脂肪肝42例临床特点分析
枳术汤合升降散治疗脂肪肝42例
２ １ 一般 治疗 ． ２２ 药物治疗 ．
包括精神 、 活 、 食 、 病调养 。 生 饮 疾 治 疗 组处 方 ： 实 ４ 生 白术 ２ 枳 ０ｇ， ０
查 ： 肪肝消失 。 脂
ｇ 蝉 蜕 ６ｇ 僵 蚕 １ ， 大 黄 ６ｇ 大 便 稀 溏 者 改 为 ， ， ０ｇ 生 （ 熟 大 黄 ）姜 黄 １ 。加 减 ： 厚 腻 ， 偏 重 者 ， 半 ， ０ｇ 苔 湿 加
夏 １ 、 ０ｇ 竹茹 １ 、 ０ｇ 米仁 ２ ； ０ｇ 舌质 暗有瘀 斑 、 血偏 瘀 重者 ， 三棱 ６ｇ 莪术 ６ｇ 山楂 １ ； 质红 、 加 、 、 ０ｇ 舌 热偏 重 者 ， 焦山栀 ９ｇ 丹 皮 １ 。每天 １ ， 加 、 ０ｇ 剂 水煎 服 ， 疗 程 ２个 月 。 对 照 组 处 方 ： 方 益 肝 灵 片 ， 日 ３ 复 每
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亘 医垫 至Ｑ年 ８，第 ３ 卷第 ４ ９２ １ １ ３ 期
・
１ｌ ・
枳 术 汤 合 升 降 散 治 疗脂 肪 肝 ４ ２例
王 珏
（ 江 省 舟 山市 人 民 医 院 浙
关键词： 脂肪 肝 ； 医 药疗 法 ； 术 汤合 升 降散 中 枳 中图 分类 号 ： ５ ５ ５ ５ Ｒ ７ ．０ 文献标 识 码 ： Ｂ
准制定 ：１ 年龄 ３ ～７ （） ０ ０岁 ；２ 右 胁肋 部 时有 隐痛 （）
或 不 适 ；３ 实 验 室 检 查 。 清 胆 固 醇 、 油 三 酯 、 （） 血 甘 谷 丙 转 氨 酶 升 高 ；４ Ｂ超 或 Ｃ 检 查 提示 脂 肪 肝 。 （） Ｔ
４ 病 例 举 例 韩 某 ， 性 ， ５岁 ， 部 ，０ １年 １ 男 ４ 干 ２０ １月 ３ 日初 诊 。 自述 ： 区 时有 不 适 ， 明显 疼 痛 。 腹 部 胀 闷 。 肝 无 上 食 欲 不 振 ， 疲 乏 ， 时 有 头 晕 ， 、 便 正 常 。 眠 易 有 大 小 睡 尚可 ， 质 淡 红 、 薄 腻 ， 细 弦 ； 丙 转 氨 酶 １ ９ 舌 苔 脉 谷 ３ Ｉ Ｕ几 ， 清 总 胆 固 醇 ８ １ｍｏ／ 甘 油 三 酯 ３ ２ 血 ． ｌＬ， ． ｍｍｏ／ ｌＬ。Ｂ超 检 查 示 为 脂 肪 肝 。 治 宜 疏 肝 利 胆 。 健
脂肪肝的临床诊疗分析
脂肪肝的临床诊疗分析发表时间：2018-08-29T11:28:54.767Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：范春红[导读] 探究脂肪肝的临床表现、诊断及治疗黑龙江省大兴安岭加格达奇区人民医院 165000【摘要】目的探究脂肪肝的临床表现、诊断及治疗。
方法抽选我院2013年10月～2017年10月收治的50例脂肪肝患者的资料，进行回顾性分析。
结果 50例患者经诊断、治疗，均取得较满意疗效。
结论脂肪肝早期诊断并及时治疗，可恢复至正常，不影响生活。
【关键词】脂肪肝；临床表现；诊断；治疗脂肪肝也称脂肪性肝病（FLD），是由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能障碍，致脂质（主要是三酰甘油）在肝细胞内过多沉积，当肝脏内脂质含量超过肝湿重的5%或光镜下每单位面积含脂肪滴的肝实质细胞超过30%，即称为脂肪肝[1]。
临床上，将脂肪肝分为两大类：酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NASH）。
现抽选我院收治的50例脂肪肝患者的资料作为研究对象，以探究脂肪肝的临床表现、诊断及治疗。
报告如下。
1一般资料抽选我院2013年10月～2017年10月收治的50例脂肪肝患者的资料作为研究对象，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄28～72岁，平均年龄（53.4±2.3）岁。
其中酒精性脂肪肝26例，均有8年以上饮酒史，非酒精性脂肪肝24例。
2 临床表现2.1症状2.1.1除原发病外，多数无明显自觉症状，少数患者可有右季肋部隐痛或沉胀感，同时伴有食欲减退、乏力、恶心和腹胀等。
半数患者可有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎等。
2.1.2少数患者可见黄疸、腹水。
偶出现中上腹痛，伴反跳痛、发热、白细胞升高，酷似急腹症表现。
2.1.3大泡型脂肪肝常常在体检时因无痛性、平滑的肝大而被发现，多见于酗酒、肥胖或糖尿病患者，也可出现右上腹疼痛、触痛及黄疸。
小泡型脂肪肝有明显的症状，如疲乏、恶心、呕吐，随后可迅速出现黄疽、低血糖昏迷和弥散性血管内凝血。
脂肪肝生化检查临床特征分析
【 关键词】 脂肪肝 脂肪 生化检查 【 中图分 类号】 ５５５ Ｒ ７． 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 ６２ ５５（ １） （ － ０１ ０ ｌ７— ６４２ １ ７ａ ０８－ ２ ０ ０ ）
脂 肪 肝 是 指 由 于 各 种 原 因 引 起 的肝 至 消 失 ， 为 脂 肪 肝 的表 现 ； 内 散 射 增 肪 肝 组 的 ＴＣ、 应 肝 ＴＧ、 Ａ、 Ｔ、 Ｐ、 ＴＢ ＡＳ ＡＬ
肝 重 的 ５ Ｐ 脂 肪 肝 ， 重 者 脂 肪 量 可 叶 型及 不 均 匀型 ； 用 彩 色多 普勒 血 流成 ％Ｕ 为 严 如
００ ）具 体见 表 ｌ ．５。 。
达４ ％一５ ％， 肪 肝 的 脂 类 主要 是 甘 油 像 ， 可 显示 肝 内彩 色血 流 信号 减 少甚 至 ０ ０ 脂 则 三 酯…。 文通 过 对 ２ ０ 年 １ 月 至２ １年 显示 不 清 本 ０８ ２ ００ Ｊ 。
下。
鉴别 ， 可建 议 行其 他检 查或 密切 随访 。
脂肪 肝 临床 表 现轻 者 无症 状 ， 病 情 凶 重者
猛。 实验 室 检 查 缺 乏 特 异性 ， 诊 靠 肝 穿 确
１３ 生 化指标 检 测方 法 ．
１ 资料与方法
１１ 一般 资料 ．
抽静 脉血 ５ 放 置水 浴箱 ３ｒｉ后 以 刺 活检 。 般 而言 ， 肪肝 属 可逆 性 疾病 ， ｍＬ ０ ｎ ａ 一 脂 ４ ０ ｒ ｍｉ ， ，０ ｎ 试 剂 由武汉 博 士 ００ ／ ｎ 离＆ １ｍｉ 。
早期 诊断 并及 时治疗 常 可恢 复正 常 。 通过 检 查 结果 可 以 看到 脂 肪肝 组 Ｔ Ｇ
仪器 为全 自动 本 组研 究 中 脂 肪 肝组 患者 ３ ０ ， ０ 例 对 德生 物 工程 有 限 公 司提 供 ，
祛脂软肝煎为主治疗脂肪肝43例疗效分析
关 键词
肝 煎 ；脂 肪肝 ；肝细 胞 ；益 气祛脂化 痰 ；消痞散积 文献 标识码 ：Ａ 文章编 号 ：１０ ０７—５ ｌ（０ ２ ０ ６５ ２ ｏ ）２—０ １ —０ ０５ ２
中图分 类号 ：Ｒ ２９ ５５ ５ ．７
１３ ． 实 验 室 检 查 Ａ Ｔ ４ Ｌ １ ４０ ／ ６ Ｕ Ｌ
３ １ 疗 效 评 定标 准 ．
显 效 ： 自觉 症 状 消 失 ，
黄疸 消 退 ，肿 大 肝 脾 缩 小 ５ ％ 以 上 。肝 功 化 ０
验恢 复 正 常 ，影 像 学 及 病理 检查 对 照 有 明 显变 化 ；有 效 ：症 状 减 轻 ７ ％ 以上 ，黄 疸 减 退 ＢＬ ０ Ｉ ＜ ５ｕ ｏ Ｌ ３ ｍ ｌ ，肿 大 肝 脾 缩 小 但 不 足 ５ ％ ，肝 ／ ０ 功化 验 明 显 改善 邺 ＜９ ／ ，影 像 学 及 病 理 ０Ｕ Ｌ 检查 改 变 不 明显 ；无效 ：症状 、体 征 、肝功 能 及 影 像 、病理 检 查 均 无 明 显 改变 。
１９ ９ ７年 ２月至 １９ ９ ９年 １ ０月 ，笔者 自拟 祛
２ 治 疗方 法 自拟 祛 脂 软 肝 煎 由 丝 瓜 络 、鸡 内 金 、槟
脂 软 肝 煎 治 疗 肝 脂 肪 变 性 （ 肪 肝 ）４ 脂 ３例 ，
疗 效 较 好 ，报 告 如 下 。
榔 、山楂 、红 花 、 黄 芪 、 白 芍 、 白 术 、茯 苓 、
化 痰 、 消痞 散 积 功 能 ， 常 用 加 减 ：脾 肾 阳虚 ，
面 黄体 胖 ，舌 质 暗 淡者 加 熟 附 片 、桂 枝 ；痰 湿
较 重 ，舌 苔 白腻厚 浊 者 加 菖 蒲 、佩 兰 ；郁 热 较
高脂血症性急性胰腺炎临床分析(附42例报告)
高脂血症性急性胰腺炎临床分析(附42例报告)
杨志坚;余彬尤
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2012(021)021
【摘要】目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点.方法:回顾性分析42例HLAP患者的临床资料,包括一般资料、实验室检查等指标,并与胆源性急性胰腺炎(ABP)进行对照分析.结果:相对于ABP,HLAP病史、病程长,合并脂肪肝、糖尿病比例高(P＜0.05);血、尿淀粉酶(AMS)无明显升高;甘油三酯(TG)、总胆固醇(Ch)、极低密度脂蛋白(VLDL)明显升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL)重型急性胰腺炎较轻型急性胰腺炎下降更为明显(P＜0.05).结论:高脂血症与HLAP密切相关,早期明确诊断,并行合理治疗,有助于提高疗效、减少复发率.
【总页数】2页(P117-118)
【作者】杨志坚;余彬尤
【作者单位】广西玉林市第三人民医院综合内科,广西,玉林,537000;广西玉林市第三人民医院综合内科,广西,玉林,537000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
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柴胡舒肝散配合中药食疗治疗酒精中毒性脂肪肝临床疗效观察
柴胡舒肝散配合中药食疗治疗酒精中毒性脂肪肝临床疗效观察【摘要】目的：探讨柴胡舒肝散配合中药食疗治疗酒精中毒性脂肪肝的临床疗效。
方法：我们对近年来确诊为酒精中毒性脂肪肝的42例患者，随机分为甲乙两组，甲组22例患者给予柴胡舒肝散配合中药食疗；乙组20例患者给予常规降血脂治疗。
结果：甲组的疗效明显优于乙组，经统计学分析，存在显著性差异。
结论：对确诊为酒精中毒性脂肪肝的患者，运用柴胡舒肝散配合中药食疗疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】柴胡舒肝散；中药食疗；酒精中毒性脂肪肝【中图分类号】r282 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0447-021.对象与方法1.1 对象选取我院2010年3月～2012年9月确诊为酒精性脂肪肝的42例患者为研究对象，其中男39例，女3例，年龄36岁～67岁。
酒精性肝病临床诊断标准：1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80 g/dt。
但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。
乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）x乙醇含量（%）×0.8。
2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。
3.血清天冬氨酸氨基转移酶（ast）、丙氨酸氨基转移酶（alt）、γ一谷氨酰转肽酶（ggt），总胆红素（tbil），凝血酶原时间（pt），平均红细胞容积（mcv）和缺糖转铁蛋白（cdt）等指标升高。
其中ast/alt>2、ggt升高、mcv升高为酒精性肝病的特点，而cdt测定虽然较特异但临床未常规开展。
禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但ggt恢复较慢），有助于诊断。
4.肝脏b超或ct检查有典型表现。
5.排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。
38例非酒精性脂肪肝的临床特点与治疗分析
七粉 １ｇ 甘草 ５ ， 加减 。 上水煎 ， 日ｌ 。 周后 ， Ｂ ， ５、 ｇ 随症 以 每 剂 ６ 复查 超
１４ 观 察指标 ． （） 脏超 声显像 ； ） １ 肝 （ 血生化 指标 ： ２ 谷丙 转氦 酶（ Ｌ ） 谷草转 氮 Ａ Ｔ、
诊断的无 肝硬化 的非酒 精性脂 肪肝病人共 ６例 ， 回顾 陛报道 其临床 ２ 现
治疗， 值得 临床推 广 。
【 关键 词 】脂 肪肝 非 酒精 性脂 肪肝 中西药结合 治 疗 【 中图 分类 号 】Ｒ５ ． ７ ５ ５ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
脂肪肝 是 由于机体 脂类 代谢失调 导致 肝脏脂 肪含量超 过肝 重的
【 文章编号 】１ ７ －０ ４ （ ０ ８ Ｉ（） ０ ７ －０ ６ ４ ７ ２ ０ ） １ｃ－ ０ ０ ２ ２ 所 有病例 确诊后 均 口服 维生素 Ｃ，．ｇ ｔ ； 莱０２ （ 药 ０２ ， ｄ 凯西 ｉ ．ｇ新谊 业股份 有限 公司生产 ） 溶剂溶 解后加 入 １％葡萄糖２ ０ 中稀 释 专用 ０ ５ｍＬ 静滴 ， 日１ 。 每 次 治疗组 患者 在此 基础上加 用 中药治疗 ， 中药处方 ： 泽
２ ２ 血 生化 指标 比较 ．
治疗 组 治疗 前后 比较 ： 丙转 氯酶 改 善显 著 ＜ ．５， 谷 Ｏ ０ ）谷草 转 氨 酶改 善 显著 （ ０ ０ ）对 照组 治 疗 前后 比 较谷 丙 转 氨酶 改善 显著 ｐ＜ ．５ 。 （ ＜０ ０ ）谷草转 氨酶改 善不显 著 （ ００ ） ｆ ．５ ， ．５。两组 比较谷丙转 氨酶 改善有 显者 陛差异 ， 疗效优于对 照组 （ ００ ） ．５， 谷草转氦酶改善无显著 性 差异（ ， ．５， Ｏ０ ）具体 亲 见表 １ 。 ２ ３ 不 良反应 ．
肝脏脂肪变性课件：病因、病理及临床表现
IV. 临床表现
1 早期症状
常见症状包括腹胀、消化不良和食欲不振。
2 晚期症状
严重脂肪变性可导致肝功能衰竭，出现黄疸、水肿和腹水等症状。
V. 诊断方法
生化检查
检查血液中肝功能指标、脂 肪代谢指标等。
影像学检查
使用超声、CT或MRI等影像 学技术来观察肝脏内部脂肪 积累程度。
组织病理学检查
通过肝组织活检来确定脂肪 变性的病理特点。
肝脏脂肪变性课件：病因、 病理及临床表现
肝脏脂肪变性是一种常见的肝脏疾病，本课件将介绍其病因、病理特点以及 临床表现，以帮助大家更好地了解该疾病。
I. 肝脏脂肪变性概述
肝脏脂肪变性是一种代谢紊乱引起的肝脏疾病，主要特点是肝脏内部脂肪的 过度积累。
II. 病因及风险因素
营养性脂肪肝
由于饮食不当及营养摄入过 多，导致脂肪在肝脏内过度 堆积。
代谢性脂肪肝
代谢紊乱（如胰岛素抵抗、 糖尿病等）导致脂肪无法正 常分解和代谢。
酗酒性脂肪肝
长期酗酒导致酒精代谢产物 在肝脏内堆积，引起脂肪变 性。
III. 病理特点
1
脂肪空泡变性
肝细胞内出现明显的脂肪空泡，影响肝脏功能。
2炎Leabharlann 反应病理过程中，肝脏出现炎症反应，导致疼痛和肝功能异常。
3
纤维化进展
严重的脂肪变性可能导致肝脏纤维化和硬化，进而发展成肝硬化。
VI. 治疗原则
去除诱因
停止酗酒、控制血糖和合理饮 食等。
药物治疗
根据病因选择合适的药物进行 治疗。
营养与运动治疗
通过调整饮食结构和增加运动 来促进脂肪的代谢和消耗。
VII. 预防措施
要预防肝脏脂肪变性，应注意合理饮食、适度运动、限制酒精摄入并保持健康的生活习惯。
脂肪肝100例临床分析
检查有一定损 伤 ， 均不易被患者接受 。 临床严重程度亦依靠 于 Ｂ 超来区分， 本组分度即系用粱 氏的方法 … 脂肪肝 的治疗 ， 首先应 当寻找原因， 去除病因颇为重要 如 饮食量大者应 适当节食 ． 减少高脂肪 ， 尤其是动物脂肪及高淀粉 食物的摄人 。肥胖 已是一大公害 ，本文 ７ ％患者体重指数 ＞２ ９ ｔ ５ （ 超重 ） １％体重指数 ≥３ （ ，３ Ｏ 肥胖 ） 但“ 。 减肥 ” 须在专业医师 的指 导下进行 ， 不可盲从 ， 应循序渐进 ， 但也一天减不成“ 瘦子 在保 。 证蛋 白人量的情 况下 ． 不能耐受饥饿者 ， 对 可增加一定量 的蔬菜 摄入 。随着体重的下降 ， 高脂 血症 可好转 ， 不但有益于脂 肪肝 的 治疗 ， 亦可 降低 高血压 、 冠心病 、 糖尿病 的危险因素 ， 此乃治疗肥 胖 、 肪肝之重要方法 ， 脂 若不能控制饮 食 ， 则其他方法将 随之无 效 。控制馈酒是嗜酒者的重 要治疗措 施之 一 ，每 日摄人酒精＞ ５ ｇ为危 险值 … ， ０ 尤其在并存 Ｈ Ｖ标志阳性者更应终身戒酒 。 Ｂ 在
・１ ３
脂肪肝 １０例 临床 分析 ０
白平 昌 美键词： 肪肝 脂 病因病理 临库 分 析 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：Ｏ ７—６ ６ （０ ２ ０ —０ Ｉ —０ １０ ４ ８ ２ ０ ｝３ ０ ２ ３ 李兵 转 中 图分 类 号 ： ５ ５ ４ Ｒ ７ ．
近 年来 ， 由于人们生活水平 的提高． 饮酒 、 饮食结构改变等 诸方面的 因素 ， 致使超体重者 日渐增多， 而其中部分Ａ 由于影响 了肝脏 的脂 肪代谢 而形成脂 肪肝 ，本文就笔者所治病例总结如
２
随着人们生活 习 随和饮食结构的改变 ，以及临床检查手段 的进步 ， 脂肪肝的检出率 日益增多。 氏报 道北京等城市发病率 胡 在 １ ％ 一】 ％之间 Ｉ笔者统计 约占门诊肝病患者的 ２％ １４ ５２ ， ０
妊娠期急性脂肪肝43例临床病例分析
４例患者 中，３例为在产前出现相应症状 ，确诊之后立即为患者 ３ ２
实施 剖宫产 以终止妊娠 ，对 于其 中ｌ例凝血功 能明显异常者 ， 其术 １ 在
压，出现腹水、水肿，其中ｌ例出现大量腹水 （ ００ Ｌ ０ ＞１０ｍ ）。
症状及试验室检查不典型，均为经阴道分娩 （ 其中４ 例发生产后大出 血），产后４ｈ ８确诊为Ａ Ｌ ，均实施积极抢救对症治疗，１例患者均 ＦＰ ｌ
行肝脏Ｂ 超检查，其中Ｉ例显示肝区弥散的密度增高，强弱不均 ，呈 １ 雪花状，肝脏深部实质回声明显减弱，３ 例出现肝萎缩， 超检查提示 Ｂ
肝 脏有异常者仅 占３ ． ％，未见异 常者 占６． ％。 ２６ ５ １４ ４
２ ． ２实验 室检 查与辅助检查结果
前进行输注新鲜血浆、冷沉淀、补充凝血因子等积极的预防措施 ，而 在术后对其凝血功能进行动态监测，并继续输注新鲜血 、新鲜冰冻 血浆 （ 或凝血酶原复合物），通过补充凝血因子而防止弥散性血管
内凝血的发生 （ Ｉ Ｄ Ｃ），以积极改善患者的肝功能，从而促进肝细胞
治的 Ａ Ｌ Ｆ Ｐ者 ４ 为研 究对 象，采 用总 结 回顾 分析 法 ，将研 究对 象的 病例 资料 、 临床 治疗 资料 等搜 集整理 ，并 与经 治 医师 、责任 护 士共 ３例 同探 讨 病 例 ．分 析妊娠 期 急性脂 肪 肝 的 临床 特 点 。采 用 Ｍｉ ｏｏｔ ｘ ｅ建 立 数据 库 ，运 用 Ｓ Ｓ ３ ｃ ｓｆＥ ｃｌ ｒ Ｐ Ｓ １． 计软 件 进行 统 计 分析 。结果 患者 ０统
３ ． ％，未见异常者 占６ ． ％。４ ２５ ６ １４ ４ ３例患者中，３ ２例为在产前 出现相应症状 ， ８ ２ 例治愈 出院， ４例患者最终因肝性脑病、多脏器功能表竭 、
脂肪肝44例临床分析
脂肪肝44例临床分析（1.贵州省惠水县中医院 550600 2.贵州省惠水县中医院550600）【摘要】目的：探究脂肪肝的临床治疗效果，为以后改善临床治疗脂肪肝的方法提供参考和依据。
方法:选取临床收治的44名脂肪肝患者作为样本，针对不同患者制定针对性的治疗方案对其进行临床治疗，综合分析治疗的效果。
结果：44例脂肪肝患者临床治愈36例,治愈率达81.81%。
结论：对于不同的个体来说，引发脂肪肝的因素是不同的，临床症状也有明显差别。
对于不同的患者要采取有针对性的治疗方案是效果良好的治疗方法。
【关键词】脂肪肝；临床分析；治疗方法【中图分类号】r182.28【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0175-02近年来，由于各方面的原因脂肪肝的发病率越来越高。
脂肪肝已经成为了继病毒性肝炎之后的第二大肝类疾病，这是一种遗传、生活习惯以及代谢等很多方面相互作用引发的疾病，主要的临床特征是肝细胞发生脂肪性的病变。
综合来看，大部分患者的治疗效果很好，但是仍然有一部分患者病情进一步恶化，发展成肝硬化或者其他肝部病变。
任何影响肝脏内的脂肪合成、分解以及运输等脂肪代谢过程的因素都会引起脂肪肝，因为这些因素导致了脂肪在肝部的过量堆积。
当肝部的脂肪堆积量超过肝部可以承受的正常范围将会引起脂肪肝。
1 资料与方法1.1 一般资料：2009年1月-2011年9月间，我医院共收治脂肪肝患者44例，其中平均年龄为56.9岁，其中男患者为29名，占65.91%，女患者为15名，占34.09%。
1.2 临床特点:1.2.1 西医临床症状：临床上脂肪肝一般有两种，即慢性脂肪肝和急性脂肪肝。
慢性脂肪肝较为常见，其明显特征是发病缓慢，具有很长的潜伏期，并且病程持续时间很长，早期并不会表现出明显的临床症状。
部分患者会发生食欲减退、恶心、呕吐、乏力以及肝脏区的轻微疼痛，疼痛表现为上腹部或者剑突下部有轻微疼痛感。
体检时会呈现出肝部开始有增大迹象、质地柔软、有轻微的压痛现象出现。
脂肪肝案例分析
脂肪肝的治疗方法
一般情况提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不 吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和 富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃 零食，睡前不加餐等，而且适当的运动和经常在太阳底下晒也都可 以起到养肝护肝的作用。
另外到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药 长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧 化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、 辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及 某些降脂药物等。
5、脂肪肝恶化会诱发其他什么疾病？
脂肪肝是以肝细胞脂肪变性和脂肪堆积为特征的临床病理综 合征，是肝纤维化和肝硬化等疾病的过渡阶段。 脂肪肝恶化会导致肝硬化、肝癌、高血压、动脉硬化、加重糖尿 病、降低人体免疫与解毒功能，胆囊炎等，对于女性同胞来说还 有妊娠性脂肪肝危及生命。
6、脂肪肝的预防方法，脂肪肝患者在生活中的注意事项。
（3）脂类的转运
不论从肠道吸收的食物脂类，还是由肝脏合成的脂类以 及脂肪组织动员出来的储存脂肪，都必须通过血液循环才能 输送到其他组织。但由于脂类不容或微溶于水，因此脂类都 必须形成溶解度较大的胰蛋白复合体才能在血液中运转。
胰蛋白复合体：蛋白质、磷脂、胆固醇酯、胆固醇和甘 油三脂组成，
主要分为四类：低糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL） 低密度脂蛋白（LDL） 高密度脂蛋白（HDL）
3、脂肪肝的诱因及早期症状是什么。
脂肪肝的病因各种各样，多是由于饮食不规律、不节制造成的。早期表现 为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、疲倦乏力、在面、颈、手背、上臂、前胸和 肩膀等部位出现蜘蛛痣、维生素缺乏症、内分泌失调等现象。脂肪肝的发生主 要有如下诱因。 （1）、饮酒
多烯磷脂酰胆碱联合复方丹参治疗非酒精性脂肪肝42例
近年来 ， 非酒精 性脂 肪肝 （ Ａ Ｌ 的发病 率逐 渐升 高 ， Ｎ Ｆ Ｄ） 且发病年龄有年 轻化的趋势 。部 分病人 可发生 肝纤 维化 ， 发
展为肝硬化 ， 其诊治 问题 已被 １ ３益关注 。我们于 ２０ ０ ６年 ４月
肝 疗效显著 。 ［ 关键词 ］ 多烯磷脂 酰胆碱 ； 方丹参； 复 非酒精 性脂肪肝 ； 联合用 药
多烯磷 脂酰胆 碱联合 复方丹参 注射液 治疗非酒 精性脂 肪
［ 中图分 类号］ Ｒ ７ ． ５５ ５
［ 文献标识码 ］ Ｂ
欲不振 、 腹胀 、 区疼痛等 。所 有病例 全部符合 ２０ 肝 ０ ６年 ２月
［ 参考文献 ］
［ ］ 王素娟 ， １ 徐建萍． 种 梅毒检测方法的比较［ ］ 现代预防 医学 ， ３ Ｊ．
２ ０ ３ （ ） ５５ ０ ８，５ ３ ：５ ．
较长 ， 不适合 大量标本 的筛查 ， 以肉眼判 断结果 ， 始数据 且 原
无法保存 ， 适合用 于 Ｅ ＩＡ方法测定 阳性后 的确 诊试 验 。由 ＬＳ
４ ２例 ， 脉滴 注多烯磷脂酰胆碱 注射 液 ｌ ｍ 及复方丹参注射 液 ２ ｍｌ１次／ ， 静 Ｏｌ ０ ， ｄ 连续 ４周后 停用 ， 改为 口服多烯 磷脂
酰胆碱胶囊 ４ ６ ｇ 每天 ３次 ， ５ｍ ， 总疗程 ３个月 ； 对照组 ３ ０例 ， 脉滴注甘草酸二铵 注射 液 １０ ｇ １Ｏ／ ； 静 ５ ｍ ， ：ｄ 连续 ４周后
１ ５． ０
［ ］ 程艳杰 ， ４ 王广杰 ， 王旭梅 ， 梅毒 螺旋体 血清学检 测方法 的实 等． 验 室评 价［ ］ 中国皮肤性病学 杂志 ， ０ ， （ ） ５ ３ ５４ Ｊ． ２ ５ １ ８ ：０ — ０ ． ０ ９
40例酒精性脂肪肝患者血清酶指标检测分析
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中图 分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ５ ５ ５ Ｒ４ ６ １ ； ７ ．
文献标志码 ： Ａ
枳术汤合升降散治疗脂肪肝42例
枳术汤合升降散治疗脂肪肝42例
王珏
【期刊名称】《江西中医药》
【年(卷),期】2002(033)004
【摘要】@@随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了变化，或由于各种疾病
的影响，以及先进的诊查技术的出现，脂肪肝的发病率有日渐增多的倾向。
近年来，运用枳术汤合升降散治疗此病，取得了较为满意的疗效。
rn 1临床资料rn 1．1 诊断标准参照范建高等主编的《脂肪肝》标准制定：(1)年龄30～70岁；(2)右胁肋部时有隐痛……
【总页数】2页(P11-12)
【作者】王珏
【作者单位】浙江省舟山市人民医院舟山 316004
【正文语种】中文
【中图分类】R575.505
【相关文献】
1.枳术汤合升降散治疗脂肪肝42例 [J], 王珏
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4.枳术汤合香砂六君子汤治疗脾胃壅滞证2型糖尿病临床观察 [J], 吴宝金
5.加味枳术汤治疗高脂血症性脂肪肝49例 [J], 周修通;秦勇;黄方文;王金宇
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脂必妥治疗脂肪肝42例
脂必妥治疗脂肪肝42例
聂辉
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1999(000)002
【摘要】@@ 按中医辨证理论脂肪肝多属痰阻、血瘀范畴.我们采用脂必妥(成都地奥制药公司生产)治疗脂肪肝42例.疗效确切,兹报告如下.
【总页数】1页(P68)
【作者】聂辉
【作者单位】236300,安徽省阜南县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5;R9
【相关文献】
1.扶正祛脂方治疗脂肪肝30例--附脂必妥治疗10例对照 [J], 黄远媛
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舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝42例
舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝42例
戚清权;王福妹
【期刊名称】《上海中医药杂志》
【年(卷),期】2005(39)4
【摘要】观察舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝的疗效,将72例患者随机分为治疗组( 42例),给予舒肝祛脂胶囊(柴胡、海藻、参三七、大黄、泽泻、红藤等)治疗,对照组(30例)给予血脂康胶囊治疗。
分6周、12周后观察症状、肝功能、血脂及肝脏B超的改善情况。
结果:治疗组有效率为85. 7%,对照组为60. 0%;TG、TC、ALT等指标及B超显示均有改善,治疗组优于对照组(P<0. 05)。
提示舒肝祛脂胶囊治疗脂肪肝有较好疗效。
【总页数】2页(P17-18)
【关键词】脂肪肝;舒肝祛脂胶囊;血脂康胶囊;中医中药
【作者】戚清权;王福妹
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.755
【相关文献】
1.舒肝祛脂胶囊对实验性脂肪肝大鼠治疗作用的研究 [J], 金剑;林涛
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脂肪肝42例临床特点分析
摘要：目的探讨近年来脂肪肝的临床特点和影响因素。
方法通过对近4年脂肪
肝患者的临床资料进行分析，观察其临床表现、生化检查及血脂分析的特点，以
及其与体重、饮食、饮酒和病毒性肝炎之间的关系。
结果本组脂肪肝以男性中青年为主（占78.6%），多有高脂饮食和长期大量饮酒史，临床上多无明显症状，
仅少数有轻度黄疸和转氨酶增高，大多患者有高胆固醇血症和/或高甘油三酯血症（各占64.3%和78.6%），有病毒性肝炎病史者占56.8%，。
结论近年来脂肪肝
发病率有明显增高趋势，多由肥胖、高脂饮食、饮酒、病毒性肝炎引起，应予以
高度重视，针对不同病因加以预防。
关键词：脂肪肝临床特点高胆固醇血症
随着生活水平的提高，人们的营养状况得到普遍改善。
但近年来，脂肪肝的发病率有明
显增高趋势。
本文观察近4年脂肪肝患者42例，现就其临床特点探讨如下：
1 一般资料
42例脂肪肝患者，男性33例，占78.6%，女性9例，占21.4%。
年龄21-57岁，平均年
龄40岁。
所有患者均经过B超确诊，符合内科诊断标准。
并按B超表现将脂肪肝分为轻、中、重度。
其中轻度脂肪肝16例，中度脂肪肝19例，重度脂肪肝7例。
2 临床表现
42例脂肪肝患者多数无明显临床症状。
其中20例门诊正常体检检出，住院患者多合并
病毒性肝炎活动而有乏力、纳差、肝区不适等症状。
乏力、纳差18例，肝区不适合16例，
恶心、厌油者10例，呕吐者6例，皮肤、巩膜黄染者10例，肝肿大者16例，脾肿大者5
例。
3 生化检查与血脂分析
本组患者总胆红素增高者（17.2-79.1μmol/L）13例，占31%，38例患者ALT超过正常
（59-237μ/L）。
AST的变化与ALT相似，碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶可出现轻度异常。
为
排除因病毒性肝炎活动而造成肝功能指标出现异常的情况。
将42例患者分为单纯脂肪肝组
和病毒性肝炎合并脂肪肝组。
其中，单纯脂肪肝18例，病毒性肝炎合并脂肪肝24例，二组
主要生化指标变化见表1。
42例患者中，胆固醇增高者10例（6.4-12.8mmol/L），甘油三脂
增高者6例（1.7 -5.6mmol/L），其中胆固醇和甘油三酯同时增高者20例，二者同时正常者
6例。
5 脂肪肝与病毒性肝炎的关系
病史和病原学检查表明，42例脂肪肝患者有病毒性肝炎病史或现有病毒性肝炎患者24
例，占57.1%。
其中既往或近期有甲型或戊型病毒性肝炎病例史者6例，慢性乙性肝炎患者
16例，丙型肝炎2例。
6 脂肪肝与饮食和饮酒的关系
本组病例中，高脂饮食者有34例，占81%，普通饮食者8例，占19%，喜饮酒者32例，其中每周饮酒量250g以下者5例，每周250-500g者23例，每周超过500g者8例。
7 病程及预后
42例脂肪肝患者在门诊或住院期间经益肝乐、甘利欣、护肝片等治疗1月，肝功能复常
率仅为38.1%（16/42），3月为71.4%（30/42），5月为85.7%（36/42）。
而B超检查显示
脂肪程度变化不明显，5月复查时出现脂肪肝减轻者仅为33.3%（14/42）。
8 讨论
本组资料表明，42例脂肪肝患者有以下特点：（1）以男性为主，占78.6%；（2）以中
青年为主；（3）按B超表现，本组脂肪肝多表现为轻中度；（4）多数脂肪肝患者无明显临
床症状，特别是单纯脂肪肝患者，少数患者有乏力、纳差、肝区不适等症状；（5）单纯脂
肪肝患者功能检查多无黄疸，轻度转氨酶增高，ALT多在100U/L以内波动，而合并病毒肝炎
的脂肪肝患者肝功能表现较单纯脂肪肝患者明显，且与病毒性肝炎是否活动有关；（6）多
数患者有高胆固醇血症和/或高甘油三脂血症；（7）半数以上患者既往或近期有病毒性肝炎
感染史，其中慢性病毒肝炎占较大比例；（8）脂肪肝患者多有高脂饮食和长期饮酒史；（9）对一般普通降酶治疗不其敏感。
众所周知，肝脏是体内脂肪代谢的重要场所，任何原因引起肝脏对脂肪代谢的异常，均
可造成脂肪在肝脏的过度沉积，从而导致脂肪肝。
引起脂肪肝的原因很多，大致有以下几个
方面：（1）脂肪摄入过多、肥胖，导致肝脏对脂肪代谢的负担加重；（2）长期大量饮酒、
各种病毒性肝炎、药物性肝损害、各种理化因素引起肝脏的中毒、糖尿病及妊娠等造成肝细
胞结构和功能受损以至对脂肪的分解代谢障碍；（3）先天性脂肪代谢异常等。
本组资料显
示脂肪肝多是由肥胖、高脂饮食、长期饮酒、慢性病毒性肝炎引起，因此应予以高度重视，
加大对脂肪肝危害性及其与高脂肪饮食和饮酒间的宣传，强调适量的运动锻炼以增加体内脂
肪的消耗，配合降脂和保肝治疗，防止肝脏进一步损害。
参考文献：
[1]梁扩寰，李绍伯，主编，肝脏病学，第1版，北京：人民卫生出版社，1995：730-736
[2]曾民德，脂肪肝[J]，中华消化杂志，1990；19（2）：120。