产后访视技能操作
产后访视的内容和流程
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一、准备工作。
1. 确认产妇产后情况是否稳定，并征求产妇本人及家属的同意。
产后访视工作及常规操作分解课件
健康教育
心理支持
医护人员向产妇和家庭成员提供有关产褥 期和新生儿护理、母乳喂养、辅食添加等 方面的健康教育。
医护人员关注产妇和家庭成员的心理状况， 提供必要的心理支持和情绪疏导，促进母 婴心理健康。
02
产后访视常规操作分解
产后访视流程
准备访视工具
准备必要的医疗设备和记录表 格，确保访视工作的顺利进行。
观察与评估
通过观察和评估，准确判断产 妇和新生儿的健康状况。
提供专业建议
根据实际情况，提供科学、专 业的健康指导和建议。
建立信任关系
通过良好的服务态度和专业能 力，建立与产妇和家属的信任
关系。
03
产后访视中的常见问题及处 理
产后出血
总结词
产后出血是常见的产后并发症，可能导致严重后果，需要及 时处理。
详细描述
抑郁症可能与生物因素、心理社会因素和遗传因素有关。治疗方法包括心理治疗、药物 治疗和光疗等。预防措施包括提高产妇心理素质、加强孕期和产后的心理保健和及时寻
求专业帮助。
04
产后访视的未来发展与展望
产后访视的信息化发展
信息化技术应用
智能化辅助诊断
利用信息技术，如电子病历、移动医 疗等，提高产后访视的效率和准确性。
产后访视目的
通过定期的产后访视，及时发现和解 决母婴在产后的健康问题，促进母婴 健康，提高母婴的生活质量。
产后访视的重要性
1 2 3
及时发现并处理母婴健康问题 通过产后访视，医护人员可以及时发现并处理母 婴在产后的各种健康问题，如产褥感染、乳腺炎、 新生儿黄疸等。
提高母婴健康水平 产后访视能够提供专业的健康指导，帮助产妇和 新生儿建立良好的卫生习惯和饮食习惯，提高母 婴健康水平。
产后访视内容
孕产妇健康管理产后访视培训内容一：产后访视时间：产妇出院后3-7天二：产后产妇访视操作规范：■一问■二看■三查■四记录■五指导具体内容综合解析：1产妇的休息、睡眠、饮食、大小便情况是否正常：通常可能遇到的情况是产后早期,宝宝的睡眠时间较多,产妇的休息与睡眠较好;随着宝宝长大,活动增多,哺乳按宝宝需要,昼夜作息规律乱,可能影响产妇的休息与睡眠‘;因此要注意产妇的精神心理状态与全身感觉;家庭中所有成员应对月子中产妇的变化,予以充分理解与各方面的支持,使产妇能获得较好的睡眠与休息;2产妇的体温、脉搏、呼吸、血压是否在正常范围内：产后最初10天内,如果每日测量口腔温度4次,有2次超过38℃则称为、“产后发热’’,但产后第1天除外;出现这种情况要注意是否有感染性疾病,如子宫内膜炎、泌尿道感染、乳腺炎、肺炎、伤口感染等;一时性的低热在阴道分娩的产妇中比较常见,体温在38℃左右,大多数不久自退;这可能因为补充水分不足,或因细菌暂时性侵入的反应;但在剖宫产分娩者的产后低热中,约30%可能自退,多数应寻找原因予以治疗才能消退;产后无心血管病、大出血、贫血者若脉搏增快,而无其他出血征象时,要注意可能为产后感染的先兆;进一步做相应检查,寻找原因;3检查乳房情况：如乳房胀满的程度,乳量多少,有无红肿、硬结、触痛,乳头有无破裂;这方面的检查应经常又仔细,因为乳头破裂、乳汁郁积、乳腺炎是初产妇常见的问题;及时发现以便把问题解决在萌芽状态;4子宫下降程度：产后10~12天内应当检查子宫底下降程度;事先要排空膀胱再检查,子宫底应每天下降1～2横指,在产后10天大多数已不能在耻骨联合上触及子宫底了;还需注意触及官体时有无压痛,局部有压痛常是该处有炎症的表现;恶露的量多少、颜色如何,还有气味是否难闻都应逐日注意;量多而鲜红可能还有较多量的出血N,色由深而渐淡表示出血渐减少,色呈脓样则为感染;恶露正常者微有血腥味,如为难闻之臭味或腐臭味,常提示为感染或有遗留的胎膜组织,应由医生检查确定原因和处理;会阴和阴道如有伤口,要检查愈合情况,有无红肿、硬结、分泌物等;正常情况下会阴伤口在最初24小时内有些疼痛,以后逐日减轻,如需拆去缝线者通常在产后5～6天拆除,此后疼痛不适的感觉几乎全消;5产妇保健指导：修养环境应安静、清洁、空气流通和温湿度适宜；注意个人卫生；保证充足的睡眠和休息；膳食合理；产后适当活动；心理保健：丈夫、家属应关心产妇的情绪变化；计划生育指导；盆底康复；动员产后42天到医院进行母子健康体检;6产后访视对以下异常情况及时处理,必要时转诊：□血压高□贫血□易疲倦或呼吸急促□阴道出血较多□发烧＞38℃并伴有腥臭味恶露□尿淋漓不尽□伤口感染□外阴瘙痒□情绪低落或易哭7有无合并症或并发症：对有心脏病、先兆子痫等疾病者,应对有关疾病的病情恢复情况进行评定,对体征进行复查,对病体康复的程度作出评价,指导产妇的治疗与护理;需要间隔多长时间进行一次,依病情及恢复情况决定,直至产妇症状消失,功能恢复至正常水平,再定期到有关专科随诊;此一过程有时颇为冗长,但对产妇今后的健康,无疑非常重要;如不予重视可造成慢性疾病,如心血管、肾脏等的损害;三：产后新生儿访视1、新生儿定义：胎儿娩出脐带结扎至28天之前为新生儿;2、生理性黄疸·2-3天出现,7-10天开始消退·14天左右消失早产儿4周左右·程度轻,新生儿精神好吃奶正常·不需特殊治疗;※母乳性黄疸,多在40天左右消退;※如果黄疸进行性加重,累及四肢,或退而复现,或黄疸伴有其他症状时,可能是病理性黄疸,建议转诊;3、新生儿方式内容（1）：看看面色、皮肤颜色精神、一般状况（2）：问出生情况方式有无窒息、吃奶、睡眠、大小便（3）：检查体温体重全身检查（4）：宣传指导母乳喂养护理保暖（5）：处理用药发现疾病及时矫治产后访视培训材料坪头卫生院孕产妇健康管理产后访视培训总结此次培训主要为产后访视的内容：了解产妇健康状况,包括：测血压和体温、称体重、检查乳房及乳头、检查子宫恢复情况、检查会阴伤口愈合情况、观察恶露及性状、提供喂养指导和指导避孕方法;了解婴儿健康状况,包括：测体温和听心肺,称体重,了解喂养和孩子的睡眠情况,了解孩子大小便次数及状况,观察新生儿面色、皮肤、腋窝等皮肤褶皱处,检查孩子的脐部是否干燥,有无红肿及渗血、感染,进行喂养方法、保暖、护理和预防感染指导;通过提问形式增加参会人员理解及记忆,使到会人员基本掌握了产后访视的内容、访视时间并规范填写访视记录;。
产后访视流程
产后访视流程
1、访视人员多渠道获取出生信息，提前整理访视名单，确定访视对象。
2、提前一天电话核实访视时间、地点并询问近期母婴情况，提前做好随访准备，同时告知访视人员的人数、姓名、大致到访时间。
3、提前准备访视物品，临走前清点核对。
4、访视人员着装整洁，佩带工作牌，态度和蔼，谈吐举止得体大方。
5、准时到达访视地点，再次电话确定详细位置。
6、按门铃或敲门、自我介绍、说明来访的目的、与产妇及家属沟通，取得信任。
7、进入产妇家后，在接触母婴之前要洗手。
8、评估生活环境：产妇居住的房间要安静、舒适、清洁、空气要流通，室温、湿度要适宜。
9、新生儿访视：（1）了解新生儿出生、喂养等情况。
（2）观察精神状态、吸吮、哭声、肤色、脐部、臀部及四肢活动等。
（3）听心肺，测量体温、体重和身长。
（4）提供新生儿喂养、护理及预防接种等保健指导。
10、产妇访视：（1）了解产妇分娩情况、孕产期有无异常以及诊治过程。
（2）询问一般情况，观察精神状态、面色和恶露情况。
（3）监测体温、血压、脉搏，检查子宫复旧、伤口愈合及乳房有无异常。
（4）提供喂养、营养、心理、卫生及避孕方法等指导。
11、通过以上观察和检查进行评估。
发现异常情况，及时给予处理或转诊。
12、预约婴儿满月管理，督促产妇进行产后42天健康检查。
13、收回《产后访视卡》，规范填写《产后产妇访视记录表》、《新生儿家庭访视记录表》，及时将相关信息归入居民健康档案，做好信息统计上报工作。
桓台县公共卫生项目办公室。
产后访视工作及常规操作课件
在交流过程中，注意保护母婴隐 私，避免谈论敏感话题。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
产后访视工作的未来发 展
提高服务质量
建立完善的评价机制
通过定期评价和反馈，不断优化产后访视工作的服务质量，提高 客户满意度。
强化服务细节管理
注重服务过程中的细节，包括语言、态度、环境等，以提升客户体 验。
促进家庭和谐
产后访视工作能够加强医患之间的沟通和信任，促进家庭和谐。
通过产后访视，医护人员可以了解产妇和家庭的需求和困难，提供个性化的支持和 帮助，增强家庭成员的参与感和责任感。
产后访视工作还能够提供心理支持和情感关怀，帮助产妇调整心态，缓解育儿压力 ，促进家庭关系的和谐发展。
提高生育质量
产后访视工作是提高生育质量的重要环节。
沟通技巧培训
为确保有效的沟通，访视人员 应接受相关培训，以建立与产
妇及其家庭的信任关系。
实地访视
观察和询问
身体检查
观察产妇的恢复情况，询问关于母乳喂养 、恶露、伤口愈合等问题，以及任何疼痛 或不适。
进行必要的身体检查，如测量血压、体温 等，并检查子宫恢复情况和乳房健康。
指导与建议
心理支持
根据访视结果，给予产妇及其家庭必要的 健康指导和建议，如合理饮食、适当的运 动等。
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
产后访视工作的常规操 作
准备工作
确定访视时间和地点
根据产妇和家庭的需求，合理 安排访视时间，并确保访视地
点的安全和隐私保护。
准备访视工具
确保携带必要的医疗设备和记 录工具，如血压计、听诊器、 笔记本等。
产后访视案例1
,产后家庭访视情景实操（模拟一）访视前准备：护士：报告评委，早上好，我是3号选手，现在抽取案例1，翻阅产后资料，吴女士，30岁，顺产男婴3.4kg。
产后3天出院，今天上午当班护士小张已和她取得联系，打电话；你好，请问下是吴女士吗？我是石龙社区卫生服务的张护士，恭喜你刚刚生了一个男宝宝，现在感觉怎样，吴女士：谢谢，现在感觉乳房有点疼痛，还有宝宝的乳房也有点硬結。
护士：好的，现在我们社区有个免费的上门服务，可以帮你检查下你的乳房疼痛，还有宝宝的情况，你同意上门服务吗？你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗？现在和你确认下你的电话号码，预约今天下午3点整到你家。
吴女士：好的，谢谢。
护士：好，下午见。
初步对产妇了解，考虑产妇住址离我们单位的距离比较近，步行上门服务。
该女士居住在石龙镇织箩街20号，距离社区中心约5分钟路程，将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。
产后探视包的准备：（衣服，工作证）上门时：护士小张，着装整齐，佩戴工卡，轻巧房门。
护士：您好，我是石龙社区中心的护士刘xx，这是我的工作证。
很高兴与你们见面，方便进去吗？吴女士：欢迎，请进。
小张：穿上鞋套随进，吴女士，您家里收拾的挺整洁的，室内挺明亮、通风，室温适宜，厨房在哪里，我想洗个手呢。
吴女士：在这边，请跟我来。
小张：您家里的居住环境挺好的，也备了奶瓶消毒机，如果喂配方奶，配奶前要记得洗手喔。
现在您小孩在房间睡觉吗？我们方便一起进去看看吗？麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看，了解下她的情况好吗？哦，原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗，听力筛查和疾病筛查都做了，听力筛查正常，疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。
吴女士：好的。
小张：看，您孩子睡得挺香的，平时精神也这么好？没有怎么动不动就闹？吴女士：没有，精神挺好的，她一般吃了奶都能睡2、3个小时，平时哭声也响亮。
小张：同时拿着新生儿访视表记录上述，随问：她出生后你一直喂母乳吗？她吃得好不好？会呕吐吗？吴女士：反正她饿我就给她吃，她有时嘴巴有吸允动作，或者饿了她就哭闹，给她吃饱就睡觉了。
产后访视
产后访视工作一、产后访视人员工作职责1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》按照其规定开展产后访视工作。
2、入户访视时应佩带携带产后访视专用包。
3、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视，并掌握孕产妇动态情况。
二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象：居住在本市母亲与新生儿。
2、产后访视时间：第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或地段（社区）进行第三次访视。
有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。
产后42天回医院检查。
3、产后访视程序：①核对：医院访视人员每天应对产妇分娩日期、地址和联系电话。
②转出转入：将产妇按住址分类，通过电话或网络转给责任单位；接受转入的产妇。
③按时到产家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。
④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检；督促产妇产后42天回分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。
⑤访视人员每访视母婴1次，应收回1张产后访视卡，禁止访视1次收2张卡。
三、产后访视内容及要求1、产后访视要求：先洗手，后检查；先小儿，后成人。
采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。
2、访视内容：①看：《孕产妇保健手册》所记载的孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超过7℃；产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。
②问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。
③听：产妇及家属提出的有关问题并给予解答。
④查：按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。
产后访视服务规范
※ 如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁
流出。 ※ 如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。医务 人员尽可能不要去碰母亲和婴儿，
新生儿正确的含接姿势：
母亲用C字形的方法托起乳房 用乳头刺激孩子的口周围 使孩子建立觅食反射 当孩子的口张到足够大时 将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴中
奶，通常2～3天内疼痛减轻。 5、应用止痛剂 6、继续频繁喂奶，按摩和热敷乳房，鼓
励她摄入充足的食物和液体。
7、最初1-2周不能有效吸吮
① 挤出或吸出使用杯喂
② 挤少量乳汁到婴儿口中，缓解婴儿挫败感， 更愿意试着去吸吮。
③ 让婴儿频繁接触乳房，不断的皮肤接触， 让婴儿试着去含接乳房。
（七）扁平和凹陷乳头的处理
三、产褥期基本知识
（一）产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳 腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常约 6周。 （二）产褥期临床表现：
1、生命体征： 体温：略升高，但不超过38℃； 脉搏：产后6h-1周内恢复正常； 呼吸：深慢，胸腹式呼吸14-16次/分； 血压：变化不大，妊高症者产后12周降至正常。
乳房； 2. 先喂患侧乳房，有利于吸通乳腺管； 3. 每次哺乳应充分吸空乳汁，同时增加
哺乳次数，每次哺乳至少20分钟。
4、哺乳后充分休息，饮食要清淡。
• 乳腺炎是乳腺的炎症，乳汁是安全的
• 鼓励频繁母乳喂养
• 发热也不可停止喂养（感冒也同样可 以喂养）
（六）乳腺脓肿
脓肿是指在乳房的局部有脓的形成。 1、乳房出现疼痛性肿胀，有波动感。 2、脓肿需要外科切开及引流 3、让孩子继续吃患侧奶。 4、但如果很疼或母亲不愿喂，教母亲挤
（十三）计划生育指导 若已经恢复性生活，应采取避孕措施，哺
产后访视技能操作PPT课件
产后访视的目的和意义
01
02
03
04
目的
通过定期的产后访视，及时发 现和解决母婴健康问题，促进
母婴健康和成长。
保障母婴安全
通过及时发现和处理母婴健康 问题，降低母婴患病风险。
提高母婴健康水平
提供科学合理的育儿和健康指 导，帮助家长更好地照顾宝宝
。
促进家庭和谐
通过产后访视，增强家庭成员 之间的沟通和信任，促进家庭
成功案例二：早产儿的产后访视
总结词
专业科学的喂养指导
详细描述
针对早产儿，产后访视时应注重喂养指导，根据宝宝的生长需求和消化能力，制定科学合理的喂养计 划，促进宝宝健康成长。
失败案例：忽视产妇心理需求的产后访视
总结词
缺乏人文关怀
详细描述
在产后访视过程中，除了关注产妇的身体恢复情况，还应关 注其心理需求。忽视产妇心理需求的访视可能导致产妇出现 焦虑、抑郁等不良情绪，影响母婴健康。
急救措施
掌握基本的急救技能，如心肺复 苏等，以便在需要时进行急救。
及时转诊
对于超出自己处理能力的紧急情 况，应及时将产妇和新生儿转诊
至医疗机构。
04
产后访视案例分享
成功案例一：高危产妇的产后访视
总结词
全面细致的护理
详细描述
针对高危产妇，产后访视过程中需要全面了解产妇的身体状况，评估产后恢复情况，提供个性化的护理建议，确 保母婴安全。
正确洗手
在操作前和操作后都要正 确洗手，防止病菌传播。
与产妇的沟通技巧
建立信任关系
与产妇建立良好的信任关 系，使其愿意接受访视服 务。
倾听与理解
耐心倾听产妇的诉求和困 惑，给予关心和支持。
产后访视方案
第1篇
产后访视方案
一、背景
随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭迎来了新生儿。产后访视作为母婴健康保障的重要环节，对于降低产妇及新生儿死亡率、提高生育质量具有重要意义。本方案旨在规范产后访视工作，确保母婴安全，提高产后生活质量。
二、目标
1.及时发现并处理产褥期并发症，降低产妇及新生儿死亡率。
4.定期评估：对访视工作进行质量评估，提高服务效果。
七、法律法规依据
1.《中华人民共和国母婴保健法》
2.《母婴保健技术服务管理办法》
3.《产后访视技术规范》
八、实施与监督
1.落实责任：各级卫生行政部门负责组织、协调、监督产后访视工作。
2.社区卫生服务中心（站）负责具体实施产后访视工作。
3.定期检查：卫生行政部门对产后访视工作进行定期检查，确保工作落实。
4.社会监督：鼓励社会各界参与监督产后访视工作，提高服务质量。
九、总结
产后访视是保障母婴健康的重要环节。本方案旨在为产后访视工作提供详细、实用的指导，确保访视工作的规范化和有效性。通过实施本方案，有望降低产妇及新生儿发病率及死亡率，提高母乳喂养率，促进家庭幸福和社会和谐。各部门应密切协作，共同推进产后访视工作，为母婴健康保驾护航。
5.反馈访视情况：向产妇及家属反馈访视结果，制定下一步访视计划。
6.跟踪服务：根据访视结果，提供针对性的健康指导和育儿支持。
六、质量控制
1.专业培训：定期对产后访视人员进行业务培训，提高其专业素养和服务质量。
2.制定访视标准：明确访视内容、流程、时间等，确保访视工作的规范化和标准化。
3.建立反馈机制：及时收集产妇及家属的意见和建议，持续改进访视工作。
5.心理支持：提供心理疏导，帮助产妇及家庭适应新生活。
产后访视方案
产后访视方案简介产后访视是指产妇在分娩后一段时间内，接受医疗机构或医生的复查和指导。
产后访视旨在及时评估产妇的身体状况，提供必要的健康教育和关怀，确保产后康复和幸福感。
本文将介绍一个常见的产后访视方案，以帮助医务人员提供全面有效的产后护理服务。
产后访视时间安排1.初次访视：产妇分娩后24小时内。
该次访视主要目的是对产妇进行初步评估，包括监测生命体征、检查身体状况、评估恶露排出情况等。
同时，还应提供必要的产后恢复指导和婴儿喂养建议。
2.第二次访视：产妇分娩后7-10天。
这次访视的重点是对产妇伤口的愈合情况进行评估，并提供产后护理常识和注意事项。
同时，还应对产妇的心理状态进行关注，了解她们的产后适应情况。
3.第三次访视：产妇分娩后6周左右。
该次访视主要目的是进行全面体检，了解产妇康复情况，并对需要做进一步检查和随访的问题做出相应安排。
初次访视内容1.生命体征监测：包括体温、脉搏、呼吸、血压等的测量，以了解产妇的整体身体状况。
2.身体状况检查：检查产妇的乳房、下腹部、会阴伤口、阴道流血情况等，评估产妇的恢复情况。
3.恶露排出情况评估：询问产妇的恶露量、颜色以及是否存在异常情况（如异味、血块等），及时发现和处理可能存在的问题。
4.产后恢复指导：分娩后的产妇需要进行一定的康复锻炼和营养补充，医务人员应向产妇提供相关的指导和建议。
5.婴儿喂养指导：了解母乳喂养的情况，包括乳房的护理、正确喂养的姿势和时间间隔等。
第二次访视内容1.伤口愈合情况评估：检查产妇会阴伤口的愈合情况，了解是否存在感染、红肿等异常情况。
2.产后护理常识和注意事项：向产妇提供更详细的产后护理指导，包括如何清洗会阴、保持私处的清洁、如何正确使用卫生巾等。
3.心理状况评估：了解产妇的心理状态，与产妇建立良好的沟通和支持关系，提供必要的心理辅导和支持。
4.性行为恢复建议：针对产妇和伴侣，提供关于性行为恢复的指导，包括适当的时间、姿势和避孕方法等。
产后访视工作及常规操作
指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养技巧；平衡膳食（合理营养）知识；避 指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养技巧；平衡膳食（合理营养）知识； 孕知识；心理调节知识；形体康复知识等。 孕知识；心理调节知识；形体康复知识等。 提倡并逐步开展婴儿抚触及婴儿健身操， 提倡并逐步开展婴儿抚触及婴儿健身操，协助做好儿童计划免疫接种的宣传工 作。 访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，特别是疑难病症， 三、访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，特别是疑难病症，应立即转送或督 促到医院诊治，做好详细记录； 促到医院诊治，做好详细记录；三次访视期间发生的疾病或异常情况亦应详细 记录在访视卡的有关项目中。 记录在访视卡的有关项目中。
二、良好的个人卫生
▲产后出汗多，应勤用热水擦身，夏季应增加每天洗澡次数，洗澡采用 产后出汗多，应勤用热水擦身，夏季应增加每天洗澡次数， 淋浴，尽量避免用盆浴。 淋浴，尽量避免用盆浴。 勤换衣裤，衣着适时，保持皮肤清洁、干爽。 ▲勤换衣裤，衣着适时，保持皮肤清洁、干爽。 坚持每天早晚两次刷牙， ▲坚持每天早晚两次刷牙，预防感染 破除产后不梳头的陋习，梳头不仅给产妇带来清爽、整洁的精神面貌， ▲破除产后不梳头的陋习，梳头不仅给产妇带来清爽、整洁的精神面貌， 预防头发粘连，而且能够按摩和叩击头部的穴位，促进头部血液循环。 预防头发粘连，而且能够按摩和叩击头部的穴位，促进头部血液循环。 洗头后应及时将头发擦干或吹干。 ▲洗头后应及时将头发擦干或吹干。 ▲指甲要定期修剪，既卫生，又避免划伤婴儿幼嫩的皮肤。 指甲要定期修剪，既卫生，又避免划伤婴儿幼嫩的皮肤。
查： 新生儿： ▲新生儿： 一般情况：体温是否正常，面容是否红润，黄疸有无消退， 一般情况：体温是否正常，面容是否红润，黄疸有无消退，有无湿 口腔是否正常，脐带有无出血和分泌物渗出，有无红臀， 疹，口腔是否正常，脐带有无出血和分泌物渗出，有无红臀，大小便是 否正常。 否正常。 体重测量：初访时，应注意新生儿是否恢复出生体重； 天访视时 天访视时， 体重测量：初访时，应注意新生儿是否恢复出生体重；28天访视时， 应注意新生儿增重是否超过600克。 应注意新生儿增重是否超过 克 筛选出生缺陷： 筛选出生缺陷：及早发现新生儿出生缺陷并指导就医 产妇：了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便以及情绪等。 ▲产妇：了解产妇休息、睡眠、饮食、大小便以及情绪等。 一般情况：测量体温、血压。 一般情况：测量体温、血压。 乳房检查：有无红肿，硬结，乳头有无皲裂，乳汁量的多少， 乳房检查：有无红肿，硬结，乳头有无皲裂，乳汁量的多少，乳腺管 是否通畅。 是否通畅。 腹部检查：子宫高度是否正常，子宫硬度及宫体有无压痛，剖宫产者， 腹部检查：子宫高度是否正常，子宫硬度及宫体有无压痛，剖宫产者， 检查腹部伤口愈合情况有无红、 检查腹部伤口愈合情况有无红、肿、热、痛。 阴部检查：了解会阴伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、 阴部检查：了解会阴伤口恢复情况，有无红肿及分泌物，恶露的颜色、 量是否正常，有无异味。 量是否正常，有无异味。
产后访视内容
产后访视内容之五兆芳芳创作产后访视三次.产妇出院后三天内、产后14天、产后28天，要对产妇及新生儿进行访视，并要求实时将访视情况记实在《母子安康手册》及相应的办理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案办理.一、了解一般情况（精神，睡眠，饮食，大小便情况，心理状况）二、测血压，体温三、查抄：乳头有无皲裂，泌乳是否通畅，乳房有无红肿硬结，乳汁排泄量；宫底高度，子宫硬度及有无压痛，不雅察恶露及其性状，会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况.1、乳胀：多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致，哺乳前湿热敷3-5分钟并推拿，频繁哺乳排空乳房.2、催乳：若乳汁缺乏，鼓动勉励乳母树立信心，按需哺乳，适当调节饮食；3、退奶：停止哺乳不排空乳房，少进汤汁，但会有产妇乳房胀痛，目前不推荐用雌激素退奶，生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天；芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎，湿硬时改换；维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天.4、乳头皲裂：轻者可持续哺乳，哺乳前湿热敷3-5分钟，挤出少许乳汁，使乳晕变软，以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，流露干燥，也可凃抗生素软膏，严重者停止哺乳，可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿.5、恶露：产后3-4天为血性，浆液性10日左右，白色持续3周洁净，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周总量250-500ml，保持会阴清洁枯燥，会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，恶露有腐臭味且子宫有压痛应赐与广谱抗生素及甲硝唑控制传染.会阴切口及剖宫产切口发明异常应赐与实时指导处理.四、指导母乳喂养，筹划生育措施的选择五、指导产褥期保健避免产后并发症，如晚期产后出血等具体办法指导：1、看：《母子保健手册》孕期、产时的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养情况是否整洁、宁静、舒适、温度是否在24-26℃，空气是否流通，尤其是热天空调房，与外界温差不宜超出7℃；产妇和婴儿的被褥是否适合，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态，吸吮能力等；产妇的一般情况，精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容.2、问：生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病产生等.3、听：产妇及家眷提出的有关问题并赐与解答.4、查：按访视卡中的内容及要求进行查抄：婴儿体温、体重丈量，面容是否苍白、黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无排泄物渗出、有无红臀，大小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等；产妇体温、血压丈量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，有无红肿及排泄物，恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味.5、指导：指导产妇及家眷开展婴儿抚触.用产褥期卫生保健知识；母乳喂养知识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知识；形体康复知识等指导产妇及其家人.。
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（一）正确的喂奶姿势
1、母亲的体位要舒适，全身要放松。
2、母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴 贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房。
3、嘴与乳头在同一水平上。
（二）正确的含接姿势
哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴 儿面颊或口唇周围的皮肤， 引起觅食反射。当婴儿张 口时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个 乳头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成 一个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压 乳晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时， 母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有 力，能听到孩子的吞咽声。
产褥期保健指导
4.哺乳期避孕推荐的方法有： ⑴男用避孕套 ⑵女用阴道隔膜 ⑶国产女用阴道套 ⑷女用宫内节育器 哺乳期内不能采用避孕药物避孕，因为药物成分
会通过母乳影响婴儿。避孕药中的雌激素抑制促 乳素的分泌，使乳汁减少，所以哺乳期的女性不 宜采用一般的避孕药
如何让产后访视工作得到认可和信 赖
医生个人精神面貌
人员配备
进行访视的卫生技术人员必须具有相应的 专业技术资格证书、经专业培训并经考核 合格后取得由由市（或区）相关部门发放 的上岗证
信息， 按常规访视，并将访视结果及时、准确 地录入“臻鼎系统”。
产褥期保健指导
(一)：个人卫生：要勤擦身、勤换衣服和被褥。保持会阴 部的清洁，洗澡不要用盆浴；同时要注意口腔卫生
微笑，留下第一印象 自信，为自身为职业 自我调节，热情饱满 品德高尚的医德医风
* 与产妇家人沟通技巧 * 相关专业知识的掌握
妇幼保健
(二)心理：保持愉快的心情，有充足的睡眠时间
（三）营养： 做到搭配合理、膳食多样化； 补充优质蛋白质、摄入充足的脂肪和水分 、碳水化合物、 矿物质、重视蔬菜和水果的摄入。
产褥期保健指导
(四)母乳喂养：正确的喂养姿势、正确的含 接姿势、喂奶的方法判断新生儿是否吃到 足够的奶、母乳喂养常见问题的处理
母乳喂养指导
妇幼保健
产后访视操作
一、产后访视的目的
一、产后访视的目的
二、产后访视工作规范
一、访视目的
1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、 乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口 恢复等情况。
2.对康复正常及出现母乳喂养困难、产后便 秘、会阴或腹部伤口等问题的产妇要进行产 褥期保健指导和相关问题处理。
一、访视目的
（四）判断婴儿是否吃到了足够的乳汁，以下几 点可作为衡量指标：
1. 喂奶时能听到婴儿的吞咽声； 2. 母亲有泌乳的感觉，喂奶前乳房饱满，喂奶
后较柔软； 3. 婴儿尿布24小时尿湿6次以上； 4. 婴儿经常有软的大便，少量多次或大量一次； 5. 在两次喂奶之间婴儿很满足、安宁，婴儿眼
睛明亮，反应灵敏； 6. 婴儿体重每周增加125 克（2.5 两)。
产褥期保健指导
（五）新生儿护理与喂养：注意保暖、注意观察、 皮肤护理、婴儿沐浴指导
(六)其它 1.指导产妇变换卧床姿势，产后第二天可下床
活动，并逐步增加活动范围和时间，同时开始做 产后体操。
2.督促听力筛查有问题的新生儿进行复查，梅 毒筛查阳性者的进行复查。
3.预约婴儿预防接种及满月时转儿保门诊随访。 预约产妇产后42天检查。
（三）喂奶方法
1. 每次喂奶应左右乳房轮流吸吮，并先吸空一 侧乳房后再换另一侧。每侧乳房吸 10 分钟 左右，总共喂奶约15－20 分钟，最多不超过 30分钟。如果喂奶时间太长，吸吮空乳，会 将空气吸入而引起吐奶。每次哺乳后，挤出 乳房内多余的乳汁，能避免发生乳房肿块， 还能促进泌乳。
2. 如果一侧乳房有疾病，如乳头皲裂、乳房炎 症等，应先让婴儿吸吮正常一侧乳房后再吸 另一侧乳房。
3.发现有产后感染、产后大出血、子宫复旧 不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等 问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构 治疗。
4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本 情况。并早期发现新生儿异常及时处理。
二、产后访视工作规范
访视包配备 访视人员资质 访视流程、要求、内容
访视包
血压计1只、听诊器1只、体温表2支(产妇、 婴儿各用1支)、婴儿称1杆（杠杆称或弹 簧秤）、称婴儿体重用包布1块、 75%酒精棉球、安尔碘和棉签、一次性手 套、一次性脚套