大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见
大黄[庶虫]虫丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响
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结论 大黄唐虫丸能明显减轻平 阳霉素所致 的大鼠肺 纤维化程度 ， 并能抑 制肺组织 中 Ｔ Ｆ一 过度表达。 Ｎ
关 键词 ： 肺纤维化 ； 肿瘤坏死因子 ； 大黄庄虫丸； 大鼠
中分 类号 ： ２ ５ ５ Ｒ ８ ．
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ８０ ０ （ ０ ０ 【 －１ ５０ １ ０ —８ ５ ２ １ ） ｌ ０ －２ ）０
Ｌ ＨＺ Ｅ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＭ Ｔ ＲＡＭ ＤＣ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ２ １Ｖ Ｌ．１Ｎ ． Ｉ ＩＨ ＮＭ ＤＣＮ Ｎ Ａ Ｅ Ｉ Ｅ ＩＡＲ Ｓ Ａ Ｃ ０ Ｏ ２ Ｏ １ Ｓ ０
时珍国医国药 ２ １ ０ ０年第 ２ 卷第 １期 ｌ
大黄唐 虫丸对肺 纤维化模 型形成 阶段
肺 组 织 Ｔ Ｆ一仪表 达 的 影 响 Ｎ
李瑞琴 ， 宋建平 ， 李 伟 ， 张 瑞， 张丽敏 ， 张现伟
４０ ０ ） ５ ０ ８ （ 河南 中医学 院 ， 河南 郑 州
摘要 ： 目的 探讨大黄鹰虫丸防治肺纤维化作用及机理。方法 用平阳霉素诱导大鼠肺纤维化模型后 ， １ 第 ４天开始用药
组每 天灌 胃大黄鹰 虫丸 ， ２ 第 ８天后处死各组 大鼠， 观察 、 比较各组 大鼠肺部病理 组织 学改 变及肺 组织 中肿瘤坏 死 因子 Ⅱ
（ Ｎ ） 达 ：结 果 模 型 组 大 鼠肺 纤 维 化 程 度 、 组 织 中 Ｔ Ｆ～Ｏ表 达 均 明显 高 于 正 常 对 照 组 及 用 药 组 （ ＜ ．０ ） Ｔ Ｆ— 表 肺 Ｎ ． ／ Ｐ ０ ５。
肺 问质 纤 维 化 是 多种 肺 间 质 疾 病 发 展 到 晚 期 的 一 种 常 见 病 清 醒后 置笼 内常规饲养 。从 造模 后第 １ ４天开 始 ， 药组分 别灌 用 理变化 。虽然导致肺纤维化 的原因不同 ， 其病 理变化都从肺泡 胃药 液 １５ｍ ／０ 体质量 ， 但 ． ｌ１０ｇ 模型组灌入等量生理盐水 。每天给 炎 开 始 。一 般 认 为 肺 纤 维 化 改 变 是 不 可 逆 的 ，西 医 治 疗 肺 纤 维 药 １次 ， 每周 复查 动物 体质量 以调 整给 药量 ， 各组 于第 ２ ８天处 化 首 选 糖 皮 质 激 素 ， 只 有 部 分 如 非 特 异 性 问 质 性 肺 炎 （ ＳＰ 死 。造模用 药平 阳霉素按 ３ｍ ／ ｇ 但 Ｎ Ｉ） ｇ ｋ 进行给药 ， 使用时用生 理盐水 和脱屑性 间质性肺炎 （ Ｉ ） Ｄ Ｐ 等对激 素反应较 好 ， 另一方面 长期大 配 制成 ２ｍｇｍ ， ０ １ ｌ １０ ｇ气管 内给药 。其他 药物 根据 ／ ｌ按 ．５ｍ ／ ０ 剂 量 应 用 激 素 必 将 引起 严 重 的 代 谢 紊 乱 、 疫 抑 制 和 继 发 感 染 等 临床常用药量 ， 免 参照动物 与人 体表面积折算系数计算动物每 日用 ． ｇ 泼 ｇｋ 上 不 良反 应 ， 防 治 肺 纤 维 化 药 物 的研 究 日益 成 为 国 际 肺 科 学 界 关 药量大黄廑 虫丸 １２ ｋ ， 尼松 片 ４ ｍ ／ ｇ体质量 ， 述药物 故 注 的热 点 。近 年 来 中药 治 疗 肺 纤 维 化 报 道 较 多 ， 得 可 喜 成 效 ， 使 用 时用 蒸 馏 水 配 制 。 取 已被 列 入 中华 医学 会 肺 纤 维 化 防 治 方 案 中 。 ２ ３ 检 测 方 法 ． 本 实 验 在 有 关 文 献 和 既 住 课 题 研 究 的 基 础 上 ，观 察 了 大 黄 ２ ３ １ 观察 实验 动物 一般 情况 体质量 、 ． ． 饮食 、 毛 、 皮 活动状 况 座虫丸对肺纤维化疾病模 型 的肺 部病理 损害 和肺组 织 中肿瘤坏 等 。 ．． 腹 死 因子 ｄ（ Ｎ Ｔ Ｆ～ａ） 达 的 影 响 ，对 肺 纤 维 化 的发 病 机 制 和 大 黄 ２ ３ ２ 肺 脏形态学观察 实验结束 时称 取动物体质量 ， 主动脉 表 廑虫丸对怖纤维化的干预机制进行探讨 ， 为肺纤维化 的中医药防 取 血 处 死 动 物 ， 整 摘 取 肺 脏 ， 完 肉眼 观 察 脏 器 病 变 情 况 。 治研究提供参考依据 。 ２ ３ ３ 肺脏 病理 组织 学检查 取 右肺下 叶 固定 、 ．． 脱水 、 埋 、 包 切 片 ， 别 进 行 ＨＥ、 Ｇ染 色 和 免 疫 组 织 化 学 检 查 。 对 Ｈ Ｖ 染 分 Ｖ Ｅ、 Ｇ １ 材 料 与 仪 器 ０级无 肺 １ １ 动物 普通级健康 Ｗｉａ 大鼠 ４ ． ｓｒ ｔ ８只 ， 雌性 ， 体质量 １０～ ２ 色 的切 片参 照文献 将 肺泡 炎或 肺纤维 化程 度分 级 ： ８ ２０ 泡 炎 或 无 纤 维 化 ； 级 ： 度肺 泡 炎 或 纤 维 化 ， 累 面 积少 于全 肺 Ｉ 轻 受 ｇ 由河 南 省 动 物 实 验 中 心 提 供 ， 物 批 号 ：０ １３ 。 饲 养 于 河 南 ， 动 ００４２ ０ Ｉ级 中度 肺 泡 炎 或 纤 维 化 ， 累 面 积 ２ ％ ～ ０ ； Ｉ 受 ０ ５％ Ｂ 中 医 学 院 动 物 实 验 中心 ， 温 （２４２ ｏ 相 对 湿 度 ６ ％ ， 规 饲 的 ２ ％ ；Ｉ ： 室 ２ ）Ｃ， － ０ 常 级 ： 度肺泡炎或纤维化 ， 累面积 ＞ ０ 。 重 受 ５％ 料喂养 ， 水量 不限。 饮 Ｎ Ｏ检 ＩＳ １２ 主要 药物 、 ． 试剂与仪器 平 阳霉素 ： 天津太河 制药有限公 司 ， ２３ ４ 肺 组 织 Ｔ Ｆ— ｔ 测 采 用 免 疫 组 织 化 学 法 。 用 ＨＰＡ ．． ０ ０计算机 图象 分析 系统对 染 色后 的切片进 行定 量分 析 ， 计 批 号 ０ ０ ０ ０ 。大 黄 座 虫 丸 ： 南 九 芝 堂 制 药 厂 ， 号 ００ ０ 。 ７ １２３ 湖 批 ７ ６ ２ １０ 免 泼 尼 松 片 ： 江 仙 琚 制 药 股 份 有 限 公 司 ， 号 ：７６ ８ 浙 批 ０ ０ ０ 。兔 抗 人 、 算 每 张 切 片 阳性 细 胞 染 色 程 度 ， 疫 组 化 切 片 以 细胞 胞 浆 中呈 清 随 下 左 右 中 鼠 Ｔ Ｆ—Ｏ多 克 隆抗 体 ： 汉 博 士 德 生 物 工 程 有 限 公 司 ， 品 编 晰 棕 黄 色 为 阳性 。在 高 倍 镜 下 观 察 ， 机 选 上 、 、 、 、 央 ５ Ｎ － 武 产 测 号 ：Ａ ４ １ 即用 型 Ｓ Ｂ Ｂ ０３ 。 Ａ Ｃ免 疫 组 化 试 剂 盒 ： 汉 博 士 德 生 物 工 个 视 野 ， 量 目标 区 域 的平 均 光 密 度 。 武 ． Ｐ Ｓ１ ． 所用的统 程 有 限 公 司 ， 品编 号 Ｓ ０ ２ Ａ 产 Ａ１２ Ｄ Ｂ显 色试 剂 盒 ： 汉博 士 德 生 ２ ４ 统计学处理 数据采用 Ｓ Ｓ ３ ０统计软件处理 ， 武 尸值 小于 ０ ０ ． ５将被 认为所 检验 的差 别 物 工 程有 限 公 司 ， 品 编 号 Ｅ １２ Ｈ Ｉ Ｓ一１０ 高 清 晰 度 彩 计检验均采用双侧检验 ， 产 Ｄ ０２ ＰＡ ００ 有统计意义 。对服 从正 态分 布 的组 间计 量 资料 数 据 以 ±Ｓ表 色病 理图文分析系统 ： 同济 医科 大学千屏影像工程公 司。 示 ， 间差 异性 判 断 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 差 齐 时 用 Ｌ Ｄ 法 ， 组 方 Ｓ ２ 方 法 ｕ ｎｔＴ 肺 ２ １ 动 物 分 组 将 动 物 随 机 分 为 ４组 ： 常 对 照 组 、 型 对 照 方 差 不 齐 时 用 Ｄ ｎｅｔ ３检 验 ， 纤 维 化 程 度 为 等 级 计 数 资 料 ， ． 正 模 采 用 Ｒ ｄｔ 析 ， ａｉ分 以 值 表 示 ， 间 Ｒ值 的 显 著 性 检 验 采 用 ｔ 组 检 组 、 黄廑 虫 丸 组 、 尼 松 对 照 组 ， 大 泼 各组 动 物 均 为 １ ２只 。
大黄廑虫丸治疑难杂症
大黄廑虫丸治疑难杂症《金匮要略-血痹虚劳病脉症并治第六》,由熟大黄、黄芩、生地黄、廑虫、水蛭、蛴螬、虻虫、桃仁、杏仁、芍药、干漆、甘草十二味药物组成.具有活血化瘀散结、缓中补虚之功效，用于治疗形体赢瘦、腹满不思饮食、肌肤甲错、两目黯黑的五劳虚极、内有干血之证。
本方配伍独特，既有破血逐瘀之虫类药，又伍以滋阴养血兼清热之品，其疗效卓著．深受后世医家好评。
然亦有医家谓其峻猛，使其临床应用受到限制.近年来，本方在临床上应用渐为广泛，对肝脏疾病、心脑血管疾病疗效确切,并对其他疑难杂症亦有一定疗效.为了进一步推广其应用，本文对近十几年来的临床应用文献加以综述，并进一步提出了其研究思路，以供参考1 内科疾病1．1 肝胆疾病陈氏等应用本方配合辨证中药汤剂治疗慢性病毒性乙型、丙型重叠感染性肝炎62例，治疗后患者肝功能及纤维化指标透明质酸（HA)均有明显改善，提示本方配合辨证汤剂具有抗肝细胞损害，抑制肝纤维化的作用（1）。
刘氏等应用本方观察慢性肝炎60例，6个月为一疗程，结果患者血清前Ⅲ型胶原（PcⅢ）及纤维粘连蛋白(FN)治疗后较治疗前均明显下降(P〈0 05），说明本方具有抗肝纤维化作用(2） .朱氏用本方配合西药治疗慢活肝、肝硬化34例，结果总有效率85％ ,对照组不用大黄廑虫丸，总有效率60% ，两者具有明显差异（P<0．05），在临床症状改善方面，亦较对照组要快(3）。
汤氏等应用本方治疗慢性肝炎212例，ALT不正常者同时服用小柴胡冲剂或垂盆草冲剂，或肌注肝炎灵经治疗后,患者症状、体征均有明显好转,肝功能各项指标亦有改善，认为本方对瘀血阻络型肝炎较为有效（4) .焦氏等本方治疗肝炎后肝硬化36例，经3个月治疗后,患者血清HA 明显下降（P<0．05);门静脉宽度、脾脏厚度均有降低，与对照组相比有显著性差异(P<O．01）；血小板计数显著升高,与治疗前及对照组相比,均有明显差异（P〈0．0l及P<0．05），说明本方具有抗肝纤维化、减轻脾亢作用（5) 。
大黄蛰虫丸
大黄蛰虫丸【方剂名】大黄蛰虫丸，出自汉·《金匮要略》。
【组成】大黄十分(75克)，黄芩二两(60克)，甘草三两(90克)，桃仁、杏仁各一升(各60克)，芍药四两(120克)，干地黄十两(300克)，干漆一两(30克)，虻虫一升(60克)，水蛭百枚(60克)，蛴螬一升(60克)，蛰虫(土蟞虫)半升(30克)。
【用法】上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服3克，日三服。
现代用法：将蛴螬另串；桃仁、杏仁另研成泥。
其余9味共研为细粉，过罗，与桃仁等混合均匀，共为细粉。
炼蜜为丸，每粒3克，蜡皮封固。
每服1丸，温开水或酒送服。
【功效】破血消癥，祛瘀通经。
【主治】主治干血内结，五劳虚极，瘀结成块，妇女经闭，肌肤甲错，两目黯黑，潮热消瘦等。
【临床医案】临床主要用于治疗乙型病毒性肝炎、肝硬化、糖尿病、乳腺增生、子宫肌瘤等病症。
1.乙型病毒性肝炎：大黄蛰虫丸联合干扰素-α肌内注射治疗慢性乙型肝炎患者30例，与仅用干扰索。
肌内注射治疗30例随机对照。
疗程8周。
观察肝功能、乙肝病毒基因、血清纤维化、血常规指标。
两组均连续用药48周后进行疗效判定。
结果：肝功能、HBV - DNA、血清纤维化、血常规指标两组均有明显改善，治疗组改善优于对照组。
症状、体征积分及总积分两组均有明显改善，治疗组改善优于对照组。
(《实用中医内科杂志》2011年第12期)2.肝硬化：本方联合拉米夫定配合常规对症治疗乙肝肝硬化患者44例，与常规对症治疗44例随机对照，疗程1年。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率为97.7%，两组差异有统计学意义；治疗组谷丙转氨酶(ALT)和血清透明质酸(HA)均明显下降，HBV-DNA转阴率明显升高。
(《中国实用医药》2012年第32期)3.糖尿病：大黄蛰虫丸加味治疗糖尿病下肢动脉『血管病患者22例，与控制血糖血脂血压的常规基础治疗21例随机对照，疗程4周。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗后治疗组跛行指数，踝臂指数及临床症状部分均低于对照组，两组差异有统计学意义。
大黄(蟅)虫丸对肺纤维化模型形成阶段的防治作用
大黄(蟅)虫丸对肺纤维化模型形成阶段的防治作用李瑞琴;张瑞;李伟;宋建平;张丽敏;杨美凤【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2009(022)007【摘要】目的:探讨大黄(蟅)虫丸防治肺纤维化的作用及机理.方法:将动物随机分为正常对照组、模型对照组、大黄(蟅)虫丸组、泼尼松对照组4组,每组12只.以平阳霉素复制肺纤维化大鼠模型;造模第14天始两用药组分别以大黄(蟅)虫丸水溶液、泼尼松水溶液灌胃;造模第28天后处死各组大鼠,观察、比较各组大鼠一般情况、肺组织病理学改变及肺组织中自细胞介素10(IL-10)表达.结果:大黄(蟅)虫丸组及泼尼松对照组肺纤维化程度低于模型对照组(P＜0.05);IL-10的表达高于模型组(P＜0.05),且大黄(蟅)虫丸组显著高于泼尼松对照组.结论:大黄(蟅)虫丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度,并能显著增强IL-10的表达.【总页数】4页(P12-15)【作者】李瑞琴;张瑞;李伟;宋建平;张丽敏;杨美凤【作者单位】河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008;河南中医学院基础医学院,河南,郑州,450008【正文语种】中文【中图分类】R256.1【相关文献】1.大黄(廑)虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠MMP-2和TGF-β1的影响 [J], 余松;张立山;王晓飞;赵明镜;张冬梅;马洁;周宸羽;陈飞凤;赵世同2.大黄虫丸对博来霉素致肺纤维化模型大鼠胶原蛋白和肺组织羟脯氨酸的影响 [J], 余松;张立山;王晓飞;马洁;周宸羽;陈飞凤3.大黄虫丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响 [J], 李瑞琴;宋建平;李伟;张瑞;张丽敏;张现伟4.大黄虫丸对肺纤维化模型肺泡灌洗液中超氧化物歧化酶及脂质过氧化物的影响[J], 李瑞琴;李伟;宋建平;张瑞;张现伟5.桂附地黄丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响 [J], 李瑞琴;宋建平;李伟;张瑞;杨美凤;张现伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
【大黄蛰虫丸】这个方子是治什么的？这思路要有问题，这就麻烦了。
【大黄蛰虫丸】这个方子是治什么的？这思路要有问题，这就麻烦了。
第23_1讲大黄蛰虫丸板书：①大黄蛰虫丸方：羸瘦腹满，不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，内有郁血。
大黄42克，黄芩28g，甘草42，桃仁1升，杏仁1升，芍药56g，地黄140g，干漆14g，虻虫1升，水蛭百个，蛴螬1升，蛰虫半升。
上为末，炼蜜为丸，小豆大，酒饮服五丸，日三服。
②大黄牡丹皮汤方：大黄56g，牡丹皮14g，桃仁50个，瓜子30g研，芒硝10g。
水6升煮取200毫升入芒硝再煎，顿服，当下血。
③肠痈者，少腹肿痞,按之即痛如淋，小便自调，时时发热恶寒，脉迟紧者，脓未成，可下。
郭老：这个方子是大黄蛰虫丸，这是治杂病的一张方子，也是治淤血的一张方子，这张方子的描述啊，羸瘦，腹满，羸瘦腹满呐，一是这个人瘦，瘦的很厉害，都露出骨骼来。
为什么用这个羸呀？过去有个傀儡，这么一个词，说用木头削出来的那个人，就说明那个人瘦骨嶙峋，一点儿肉也没有，那叫羸瘦，甚至于这个骨头的关节都看出来了。
这个人腹满，这个满是自己的感觉，是病人自己的感觉，这个满呐，所有的内部淤血，都会出现“满”这个感觉，记住满是淤血的一个感觉。
你看这么瘦，不能饮食，什么都不想吃。
肌肤甲错，就是肌肉皮肤，起那种像鳞甲一样的那个皴纹。
这一个肌肤甲错，也是内部淤血特有的一种现象，有的是局部的，有的是全身的，有的是下部胜于上部的，也有上部并不兼于下部的，这种皴纹也是内部淤血所特有的一种表现。
你看腹满、肌肤甲错，还有两目黯黑，两目黯黑知道是什么样子吗？两个眼睛，黯是没有光，黑是颜色，见过这个样的眼吗？一个是说的颜色，一个是说的光泽，没有光泽，发暗，像阴天一样，晦暗。
你看健康人的面部的颜色什么样？你看看病人的颜色，有病的人的面部颜色，什么样？就是那个晦，明和晦，健康人的脸色是明亮的，有病人的面色是晦、黯，这也是淤血的一个特有的表现。
这些现象都说明内部有淤血。
我说一个病，肝病，肝硬化，看看这个人这个脸什么颜色？看看这个眼什么颜色？肝硬化，这个人常常是肝脾肿大，淤血在肝脾里。
大黄虫丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响.
大黄虫丸对肺纤维化模型形成阶段肺组织TNF-α表达的影响作者：李瑞琴，宋建平，李伟，张瑞，张丽敏，张现伟【摘要】目的探讨大黄虫丸防治肺纤维化作用及机理。
方法用平阳霉素诱导大鼠肺纤维化模型后，第14天开始用药组每天灌胃大黄虫丸，第28天后处死各组大鼠，观察、比较各组大鼠肺部病理组织学改变及肺组织中肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达。
结果模型组大鼠肺纤维化程度、肺组织中TNF-α表达均明显高于正常对照组及用药组(P<0. 05)。
结论大黄虫丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺纤维化程度，并能抑制肺组织中TNF-α过度表达。
【关键词】肺纤维化；肿瘤坏死因子α；大黄虫丸；大鼠肺间质纤维化是多种肺间质疾病到晚期的一种常见病理变化。
虽然导致肺纤维化的原因不同,但其病理变化都从肺泡炎开始。
一般认为肺纤维化改变是不可逆的, 西医肺纤维化首选糖皮质激素，但只有部分如非特异性间质性肺炎（NSIP）和脱屑性间质性肺炎（DIP）等对激素反应较好，另一方面长期大剂量应用激素必将引起严重的代谢紊乱、免疫抑制和继发感染等不良反应，故防治肺纤维化药物的研究日益成为国际肺界关注的热点。
近年来中药治疗肺纤维化报道较多，取得可喜成效，已被列入中华医学会肺纤维化防治方案中。
本实验在有关和既往课题研究的基础上, 观察了大黄虫丸对肺纤维化疾病模型的肺部病理损害和肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达的影响, 对肺纤维化的发病机制和大黄虫丸对肺纤维化的干预机制进行探讨，为肺纤维化的中医药防治研究提供依据。
1 材料与仪器1.1 动物普通级健康Wistar大鼠48只，雌性，体质量180～220 g，由河南省动物实验中心提供，动物批号：0001432。
饲养于河南中医学院动物实验中心，室温（22±2）℃，相对湿度60%，常规饲料喂养，饮水量不限。
1.2 主要药物、试剂与仪器平阳霉素:天津太河制药有限公司,批号07010203。
大黄虫丸:湖南九芝堂制药厂,批号070602。
大黄_虫丸对肺纤维化模型形成阶段的防治作用
客观地反映其认知水平。
本实验M orris水迷宫检测结果显示:醒脑化痰针法针刺组治疗前后VD大鼠逃避潜伏期缩短,阳性药组和针药组能增加VD大鼠穿越平台次数,组间比较差异无显著性,表明针刺和阳性对照药均能提高VD大鼠的空间记忆能力,使之尽快找到平台。
撤除平台后,针刺组能缩短VD大鼠首次穿越平台时间,提高穿越平台次数,提示醒神化痰针法不仅能改善VD大鼠学习记忆能力,而且能够提高动物的思维能力和分析判断能力,对大鼠的整个认知功能均有改善作用,这在以往的研究中是较少提及的。
自由基对脑缺血的损伤是多方面的,它对智力的损害主要由于自由基对细胞及细胞膜上不饱和脂肪酸的破坏和过氧化及MDA产生。
SOD是重要的金属酶,是机体防御新陈代谢及其他生命活动中氧自由基损伤和破坏的抗氧化酶,它可将氧的单价还原产物O2-歧化成水以免它们分解形成强氧化活性的自由基,从而阻断自由基损伤[6]。
MDA是氧自由基与生物膜不饱和脂肪酸产生脂质过氧化反应的代谢产物,它能交链蛋白质、脂类、核酸及糖类,致使生物膜变性和破坏。
由于DNA发生突变、交链等影响了信息传递、转录和复制,导致蛋白质能力下降或合成蛋白功能紊乱[7],以至引起记忆力和智力下降。
而SOD能直接清除包括M DA在内的氧自由基,起到保护神经细胞的作用[8]。
本实验研究结果显示:醒脑化痰针法能增加海马组织中SOD的活性,降低MDA的含量。
表明该针法能增加对自由基的清除能力,减轻自由基交链反应引起的脑损伤。
参考文献:[1]田金洲.血管性痴呆[M].北京:人民卫生出版社,2003:2.[2]王蕊,杨秦飞,唐一鹏,等.大鼠拟血管性痴呆模型的改进[J].中国病理生理杂志,2000,16(10):914 916.[3]李忠仁.试验针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2007:255 257.[4]曹金梅,毕巧莲,赵京伟.醒脑化痰针法治疗血管性痴呆的临床观察[J].河南中医,2007,27(9):29 30.[5]胡镜清,温泽淮,赖世隆.M orris水迷宫检测的记忆属性与方法学初探[J].广州中医药大学学报,2000,17(2): 117 120.[6]刘冰,郭建生,潘朝旺.复方银杏颗粒对血管性痴呆小鼠脑组织S O D和乙酰胆碱酯酶的影响[J].中华实用中西医杂志,2006,19(10):1170 1171.[7]T oyoda T,K asse ll N F,Lee K S.Induction of isch m i c to l e rance and antox i des ac iti v ity by br i e f o f focal i sche m i a[J].N euroreport,1997,8(4):847.[8]李国辉,刘杏琴.复聪灵片对拟痴呆大鼠血清SOD、M DA及T AOL的影响研究[J].中医药学刊,2002,20(6): 732 733.(本文承蒙上海中医药大学徐平教授、河南省中医药研究院王军研究员指导,特此谢忱!)收稿日期:2009 04 16;修回日期:2009 06 01(编辑 陶 珠)文章编号:1001-6910(2009)07-0012-04 实验研究 大黄虫丸对肺纤维化模型形成阶段的防治作用*李瑞琴,张 瑞,李 伟,宋建平,张丽敏,杨美凤(河南中医学院基础医学院,河南郑州450008)摘要 目的:探讨大黄虫丸防治肺纤维化的作用及机理。
大黄(庶虫)虫丸治疗肝纤维化41例疗效分析
（ ） 脉 注 射液 可 显著 提 高 实 验 动 ６生 物、 健康人 体 内源性 糖皮 质激 素 水平 ， 从 而增加 了机体 的抗休 克能力 。 （ ） 脉 注 射液 还 能 降低 实 验 动物 ７生 血浆 中 Ｐ Ｅ水 平 ， 对 维 持血 管 平 滑肌 Ｇ 这
综合 以上 ， 生脉 的应用 降低 了 Ｍ Ｄ Ｏ Ｓ 的发生 ， 降低 了患 者 的死亡 率 ， 是普 外 科
Ｓ Ｉ 疗 的 一 项 重 要 补 充 ， 加 了 其 治 Ｒ Ｓ治 增
例 ［ ］ 医用放射技术杂 志 ，０ ５ ２ ５ ． Ｊ． ２ ０ ， ：６ ９ 鲁寅生 ． Ｐ Ｃ法测定生脉 注射液 中人 参皂 ＨＬ
苷 Ｒ ｌ和 人 参 皂 苷 Ｒ ａ ｅ含 量 的 不 确 定 度 分
（） ９ 肺功能保 护 ： 临床 资料 表 明应用 于治疗肺心病 ２ ０例 ， 观察 能通 过 改 善肺
析． 中国民间医药 ，０ ９ ５ １ ） ｌ ． ２ ０ ， （ ８ ：Ｏ
疗 的思路 ， 高 了治疗 效果 ， 传统 的治 提 在
杂 志 ，０ １ １ １ ：１ ． ２ ０ ， （４）５ ８
充 。其升压作 用 ， 抗休 克 ， 而避 免 了 对 从
休 克状态带来 的一系列损 害 ， 如急性 肾功 能衰竭等 。心 肌保护作用 ， 减缓 了毒 素对 心肌的影 响 ， 少 了心 律失 常 、 衰 的发 减 心 生 ， 挽救患者生命提 供 了基础 。改 善肺 为 循 环及降低炎症 反应 ， 减少 了毒素对肺 表
有实验表 明其 可对 病理 性 炎症 介质 组织 胺所致的毛 细血 管通透 性 增高 或一 定剂
量钴 ６ ０照 射 引 起 的 毛 细 血 管 通 透 性 增
大黄虫丸的临床应用及研究进展
大黄虫丸的临床应用及研究进展【摘要】目的为大黄虫丸的进一步研究和开发利用提供依据。
方法通过查阅近5年的相关文献，综述中成药大黄虫丸的临床应用、药理作用以及实验研究等各方面的进展。
结果大黄虫丸对肝纤维化、高脂血症、颈动脉粥样硬化、子宫肌瘤等患者疗效确切。
具有抗菌、抗凝、消炎、止痛、解痉、溶栓、保肝、抗纤维化作用，并有抑制血管平滑肌细胞及基质细胞的增殖，抗氧化损伤等多方面作用。
结论可遵循辨证论治的原则,扩大古方的临床应用和实验研究范围。
【关键词】大黄虫丸临床应用药理实验研究大黄虫丸出自汉张仲景著《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》中，由熟大黄、黄芩、生地黄、虫、水蛭、蛴螬、虻虫、桃仁、杏仁、芍药、牛膝、甘草12味药物组成，具有疏通经络、破淤生新、缓中补虚之功效。
本方配伍独特，既有破血逐淤之虫类药，又有滋阴养血清热之品。
以往该方在临床上主要用于治疗肝炎、肝硬化，近些年来随着对其药理研究的进展，应用范围趋于广泛。
本文就大黄虫丸的临床应用及药理研究综述如下，与同行商榷。
1临床应用1.1消化系统将慢性乙型肝炎肝纤维化患者62例，随机分成两组,其中32例在常规保肝药物基础上加用大黄虫丸口服3个月,与常规治疗组比较有显著差异（P＜0.01）,疗效显著［1］。
应用本方联合凯西莱治疗酒精性肝纤维化36例，与对照组比较，有明显疗效［2］。
以本方联合陈夏六君子丸治疗脂肪性肝炎36例，临床症状、肝功能指标、B超检查均有明显改善,总有效率86.1％［3］。
综上所述，说明大黄虫丸具有抗肝纤维化、保肝降酶的作用。
也有报道使用大黄虫丸治疗慢性胰腺炎，临床症状得到改善，血、尿淀粉酶明显下降。
1.2心脑血管系统杨氏［4］应用通心络胶囊配合大黄虫丸治疗高脂血症的患者疗效肯定,与西药洛伐他汀组相比疗效无显著性差异,但副作用明显降低。
闫氏［5］观察了大黄虫丸治疗室性早搏患者38例,中医辨证为血淤型，结果治疗组总有效率为92.11%，并且安全有效。
大黄(庶虫)虫丸临床应用研究综述
【关键词】
大黄蛰虫丸；血瘀证
【中图分类号】Ｒ２２２．３
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００７—８５１７（２０１０）１５－０００８—０２ 具有治疗ＡＤＲ肾病伴高脂血症的作用。 １．１０糖尿病肾病蛋白尿李帆¨¨用大黄痿虫丸与西药联 合治疗临床期ＤＮ，总有效率明显优于单用西药治疗的对照 组，且能明显减轻或消除糖尿病患者的临床症状，延缓肾 衰病程的进展。
１．１ １
大黄蜜虫丸是汉代医家张仲景《金匮要略》中经典名 方，主要由大黄、蜃虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆、 地黄、芍药、杏仁、黄芩、甘草等１２味药物组成，具有缓 中补虚、活血化瘀之功。方中用大黄、蜜虫、桃仁、虻虫、 水蛭、蛴螬、干漆活血化瘀；芍药、地黄养血补虚；杏仁 理气；黄芩清热；甘草、白蜜益气和中，临床主要用于久 病气血亏虚而内有血瘀之证，即虚劳干血。本文就其现代 临床应用研究概况进行综述。 １内科疾病
１．３
乙型肝炎李卫国等Ｈ１用大黄痿虫丸联合苦参素治疗
慢性乙型肝炎患者４７例，取得良好效果。 １．４乙型肝炎纤维化姜莉莉等＂１用大黄耋虫丸治疗乙型 肝炎肝纤维化２８例，结果显示，大黄蛰虫丸能阻断慢性 化，纠正肝脏的代偿功能，预防肝硬化、原发性肝癌的发 生，可延长生存期和提高生命质量。 １．５肝炎肝硬化后门脉高压余祖江等№ｏ用大黄瘩虫丸与 西药联合治疗肝炎肝硬化后门脉高压疗效观察，结果获得 比传统治疗方案心得安和易顺迈更好的效果，同时还有显 著的远期疗效。 １．６病毒性肝炎胆红素 徐立昌等【７１认为大黄置虫丸能改 善肝脏微循环，促进肝细胞再生，增加肝脏对胆红质的摄 取、结合及分泌功能，阻止肝脏纤维化，是治疗病毒性肝 炎胆红素的良药，通过对７０例病毒性肝炎胆红索血症病人 治疗观察，取得了良好的疗效。 １．７病毒性肝炎肝硬化由金玲喁１认为大黄譬虫丸对肝硬 化可以明显降酶保肝及具有抗纤维化作用，能有效降低门 脉压，延缓和阻滞疾病向肝硬化失代偿的发展，疗效确切， 是防治病毒性肝炎肝硬化的重要手段之一。 １．８高脂血症杨金玲等旧１以大黄峦虫丸与西药降脂药相 对照，发现中药不仅能对高脂血症有很好的治疗作用，且 中药降脂更安全。 １．９肾病伴高脂血症 朱萱萱等¨引通过药理研究发现， 大黄翟虫丸通过降低血清中胆固醇和甘油等含量，减少尿 蛋白排出，降低血中肌酐和尿素氮含量，延缓肾衰的发生，
大黄[庶虫]虫丸的现代功用及作用机制
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通过改变 ＴＸ ／ ＧＩ Ａ２ Ｐ ２的比例 ， 护和 调节 内皮细 胞 ， 保 抑制血 小板聚集和黏 附 、 进血 栓溶解 等作 用来 改善 微循 环。这对 促
Ｄ Ｐ治疗心脑血管病 、 Ｚ 心肌 梗死 、 肿瘤 转移 等疾 病 ， 特别 是在
前 多方 面的临床应用 ， 总结 其作用机制方面 的进展 。
４ｍＲ Ａ 的合成 ， Ｎ 调整 ＴＨ ／ Ｈ １ Ｔ ２比值 ， Ｔ １细胞 占优势口 。 使 Ｈ ］ 此外 ， 其抗 恶性 肿 瘤作 用 的研 究 也 取 得 了一 定 的进 展 。 Ｄ Ｐ主要适 用于 消化 道 恶性 肿 瘤 、 癌 、 Ｚ 肺 白血病 以及妇 科 肿 瘤 。刘 寒英 等ｌ 认为 ， Ｚ ３ ］ Ｄ Ｐ治疗恶 性肿 瘤 的主要 机理 不仅通
摘 要： 目的 ： 了解 传 统 活 血 化 瘀 方 剂 大黄 雇 虫 丸 在 现 代
２ 调节心血管功能作用 实验证 明＿ Ｄ Ｐ可抑制 血小 板聚 集和粘 附 ， 除冠脉 痉 ＿ Ｚ ５ ］ 解
临床 中 的 应 用及 其 主 要 作 用 机 制 。 方 法 ： 阅近 ２ 查 Ｏ余 年 来 的
等 研究 Ｄ Ｐ对血瘀症 动物模型微循 环的影 响时发 现 ， 型 ］ Ｚ 模
动物肠 系膜微血 管的血液流态 、 速及流量 明显改变 ； 细胞 流 血 聚集和附壁现象减少 ； 毛细血管开 放数量及 管径 明显增 加 ； 血 粘度和血管壁 的 内膜 通透 性亦 明显 降低 。因此 Ｄ Ｐ 有可 能 Ｚ
大黄蛰虫丸抗大鼠肺纤维化的作用及对外周血T淋巴细胞亚群的影响
大黄蛰虫丸抗大鼠肺纤维化的作用及对外周血T淋巴细胞亚群的影响李瑞琴;鲁光华;李伟;宋建平;张瑞;张丽敏【期刊名称】《中国药理学通报》【年(卷),期】2009(25)9【摘要】@@ 大黄蛰虫丸[dahuangzhechong(DHZC)pill]是<金匮要略>治疗虚劳挟瘀的代表方.文献报道其能减轻肝纤维化,作者也曾观察到大黄蛰虫丸能减轻肺纤维化大鼠初期肺泡炎程度并抑制肺组织中TNFα的表达[1],本实验进一步观察了大黄蛰虫丸对大鼠肺纤维化形成阶段的防治作用及对外周血CD4、CD8T淋巴细胞亚群的影响,探讨其抗纤维化的作用及机制.【总页数】2页(P1258-1259)【作者】李瑞琴;鲁光华;李伟;宋建平;张瑞;张丽敏【作者单位】河南中医学院病理学教研室,河南,郑州,450008;河南中医学院病理学教研室,河南,郑州,450008;河南中医学院病理学教研室,河南,郑州,450008;河南中医学院病理学教研室,河南,郑州,450008;河南中医学院病理学教研室,河南,郑州,450008;河南中医学院病理学教研室,河南,郑州,450008【正文语种】中文【中图分类】R-332;R289.5;R331.125;R575.205.31【相关文献】1.枇杷叶三萜酸对大鼠肺纤维化预防及抗脂质过氧化作用的研究 [J], 刘娟;黄艳;张磊;杨雅茹;孙静;余世春;李俊2.甘草酸二铵对博莱霉素致肺纤维化大鼠血清iNOS及NO水平的影响及其抗肺纤维化的作用机制 [J], 辛维娜;蒋荣娜;石卓;盛辉3.黄芩苷抗博来霉素大鼠肺纤维化作用及机制研究 [J], 王清华;姚旭;魏新智;闵冬雨;任延毅;庞立健4.大黄蛰虫丸抗实验性大鼠肝纤维化的作用机制 [J], 韩晓静;苏珍枝5.丹参脂质体对染石英尘大鼠肺纤维化病变影响及其抗损伤作用的研究 [J], 田琳;姚汝琳;刘保连因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
大黄（庶虫）虫丸对肾间质纤维化影响的实验研究
大黄（庶虫）虫丸对肾间质纤维化影响的实验研究马志刚;魏连波;吕瑞和;周展眉【期刊名称】《中国中西医结合肾病杂志》【年(卷),期】2001(002)012【摘要】目的:探讨大黄（庶虫）虫丸对腺嘌呤所致肾间质纤维化的影响.方法:用腺嘌呤造模,成功后分为模型组、中药组、西药组.检测第3周、6周血肌酐、尿素氮,肾脏PAS、Msson染色检测肾间质纤维化程度.结果:治疗结束后,中药组、西药组血肌酐、尿素氮和肾间质纤维化程度计分均较对照组明显降低,中药组降低更明显(治疗组与对照组间P＜0.001,两治疗组间P＜0.001).结论:大黄虫丸能显著改善肾功能,明显减轻间质纤维化程度.【总页数】3页(P689-691)【作者】马志刚;魏连波;吕瑞和;周展眉【作者单位】第一军医大学南方医院中医科,广州,510515;第一军医大学南方医院中医科,广州,510515;第一军医大学南方医院中医科,广州,510515;第一军医大学南方医院肾内科,广州,510515【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.益气活血法延缓衰老作用机理的理论与实验研究——大黄(庶虫)虫丸、当归补血汤对衰老小鼠皮肤组织中的脂褐质含量影响的对比研究 [J], 冯玉华;郭晓峰;李俊莲;赵延龙;周志强2.大黄(庶虫)虫丸对阿霉素肾病大鼠肾保护作用的实验研究 [J], 陈继红;孙伟;周栋;高坤;王跃娟3.大黄(庶虫)虫丸对阿霉素肾病大鼠足细胞骨架蛋白desmin影响的实验研究 [J], 陈继红;孙伟;周栋;高坤;赖仁胜;刘丽4.大黄(庶虫)虫丸、当归补血汤对D-半乳糖致衰老小鼠血清中SOD和MDA影响的实验研究 [J], 郭晓峰;冯玉华;赵延龙;张晓薇;周志强;李艳彦;李俊莲5.大黄(庶虫)虫丸及方中主要虫药的药理学实验研究 [J], 佟丽;陈育尧;许俊杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
学习药方之六十四：伤寒论活血祛瘀要药——大黄蛰虫丸
学习药方之六十四：伤寒论活血祛瘀要药——大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸是汉代医家张仲景《金匮要略》中的经典名方，具有活血通络，祛瘀之功，同时还具有滋养血脉，缓急止痛之效。
那么，在现代，大黄蛰虫丸的新用途有哪些?【方组】大黄蛰虫丸由12味中草药组成，包括有：大黄，土鳖虫，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草。
【功效】大黄蛰虫丸具有活血破瘀，通经，消症瘕的功效。
临床用于治疗瘀血内停所导致的症瘕、闭经、盆腔包块、子宫内膜异位症、继发性不孕症、腹部肿块、肌肤甲错、面色黧黑、潮热赢瘦、肝硬化、慢性活动性肝炎、乳腺增生、脑梗塞、鹤膝风等疾病都有良好的治疗作用。
另外，大黄蛰虫丸还具有改善微循环，增加心肌营养，增加心脏冠状动脉的血流量，降低血液黏稠度，抑制血栓形成和血小板。
所以，具有抗动脉硬化，防止肠粘连，保护慢性肝损伤，促进体内的血液吸收，减少血栓形成都有明显的临床治疗作用。
增加心肌营养血流量，降低血液粘度，抑制血栓形成和血小板凝集，抗动脉粥样硬化，防治肠粘连，保护慢性肝损伤，促进体内血决的吸收，减少血栓等。
主要用于肝硬化、慢性活动性肝炎、乳腺增生症、脑梗塞、鹤膝风。
还用于治疗慢性活动性肝炎、肝硬化、高血压、脑血栓，再生障碍性贫血及慢性白血病，静脉曲张并发症与后遗症，以及外科、妇科、皮肤科、神经科等疾病。
其功效为活血破瘀，通经消症瘕。
适应症包括肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸;急慢性胆囊炎等。
妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。
心脑血管病。
大黄蛰虫丸经多年验证，具有疗效确切、价格低廉、作用缓和持久无毒副作用的优点，大黄蛰虫丸采用现代先进制备工艺，微丸剂型，生物利用率高、溶散性好，能有效减少纤维组织增生促进纤维组织降解，对肝纤维化有治疗作用。
【方解】大黄蛰虫丸方中大黄凉血清热，起破积聚，推陈致新;蛰虫咸寒入血，攻下积血，有破癖血、消肿块、通经脉之功，合大黄通达三焦以逐干血，共为君药。
大黄蛰虫丸可以治什么病
大黄蛰虫丸可以治什么病关于《大黄蛰虫丸可以治什么病》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
大黄蛰虫丸其是一种中药材，听见它的姓名大伙儿应当也想起了，其由熟大黄及其土鳖虫、蚂蟥这些各种各样小虫子，再再加一些柴胡、生地黄等药草制做而成。
这类药品针对身体拥有活血化淤、舒筋活血的功效，针对一些健身运动受伤者、及其处于经期的女士拥有比较好的奏效。
那麼大黄蛰虫丸能够治什么病呢？大黄蛰虫丸临床医学运用于肝硬化、漫性活动性肝炎、乳腺增生症、脑梗塞、鹤膝风药。
理功效关键有促进血液循环，提升心脏营养成分血容量，减少血液黏度，抑止血栓形成和血小板凝结，抗主动脉粥样硬化，预防肠粘连，维护漫性肝损伤，推动身体血决的消化吸收，降低静脉血栓净重等。
大黄蛰虫丸经很多年认证，具备功效准确、质优价廉、功效缓解长久无毒性副作用的优势，大黄蛰虫丸选用当代优秀制取加工工艺，微丸剂型，微生物使用率高、溶散性好，能合理降低化学纤维组织增生推动化学纤维组织溶解，对肝纤维化有医治功效。
大黄蛰虫丸的主要成分是熟大黄，土鳖虫(炒)，蚂蟥(制)，虻虫(去翅足，炒)，蛴螬(炒)，干漆(煅)，桃仁，炒苦杏仁，柴胡，生地黄，赤芍，甘草。
大黄蛰虫丸聚瑞黄连散血清热解毒，起破堆积，推陈致新;蛰虫咸寒入血，占领积血，有破癖血、消肿块、通经络之功，合黄连顺通三焦以逐干血，共为君药。
桃仁、干漆、蚂蟥、蟒虫、蛴螬活血通络，消退堆积，攻逐淤血;柴胡配黄连，清上泻下，共逐瘀热;桃仁配甜杏仁降肺气虚，开肠子，与活血化瘀占领药般配有益于祛淤血;而生地黄、甘草、芍药补气补血，益气养血濡脉，与立轻重缓急;柴胡、甜杏仁清宣肺气而解郁火。
大黄蛰虫丸用以淤血内停，腹部肿块，肌肤甲错，目眶黯黑，出虚汗赢瘦，肝郁肾虚不好。
用以医治漫性活动性肝炎、肝硬化、高血压、脑血栓，再造障碍性贫血及慢性白血病，静脉曲张病发症与并发症，及其外科、妇科、皮肤科、神经内科等病症。
温馨提醒：大黄蛰虫丸对妇科病有一定协助。
大黄蛰虫丸临床应用
⼤黄蛰⾍丸临床应⽤ ⼤黄蛰⾍丸，丸剂。
主要有改善微循环，增加⼼肌营养⾎流量，降低⾎液粘度，抑制⾎栓形成和⾎⼩板凝集等，它在临床有哪些应⽤呢?下⾯跟着店铺⼀起来看看⼤黄蛰⾍丸的临床应⽤。
⼤黄蛰⾍丸临床应⽤ 1.肝硬化：⽤本品⽇2次，每次1丸，早晚温开⽔送服，可渐增⾄每⽇2-3次，每次1-2丸，治疗肝硬化27例。
结果：显效11例，有效16例。
孕妇、体弱、腹泻及有出⾎倾向者忌⽤。
2.慢性活动性肝炎：⽤本品每丸3g，初服1丸，1周后增⾄2丸，1⽇2-3次，连服2⽉⾄1年。
孕妇忌服。
初服本丸后少数有轻泻作⽤，1周后即消失。
有出⾎倾向者，可加重齿龈出⾎或⿐衄，偶出⾎可继服，持续出⾎者只可暂⽤。
对照组⽤肌甙注射液0.1g，每⽇1次，肌注。
两组均⽤维⽣素CO.2g，1⽇3次;肝素乐0.2g，每⽇3次;维⽣素E10mg，每⽇3次，可连⽤2-5⽉。
治疗慢性活动性肝炎60例，其中治疗组40例，男31例，⼥9例;年龄16-50岁;病程1年内⾄10年。
肌甙组20例，男15例，⼥5例;年龄12-43岁;病程1年内⾄5年。
根据疗效标准：(症状体征消失，肝功恢复正常，HBsAg转阴为治愈;症状体征消失，肝功恢复正常，HBsAg呈(+)为显效;症状体征消失，肝功损害减轻但未恢复正常，HBsAg(+)为有效;症状、体征、肝功及HBsAg均(+)为⽆效)判定。
结果：治疗组40例，治愈7例，有效19例，⽆效4例;肌甙组20例，治愈4例，有效12例，⽆效4例。
治疗组优于对照组(P<0.05)。
3.乳腺增⽣症：⽤⼤黄、黄芩、杏仁、桃仁、⼲地黄、芍药、蛰⾍、虻⾍、⽔蛭、蛴螬、⼲漆。
如法制丸，每丸重3.3g。
每次⽉经来以前10⽇开始⽤药，每⽇2次，每次服1丸，10⽇为1疗程。
治疗乳腺增⽣症66例，年龄15-52岁;病程10⽇⾄12年。
结果症状消失，肿块消散为治愈，共38例;症状消失，肿块缩⼩1/2为显效，共20例;肿块变软，缩⼩不及1/2，且有压痛，经前期及劳累后乳痛较前减轻为有效，共6例;症状⽆改变为⽆效，共2例;总有效率为96.7%。
大黄蛰虫丸的现代作用机制
大黄蛰虫丸的现代作用机制作者：成家茂—————已发表于《云南中医中药杂志》2009年第30卷第2期。
请去CNKI检索下载—————大黄蛰虫丸的现代作用机制关键词：大黄蛰虫丸作用机制综述大黄蛰虫丸（Dahuang Zhechong Pill，DHZCW）出自医圣张仲景的《金匮要略》，由12味中药组成。
本方剂主药主要包括草木药（熟大黄、桃仁、干漆）和虫类药（蛰虫、虻虫、水蛭、蛴螬）。
前者可以活血祛瘀，攻热下血，以通血闭；后者则有破血逐瘀，化瘀去积，散脉通经的功效。
虫类药与草木药形成双重作用，发挥祛瘀活血，通络营卫的协同功效。
而辅药中的地黄、白芍、甘草等又能滋养血脉，缓急止痛。
诸药调和，正如著名中医尤在泾在其《金匮心典》中所言：“润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”。
本方以通为补，祛瘀生新，缓中补虚。
主要用于五劳虚极所致正虚而致血瘀之证。
现代临床诊治中内外妇儿皮肤各科均有应用，可谓经典的破血逐瘀之圣药。
自从上世纪80年代开始，逐渐应用现代研究方法和技术对其功用及机理进行更为深入的探讨。
本文结合当前多方面临床应用的实验，重在总结该方剂的作用机制。
1 对机体的免疫调节作用近20余年来的临床报道发现，该方在治疗慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病肾病、骨关节病、子宫内膜异位症、多种恶性肿瘤等多种与免疫失调相关的疾病方面具有明显优势，另对心绞痛、高脂血症、慢性浅表性胃炎、前列腺增生症、慢性阻塞性肺疾病等也有较好的疗效。
同时，诸多研究[1-3]认为，活血化瘀疗法有利于调节机体免疫功能。
而本方由活血逐瘀、养阴扶正及清热等功效的中药组成（大黄、蛰虫、桃仁、虻虫、水蛭、蛴螬、干漆可活血化瘀；芍药、地黄可养血补虚），因此可以推测，本方具有直接或间接的免疫调节作用。
大量中药药理报道也证实了大黄能增强单核细胞的吞噬功能, 使受损组织重建和修复；黄芩对自身免疫性疾病有抑制作用, 蛰虫有抑制结缔组织增生, 消肿块作用等作用。
特别是李俊莲[4]在其实验中也证明了该方的免疫增强作用。
大黄蛰虫丸，可以化掉顽固的瘀血，肝硬化、闭经竟然也能治
大黄蛰虫丸，可以化掉顽固的瘀血，肝硬化、闭经竟然也能治昨天有位读者问腿上皮肤像鱼鳞样的情况是什么问题，冬天会更加明显。
我跟他说这就是有陈久的瘀血了。
那这篇文章就来聊一聊瘀血的问题，给大家介绍一剂化瘀血的猛药，叫大黄蛰虫丸。
大黄蛰虫丸是张仲景的方子，出自《金匮要略》。
大黄蛰虫丸：大黄、黄芩、甘草、桃仁、杏仁、白芍、地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、土鳖虫简单的解读一下这个方子。
水蛭、虻虫、蛴螬、土鳖虫，都是虫类药，化瘀血的力量很大。
一般的瘀血就用桃仁，桃仁就是桃子的种仁，大家看，植物是长在地表的，而虫子呢有水里游的，有天上飞的，有地上爬的，它就更善于疏通，更善于开破。
所以碰到顽固的，陈久的瘀血，植物药不能显效的，要用虫类药。
张仲景还有一个方子叫抵挡汤，由水蛭、虻虫、大黄、桃仁组成，化瘀血的作用也很厉害，但是呢，好多人一看，这里面有一半的虫类药，会吃不下去，大黄蛰虫丸做成蜜丸以后，会好很多。
干漆是植物的树脂，也有破血逐瘀的作用。
杏仁可以宣降肺气，气行则血行，气机通畅了，血液也会跟着运行起来。
桃仁和杏仁一起还能润肠通便，就是让瘀血往下走，通过大便排出去。
植物的种仁嘛，含有很多的油脂，非常的滋润。
大黄用在这里叫推陈出新，身体里的这些陈旧不推出去，新鲜气血就生不出来。
黄芩是清热的，血瘀的久了容易化热。
最后配上点地黄、白芍，养血滋阴，一边攻，一边补，活血而不伤血。
下面我们来说说大黄蛰虫丸可以调理哪些病症。
张仲景在《金匮要略》里是这么说的：“内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蛰虫丸主之。
”什么是干血？就是有血干在身体里了，出现这种情况，不是一天两天造成的，而是常年累月，慢慢堆积出来的。
张仲景是怎么说的？五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食。
五劳可以指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳，也可以指久视、久卧、久坐、久立、久行，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
气血筋骨肉，心肝脾肺肾，都有不足，都处于虚弱的状态，慢慢地，血气越来越不足了，然后开始凝滞，这就像什么，像河道里的水变浅了以后，河床上到处都是淤泥，还会干裂成块，这种瘀血中医就叫“干血”。
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大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化之我见
大黄蛰虫丸出自《金贵要略》，是张仲景治疗“血痹虚劳”的最后一个方剂。
大黄蛰虫丸因其良好的临床疗效，在内外妇儿及皮肤科临床上广泛运用，作者在临床工作中从“虚劳”辨治，认为干血是肺间质纤维化的特殊病理产物，使用大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化，对于患者改善临床症状，缓解急性发作有较好疗效。
标签：大黄蛰虫丸；虚劳；干血；肺纤维化
1肺纤维化的现代医学认识
肺维化是多种疾病肺间质纤维化是一种渐进性和致死性疾病，发病年龄为50-80 岁，男性发病率107/100，000，女性74/100，000；肺纤维化诊断后中位存活时间只有3年；其治疗目标是阻断疾病进展，延长生存期，预防急性发作，减轻症状。
作者在临床工作中，在治疗中使用大黄蛰虫丸中西医结合治疗，发现大黄蛰虫丸对于治疗肺纤维化有增效作用，能够明显改善患者临床症状。
2肺纤维化的中医认识
肺间质纤维化是现代医学病名，在我国传统医学中没有与之完全对应的名称。
现代医家多将肺纤维化归属于“肺痹”“肺萎”“咳嗽”等来论治。
张氏[1]和王氏[2]均认为肺痹与肺纤维化体现了肺纤维化的不同疾病阶段，肺痹为疾病的早期，肺萎为疾病的晚期，且二者夹杂。
极少医家将肺纤维化归属于“虚劳”进行辨证论治。
然而在临床中不难发现，肺纤维化患者到后期，表现心力衰竭，肾功能受损，形体消瘦，全身虚弱的临床表现。
结合前人的经验，可将肺纤维化的疾病过程概况为肺痹（疾病早期）—肺萎（疾病缓解期）—虚劳（疾病损耗期）。
虚劳是以脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳，系多种慢性虚弱症候的总称[3]。
肺纤维化患者早期肺功能失常，肺失宣降，治节失调，无力助心行血，久病及肾，金水不生，渐渐传于肾、脾，最终导致五脏受损，终成虚劳。
《金贵要略》首次提出了虚劳的病名，并创建了诸多疗效显著的方剂，如小建中汤，肾气丸，黄芪建中汤等。
然而在其最后的条文中，仲景创建了大黄蛰虫丸不同其他的补益之方，使用大量悍猛之虫药、大黄等药物。
从原文不难了解，此虚劳有“干血内结”之因，那么何谓“干血”，与虚劳又有何联系？
3干血与虚劳
“干血”为仲景首次提出，周杰明[4]认为“干”为干结坚硬之意，结合各医家的经验，“干血”具有以下特征：①干，燥之意。
即是脏虚极，精气亏虚，血脉失于润养干燥，干瘪不充盈。
五。
②干：为“不流动”之意。
《康熙字典》曰：干謂大水之旁，故停水處。
气载血行，血为气源，五脏虚极，气血无源，难以运血而行，故而血停不运，阻塞血脉。
③干：为枯竭之意。
冰冻三尺，非一日之寒，血液的枯竭需要长时间的损耗，气血无源，新血不生。
以上可见，干血的形成均离不开虚劳，而干血加重了虚劳，正如《血证论》唐容川说：旧血不去则新血断不能生，干血劳，人皆知其极虚，而不知补虚正是助病，非治病，必去其干血，而后新血乃生，乃望回春”。
干血不去，新血不生，虚愈重，二者循环往复，耗损机体。
在肺间质纤维化后期，患者表现为虚劳，干血是虚劳的病理产物，那干血有与肺间质纤维化有何特殊联系。
4干血与肺间质纤维化
肺朝百脉。
肺具有助心行血于周身血脉的生理功能，全身的血液，都要通过经脉而会聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布于全身。
“百脉” 即是肺之血管，也是肺之络脉：①肺之血管。
肺泡的组成是毛细血管，当肺泡病变时，C T片和肺部病理切片的报告中已证实有全肺弥漫性胶原纤维增生，肺泡壁增厚，出现不具备正常的纤维条索及蜂窝组织改变。
肺纤维化患者后期五脏虚损，更有干血内结，即是脉管的干瘪萎缩，导致肺如有草木之萎落，与现代医学肺间质纤维化病理改变可谓有异曲同工之妙。
②肺之络脉：络脉为沟通内外的桥梁，又是气血汇聚之处。
结合现代医学可见肺具有巨大毛细血管网，动静脉血在此汇聚进行气体交换，实现呼吸功能，并提供全身的营养代谢，同肺络的生理功能一致。
叶天士曰“久病必治络，谓病久气血推行不利，血络之中必有瘀凝。
”张锡纯于《医学衷中参西录》云：“因气血虚者，其经络多瘀滞”。
肺的解剖结构及生理功能均为“干血”的产生提供了温床。
可见肺间质纤维化患者易产生“干血”。
综上可见，虚劳可导致干血的形成，且干血与肺间质纤维化有密切的联系，笔者认为“干血”是肺间质纤维化的特有病理产物。
对此仲景创建了大黄蛰虫丸，补虚时不忘治实，清代尤在经更是对其有精辟的论述：“此方润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭”。
41润以濡其干此方干地黄用量极大，且为君药。
为何不选用仲景贯用药物黄芪、山药等补益药物，而选用干地黄？《本草纲目》言地黄：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏、内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。
《珍珠囊》言：大补血虚不足，通血脉，益气力。
可见地黄一味，补，入阴分，滋补峻猛。
《本草拾遗》言杏仁：杏酪浓煎如膏，服之润五脏。
结合芍药、甘草酸甘化阴。
以润其干，养其虚。
42虫动其瘀虚劳者干血内结，不同于其他瘀血。
故弃其桃仁、红花、川芎等常用药物，聚之虻虫、蛴螬、水蛭、蛰虫动其瘀。
张元素言：干漆能削年深坚结之积滞，破日久凝结之瘀血。
蛴螬、虻虫活血通络，逐瘀破积。
水蛭，药性彪悍，通利血脉。
但虻虫、水蛭其性悍猛，以致经脉血络决裂，故而其君药不选黄芪、山药等，以地黄治补益缓其破血药之悍猛，可见组方之巧妙。
43通其闭《临证指南医案》指出：“大凡络虚，通补最宜”。
周学海《读医随笔》也提出：“殊不知邪气盘据在里，补药性力走里而守中，其正气与邪气相
值，不能与正气相接，也往往使邪气愈牢，坚持不可拔”。
故方选大黄通其闭。
《本经》言大黄：“下瘀血，血闭，寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新通利水谷，调中化食，安和五脏”。
且大黄佐其大补之药，补而不郁，勿闭门流寇。
5结语
大黄蛰虫丸为仲景的经典方，其组方之精妙，辩证之准确，疗效之显著，作者在临床治疗中从虚劳辨证，结合干血的特殊病理特点，使用大黄蛰虫丸治疗肺间质纤维化屡获良效。
现代研究表明大黄蛰虫丸具有明显抗肺纤维化作用，同时还能提高大鼠的细胞免疫功能[5]。
为下一步研究大黄蛰虫丸对于肺间纤维化治疗的增效作用的深入研究提供依据。
参考文献：
[1]张燕萍，罗海丽苗青肺间质纤维化分期辨证论治理论探讨[C].第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集，2009：25-28
[2]崔云，王书臣特发性肺间质纤维化的病因病机思路与探讨。
201231（2）：112-113
[3]周仲瑛中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2012
[4]周杰明，任林，黄凌《金匮要略》大黄口虫丸治虚劳干血发微[J].福建中医药，1996，27（6）：35-36
[5]李瑞琴中国药理学通报[J].20099；25（9）：1258-9。