分娩期与产褥期妇女保健

执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷27

执业护士专业实务【妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理】-试卷27 (总分：58分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，score:46分) 1.脐带中包含的动脉数为( ) 【score:2分】【A】1条【B】2条【此项为本题正确答案】【C】3条【D】4条【E】5条本题思路：足月胎儿脐带长30～70cm，脐带中央有一条脐静脉、两条脐动脉。 2.胎儿附属物不包括( ) 【score:2分】【A】羊水【B】胎盘【C】蜕膜【此项为本题正确答案】【D】胎膜【E】脐带

本题思路：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3.下列不属于月经临床表现的是( ) 【score:2分】【A】月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况【B】正常月经一般持续2～7天【C】每次月经量一般为30～50ml 【D】多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习【E】月经血呈暗红色，血凝块状【此项为本题正确答案】本题思路：月经的临床表现：指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血为暗红色不凝血，是生殖功能成熟的外在标志之一。 4.流产的叙述，正确的是( ) 【score:2分】【A】凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者【B】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者

【C】凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者【此项为本题正确答案】【D】凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者【E】凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者本题思路：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。 5.患者女，27岁，有停经史，但末次月经记不清，自觉腹部逐渐增大，怀疑妊娠来诊，确诊妊娠最不可靠的是( ) 【score:2分】【A】平脐触及子宫底【B】B超显示胎心搏动【C】自觉胎动【此项为本题正确答案】【D】经腹壁听到胎心音【E】扪诊有胎头浮动感本题思路：早期妊娠症状与体征： (1)停经：停经是妊娠最早与最重要的症状，但需注

第五章正常产褥

第五章正常产褥【教学目标】 1．知识目标（1）熟悉正常产褥母体各系统(生殖系统、泌尿系统及乳房)的生理变化；（2）掌握正常产褥期处理及保健。 2．能力目标（1）说出正常产褥母体生殖系统的生理变化；（2）能够进行子宫复旧腹部检查；（3）学会观察产后恶露的判断；（4）能指导产妇做产后恢复保健操。 3．态度目标（1）具有良好的职业道德和为助产事业献身的精神；（2）具有高度的责任心、爱心和同情心。【教学重点】 1．产后母体生殖系统的变化 2．恶露的判断【教学难点】产后母循环及血液系统的变化【课时分配】90分钟 1．新课导入3分钟 2．认定目标3分钟 3．讲授教学内容75分钟 4．作业5分钟 5．课后小结4分钟【教学方法和手段】精讲、多媒体演示、VCD电教、讨论、提问、实验实训、见习。【新课导入】正常分娩的产妇可于产后2～3天出院，其产褥期大部分时间性是在家度过，医护人员应针对产褥期不同生理、心理需要，作好必要的康复指导。【教学内容】

第一节产褥期母体变化正常产褥的概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。【生殖系统变化】 1．子宫 (1) 子宫体：变化最大。胎盘娩出后的子宫，逐渐恢复至未孕状态的过程，称子宫复旧。子宫复旧的主要表现是宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。产后1天宫底平脐，产后10天宫底入盆，产后6周恢复正常大小。 (2) 子宫内膜的再生：产后第3周，除胎盘附着部外,子宫腔表面均由新生内膜修复。产后6周完全愈合。 (3) 子宫颈：胎盘娩出后：袖口状；产后2～3日：宫口可通过2指产后1周：宫颈外形恢复至未孕状态；产后10日：宫颈内口恢复至未孕状态；产后4周：宫颈完全恢复至正常形态，外口由圆形变为“一”字形。 2．阴道（1）分娩后：阴道腔扩大，阴道壁松弛，肌张力低，阴道粘膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失（2）产褥期：阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复。产后3周重新出现粘膜皱襞但于产褥期结束时，尚不能完全恢复至未孕时的紧张度 3．外阴分娩后轻度水肿，产后2～3日内自行消退，创伤于3～5日内愈合，形成处女膜痕【乳房的变化】乳房的变化：主要是泌乳（一）乳汁 1．初乳：产后7日内分泌的乳汁。含beta胡萝卜素，淡黄色质稠，含蛋白质较成熟乳多，尤其是SIgA，脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。 2．过渡乳：产后7-14日分泌的乳汁蛋白质含量逐渐减少脂肪和乳糖含量逐渐增多。 3．成熟乳：产后14日以后分泌的乳汁。白色，蛋白质2％～3％，脂肪4％糖8％～9％，无机盐0.4％～0.5％，维生素。（二）影响乳汁分泌的因素

妊娠各期保健要点

妊娠各期保健要点孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点 1．及早确诊妊娠人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。 2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染性疾病可通过胎盘或在分娩中接触母血，传给婴儿，成为病毒携带者。因感染而引起的高烧，对胎儿亦不利。据国外报导，孕妇发烧38~C以上持续数天或1—2周，易导致胎儿出现神经管畸形。因此必须指导孕妇，怀孕后少去人群密集的公共场所，重视预防感染。孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸、生长发育迟缓等损害，特别在孕早期损害更大。因此必须有明确指征和对疾病治疗有需要时用药，不应滥用药物。孕早期能避免或暂时停用的药，可考虑不用或暂时停用，包括保健品和补药亦不例外。从动物实验、临床报告及流行病学研究中，可将对胚胎及胎儿发育有影响的药物大致分为三类：①肯定的致畸药物，如抗癌药和性激素；②可能致畸的药物如某些抗癫痫药、抗甲状腺药和降糖药、镇静药；③潜在对胎儿有害的药物，如某些抗生素、心得安、皮质激素等。 3．及早进行第一次产前检查要改变以往孕六个月才进行第一次产前检查的常规。在确诊妊娠后应即进行第一次产前检查。通过全面的询问病史和全身体格检查和必要的化验，了解母亲全面的健康情况，可及早发现夫妇双方有无遗传病史或家属史，是否需要作进一步的遗传咨询和必要的产前诊断；同时亦可及时发现各主要脏器是否有病，如心、肝、肾等主要脏器疾病或病史时，可根据病情的严重程度，考虑是否能胜任妊娠，从而决定是否继续还是终止妊娠。发现梅毒可及早治疗，发现贫血可及早矫治，早期测得基础血压，对日后妊高征防治亦很重要。结合第一次产前检查，开展早孕保健指导，以提高孕妇的自我保健能力和识别异常症状的能力。 4．警惕异位妊娠，正确处理自然流产对早孕闭经后又出现阴道流血的症状，要引起重视。近年来，异位妊娠(宫外孕)的发病率有逐渐上升趋势，因贻误治疗而丧生的事例亦有发生。因此，不但要在育龄妇女中普及宫外孕的知识，对早孕闭经后出现阴道流血或伴有腹痛，必须及时就诊，还应让内、外科医师亦提高警惕，避免贻误。早孕闭经后又出现阴道流血常可是流产的先兆。引起流产的原因有母体和胚胎两方面的因素。据近来的研究，妊娠8周内的流产中，胚胎发育异常者占80％，自然流产常是因胚胎发育不良而引起的自然排斥机制。因此，已不主张沿用过去对先兆流产长期用药进行保胎的治疗常规。对有反复流产史者，应进一步作染色体分型检查。据报导，早期流产中染色体异常者占20％-70％。葡萄胎虽不多见，但若妊娠早期有出血，且伴有较严重的妊娠反应者，应及早作进一步检查。 5．心理保健妊娠早期妇女，有因对妊娠无充分思想准备，有因妊娠反应严重，也有因接触了一些“不良”因素而产生心理压力，应针对性地予以指导和疏导，使其能保持积极乐

80系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第三节分娩期妇女的护理

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起

排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分

5正常产褥期护理

单选题产褥期妇女的护理单选题 1.产褥感染产妇护理评估，最常见的类型是 A.急性xx内膜炎，xx肌炎 B.急性外阴、阴道、宫颈炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性输卵管炎 E.血栓性xx 答案: A 教学要求: 熟悉 2.产褥病率的主要原因是 A.产褥感染 B.上呼吸道感染 C.乳腺炎 D.泌尿系统感染 E.肺部感染答案: A

教学要求: 掌握 3.产褥感染的产妇应取的体位为 A.右侧卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.截石位 E.头低脚高位答案: B 教学要求: 掌握 4.产褥期诊断急性阴道炎最有价值的辅助检查是 A.白细胞计数增高 B.红细胞沉降率增高 C.中性粒细胞比例升高明显 D.宫腔分泌物细菌培养阳性 E.阴道拭子细菌培养发现病原体答案: E 教学要求:

了解 5.王女士，产后第4日。诉会阴疼痛，体温40℃会阴切口红肿硬结，针孔流脓。护理措施不妥的一项是 A.指导产妇取会阴切口的对侧卧位 B.指导继续母乳喂养 C.产妇用物固定并及时消毒 D.提前拆线 E.保持切口清洁干燥答案: B 教学要求: 掌握 6.叶女士，产后第2日。体温40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外下限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无味，会阴侧切口无红肿。考虑为 A.产褥病率 B.产褥感染 C.呼吸道感染 D.xx内膜炎 E.泌尿道感染答案: A

教学要求: 掌握 8.引起产褥感染最常见的病原菌是 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌答案: B 教学要求: 了解 9.产褥感染的病因，下列哪项不包括 A.产道本身存在细菌 B.妊娠末期性交、盆浴 C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触 D.催产素的使用 E.产程延长及手术助产答案: D 教学要求:

浅谈产褥期妇女保健

浅谈产褥期妇女保健摘要】产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期，产妇在生理上、心理上都有较大变化，科学的产后处理和保健有利于产妇更快、更好地恢复健康，提高产后生活质量. 【关键词】产褥期；生理；心理；保健【中图分类号】R262【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0232-01 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期称产褥期, 一般为6周。在此期间，产妇心理、生理都处于脆弱阶段，需要很好地调适恢复，如产后保健服务欠缺，易发生产后并发症，影响正常康复，甚至危及母儿生命。产后康复对于母儿的健康和妇女产后生活质量至关重要，如何促进产妇在产褥期康复，从而提高产妇生活质量并促进母乳喂养成功是产科迫切需要研究解决的重要医学课题。医学课题。 1产褥期生理变化 1.1生殖系统的变化:①子宫复旧：子宫体;足月产子宫重约1000克,产后子宫肌纤维的缩复使子宫体逐渐缩小.产后第一天宫底平脐,以后每日下降1~2cm，产后一周,在耻骨联合上可闩到宫底,重约500克,产后2周,子宫缩小入盆腔,产后6周恢复到未孕大小,重约50克.子宫内膜再生;胎盘，胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞侵润而分为两层，表层发生变性，坏死，脱落，随恶露自阴道排出；深层即近肌层的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢修复，胎盘附着处的子宫内膜修复需至产后6周。若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。②阴道：分娩后阴道壁松弛及肌张力低，阴道腔扩大，阴道黏膜及周围组织水肿，阴道黏膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失。产褥期阴道壁肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小，约产后3周黏膜皱襞派开始复现，但阴道于产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时的紧张度。③外因及盆底组织：分娩时会阴因受压产生充血、水肿或不同程度的裂伤，可数天内消失或愈合。处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。盆底肌肉及腈膜常因过度扩张而失去弹性，也可出现部分肌纤维断裂，严重时可导致产后阴道前后壁膨出或子宫脱垂。 1.2乳房的变化：主要是泌乳，包括乳汁的产生及射乳。垂体生乳素是泌乳的基础，但乳汁分泌在很大程度上取决于浦乳时的吸允刺激不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重要条件。此外，乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况密切相关。母乳是婴儿理想的天然食品。 2产褥期心理变化在产褥期，各种生理、心理、经济和社会因素都较易影响产妇的心情，如由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到恐惧；对抚养婴儿的责任感到紧张；对自己失去魅力的恐慌；以及居住条件、家庭经济负担、夫妻感情、亲属的支持和帮助、产后康复情况等的担忧、焦虑。 3产褥期的处理及保健产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其它病理情况，产褥期保健的目的是防止产后出血、感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。 3.1环境：产妇居室要安静、整洁、空气新鲜、温度、湿度适宜，夏季保持室内温度为18℃～20℃、湿度为55％~ 60％冬季保持室内温度为20℃～22℃。每

孕妇妊娠期的健康宣教

孕妇妊娠期的健康宣教妊娠是指胎儿在母体内发育成长的过程,临床上以末次月经的第一天作为妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止,全过程共10个月(40周、280天).根据临床特点将妊娠分为早、中、晚三期:妊娠12周末及其以前称为早期妊娠;第13-27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠.针对孕妇的不同时期，对其实行不同的健康宣教早期妊娠： 1、当妇女确诊怀孕后，我们就开始对其进行系统的孕期检查，并填写《围产保健手册》，由专职人员详细询问孕妇末次月经、月经史、孕产史、家庭史、过去史，本次妊娠情况（尤其孕前3个月及孕期有害化学物质接触史）：进行妇科检查、骨盆测量、一般物理检查、化验检查（血常规、尿常规、肝肾功、乙肝三对、梅毒RPR血糖）、地中海贫血筛查等。 2、设立专职医生，充实和完善孕妇保健系统，规范孕期检查，筛查高危妊娠，进行高危评分和登记，对不宜继续妊娠的孕妇建议其到上级医院做产前诊断，耐心地劝其终止妊娠。根据孕妇情况做好饮食指导，生理指导及高危评估，发现孕期并发症和合并症进行早期诊断、早期治疗。 3、做好孕妇学校的宣传，通知孕妇及家属到孕妇学校学习。对孕妇进行考核和阶段性提问，了解掌握知识的程度，并留有一定的时间，给个别仍有疑问的孕妇作单独解答。通过录像、宣传专栏、宣传资料、模具及一对一示范解答强化教育。 4、指导孕期的饮食和用药，设立咨询电话。根据每月围产保健统计，孕妇贫血率在16%-21%低体重及巨大胎儿也时有发生。所以我们告诫孕妇，应保证适合的营养，有足够的热量摄入，避免过多或不足。中期妊娠：指导孕妇自我监护胎动和胎教。 1、胎动是胎儿生命体征之一，孕妇通过学习，掌握在家庭中的自我监护。通过数胎动了解胎儿在宫内情况，解决孕期检查间隔期内的监护问题，以便发现异常情况及时处理，并记录在围产保健手册上。 2、胎教是一项有科学依据的最早的启蒙教育，同时具有促进胎儿生长发育和优生的作用。胎教形式多种多样，如语言胎教、音乐胎教、抚摸胎教、记胎儿日记、产前运动等。孕妇可根据自身的情况，有选择地进行。我们建议孕妇在业余生活中，阅读一些趣味高雅，启迪智力，使人精神振奋，有益于身心健康的书籍、画报，从中吸取精神营养，陶冶情操。

产褥期妇女的健康指导

孕前准备： 1、营养指导孕前1-3月保持均匀体重，饮食平衡，补充叶酸600ug/d 2、生活方式男女方孕前1月禁烟酒，适当锻炼身体，加强体质，减少怀孕期间吃药打针的不好情况 3、受孕时间月经日前10-20天为易孕期产前1-3月： 1、生理变化怀孕3个月时，女性子宫体变大变软超出盆腔，这三月中可能会有恶心呕吐等症状 2、心理变化怀孕早期会经历惊讶和矛盾的心理过程 3、产前检查确认怀孕 4、心理指导女方会有焦虑、矛盾和身体不适等，都是正常现象，在家庭和工作中因尽可能地营造一种和谐、舒适、快乐的氛围，丈夫因体贴关心孕妇，帮助其保持一个良好的心理状态，愉快地度过妊娠早期 5、营养指导每天热量大约2300kcal，不要太高以免胎儿过大增加难产机会，保持每月增加0.5kg左右最好。其中蛋白质90g/d （瘦肉类、豆类、奶类），钙800mg/d（牛奶、海产品、豆类，其中虾皮Ca含量最高），维生素A有益胎儿正常发育（动物肝脏、蛋黄、动物肾脏、炒过的胡萝卜），维生素C促进胎儿骨骼、牙齿、造血系统、抵抗力的正常发育130mg/d（新鲜的蔬菜和水果中），维生素D促进Ca的吸收，注意补充（必要时买含有维生素D的钙片）,叶酸缺乏是导致胎儿神经管畸形最主要的原因，故月前后三

月应补充叶酸600ug/d 6、日常生活保健指导每天睡眠不少于8h，午睡1-2h，左侧卧位，穿宽松棉质衣物和2cm低跟鞋，远离烟酒，禁性生活，适当户外运动，若非必须避免用药产前4-7月： 1、生理变化子宫出现不规则的无痛性收缩，卵巢略有增大，阴道分泌物增多，外阴皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，心脏向上向左移位，心率增加，有生理性贫血，尿量增加，感到呼吸困难 2、产前检查每4周查一次 3、心理变化怀孕中期主要是接受、情绪波动这两个心理过程 4、心理指导这个时期可以进行胎教比如放一些轻柔的音乐等，参加各种类型的培训班，适当运动，交接胎儿宫内生长发育情况，减轻心理压力 5、营养指导体重每月增加0.25-0.35kg，蛋白质100g/d，钙 1000mg/d，剩余不变，注意不要吃得太油腻 6、日常生活保健指导坚持每天做产前体操运动产前8-10月： 1、生理变化乳头及乳晕变大并着色，形成蒙氏结节，开始泌乳，腹壁皮肤出现紫色或淡红色妊娠纹 2、心理变化感到脆弱且易受伤害 3、产前检查每2周查一次，9月后每周一次 4、心理指导了解分娩是自然的生理过程，向护士或家人说出内

产褥期妇女的护理及保健指导

产褥期妇女的护理及保健指导发表时间：2009-06-11T12:56:26.747Z 来源：《中外健康文摘》2009年2月第4期供稿作者：吴建敏[导读] 产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。产褥期妇女的护理及保健指导吴建敏（黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江拜泉 164700）【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)04-0152-01 【关键词】产褥期妇女护理保健指导产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外,从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态所需的时期，一般为6周。在产褥期，产妇有很大的心理变化及一系列心理和社会的适应过程。因此，做好产褥期护理十分重要。现将产褥期的护理措施及产褥期的保健介绍如下：1 产褥期的护理评估和护理措施产褥期是产妇身体与心理恢复的一个关键时期，护理上的照顾是影响产妇身心恢复的一个重要因素。 1.1 护理评估做好产褥期妇女的评估，包括病史，产程经过及处理过程，产后出血情况，产妇的生命体征、体重、乳房、宫缩、恶露、母乳及心理情况，根据产妇的具体情况制定护理措施。 1.2 一般护理提供一个舒适、安静的环境，室内应有良好的通风，使空气新鲜，积极鼓励产妇进食，早期下床活动及自行排尿，避免早期从事重体力劳动。 1.3 会阴护理由于恶露的产生，阴道分泌物的增多，以及会阴切口伤口的存在等多种原因，产褥期极易并发泌尿、生殖系统感染，保证会阴清洁尤为重要，会阴应每日2次冲洗或擦洗，多用1：5000高锰酸钾液、1;2000苯扎溴铵液或1：5000稀释结核碘溶液，保持会阴清洁卫生，及时更换会阴垫，并估计出血量和恶露量，指导产妇采取朝向伤口对侧侧卧位，积极进行会阴部的物理治疗及坐浴，促进伤口愈合。 1.4 子宫复旧的护理产后2个小时内极易发生因子宫复旧不良导致的产后出血，故产后应在产室即刻、3分钟、1个小时、2个小时各观察1次子宫收缩，严密观察子宫底的位置、高度、随时评估子宫复旧情况，教会产妇自行按摩子宫，促进子宫收缩，必要时按医嘱给宫缩剂等促进子宫收缩。 1.5 乳房护理及母乳喂养指导积极纠正凹陷乳头，宣传母乳喂养的优点，向产妇说明传授预防乳头皲裂，乳房胀痛、乳腺炎及刺激泌乳的措施。 1.6 促进心理适应介绍并鼓励实施母婴同室的方式，取得产妇丈夫及其他家属的支持。 2 产褥期的健康指导产褥期保健之目的的是防止产后出血，感染等并发症产生，促进产后生理功能恢复。 2.1 饮食起居合理饮食，保持身体清洁，产妇居室应通风良好，注意休息，至少3周以后进行全部家务劳动。 2.2 适当活动及做产后保健操自然分娩的产妇，产后6—12小时内即可起床做轻微活动，于产后第二日可在室内随意走动，再按时做产后保健操。行会阴后一侧切开或行剖宫产的产妇，可适当推迟活动时间。待拆线后伤口不感疼痛时，也应作产后健身操。产后健身操应包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作；锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作；锻炼腰肌的腰肌回转运动。产后2周时开始加做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。产后健身操的运动量应由小到大，循序渐进。 2.3 计划生育指导产褥期内禁忌性交。于产后42日起应采取避孕措施，哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。 2.4 产后检查

79系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二节妊娠期妇女的护理

1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是

A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是

产褥期保健知识讲座

产褥期保健知识讲座一、产妇产褥期保健要点 (一)预防产后出血产后出血是引起产妇死亡的主要原因,必须加强防治。产后出血时,应迅速查明原因,及时作出处理。 (二)产褥期卫生指导为了预防感染和有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持清洁、空气流通,防止过多的探视。室温亦需合理调节。产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤,特别要保持外阴部清洁。产后康复操有利于产妇恢复精力和消除疲劳,亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还需注意大、小便通畅。 (三)心理保健,以防治产后心理障碍产褥期的心理保健很重要。近年的报导,产妇中50%-70%会发生产母郁闷,这是指从开始分娩至产褥第7天内出现的一过性哭泣或忧郁状态,其特征是:处于轻快心情的产妇,凭一时激动即可泪流不止,病程短暂,一般24小时内即可恢复如常。产后抑郁的发病率在3.5%-33%之间,常出现在产褥第三周内或其后,抑郁的内容往往以关于婴儿或丈夫事为主,自责自罪,有自杀企图并有他杀的念头。产褥期产妇的心理障碍,原因是多方面的,与分娩后体内内环境发生调整,性激素的比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关,做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。 (四)母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮,并实行产后母婴同室,按需喂哺,为母乳喂养的进行打下了良好的基础。但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持和指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4-6月。指导的重点:①母乳喂养的技巧。注意婴儿与母亲乳头的正确含接即婴儿将乳晕的大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。②注意正确的哺乳体位即母亲放松、舒适,婴儿头和身体呈直线,面向乳房,鼻子对着乳头,身体紧贴母亲,下颌贴乳房。③学会观察和判断婴儿吸吮是否正确;④学会挤奶。

健康指导对妇女妊娠期的作用

健康指导对妇女妊娠期的作用发表时间：2012-08-22T16:02:23.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期作者：温爱花[导读] 使孕妇更详细的了解孕期知识及异常症状应对措施，提高孕妇对分娩的思想准备。温爱花（河南省宜阳县人民医院河南宜阳471600）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0397-01 【关键词】妊娠期妇女健康教育妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止［1］。妊娠妇女一旦担任起母亲的角色后,也就承担着培育下一代的任务.护理人员作为健康教育者，必须为孕妇提供健康咨询服务，以确保孕妇和胎儿健康,使其顺利渡过妊娠期。2011年1月—2011年12月我科对873名孕妇实施健康教育收到良好的效果。 1 健康教育方法 1.1评估方法主要采用一对一、面对面的咨询方法。凡来我科检查的孕妇都要进行登记，并认真收集其末次月经、既往史、家族史、文化程度、身体状况、心理状态等资料，还要收集其对妊娠知识了解程度，并对评估结果进行记录。 1.2 健康教育形式个案教育根据孕妇文化程度，不同妊娠月份及症状介绍孕妇保健基础知识及注意事项，并嘱咐其各种检查意义和重要性。可将优化好的教育内容编版印刷，制成图文并茂的健康宣传手册发给孕妇，还通过了电教形式宣传实用的、科学的知识。使孕妇更详细的了解孕期知识及异常症状应对措施，提高孕妇对分娩的思想准备。 2 健康教育内容 2.1 心理指导几乎所有妊娠妇女初期会产生惊讶和震惊的反应。尤其是未计划而怀孕的可能会出现爱恨交加的矛盾心理，再加上早孕反应难免会产生紧张、恐惧心理，要注意言语的语气、语调和感情,以适应不同年龄, 不同文化层次的病人,学会根据不同的对象选择不同语言形式表达自己的意思,使病人能配合护理［2］,以良好心态迎接新生命的诞生。 2.2 营养指导妊娠期是生命过程中对营养最为敏感的时期,母体每天除了维持自己的机体代谢,还要满足胎儿发育所需的营养.妊娠营养关系到胎儿健康，因此，要增强孕妇对各种营养素摄取意识，平衡膳食、合理补充含蛋白质、维生素、铁、钙的食物，多食水果及新鲜蔬菜,避免烟酒及辛辣刺激性食物。 2.3 休息及卫生指导为了孕妇和胎儿安全,指导孕妇保证充足睡眠,每天晚上8—9小时,并有1-2小时午睡,正常孕妇可适当劳动,正常工作,促进血液循环,增进睡眠及食欲,32周后可避免重体力劳动，孕妇要勤洗澡,勤换衣，着装要宽松，舒适，穿软底鞋为宜，孕7个月后不易盆浴［2］。 2.4 孕期的自我监护胎心仪和胎动是反映胎儿宫内安危的重要指标，胎动正常指示胎儿安全，胎动减少提示胎儿缺氧应及时处理。所以孕30周开始教会孕妇数胎动,教会家属听胎心仪并做记录，发现异常及时就医。 2.5 母乳喂养知识宣教母乳喂养是最简单最科学的喂养方法，为保证优育婴儿，使母亲对母乳喂养充分的思想准备，讲解母乳喂养的好处，树立母乳喂养的信心。 2.6 异常症状判断妊娠中、晚期应进行高危妊娠筛选，当出现头晕、目眩及四肢眼睑水肿时应及时就诊，若阴道出血、流液、胎动次数减少时，应立即就诊。 2.7 分娩先兆判断护士要告诉孕妇在临近预产期时，出现阴道血性分泌物或阵发性腹痛则为临产。如有阴道大量流液，嘱孕妇平卧，以防脐带脱出，应立即送往医院。 3 体会通过对873名孕妇进行健康教育指导,使孕妇平稳渡过整个孕期,不仅保证了母亲及胎儿的健康，也促进护患之间相互信任。同时也充实了自己,不断地学习知识、新技能。参考文献 [1]郑修霞,妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002: 19． [2]高华,护理沟通[J].全科护理,2009,7(IB),162-163. [3]殷磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:287．

产褥期保健

第五章产褥期保健产褥期是指产妇从胎盘娩出到全身各器官（除乳腺外）恢复至接近未孕状态所需要的时间，一般为6~8周。此期刚经历完分娩的产妇，不仅要完成身体各器官及内分泌功能的恢复，同时还要承担着哺育新生儿的任务，家庭角色也在发生转变，产妇的生理、心理都发生了变化。所以做好产褥期保健，预防产褥期疾病的发生，对有效促进母婴健康有重要的意义。第一节产褥期的生理、心理和社会特点一、产褥期妇女的生理特点（一）生殖系统的变化 1.子宫胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，包括子宫体、子宫颈的复旧和子宫内膜的再生。（1）子宫体的复旧：胎盘娩出后子宫圆而硬，产后当日宫底平脐或脐下一横指，以后随着肌纤维的缩复作用，每天下降1~2cm，产后10日，子宫底降至骨盆腔，产后6周恢复至接近孕前大小。（2）子宫内膜再生：产后坏死脱落的子宫蜕膜组织随血液、黏液等经阴道排出称为恶露。正常恶露持续4~6周，有血腥味，但无臭味，总量约为250~500ml。3周后子宫内膜由基底层再生修复，形成新生功能层内膜，胎盘附着处的子宫内膜修复约需6周时间。（3）子宫颈复旧：产后4周宫颈可恢复至未孕时的形态。分娩时因宫颈3点、9点处发生裂伤，初产妇的宫颈外口由产前圆形变为产后“一”字形横裂。 2.阴道及外阴产后，阴道壁松弛及肌张力降低在产褥期逐渐恢复，粘膜皱襞约于产后3周重新出现。但产褥期结束时仍不能完全恢复至未孕状态。分娩后的外阴轻度水肿，2~3天自行消退。会阴部如有轻度撕裂或会阴切口缝合术后均

在3~5日愈合。处女膜因在分娩时撕裂形成痕迹，称处女膜痕，是经产妇的重要标志。 3.盆底分娩可造成盆底肌及筋膜弹性减弱，并伴有盆底肌纤维的部分撕裂。如无严重损伤，产后一周内水肿和瘀血迅速消失，组织的张力逐渐恢复。如产后能坚持康复运动，盆底肌有可能恢复至接近未孕状态。如盆底肌及其筋膜发生严重断裂，又未能及时而准确地修复，或于产褥期过早参加体力劳动，影响盆底肌肉恢复，可导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。 (二)乳房产褥期乳房的主要变化是泌乳。当婴儿吸吮乳头能促进乳汁分泌，并能反射性地引起乳汁喷出，因此，吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键。排空乳房也是维持泌乳的重要条件。乳汁分泌还与产妇营养、睡眠、情绪和健康状况密切相关，所以，保证产妇休息、给予足够睡眠和可口营养丰富的饮食，并避免精神刺激至关重要。（三）其他变化 1.体温、呼吸、脉搏、血压产后产妇生命体征体温大多在正常范围。如产程中过度疲劳、产程延长或产伤较重者，其体温在产后24小时内可稍升高，但不超过38℃。如乳房极度充盈可有低热，一般在12小时内自行恢复。脉搏略缓慢，约为60～70次／分，于产后一周恢复正常，与副交感神经兴奋有关。由于产后腹压降低，膈肌下降，产妇以腹式呼吸为主，产妇的呼吸深慢，约为14～16次／分。血压在产褥期无明显变化，如为妊高征产妇，其血压在产后变化较大。 2.血液循环系统产后72小时内，产妇循环血量增加，心脏负担加重，应注意预防心衰的发生，循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。产褥早期，产妇血液仍处于高凝状态，这有利于胎盘剥离创面迅速形成血栓，减少产后出血。 3.消化系统妊娠期胃肠肌张力及蠕动减弱，胃液分泌减少，于产后1～2周逐渐恢复。产妇在产后1～2日常感口渴，喜进流食或半流食。产褥期产妇活动减少，肠蠕动减弱，腹肌、盆底肌松弛，容易导致便秘发生。 4.泌尿系统妊娠期体内潴留的过多水分在产后主要由肾脏排出，故产后数日尿量增多。妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般在产后2～8周恢复。分娩

完整版执业护士专业实务妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理试卷24.doc

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）- 试卷24 ( 总分： 56.00 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、 A1/A2 型题 ( 总题数： 23，分数： 46.00) 1.妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在 ( ) A.24 ～ 26 周 B.27 ～ 28 周 C.29 ～ 30 周 D.32 ～ 34 周√ E.36 ～ 40 周解析：妊娠期孕妇血容量增加的高峰出现在32～34 周。 2.中期妊娠是指孕 ( ) A.20 ～ 28 周 B.18 ～ 28 周 C.13 ～ 27 周末√ D.12 ～ 28 周 E.11 ～ 25 周解析：为便于计算，妊娠通常是从末次月经第一天算起，足月妊娠约为280 天 (40 周 ) 。妊娠期全过程共分为 3 个时期：妊娠12 周末以前称早期妊娠，第13～27 周末称中期妊娠，第28 周及其后称晚期妊娠。 3.晚期囊胚侵入子宫内膜的过程称为 ( ) A.受精 B.着床√ C.精子获能 D.受精卵发育 E.受精过程解析：着床指晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。 4.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生( ) A.妊娠期高血压疾病 B.前置胎盘 C.胎膜早破 D.仰卧位低血压综合征√ E.产后出血解析：妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生仰卧位低血压综合征。 5. 通常可于产后3～ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为( ) A.产褥热 B.产后热 C.泌乳热√ D.乳腺炎 E.产褥感染解析：泌乳热于产后3～ 4 天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有的发热。 6.初产妇， 26 岁，孕 33 周，四步触诊结果为于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软面宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方，胎心音于脐上右侧听到，该孕妇胎方位为( ) A.骶左后 B.骶右前√ C.骶左前

产褥期练习

10级《妇产科护理学》练习题四一、A1型题 1.产后腹部检查时，如果在耻骨联合上方扪不到子宫底，此产妇大约在产后的（） A.第1天 B.第2-3天 C.第4-6天 D.第8-9天 E.第10-14天 2.下列对于正常产褥期妇女的描述，正确的是（） A.宫体恢复到未孕大小需要4周 B.宫颈外形于产后3日恢复到未孕状态 C.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态 D.于产后10日，腹部检查扪不到宫底 E.于产后4周，除胎盘附着处外，宫腔表面均由新生的内膜修复 3.产褥期禁止性生活的时间是产后（）周周周周周 4.产褥期是指（） A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间 C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间 D.从胎儿娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间 E.从胎盘娩出到全身（除乳腺）恢复正常的一段时间 5.初产妇，从分娩后第二天起，持续3天体温在37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无硬结。发热的原因最可能是（） A.会阴伤口感染 B.乳腺炎 C.产褥感染 D.上呼吸道感染 E.乳头皲裂 6．指出在哺乳中，错误的措施是( ) A．可取坐姿或卧姿 B．每次哺乳不一定要吸空 C．乳头皲裂轻者可继续哺乳 D．乳汁淤积应报告医生 E．乳胀者哺乳前热敷、按摩乳房 7．产褥期的护理措施，正确的是( ) A．提倡定时哺乳 B．绝对卧床48?小时 C．产后12?小时后鼓励排尿 D．产后伤口红肿者即可坐浴 E．多吃蔬菜、水果，防便秘 8.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对（） A.母婴同室 B.多进营养丰富的汤汁饮食 C.两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D.增加哺乳次数 E.精神愉快、睡眠充足 9.产褥期一般为（）周周周周周 10.张女士接受产褥期保健知识宣教后，向护士复述的内容中，错误的是（） A.饮食营养丰富、易消化 B.产后10h内排尿 C.产后24h可下床活动 D.经常擦浴，勤换衣裤 E.卧室清洁，注意通风 11.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常（） A.耻骨联合上方可触及宫底 B.白色恶露 C.宫颈内口关闭 D.脉搏70次/min E.子宫内膜尚未充分修复

产褥期妇女健康管理

产褥期妇女健康管理产妇分娩出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康指导。（一）健康状况评估 1.询问产妇分娩情况、有无产后出血、感染等，以及产妇饮食、大小便、睡眠情况。 2.观察产妇的一般情况、精神心理、面色、子宫复旧、恶露和哺乳情况。 3.检查体温、血压、脉搏，乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴和腹部伤口等，必要时做心理量表测定。 4．新生儿评估通过询问、观察和检查了解新生儿的基本情况。访视内容详见相关章节。（二）记录与转诊（1）每次访视后应填写产后访视记录表，记录访视内容及指导意见。（2）督促产妇产后 42天进行母婴健康检查。（3）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者，以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。（三）健康指导 1．日常保健指导①产妇产后修养环境应安静、舒适，室内保持

良好的通风，防止过多的探视;②保持皮肤清洁干燥，温水漱口、软毛刷牙，勤换卫生巾，温开水清洁外阴，6周内不洗盆浴;③指导产妇学会与婴儿同步休息，每天保证充足睡眠，生活规律;④指导产妇产后尽早活动，做产后健身操，有利于促进腹壁、生殖器官和会阴盆底肌肉张力的恢复，预防和纠正子宫后倾。 2.饮食与营养①协助产妇制订膳食计划，少食多餐、荤素搭配、营养均衡，应保证补充高能量、高蛋白质、丰富的维生素、无机盐及充足的水分;②食物选择可比平时多摄入些鸡、鱼、瘦肉（牛肉、猪肉等）、鸡蛋、动物的肝、肾和血，新鲜蔬菜、水果每日不可缺少，同时适当补充铁剂;③产褥期身体虚弱，同时要哺育新生儿，宜选用红糖、芝麻、鸡蛋、小米粥、鸡汤、鱼汤、肉汤等滋补食品补充产妇营养，促进乳汁分泌;④烹调应以容易消化为原则，多吃带汤的菜，如炖鸡汤、猪蹄汤等，少吃煎炸等不易消化的食物。 3.母乳喂养指导①告知产妇及家属母乳是婴儿的最佳食品，母乳喂养对母婴均有益;②早接触、早吸吮、母婴同室、按需哺乳，指导产妇母乳喂养技巧，建立母乳喂养的信心，使产妇顺利进行母乳喂养;③对喂奶过程中容易出现的乳房胀痛、乳头皱裂、乳汁不足、乳腺炎等问题，重在预防，给予相应指导。 4.心理指导①产褥早期家人、亲人应给予产妇足够的关心体贴，耐心倾听和陪伴，帮助产妇解决哺育新生儿面临的问题和困难;②鼓励产妇尽早进行适当的体育锻炼，创造条件，保证充足的睡眠;③学会自我心理调适，如看杂志、听音乐等转移注意力，放松心情;④建