79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节 妊娠期妇女的护理

1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在

A.孕24～25周

B.孕26～28周

C.孕32～34周

D.孕35～36周

E.孕37～38周

【答案】:C

【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。

2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为

A.体重为1000g

B.身长30cm

C.皮下脂肪发育良好

D.指甲已达指端

E.面部毳毛已脱落

【答案】:B

【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。

3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为

A.500ml

B.600ml

C.700ml

D.800ml

E.1000ml

【答案】:E

【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。

4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是

A.两纵轴交叉称斜产式

B.两纵轴平行称纵产式

C.分娩中横产式可转换为纵产式

D.两纵轴垂直称横产式

E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系

【答案】:C

【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指

A.髂棘间径

B.对角径

C.坐骨结节间径

D.骶耻外径

E.坐骨棘间径

【答案】:E

【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。

6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指

A.6周末以前

B.8周末以前

C.10周末以前

D.12周末以前

E.14周末以前

【答案】:D

【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是

A.面先露

B.顶先露

C.枕先露

D.额先露

E.前囟先露

【答案】:C

【解析】:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，头先露最多见。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同分为枕先露、前囟先露、额先露、面先露；臀先露又因入盆的先露部分不同，可分为混合臀先露，单臀先露，单足先露和双足先露，偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆，称复合先露。

8.女25岁，第一胎孕19周自觉胎动，有关胎动错误的是

A.胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动

B.正常胎动每小时为3～5次

C.首次胎动多在妊娠18～20周时

D.腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动

E.羊水过多者胎动明显

【答案】:E

【解析】:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动，孕妇于妊娠18～20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动，羊水过多者不易自觉胎动。

9.女30岁，宫内孕第一胎，关于妊娠期子宫的变化，下列描述错误的是

A.妊娠早期子宫略呈球形

B.妊娠中期起子宫肌壁逐渐增厚直至足月

C.宫底部于妊娠后期增长最快

D.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋

E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm

【答案】:B

【解析】:考察妊娠期母体子宫的变化。妊娠早期子宫呈球形且不对称，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。子宫壁妊娠中期逐渐增厚，妊娠末期又渐薄。宫底部于妊娠后期增长最快。子宫峡部成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7～10cm。

10.女33岁，新婚后闭经，出现早孕反应，尿妊娠试验阳性，关于早孕反应错误的是

A.约在停经6周才有

B.每个妊娠妇女均会出现

C.以恶心、呕吐、偏食等现象为主

D.约于妊娠12周消失

E.反应过重、持续时间过长为异常

【答案】:B

【解析】:约半数妇女于妊娠早期（停经6周左右）出现头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。恶心、晨起呕吐可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少以及胃排空时间延长有关，多于妊娠12周左右自行消失。

11.女32岁，第一胎孕30周，医生做骨盆外测量，从耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是

A.骨盆入口前后径

B.骨盆出口前后径

C.对角径（骶耻内径）

D.真结合径

E.中骨盆前后径

【答案】:C

【解析】:考察产前骨盆测量。骨盆内测量常用径线有对角径，为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径，真结合径正常值约为11cm。

12.女30岁，第一胎37+4周阴道分娩，胎盘胎膜娩出完整，关于胎膜的组成，正确的是

A.绒毛膜、真蜕膜

B.底蜕膜、羊膜

C.包蜕膜、羊膜