手术室病理标本管理规定及流程审批稿

手术室病理标本管理规

定及流程

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

手术病理标本送检制度

一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。

二、术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，离体30分钟内标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内固定标本，然后封紧袋口，详细填写标本袋信息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术标本递交手术医生。

三、术后手术医生处理病理标本及完善病理申请单填写内容。

（1）手术医师将病理标本携至谈话间给患者家属查看。

（2）手术医生完善病理申请单上填写内容：病人资料、临床诊断、入院病史、身体情况、手术中所见标本情况，标本取材部位及标本件数。

（3）手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至标本存放间，填写标本登记本内信息，并双双签名。

（4）每日下午由专职人员将标本及病检申请单送病理科交接后双方双签名。

四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认，。然后让手术室专职人员由病人家属陪同将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科，接受后双方签字登记。凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。

手术病理标本送检制度

附件1：手术室病理标本送检流程

附件2：手术室病理标本（冰冻切片）送检流程