美丽乡村建设调查问卷(户表)

美丽乡村建设调查问卷(户表)

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篇一：美丽乡村村调研问卷

美丽乡村规划居民问卷调查

乡（镇）村

一、基本情况

二、经济建设

1.您家有__________口人，家庭人口结构______________；其中__________人在外务工，家里60岁以上老人__________人，不满14周岁的__________人。

2.您家庭收入主要来源？（）

A 农产品收入

B 养殖业

C 家庭副业

D 外出打工

E 本地乡村企业收入

F 自己的企业H 其他3.您的家庭目前人均年收入？（）

A 10000元以下

B 10000—15000元C

15000—25000元

D 25000以上

4.您的庄稼田种植什么经济作物？

用途是什么？

A 玉米B

大棚蔬菜C水果D水稻E其他(__________)

5.您家平均每个人多少亩地？每亩地产量多少？每亩地收入多少？

6.您家的支出主要用于哪方面？（）

A 维持基本生活水平

B 儿女的教育费用

C 购车建房

D 其他

7.您了解“新型农村合作社”吗？（）您的意愿是__________

A 了解

B 不了解C听说过，但自己身边还没有8.您认为哪种“新型农村合作社”对您有利？

A农机合作社B生产合作社C农作物供销社D其他

9.您能接受美丽农村建设自筹资金负担吗？（）A.可以 B.勉强可以 C.不可以D视情况而定

如果可以接受，能接受的资金是多少？

以内 D.只要有利多少都可以

10.本村农忙时大概什么时候？持续时间有多长？农闲时干什么？如某家庭年轻人均外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？农忙阶段返乡务农情况？

A家中父母亲耕种B出租给种植大户C抛荒

三、住房、环境建设

1.您拥有________套住房？住房的建筑结构为？A土坯房B砖瓦楼房C砖混楼房D其他结构

2.您对目前的住房感到满意吗？（）；若不满意需要改变哪些___________

A 很满意

B 一般

C 不满意

3.您的房屋建造于什么时候___________？现在质量如何？___________

4.在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？（）喜欢什么颜色？_________ A

划定宅基地，自己设计，自己建设B划定宅基地，统一设计，自己建设C统一设计，统一建设D其他 5.院落布置属于以下哪种布置形式：

E院落在房屋一侧

A前院

B后院

C前后院

D内院

F其他（自行绘制）

您觉得这种布置模式舒适吗？

A很不舒适B比较不舒适C一般D比较舒适E很舒适您喜欢什么形式的?

A前小院后大院B前大院后小院C只有前院 D 只有后院

1

6.您希望庭院用做什么用途？

A.种菜

B.种花草

C.养殖

D.晾晒经济作物7.您觉得户用厕所的位置在哪比较好？室外户用厕所在哪比较好？

A院内好B院外好C无所谓；A

室外好B室内好C无所谓；8.您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？

A.建垃圾收集站集中处理

B.固定时间流动转运处理

C.其他9.您认为柴草垛是否应该堆放？应该堆放在哪？离住处多远？ A.是B.否米以内米米10.您对农村状况不满的地方在哪里？（）

A.饮水质量差

B.卫生条件差

C.休闲场所缺失

D.交通不便11.您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？（）

A.水污染

B.大气污染

C.生活垃圾污染

D.噪声污染

E.畜禽粪便

F.秸秆焚烧

G.化肥、农药及地膜

H.其它

12.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（排序或者选择最重要的几个）A.拆除危房B.道路通畅及硬化 C.改善道路照明，增设路灯 D.增设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施 F.下水设施及污水集中处理

设施

G.改善村民饮用水问题，建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境

四、道路交通

1.您日常出行的交通工具主要是（多选）？A步行B自行车C电动车D 摩托车E私人汽车

2.如果外出乘车到饶峰镇、石泉县，乘车位置？及乘车方式（固定或流动）一天几班？

3.村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？ A 是B否

4.从住处到田地有多远，道路是否方便？A 是B否

5.您认为农业机械存放方式是什么？A集中存放B各家自放C其他方式如果集中存放，放在哪比较好？___________

6.您买农具或者其他生活必须品是否方便？ A.是 B.否

7.您平时以何种交通方式出去购买生活必需品?去哪儿购买？A步行B自

行车C电动车D摩托车E私人汽车

8.您孩子以何种交通方式上学？交通是否方便？ A.家长接送 B.校车 C.其他方式A.是B.否五、基础设施建设

1.村里人饮用水来自哪里？（）A 自来水B地下水C桶装水D其他

2.您希望村庄未来采取哪种供水方式？（） A.采用统一供应自来水 B.各户自打井水

3.您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？（） A.直接排入附近的沟渠 B.排入管网后未经处理统一排入沟渠C.排入管网统一处理后排放 D.其他

4.您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？ A.盖板

B.明沟

C.其他

5.如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式？ A.统一设置 B.各户分别设置

6.您认为村庄防灾的安全隐患是什么？__________

7.村里是否有消防站？A是B否