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慢性盆腔疼痛PPT课件

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发病机制
临床研究证明,能够引起内脏痛的原因有:
①空腔内脏肌肉的扩张或异常收缩如分娩中的子宫收缩;② 突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂;③内脏缺氧 或坏死如附件扭转或子宫肌瘤变性;④致痛物质的分泌如痛经 和子宫内膜异位症时的前列腺素的分泌;⑤内脏末梢神经的化 学刺激如囊性畸胎瘤破裂油脂性内容物外溢;⑥韧带或血管突 然受压;⑦炎症,如附件炎。另外,内脏对疼痛的敏感性差异 很大,疼痛阈值以浆膜最低,肌肉次之,实质性器官最高。
慢性盆腔疼痛
英文名称
chronic pelvic pain
别名
慢性下腹痛
类别
妇科/盆腔Байду номын сангаас病
ICD号
N94.8
概述
慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个 月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔疼痛 是妇女最常见的症状之一。
盆腔痛有急性和慢性之分,急性盆腔痛均因盆腔内脏器病变 或损伤所致,起病急,临床表现典型,诊断多无困难,一般能 在短期内治愈。与急性盆腔疼痛不同的慢性盆腔疼痛(CPP)的特 点是病因复杂,有时即使做了腹腔镜检查或开腹探查也找不到 明显原因,疼痛程度与病变程度不一定成正比。
流行病学
这也说明子宫切除后患者容易失访,而并非疼痛已经缓解。
在美国,腹腔镜手术中10%~35%是为了CPP诊断,患者通过 腹腔镜检查发现盆腔有明显病变者占9%~80%。Iowa医院及诊 所在连续两年共计756例的腹腔镜手术中,适应证为CPP者259 例占34%,其中91例(35%)未见明显盆腔病变。另外,子宫切除 术中10%~12%的适应证是CPP,每年大约有7万例。按手术死 亡率0.1%计算,每年因CPP行子宫切除术至少会导致70名妇女 死亡。因为非妇科和精神因素导致的手术治疗与经手术病理证 实盆腔脏器疾病引起的CPP之间的比例还不清楚。

盆腔炎的症状图片

盆腔炎的症状图片

盆腔炎的症状图片盆腔炎一般是分为急性和慢性两种。

急性盆腔炎症状明显,如发热、寒战、下腹剧痛等。

对于这种的慢性盆腔炎有程度不同的腹痛,时轻时重,经常的也是会伴有白带增多、腰疼、月经失调等症状。

及时外用,清炎妇-仿-帖,缓解就可以的急性盆腔炎的症状表现1、其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。

2、若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。

3、月经期发病者可出现经量增多,经期延长,4、若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。

5、急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

慢性盆腔炎的症状表现1、下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。

2、月经异常,月经不规则。

3、病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。

4、往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。

盆腔炎的护理方法1、女性在日常生活中要合理饮食,要以清淡食物为主,可多吃一些营养高的食物,例如豆腐、鸡蛋、菠菜等,并且还需忌吃生、冷以及刺激性强的食物。

2、个人卫生要清洁,加强月经期间、产后、流产后的个人卫生,避免感染风寒,日常勤换内裤以及卫生巾,不要过度劳累。

3、月经期间切记要禁止性生活,因为经期性生活容易感染病菌,进而诱发盆腔发炎。

4、避免不必要的妇科检查,尽可能避免掉没有必要的妇科检查,以免造成感染而诱发炎症扩散。

5、月经期间选择透气性好的卫生巾,保持私密处的卫生清洁,以免感染而引发炎症。

急性盆腔炎PPT课件

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急性盆腔炎异位妊娠相同点下腹部压痛反跳痛明显不同点疼痛情况全腹痛胀痛绞痛一侧下腹痛逐步向全腹扩散血常规wbc升高明显常伴体温升高wbc升高不明显一般体温不升高hcg阴性阳性后穹窿穿刺可抽出渗出液或脓液可抽出不凝血与异位妊娠的鉴别诊断logo4临床表现及诊断急性盆腔炎急性阑尾炎相同点发热甚至高热wbc升高中性粒细胞比例升高下腹压痛反跳痛不同点疼痛情况全下腹或一侧下腹转移性右下腹疼痛腹部体征下腹反跳痛压痛麦氏点反跳痛压痛明显妇科检查子宫触痛附件区压痛明显常伴月经异常盆腔检查无特殊直肠指检直肠前方子宫处压痛直肠右侧高位压痛与急性阑尾炎的鉴别诊断logo4临床表现及诊断与急性阑尾炎的鉴别诊断急性盆腔炎卵巢囊肿蒂扭转相同点下腹压痛反跳痛明显不同点卵巢病史无有腹痛情况全腹痛胀痛绞痛因体位改变疼痛加剧妇科检查附件区压痛明显可扪及不成形包块可扪及张力较大肿块血常规wbc升高明显wbc升高不明显logo5治疗要点及护理治疗主要为抗生素药物治疗必要时手术治疗有以下5个要点
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6 、 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
治疗要点 根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治 疗控制炎症,包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和 手术治疗,同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药 治疗以活血化瘀、清热利湿为主;物理治疗能促进盆 腔局部血液循环,提高新陈代谢,改善组织营养状况, 以利炎症吸收和消退;西药主要应用抗生素和松解粘 连药物;手术主要针对盆腔内包块形成的病人,对年 轻妇女应尽量保留卵巢功能。
淋病奈氏菌(40%-50% 美国) 沙眼衣原体(10%-40% 美国) 支原体(2%-20% 我国) 最适宜的培养温度是35~36,离开人体后, 在干燥的环境数小时即死亡,湿润的环境中 保持传染性24小时,在脓液中可存活6 ~7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡

盆腔炎pptPPT课件

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妇科检查: 阴道可有充血、有脓性分泌物,有灼热感; 宫颈充血水肿,抬举痛; 宫体压痛明显,稍大,活动受限; 双侧附件压痛明显,扪及增厚或包块。
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辅助检查 血分析:白细胞增多,粒细胞更明显。 血或分泌物培养:可见致病菌。 后穹隆穿刺:可抽出脓液。 B超检查:可见盆腔内有炎性渗出液或 肿块。
13
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2.湿热瘀结证 主要症候:
下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热 往来,带下量多,色黄,质稠味臭秽,舌红, 有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。 治 法:清热利湿,化瘀止痛。 方 药:仙方活命饮加苡仁、冬瓜仁。
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其他疗法
肛门纳药 (1)野菊花栓剂 1粒 纳入肛门内7—10cm QD×30 (2)盆炎清栓 1粒 纳入肛门内7—10cm QD×30
6
传播 途径
经淋巴系统蔓延 (A) 经血液循环传播 (B) 沿生殖道粘膜上行蔓延(C) 直接蔓延
(A)
(B)
(C)
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病理
急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 急性输卵管卵巢炎 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎
8
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病因病机
热毒炽盛 经期、产后流产后,房事不洁——邪毒内侵,
客于胞宫,滞于冲任——高热腹痛
分型论治
1.热毒炽盛证
主要证候:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹部疼痛拒按, 带下量多、色黄,或脓血,大便秘结,小便短赤,舌 红,苔黄厚,脉滑数。
治 法:清热解毒,利湿排脓。 方 药:五味消毒饮合大黄牡丹汤。 (金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵)
(大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝)
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预防调摄
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慢性盆腔炎
目的要求 掌握:慢性盆腔炎的定义及其各证型的辨
证论治。 熟悉:病因病机、诊断及鉴别诊断。

盆腔炎性疾病(有图)

盆腔炎性疾病(有图)

链球菌/大肠埃希菌/厌氧菌
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感 染 途 径
经血循环传播
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病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器, 病原体先侵入人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主 要途径。 要途径。
结核 杆菌
直接蔓延
腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器, 腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右输卵 管炎。 管炎。
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病理及发病机制
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1、急性子宫内膜炎及子宫肌炎。子宫内膜充血,水肿,炎性渗出物严重者 、急性子宫内膜炎及子宫肌炎。子宫内膜充血,水肿, 内膜坏死,脱落形成溃疡。 内膜坏死,脱落形成溃疡。 2、急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿。 、急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿。 (1) 炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎,粘膜肿胀间 ) 炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎, 质水肿及充血。大量中性粒细胞侵润, 质水肿及充血。大量中性粒细胞侵润,严重者输卵管上皮发生退行性变或 成片脱落,引起输卵管粘膜粘连,导致输卵管官腔及伞端闭锁, 成片脱落,引起输卵管粘膜粘连,导致输卵管官腔及伞端闭锁,若有脓液 积聚于官腔内则形成输卵管积脓。 积聚于官腔内则形成输卵管积脓。 (2)病原菌通过宫颈的淋巴播散:通过宫颈旁结缔组织,首先侵及浆膜层 )病原菌通过宫颈的淋巴播散:通过宫颈旁结缔组织, 发生输卵管周围炎,然后累及肌层,而输卵管粘膜层可不受累或受累极轻。 发生输卵管周围炎,然后累及肌层,而输卵管粘膜层可不受累或受累极轻。 卵巢很少单独发炎,白膜是良好的防御屏障, 卵巢很少单独发炎,白膜是良好的防御屏障,卵巢常与发炎的输卵管伞端 粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎,习称附件炎。 粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎,习称附件炎。 3、急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜, 、急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜, 发炎的腹膜充血,水肿,并有少量含纤维素的渗出液形成盆腔脏器粘连。 发炎的腹膜充血,水肿,并有少量含纤维素的渗出液形成盆腔脏器粘连。 4、急性盆腔结缔组织炎。病原体经淋巴管进入到盆腔结缔组织而引起宫旁 、急性盆腔结缔组织炎。 结缔组织炎等。 结缔组织炎等。 5、败血症及脓毒血症。当病原体毒性强,数量多,患者抵抗力降低时,常 、败血症及脓毒血症。当病原体毒性强,数量多,患者抵抗力降低时, 发生败血症。 发生败血症。 6、肝周围炎。是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。 、肝周围炎。是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。

盆腔炎ppt课件

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发病机制
感染途径
盆腔炎的发病主要通过性传播、血液 传播和母婴传播等途径。
病原体
盆腔炎的病原体包括细菌、病毒、支 原体、衣原体等。
流行病学特点
发病率
盆腔炎在女性中的发病率较高,且易反复发作。
危险因素
盆腔炎的危险因素包括年龄、性生活史、生殖器官感染史、不良生活习惯等。
02 盆腔炎的病因与病理生理
病因学
等全身症状。
诊断标准
盆腔炎的诊断主要依靠病史 、体格检查和实验室检查。
常见的诊断标准包括
1. 症状表现
出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。
2. 体征检查
腹部压痛、宫颈举痛等。
3. 实验室检查
白细胞计数增高、C反应蛋白增高等。
4. 影像学检查
超声检查可发现输卵管增粗、积液等。CT 或MRI检查可更清楚地显示盆腔内的病变 情况。
病例二:慢性盆腔炎的药物治疗
总结词
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,其药物治疗主要包括抗生素治疗、抗炎药治疗等。
详细描述
慢性盆腔炎通常由急性盆腔炎治疗不彻底或反复发作所致,其临床表现主要为下腹痛、阴道分泌物增 多、腰骶部疼痛等症状。药物治疗是慢性盆腔炎的主要治疗手段,包括抗生素治疗、抗炎药治疗等, 需要根据患者的病情和医生的建议进行选择和调整。
性活动
子宫腔内手术操作
炎症蔓延
性病感染
盆腔炎的高发人群为性活跃期 及绝经后的女性。在性生活中 ,如果男性携带病原体,会导 致女性出现盆腔炎。此外,性 活动过于频繁,也会增加盆腔 炎的发生几率。
在进行子宫腔内的手术操作时 ,如刮宫术、输卵管通液术等 ,如果无菌操作不严格,病原 体就可能进入宫腔,导致盆腔 炎的发生。
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急性盆腔炎ppt

急性盆腔炎ppt

急性盆腔炎
三、诊断
3.体格检查:
1、全身表现: 急性病容,心率加快。 2、腹部检查: 腹胀,全腹压痛、反跳痛、
肌紧张,以下腹部明显
3、妇科检查:
阴道: 充血、有脓性分泌物,有灼热感; 宫颈: 充血水肿,抬举痛; 宫体: 压痛明显,稍大,活动受限; 附件: 双侧压痛明显,扪及增厚或包块。
急性盆腔炎
治愈:但可遗留疤痕、粘连、功能障碍
迁延:急性
慢性
扩散:败血症、脓毒血症、感染性休克
急性盆腔炎
一、定义: 女性生殖器官
及其周围结缔组 织和腹膜的急性 炎症--急性盆 腔炎。
一、定义
急性盆腔炎
二、病因病理:西医
(一)、病因:
分娩流产后抵抗力下降,如
1、产后或流产后感染
有产道损伤胎盘残留等,病 原体乘虚侵入宫腔感染。
第四节 盆腔炎
一、概 述
1、定义: 女性内生殖器及其周围的结缔组 织盆腔腹膜发生炎症,称为盆腔 炎。分急性和慢性两种。
2、年龄:多育龄妇女
3、中医学: 属中医“热入血室、妇人腹痛、带 下病、产后发热、癥瘕、不孕”的 范畴。
第四节 盆腔炎
二、临床特征与转归:
特征:
下腹部疼痛,或伴有带下、发热。
转归:
金银花 甘草 当归 赤芍 穿山甲 天花粉 贝母 防风 白芷 陈皮 乳香 没药 皂角刺
急性盆腔炎
七、预防与调摄
1.作好经期、产褥期的卫生保健。 2.严格掌握妇产科手术指征,术前认真消毒,术
三、诊断
4.辅助检查:
血分析: 白细胞增多,粒细胞更明显。 血或分泌物培养: 见致病菌。 后穹隆穿刺: 抽出脓液。 B超检查: 可见盆腔内有炎
性渗出液或肿块。

解读急性盆腔炎PPT课件

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阴道:充血,脓血性分泌物量多 宫颈:充血,宫体触压痛拒按,
双侧附件:压痛明显,甚至触及包块
盆腔形成脓肿,[南通无痛人流 ] 位置较低者则后穹隆饱满,有波动感 20
诊断要点
1.病史 2.临床症状 3.相关检查 1)妇科检查 2)辅助检查
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辅助检查
血常规:白细胞升高,粒细胞更明显。
下腹部压痛反跳痛腹痛特点全下腹或一侧下腹疼痛转移性右下腹疼痛腹部体征下腹压痛反跳痛麦氏点压痛反跳痛明显妇科检查子宫触痛附件区压痛明显常伴月经异常盆腔检查无特殊直肠指检直肠前方子宫处压痛直肠右侧高位压痛26急性盆腔炎卵巢囊肿蒂扭转相同点下腹部疼痛压痛反跳痛明显腹痛情况全腹痛胀痛或绞痛因体位改变疼痛加剧附件区压痛明显可扪及不成形包块可扪及张力较大的肿血常规wbc升高明显wbc升高不太明显一般体温不甚高27病情较急重者需尽快控制病情急症处理
败血症 弥漫性 腹膜炎
感染性休克
急性盆 腔炎
慢性盆腔 炎
缠绵难愈 反复发作
重者可危 及生命
异位妊娠
转归
不孕症
痛经
4
盆腔炎 历史沿革
◆ 中医古籍无盆腔炎之名 ◆ 根据其临床特点,可散见于“热人血室”、 “带下病”、“经病疼痛”、“妇人腹 痛”、“癥瘕”、“不孕”等病证中
5
历史沿革
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》云: “妇人中风,七八日续来寒热,发作有时, 经水适断,此为热人血室,其血必结,故 使如疟状,发作有时。”
35
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
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卵囊病史 无

腹痛情况 全腹痛,胀痛或绞痛 同 点 妇检 血常规 附件区压痛明显,可 扪及不成形包块 WBC升高明显

盆腔炎课件ppt完整版

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• 盆腔炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
盆腔炎概述
定义与发病机制
定义
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎、 输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
发病机制
治疗信心。
促进身心康复
良好的心理状态有助于促进患者的 身心康复,提高生活质量。
心理支持方法
包括倾听患者的诉说、给予关心和 理解、提供情感支持、鼓励患者参 加社交活动等。
家属参与和角色定位
家属的支持和理解
家属在患者的治疗过程中扮演着 重要的角色,他们的支持和理解 对患者的心理康复具有积极的影
响。
家属参与护理
如微波、超短波等物理治疗方法,可促进 盆腔局部血液循环,有利于炎症的吸收和 消退。
手术治疗
中医治疗
对于严重的盆腔炎或合并其他并发症的患 者,可能需要通过手术治疗来解决问题。
采用中药内服、外敷等方法,以清热解毒 、活血化瘀为原则进行治疗。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
盆腔炎的基本知识
向患者介绍盆腔炎的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面的基 本知识,帮助患者更好地了解自身病情。
个人卫生和生活习惯
教育患者保持良好的个人卫生习惯,如勤洗澡、勤换内衣等,同时 避免不洁性行为等不良生活习惯,以降低感染风险。
饮食调理
指导患者合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物, 避免食用辛辣、刺激性食物,有助于促进身体康复。
心理支持重要性及方法
减轻焦虑和压力
盆腔炎患者往往面临较大的心理 压力,通过提供心理支持,可以 帮助患者减轻焦虑和压力,增强

盆腔痛是哪个部位?

盆腔痛是哪个部位?

盆腔痛是哪个部位?
盆腔炎比较典型的症状就是疼痛,常会导致肚脐两边以及下腹部的疼痛,比较严重的还会引起腰部不舒服的情况,会造成隐隐作痛的情况,除了导致疼痛以外,还会引起发热,寒战等症状,会引起食欲不良,导致头痛,比较严重的,还会出现心率加快,甚至导致输卵管粘连或者堵塞。

盆腔炎通过B超就可以诊断.盆腔对女性很重要,如果有严重的炎症长期不治疗容易引起不孕。

指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。

急性盆腔炎症状:病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。

检查时发现病人呈急性病容,体温高,
心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。

盆腔炎症状的临床表现主要有:
1.带下增多带下量增多,多为黄白色粘液状,有时为脓性,或水样血性。

2.下腹部及腰痛由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部痠痛。

3.女性盆腔炎全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。

4.不孕输卵管粘连阻塞时可致不孕。

5.月经不调由于盆腔充血,常有月经提前、经期延长、经量增多、痛经等。

患上盆腔炎后一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦,
因为只有正规的医院才会更加的安全哦,在此祝愿大家能够早日康复,如果你对此还有什么疑问的话,可以咨询我们有问必答网的专家!。

《盆腔炎》ppt课件

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经过积极治疗和良好管理,多数 盆腔炎患者可以治愈;若治疗不 当或不及时,可能导致严重并发 症和后遗症。
急性期 迁延期 慢性期 转归
症状明显,需要及时治疗,否则 可能发展为慢性炎症。
炎症持续存在,症状时轻时重, 需要长期治疗和管理。
03
盆腔炎的检查与诊断
Chapter
常规检查方法
妇科检查
包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧 附件检查,观察是否有异常分泌物、 宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛等 症状。
THANKS
感谢观看
01
02宫颈炎等,防止炎症 上行感染至盆腔。
04
避免不洁性行为
注意性伴侣的健康状况,避免多 个性伴侣和不洁性行为。
增强免疫力
合理饮食、充足睡眠、适当锻炼 等,提高身体免疫力,减少感染 风险。
05
盆腔炎的并发症处理
Chapter
输卵管积水或脓肿处理
药物治疗
使用抗生素等药物进行消炎治疗,促进炎症消退。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。具体标准包括下腹 痛、阴道分泌物增多、发热等症状,妇科检查显示宫颈举痛或宫体压痛或附件区 压痛等体征,实验室检查可见白细胞升高、血沉加快等异常指标。
鉴别诊断
需与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等疾病进行鉴 别。通过详细询问病史、仔细进行体格检查和必要的辅助检查,可以明确诊断并 避免误诊误治。
阴道分泌物检查
血液检查
检测血液中的白细胞计数、C反应蛋 白等炎症指标,评估炎症的严重程度 。
通过显微镜观察阴道分泌物中的白细 胞数量、细菌种类等,以判断是否存 在感染。
特殊检查手段
超声检查

盆腔炎性疾病—PPT课件

盆腔炎性疾病—PPT课件
1.由于PID造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御 机能减退
2.若患者处于同样的高危因素,可造成盆腔炎的再次 感染导致反复发作
二、病因病机
正气已虚,余邪未尽,气机不畅,瘀血内停,阻 滞胞脉、包络,冲任功能失调 湿热瘀结 气滞血瘀 寒湿凝滞 气虚血瘀
三、诊断要点
1.病史:急性盆腔炎史、手术史、不洁性生活史 2.症状:下腹痛、坠胀痛,劳累、经期、性生活
治法:活血化瘀,理气止痛
方药:膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、 枳壳、甘草、丹皮、香附、乌药、延胡索、五灵脂)
3.寒湿凝滞证
主症:小腹冷痛或坠胀,经行腹痛加重,喜热恶寒, 得热痛缓,经行错后,经量少,色暗,带下淋漓,神 疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,婚久不孕;舌暗红, 苔白腻,脉沉迟
2.症状:下腹痛,发热,带下增多(坠胀感)
次症:
恶心呕吐、腹泻,里急后重 尿频、尿急、尿痛 经期延长,经量增多
3.检查:
妇检:
阴道:脓性分泌物,或脓血性 宫颈:举痛,或充血 宫体:压痛明显 附件:压痛,或扪及包块
实验室:
血常规:
血WBC ↑ 血沉↑ C反应蛋白↑
特异检查:
子宫内膜活检证实子宫内膜炎 阴超、MRI 提示为输卵管炎
五、鉴别诊断
宫外孕 流产 卵巢囊肿蒂扭转 黄体破裂 急性阑尾炎
六、辨证论治
1.热毒炽盛证
主症:高热寒战,腹痛拒按,咽干口苦,带下量多, 色黄或赤白如脓血,质粘稠,臭秽,月经量多或淋漓 不净,大便秘结,小便短赤;舌红,苔黄厚,脉滑数
白带常规+培养 B超:盆腔积液,肿块
后穹窿穿刺:脓液
四、PID的诊断标准 (2002年美国CDC诊断标准)
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盆腔炎疼痛位置图片
盆腔位于小腹部,主要包括女性的生殖器官,以及周围的结缔组织和盆腔腹膜。

盆腔炎主要是因为身体免疫力下降,被细菌侵入发生感染引起的。

建议患者可以外用-清炎善坊贴-调理治疗,帮助缓解,桃宝有,平时以清淡饮食为主,避免辛辣刺激性食物。

盆腔炎的主要症状
1、盆腔炎最常见的临床症状是下腹疼痛、腰底部酸痛、肛门坠胀,以及阴道分泌物增多、发热、乏力等情况。

2、疼痛一般在活动后或者性交后或者劳累后加重。

3、通常疼痛的部位是小腹部,可以是正中部位,也可以是两侧的部位的酸胀痛。

在腹痛的部位可以有压痛或者反跳痛。

4、经妇科检查,可以触到宫颈的摇摆痛、子宫的压痛或者附件区的压痛,有盆腔炎性包块形成或者脓肿形成的时候,可以触及到盆腔包块,活动性差、边界不清、压痛明显。

盆腔炎的注意事项
1、盆腔炎病人要注意饮食调护,要加强营养。

发热期间宜食清淡易消化饮食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用。

2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止性生活,
禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘机而入,造成感染。

3、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出后给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。

4、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。

盆腔炎时白带量多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

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