腰椎间盘突出会导致排便困难吗
腰椎间盘突出症能治好吗？
腰椎间盘突出症能治好吗?作者：陈田来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【中图分类号】R842 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--01腰间盘突出症是临床非常常见的疾病，每天因为腰间盘突出症到医院就诊的患者数量非常多，来自北京的王阿姨前段时间到医院就诊，依据王阿姨的描述，她已经患有腰椎间盘突出症3年，在多个医院就诊，但是治疗效果不够理想，西药、中药、膏药、小针刀、佩戴护腰带等方法都已经试过了，但依然在日常活动中感觉到非常明显的疼痛，每天走路一段时间后就能够感觉到非常明显的疼痛。
腰椎间盘突出症究竟能不能治好，日常生活中有什么需要注意的问题是需要所有患者了解的内容。
一、什么是腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床非常常见的疾病，主要病因为软骨板、纤维环、髓核等腰椎间盘各个部分退行性病变[1]，受到外力因素的影响，腰椎纤维环破裂，髓核在破裂位置溢出，压迫相邻位置的脊神经，导致患者出现下肢麻木、腰部疼痛。
引发腰椎间盘突出症最主要的病因是髓核退行性病变引发的含水量降低，进而导致椎节松动和稳定性降低，纤维化的韧性程度也会出现同步下降，长期外力作用会导致退行性病变的程度加深，引发病情加重。
随着年龄的增长，人体椎间盘血液循环能力下降，自我修复能力不足，各种因素导致的椎间盘压力突发性升高，髓核会穿透坚韧性不足的纤维环，导致髓核突出的问题。
另外，关节突不对称、半椎体畸形、腰椎骶化、小关节畸形等会引发腰椎间盘承受的应力改变，进而引发相关疾病。
依据病理变化和影像学检查结果，可将腰椎间盘突出症划分为突出型、膨隆型、脱垂游离型等。
二、腰椎间盘突出症有什么症状腰椎间盘突出症患者发病初期主要症状为疼痛，突出的髓核会对纤维环外侧及后侧韧带产刺激性作用，并沿窦神经传导，导致患者腰部出现感应性疼痛，部分患者出现臀部疼痛。
腰部2-3、3-4等高位突出极易引发股神经疼痛，4-5节突出表现为坐骨神经痛，这种疼痛会导致患者小腿外侧、大腿后方、下腰部及臀部产生放射性疼痛，这种放射性疼痛多为一侧肢体疼痛，在腹压升高的情况下，患者疼痛明显加重。
腰椎间盘突出不能吃什么食物 腰椎间盘突出吃什么食物好
腰椎间盘突出不能吃什么食物腰椎间盘突出吃什么食物好腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变。
一、腰椎间盘突出不能吃什么食物忌暴饮暴食腰椎间盘突出症患者因生病而减少了活动量，所以饮食的摄人量也应适当减少,特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外,消化功能也明显降低，胃肠蟎动较慢,故应注意合理安排饮食,多吃蔬菜水果及豆类食品，肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，因其易引起大便千燥r 排便用力可导致病情加重。
应少食多餐,每日可吃4~5次。
如有咳喘病史，应少吃或不吃辣椒等刺激性食物，以免引起咳喘而使腰腿痛症状加重。
忌烟、酒、茶和咖啡患者如有烟、酒嗜好应及时戒掉，以利早日康复。
忌辛辣刺激之物如辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、韭菜、大蒜等,辛辣刺激之物可使症状加重。
忌腥膻之物如黑鱼、鲤鱼、鲫鱼、鱔鱼、海虾、带鱼、淡菜、乌贼鱼等。
忌高脂肪油炸硬质食物因为这些食物不利于消化,影响疾病恢复。
二、腰椎间盘突出吃什么食物好宜适当补充蛋白质尽量选择富含优质蛋白质的食物，如奶及奶制品(年纪大的患者最好选用脱脂鮮奶或奶粉)、蛋类、大豆粉、动物的肝肾、瘦肉、鱼、鸡肉等。
饮食宜以蔬菜水果为主蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤;多喝新鲜的果汁，使肠道内有较多纤维索而保持水分,促进肠蟎动.防止便秘。
因便秘会使症状加重。
饮食中注意补充钙镁锌等含钙丰富的食物如奶类、豆类.小虾米、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,饮食多样化，少喝可乐类饮料。
如果食量少,可适当吃些营养补充剂。
食富含维生素A的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肝、鸡肝、红萝卜,西兰花、菠菜、生菜、忙果。
食富含维生素C的食物，如橘子、柠檬、草莓、红枣、菜花、白菜、士土豆、苦瓜、豆角。
食含锌量高的食物，如贝壳类海产品、瘦肉、鸡肉、鸡蛋、小米、小麦、茄子、花生、玉米。
宜食膳食纤维多的食物如粗粮、糙米、燕麦、海带、紫菜、黑木耳、蘑菇等。
应用中医护理规范化方案防治腰椎间盘突出症术后便秘
急性炎性反应 开始时 ， 阑尾表 现充血和肿胀 ， 壁内有水肿 及 中性多形核 白细胞浸润 ， 黏膜出现小的溃疡 和出血点 ， 浆膜 有少量渗 出。还可以发各 许发症 （ ： 如 腹腔脓肿 ， 大出血 ， 穿 孔等 ） 。阑尾 的根部有一个投影在人 的体表 ， 医学上称之麦 氏 点 ， 麦 氏点 ， （ 阑尾根部的体表投影 ， 通常以脐 与右侧髂前上棘 连线 的中、 １３交点为标 志。有时也 以左 、 外 ／ 右骼 前上棘连线 的中、 １３交点 ） 氏点的压痛及反跳 痛是临床上急性 阑尾 右 ／ 麦 炎的重要体征 。急性 阑尾炎 是最常见 的急腹 症 ， Ｉ 其 临床表现 为持续伴阵发 性加剧 的右 下腹痛 、 恶心 、 呕吐 ， 多数患者 白细
观察组患者 的满意 度 和并发 症 的发生 情 况均优 于对 照
组， 两组 比较差异均有统计学 意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ．５ ， 。
３ 讨 论
征 ， 使患者左 侧卧位 ， 人 右大腿 强度后伸 ， 出现右下腹 疼痛加 剧 。有时可出现发烧 ， 伴有厌食、 恶心 、 呕吐等症状 ， 血中 自细 胞增加 ， 中性细胞 比例 升高 。若体 温升高 、 腹痛加 剧 、 压痛增
１１ 一般资料 ： ． 本研究共 ６ ， ｏ例 均为 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 ～ ０２年 ２１ ６月来源于长春 中医药大学 附属 医院骨科疗 区腰椎 间盘 突出 症需手术治疗 的患者 ， ３ 例 ， ２ 男 ８ 女 ２例 ， 年龄 ２ ～６ ， 均 ８ ４岁 平 ４ ６岁。文 化 程 度 ： 中 ４例 ， 中 １ 初 高 ２例 ， 专 ２ 大 Ｏ例 ， 科 本 ２ ２例 ， 研究生 ２例。病例纳 入标准为腰椎 问盘 突 出症 行手术 治疗患者 ； 术前无便秘 病史 ， 无肠 道疾患 ， 无大 小便 失禁 。所 有 患者 均符合 病例 纳入标 准 ， 随机 分为观 察组 和对 照组 ， 各 ３ Ｏ例 。将两组患者性别 、 龄、 年 文化 程度 、 病情及 用药 方案等
腰椎间盘突出症科普知识
腰椎间盘突出症科普知识如今社会发展飞快，人们的生活压力也越来越大，多少上班族都会超负荷工作，比如长时间使用电脑、错误坐姿、缺乏锻炼、睡眠不足及生活没有规律性，在这种生活习惯下很容易出现腰椎疾病。
相关数据显示，全国95%的人都有过肩颈腰椎不适的经历，今天，我们就一起来了解一下腰椎间盘突出症已经保健知识。
一、什么是腰椎间盘突出腰椎间盘突出症属于骨科疾病，该病由于腰椎间盘中的髓核、纤维环及软骨出现退行性改变后，在一些外力的作用下使椎间盘的纤维环遭到破坏，髓核组织突出于后方以及椎管内，使脊神经根、脊髓、马尾受到化学刺激或物理性压迫，从而导致一系列的不适症状。
二、腰椎间盘突出症有哪些症状1、腰部疼痛腰痛是腰椎间盘患者最常见的症状，当患者有扭伤或者外伤出现时会引起该病，但是有时候在没有什么明显的征兆的情况下也会发生。
腰痛的症状主要位于下腰部及腰骶部，有时感觉钝痛有时会撕裂样锐痛，平卧时比较舒服，弯腰疼痛会加剧，一定程度限制了人身体活动。
2、间歇性跛行由于腰椎间盘突出会导致腰椎狭窄，患者行走的时间较长时腰腿疼痛加重会出现跛行现象，稍作休息可以恢复正常，但是在行走过程中又会反复出现。
3、下肢麻木及感觉异常患者在疼痛减轻的时候往往会出现下肢麻木，主要原因是突出物的机械性压迫神经导致，麻木区域受累的神经根直接影响，由于间盘的交感神经纤维受到刺激，导致下肢血管收缩，所以下肢有时也会感觉发凉、肢体温度下降。
4、一侧或双侧下肢放射痛患者会出现下肢放射痛，疼痛症状主要会出现臀部、大腿及小腿，呈放射性刺痛或者电击样疼痛。
当患者做屈髋、屈腰、屈膝、脊柱侧弯动作时疼痛会减轻。
5、肌力减弱或瘫痪突出的椎间盘压迫神经根到一定程度可使肌肉力量减弱或者瘫痪，这种情况往往发生在腰4/5、腰5/S1椎间盘突出者。
6、马尾神经症状若中央型的腰椎间盘突出物较大可以压迫马尾神经，患者会出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便困难，尿失禁、阳痿等症状出现。
三、腰椎间盘突出的发病原因腰椎间盘突出病人发病的原因主要有以下几种：1 、体力运动中发生突然性损伤比如腰搬重物、突然扭转、用力投掷等，在无准备的情况下进行脊柱超负荷活动，导致棘上韧带、棘间韧带、椎间盘组织损伤。
腰椎间盘突出症的家庭护理
腰椎间盘突出症的家庭护理【摘要】腰椎间盘突出症是世界上最常见的疾病之一，通过家庭护理，使腰椎间盘突出症患者或者未发病的人群，更深入的了解腰椎间盘突出症的康复知识。
【关键词】腰椎间盘突出症；家庭护理随着电脑深入我们的工作、学习和生活的方方面面，腰椎间盘突出症的发病率也逐渐高起来，发病率也越来越年轻化，由于手术风险大，绝大多数患者都不愿手术治疗，都愿意通过方便易行安全有效的预防，治疗来康复腰椎间盘突出症。
若患者腰椎间盘出现病变性，纤维环发生破裂使髓核突出而刺激或压迫了患者的马尾神经根，从而导致患者在临床上表现为腰疼的一种综合征。
该疾病常见于20-50岁的病人，病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史。
临床表现多样化，病程较长，治疗、护理起来较困难。
1 主要临床表现及发病原因1.1 主要临床表现①腰痛（最先出现、最常见症状）；②下肢放射痛（坐骨神经痛）；③下肢麻木及感觉异常；④步行困难；⑤肌肉萎缩；⑥马尾神经症状（常见会阴部麻木、刺痛，排便及排尿无力等）。
1.2 主要病因①患者由于运动不当而闪腰或突然从事负重劳动而造成纤维环的破裂；②患者腰部受到外伤（急性外伤）；③姿势不当（如突然转身）；④腹压增高（如剧烈咳嗽）；⑤受寒或受湿冷或潮湿影响；⑥职业因素(如汽车驾驶员长期处于坐位或颠簸状态。
2 家庭护理症状初发时应绝对卧床3-4周，卧于加垫的木板床上，即使在进行大小便时，也不要坐起来，更不要下床，只有待症状具有一定的缓解后，才能戴腰围下床进行活动，但发病的3个月以内，最好不要强行拿起重物或进行弯腰活动，情况好转后可酌情进行腰背肌功能锻炼。
2.1 保持正确地睡眠姿势2.1.1 头部姿势患者休息时所用的枕头的高度应略低于自身拳头或与其相当，长度要超过自身肩部宽度的10至15cm左右。
2.1.2 腰部姿势在进行仰卧位休息时，患者身下的床垫要铺平。
为了有效地防止患者腰部过于后伸，可在患者的膝部和腰部处增加一个薄床垫，从而使患者的膝和髋部位具有一定的屈曲，以充分放松患者腰部肌肉，有效地降低患者腰椎间隙处的压力，从而使患者腰间盘后突症状得到减轻，在进行侧卧时，可在两腿之间加一软枕。
腰椎间盘突出的护理
1、椎体间的连结 （1）椎间盘
椎间盘 前纵韧带 后纵韧带
是连于相邻两个椎体之间的纤维软骨盘。
共23块，由周围的纤维环和中央的髓核 两部分组成。
纤维环 髓核
纤维环由同心圆排列的数层纤维软骨组成， 富于坚韧性，限制髓核向周围膨出
髓核为柔软而富有弹性的胶状物质
椎间盘坚韧而富有弹性，既能紧密连结 相邻两个椎体，又允许椎体之间有少许运动。
（3）后纵韧带
位止脊柱过度前 屈
2、椎弓间的连结
黄韧带 棘间韧带 棘上韧带
横突间韧带 关节突关节
（1）黄韧带 连结于相邻椎弓板之间 由黄色弹性纤维组成 参与构成椎管后壁 可限制脊柱过度前屈
（2）棘间韧带
连于各相邻棘突之间，前接黄 韧带，后移行于棘上韧带或项韧带
可限制脊柱过度前屈
游泳
针灸和中医治疗
游泳是一项低冲击性的有氧运动，有助于减 轻腰椎间盘突出的症状。
传统医学方法，有助于缓解疼痛和促进康复 。
保持健康的体重
总结词
保持健康的体重有助于减轻腰椎间盘突出的症状和预防该疾病的进一步发展。
详细描述
过重或肥胖会增加腰椎间盘的压力，使其更容易受损。减轻体重可以降低腰椎间盘内的压力，减少突 出的风险和减轻症状。
避免高强度的运动
高强度的运动可能会加重腰椎间盘突出的症状，因此 应该避免。
控制锻炼的频率
锻炼的频率应该适当控制，避免过度锻炼导致腰部损 伤。一般来说，每周进行3-5次锻炼比较合适。
了解患者的情绪和心理状态
焦虑和担忧
由于腰椎间盘突出可能导致疼 痛和活动受限，患者通常会感 到焦虑和担忧，担心疾病的预
运动：头作旋转运动
(二)脊柱的整体观
成年男性脊柱长约70cm,女性约为 60cm,
腰椎病的鉴别诊断
腰椎病的鉴别诊断
腰椎病是指腰椎区域出现的一系列疾病，常见的包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
要进行腰椎病的鉴别诊断，需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果。
以下是一些常见的腰椎病的鉴别诊断要点：
1. 腰椎间盘突出：常见症状包括腰痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、腰部僵硬等。
影像学检查如MRI可以显示椎间盘突出的位置和程度。
2. 腰椎管狭窄：常见症状包括腰痛、下肢无力、步态异常、排尿排便困难等。
影像学检查如MRI可以显示腰椎管的狭窄情况。
3. 腰椎滑脱：常见症状包括腰痛、下肢无力、步态异常、腰部不稳等。
影像学检查如腰椎正侧位X线片可以显示腰椎滑脱的情况。
除了上述常见的腰椎病，还有一些其他疾病可能导致类似的症状，如骨质疏松性骨折、椎管内肿瘤、脊柱结核等。
要进行准确的鉴别诊断，建议您咨询专业的医生或脊柱外科医生，并进行详细的身体检查和必要的影像学检查。
系统化护理防治腰椎手术后便秘
系统化护理防治腰椎手术后便秘摘要：腰椎手术后常并发便秘，严重影响患者手术康复情况和生活质量。
2009年5月——2011年5月我科对于腰椎术后便秘症状的90例患者在术后康复治疗的基础上，进行系统化护理，解决后患者术后大便通畅，对患者机体的恢复，减少并发症，均有良好的作用。
结论：术前术后系统化护理可以解决腰椎手术后便秘的发生率。
关键词：预防腰椎手术便秘护理中图分类号: r471 文献标识码：b文章编号：1004-7484(2012)06-0147-02腰椎手术患者由于术中脊髓神经的刺激，术后腹膜后血肿反应，以及术后需要较长时间的卧床等因素，导致患者生活自理能力下降,活动减少,肠蠕动减慢,术后并发便秘的机率为40%～82%。
排便是一个复杂的生理过程，有多个系统参与，受多种因素影响，凡大便不通或粪便坚硬有便急而排出困难，或排便间隔时间延长达２～３天以上，或粪便虽软但解而不畅，均属便秘。
表现为腹胀、腹痛,个体排便次数减少,严重者3～5天无大便(占20%～53%),粪便干结,伴排便费力。
体查可触及左下腹部包块。
患者的痛苦程度甚至高于手术创伤。
1、临床资料2009年5月—2011年5月对于90例腰椎术后患者，男54例，女36例，年龄最小25岁，最多76岁；90例患者均在连硬膜外麻醉下进行腰椎间盘突出症髓核摘除术。
2、系统化护理2.1情志护理熟悉环境，介绍病情，消除陌生、焦虑、惧怕感。
患者多为青中年，是家庭里的顶梁柱，担心住院时间长，住院费用多，给家庭增加负担；担心病情重，手术危险性和预后效果不佳，给自己和家人增加痛苦。
针对每位患者不同的心理反应，我们通过不同阶段给患者及家属做好健康宣教，心理疏导。
在初期，通过与多患者交流，介绍主管医生和责任护士，介绍病房病友，病情环境，消除患者陌生感，增强信任感，2.1.1术前心理护理针对患者对手术存在的恐惧担心及预后的不确定性，护士应主动热情诚恳的对患者进行鼓励和安慰，经常与患者交谈，使他们懂得不良心理因素对疾病的影响，以及良好的心理状态对身体健康的重要性，使其保持愉快的心情接受治疗。
腰椎间盘突出患者的护理规范
预防复发与并发症
坚持康复训练
在医生指导下进行康复训练，加强腰部肌肉力量，降低复发风险。
注意保暖
避免腰部受到寒冷刺激，以免引起肌肉痉挛和疼痛。
保持良好的生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间熬夜或过度劳累。
预防并发症
注意预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症，保持身体健康。
05
腰椎间盘突出患者的注意 事项
避免剧烈运动
避免剧烈的腰部运动 ，如扭腰、弯腰等， 以防加重病情。
适当进行轻度有氧运 动，如散步、太极等 ，以增强腰部肌肉力 量。
在急性发作期应绝对 卧床休息，以减轻腰 椎负担。
注意保暖与休息
注意腰部保暖，避免寒冷刺激 导致肌肉痉挛，加重症状。
保持充足的休息时间，避免长 时间坐、站或弯腰。
控制体重
保持健康的体重，避免因过度肥胖增加腰椎 负担。
避免重体力劳动
尽量避免搬运重物、弯腰等重体力劳动，减 少腰椎间盘突出的风险。
定期检查与复查
01
02
03
定期进行腰椎检查
了解腰椎间盘突出的程度 和位置，以便及时采取相 应措施。
定期复查
在接受治疗后，定期进行 复查，评估治疗效果，调 整护理方案。
注意观察症状变化
03
腰椎间盘突出患者的康复 护理
康复锻炼
核心肌群训练
通过平板支撑、仰卧起坐等运动，强 化腰部和腹部肌肉，提高腰椎稳定性 。
拉伸运动
进行腰部和下肢的拉伸运动，缓解肌 肉紧张和疼痛，改善关节活动度。
平衡训练
通过单脚站立、瑜伽等平衡训练，增 强身体平衡能力，减少跌倒风险。
有氧运动
腰椎间盘突出患者卧床期间便秘的舒适护理
卧 床 期 间 便 秘 的 舒 适 护 理 效 果 ，现 总 结 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料
由２０１３年６月至 ２０１４ 年 ７ 月 我 院 收 治 腰 椎 间盘突出症术后 卧 床 患 者 中 随 机 选 取 ７４ 例，分 为 两组，对照 组 ３７ 例，其 中 男 ２２ 例，女 １５ 例，年 龄 ２２～６４岁，平均 年 龄 （４３±１．２）岁，卧 床 时 间 为 ３
１．３ 观 察 指 标 及 疗 效 评 价
观 察 两 组 患 者 的 首 次 排 便 时 间 、平 均 排 便 间 隔
时 间 、平 均 每 次 排 便 时 间 、干 预 效 果 。 效 果 评 价 ：显 著改善：术后２ｄ 内 排 便，每 日 １ 次，排 便 无 困 难， 不费时，无残留感；改善：术后 ３ｄ排便，每 次 １～２ ｄ，排便时有困难、残 留 感、费 时；无 效：均 未 达 到 上 述标准 。 ［２］
的决定。（３）教育 者 采 用 中 立 和 非 判 断 的 态 度，让 患 者 自 我 确 认 行 为 的 益 处 和 不 利 的 方 面 ，达 到 行 为 改 变 的 目 标 。 （４）教 育 者 能 够 研 究 发 现 更 好 的 教 育 技 巧 。 因 此 ，认 为 授 权 教 育 能 够 提 高 患 者 对 待 疾 病 的 积 极 主 动 性 ，从 以 往 的 “由 上 而 下 ”的 命 令 式 教 育 转 换 为 “由 下 而 上 ”的 主 动 寻 找 及 接 受 教 育 ，使 患 者 得到参与决策的机会。使其在治疗疾病的过程中 获得参与感、成就 感 及 满 足 感，从 而 提 高 积 极 治 疗 的 依 从 性 ，为 合 理 控 制 血 压 奠 定 了 基 础 。
腰椎疾病十问十答
腰椎疾病十问十答一、腰椎间盘突出是怎么回事？有哪些表现？腰椎间盘是身体负荷最重的部分，随着年龄的增大，或腰椎的剧烈和（或）过度运动，可引起髓核、纤维环的变性，最后导致纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根，从而产生一系列症状和体征，医学上称腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症典型症状为腰腿痛，疼痛为放射痛，自腰臀部沿大腿后外侧传导，直达小腿外侧、足背或足趾；咳嗽、喷嚏和排便时，疼痛加重；活动时加剧，休息后减轻。
患者多采用屈曲患肢侧卧位以缓解疼痛。
严重的腰椎间盘突出还可造成大小便障碍。
二、腰椎间盘突出症需要做哪些检查？辅助检查以影像学检查为主。
X线片征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患。
在诊断有困难时，可考虑做脊髓造影、CT扫描或磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。
三、怎样预防腰椎间盘突出症等腰部疾病？腰椎间盘突出症最主要的原因是本身的退变和外伤。
因此，如何延迟腰椎间盘的退变以及避免外伤是预防突出的根本途径：1．加强腰背肌的锻炼（见问题十）。
2．保持腰部的正确姿势，避免长时间地在一个固定体位下工作。
3．控制体重，避免腰部过重的负担。
四、腰椎间盘突出症的非手术治疗有哪些？急性发作者可以选择卧硬板床休息一段时间（四周左右），辅以理疗、按摩，口服神经营养药物以及镇痛药物等，常可缓解病情。
下地时可佩戴腰围。
五、哪些腰椎间盘突出症的患者需要开刀做手术？通常情况根据以下原则判断腰椎间盘突出是否需要开刀：(1) 非手术治疗一段时间后，效果不明显或者反复发作，症状较重者； (2) 神经损伤症状明显、广泛，甚至恶化者；(3) 合并有大小便功能障碍的患者；(4) 合并明显的腰椎管狭窄症或腰椎滑脱者。
六、腰肌劳损是怎么回事？腰部关节承受的力量最大，腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。
主要由两种原因引起，一种是急性腰部扭伤后，形成了慢性腰肌创伤性疤痕及粘连形成，减弱了腰肌的力量，产生了腰痛。
另一种是长期的、积累性的腰部创伤所造成，如一些长期处于坐位工作，经常在非生理位置下操作的工人或家庭妇女等。
腰椎间盘突出症患者便秘的护理
因 腰 部 疼 痛 ， 怕 排 便 ， 鼓 励 病 人 养 成 良好 的 害 应
排便 习 惯 ， 坐 式 排 便 为 主 ， 免 蹲 式 。急 性 腰 椎 问 以 避
盘 突 出 患 者 ， 鼓 励 病 人 在 床 上 使 用 便 器 ， 在 排 应 可 便 前 在 肛 门 周 围 涂 上 润 滑 油 ， 量 减 少 直 肠 的 不 尽
屑 。被污 染 时随时 更换 床单 ： ２ 每 ｈ翻身 一次 ， 并对 受压
部 位 给 予 按 摩 和 热 敷 ， 进 局 部 血 液 循 环 ， 止 褥 疮 发 促 防
生 。②全 身皮损 严 重患 者采 取全 裸暴 露疗 法 ， 编织 竹 条
纱 网 笼 罩 床 上 ， 少 对 皮 损 创 面 的 摩 擦 、 压 。 要 求 护 减 挤 士 在 护 理 操 作 时 动 作 要 轻 柔 、 止 拖 、 擦 伤 皮 肤 并 发 防 拉
衰竭 ， 及生 命 。通 过我 们采 取 中西 医结 合治 疗及 行之 危 有效 的护理 措施 ， 得 了满 意的疗 效 ， 取 无并 发症 发 生 ， 均
痊愈 出院 。
参 考 文 献
褥疮 ； 勤修 患者 指 甲 ， 防止 搔 抓等 刺激 加重 破溃 ， 发感 诱 染 。保 护静 脉穿 刺部 位 ， 无 菌 纱 布 遮 盖 ， 用 防止 穿 刺 针 眼感染 并 发静脉 炎 ， 加重 皮损 。
心 理 护 理
痛而 引起进 食少 ， 消化 功 能减 退 ， 用 活血化 瘀 、 使 舒筋 活
络 等药 物易 引起 便秘 。便 秘 时需用 力排 便 ， 者不 习惯 患
指 导 病 人 排 便 时 不 要 很 用 力 。用 力 会 加 重 髓 核 突
腰椎间盘突出症胶原酶化学溶解术后患者发生便秘的原因分析及护理干预
１）训 练床 上 排便 。 向患者及 家 属解 释发 生便 秘 的 原 因 及 预 防 措 施 。术 前 指 导 患 者 训 练 卧 床 排 便 ， 尽快 建立 床上 排 便 习惯 。
２）饮 食护 理 。首先 向患者及 家 属讲解 饮 食 与排 便 、饮 食 与 疾 病 康 复 的 关 系 ，在 饮食 中 增 加 新 鲜 水 果 、蔬 菜及 粗 粮 等 含 高 纤 维 素 的 食 物 ，纤 维 素 含 量 丰 富 的食 物有 韭 菜 、芹 菜 、笋类 ［２３；增加 水 的摄 人 量 ，
间 盘 突 出 症 患 者 行 腰 椎 间盘 胶 原 酶化 学溶 解 术 后 出 现 便 秘 者 ５２例 ，发 生 率 为 ４３．３％。 发 生 便 秘 的原 因 多 与 心 理 因
素 、排 便 姿 势 、卧 床 时 间 、饮 食 、药 物 等 因素 有 关 。 经 采取 综 合 护 理 干 预 （训 练 床 上 排 便 、饮 食 护 理 、腹 部 按 摩 、药 物 治
１ 临床资料
１．１ 一般 资料 选 择 在本 科 住 院 行 腰 椎 间 盘 胶 原 酶 化 学 溶 解
术 治疗 的 （盘 内注射 ）腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 １２０例 ， 男 ９５例，女 ２５例 ，年 龄 １５～８３岁 ，平均 ４９岁 。其 中 Ｌ３—４突 出 １１例 ，Ｌ４—５突 出 ５Ｏ例 ，Ｌ５一Ｓ１突 出 ４４ 例 。Ｌ４—５、Ｌ５一Ｓ１双 间 隙突 出 １５例 。发 生便 秘 患者 ５２例 （４３．３％），表现 为腹 痛 、腹 胀 、排便 困难 ，多 发生 于术 后 ３～７ ｄ。 １．２ 介入 治疗 方 法
疗 、温 水 洗 足 疗 法 等 ），５２例 便 秘 患 者 大 便 均 通 畅 ，腹 胀 、腹 痛症 状 消 失 。结 论 通 过 护 理 干 预 可 有 效 地 预 防 和 解 除 腰
腰椎间盘突出症临床诊疗指南
腰椎间盘突出症临床诊疗指南腰椎间盘突出症是一种由腰椎间盘的退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经所引起的临床症状。
该病的主要症状是腰痛和一侧下肢放射痛。
腰痛通常先于腿痛出现，但也可以同时出现。
疼痛沿着坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。
咳嗽、喷嚏和排便等动作会增加腰痛和放射痛。
活动时疼痛加剧，休息后减轻。
大多数患者在卧床时采用侧卧位，并屈曲患肢。
但在一些严重病例中，疼痛在各种体位都存在，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。
合并腰椎管狭窄的患者常有间歇性跛行。
脊柱侧凸畸形主要弯曲在下腰部，前屈时更为明显。
侧凸的方向取决于突出髓核与神经根的关系。
例如，如果突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯曲。
如果髓核突出位于神经根内前方，则脊柱向患侧弯曲，如向健侧的弯曲则疼痛加剧。
脊柱活动受限是由于髓核突出压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。
由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。
脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
侧弯受限往往只有一侧，可以用于与腰椎结核或肿瘤鉴别。
腰部压痛伴放射痛是椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。
直腿抬高试验阳性由于个人体质的差异，该试验阳性无统一的度数标准，应注意两侧对比。
患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。
有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛，系因患侧神经受牵拉引起。
此点对诊断有较大价值。
神经系统检查时，L4、L5突出症状包括膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退；L4、L5突出时，小腿前外侧足背感觉减退，伸躅及第2趾肌力常有减退；L5、S1间突出时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。
神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如果突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可以出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。
藏医药治疗腰椎间盘突出症
藏医药治疗腰椎间盘突出症【摘要】大家对于腰椎间盘突出已经不陌生了，腰椎间盘突出严重者甚至会导致大小便功能障碍，严重影响了患者的生活质量，因此，对于腰椎间盘突出应加以重视。
腰椎间盘突出症是一种由多种因素而引起的骨科疾病，不同病因引起的腰椎间盘突出其治疗方法也各异。
因此对了解腰椎间盘突出原因以及藏医药治疗腰椎间盘突出症方法加以重点介绍。
【关键词】腰椎间盘突出白脉病藏医治疗保健方法1西医1.1病因及诊断理论一般人在30岁以上，椎间盘各部分都有不同程度的退变，退变的腰椎间盘纤维变性，弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低。
在体育活动、外伤或劳动中，局部遭受撞击或损伤，或在腰肌尚未充分打开情况下的扛抬或举动重物等均可引起纤维环破裂，髓核突出。
患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时发生，潮湿及阴冷的气候或环境也可诱发。
1.2病状及体征1.腰部疼痛: 几乎所有的患者均有这种表现。
疼痛范围较广泛，但范围主要是在下腰部及腰骶部，以持续性的钝痛最为常见，平躺时疼痛可减轻，站久及坐位时，这种疼痛会加剧。
2.单侧或双侧下肢放射性疼痛: 下肢放射痛主要沿着臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足背部。
疼痛性质呈放射性刺痛为主，严重者可出现电击样疼痛。
下肢放射痛可以在腰痛发生前出现，亦可能在腰痛症状出现后出现，或者这两种症状同时出现。
3.下肢麻木及感觉异常: 下肢麻木的发作一般与疼痛相伴出现，麻木或感觉减退的区域与受累的神经相对应。
下肢的感觉异常主要是发凉或发冷、患肢温度降低，特别是脚趾末端最为明显。
4.肌力减弱或瘫痪: 在突出的椎间盘严重压迫神经时，可导致肌力减弱甚至瘫痪。
一般表现为伸或屈拇力下降，严重者可出现足下垂。
间歇性跛行患者行走时，腰腿痛的症状可随着行走距离的增加而加重，休息一段时间后可缓解，再走又会出现同样的症状。
5.马尾神经症状: 此症状基本和中央型的腰椎间盘突出有关，如出现椎管的骨性狭窄或椎间盘突出物大，都可压迫马尾神经，出现会阴部的针刺样疼痛、麻木，排便、排尿无力，男性可出现阳痿，女性也可出现小便失禁。
腰椎间盘突出征兵标准_概述说明以及解释
腰椎间盘突出征兵标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，多发于年轻人群中，严重影响了患者的生活质量和工作能力。
在征兵工作中，军队对于招收符合健康要求的新兵有着严格的标准和要求。
腰椎间盘突出作为常见的脊柱疾病之一，在征兵过程中也需要制定相应的标准以筛选适宜入伍的个体。
本文旨在探讨腰椎间盘突出征兵标准的重要性，并对目前标准进行概述和说明，同时提出解释和改进措施，为未来标准修订提供建议。
1.2 文章结构本文按照以下顺序进行介绍：首先是引言部分，包括概述、文章结构及目的；接下来在第二部分将详细描述腰椎间盘突出的定义以及相关症状、病因和风险因素；第三部分将探讨腰椎间盘突出征兵标准的重要性，包括其意义、军队关注程度和征兵过程中的挑战；第四部分将对目前腰椎间盘突出征兵标准进行综述，并介绍国内军队标准及修订情况；接着，在第五部分将解释既有标准的要点和含义，并提出当前标准存在的问题和改进措施；最后，在结论部分总结对腰椎间盘突出征兵标准的认识，并提出未来研究方向。
1.3 目的本文的目的是全面了解腰椎间盘突出征兵标准在军队招募过程中的重要性。
通过对现有标准的综述和分析，探讨其优势和不足之处，并提出解释和改进措施，从而为未来标准修订提供依据。
通过研究腰椎间盘突出征兵标准，旨在寻找更加精确、科学、适用于实际需求的筛选方法，为军事人才选拔提供更有效的指导。
2. 腰椎间盘突出的定义和症状2.1 定义腰椎间盘突出是指脊柱中腰椎（即下背部）区域的椎间盘突破了其正常位置，向周围组织压迫或刺激神经根或脊髓。
通常由于长期的过度使用、姿势不良、损伤或年龄因素导致椎间盘退变，使得纤维环层变弱并且内部核心物质膨胀或突出。
这种情况可能会产生疼痛、不适以及其他严重症状。
2.2 常见症状腰椎间盘突出可能导致以下常见症状：- 腰部疼痛：突出的椎间盘可以引起腰部剧烈而持续的疼痛，有时会向下放射到臀部和下肢。
- 下肢放射性神经根疼痛：当突出的神经根受到压迫时，可能会感觉到刺痛、麻木或针扎样感觉。
腰椎术后排便难怎么办
腰椎术后排便难怎么办
徐栋华
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】1996(000)001
【摘要】腰椎术后排便难怎么办徐栋华腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折等腰痛疾病常须手术治疗。
手术后病人一般都要卧床休息一段时间。
躺在床上看来颇舒服，实际上却有不少麻烦，比如大小便就是一大难题。
腰椎术后发生排便困难的原因很多，归纳起来，不外乎有以下...
【总页数】1页(P14-14)
【作者】徐栋华
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R619.9
【相关文献】
1.一件式造口袋对改善胸腰椎术后患者排便情况的影响 [J], 何锦文;何秀鑫;陈少源;陈小雁
2.侧卧位排便对腰椎术后病人排便的影响 [J], 徐珍瑾
3.45°侧卧位排便对促进腰椎术后病人排便的影响 [J], 吕梅叶
4.腰椎术后不同下床活动时间对排便影响的观察 [J], 刘敏;王唯娇;欧国荣
5.品管圈活动在促进腰椎术后患者首次排便中的应用 [J], 杨英;李凌云;陈文丽;蒋
耀颖;侯可可;王芳;董婉华;温世锋
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腰椎间盘突出会导致排便困难吗
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腰椎间盘突出这种疾病在临床上很常见，很多人都受其折磨，对其危害更是如数家珍，如腰痛、腰酸、下肢麻木胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等等。
这些都是常见的危害，如果长期不治愈，则会导致排便困难、下肢困难等严重症状，对生活和工作造成严重的影响。
专家表示，当突出的椎间盘压迫刺激了马尾神经，就会出现会阴部和肛门附近麻木。
而当中央型椎间盘突出巨大，从后正中突向椎管，压迫突出物平面以下的马尾神经，就会出现便秘、排便不能控制、尿失禁，以及阳痿等症状，偶有持续性阴茎勃起。
也就是临床上所说的马尾神经综合症。
当出现马尾神经综合症时，就证明腰椎间盘突出到了非常严重的阶段，要到专业的医院采取治疗措施。
治疗腰椎间盘突出的方法有很多，当发展到马尾神经综合症的阶段时，技术不先进的医院都会建议采用传统的手术来治疗，传统手术疗法，风险大，恢复时间长，对身体也会有一定的影响。
专家建议，因为某些因素，致使症状严重时才开始治疗的患者，可以到专业的骨科医院，用微创技术来治疗，微创技术具有痛苦最小，见效最快，风险最小，而且费用低廉的优点，深受患者的信赖。