作用。

［单选题］2.产后如盆底肌肉及筋膜严重断裂，产褥期内过早劳动可导致阴道壁膨出，甚至发生()。

A.子宫脱垂B.子宫破裂C.阴道壁出血D.阴道出血E.阴道壁血肿正确答案：A参考解析：盆底组织盆底肌肉及筋膜常因分娩时过度扩张而失去弹力，也可出现部分肌纤维断裂。

产褥期如能坚持产后运动，盆底肌肉可恢复至接近孕前状态，否则极少能恢复原状。

如盆底肌肉及筋膜严重断裂，产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。

［单选题］3.哺乳期产妇的月经复潮延迟，是因为其分泌的下列哪种物质抑制了排卵？()A.孕激素B.乳泌素C.雌激素D.泌乳素E.胎盘生乳素正确答案：D参考解析：不哺乳产妇一般于产后6〜10周恢复月经，哺乳产妇因泌乳素的分泌可抑制排卵，月经复潮延迟，甚至在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4〜6个月恢复排卵。

［单选题］4.哺乳期妇女乳房泌乳的基础是()。

A.泌乳素B.垂体催乳素C.神经垂体释放缩宫素D.腺垂体泌乳激素E.孕激素正确答案：B参考解析：垂体催乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于哺乳时的吸吮刺激。

每次婴儿吸吮乳头时，通过神经冲动可刺激产妇腺垂体泌乳激素呈脉冲式、阵发性释放，即泌乳反射，以促进乳汁分泌。

［单选题］5.产妇心理调适的依赖-独立期是产后()。

A.1~2天B.2〜10天C.3~14天D.5〜15天E.15〜25天正确答案：C参考解析：鲁宾提出产后产妇心理调适要经历三个时期：①依赖期：产后1〜3天。

在这一时期，产妇的很多需要是通过别人来满足；②依赖-独立期：产后3〜14天。

妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件

七、腹壁
腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，6-8周恢复紧张度。紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女的心理调适
➢依赖期产后1～3天 ➢依赖－独立期产后3～14天 ➢独立期产后2周～1个月
二、产褥期妇女的护理
产褥期临床表现
主要包括：生命体征子宫复旧产后宫缩痛恶露褥汗乳房胀痛
白色恶露（3周干净）。
产褥期临床表现
乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成硬结，出现胀痛，乳房有坚硬感，明显触痛。
乳头皲裂：
因孕期乳房护理不当或哺乳方法不当，出现乳头红、裂开，有时出血，哺乳时疼痛。
护理措施
1、一般护理：每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次。产后1h可进食流
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织二、乳房三、血液及循环系统四、消化系统五、泌尿系统六、内分泌系统七、腹壁
及会阴血肿
护理措施

分娩期妇女的护理详细讲解

分娩期妇女的护理详细讲解分娩期是指从宫缩开始到胎盘娩出的整个过程，属于孕产妇护理的重要内容之一。

在分娩期，孕妇需要得到全方位的护理，以保障她们的安全和健康。

下面将详细讲解分娩期妇女的护理。

一、前期护理：1.认识与沟通：在孕妇入院时，护士要与她进行认识和沟通，以便了解她的情况和需求。

同时，护士应向孕妇详细介绍分娩的过程和注意事项，以减少孕妇的焦虑和恐惧情绪。

2.生活起居护理：保持良好的卫生环境，保持房间的通风与清洁。

协助孕妇进行个人卫生护理，如换洗衣物、洗澡、刷牙等。

鼓励孕妇适当活动，如散步、练习盆底肌肉等。

3.饮食护理：孕妇的饮食要保持均衡，注意食物的新鲜和卫生。

孕妇应该多摄入一些含有丰富纤维的食物，如水果、蔬菜等，以促进肠胃蠕动，预防便秘。

4.心理护理：分娩是一个艰辛的过程，孕妇可能会出现焦虑、紧张、恐惧等情绪。

护士应对孕妇进行心理支持和鼓励，帮助她们缓解焦虑和恐惧，保持积极的心态。

二、分娩过程中的护理：1.监测孕妇的生命体征：护士应定期测量孕妇的体温、脉搏、呼吸等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。

2.监测宫缩：通过外检或电子监测仪监测宫缩的频率、强度和持续时间，及时掌握分娩进程，保证分娩的顺利进行。

3.协助孕妇呼吸：分娩期间，孕妇需要进行正确的呼吸练习，以减轻疼痛和保持身体的放松。

4.疼痛管理：分娩是疼痛的过程，护士应提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、给予止痛药物等，以减轻孕妇的疼痛感。

5.保护会阴：在分娩的过程中，会阴可能会受到撕裂或切开。

护士应及时保护会阴，掌握分娩过程中会阴的情况，及时进行缝合或处理。

6.保护孕妇的隐私：分娩期间，护士要保护孕妇的隐私权，避免不必要的人员进入产房，并保证分娩环境的安静和整洁。

三、产后护理：1.监测孕妇的生命体征：产后护士应对产妇进行密切的观察，测量体温、脉搏、呼吸等指标，发现异常情况及时处理。

2.观察产妇出血情况：分娩后的产妇容易出现大出血的情况，护士应定期观察孕妇的血量和血块，并及时处理。

讲义：第四章分娩期妇女的护理

（2）外阴及阴道：产后阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现粘膜皱襞，产后阴道才能恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿，2-3日自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均在3-5日愈合，处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹称处女膜痕。
（3）盆底组织:盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性减弱，且常伴肌纤维部分断裂，如产后能坚持康复运动，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。
（2）小便：产后由于膀胱粘膜水肿，加至会阴伤口疼痛，可发生排尿困难。
（3）大便：产后容易发生便秘。
7．乳头皲裂：表现乳头红、裂开、出血、疼痛。
8．乳房胀痛，触摸乳房有坚硬感。
9．体重减轻。
10．下肢静脉血栓形成，产后血液处于高凝状态。
11．疲乏。
12．产后压抑，是由于产后体内雌、孕激素水平降低。
（二）处理原则
讲义：第五章产褥期的管理
基本内容
教学手段
第一节产褥期妇女的身心健康
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态，所需的一段时期，称产褥期一般为6周。
一、产褥期妇女的生理调适
产后产妇的机体各生理功能逐渐恢复到非妊娠时的状态，称生理调适。产褥期妇女的变化过程叙述如下：
1．生殖系统
（1）子宫：子宫是产褥变化最大的器官。胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，主要表现子宫体和子宫颈的复旧。①子宫体：子宫体的复旧主要是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。宫体复旧过程不是肌细胞数目的减少，而是肌细胞体积的缩小，表现肌细胞胞浆蛋白质分解排出，胞浆减少。随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，产后1周缩小至约妊娠12周大小；产后10日子宫降至盆腔内；产后6周恢复到正常非孕期大小。同时，胎盘排出后，胎盘附着面立即缩小一半，螺旋小血管形成栓塞，出血逐渐减少至停止，创面表层因缺血坏死而脱落，随恶露至阴道排出。子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，这一过程约需3周。但胎盘附着处全部修复的时间约需6周。②子宫颈：分娩后的子宫颈松软，壁薄，形成皱襞、子宫颈外口呈球状，产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态，产后4周，子宫颈完全恢复至正常形态。子宫颈外口呈横裂型。

产褥期妇女的护理要点及习题讲解

产褥期是产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的6周时间。此期间，母体经历生殖系统、内分泌系统、乳房等多方面的生理变化。如子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生，及泌乳等。同时，产妇也经历心理调适过程，包括依赖期、依赖-独立期和独立期产褥期护理需关注临床表现，如体温、脉搏、呼吸、血压的观察，以及褥汗、产后宫缩痛、子宫复旧、会阴情况和恶露的观察。护理措施包括提供适宜的环境、观察生命体征、鼓励早期下床活动、指导营养摄入，并特别关注生殖器官的观察与护理，如会阴护理等。

2020护士资格考试第四节产褥期妇女的护理考题及答案解析

2020第四节产褥期妇女的护理一、A11、产妇产后4小时应排尿的原因是A、利于伤口恢复B、利于产妇舒适C、利于产妇活动D、利于子宫收缩E、利于乳汁分泌2、产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在A、依赖期B、依赖-独立期C、独立期D、抑郁期E、开朗期3、产后如果出现宫底上升，宫体变软，可能出现的情况是A、尿潴留B、子宫收缩乏力C、宫腔积血D、子宫破裂E、产后出血4、有关产褥期护理，下述哪项不对A、测体温、脉搏、呼吸，每日2次B、产后适宜多取蹲位C、产后24h鼓励产妇下床活动D、饮食应富于营养E、产妇应多吃蔬菜水果5、产褥期是指A、从胎儿娩出到生殖器恢复正常B、从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间C、从第二产程到生殖器官恢复正常D、从胎儿娩到全身恢复正常E、从胎儿娩出到恶露干净这段时间6、不属于产褥期生理变化的是A、分娩后2～3d乳汁开始分泌B、产后24h内体温38.5℃C、产后脉搏60～70次/分D、子宫体6～8周恢复到正常大小E、呼吸14～16次/分7、李女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中错误的是A、饮食要营养丰富、易消化B、产后6h排尿C、产后24h可下床活动D、经常擦浴，勤换衣裤E、卧室清洁，注意通风8、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A、产褥热B、产后热C、泌乳热D、乳腺炎E、产褥感染9、初产妇、剖宫产，产后乳汁少。

以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对A、母婴同室B、多进营养丰富的汤汁饮食C、两次哺乳间给婴儿加少量糖水D、增加哺乳次数E、精神愉快、睡眠充足10、护士为产妇讲述母乳喂养的方法时，介绍避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A、喂哺前清洁乳头B、喂哺后消毒乳头C、用吸乳器将乳汁吸出后喂养D、保持新生儿正确吸吮母乳的姿势E、沐浴时用鱼肝油软膏11、每次哺乳前，产妇清洁乳房应A、用湿毛巾擦净乳房B、用肥皂水清洗乳房C、用酒精消毒乳房D、用专用消毒剂消毒乳房E、用碘附消毒乳房12、正常产后腹部扪不到子宫底的时间通常为产后A、7天B、10天C、12天D、14天E、30天13、正常情况下在耻骨联合上可扪及子宫底约产后A、7dB、10dC、12dD、14dE、30d14、产褥期妇女生理调适最大的器官是A、阴道B、子宫C、卵巢D、输卵管E、乳房15、阴道壁张力恢复于产后A、2个月B、1个月C、3周D、14天E、10天16、关于正常产褥，下列正确的是A、子宫体恢复至非孕大小需4周时间B、宫颈外形约于产后3日恢复至未孕状态C、产后4周宫颈完全恢复至正常形态D、产后1周，腹部检查扪不到子宫底E、产后2周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复17、产褥期妇女的临床表现，下列哪项不正确A、产后2～3天有宫缩痛B、产后10天左右子宫复旧C、血性恶露持续2周左右D、浆液恶露持续10天左右E、白色恶露持续3周18、产后需要禁止性生活的时间是A、产后10天B、产后4周C、产褥期最初3天之内D、产后4～6周E、产后6周19、有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是A、除母乳外不添加任何食物B、母乳不必定时C、哺乳后不必排空乳房内乳汁D、产妇哺乳时采取侧卧位或坐位E、哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部20、关于母乳喂养的益处，正确的是A、可预防产妇产后出血B、母乳喂养期可完全达到避孕的效果C、可增强新生儿肢体的活动力D、可减轻产妇的体重E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合21、有促进乳汁分泌作用的项目是A、吸吮动作B、前列腺素C、大剂量雌激素制剂D、孕激素制剂E、口服溴隐停22、产褥期一般为A、3～4周B、4周C、6周D、8周E、10周23、产前乳房护理开始的时间是A、妊娠24周后B、妊娠30周后C、妊娠33周后D、妊娠35周后E、妊娠37周后24、纯母乳喂养可至生后A、3个月B、5个月C、6个月D、8个月E、12个月25、对产褥期妇女进行护理时，哪种情况应特别注意无菌操作A、产后剖宫产，监测生命体征时B、产妇喂奶时C、产妇会阴无切口进行会阴冲洗时D、产妇会阴切口水肿，硫酸镁湿热敷时E、产后淋浴时26、某产妇，产后会阴水肿，拟红外线灯照射，每次照射时间为A、20分钟B、50分钟C、1小时D、2小时E、3小时二、A21、28岁产妇，2天前经阴道分娩一女婴，多日查房发现其乳头皲裂，为减轻母乳喂养时的不适，正确的护理措施是A、先在损伤较重的一侧哺乳B、为减轻疼痛应减少喂养次数C、哺乳前用毛巾和肥皂清洁乳头的乳晕D、喂哺后挤出少量乳汁涂抹在乳头和乳晕上E、哺乳时，让婴儿含吮乳头即用2、初产妇，顺产后第4天，新生儿采用母乳喂养。

《产褥期妇女的护理》课件

乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，严重时可能导致高热、寒战等症状。预防措施包括保持正确的哺乳姿势，及时排空乳房中的乳汁等。
抑郁症
总结词
抑郁症是产褥期常见的心理问题之一，通常发生在分娩后2周至6 个月内。
详细描述
抑郁症的症状包括情绪低落、失去兴趣、疲劳、失眠等。治疗措施包括心理治疗、药物治疗等，同时需要家人的关心和支持。
PART 05
产褥期妇女的生活指导
REPORTING
产后性生活和避孕
产后性生活
产后的性生活恢复时间因人而异，通常建议在医生评估后进行。初次性生活后，应继续采取适当的避孕措施，以避免再次怀孕。
产后避孕
产后避孕方法的选择应考虑个人情况，如哺乳状态、月经恢复时间等。常用的避孕方法包括避孕套、宫内节育器、避孕针等。
产后饮食营养和生活习惯
产后饮食
产后的饮食应注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、铁、钙和维生素的食物。适当增加汤水摄入，以促进乳汁分泌。同时，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。
产后生活习惯
保持良好的生活习惯有助于产后的恢复。保证充足的睡眠时间，避免长时间站立或久坐。保持室内空气流通，注意个人卫生，预防
产褥期护理的重要性
REPORTING
产褥期护理对母婴健康的影响
促进子宫恢复
预防产后抑郁
产褥期护理可以帮助产妇的子宫恢复，减少产后出血和感染的风险。
良好的护理可以提供心理支持，帮助产妇调整情绪，预防产后抑郁的发生。
提高母乳喂养成功率
专业的护理可以提供正确的哺乳指导，提高母乳喂养的成功率，促进母婴情感联系。
会阴部和腹部伤口的护理
总结词
会阴部和腹部伤口的护理对于产褥期妇女的恢复至关重要，需保持清洁干燥，避免感染。

产褥期妇女的护理

产褥期妇女的护理产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周，在产褥期，产妇的每一个身体系统特别是生殖器官有较大的生理变化，需要一个适应过程，同时，随着新生儿的出生，产妇及家庭经历着心理和社会的适应过程。

2005年1月至2008年12月我院产科共有产妇分娩9547例，现将护理体会总结如下。

1 一般护理医院要提供良好的环境，保持床单位的清洁、干燥，要及时更换衣服被单，保证产妇有足够的营养和睡眠，护理工作尽量集中，不打扰产妇的休息。

讲解产后4～6小时及时排尿的重要性及意义，督促其下床小便，如不能自行排尿，可采用热敷、暗示、针灸等方法。

同时鼓励产妇早期下床活动及做产后操，以促进切口愈合，增强食欲，预防下肢静脉血栓形成、促进康复。

多饮水，多吃含纤维素食物，以保持大便通畅。

2 生命体征大多数产妇体温在正常范围内，如产程中过度疲劳，体温在产后24小时内可稍升高，但不超过38℃，如乳房高度充盈也可有低热，一般在12小时内自行恢复，脉博约于产后1周内恢复。

呼吸以腹式呼吸为主，且呼吸深慢，血压在产褥期内无明显变化，如妊高征产妇，血压在产后变化会较大。

每日测体温、脉博、呼吸2次，如超过38℃每4小时测1次。

3 产后宫缩在产褥早期，因宫缩会引起下腹部阵发性疼痛。

护士要认真评估宫底位置、软硬度。

定时或交接班时要按压宫底以免血块积压影响宫缩，并记录宫底高度、恶露质和量。

如有异常及时排空膀胱，按摩子宫部位，遵医嘱给予宫缩剂，产后当日禁用热水袋外敷子宫，以免子宫肌肉松驰引起出血过多。

4 会阴部护理有多数产妇在产后的3天内切口处有水肿，活动时疼痛，至拆线后会自然消失。

仔细观察会阴切口有无渗血、血肿、水肿等，有异常要及时报告医生。

会阴每日2次用新洁尔灭溶液冲洗或擦洗，有水肿者，用50%硫酸镁湿热敷；血肿者，可用远红外灯照射。

嘱产妇取健侧卧位，并遵医嘱给予抗炎对症处理。

5 乳房护理乳房应保持清洁、干燥，分娩后第一次哺乳前用温水擦洗乳头和乳晕,切忌用肥皂或酒精之类擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。

产褥期妇女的护理讲课文档

痫、羊水栓塞等的高发期，曾被归于第四产程
• 产后两小时内在产房观察 • T、P、 R、Bp每天测量两次
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勤巡视，尤其是产后6小时。及时排空膀胱，观察出血情况按摩腹部，观察宫缩情况按医嘱给予宫缩剂
产后当天禁用热水袋
第十六页，共31页。
三、大小便的护理
• 应鼓励产妇尽早及时自行解小便。 • 不能自行排尿应采取以下措施
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三、血液及循环系统
产后最初三天血容量增多，3周恢复；产褥早期血液呈高凝状态，有利于减少产后出血，但也易出现下肢深静脉血栓；2-4周恢复。
四、内分泌系统的变化
1、激素变化约产后一周，雌激素及孕激素降至未孕时水平
2、月经复潮及排卵时间变化不哺乳产妇通常6-8周月经复潮，多数前两次月经
7、其他
体重减轻：胎儿、胎盘娩出，羊水流失及产时失血，产妇体重约减轻6公斤左右。产后第一周，因子宫复旧，恶露、汗液及尿液的大量排出，体重又下降4公斤左右。
疲乏：
产后压抑：易哭、易激惹、忧虑、不安，有时
喜怒无常，一般2-3天自行消失。
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第三节产褥期护理
一、产后24小时护理此期是严重并发症如产后出血、子
纤维素的物 ③ 鼓励早起床活动
④ 产后2~3天未排大便宜给缓泻剂
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四、子宫复旧及恶露情况的观察
• 每天同一时间测量耻子宫底的高度，了解子宫复旧情况 • 每天观察恶露的量、颜色及气味
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五、外阴护理
• 每天2-3次及大便后用1：5000高猛酸钾或0.05％碘伏液擦洗会阴
• 保持局部清洁、垫消毒会阴垫 • 每日注意观察伤口有无红肿、及硬结 • 会阴肿红肿可用50%的硫酸美湿热敷，产后24小时可用红外

81系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第四节 产褥期妇女的护理