门诊患者就诊满意度调查表

门诊患者就诊体验满意度调查表

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您在哪个科室看病：急诊科内科外科妇产科儿科眼科

口腔科耳鼻喉科中医科皮肤科伤科其他

科室

1、您对挂号、收费人员的服务体验

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2、您对分诊护士的服务体验

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3、您对接诊医生的服务体验

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4、您做化验检查时，对接待人员的服务体验

满意较满意不满意

5、您到放射科做检查时，对接待人员的服务体验

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6、您做B超检查时，对工作人员的服务体验

满意较满意不满意

7、您做心电图检查时，对工作人员的服务体验

满意较满意不满意

8、您取药时，对药剂人员的服务体验

满意较满意不满意

9、您在门诊就医过程中对等候时间的感受体验

满意较满意不满意

10、您认为看病的方便程度

方便较方便不方便

11、在您就诊过程中，您认为哪位医务人员最令您满意？

12、您对医院工作有何意见或建议？