股静脉穿刺置管术手术记录

股静脉穿刺置管术手术记录

患者取去枕平卧，右臀部垫高，右下肢轻度外展外旋，右膝关节稍弯曲，常规彩色超声血管定位未见明显异常，右侧腹股沟穿刺处常规备皮、皮肤消毒、戴手套、铺无菌单。于腹股沟韧带中点下方2cm 股动脉搏动内侧0.5cm为穿刺点。2%利多卡因局部浸润麻醉皮肤及深部组织，用麻醉针试穿，确定穿刺方向及深度。左手扪及股动脉，穿刺针体与皮肤呈30°角，穿刺方向与股动脉平行，进入皮肤后穿刺针保持负压，边进针边抽吸，直至回抽出静脉血，确认针尖进入股静脉。从注射器尾部导丝口插入引导丝，植入导丝困难，穿刺失败，加压包扎，改行左侧股静脉穿刺。患者取去枕平卧，左臀部垫高，左下肢轻度外展外旋，左膝关节稍弯曲。左侧腹股沟穿刺处常规备皮、皮肤消毒、戴手套、铺无菌单。于腹股沟韧带中点下方2cm股动脉常规彩色超声血管定位未见明显异常，搏动内侧0.5cm为穿刺点。2%利多卡因局部浸润麻醉皮肤及深部组织，用麻醉针试穿，确定穿刺方向及深度。左手扪及股动脉，穿刺针体与皮肤呈30°角，穿刺方向与股动脉平行，进入皮肤后穿刺针保持负压，边进针边抽吸，直至回抽出静脉血，确认针尖进入股静脉。从注射器尾部导丝口插入引导丝，将穿刺针沿引导丝拔除。绷紧皮肤，沿引导丝插入扩张管，轻轻旋转扩张管扩张至股静脉，固定好引导丝近端将扩张管撤出。沿引导丝插入单针双腔导管，拔除引导丝，用肝素生理盐水注射器与导管各腔末端连接进行试抽，在抽出回血后，向导管内注入2ml肝素生理盐水，取下注射器，拧上肝素帽。将导管固定处与皮肤缝合固定，应用敷料

覆盖。操作顺利，患者出血少，无明显不适。注意有无渗血、渗液，及时换药。