电声门图参数的比较
嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用
嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用
冯彦;王斌全
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2008(015)005
【摘要】目的:了解嗓音声学分析及电声门图在喉癌中的应用,比较分析喉癌患者嗓音声学参数和电声门图(EGG)参数的变化,评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义.方法:采用Dr.Speech软件对40例喉癌惠者术前作嗓音声学分析和EGG 检测,并比较其主要参数的变化.结果:在喉癌的诊断中,两种方法的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声能量(NNE)均是有价值的,且两种方法各参数间比较无统计学差异,可互相替代.结论:嗓音声学分析和电声门图可为喉癌的诊断提供客观的量化依据.
【总页数】2页(P552-553)
【作者】冯彦;王斌全
【作者单位】山西医科大学第一临床医学院,山西太原,030001;山西医科大学第一临床医学院,山西太原,030001
【正文语种】中文
【中图分类】R739.65
【相关文献】
1.正常人胸声区不同音频发声时电声门图参数变化 [J], 方红雁;张成永;李素芳
2.声带小结患者发音矫治前后电声门图参数变化 [J], 方红雁;张成永
3.正常人胸声区不同音频发音时电声门图参数变化 [J], 方红雁;张成永;李素芳
4.改良喉声门上水平部分切除术在声门上喉癌治疗中的应用价值研究 [J], 陈博
5.嗓音声学分析和电声门图在声带息肉手术疗效评估中的应用 [J], 周红宇;屈季宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
声学测量和电声门图测量
言语测量与治疗框架
发声障碍的评估与矫治
发声机理 发声功能的评估 发声障碍的矫治
评估
决策
监控
治疗
发声机理
发声系统
Big Contribution of Dr. Speech
Speech_Larynx.avi Background Music:
发声功能的评估
发声功能的评估
）Case （上海四聋何超群13
Case （上海四聋何超群13）
Fill Form and Analysis it
F0 abnormal
Voice Disorders
The Shorter the Vibrating Part, the Greater the Fundamental Freq
当声带振动频率增加时，声带的长度将会增加 ，厚度变薄。 左图的声带振动频率为120 Hz，对应的声带长 度较短；中图的声带振动频率为160Hz，对应 的声带长度较长；右图的声带振动频率为200 Hz，对应的声带长度更长。
VF-Notes.avi
基频（音调）的定义
频率和时间
F0 Equation
声波的测量
言语声学测量 Sound Forge, NeroVision
声波的定义
幅度和时间。
简单波和复杂波
句子的声波表示
周期波和非周期波
周期波和非周期波
周期波
– 有规则，周期性变化 – 低噪音
非周期波（噪音）
– 无规则，非周期性变化 – 高噪音
声波的临床含义
（物理学） （心理学） 言语产生 言语感知
Physiological Base: An increase of cricothyroid muscle activity stiffens the vocal fold tissue.
反滤波声门图与电极法电声门图的比较分析重点
・４５７・
于指导患者康复训练，尤其是发声训练等。由于言语治疗康复
是一个长期而动态的过程，方便的操作性可提高患者进行评估 的积极性，同时还可避免电极法电声门图检查时电极片易滑脱 等不足心“。③家庭运用远程诊治的可能性，因反滤波声门图检
ｓ数据进行声学分析，计算３个声音样本中各个声学参数平均
值，由此同步收集电极法电声门图和反滤波声门图数据。 三、统计学分析 本研究所得计量资料以（２＋ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ １６．０版统计 学软件包对实验数据进行分析，组间比较采用独立样本ｔ检验， 组内比较采用配对ｔ检验，并采用Ｐｅａｒｓｏｎ检验对反滤波声门图
均有统计学意义，振幅微扰（Ｐ＞０．０５）间差异无统计学意义，说 明利用反滤波声门图检测出来的基频、基频微扰和标准化噪声
电极法电声门图是通过检测声带振动时声门开闭阻抗改变 引起的微弱电流变化而得出的曲线¨１；反滤波声门图则是直接
用高质量传声器（麦克风）采集语音信号，并通过反滤波技术消
除共振峰的影响而得出的声门图‘３ ｏ。声门图主要参数包括基 频（Ｆ０）、基频微扰（ｊｌｉｔｅｒ）、振幅微扰（ｓｈｉｍｍｅｒ）、声门噪声能量 （ＮＮＥ）等。基频是指声带振动的最低固有频率，能反映声带发
万方数据
生堡塑堡匡堂量廑星盘查垫！！笙！旦筮！！鲞笙！塑鱼！！！』丛塑堕型曼！！尘！！血竺垫！！！！型：！！！№：！ 幅微扰、声门噪声能量）进行相关性分析，发现上述两种检测方 法所得参数中均以基频的相关性程度最强。本研究推测这可能 是因为基频值反映的是声带最低固有频率，同一个体其数值基 本保持恒定；另一方面振动器官是发声的主体，因此主要反映声 带振动的电声门图参数与反映声音产生全过程的反滤波声学参
性别对嗓音客观参数测量结果的影响
性别对嗓音客观参数测量结果的影响目的观察性别因素对嗓音客观参数测量结果的影响。
方法选取正常成年男性和女性各30名，分别进行嗓音客观参数的测量，采用SPSS13.0统计分析软件对测量结果进行t检验。
结果声学分析的基频、最大基频、最小基频、基频差值及基频标准差，电声门图测量的EGG-基频、EGG-最大基频、EGG-最小基频、EGG-基频差值及EGG-振幅震颤在男女性之间有统计学差异（P＜0.01或P ＜0.05），最长声时女性低于男性，共振峰频率女性高于男性，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。
结论性别因素对嗓音的客观测量参数值有一定的影响，进行嗓音客观测量评估时应按照性别分别进行。
[Abstract] Objective To observe the effects of the sex on the voice objective parameters. Methods Sixty subjects were choosed with normal voice（30 men and 30 women）to collect the objective parameters，then adopted SPSS13.0 statistical software to analyze. Results The parameters of frequency had showed that women’s were higher than men’s : there were F0、MaxF0、MinF0、dF0、F0SD、EGG-F0、EGG-MaxF0、EGG-MinF0、EGG-dF0 and EGG-AmpTremor. And the normal women’s MPT was shorter than the normal men’s while the resonant frequency was higher than them. The differences were significantly（P＜0.05）. Conclusion There are significantly differences between men and women in objective parameters of voice，so it’s necessary to analyze datum separately.[Key words] Sex；V oice；Objective parameters在嗓音医学的基础研究中，性别因素对嗓音的客观测量参数值的影响引起许多研究者的关注[1-3]，现将我科2008年4月～2010年4月采集的声学样本观察结果报道如下。
儿童声音障碍及其矫治—声音障碍的评估
气气息息声声 粗粗糙糙声声 紧张嗓音
双双声声嗓嗓音音 嗓音突然中断
嗓音颤动
1.响度失调的表现
（三）响度的主观评估
响度过强：是指 说话声音过强或 过度用力发声。 声音的强弱取决 于声门下压力， 而声门下压的高 低与声门阻力的 大小有关，即声
门的闭合力量。
响度过弱：多 是由于喉肌张 力不足，松弛 无力，致使声 门闭合不良， 此时声门下压 力较低
全面了解 嗓音情况
做报告时 的嗓音
普通(正常) 说话时的嗓 音
让患者在 不同条件 下发声
歌唱时 的嗓音
喊叫时 的嗓音
（一）音调的主观评估
一、主观评估
1.音调异常的表现
音调过高 ：表现为 说话音调 较高,大多 是由于变 声期障碍 引起,少数 是由于习 惯或喉肌 紧张失调
音调过低 ：话音低 于正常话 音频率范 围。大多 是由于声 带发生病 变，少数 是由于喉 肌张力失 调所引起
（三）空气动力学检查 有利于了解发音状态下生物动力学改变及发音的有效性，包括平均气流率
、声门下压，最长发声时间等。平均气流率是指发生时每秒通过声门的空气 量，单位是毫升每秒，它是反映声门闭合程度的主要指标之一，在一定范围 内，平均气流率越大，声门闭合程度越差，平均气流率越小，声门闭合控制 能力越好。声门下压是指肺内气压达声门下的压力，与口腔内压相等，可通 过测量口腔内压力获得。最长发声时间是指一个人在深吸气后，持续发单韵 母a的最长时间，它反应了人在深吸气后的最大发声能力，是衡量言语呼吸能 力的最佳指标之一。
（二）声带振动能力评估 声门图检查能较准确地检测声带振动时的规律性和声门开闭的状态，包括
电声门图、光声门图、超声声门图等，其中，电声门图应用最广，可获得接 触率、接触率微扰、 接触幂、接触幂微扰等参数值。其中接触率是声声带接
耳鼻咽喉科嗓音功能评价法
耳鼻咽喉科嗓音功能评价法一、喉动态镜检查喉动态镜是利用频闪光源照射来观察声带振动特征的检查仪器。
StanIPer首先发明了机械式喉动态镜。
KalIer利用电子闪光管原理研制了电子喉动态镜。
钟子良在国内首次应用电子喉动态镜。
近年喉动态镜有很大发展，将其与支撑喉镜、手术显微镜连接，在进行喉显微外科手术时能同步观察声带振动状况，更有利于提高手术效果；将喉动态镜与摄像系统及电子计算机连接，可在检查的同时将声带振动情况摄像、显示并存储、打印。
（一）检查原理正常发声时声带振动非常迅速，为100〜250次∕s,而人的视觉只能辨别每秒不超过16次的振动，故用肉眼无法观察高速的声带振动，因此，必须借助于某种方法使声带这种快速振动相对减慢。
喉动态镜即是利用快速闪烁的光源照射使声带形成一种似乎静止或缓慢活动的光学幻影，当光源闪烁频率与声带振动频率同步时，声带则好像不运动（静相）;当闪光频率与声带振动频率有差别时，则可看到声带似乎缓慢振动（动相），所见到的振动频率是声带实际振动频率与闪光频率之差。
喉动态镜由频闪光源系统、接触麦克风、脚踏开关、喉内镜、摄像系统及显示器等构成。
工作时声带振动频率通过接触麦克风、声频放大器传至差频产生器，由差频产生器根据声带振动频率调节频闪光源的频率（脚踏开关亦可调节频闪光源的频率），频闪光源通过硬管或软管喉镜照射在声带上，使肉眼观察到的声带振动速度相对变慢或静止。
（二）检查方法检查前用1%丁卡因液行咽部黏膜表面麻醉。
检查时受试者取坐位，将接触麦克风固定于颈前喉体部，头稍后仰，张口伸舌，检查者一手用纱布包裹舌前部向外轻轻牵拉，另一手将喉镜伸入口咽，嘱受试者发“i”音，脚踏开关控制闪光频率，观察不同音调（高音、低音）、音强（强音、弱音）、声区（真声、假声）的声带振动情况（静相或动相）。
（三）观察内容L基频声带振动固有频率可白喉动态镜仪器上显示出。
基频与年龄、性别有关，声带病理情况下基频可下降或升高。
儿童嗓音基频正常值检测分析
性也许比假阴性更不易造成漏诊， 因为未通过时医生 和 家 长 都会进行第二次复筛， 但是比例太大会影响准确率和 筛 查 速 度。文中结果可见病 理 性 黄 疸 和 核 黄 疸 组 第 一 次 通 过 率 分 别为 ,- . 和 ,+ . ， 第 二 次 通 过 率 分 别 为 // . 、 其中第 /+ . ， 一次筛查可能有假 阳 性 结 果。 因 此 在 检 查 中 应 注 意 以 下 几 个问题： 耳塞探头位置一定要放好， 不能抵在外耳道 壁 上， 这 一点对耳道较小的新生儿非常重要， 这往往是造成新 生 儿 假 阳性最主要的原因。探头放置后应保证在耳道内藕 合 正 确， 使其频响曲线平坦， 方 能 顺 利 通 过。 其 次 是 耳 道 分 泌 物 （如 胎脂， 洗澡水） 要清 除 干 净， 根 据 耳 声 发 射 产 生 的 原 理， 任何 中耳和外耳病变及堵塞均会影响结果， 出生 0 天 后 进 行 听 力 筛查可减少此方面的影响因素。另外是环境噪声的 影 响： 有 相当资料均认为 !"# 强度多在 1 $ 2 3% &’ 4*5 之间， 过强 的 环境噪声会影响 !"# 的记录， 最好在 0% &’ 4*5 左 右 的 环 境 中进行， 这非常接近隔声室的要求， 基层很难达到， 如的确没 有安静的环境， 环境噪声低 于 $% &’ 左 右 也 可 完 成 检 查。 本
பைடு நூலகம்
（3%%$ 1 %+ 1 3$ 收稿） （本文编辑 周涛）
儿童嗓音基频正常值检测分析
电声门图测试在声带振动体病变中的应用价值
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材 料 与 方 法
声门型喉鳞状 细胞 癌患者 １６例 ，１ ３ ３ Ｔ 期 ３倒 （ｌｌ ， Ｔ ａＯ例 Ｔｂ３例）Ｔ 期 ５ 例 ， 期 １ 例 ，４ ３ ； Ｔ 期有 ２ ｔ２ ，２ ５ ８ Ｔ 期 ｏ例 除 ｌ 例 女性 患者外 ， 其余均为男性 ； 年龄 ４ ～８ 岁 ， ３ ｌ 平均 ５． ９１岁。男 性声 带息 肉患者 １３倒 ， 中单侧 韶 例 ， １ 其 双蜘 ５ ； ０例 年龄 ２ ６ ６ ９岁 ， 平均 ４ ． 岁 。健康男性志愿者 砣 侧 ， ６７ 年龄 １ 印 岁。 ８一 Ｅ Ｇ测试时 ， Ｇ ２只金属电极放置在 相当 于声 带位 置的两 侧甲状软骨 翼板 表面皮 肤上 ， 自鼻 胸声稳 态元音 ［］ 持续 发 曩 ｉ， ３ｓ适当 调 整 电极 的 位 置 ， 取 Ｅ Ｇ 波 幅最 大 的信 号 （ ， 获 Ｇ 波
一
差 检验 分析组 阃 Ｅ Ｇ参数的 差异。 Ｇ
二 、 果 结
１ Ｇ ．Ｅ Ｇ波 形 ： 检 测 的 Ｅ Ｇ 波 形 分 为 ￡ 常 （Ｉ， １ 、 所 Ｇ 正 图 ） 渐 开相 切迹 （１ 、 开 相 陡 直 （ ） 渐 闭相 切 迹 （ ）渐 闭 相 １）渐 Ⅲ 、 Ⅳ 、 平 缓 （ ）多 切 迹 （ ） 不 规 则 （ ） 波 峰 平 坦 （Ｉ） ８ Ｖ 、 Ⅵ 、 Ⅶ 及 １ 等
． ｎ
嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测
嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测第六图书馆为客观、无侵入、较直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变,文中电脑多媒体技术,采用Dr.Speech软件,分别对59例正常嗓音和102例(136人次)病理嗓音进行嗓音声学多维分析和电声门图(ecG)检测。
结果:1正常嗓音除基频(Fo)外,基音频率微扰(Jitter)、基音幅度微扰(Shimmer)、标准声门噪声能量(NNF)及基频标准偏差(SDFo)各参数均无性别差异;2病理为客观、无侵入、较直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变,文中电脑多媒体技术,采用Dr.Speech软件,分别对59例正常嗓音和102例(136人次)病理嗓音进行嗓音声学多维分析和电声门图(ecG)检测。
结果:1正常嗓音除基频(Fo)外,基音频率微扰(Jitter)、基音幅度微扰(Shimmer)、标准声门噪声能量(NNF)及基频标准偏差(SDFo)各参数均无性别差异;2病理嗓音疾病声学多维分析电声门图听力学及言语疾病杂志雷科杨旭上海市第五人民医院耳鼻咽喉科1998第六图书馆嗓音１＿７～１７７听力学及言语疾病杂志１９９８第６卷第４期嗓音疾病的声学多维分析及电声门图曲线的综合检测厶７７；雷科杨旭摘要为客观、无侵人、直观地和在不干扰正常发音的情况下了解声带振动规律和形态学改变，鞍文中利用电脑多媒体技术，采用Ｄ．ｐｅｈ软件，ｒＳｅｃ分别对５９倒正常噪音和１２侧（３０１６人次）理噪音进病行噪音声学多维分析和电声门图（Ｇ检测。
结果：正常噪音除基频（ｏ外．ＥＧ）①Ｆ）基音频率微扰（ｉｅ）Ｊｔｒ、ｔ基音幅度微抗（ｈＳｉｒ、ｍｍｅ）标准声门噪声能量（Ｆ及基频标准偏差（Ｄｏ各参数均无性别差异；病ＮＮ）ＳＦ）②理噪音和正常噪音各参数间均有极显著差异；③手术后各参数有碱小趋势；ＥＧ曲线变异能鞍准确④Ｇ地反映噪音疾病的形态学改变．出率为８．％．检７３术后复测病倒检出率明显降低。
电声门图和嗓音声学的同步化测试
总之， 电声门图和声学侧试参数具有不同的概 念， 除基频 Ｆ外， ｏ 参数值并不等同， 但彼此间呈现一 定的相关性。同步测试消除了个体内不同次发声的 误差， 包括发声频率和强度控制不一致对测试参数
的 等［， 影响 ５具有一定的 １ 优势。 前同 但目 步侧试由
ａ ｄ ｍａ一 ｄ ａ ｒ 【］ Ｖ ｏ， １ ：１． Ｊ． ｄ ｅ １９， １ Ｊ ９ ５ ３
４王 正徽． 嗽科学断理论与所技术【 ］上海： 耳弃 Ｍ． 科技徽育出
版社， ９． １ １ １ 一６． １７ ５ ９ ９
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频率徽扰和Ｈ ＲＦ 所测值大于其声学值， Ｎ ， Ｇ Ｇ 振 幅 徽扰则相反， 声学测得值较大， 且均有统计学意义
（二 ０４ １ ． ， ． ） ＥＧ 嗓 声 测 ：成 ９ ．， １ Ｐ ０ ． 和 音 学 ，１２ ３ ＜ ０５ Ｇ
试的Ｆ值无显著差异（＝ ． ， ＞ ． ） ） ｏ ， ０ ９Ｐ ０ （ ｅ ４ ０ ５ 表１
第四次全国听力学及嗓音言语医学学术交流会 暨《 听力学及言语疾病杂志》 编委会征稿通知
经研究拟订于２０年７ ０１ 月下旬在贵州省贵阳市召开第四 次全国听力学及嗓音言语医学学术交流会里《 听力学及言语疾 病杂志》 编委会， 欢迎全国同道踊跃来稿参加， 希各位编委届时赴会， 并积极组稿。 现就会议征稿的有关事宜通知如下： 征稿内容 听力学及嗓音言语医 基础和临床研究， 学的 即与听力及嗓音言语医学相关疾病的病因及病理生理机制、 诊断 及治疗、 流行病学调查、 助听器选配、 听力言语康复及训练矫治的新技术和新经验， 有关检侧方法的新进展、 新方法以及本学
电声门图在喉部疾病及噪音声学研究中的作用
２６ 接触幂微扰 （ ） ． ⅡＰ
声带振动时对称 程度 的微 扰量 。它反 映 了声 带振 动的
１ 电声 门图检测方法 将电声 门图的两个电极放置于两懊 甲状软骨板中点 （ Ｉ 靠 近声带位置）扣好 尼龙搭扣 ， ， 固定 电极 ， 嘱患者 发／ ／ ， ｍ 音 持
续３ 秒钟 ， 用 Ｄ ． ｐ １ ￣ ｎｅｆ ｎｏ 软件 对所收集 利 ｒｓ啦ｄ ｅｅ ｒ ｄ￣ Ｓ ｏ Ｗｉ 的信息 自动进行处 理 ， 并将 结果输 出， 形成电声 门 图波形及 相关参数 ， 然后进行分析 。 注意被铡试者 的头位要保持相对 固定 ， 以免头位移 动影 响铡试结果。在发声时可不断调节电极位置 ， 当显示 的渡形
学研究ｉ 。
２ 电声门图波形及参数意义
２１ 电声 门图波形 ．
声带振动时 ， 『 阻抗 的变化 引起 微弱 的电流改变 ， 声 ］ 在
体表描记 出声门开闭 的 曲线。正 常电声 门 图形 由闭合 相和 开放相 以及 渐闭相 和渐 开相 组成怛 ， Ｊ呈现有 规律 的光 滑 曲 线， 反映出声带 的接触 面积的变化。电声 门图波 形随基 频、 密度、 噪音质量不同而各有特 点Ｌ 。异常电声 门图波形可 出 ３ Ｊ 现切迹、 陡直 、 台、 平 毛刺及粗糙等现象。各病理性声带的渡 形各有特 点。 ２２ 规度化 噪声能量（ Ｎ ） ． Ｎ Ｅ 声带 不能完全闭 合时产生 的声 门噪声能量。声带 器质
规律性 及声带接触段 的周期 性变化 。声带 息 肉、 小结 、 白
斑及癌等可表现为 ＣＰ增高。 Ｉ
以上 参 数 用 Ｏ￣ｘ ｔ ａ方 法 测 试 。 如 果 声 门 的 关 闭 和 开
放有规律 ， 微扰量就低 ，Ｑ Ｃ Ｐ值和 ｃＰ值 就较小 。 Ｉ 电声门图也可进 行噪 音分 析． 参数基频 （ ｏ ， 其 ｔ） 基频徽 扰（ 岫・ 振幅微扰 （ 瑚 ） ｊ ） ｉ ， 意义 与噪音 分 析一致 ， 铡定值 不尽相 同。电声门图波形微扰 分析 与声嘶程 度问存 在密切
正常人胸声区不同音频发声时电声门图参数变化
老年组男女在胸声区以不同音频发声时电声门图参数测定值 （ ! $ "） 男 24 性 （8） 235 ! ’ !% $ 0 ’ "+ ! ’ +& $ 0 ’ -# % ’ &" $ ! ’ !& （8） 245 1 ’ !( $ % ’ 01 " ’ !1 $ ! ’ (+ ’ 0% $ % ’ +# （8） 23 "& ’ ( $ "! ’ - $ + ’ !+ 1( ’ + $ " ’ +# " ’ &"! 24 9 0 ’ "- $ 0 ’ %1 9 0 ’ &1 $ 0 ’ !9 0 ’ 1( $ 0 ’ %& 女 性 （8） 235 ! ’ %+ $ 0 ’ "( % ’ -" $ ! ’ !% % ’ (- $ ! ’ &（8） 245 + ’ %# $ % ’ -# - ’ !+ $ & ’ %! - ’ &1 $ & ’ %+
庆医科大学附一医院耳鼻咽喉 作者简介： 方红雁 （!,’& + ） ， 女， 重庆人， 主治医师， 主要从事嗓音医 学研究
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正常人电声门图曲线特征的探讨
１ 资料与方法 １１ 测试对象 ． 正常国人 ４ １ 例， ７ 例、 ７ 例， ２ 男 ２ 女 ０ 年龄 １ － ８ ７ 岁， ４ ７ 平均 ５岁， 喉镜检查喉部结构正常， 双侧声 带运动对称。无声嘶及其他咽喉疾病。 １２ 测试仪器及方法 ．
电声门图分析： ＥＧ曲线由开 正常 Ｇ 放相（ ｅ ｏｎ ｐ－ ｉ ｐ ｓ Ｏ） ｎ ｈ ｅ Ｐ和关闭相（ｏｎ ｐａ ， ｇ ， ａ ｃｓｇ ｓ Ｃ） ｌｉ ｈ ｅ Ｐ组成， 其中
／ ‘ Ｃｉ ｅＰ ． Ｔｅ 二。 ｔｅ ｉｌｎ ｄ ｕｄ ｅａｆｑ ｎ ． ｃｓｎ ｔＥＧ ｅ ｏ ｄ ｈｅ （ ００） ｈ ＥＧ。 ｓ ｙ ｗｒ ｎｕ ｃ ｂｆ ａ ｎｔ ｅ ｙ Ｃｎｌｉ Ｔｅ ｃ ｓ ｎ ｓ ＜ １． Ｇ ＇ ｅ ｆｅ ｅ ｙ ｍ ｔ ｒｕ ｃ ｏ ｕｏ ｆ Ｇ － ｐ ｅ ｎ ｅ ｓ ｗ ｔｄｎ ａ ｄ ｅ ｎ ｂｗｅ ｍｌａ ｆ ａ ． ｅ ｅｓ ｐ ／；ｉｍｒａｕｌ ｒｌｔｇ ｖｒｏ ｐｔｒ ｈ ｓ ｅ ｅｃ ｎ ｉ ｒ ｃ ｅ ｅｎ ｅ ｅ ｌ Ｔ ｖ ｌ ｌ ｕ／ ｏ ｃａｙ ｃｎ ｔ ｉａｒ ａｅ ｏ ｅ ｎ ｙ ｆ ｅ ｅ ｘ ｄ ｔ ａ ｎ ｍ ｅ ｈ ｏ ａ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅｅｉ ｈ ｂ ｔｙ ｎ ｄ ｗ ｍ ｔ ｆ ｅ ｔ ｏｗ ａｃｄ ｔｎ ａｄ ｅ ａｌｆ ＥＧ ｍｎｉ ｆ Ｃｉｓ． ｉｒｓｇ ｄ ｅｔ ｆｑｅｃ ｉｍｓ ｔ ｆ ｌ ｓ ／／ ｍｒｓｔ ｅ Ｇ ｅ ｉｔｎ ｈｅ Ｔｅ ｅ ｉ ｆ ａ ｎｌ ｕ ｙ ａ ｓ ｅ ｏ ｈ ｒｎ ｏ ｕｂ ｏ ｒ ａ ｅ ｉ ｒ ｘ ａｏ ｏ ｎ ｅ ｈ ｎ ａｎ ｕ ｍ ａ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈ ａ ｒ ｃ ｎ ｅ ｅ ｅ ｃｓｇ ｓｏｖ ａｃ ｌ ｖｒｉ ａｄ ｎ ｔ ＥＧ ｖ ＇ ． ｌｉ ｐａ ｆ ｌ ， ｉａｏ ｎ ｃ ｇ ｈ Ｇ ｃ ｅ ｔｅ ｏｎ ｈ ｅ ｏ ｏ ＇ ｔｎ ｈ ｅ ｃ ａ ｂ ａ ｅ ｕ ｓ ｙ ｒ ｐ
嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用
嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用作者：冯彦，王斌全作者单位：山西医科大学第一临床医学院，山西太原 030001【摘要】目的：了解嗓音声学分析及电声门图在喉癌中的应用，比较分析喉癌患者嗓音声学参数和电声门图(EGG)参数的变化，评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义。
方法：采用Dr．Speech 软件对40例喉癌患者术前作嗓音声学分析和EGG检测，并比较其主要参数的变化。
结果：在喉癌的诊断中，两种方法的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声能量（NNE）均是有价值的，且两种方法各参数间比较无统计学差异，可互相替代。
结论：嗓音声学分析和电声门图可为喉癌的诊断提供客观的量化依据。
【关键词】喉癌；嗓音声学分析；电声门图Voice Analysis and Electroglottograph Parameters in Patients With Laryngeal CarcinomaFENG Yan，WANG Bin quanThe First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan，Shanxi 030001,China Abstract：Objective To know that voice acoustic analysis and EGG used in laryngeal carcinoma. To analyze the voice and electroglottograph (EGG) parameters of laryngeal carcinoma and evaluate the significance of these parameters in the diagnosis of laryngeal carcinoma. Methods Dr Speech Science for Windows was used to obtain the voice analysis and EGG parameters in 40 cases with laryngeal carcinoma. Results The jitter、shimmer and NNE of voice and EGG were valuable in the diagnosis of laryngeal carcinoma. Conclusion voice acoustic analysis and EGG can provide an objective quantized index for the diagnosis of laryngeal carcinoma.Key words:Laryngeal carcinoma;Voice acoustic analysis;EGG嗓音声学分析和电声门图分析（EGG)是目前国内最常用的嗓音客观评估方法。
电声元器件常用的参数
电声元器件常用的参数.1 换能器transducer用于接受某一类型的输入信号（能量），并输出（转换）另一类型信号（能量）的器件。
3.2 灵敏度sensitivity规定输出信号与相应的输入信号的比值。
3.3 灵敏度级sensitivity level换能器的灵敏度级是该换能器的灵敏度与基准灵敏度之比，用分贝表示。
3.4 阻抗impendance在给定频率，动力学的场量（如力、声压）与运动学的场量（如振动速度、质点速度）之比值，或电压与电流之比值。
注：阻抗这名词一般用于线性系统和稳态正弦信号。
3.5 力阻抗mechanical线性力学系统中某一点的力阻抗是作用在这点上的力与在力的方向上速度分量之比值。
3.6 劲度、刚度stiffness在摩擦和惯性可以忽略的系统中，在某一点的力与该点由力引起的同相位移之比值。
3.7 顺性compliance劲度的倒数。
3.8 机电换能器electromechanical transducer用于接受一个电输入信号并提供一个力输出信号，或反之的换能器。
3.9 声阻抗acoustic impendance在某一表面，声压与通过该表面的体积速度的比值。
3.10 声质量acoustic mass在惯性控制的频率点，声压与作正弦运动的总的同相体积速度之比值。
3.11 声劲〔度〕acoustic stiffness在摩擦和惯性可以忽略的系统中，声压与作正弦运动的总的同相体积速度之比值。
3.12 声顺acoustic compliance声劲〔度〕的倒数。
3.13 电声换能器electracoustic transducer用于接受电输入信号并提供声输出信号，或反之的换能器。
3.14 声压灵敏度pressure sensitivity声接收用的电声换能器在规定频率的声压灵敏度是其开路电压与作用在该换能器上的实际声压之比值。
注：如负载阻抗不是开路，则应加以说明。
3.15 电功率灵敏度sensitivity to electric power在某一频率，声发送用电声换能器的电功率灵敏度是在规定方向上离有效声中心一定距离处的自由场方均根声压与输入电功率之比值。
从电声测量图表看惠威M200MK Ⅲ原木豪华版扬声器
，
。
款 出色的 扬 声 器 必 须满 足瞬 态 响 应 的 要 求
，
当
脉 冲音频 讯 号前沿 到来 时
单 元 振膜 要 迅 速达 到 规 定
，
振幅 这样
，
当 讯 号 消 失后
，
振膜 亦 要 迅 速 停 止 振 动
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，
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些 急 促 的脉 冲 声 音 讯 号 才 能够 忠 实 的 重
，
往 国 际 电声 界 产 品 评 测 的 横 向 对 比测 试 中
产 品 更好 听
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频 率响
应 曲线 平 滑 的 扬 声 器 普 遍 被 认 为要 比 曲 线 不 平 滑 的
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为 M2 0 0 MK
III 使 用 内 置 的 专 业 电 子 滤 波 器 和 内 置 功 率 放 大 器 在
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从而 保 证 了
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为 M2 0 0 MK III 的 低 音 与 高 音 的 调 节 曲 线
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，
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为 了 让 用 户 可 以根 据 自 己 的 听 音 喜 好 对 扬 声 器 的 频
响 特性 进 行 细 微 的 调 整 功能
。
，
III保 留 了 音 调 调 节 在 分 别进行低音 与
的分
件 和 设 备 以 及 亚 洲最 大 的消 声室
是他 家的
Hi Fi
这
一
切 都 为惠威在
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电 声设 计 与测 量 方 面 的 实 力 打 下 了 坚 实 的基础
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电声门图参数的比较
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京剧各行当电声门图与嗓音声学检测参数分析与研究
和声学测试除Ｆ 差异比 ｏ 较显著外， 其他声门图参数Ｆ，ｔｒ ｈ ｍｒ Ｅ ，Ｑ Ｃ Ｐ ｏ ｉ ， ｉ ｅ Ｎ ＥＣ ，Ｑ 及声学测试参数 Ｆ，ｔｒ Ｊｔ Ｓ ｍ ， ｅ ｏｉ ， Ｊｔ ｅ Ｓｉｍｒ Ｅ 均有其不同的参数值， ｈ ｅＮ Ｅ ｍ ， 有统计学意义（ ＞ ． ， ＞ ． ） 对照组的各嗓音参数值均在Ｄ Ｓ 提供 Ｐ ００ Ｐ ００ 。 １ ５ ＰＳ 的正常范围内。结论 京剧各行当的嗓音有其独特的声学特征， 引用Ｄ． ｃ ． ｒｐ ｈ ０ Ｓｅ ３ 软件可对各行当嗓音参数值进 ｅ
９８ ９
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京剧各行当电声门图与嗓音声学检测参数分析与研究
王建群， 下， 高 沈晓辉， 俞晨杰， 烨 杨
（ 南京大学附属鼓楼医院 耳鼻咽喉科， 江苏南京 ２００） １０８
Ｗ Ｎ Ｊ ｎｑｎ Ｇ Ｏ ｏ Ｓ Ｅ Ｘａ ｈ ｉｅａ Ａ Ｇ － ， Ａ Ｘ ，Ｈ Ｎ ｏ ｕ ， ｌ ｉ ｕ ａ ｉ ｉ － ｔ Ｈ ｓｉｌ ｉ ｔ ｔ Ｎ ｎｎ ｏ ｔ Ａｆｉｅ ｏ ｊ ｇ ｐ ａ ｆｌ ｄ ａ ｉ ａ （ｅｔ ｔ ｈ ｏ ｒ ｇｌ ｙｔ Ｄｕ Ｄｐ ｏＯｏ ｉ ｌｙ ｏ ｇ， ｅ ｍ ｆ ｒ ｎ ａ ｎ ｏ ｈ ｒ ｎ Ｕ ｉ ｒｔ Ｍｅｉ ｌ ｏｌ ａｊ ｇ １０８ Ｃ ｉ ） ｎ ｅｉ ｖ ｓｙ ｄ ａＳｈｏ， ｉ ２００ ，ｈ ａ ｃ ｃ Ｎ ｎｎ
９９ ９
物的身份、 地位、 性格、 性别、 年龄及音色和唱法等不 同的角色来划分。本文旨在对京剧各行当的嗓音进 行声门图和声学测试的检测， 从而进行科学的分析
与比较。
(精选)言语评估的目的
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(精选)言语评估的目的言语评估的目的言语评估的主要目的是发现和确定患儿是否存在言语语言障碍，这种言语语言障碍属于哪一种类型，患儿的语言与正常儿童相比处于那一个阶段。
评估的结果将作为制定训练计划的依据。
有些儿童由于注意力很差、不能很好的配合评估等因素，在初诊时只进行初期的评估，在训练过程中进一步密切观察患儿表现，最后完成评估。
在训练过程中，患儿的言语会发生变化或取得不同程度的改善，因此，必须进行再评估为进一步的训练和调整计划提供依据。
言语评估的意义言语的产生是在中枢神经系统复杂而精确的控制下，对周围发音器官发生一系列指令来完成的。
言语功能评估主要包括呼吸功能的评估、发声功能的评估、共鸣功能的评估、构音功能的评估和语音功能的评估及其参考标准。
对言语功能的评估应将客观测量与主观评估结合起来，才能全面且综合的反映患者的整体言语功能。
作为临床的基本操作技能，言语功能评估要求言语治疗师既能对言语障碍患者的言语功能进行全面的评估，又能对不同的言语障碍有针对性的选择不同的评估项目。
正确的言语（语言）评估，是有效的进行言语矫治的前提。
近几年来，特别是中国残疾人联合会及其相关机构成立以来，1 / 6我国的残疾儿童康复事业有了巨大的发展。
残疾儿童言语康复评估是检查残疾儿童言语康复的一种有效手段，对残疾儿童康复教学具有一定的导向性。
评估的科学与否，在很大程度上影响着后期残疾儿童康复教学过程、计划、内容和方法等言语能力与日后的认知发育有着密切的关系。
在 2～4 岁期间，语言发育延迟是发育障碍中最常见的现象。
有精神发育迟滞或交流/行为障碍的儿童常常存在语言发育延迟。
言语评估的对象聋儿、构音障碍、语言发育迟缓、失语症、口吃、唇裂术后，语言残疾鉴定者等。
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・ 论著 ・
发不同元音 ) * ) ) + ： ) ) ,： ) 时电声门图参数的比较
蔡青!
【摘要】 目的 查更为合适。方法
周涛!
陶泽璋!
杨强!
探讨发不同元音 ) * ) ) +： 明确其中哪个元音对电声门图检 ) ) ,： ) 时电声门图参数值是否有差异， 对 !!- 例受试者进行了电声门图检查， 其中正常人 #% 例， 病理嗓音组 (- 例， 对发三种不同元音
（ ! C 9 : 91） 4 组与 4 5 4 4 %： 4 组比较差异有高度显著性 !! 4 &： 4 5 4 和 4 %： 4 组比较 677 各参数无统计学差异
$
讨论
［D］
值较大。可见在病理状态下， 发 4 &： 4 音更易受代偿能 力的影响， 从而掩盖 677 参数值的病理特征， 导致 677 检查对病理嗓音的检出率下降。理论上发 4 %： 4 音较 4 5 4 音更易受上声道共鸣腔的影响， 但本研究仅 针对声带良性病变， 这种影响因素结果无统计学意 义。故在作 677 检查时， 4 &： 4 音不宜作为首选声样， 而 4 5 4 和 4 %： 4 音均可作为理想的测试声样。 %
1 < 3
声 .?&’(+ 认为试图发元音 4 &： 4 可使会厌抬起， 门暴露更好， 是作电声门图检查的首选声样， 而近似 于 4 %： 4 音则是在声门摄像过程中所需的发声部位。 王建设
［;］
则认为发胸声区稳态元音， 振动特性不受
元音改变的影响， 故作 677 测试时， 受试者可发任 一元音。以往有作者用元音 4 %： 还有 4 或双音 4 ?%： 4，
!"# 正常人电声门参数值见表 #。从表 1 可以看 出， 发 4 5 4 4 %： 4 4 &： 4 三种不同元音， 677 检查结果各 参数值无统计学差异 （ ! 8 9 : 9;） 。 !"!
元音 4 54
病理嗓音组电声门图参数值见表 !。从表 < 可
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振幅微扰、 声门噪声能量、 基频方差、 接触率、 接触率微扰、 接触幂、 接触幂微 ) * ) ) +： ) ) ,： ) 时电声门图参数频率微扰、 电声门图参数值均无统计学差异。 （.） 扰进行了比较并经统计学处理。结果 （!） #% 例正常人发三种不同元音时， (例病理嗓音患者 （声带息肉， 声带小结， 声带囊肿， 慢性声带炎） 发 ) * ) 和 ) +： 而 ) 音的电声门图参数值无统计学差异， 发 ) ,： 振幅微扰， 声门噪声能量和接触率微扰明显低于 ) * ) 和 ) +： （ ! / % " %!、 ) 音时频率微扰， )音 ! / % " %!、 ! / % " %0、 ! ， 而接触率则较 ) * ) 和 ) +： （ ! / % " %!） 。结论 / % " %0） ) 音时高 【关键词】 元音 电声门图参数 【文献标识码】 3 【文章编号】 !%%& " (.’’ （.%%%） " %! " %%.( " %. 在病理状态下， 发 ) ,： 从而 ) 音更易受代偿能力的影响， 掩盖电声门图参数值的病理特征， 因此作电声门图时， 声样的选择应首选 ) * ) 和 ) +： ) 音。 【中图分类号】 1(&( 2 ’.
【HI(+&%D+】 ?IM-D+’L- 45 ,6789:,;+:8 <=8:=8> :=8>8 +>8 ?,@@8>86A8 56 8B8A:>5;B5::5;>+C=D C+>+E8:8>9 <,:= ?,@@8>86: 75<8B ) *)， ) +： )， ) ,： ) +6? ?8A,?8 <=,A= ,9 :=8 E59: 9F,:+GB8 75<8B :5 :=8 HII2 J-+,"B( !!- :89:89 <8>8 87+BF+:8? <,:= HII ， ,6ABF?,6; #% 65>E+B +6? (- +G65>E+B 9FGJ8A:92 H+A= C+>+E8:8>9 9FA= +9 K,::8>，L=,EE8>，MMH，LNO， PQ，PQR，PS，PSR <8>8 A5EC+>8? <,:= :=>88 ?,@@8>86: 75<8B92 N-(;5+( （ !） 4=8>8 <8>8 65 ?,@@8>86A89 G8:<886 :=>88 75<8B9 56 HII C+>+E8:8>9 ,6 #% 65>E+B 9FGJ8A:92（.） (- C+:,86:9（ 75A+B C5BDC，75A+B 65?FB89，75A+B A5>?9 AD9:，A=>56,A A=5>?,:,9 8: +B2 ） <8>8 ,6ABF?8?，:=8,> ，<=,B8 :=8 K,::8>，L=,EE8>，PQR，MMH <,:= ) ,： C+>+E8:8>9 <,:= ) * ) +6? ) +： ) =+? 65 ?,@@8>86A8（ ! T % 2 %0） ) <8>8 87,?86:BD ，GF: :=8 PQ <+9 EFA= =,;=8> :=+6 :=+: <,:= ) * ) +6? ) B5<8> :=+6 :=+: ) * ) +6? ) +： )（ ! / % 2 %!， ! / % 2 %!， ! / % 2 %0， ! / % 2 %0） +： )（ ! / % 2 %!） 2 !")D5;(’") 【O-@ 4"&B(】 U5<8B 4=8 C+:,86:9 <,:= C+:=5B5;,A 75,A8 ) ,： ) ,9 8+9,8> :5 A5EC869+:8 :=8 ?,98+98 :=+6 <,:= ) * ) +6? ) R+>+E8:8>9 5@ HII +： ) ，95 ) * ) +6? ) +： ) ,9 :=8 C>8@8>>8? 98B8A:,56 :5 HII :89:2
! 湖北医科大学附属第一医院耳鼻咽喉 " 头颈外科 （武汉 ； #$%%&%）
病例均经纤维喉镜检查确诊。 检查采用上海泰亿格公司的 N>W 9C88A= $ 2 % 软 件， 受试者位于安静的机能检查室内， 保持平静轻松 的心情， 端坐于计算机前， 将两只金属圆盘电极置于 受试者颈前甲状软骨板的两侧， 嘱其发自然胸声区 元音 ) * ) ) +： 持续 $ 秒， 经 3 ) N 转换， ) ) ,： )， N>W 9C88A= （ O5） ， 基频方差 （ LNO5） ， $ 2 % 软件计算得出 HII 基频 频率 微 扰 （ K,::8> ） ，振 幅 微 扰 （ L=,EE8> ） ， 接触率 （ A56:+A: XF5:,86:， ， 接触率微扰 （ A56:+A: XF5:,86: PQ ） ， 声门噪声能量 （ 65>E+B,Y8? 65,98 C8>:F>G+:,56， PQR ） ， 接触幂 （ A56:+A: ,6?8Z， ， 接触幂微扰 868>;D， MMH） PS）
表 < LJ 例病理嗓音患者不同元音 4 5 4 4 %： （ " E #） 4 4 &： 4 677 各参数值
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［3， ［L］ H］ 作者建议采用语句的形式分析 。黄昭鸣 建议
作者简介： 蔡青 （!’(! " ） ， 女， 湖北监利人， 住院医师、 硕士研究生， 主要从事听力言语医学研究。
医生在线
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