抗菌药物与配伍禁忌试题

合集下载

抗菌药物与配伍禁忌试题

一、抗菌药物相关试题：共20题1、对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者，可选择（ A ）治疗。

A 盐酸莫西沙星片B 阿奇霉素片C 头孢呋辛酯片D 头孢克肟胶囊2、以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者（ A ）。

A 喹诺酮类B 头孢菌素类C 青霉素类D 氨基糖苷类3、某患者需要使用注射用盐酸万古霉素1g，请问下列哪组溶媒是不合理的（ A ）。

A 0.9 % 氯化钠注射液100 mlB 0.9 % 氯化钠注射液250 mlC 0.9 % 氯化钠注射液500 mlD 5 % 葡萄糖注射液250 ml4、接受清洁手术者，给予预防使用抗菌药物的适宜时间是术前（ A ）。

A 0.5 ~1小时B 2 ~4小时C 3 ~4小时D 4~6小时5、对β内酰胺类抗菌药物过敏者，预防葡萄球菌、链球菌感染可选用（ B ）。

A 氨曲南B 克林霉素C 依替米星D 万古霉素6、下列有关抗菌药物不良反应的叙述，不正确的是（ C ）。

A 静脉点滴万古霉素时应缓慢，否则可能引起“红人综合征”B 对青霉素过敏性休克的患者，应慎用头孢菌素C 红霉素对肾功能有影响，应根据肌酐清除率调整D 喹诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，儿童应禁用7、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）。

A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类8、对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（ A ）类抗生素。

A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类9、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（ D ）。

A 氨苄西林/舒巴坦B 头孢唑啉C 克林霉素D 万古霉素10、治疗厌氧菌感染可以选用（ D ）。

A 氨基糖苷类B 头孢唑林C 环丙沙星D 甲硝唑11、下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是（ D ）。

A 头孢克洛B 头孢孟多C 头孢曲松D 头孢氨苄12、下列哪组药品是第三代头孢素（ D ）。

A 头孢唑林头孢哌酮头孢西丁B 头孢呋辛头孢甲肟头孢吡肟C 头孢替唑头孢噻利头孢他啶D 头孢哌酮头孢他啶头孢曲松13、被称作呼吸喹诺酮的是（ C ）。

抗菌药物考试题库(含答案)

第二篇抗菌药物临床应用专业知识第一章抗菌药物临床应用管理体系架构、技术支持体系与策略一、多选题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责A、制订和执行适合医院实际情况的管理细则B、制定教育培训计划和负责实施C、开展微生物学监测D、制订和建立资料管理制度E、开展科研工作2、按抗菌药物处方过程设计的管理策略有A、教育/指南B、处方集/限制C、处方点评和反馈D、循环用药3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物A、青霉素类B、头孢菌素C、环丙沙星D、红霉素E、阿奇霉素4、短程抗菌治疗主要适用于A、宿主免疫机制健全B单一敏感菌感染C不存在影响抗菌药物作用的局部组织因素D、社区感染和医院感染E、以上都是5、关于抗菌药物转换治疗下列哪项概念是不正确的A、包括“降级”治疗B、包括“降阶梯”治疗C、包括序贯治疗D、特指由静脉给药转为口服给药E、降低用药剂量二、问答题1、医院抗菌药物管理工作组（AST）的职责有哪些？2、根据处方过程的抗菌药物管理策略主要有哪些？3、你所在医院目前实行的抗菌药物管理策略有哪些？你的看法怎样？4、如何根据抗菌药物的PK/PD理论优化抗菌治疗？5、除了处方集/限制外，减少抗菌药物暴露或用量的措施还有哪些？参考答案一、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABD4、ABC5、BE第二章抗菌药物应用与医疗质量控制一、单选题1、有关抗菌药物使用权限，正确的是A、临床应用时间长、安全有效、经济且耐药较少的药物属非限制使用B、仅不良反应明显的药物不属于限制使用C、仅对细菌耐药性影响明显的药物不属于限制使用D、临床应用资料少的药物不能限制使用E、医疗机构不能根据本机构具体情况增加特殊使用类别的抗菌药物品种2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物应按照A、严格掌握适应证B、不经过药师审核C、可未经会诊越级使用D、根据临床需要应用E、以上都不对3、有关抗菌药物合理应用的综合评价标准，正确的是A、有明确适应证用药B、抗菌药物选择与更换无依据，无记录C、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，无细菌培养结果不能更换抗菌素D、抗菌药物应用48-72小时后临床无效，必须等待药敏结果才能更换抗菌素E、以上都不对4、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该A、参照药敏结果选择抗菌素B、加强病原检测C、及时给予预警信息通报本机构医务人员D、慎重选择抗菌素E、以上都正确5、有关I类手术切口应用抗菌药物，错误的是A、要严格掌握适应证、药物选择与用药时间B、术前0.5-2小时或麻醉开始时首次给药C、术前4小时开始首次给药D、预防用药一般不超过24小时E、都不对二、多选题1、临床抗菌药物不合应用主要表现在A、品种选择错误B、剂量选择不当C、给药途径不当D、疗程不合理E、无指征治疗用药2、有关细菌耐药性正确的是A、是抗菌药物、细菌本身及环境共同作用的结果B、随着抗菌药物的广泛应用而随之产生C、耐药菌对某一种抗菌药物抵抗的同时，也可对化学结构相似的药物产生交叉性耐药D、不同种属的细菌之间可发生耐药基因转移E、同种细菌的细菌之间可发生耐药基因的转移3、抗菌药物滥用可以引起A、造成卫生资源浪费B、引发耐药菌增加C、感染性疾病的发病率和死亡率升高D、机体菌群失调，出现继发感染E、对患者安全造成威胁4、关于抗菌药物应用，医疗机构中存在A、药品管理制度不完善B、临床医师不合理用药C、患者认识误区D、药学人员未发挥作用E、一些医疗卫生行业希望药品收入越多越好5、围手术期预防抗菌药物不合理主要表现在A、预防用药范围过广B、预防用药时间过长C、预防用药起点偏高D、外科I类切口必要时应用头孢唑林E、I类切口一般不用抗菌药物预防感染6、有关合理应用抗菌药物，不应该忽视的特殊人群是A、小儿B、老年C、肝肾功能不全者D、青年E、壮年7、医疗机构加强抗菌药物质量控制与管理，主要措施包括A、建立健全抗菌药物合理应用的管理组织制度B、加强抗菌药物使用的监测与监督反馈C、加强医务人员培训D、对抗菌药物实行分级管理E、建立健全抗菌药物临床应用预警机制等8、医疗机构抗菌药物管理工作组的具体职责A、贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理的相关的法律、法规、规章等B、制定本机构抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床相关性文件的制定与实施C、对本机构抗菌药物的临床应用与细菌耐药状况进行监测与定期汇总分析，并发布相关信息D、对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规等的培训E、以上都不对9、对于泛耐药的病原菌感染A、检验科加强监测B、一旦发现，应与临床科室与医院感染管理科联系C、不同隔离D、加强手卫生E、调整抗菌药物10、有关抗菌药物应用管理，药剂科应定期公布A、抗菌药物使用金额与比例B、抗菌药物使用率C、抗菌药物不合理处方D、抗菌药物不良反应信息E、呈报医院药事委员会和抗菌药物临床应用指导委员会参考答案：一、单选题1、A2、A3、A4、E5、C二、多选题1、ABCDE2、ABCDE3、ABCDE4、ABCDE5、ABC6、ABC7、ABCDE8、ABCD 9、ABCDE 10、ABCDE第三章抗菌药物基本知识一、单选题1、主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有A、克林霉素B、氯霉素C、红霉素D、万古霉素E、达托霉素2、下列哪类抗菌药物影响细菌细胞的蛋白质的合成A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、糖肽类E、磷霉素3、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物A、哌拉西林B、头孢他啶C、美罗培南D、头孢曲松E、环丙沙星4、对MRSA不具抗菌活性的药物为A、达托霉素B、万古霉素C、利奈唑胺D、头孢唑林E、替考拉宁5、治疗脑膜炎需要同时鞘内给药的抗感染药为A、青霉素B、头孢曲松C、两性霉素B D氟康唑E、美罗培南6、对嗜麦芽窄食单胞菌不具抗菌活性的药物为A、替卡西林/克拉维酸B、米诺环素C、左氧氟沙星D、头孢吡肟E、SMZ/TMP7、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为A、氯霉素B、头孢曲松C、米诺环素D、万古霉素E、红霉素8、骨组织中浓度高的药物为A、红霉素B、头孢菌素C、克林霉素D、青霉素E、四环素类9、前列腺中浓度高的药物为A、青霉素B、头孢他啶C、氟喹诺酮类D、氨曲南E、头孢拉定10、与时间依赖性抗菌药物有关的PK/PD参数主要为A、血药峰浓度/MICB、AUC24/MICCDEC、血药浓度达到或超过MIC的时间（T>MIC）D、以上均是E、以上均否二、多选题1、口服吸收差的抗菌药物为A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、两性霉素BD、万古霉素E、氟康唑2、胆汁中浓度高的抗菌药物有A、利福平B头孢哌酮C、氨基糖苷类D、万古霉素E、氟康唑3、抗菌药物的药效学指标包括药物对细菌的A、最低抑菌浓度（MIC）B、最低杀菌浓度（MBC）C、抗生素后效应（PAE）D、生物利用度E、AUC4、浓度依赖性抗菌药物有A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、头孢菌素类D、氟胞嘧啶E、利奈唑胺5、时间依赖性抗菌药物有A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、两性霉素BE、棘白菌素类6、与浓度依赖性抗菌药物杀菌活力有关的主要PK/PD参数是A、C max/MICB、AUC24/MICC、>MICD、消除半衰期E、生物利用度三、问答题1、简述抗菌药物的作用机制2、简述引起细菌耐药性的主要机制3、简述联合用药的适应证4、简述抗菌药物临床应用基本原则参考答案：一、单选题1、A2、C3、D4、D5、C6、D7、C8、B9、C 10、B二、多选题1、CD2、AB3、ABC4、ABC5、ABCD6、AB第四章β-内酰胺抗菌药物基本知识一、单选题1、β-内酰胺类药物属于以下哪一类A、快效抑菌剂B、慢效抑菌剂C、静止期杀菌剂D、抑菌剂E、繁殖期杀攻剂2、青霉素G在临床应用中需要每日给药4-6次，这与以下哪项有关A、半衰期长B、浓度依赖性C、防突变浓度D、时间依赖性E、有较长的抗生素后效应3、患者，女性，发热1个月余，血培养两次都为金黄色葡萄球菌生长，对苯唑西林耐药，治疗选药以下正确的是A、青霉素GB、亚胺培南C、头孢唑林D、氯唑西林E、以上都不是4、对于无青霉素过敏史的患者，静脉滴注青霉素G前应该是A、不强行要求皮试B、氨苄西林与青霉素G无交叉过敏，可以不作皮试就用氨苄西林代替C、成人在7日内未用过青霉素者，小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试D、不需要询问以前其他过敏史E、青霉素G配成液体后放置48小时内可以使用5、下列哪个药物不容易与青霉素发生交叉过敏A、氨苄西林B、阿奇霉素C、头孢噻肟D、阿莫西林E、苯唑西林6、青霉素G 的半衰期为A、60分钟B、120分钟C、30分钟D、180分钟E、240分钟7、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用喹诺酮类C、由于产生NDM-1金属酶，不宜用碳青霉烯类D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖苷类E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类8、青霉素类应用前，应该首选进行以下哪项工作A、血药浓度监测B、皮肤过敏试验C、大便菌群比例测定D、鼻腔筛查有无MRSA携带E、大便筛查产ESBL细菌9、预防风湿热可选择以下哪个药物A、苄星青霉素B、阿莫西林/克拉维酸C、头孢唑林D、头孢西丁E、头孢哌酮/舒巴坦10、应用第一代头孢菌素，应该重点关注哪个问题A、光敏反应B、红人综合征C、肾功能损害D、肝功能损害E、血液系统三系降低11、患者，女性，29岁，患急性肾盂肾炎，尿培养为不产酶的粪肠球菌生长，万古霉素及氨苄西林都敏感，目标治疗应该选择以下哪个抗菌药物A、头孢吡肟B、头孢呋辛C、头孢唑林D、阿米卡星E、氨苄西林12、青霉素过敏性休克的部分抢救原则包括A、分秒必争，就地抢救，立即使患者头低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mlC、迅速准备好静脉、输液D、静脉注射氢化可的松50-100mgE、以上都是13、以下哪个药物不适于初步判断细菌产生是否产生ESBL SA、头孢噻肟B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢硫脒E、氨曲南14、以下哪些药物可用于判断细菌产AmpCA、头孢噻肟B、头孢西丁C、哌拉西林/他唑巴坦D、头孢哌酮/舒巴坦E、以上都是15、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg，以下哪个药物应作为经验治疗首选A、头孢典松B、亚胺培南/西司他丁C、阿米卡星D、哌拉西林E、阿洛西林16、以下哪个药物容易进入中枢神经系统A、头孢唑林B、苯唑西林C、头孢曲松D、头孢哌酮E、头孢硫脒17、患者，女性，G1P0孕周，出现急性化脓性扁桃体炎，无发热，扁桃体有脓点，可经验性选以下哪种药物治疗A、左氧氟沙星B、多西环素C、SMZ-TMPD、青霉素VE、庆大霉素18、患者，女性，35岁，临床医生，近期因劳累后出现咳嗽咳痰，服用法罗培南4天无缓解，痰培养为铜绿假单胞菌生长，应该选择以下哪个药物治疗A、继续用法罗培南B、厄他培南C、头孢克洛D、阿莫西林/克拉维酸E、哌拉西林/他唑巴坦19、以下哪个最常用于外科围手术期切口感染的预防A、左氧氟沙星B、阿米卡星C、头孢唑林D、阿奇霉素E、多西环素20、男性，23岁，因“头痛、呕吐2天，抽搐、昏迷4小时”入院，脑脊液显示化脓性改变，以下哪个药物宜作为经验性治疗选用A、美罗培南B、头孢哌酮/舒巴坦C、亚胺培南/西司他西D、阿米卡星E、头孢唑林21、具有抗铜绿假单胞菌活性的青霉素类药物是A、哌拉西林B、替卡西林C、美洛西林D、阿洛西林E、以上都是22、具有抗铜绿假单胞菌活性的头孢菌素类药物包括A、头孢他啶B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢匹罗E、以上都是23、不具有抗铜绿假单胞菌活性的碳青霉烯类药物是A、亚胺培南B、厄他培南C、美罗培南D、比阿培南E、帕尼培南24、对多重耐药不动杆菌具有较好抗菌活性的药物是A、头孢哌酮/舒巴坦B、头孢噻肟C、头孢克肟D、头孢唑肟E、头孢地尼25、头霉素类药物的抗菌谱不包括A、肠球菌属B、耐甲氧西林葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、产AmpC酶菌株E、以上都是26、除以下哪个药物，其他药物都无抗铜绿假单胞菌的活性A、阿莫西林B、氨苄西林C、氨曲南D、苯唑西林E、氯唑西林27、β-内酰胺类联合其他抗菌药物时，以下正确的提法是A、不能放在同一容器中输注B、不可用于原因不明的重症感染C、与氨基糖苷类联合具有拮抗作用D、与氯霉素联合具有协同抗菌作用E、可用于治疗轻中度感染28、以下哪个药物属于仅对革兰阴性菌有效的单环β-内酰胺类A、头孢米诺B、氨曲南C、拉氧头孢D、法罗培南E、头孢呋辛29、在体外对不动杆菌及奈瑟菌属细菌有抗菌活性β-内酰胺酶抑制剂是A、他唑巴坦B、克拉维酸C、舒巴坦D、西司他丁E、倍他米隆30、迄今以下哪类细菌从来不产β-内酰胺酶，所致感染不需要使用含β-内酰胺酶抑制剂复合制剂治疗A、大肠埃希菌B、肺炎克霉伯菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌等链球菌属细菌E、铜绿假单胞菌二、多选题1、铜绿假单胞菌引起的严重感染的治疗，可选用A、头孢唑林B、哌拉西林/他唑巴坦C、美洛培南D、头孢呋辛E、头孢他啶2、以下哪些药物不能用于治疗MRS感染A、苯唑西林B、万古霉素C、帕尼培南D、头孢美唑E、阿奇霉素3、用药后出现肾功能损害，可能与以下哪些药物有关A、阿洛西林B、头孢拉定C、依替米星 D 、阿莫西林/克拉维酸E、法罗培南4、以下药物属浓度依赖性药物，只需每日1次给药，但不包括A、阿米卡星B、两性霉素BC、氨苄西林D、莫西沙星E、青霉素G5、以下哪些药物长时间使用可以引发抗生素相关性肠炎A、莫西沙星B、头孢曲松C、氨苄西林D、亚胺培南E、万古霉素6、患者，男性，62岁，因重症胰腺炎入住ICU，继发医院肺炎，痰培养为鲍曼不动杆菌生长，可选择以下哪些药物治疗A、氨曲南B、头孢哌酮/舒巴坦C、苯唑西林D、氨苄西林/舒巴坦E、头孢氨苄三、问答题1、请简要叙述青霉素类药物使用中应该密切观察的不良反应，一旦发生如何救治？2、请简要叙述头孢菌素类的分类及各自的特点。

抗菌药物合理使用培训测试题2012-1026--参考答案

抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、单项选择题：（每题1分，共30分）1、抗菌药物临床应用管理第一责任人是：（ A ）A.医疗机构主要负责人B.药剂科负责人C.医务科负责人D.分管副院长2、抗菌药物DDD值是指：（A或D）A.日剂量B.处方剂量C.药物剂量D.日处方协定剂量3、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（ D ）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对5、联合使用抗菌药物的指征不包括（ C）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、下列说法正确的是（D）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响7、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（ C ）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄B.对各种β—内酰胺酶高度稳定C.对Gˉ菌作用不如第一、二代D.对绿脓杆菌作用很强8、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（ B ）A.氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.环丙沙星D.诺氟沙星9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林B.羧苄西林C.呋苄西林D.替卡西林10、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢哌酮钠11、引起医院内感染的致病菌主要是：（ B ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体12、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

抗菌药物合理使用相关知识

“抗菌药物合理使用相关知识”考试试题（A卷）科室，姓名,得分…………………装……………………订……………………线…………………本卷全为选择题，每小题2分，共50小题，每小题有1个或多个答案，多选少选均不得分。

1．以下哪些药物属于β-内酰胺类抗生素？（）A美洛西林 B替考拉宁 C氨曲南 D阿米卡星 E头孢拉定2．喹诺酮类药物应避免与下列药物合用（）A．氨茶碱 B．阿司米唑 C．利福平 D．特非拉定 E．西沙必利3．制订抗菌药物治疗方案时具体应遵循以下原则（）A．品种选择适当B．给药剂量适当 C．给药途径适当D．给药次数适当E．用药疗程适当4.下列哪种情况是预防用药的适应症（）。

A．昏迷B．中毒 C．上呼吸道感染D．人工关节置换术5．关于抗菌药物管理，定期公示的数据包括（）A．抗菌药物使用量排名前10位品种B．住院、门诊患者抗菌药物使用率C．Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率 D．住院患者抗菌药物使用强度E．住院患者微生物检验样本送检率6．细菌之所以出现耐药，是因为抗菌药物存在MIC（最小抑菌浓度）和MPC（防突变浓度）之间的MSW（突变选择窗），如果要避免细菌耐药，就必须关闭MSW。

关闭MSW常通过以下方式 ( )A增加给药剂量 B 减少给药剂量 C.联合用药D 尽量选用MSW窄的抗菌药E尽量选用MSW宽的抗菌药7．男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。

请问对于该病例，以下用药分析哪些是合理的？（）A该患者使用抗菌药物有指征 BⅠ类清洁手术（含补片修补术），可不用抗菌药物C品种选择不符合要求，按38号文件要求，不得选择喹诺酮类D 18岁以下不得使用喹诺酮类 E术前用药应限制在0.5-2小时内8．清洁手术预防用药品种选择、剂量确定，以下说话正确的是（）A．一般以头孢1代为主 B．遵循合理用药的基本原则，即“安全、有效、经济”C．常用品种有头孢唑林、头孢拉定D．对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素E. 常用单次剂量：头孢唑林1-2g；头孢拉定1-2g9．下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术10．在安全使用抗菌药物方面，以下说话错误的是（）A．新生儿应避免使用青霉素类、喹诺酮类B．小儿患者应尽量避免应用氨基苷类，以避免耳、肾毒性C．8岁以下儿童避免使用四环素类D．头孢曲松常用0.9%氯化钠或林格氏液溶解稀释后静滴。

抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌(下)

抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌（下）作者：李枝端来源：《中国社区医师》2013年第08期硝基咪唑类例1 奥硝唑与西咪替丁联用。

分析奥硝唑说明书记载，巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌联用。

林可酰胺类例2 克林霉素磷酸酯注射液与地塞米松磷酸钠注射液混合输液。

分析文献提示，克林霉素（磷酸酯）与地塞米松（磷酸盐）呈理化配伍禁忌。

《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》要求，不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。

例3 克林霉素磷酸酯注射液与硫酸阿米卡星注射液联用。

分析氨基糖苷类与林可酰胺类抗菌药物的联用，在临床疗效与药物不良相互作用上存在着矛盾的竞合。

《妇产科学》记载，盆腔炎性疾病住院抗生素药物治疗常用的配伍方案之一是克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。

2010年版药典《临床用药须知》则记载，“克林霉素可增强骨骼肌松弛药、氨基糖苷类抗菌药的神经肌肉阻断作用，应避免合用。

”浙江温州地区1996年7-8月连续3例林可霉素联用阿米卡星致死。

2000-2005年山东省各地区医院因联合应用丁胺卡那霉素（即阿米卡星）和洁霉素（即林可霉素）引起死亡并经尸检证明的案例40例。

卫生部2008年10月19日电视电话会议指出，药品使用以国家药典、药品说明书为依据，排除学术交流、文献、习惯业内用药等。

四环素类例4 多西环素与硫酸亚铁缓释片同服。

多西环素与铝碳酸镁同服。

分析多西环素与硫酸亚铁合用两者作用都降低或缩短。

不宜同时给药。

先给多西环素，3～4小时后再用硫酸亚铁。

铝碳酸镁含铝、镁多价阳离子的同时本身为抗酸药，多西环素与抗酸药合用时，由于胃内碱性增强，可使多西环索的吸收减少、活性降低，故在服用多西环素后1～3小时内不应服用抗酸药。

铝碳酸镁颗粒说明书记载，本品不宜与四环素类抗生素合用。

喹诺酮类例5 莫西沙星与硫酸锌同服。

左氧氟沙星与铝碳酸镁同服。

分析莫西沙星说明书记载，与抗酸药、矿物质和多种维生素同时服用会因为与这些物质中的多价阳离子形成多价螯合物而减少药物的吸收。

药剂科抗菌药物合理使用与规范化管理考试

药剂科抗菌药物合理使用与规范化管理考试基本信息：[矩阵文本题] *1. 用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染的药物是 [单选题] *A. 羧苄西林B. 林可霉素C. 万古霉素(正确答案)D. 克林霉素E. 氨苄西林2. β–内酰胺类抗生药物的主作用靶位是 [单选题] *A. 细菌核蛋白体50S亚基B. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPS(正确答案)C. 二氢叶酸合成酶D. DNA螺旋酶E. 细菌核蛋白体30S亚基3. 青霉素G最适于治疗细菌感染的菌种是 [单选题] *A. 肺炎杆菌B. 痢疾杆菌C. 溶血性链球菌(正确答案)D. 绿脓杆菌E. 变形杆菌4. 头孢菌素中抗绿脓杆菌作用最强的是 [单选题] *A. 头孢曲松B. 头孢他啶(正确答案)C. 头孢哌酮D. 头孢噻吩E. 头孢氨苄5. 通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是 [单选题] *A. 氧氟沙星B. 链霉素(正确答案)C. 头孢他啶D. 青霉素E. 磷霉素6. 列为特殊使用类抗菌药物的是____ [单选题] *A. 具有明显或严重不良反应抗菌药物B. 需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物C. 上市不足五年其疗效或安全性任一方面的临床资料尚少，或并不优于现用药物的；D. 药品价格昂贵的抗菌药物E. 以上均是(正确答案)7. 万古霉素疗程一般不超过几天？ [单选题] *A. 10B. 20C. 14(正确答案)D. 15E. 178. 氟康唑和伊曲康唑不推荐用于几个月以下婴儿？ [单选题] *A. 2B. 4C. 6(正确答案)D. 8E. 109. 经验性使用抗菌药物应考虑 [单选题] *A. 某类(种)感染病原谱及其流行病学分布规律B. 病情C. 抗菌药物知识D. 耐药情况E. 以上均是(正确答案)10. 万古霉素的抗菌作用机制是 [单选题] *A. 干扰细菌的叶酸代谢B. 影响细菌脑胞膜的通透性C. 抑制细菌蛋白质的合成D. 抑制细菌核酸代谢E. 阻碍细菌细胞壁的合成(正确答案)11. 治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: [单选题] *A. 氨苄西林/舒巴坦B. 头孢唑啉C. 克林霉素D. 万古霉素(正确答案)12. 专项整治活动方案指出，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过____个品规 [单选题] *A. 2B. 4C. 3(正确答案)D. 513. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为 [单选题] *A. 糖肽类(正确答案)B. 克林霉素C. 利福平D. 大环内酯类14. 下列药物属于肝代谢酶抑制剂的是 [单选题] *A. 氯霉素(正确答案)B. 青霉素C. 多西环素D. 庆大霉素15. 可局部用于治疗皮肤、口腔及阴道念珠菌感染的药物是 [单选题] *A. 两性霉素B. 多黏霉素C. 四环素D. 制霉菌素(正确答案)16. 磺胺药、四环素、特比萘芬、利福平属于 [单选题] *A. 肝功能减退患者按原治疗量应用B. 严重肝病时减量慎用C. 肝病时减量慎用D. 肝病时避免应用(正确答案)17. 以下药物作为“特殊使用”类别管理 [单选题] *A. 头孢西丁B. 氧氟沙星C. 哌拉西林D. 头孢匹罗(正确答案)18. 肺炎链球菌主要对哪种抗菌药耐药 [单选题] *A. 喹诺酮类B. 头孢菌素C. 大环内酯类(正确答案)D. 氨基糖苷类19. 手术前预防用药目的是预防 [单选题] *A. 切口感染B. 手术深部器官或腔隙的感染C. 肺部感染D. 切口感染和手术深部器官或腔隙感染(正确答案)20. 我国抗菌药物使用不合理的情况有 [单选题] *A. 有适应症却没有用；B. 该用高剂量的时候的剂量不足；C. 没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D. 以上都对(正确答案)21. 耐青霉素G金葡菌感染可选用 [单选题] *A. 苯唑西林，头孢氨苄，庆大霉素(正确答案)B. 多粘菌素，红霉素，头孢氨苄C. 氨苄西林，红霉素，林可霉素D. 头孢氨苄，红霉素，四环素22. 新生儿感染治疗不宜选用： [单选题] *A. 环丙沙星(正确答案)B. 头孢曲松C. 青霉素D. 以上都是23. 妊娠期可以选用的抗菌药物有 [单选题] *A. 庆大霉素B. 环丙沙星C. 克拉霉素D. 哌拉西林(正确答案)24. 根据卫办医政发〔2009〕38号文件，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选 [单选题] *A. 一代头孢菌素类(正确答案)B. 氨基糖苷类C. 氟喹诺酮类D. 二代头孢菌素类25. 专项整治活动方案指出，限制处方权后，仍连续出现____次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

动物药理试题库

动物药理试题（一）一、名词解释：（2分/词×10词＝20分）1.“药—时”曲线：2.兽药:3.抗菌活性：4.治疗指数：5.抗菌药物：6.配伍禁忌：7.药物拮抗作用：8.药物的耐受性：10.半合成药物:二、填空题：（1分/空×15=15分）1.口服有利于铁剂的吸收。

2.可预防阿司匹林引起的凝血障碍的维生素是。

3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物。

4.乙氧酰胺苯甲酯常作类药物的增效剂。

5. 为抗球虫药物中用量最小的一种。

6. 和均对猪囊尾蚴有高效。

7.阿维菌素和伊维菌素均为广谱抗虫药，但对和无效。

8.药物通过生物膜的转运方式有与两大类。

9.治疗习惯性或先兆性流产可使用。

10.葡萄糖通过产生和来增强肝脏解毒能力。

11. 可用于治疗急、慢性钙缺乏症，如骨软症、佝偻病和奶牛产后瘫痪。

三、选择题：（1分/题×15=15分）1.属于头孢菌素类药物是：（）A.青霉素钠B.氨苄西林C.头孢氨苄D.阿莫西林2.作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：（）A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较剧D.容易成瘾3.不属于大环内酯类药物的是：（）A.北里霉素B.氟苯尼考C.红霉素D.泰乐菌素4.下列哪种药物对芽胞有效（）A.阿莫西林B.福尔马林C.生石灰D. 二氟沙星5.下列哪种药物不作增效剂？（）A.喹烯酮B. TMPC.已氧酰胺苯甲酯D. 克拉维酸钾6.下列哪种药物对对动物有促生长作用？（）A.青霉素B.四环素C.喹乙醇D.呋喃唑酮7.肌注阿托品治疗肠绞痛时，引起的口干属于（）A.后遗效应B.副作用C.变态反应D.毒性反应8.不属于抗球虫类药物的是：（）A.伊维菌素B.莫能霉素C.磺胺间甲氧嘧啶D.沙拉霉素9.不具有驱吸虫作用的药物是：（）A.三氮脒B.三氯苯咪唑C.氯氰碘柳胺D.溴酚磷10.下列哪种药物对对肝片吸虫有作用？（）A.氯硝柳胺B.硝碘酚腈C.林可霉素D.磺胺嘧啶11.下列哪种药物对球虫病有作用？（）A.盐霉素B.甲砜霉素C. 青霉素D. 恩诺沙星12.不属于氯制剂类消毒药物是：（）A.二氯异氰尿酸钠B.漂白粉C.过氧化氢D.二氧化氯13.具有杀虫作用的药物是：（）A.溴酚磷B.丙硫咪唑C.溴氰菊酯D.地克珠利14.下列选项中不属于氨基糖苷类药物的是：（）A.庆大霉素B.丁胺卡那霉素C.新霉素D.土霉素15.临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是：（）A.头孢氨苄B.磺胺嘧啶C.头孢拉定D.青霉素G四、判断题：（对的打√、错的打×，全对或错无分，1分/题×15=15分）1.痢菌净对猪密螺旋体有特效。

2021抗菌药物临床应用指导原则试题含答案21

2021抗菌药物临床应用指导原则试题含答案单选题50道，每道题2分，共100分1. 以下两种联合使用是协同效应( )A.青霉素和链霉素(正确答案)B.头孢菌素和大环内酯类C.红霉素和头孢菌素类D.氯霉素和青霉素2. 青霉素是一类重要的B-内酰胺抗生素，基本药物不包括( )A.头孢唑啉(正确答案)B.天然青霉素(由发酵液提取)和半合成的青霉素类药物C.苯唑西林氨苄西林D.哌拉西林阿莫西林3. 大环内酯类抗生素不良反应不包括( )A.消化道反应B.视力减弱(正确答案)C.肝毒性D.过敏反应4.患者，男，75岁，慢性肾功能不全，近日出现发热咳嗽咳痰现象，痰培养：铜绿假单胞菌，下列药物宜选用( ) 答案:(B)A庆大霉素 B头孢哌酮 C克林霉素 D青霉素5.能与林可霉素竞争同一结合部位是拮抗作用的药物是( ) 答案:(D)A．链霉素 B．万古霉素 C．青霉素 D．红霉素6. 以下哪种抗菌药物作用机理是破坏细菌的细胞壁的( )A.红霉素B.四环素C.青霉素(正确答案)D.庆大霉素7.根据卫生部“38号”文，应严格控制( )作为外科围手术期预防用药答案:(D)A头孢曲松 B阿莫西林克拉维酸钾 C头孢西丁钠 D左氧氟沙星8. 经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( )。

A.非限制使用抗菌药物(正确答案)B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是9.以下哪种抗菌药妊娠期不宜应用( ) 答案:(B)A 青霉素B 克拉霉素 C红霉素 D 头孢羟氨苄10. 下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术(正确答案)11. 肠杆菌科细菌产生泛耐药的比例是( )A.1.2%(正确答案)B.1.7%C.3.8%D.21.4%12. 肺炎克雷伯产生泛耐药的比例是( )A1.2%B.1.7%C.3.8%(正确答案)D.21.4%13.下列哪一种药物更安全：a. 乙药ED 50 =15mg/kg、LD 50 =40mg/kgb. 戊药ED 50=50mg/kg、LD 50 =300mg/kg(正确答案)c. 丙药ED 50 =40mg/kg、LD 50 =160mg/kgd. 丁药ED 50 =17mg/kg、LD 50 =85mg/kge. 甲药ED 50 =10mg/kg、LD 50 =30mg/kg14.下列说法错误的是( ) 答案:(C)A氨基糖苷类抗生素小儿患者尽量避免使用B万古霉素和去甲万古霉素仅在明确指征时方可使用C四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人D利巴韦林对胎儿有致畸或明显毒性作用15.妊娠期可选用的抗菌药物有( ) 答案:(D)A.庆大霉素B.环丙沙星C.克拉霉素D哌拉西林16.下列哪种抗菌药物治疗感染时易导致跟腱损伤( ) 答案:(B)A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D头孢噻肟钠17. 2009年14家医院36株伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌A耐药率检测中氨苄西林的耐药率为( )A.36.7%(正确答案)B.12.5%C.8.3%D.24%18.( )万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者答案:(C)A)静脉注射 B肌肉注射 C口服 D静脉滴注19. 苯唑西林一般不适于( )A.中枢感染(正确答案)B.败血症C.心内膜炎D.肺炎20.有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) 答案:(C)A青霉素 B氟喹诺酮类C氨基糖苷类 D头孢菌素21.对急性上呼吸道感染叙述不正确的是( ) 答案:(C)A.是最常见的社区获得性感染B.大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致C.需使用抗菌药物D.予以对症治疗即可痊愈22.第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用( ) 答案:(B)A肺炎链球菌 B肠球菌 C大肠埃希菌 D变形杆菌23. 临床上阿奇霉素颗粒规格为( )A.100mg(正确答案)B 、125mgC.250mgD 、500mg24. 抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。

常用抗菌药物配伍禁忌

特治星
注射剂
4.5g
进口
一代头孢菌素
头孢硫脒
仙力素
注射剂
500mg
国产
氨基糖苷类
一代头孢菌素
头孢唑啉
头孢唑啉
注射剂
500mg
国产
硫酸阿米卡星，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，新霉素，金霉素，四环素，土霉素，粘菌素甲磺酸钠，硫酸多粘菌素B，葡萄糖酸红霉素，乳糖酸红霉素，林可霉素，磺胺异恶唑，氨茶碱，可溶性巴比妥类，氯化钙，葡萄糖酸钙，苯海拉明和其他抗组胺药，利多卡因，去甲肾上腺素，间羟胺，哌甲酯，琥珀胆碱
威抗
注射剂
3000mg
国产
三代头孢菌素
头孢匹胺
海丽
注射剂
500mg
国产
氨基糖苷类
三代头孢菌素
头孢哌酮
先锋必
注射剂
1000mg
合资
阿米卡星，卡那霉素，庆大霉素，多西环素，甲氯芬酯，阿义马林，苯海拉明钙和门冬氨酸钾镁，盐酸羟嗪，普鲁卡因胺，氨茶碱，丙氯拉嗪，细胞色素C，喷他佐辛，抑肽酶，胶体制剂，含胺制剂，胺碱制剂
毒性增强
强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类
疗效增强
磺胺类
TMP、新霉素、庆大、卡那
疗效增强
头孢类、氨苄西林、Vc
疗效降低
氟苯尼考、红霉素类
毒性增强
洁霉素类
甲硝唑、庆大、新霉素
疗效增强
青霉素类、头孢菌素类
疗效降低
VB、Vc
浑浊失效毒性增强
喹诺酮类
头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、
国产
氨基糖苷类，复方乳酸钠注射液，利多卡因注射液，多西环素，甲氯芬酯，阿义马林，盐酸羟嗪，普鲁卡因胺，氨茶碱，丙氯拉嗪，细胞色素C，喷他佐辛，抑肽酶

临床上常见的抗菌药物配伍禁忌

临床上常见的抗菌药物配伍禁忌临床上常见的抗菌药物配伍禁忌(一）β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。

因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。

如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。

因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

1、青霉素类药物是临床最常用的β-内酰胺类抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。

（1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。

因为红霉素等是快效抑菌剂，当使用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。

（2）不可与碱性药物合用。

如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。

（3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。

如氨苄青霉素加入到葡萄糖中,比加入到生理盐水中发生输液反应的机率要高,这可能由于葡萄糖的弱酸性使氨苄青霉素降解生成微量致敏性聚合物的缘故。

因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。

（4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。

其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。

因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。

（5）每日一次静滴给药方法并不可取。

因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。

（6）在抢救感染性休克时，不宜与阿拉明或新福林混合静滴。

因为阿拉明与青霉素G可起化学反应，生成酒石酸钾（钠），影响两者的效价；新福林与青霉素G钾（钠），可生成氯化钾（钠），使两者效价均降低。

（7）不可与维生素C混合静滴。

因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。

常见抗菌药物配伍禁忌(上)

例７硫酸庆大霉素注射液以复方氯化钠注射液为溶媒。
静脉给药时，注射用头孢哌酮／舒巴坦钠单独使用，禁忌与其他药品混合配伍。谨慎联合用药，如确需联合其他药
品时，医护人员应谨慎考虑与注射用头孢哌酮，舒巴坦钠的时间间隔以及药物相
社区用药指导
编辑：张丽敏Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｌｍｓｑｙｓ＠１２６．ｃｏｎｒ
常见抗菌药物配伍禁忌（上）
Ａ３５２１Ｏ０福建省宁德人民医院李枝端
抗菌药物临床应用广泛，本文对常见的抗菌药物不良相互作用与配伍禁忌予以关注，供临床医生合理使用
头孢孟多酯钠制剂中含有碳配伍使用。 ”处方中注意避免二者在输液酸钠，因而与含有钙或镁的溶液有配伍禁忌，顺序输液宜冲管。
管中直接接触产生沉淀。
例１注射用头孢呋辛钠与地塞米松磷酸钠注射液混合输液。例３注射用头孢哌酮／舒巴坦
例５注射用头孢地嗪钠以５％
葡萄糖注射液为溶媒。
钠与硫酸阿米卡星注射液顺序输液。分析头孢呋辛钠与地塞米松磷酸分析头孢哌酮舒巴坦钠说明书记分析葡萄糖注射液不是头孢地嗪
钠配伍禁忌，宜分开给药。
抗菌药物原则上应单独输液，特别是易致发生过敏反应的抗菌药物，
０．９％氯化钠注射液或５％葡萄糖注射液。复方氯化钠注射液含氯化钙，后者与硫酸庆大霉素理化配伍禁忌。

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案

抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分,共36分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（D ）A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( C )A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( D )A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防( D )A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( B )A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为：( A )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用：( C )A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C ）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（D ）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（B ）A．手术开始前24 小时 B.术前30 分钟至 2 小时内C．手术开始后2 小时 D.术后2 小时15、外科手术预防用药多数不超过（B ）A.手术后 3 天B.术后24 小时C.术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ）A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。

用药配伍禁忌[试题]

静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠 5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。

药师-抗菌药物培训试题与答案

抗菌药物培训考试题与答案(药师)科室：姓名：工号评分：一．单项选择题（40分每题2分）1. 患者在治疗过程中出现失眠，可能与下列那个药物有关？（C）A.帕尼培南倍他米隆B.氟康唑C.左氧氟沙星D.以上都是2. 和氨曲南有配伍禁忌的药物是（ D ）A 庆大霉素 B头孢唑啉 C氨苄青霉素 D 甲硝唑3. 应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。

（C）A青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑4.引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体5. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C）A 20DDD以下B 30DDD以下C 40DDD以下D 50DDD6.综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___(C)A 20%B 30%C 40%D 50%7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

下列哪项不符合抗菌药物临床应用指导原则（ D ）A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用8. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ）A 头孢吡肟B 氟康唑注射液C 万古霉素D 美罗培南9. 左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（E）A心律失常 B使用应避免日照直 C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性9．患者女性，26岁。

婚后出现心悸二年，一个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查：皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。

诊断为亚急性感染性心内膜炎，可作为首选的抗生素是（ B ）A. 头孢菌素类+四环素类B. 青霉素+氨基糖苷类C. 青霉素+四环素D. 阿莫西林+红霉素10．有神经肌肉接头阻滞作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（D）A、氨曲南B、头孢曲松C、美罗培南D、阿米卡星11.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（A）A、克林霉素B、SMZ/TMPC、氨苄西林/舒巴坦D、左氧氟沙星12.应用头孢哌酮时应给患者补充（ D ）A VitAB VitB1C VitCD VitK113. 对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是（C）A克拉霉素 B红霉素 C 阿奇霉素 D罗红霉素14. 下列哪个药物不属于耐酶青霉素（D）A 甲氧西林B 氯唑西林C 苯唑西林D 青霉素V15. 卫办医政发〔2009〕38号文件规定：应严格控制_（C ）药物作为外科围手术期预防用药。

2024年9抗菌药物培训考试试题与答案

2024年9抗菌药物培训考试试题与答案•考试概述•抗菌药物基础知识•临床常见感染性疾病与抗菌药物治疗•抗菌药物的不良反应与防治目•合理用药与处方审核•考试试题与答案解析录01考试概述提高抗菌药物合理使用水平通过培训和考试，促进医务人员更加规范、合理地使用抗菌药物，减少滥用和误用现象。

保障患者用药安全确保医务人员具备正确的抗菌药物知识，从而保障患者用药安全，降低因用药不当引发的医疗风险。

评估医务人员对抗菌药物的了解程度通过考试检测医务人员对抗菌药物的种类、作用机制、适应症、不良反应等方面的掌握情况。

考试目的和意义考试时间和地点考试时间2024年9月XX日，上午9:00-11:00考试地点XXX医院教学楼XX教室考试形式：闭卷笔试，考试时间为2小时。

题型及分值分布单选题（每题1分，共30分）多选题（每题2分，共20分）简答题（每题5分，共20分）判断题（每题1分，共10分）案例分析题（每题10分，共20分）02抗菌药物基础知识青霉素类通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，包括青霉素G、阿莫西林等。

头孢菌素类通过破坏细菌细胞壁而发挥抗菌作用，分为四代，如头孢唑林、头孢呋辛等。

氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，如链霉素、庆大霉素等。

喹诺酮类通过抑制细菌DNA旋转酶而阻碍DNA合成，如诺氟沙星、环丙沙星等。

适应症细菌感染引起的疾病，如肺炎、尿路感染、皮肤软组织感染等。

禁忌症对药物过敏者禁用；严重肝、肾功能不全者慎用；孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应谨慎使用。

明确诊断在使用抗菌药物前，必须明确细菌感染的诊断，避免滥用。

选择合适药物根据感染部位、病原菌种类及患者情况选择合适的抗菌药物。

规范用药按照医嘱规范用药，包括用药剂量、给药途径和用药时间等。

注意观察用药期间密切观察患者病情变化及药物不良反应，及时调整治疗方案。

抗菌药物的合理使用原则03临床常见感染性疾病与抗菌药物治疗社区获得性肺炎首选大环内酯类、青霉素类或氟喹诺酮类药物，如阿奇霉素、阿莫西林或左氧氟沙星等。

抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌(中)

死的风险可能升高。
例５克拉霉素与氨氯地平合用。分析新近研究提示，大环内酯类
如《新编药物学》记载，红霉素、罗红霉素、克拉霉素、四环素类、依诺沙星、环
抗菌药物和钙通道阻滞剂联合使用有导
致血压过低的风险。笔者认为，接受钙通道阻滞剂和２种大环内酯类抗生素（红霉素和克拉霉素）的老年患者，其低血压风险和住院率大
霉素的代谢；还可能通过抑制胃酸分
泌，促进红霉素的胃肠道吸收。总之，两药同时应用会使红霉素血药浓度水平升高，可能导致红霉素的可逆性听损伤。其他大环内酯类抗生素与西咪替丁可能有类似的相互作用。
两药联用时，注意监测患者是否出现听力下降。
剂量＞３０ｍｇ以及用于年龄＞６０岁的患者
中，发生严重室性心律失常或心源性猝
降低茶碱清除率，增高其血药浓度。尤
以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物伍用时，应适当减量。
多种权威文献亦对此予以详细描述，
次，后测茶碱最低血清浓度为８．４５ｇ／
分析《国家处方集》记载，西咪替丁升高红霉素的血浆药物浓度（增加毒性发生的危险，其中包括耳聋）。国内文献报道，西咪替丁抑制肝药酶，减少红
床需要时，在接受钙通道阻滞剂的患者中应优先使用阿奇霉素。需要指出，该相互作用应视患者所

抗菌药物临床应用考核试题及答案

药品管理和抗菌药物临床合理应用知识培训考核试题、单项选择题1、医疗机构设置仓库储存药品的，应当对仓库实行色标管理，合格药品区为（B ）,待验药品区、退回药品区为（A ），不合格药品区为（D ）。

A 黄色B 、绿色C 、白色D 、红色E 、蓝色2、药房人员调配药品，应当在分装药品的包装材料和容器上注明药品通用名称、规格、用法、用量、有效期和注意事项，作出详细记录并至少保存（A ）年。

A 、1B 、2C 、3D 、43、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染（ C ）。

A .内源性感染B .交叉感染C .环境感染D .以上均不是4、药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）oA .三查七对B .三查十对C .四查七对D .四查十对5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（6、肝功能减退的感染患者，应避免使用（7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（8、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（C .普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（10 C ; 11 D; 12 C; 13 A; 14 A ; 15 D ; 16 C、多项选择题D .给药途径、给药次数不合理此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除!单位:姓名: 分数:D )oA .病毒性感染者不用尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C .联合使用必须有严格指征发热原因不明者应使用抗菌药物A .去甲万古霉素B .头孢他啶C .利福平D .头孢曲松A .四环素类B .青霉素类与头孢C . THBD .磺胺类A .免疫抑制剂应用者B .昏迷、休克、心力衰竭患者D .以上都是A .维持24-48小时B .维持24-72小时C .维持72-96小时D .立即停药1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（ ABCDE )。

常用抗菌药物配伍禁忌

特治星
注射剂
4.5g
进口
一代头孢菌素
头孢硫脒
仙力素
注射剂
500mg
国产
氨基糖苷类
一代头孢菌素
头孢唑啉
头孢唑星，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，新霉素，金霉素，四环素，土霉素，粘菌素甲磺酸钠，硫酸多粘菌素B，葡萄糖酸红霉素，乳糖酸红霉素，林可霉素，磺胺异恶唑，氨茶碱，可溶性巴比妥类，氯化钙，葡萄糖酸钙，苯海拉明和其他抗组胺药，利多卡因，去甲肾上腺素，间羟胺，哌甲酯，琥珀胆碱
国产
庆大霉素，土霉素，四环素，新生霉素，多粘菌素B，磺胺嘧啶，呋喃妥因，去甲肾上腺素，间羟胺，苯巴比妥，戊巴比妥，水解蛋白，维生素B族，维生素C，琥珀胆碱
青霉素类
氨苄西林
氨苄西林
注射剂
2000mg
国产
硫酸阿米卡星，卡那霉素，庆大霉素，链霉素，克林霉素磷酸酯，盐酸林可霉素，琥珀氯霉素，多粘菌素B，多粘菌素E甲磺酸钠，红霉素乙基琥珀酸盐和乳糖酸盐，四环素类，新生霉素，盐酸肼曲嗪，水解蛋白，氯化钙，葡萄糖酸钙，肾上腺素，间羟胺，多巴胺，阿托品，维生素B族，维生素C，含有氨基酸的营养注射剂，多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠
威抗
注射剂
3000mg
国产
三代头孢菌素
头孢匹胺
海丽
注射剂
500mg
国产
氨基糖苷类
三代头孢菌素
头孢哌酮
先锋必
注射剂
1000mg
合资
阿米卡星，卡那霉素，庆大霉素，多西环素，甲氯芬酯，阿义马林，苯海拉明钙和门冬氨酸钾镁，盐酸羟嗪，普鲁卡因胺，氨茶碱，丙氯拉嗪，细胞色素C，喷他佐辛，抑肽酶，胶体制剂，含胺制剂，胺碱制剂
常用抗菌药物配伍禁忌