临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用
临床路径在骨科术后疼痛护理中的应用
组各 １ ２ ０洌 。对照组 给予骨科常规手术护理 ， 观察组给予临床路径护理干预 ， 对两组患者术后 ２ ｄ的疼痛控制情况进行对 比观察。 结果 ： 术后 ２ ｄ 观察组疼痛消失 ６ ５ 例， 疼痛缓解 ５ ３ 例， 疼痛程度无变化 ２例 ； 对照组术后 ２ ｄ 疼痛消失 ３ ６例 ， 疼痛缓解 ６ ７例 ， 疼痛程
与护理人员、 患者及其家属对经外周静脉置人中心静 脉导管的 日常维护知识的掌握有关 ， 特别是在置管内 １ 个 月特别容易发 生并发症 。比如 ， 如果在基层 医院换 药未按 正规程序操作 ，
输液接头 ， 对照组 给予 常规整床护理 ， 由随机护理 人员进行操 作。治疗组 的导管维护 由经培训合格有 临床护理 经验 的专职 护士完成。专职护士为患者行导管穿刺后 ， 建 立患者 档案 ， 记 录内容为患者每天生命体征， 积极 向患者或家属演示并讲鳃导
３ 讨 论
清， 胡 小梅 ， 等． 癌症患者对 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ依从性影
响因素分析及对策［ Ｊ ］ ．齐鲁护理杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， １ ３ （ ９ ） ： １ ０ ８ ． ［ ４ ］ 王晓宇 ． 舒适 护理对 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管患者舒适度及并发 症的 影响［ Ｊ ］ ．中国实用 医刊 ， ２ ０ １ ４ ， ４ １ （ １ ０ ） ： １ ０ ４ ．
度无变化 １ ７例。两组患者的疼痛控制情况差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 临床路径护理干预可显著缓解骨科患者术后疼痛 ，
有利于患者术后康复。
［ 关键词］ 临床路径 ； 骨科手术 ； 疼痛护理
于对照组 ， 对 比差异有统计学 意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ， 所 有并发症经过 对症处理后症状均得 以缓解 ， 未影响导管的留置与使用 。 总之 ， 专职护 士在 晚期肿瘤化疗患者 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ置管护理 中的 应用能有效减少并发症的发生 ， 值得推广应用 。
论疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值
论疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值引言疼痛是创伤骨科患者常见的主诉之一，严重影响着患者的舒适度和康复过程。
疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值不言而喻。
良好的疼痛管理可以帮助患者减轻疼痛，缩短康复时间，减少并发症的发生，提高护理质量。
本文将从疼痛管理在创伤骨科护理中的应用价值、疼痛管理的方法及实践经验等方面展开讨论。
一、疼痛管理在创伤骨科护理中的应用价值1. 有效减轻患者疼痛创伤骨科手术后患者常常出现不同程度的疼痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还会影响到患者对康复治疗的积极性。
有效的疼痛管理可以帮助患者减轻疼痛，提高生活质量，促进康复进程。
2. 缩短康复时间丰富的疼痛管理方法可以帮助患者更好地控制疼痛，从而更好地进行康复锻炼，缩短康复时间。
减轻疼痛可以促进患者情绪的稳定，更有利于康复。
3. 减少并发症的发生疼痛长期存在易导致机体免疫功能下降，增加感染的风险。
疼痛也会导致患者长期禁忌运动，增加深静脉血栓形成的风险。
通过有效的疼痛管理可以减少并发症的发生。
4. 提高护理质量良好的疼痛管理不仅可以减轻患者的疼痛，还可以提高护理的质量，增加患者的满意度。
提高医院的口碑，增加医院的信誉度。
二、疼痛管理的方法1. 药物疗法目前临床上常用的镇痛药物有阿片类药物、非甾体抗炎药、非阿片类镇痛药等。
在遵循医嘱的前提下，结合患者需要和疼痛程度，选择适当的镇痛药物。
2. 物理疗法物理疗法包括冰敷、热敷、理疗等，可以有效地缓解疼痛。
适当的物理疗法可以减轻患者的疼痛，缓解炎症反应。
3. 心理疗法心理疗法包括放松训练、认知行为疗法、音乐疗法等，可以帮助患者缓解疼痛，调节情绪，提高自我管理疼痛的能力。
4. 麻醉治疗对于需要手术的患者，全身麻醉或者椎管内麻醉可以有效地控制手术后的疼痛，减轻患者的不适感。
以上方法并非是孤立存在的，通常在实际护理管理中会结合多种方法，根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。
三、实践经验1. 个性化疼痛评估在护理过程中，我们应该根据患者的年龄、性别、病情等因素，进行个性化的疼痛评估。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用疼痛管理在骨折患者术后护理中起着至关重要的作用。
术后疼痛不仅会对患者的身体恢复造成一定的困扰，还可能导致并发症的发生。
合理的疼痛管理临床路径的应用对于提高骨折患者的康复效果具有重要意义。
一、疼痛管理临床路径的制定制定疼痛管理临床路径需要综合考虑患者的年龄、性别、骨折类型、手术方式等因素。
通过综合评估患者的疼痛程度、疼痛类型和疼痛影响因素，制定出适合患者的个体化疼痛管理方案。
在制定疼痛管理临床路径时，需要考虑以下几个方面：1. 术后疼痛评估：采用VAS评分表、简化疼痛表等工具对患者的术后疼痛进行评估，确定疼痛程度。
2. 疼痛管理方法：制定出符合患者特点的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法、心理支持等方法。
3. 药物治疗：选择适当的镇痛药物，并根据患者的疼痛程度给予相应的剂量。
常用的镇痛药物包括非处方药和处方药，如非甾体类抗炎药、吗啡类药物等。
4. 物理疗法：采用物理疗法如冰敷、热敷、理疗等对患者进行疼痛缓解。
5. 心理支持：通过心理治疗、心理干预等方式对患者进行心理支持，减轻患者的焦虑和痛苦感。
疼痛管理临床路径的应用有助于提高骨折患者的质量，减少并发症的发生。
以下是应用疼痛管理临床路径对骨折患者进行术后护理时的具体效果：1. 减少疼痛：通过个体化的疼痛管理方案，可以使患者的疼痛得到有效控制，减轻患者的痛苦感。
2. 促进康复：疼痛管理临床路径可以通过多种方法，如物理疗法、心理支持等，促进患者的康复过程。
适当的物理疗法可以增加患者的肌肉力量和关节活动度，帮助患者尽早恢复到正常生活和工作。
3. 预防并发症：疼痛管理临床路径的应用可以降低骨折患者术后并发症的发生率，如呼吸系统并发症、深静脉血栓等。
4. 提高患者满意度：合理的疼痛管理可以减轻患者的疼痛和不适感，提高患者的满意度。
5. 降低医疗资源的浪费：通过疼痛管理临床路径的应用，可以减少患者使用药物的时间和剂量，减少医疗资源的浪费。
研究论文：疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用
65950 临床医学论文疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用在经济水平的发展下，我国的交通事业呈现出蓬勃的发展趋势，骨科创伤患者数量也越来越多，此类患者往往由于突发事故引起，在创伤愈合过程中会出现严重的疼痛感，同时，疼痛也会引发恶心、呕吐、尿潴留、心率加快、高血压等一系列的问题，情况严重时，甚至会威胁到患者的生命安全。
近年来，我院对于创伤骨科病房患者采用了科学的疼痛护理管理模式，成效显著，现将管理模式分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将20xx年1月～20xx年8月在我院入院治疗的52例创伤骨科患者纳入本研究，在性别上，男女34例，女18例，年龄为21～62岁，平均年龄为（39.8±4.2）岁，其中胫腓骨骨折12例、胫骨平台骨折13例、髌骨骨折17例，足踝骨折10例，在致伤原因上，41例交通事故，9例坠落伤，2例机器绞伤，按照护理方式的不同将52例患者分为疼痛护理管理组（n=26）与对照组（n=26），两组患者在性别、年龄、骨折部位、致伤原因上无显著差异（P>0.05），不会影响实验效果。
1.2 护理方式1.2.1 对照组对于本组患者，应用常规护理模式，包括用药护理、常规护理、心理干预等内容。
1.2.2 疼痛护理管理组对于疼痛护理管理组患者，在常规护理基础上，应用疼痛护理管理模式，具体内容包括以下几个方面：第一，更新护理理念在临床护理工作中，很多护理人员都采用常规的护理模式开展工作，以为只有患者在无法忍受痛楚时才有必要止痛，没有意识到提前镇痛的作用，在社会发展与医疗技术的进步下，疼痛理念在不断的更新，为了满足患者的客观需求，需要采取合理的措施消除患者疼痛，为此，护理人员必须要转变常规护理观念，加强对患者的关爱[1]。
第二，开展系统的培训考核对于护理人员，需要开展系统、针对性的疼痛知识培训，邀请专门的药物镇痛专家与疼痛管理专家开展全方位培训，帮助护理人员掌握疼痛相关概念、疼痛护理措施、骨科治疗方法、镇痛药物作用、镇痛药物不良反应等知识。
临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用效果评估
临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用效果评估作者：杜尚贤来源：《中国卫生产业》2016年第26期[摘要] 目的探究临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理的运用效果，以供临床参考。
方法从2014年12月—2016年3月于该院就诊的创伤骨科患者中选取110例，建立无痛病房后通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组55例创伤骨科患者采用常规护理方法进行疼痛管理，观察组55例创伤骨科患者采用临床路径方法进行疼痛管理，探究110例创伤骨科患者经不同方法治疗后疼痛评分以及护理满意度的差异性。
结果在疼痛评分的比较中，观察组患者的结果明显低于对照组患者，在护理满意度的对比中，观察组患者的结果明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P[关键词] 临床路径；创伤骨科；无痛病房；疼痛管理；运用效果；评估[中图分类号] R816.8 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）09（b）-0168-03[Abstract] Objective To study the application effect of clinical path in the painless ward in the department of traumatic orthopedics for clinical reference and research. Methods 110 cases of patients in the department of traumatic orthopedics in our hospital from December 2014 to March 2016 were selected and divided into two groups with 55 cases in each by the dynamic random method after the painless ward was built， the control group adopted the routine nursing method for pain management， the observation group adopted the clinical path method for pain management， and the differences in the pain score and nursing satisfactory degree after different treatment methods were studied. Results The research results showed that the pain score in the observation group was obviously lower than that in the control group， and the nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference had statistical significance（P[Key words] Clinical path； Department of traumatic orthopedics； Painless ward； Pain management； Application effect； Evaluation随着社会的发展以及交通的逐渐进步，患有创伤的患者呈逐年上升趋势，严重影响了患者的生活质量。
疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果
疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用方法及效果摘要：目的：深入研讨与探究疼痛管理在创伤骨科护理管理中的实际应用以及效果。
方法：以2021年1月至2021年12月这一阶段，我院对90例骨科病人开始研究和观察。
其中，实施普通管理手段的45例骨科病人为对照组，实施疼痛管理手段的45例骨科病人为实验组，展开此次调查。
通过对比以及观察两组骨科病人VAS评分、生活质量(躯体疼痛、社会功能、生理机能、精神健康)、管理整体满意度以及不良反应发生率(感染、关节僵硬、关节炎、失眠、骨折畸形愈合)结果；结果：实施普通管理手段的对照组骨科病人VAS（12.58±0.48）分、躯体疼痛(34.75±0.82)分、社会功能(70.82±0.40)分、生理机能(63.81±0.73)分、精神健康(58.72±0.21)分、管理整体满意度达92.0％、不良反应发生率达26.7%。
实施疼痛管理手段的实验组骨科病人VAS（9.71±0.59）分、躯体疼痛(42.81±0.04)分、社会功能(79.32±0.39)分、生理机能(71.92±0.50)分、精神健康(69.92±0.040)分、管理整体满意度达9.0％、不良反应发生率达17.7%。
结论：实施疼痛管理手段对提高骨科病人生活质量、管理整体满意度，降低VAS评分、不良反应发生率积极作用明显。
应逐渐扩大疼痛管理领域，不断完善骨科病人护理手段。
关键词：疼痛管理；创伤骨科；护理管理；应用方法；效果引言:一般来说，疼痛是临床手术中常见的生理反应。
当然，这在创伤性骨折患者中也很常见，大多数创伤性骨折患者有中度至重度疼痛。
临床手术后，随着麻醉药物在体内代谢的消失，会出现第二个疼痛高峰，对患者的身心造成极大的心理损害。
它不仅会产生术后抑郁和焦虑症状，还会影响术后伤口愈合和手术效果。
为了进一步深入研讨与探究疼痛管理在创伤骨科护理管理中的实际应用以及效果，我院对90例骨科病人进行详细观察与记录，现报告如下:1资料与方法1.1 一般资料实施普通管理手段的对照组男病人19例，女病人26例；最大84岁，最小37岁，平均（42.3±0.8)岁；实施疼痛管理手段的实验组男女病人的数量分别为21例和24例，最大85岁，最小34岁，平均（43.1±0.2）岁。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
骨折是一种常见的创伤性损伤，常常需要手术治疗。
术后疼痛是患者面临的一个显著问题，如果得不到有效的疼痛管理，将会明显降低患者的生活质量和恢复速度。
因此，制定合理的疼痛管理临床路径对于骨折患者的术后恢复至关重要。
首先，疼痛管理临床路径需要根据患者的具体情况制定。
手术方式、骨折部位、患者年龄等因素都会影响疼痛的程度和类型。
因此，在制定疼痛管理临床路径时需要结合具体情况，定期评估并调整方案，以保证最佳的疼痛管理效果。
其次，疼痛管理临床路径需要采用综合性的治疗措施。
除了传统的口服镇痛药物外，还可以采用局部麻醉、静脉麻醉等方式进行疼痛控制。
此外，物理疗法、中药治疗等也是有效的疼痛缓解方法。
不同的治疗方式可以相互结合，以达到最佳的疼痛缓解效果。
最后，疼痛管理临床路径需要包括宣教和心理支持。
手术和疼痛会对患者的身体和心理都造成影响，因此，应该给予患者足够的宣教，让患者了解疼痛的原因、处理方法和常见副作用等信息。
同时，应该给予患者充分的心理支持，帮助患者调整心态，增强对疼痛的耐受能力。
总之，疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中具有重要的作用。
通过合理的方案制定、综合性的治疗措施和心理支持，可以达到最佳的疼痛管理效果，使患者能够更快更好地康复。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用骨折是指骨骼在外力作用下发生断裂的损伤。
骨折患者术后护理是骨折治疗的重要环节，良好的术后护理可以促进患者康复，提高生活质量。
疼痛是骨折术后常见的不适症状，严重影响患者的生活和恢复，因此疼痛管理在骨折患者术后护理中的应用至关重要。
疼痛管理临床路径是一种以患者为中心，基于循证医学的全程疼痛管理方案。
在骨折患者术后护理中，疼痛管理临床路径的应用可以有效评估和处理患者的疼痛，提供合适的疼痛缓解措施，使患者能够获得及时有效的疼痛缓解，减少或避免并发症的发生。
疼痛管理临床路径的应用包括以下几个方面：1. 疼痛评估：通过疼痛评估工具对患者的疼痛进行评估，例如视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法。
评估疼痛的程度和特点，有助于选择合适的疼痛缓解措施。
2. 多模式疼痛缓解措施：采用多种疼痛缓解手段，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
根据患者的疼痛特点和个体差异，选择合适的疼痛缓解方法，如镇痛药物的使用（如非甾体类抗炎药、阿片类药物等）和物理疗法（如冷热敷、按摩等）。
3. 长期疼痛管理：针对长期疼痛的患者，进行长期的疼痛管理计划。
包括定期随访和评估患者的疼痛情况，调整疼痛缓解方法，提供必要的康复指导和心理支持。
4. 教育和指导：向患者和家属提供有关骨折疼痛管理的教育和指导，包括如何正确使用镇痛药物、物理疗法的技巧以及预防并发症等。
帮助患者了解疼痛是正常的生理反应，减少对疼痛的恐惧，提高患者的参与度和治疗依从性。
1. 个体化：根据患者的疼痛特点和个体差异，制定个体化的疼痛管理计划，符合患者的需求和期望。
2. 综合性：综合考虑不同的疼痛缓解手段，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等，达到多模式疼痛缓解的效果。
3. 科学性：基于循证医学的理念，依据最新的疼痛管理指南和临床试验结果，提供科学的疼痛缓解方法，提高治疗的效果和安全性。
4. 连续性：通过长期的疼痛管理计划，保证患者在术后康复阶段得到持续的疼痛缓解和康复指导，提高生活质量和恢复速度。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用疼痛是骨折患者术后护理中的一个重要问题，对患者的恢复和术后疼痛管理有关。
疼痛管理临床路径可以帮助护士和医生在术后护理中更好地管理疼痛，提高患者的满意度和康复效果。
疼痛管理临床路径是一种系统性的护理管理方案，用于指导医疗团队在特定的疾病过程中，根据临床实践指南和最佳证据，结合患者的个体差异，制定出一套系统性的临床行为，以提高疗效和质量。
1. 术前教育：在术前，护士需要对患者进行疼痛管理的相关教育。
包括术后可能出现的疼痛程度和类型的介绍，术后疼痛管理的方法和措施的讲解，以及疼痛管理临床路径的目的和作用的说明等。
术前教育可以增加患者对疼痛管理的认识和理解，提高患者的配合度和满意度。
2. 术后疼痛评估：在术后护理中，护士需要对患者进行疼痛的及时评估。
可以使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）等，对患者的疼痛强度进行评估，并记录在护理记录中。
疼痛评估的结果将有助于医生和护士制定合理的疼痛管理计划，并对疼痛管理的效果进行评估。
3. 多模式疼痛管理：疼痛管理临床路径鼓励医疗团队采用多种方式进行疼痛管理，以提高疗效和减少不良反应。
常用的疼痛管理方法包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
护士需要根据患者的具体情况，制定个性化的疼痛管理方案，如给予适量的镇痛药物、按摩、物理疗法、音乐疗法等。
还需要对患者的疼痛管理效果进行定期评估，并根据评估结果进行调整。
4. 预防和处理并发症：在骨折患者术后护理中，疼痛管理临床路径还强调了预防和处理并发症的重要性。
骨折患者术后可能出现一些并发症，如术后感染、术后血栓形成等。
疼痛管理临床路径鼓励医疗团队进行风险评估，采取相应的预防措施，如术后引导患者进行活动，使用预防性药物等。
谈无痛病房管理模式应用在骨科疼痛护理中的效果
谈无痛病房管理模式应用在骨科疼痛护理中的效果随着医疗技术的不断进步，无痛病房管理模式在临床医学中得到广泛的应用。
该模式的实施旨在减轻患者的疼痛，做到“以痛苦为中心”的医疗服务，提高治疗效果，提高患者满意度。
本文将探讨无痛病房管理模式在骨科疼痛护理中的应用效果。
一、无痛病房管理模式的概念和深入了解1.1 概述无痛病房管理模式是一种新型的医疗护理模式，依托于先进的医疗技术和设备，为患者提供高品质的医疗护理服务。
其主要是通过有效地应用各类止痛技术，变被治疗为主动参与治疗，降低患者的疼痛程度和治疗过程的负担。
同时，无痛病房管理模式也可以为医护人员提供更好的工作环境，提高他们的工作效率和专业能力，促进医疗服务的提高。
1.2 模式特点无痛病房管理模式具有以下几个特点：(1) 以“以痛苦为中心”为核心理念，为患者提供全方位的医疗服务。
(2) 运用各种患者自控止痛技术，如PCA、LAA、ECS等，满足患者不同程度疼痛下的个体化治疗需求，降低术后疼痛。
(3) 利用医疗信息化技术，将病人护理记录、疼痛评估等重要信息进行快速准确的统计分析，为临床医生制定更合理的治疗方案提供依据。
(4) 实行多学科的合作模式，沟通医护人员之间的信息，提高整体的医疗质量。
(1) 减轻患者的疼痛，缩短患者住院时间和恢复时间，保证患者舒适度，增强患者心理的信心和安全感。
(2) 避免医疗工作中的误操作和不必要的疼痛，提高医护人员对患者的护理质量，提高医疗企业的品牌形象和核心竞争力，提高技术含量。
(3) 降低出现并发症的几率，减少医疗资金的浪费，系统化地规范医疗服务流程，提高医疗水平。
2.1 提高治疗效果骨科疼痛是一种非常难以治疗的疾病，传统的治疗方法往往依靠药物异丙酚进行备案，容易引起患者的头晕、恶心、疲劳等不适感觉。
而应用无痛病房管理模式，则可以采用各种止痛技术，例如PCA等，确保每一位患者的疼痛程度都能被识别并得到及时治疗，医生可以制定更合理、个性化的治疗方案，最大限度的提高治疗效果。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用疼痛是骨折患者术后护理中常见的问题，严重影响患者的生活质量和康复效果。
疼痛管理临床路径是一种针对特定病种或手术的、以证据为基础的、规范化、优化治疗过程的方法。
本文将重点讨论疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用。
疼痛是骨折患者术后最主要的不适症状之一。
早期有效的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，提高手术后恢复和康复效果。
疼痛管理临床路径通过规范化的治疗流程和操作指南，能够提供一种系统的方法，保证疼痛管理的准确性和标准化，提高护理质量和效果，减少并发症的发生。
1. 评估和监测疼痛：疼痛评估是疼痛管理的核心。
通过使用标准的评估工具和方法，如VAS（可视模拟评估），能够准确地评估患者的疼痛程度，并制定相应的治疗方案。
疼痛管理临床路径要求护士对患者进行定期的疼痛评估，并记录疼痛程度和治疗效果，以便及时调整治疗方案。
2. 多模式疼痛管理：疼痛管理临床路径提倡综合治疗，即通过多种方法和途径来缓解疼痛。
常用的疼痛管理方法包括药物治疗、物理治疗和神经阻滞等。
药物治疗主要采用镇痛剂和抗炎药物，可通过口服、静脉注射、皮下注射等途径给予。
物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等，可以改善患者的血液循环和肌肉功能，减轻疼痛。
神经阻滞是一种通过局部麻醉药物阻断神经传导来减轻疼痛的方法，常用于手术后较严重的疼痛管理。
3. 定期复查和调整治疗方案：骨折患者的疼痛程度在术后会有一定变化，治疗方案需要根据患者的疼痛程度和治疗效果进行定期复查和调整。
疼痛管理临床路径要求护士对患者的疼痛情况进行定期跟踪，并根据需要及时调整治疗方案，以保证疼痛的有效控制。
4. 教育和指导：骨折患者在术后康复过程中需要得到医护人员的教育和指导，以便他们正确理解和积极配合治疗。
疼痛管理临床路径要求护士向患者提供关于疼痛管理的相关知识和技能，并指导其如何正确使用镇痛药物和物理治疗器械等。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用能够有效地帮助护士进行疼痛评估和监测，提供多模式疼痛管理方案，定期复查和调整治疗方案，提供教育和指导，从而提高护理质量和效果，减少并发症的发生。
骨折病人术后护理中疼痛管理临床路径的应用
骨折病人术后护理中疼痛管理临床路径的应用【摘要】目的：探究骨科患者术后护理中运用疼痛管理路径后所取得的临床成效。
方法：选取我院2015年2月-2016年6月入院的骨折患者60例，随机分为观察组和对照组各30人。
对照组护理方法为常规基础护理，观察组运用疼痛管理模式。
针对疼痛评分、住院治疗时间及护理满意度情况，对两组进行对比分析。
结果：在疼痛评分及住院治疗时间方面，观察组均明显低于对照组（P<0.05）；针对护理满意度情况，观察组（100%）显著高于对照组（70%），（P<0.05）。
结论：骨科患者术后护理中运用疼痛管理路径后所取得的临床成效显著，在提高护理满意度的同时，使患者住院治疗时间缩短，且有效缓解患者疼痛症状，应广泛推广应用。
关键词：骨折；术后护理；疼痛管理近年来由于各种不良因素影响，骨科创伤的发生率逐年增高，疼痛是骨科创伤患者的常见表现，严重降低患者的生活质量【1】，因此必须加强对患者的有效护理。
本文为探究骨科患者术后护理中运用疼痛管理路径后所取得的临床成效，选取我院2015年2月-2016年6月入院的骨折患者60例进行前瞻性研究，请看以下报告。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2015年2月-2016年6月收治的骨折患者60例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组30人。
观察组男性和女性患者分别为17人和13人，年龄20-60岁范围内，平均年龄（40±1.2）岁，病程3-6个月，平均病程（4.5±0.3）个月，疾病类型：胫骨骨折15例，腕骨骨折13例，其他类型骨折12例；对照组男性和女性患者分别为16人和14人，年龄25-70岁范围内，平均年龄（47±2.1）岁，病程2-6个月，平均病程（4.0±0.5）个月，疾病类型：胫骨骨折17例，腕骨骨折10例，其他类型骨折13例。
在年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料上，两组患者差异不明显（P>0.05),能够进行对比分析。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用骨折是常见的创伤性损伤，术后护理中的疼痛管理十分重要，可以促进患者康复，提高生活质量。
疼痛管理临床路径是一种有效的管理方式，可以根据患者的不同情况，制定合理的疼痛管理方案，提高治疗效果。
一、疼痛评估：在疼痛管理临床路径中，首先需要进行疼痛评估。
疼痛评估应包括疼痛程度、疼痛部位、疼痛类型、疼痛起因等内容。
可以采用VAS评分法进行评估，其能够客观反映患者的疼痛程度，方便护理人员进行疼痛管理。
二、疼痛干预：在评估患者的疼痛情况后，需要及时进行疼痛干预。
疼痛干预应根据患者疼痛程度及个体差异而定，通常包括镇痛药物、物理治疗等方式。
临床路径应根据患者疼痛情况，制定合理的疼痛干预方案。
1、药物治疗：药物治疗是最常用的疼痛干预方式，可以采用口服、静脉注射等方式给予。
常用的药物包括阿片类镇痛药、非甾体抗炎药、局部麻醉药等。
要根据患者的疼痛程度及身体状况选用合适的药物及治疗方案。
2、物理治疗：物理治疗包括电磁治疗、冷热敷等，可以缓解疼痛，促进血液循环，加速骨折部位的愈合。
物理治疗需要根据患者的病情及个体差异制定合适的治疗方案。
三、疼痛监测：在疼痛管理过程中，需要进行疼痛监测，及时掌握患者的疼痛情况，调整疼痛管理方案。
监测包括疼痛评估及治疗效果评估两个方面。
评估结果应留存，为下一次评估及治疗提供参考。
四、疼痛教育：在疼痛管理中，疼痛教育是一个非常重要的环节。
通过教育，可以帮助患者更好地了解自己的疼痛情况，提高疼痛管理的意识。
教育内容包括疼痛的认识、治疗方案、药物副作用、疼痛预防等方面。
临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用
·经验教训·临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究王峻 吴志群 楚丽娟 侯莉莉（云南省第二人民医院创伤中心，云南昆明６５００２１） 摘 要 目的在创伤骨科创建无痛病房，应用临床路径规范医护行为，使疼痛管理系统化、规范化、制度化，研究其对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果。
方法将本科室两个病区设为对照组及观察组。
对照组进行传统常规疼痛控制，观察组用临床路径规范疼痛管理，前瞻性研究两组患者疼痛控制的效果。
结果观察组７３．７％患者术后３ｄ总体疼痛控制在轻度（１～３分），甚至无痛，术后当天及第１ｄ疼痛评分显著降低，差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。
结论应用临床路径疼痛控制效果显著，能明显提高患者对疼痛控制的满意度，增加住院治疗的舒适度。
关键词 临床路径 术后疼痛 骨科 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙｓ Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ 中图分类号：Ｒ４７２．７３，Ｒ６８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２７４－０２ 基金课题：云南省科技厅应用基础研究项目基金（编号２０１１ＦＺ２８７） 作者简介：王峻（１９７０－），女，云南昆明，本科，主管护师，副护士长，从事临床护理及管理工作 随着社会进步和人们生活水平的提高，城市建设以及现代化交通工具的应用剧增，创伤骨折的发生率呈逐年上升趋势，疼痛已成为困扰医务人员及患者治疗效果的突出问题。
２００１年第二届亚太地区疼痛控制研讨会提出： “患者有权要求无痛，医生有责任使患者无痛”。
解除疼痛不仅是医生治疗的重要部分，也是护理的一项重要内容。
国内术后疼痛管理刚刚起步，缺乏规范化的疼痛管理制度。
我科自２００９年６月成立“无痛病房”，应用临床路径规范疼痛管理，取得满意效果，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２００９年８月～２０１１年８月收住本科符合研究条件的病人４１５例，随机分为观察组及对照组。
疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的临床应用研究
疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的临床应用研究摘要：目的：对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果进行探讨。
方法：入组研究对象来自于2017-2018年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例，以对照要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组54例。
结果：对于疼痛程度的比较，其中观察组患者干预前与比对照组相当，差异有统计学意义(P>0.05)。
而干预后观察组患者明显轻于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
对于护理满意度的比较，其中观察组患者明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：在创伤骨科病房护理中应用疼痛护理管理模式，对于创伤骨科患者的疼痛程度具有十分显著的缓解作用，从而提高患者的临床护理满意度，这对于促进患者康复、和谐护患关系均有重要的意义。
关键词：疼痛护理管理模式；创伤骨科病房；应用效果引言创伤骨科患者大多为急诊患者，属于疼痛水平较高的一种突发性疾病。
近几年来随着社会上各种因素的作用，创伤骨科发病率呈逐年上升趋势。
且患者疼痛感持续在受伤到愈合期间，是创伤骨科最为常见的症状表现。
若患者出现急性创伤则会引发血压升高、心率加快、恶心、呕吐等症状，严重危害患者的身体健康及生活质量。
为此，对创伤骨科患者实施护理干预极为重要。
本次研究着重探讨疼痛护理管理模式对创伤骨科患者的临床效果，现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料入组研究对象来自于在2017-2018年在笔者所在医院创伤骨科病房住院治疗的患者108例，以对照要求为依据，随机将其分为观察组和对照组，每组54例。
观察组54例患者，年龄21~62岁，平均(42.8±8.5)岁；其中男32例，女22例；胫腓骨骨折患者18例，胫骨平台骨折患者17例，髌骨骨折患者13例，足踝骨折患者7例；其中交通事故致伤24例，重物砸伤11例，高处坠落致伤9例，平地摔伤6例，机器绞伤5例。
对照组54例患者，年龄52~73岁，平均(41.2±8.7)岁；其中男31例，女23例；胫腓骨骨折患者19例，胫骨平台骨折患者18例，髌骨骨折患者12例，足踝骨折患者6例；因交通事故致伤26例，重物砸伤10例，高处坠落致伤10例，平地摔伤5例，机器绞伤4例。
谈无痛病房管理模式应用在骨科疼痛护理中的效果
谈无痛病房管理模式应用在骨科疼痛护理中的效果随着医疗技术的不断进步，无痛病房管理模式越来越受到医务人员的重视和推崇。
无痛病房管理模式的实施可以大大提高患者的疼痛管理质量，减轻患者的痛苦，同时也可减少并发症和住院时间，提高患者的满意度。
骨科疼痛护理是无痛病房管理模式的重点之一，下面从临床实践的角度来探讨它的应用效果。
近年来，骨科手术越来越常规化，患者对手术的要求也越来越高。
然而，骨科手术后常常伴随着剧烈疼痛，尤其是在骨折、关节置换和脊柱手术等复杂手术中，疼痛更是难以忍受。
因此，如何加强骨科手术后的疼痛管理成为医疗工作者面临的重要问题之一。
传统的疼痛管理方式主要是注射麻醉药物和镇痛药物。
然而，这种方式会对患者的生命体征和呼吸系统产生副作用，增加患者的并发症风险。
因此，采用无痛病房管理模式的方法可大大提高患者的疼痛管理质量，减轻患者的痛苦。
具体表现在以下方面：（一）将无痛病房的改造应用到骨科疼痛护理中。
既然是无痛病房，那么就必须采用温馨、舒适的环境，如降低噪音、调节气温、提供恰当的床上用品等。
这些因素对患者的疼痛缓解至关重要，可以减轻患者的痛苦，让患者更放心地完成治疗。
（二）采用基于病人体位调整的无痛病房管理模式。
疼痛管理中的一项重要内容是控制患者的姿势，对于骨科疼痛管理来说更是如此。
针对患者的不同姿势，无痛病房管理模式可以提供合适的床位，配备好床上用品，帮助患者减轻疼痛和压力。
（三）应用基于病人评估的无痛病房管理模式。
病人评估是疼痛管理的一个重要课题。
在骨科疼痛管理过程中，要根据患者的症状和病情进行评估，并制定个性化的治疗方案。
无痛病房管理模式提供的定期评估，可以帮助医务人员及时掌握患者的疼痛情况，对治疗方案进行调整，同时也可以提醒患者注意疼痛的控制和预防。
走出病房，患者往往会遭遇更多疼痛带来的压力，而引发的并发症也同样十分可怕。
因此，无痛病房管理模式的实施，所达到的治疗效果就显得尤为重要。
骨科疼痛护理的无痛病房管理方法，可以达到以下几个方面的效果：（一）减轻患者的疼痛。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用骨折是一种常见的创伤，常需要手术治疗。
术后疼痛是骨折患者术后恢复过程中的一个主要问题。
为了有效管理骨折患者的术后疼痛，应该制定一套规范的疼痛管理临床路径。
本文将从介绍疼痛管理临床路径的概念和特点入手，重点讨论疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用。
一、疼痛管理临床路径的概念和特点疼痛管理临床路径是一种临床实践指南，旨在协调医疗团队成员之间的沟通和协作，以达到提高疼痛管理质量和效果的目标。
其主要特点如下：1.规范化：即使用一种标准化的流程，明确每个阶段的治疗目标、操作规范和评估指标等，以避免差异化的治疗方案。
2.协作性：即卫生团队中的不同学科专业人员协同工作，通过视疼痛管理为一项重要工作，实现更好的护理效果。
3.患者中心：即将患者的疼痛管理需求置于治疗的核心位置，并通过恰当的沟通和协作，尽可能满足患者的需要。
1.提高疼痛管理效果：通过临床路径规范化的治疗流程，使患者在不同治疗阶段能够得到恰当的疼痛管理。
对于骨折患者，疼痛的强度和类型会随着治疗的进展而发生变化，因此需要根据疼痛程度进行适当的药物治疗、热敷或物理疗法等，以保证疼痛不会严重影响患者的日常生活和恢复。
2.提高护理质量：疼痛管理临床路径能够促进医护人员之间的有效沟通和协作，避免因操作不标准、信息不完整等原因导致的误解和失误。
同时，此路径还能够促进团队成员之间的协作，提高护理质量和效率，节约资源。
3.提高患者满意度：对于骨折患者和其家庭成员而言，疼痛是最让患者困扰的问题之一。
疼痛管理临床路径的规范化护理流程可以确保患者得到适当的疼痛管理，充分考虑到患者的需求和个性化差异，提高患者治疗满意度。
总之，疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中具有重要的意义，能够提高疼痛治疗效果和护理质量，提高患者满意度。
因此，卫生机构和医护人员应该重视并加强对此类路径的研究和实践，以提升疼痛管理水平。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用引言骨折是一种常见的外伤情况，需要进行手术治疗的情况也并不少见。
骨折手术后的术后护理工作至关重要，其中包括疼痛管理。
疼痛是骨折患者术后常见的症状之一，如果得不到有效管理，将严重影响患者的生活质量和康复进程。
疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用具有重要意义。
本文将从疼痛管理的定义、意义和现状入手，探讨疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用，为临床护理工作者提供参考与借鉴。
一、疼痛管理的定义及意义疼痛是人体对损伤或疾病的一种生理反应，是一种复杂的生理过程。
世界卫生组织将疼痛定义为“经验性的、令人不愉快的感觉和情感，与实际或潜在组织损伤相关”。
疼痛管理是指通过各种手段，合理减轻或消除疼痛的方法和措施，以提高患者的生活质量、促进康复进展。
对于骨折患者来说，术后疼痛是不可避免的，如果得不到有效管理，将会影响患者的饮食、睡眠、情绪和康复训练等方面，甚至延长患者的住院时间，增加医疗费用。
疼痛管理在骨折患者术后护理中显得尤为重要。
二、疼痛管理在骨折患者术后护理中的现状目前，对于骨折患者术后的疼痛管理还存在一些问题。
部分医护人员对疼痛管理的重视不够，导致疼痛评估和治疗不够及时和有效；患者对疼痛管理的需求和期望没有得到充分重视，存在疼痛被忽视的情况；缺乏系统性的疼痛管理方案，术后疼痛管理工作缺乏规范性和连续性。
需要建立起一套系统性的疼痛管理临床路径，以提高骨折患者术后疼痛管理的质量与效果。
三、疼痛管理临床路径在骨折患者术后护理中的应用1. 制定疼痛管理临床路径疼痛管理临床路径是指在一定的时间范围内，按照一定的标准和程序，对患者的疼痛进行评估、处理及随访的一揽子护理措施。
建立疼痛管理临床路径需要包括疼痛的评估工具、疼痛处理方案和疼痛随访和反馈等内容。
对于骨折患者来说，可以根据术后不同的阶段，确定不同的疼痛评估工具和处理方案，比如术后疼痛评分表、常用镇痛药物和镇痛技术、疼痛管理计划和疼痛随访表等。
疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值
疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值导言：骨科创伤是指由于外力作用而导致的骨折、脱位、软组织损伤等情况，常常造成患者剧烈的疼痛。
疼痛不仅会对患者的身心健康造成影响，还会影响伤情的康复进程和治疗效果。
有效的疼痛管理在创伤骨科护理管理中具有极为重要的应用价值。
本文旨在探讨疼痛管理在创伤骨科护理管理中的应用价值，为临床工作提供一定的参考和借鉴。
一、疼痛对创伤骨科患者的影响创伤骨科患者往往由于外伤导致骨骼和周围组织的损伤，剧烈的疼痛是患者最常见的症状之一。
据统计，超过70%的骨科患者在治疗的初期会出现不同程度的疼痛。
疼痛会对患者的身心健康造成极大的影响，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
剧烈的疼痛会导致患者情绪低落、睡眠质量下降，甚至影响伤情的康复进程，延长患者的住院时间。
疼痛管理在创伤骨科护理管理中显得尤为重要。
1. 减轻患者痛苦创伤骨科患者由于外伤导致的疼痛常常剧烈难忍，因此需要及时有效地进行疼痛管理。
通过疼痛评估，护理人员可以根据患者的疼痛程度和特点制定个性化的疼痛管理方案，采用药物镇痛、物理镇痛、心理干预等多种手段，以减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量和治疗效果。
2. 提高患者的治疗依从性创伤骨科患者由于疼痛的影响，往往会出现情绪低落、心情焦虑等情况，影响其治疗依从性。
通过有效的疼痛管理，可以减轻患者的痛苦，缓解其焦虑情绪，提高患者的治疗依从性，有利于伤情的康复进程。
4. 减少并发症的发生长期的剧烈疼痛会导致患者免疫功能下降，增加感染、深静脉血栓形成等并发症的发生风险。
通过有效的疼痛管理，可以减轻患者的痛苦，提高患者的免疫功能，减少并发症的发生。
三、创伤骨科疼痛管理的方法1. 多学科合作创伤骨科疼痛管理需要多学科的合作，包括骨科医生、麻醉医生、护理人员、康复治疗师等，在制定疼痛管理方案和措施时，需要充分发挥各个专业的作用，制定科学合理的疼痛管理方案。
3. 合理使用镇痛药物镇痛药物是创伤骨科疼痛管理的重要手段之一，包括非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药等，但是在使用过程中需要注意用药的剂量和频次，避免药物滥用和药物依赖的发生。
临床路径管理在骨科患者术后疼痛中的应用
临床路径管理在骨科患者术后疼痛中的应用张秀云;孙海军;王春香【摘要】Objective:To investigate the effect of clinical pathway management in postoperative pain of orthopedic patients.Methods:180 postoperative orthopedic patients were randomly divided into the intervention group and the control group(90 cases in each group) .The pa-tients in the control group were given routine nursing care and the patients in the intervention group were provided nursing interventions in the light of clinical pathway management.The score of postoperative pain,the satisfaction with pain control and the value of sleep efficiency were compared between the two groups.Results:The score of pain one day before operation,on the day of operation and on the 1st,2nd and 3rd day after operation was better in the intervention group than the control group( P<0.05,P<0.01);the satisfaction with pain control on the day of operation and on the 1st and 3rd day after operation was better in the intervention group than the control group( P<0.01);the value of sleep efficiency on the 1st and 2nd day after operation was obviously superior in the intervention group to the control group(P<0.01).Conclusion:In the clinical pathway management,nursing intervention can relieve the postoperative pain and improve sleep effi-ciency and comfort of orthopedic patients and can promote their rehabilitation as well.%目的：探讨临床路径管理在骨科患者术后疼痛中的应用效果。
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·经验教训·
临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究
王峻 吴志群 楚丽娟 侯莉莉
（云南省第二人民医院创伤中心，云南昆明６５００２１
） 摘 要 目的在创伤骨科创建无痛病房，
应用临床路径规范医护行为，使疼痛管理系统化、规范化、制度化，研究其对创伤骨科患者术后疼痛控制的效果。
方法将本科室两个病区设为对照组及观察组。
对照组进行传统常规疼痛控制，观察组用临床路径规范疼痛管理，前瞻性研究两组患者疼痛控制的效果。
结果观察组７３．７％患者术后３ｄ总体疼痛控制在轻度（１～３分），甚至无痛，术后当天及第１ｄ疼痛评分显著降低，差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）。
结论应用临床路径疼痛控制效果显著，能明显提高患者对疼痛控制的满意度，增加住院治疗的舒适度。
关键词 临床路径 术后疼痛 骨科
Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙｓ Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ 中图分类号：Ｒ４７２．７３，Ｒ６８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１２）２４－２２７４－
０２ 基金课题：云南省科技厅应用基础研究项目基金（编号２０１１ＦＺ２８７
） 作者简介：
王峻（１９７０－），女，云南昆明，本科，主管护师，副护士长，从事临床护理及管理工作
随着社会进步和人们生活水平的提高，城市建设以及现代化交通工具的应用剧增，创伤骨折的发生率呈逐年上升趋势，疼痛已成为困扰医务人员及患者治疗效果的突出问题。
２００１年第二届亚太地区疼痛控制研讨会提出： “患者有权要求无痛，医生有责任使患者无痛”。
解除疼痛不仅是医生治疗的重要部分，也是护理的一项重要内容。
国内术后疼痛管理刚刚起步，缺乏规范化的疼痛管理制度。
我科自２００９年６月成立“无痛病房”，应用临床路径规范疼痛管理，取得满意效果，现报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２００９年８月～２０１１年８月收住本科符合研究条件的病人４１５例，随机分为观察组及对照组。
观察组２１７例，其中男性１１８例，女性９９例，年龄２０～６４岁，平均年龄（３３．９±５．１）岁；四肢骨折１２２例，占５６．２２％，多发骨折６７例，占３０．８８％，闭合性损伤１６８例，占７７．４２％。
对照组１９８例，其中男性１０８例，女性９０例，年龄２１～６５岁，平均（３４．７±５．３）岁；四肢骨折１１２例，占５６．５６％，多发骨折６２例，占３１．３１％，
闭合性损伤１５４例，占７７．４２％。
两组患者性别、年龄、骨折部位、损伤程度等方面比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
病例入选标准：（１）单纯创伤性骨折，无颅脑及内脏损伤；（２）无严重药物过敏史；（３）无活动性消化道溃疡或胃肠道出血；（４）无妊娠或正在哺乳；（５）无严重肝、肾、肺功能障碍；（６）无冠状动脉搭桥史。
１．２ 方法
１．２．１ 对照组进行传统常规疼痛控制。
１．２．２ 观察组应用临床路径进行规范化疼痛管理 临床路径设计思路：
（１）采用模块式设计；（２）以患者入院至出院的时间轴线为序；（３）明确每一个时间位点疼痛护理工作细节，规范护士行为；（４）包括镇痛计划的制定与修正的动态过程、镇痛效果的评价、镇痛计划的完成情况及病人对疼痛控制情况的评价。
具体内容：患者入院当天由接诊护士对其进行疼痛教育，教育流程：按评估→教育→反馈→强化→评价进行。
１．２．２．１ 评估内容 （１）患者对疼痛认知：对待疼痛的态度（疼痛时告之护士／疼痛时会尽量忍耐，忍耐不住告之护士）；对待疼痛的心理准备（对疼痛有充分心理准备／对待疼痛感到恐惧）；对疼痛治疗方法的了解程度（非常了解／部分了解／不了解）；对待疼痛治疗的态度（担心止痛剂会成瘾或损伤大脑／其它）；（２
）患者对镇痛效果的期望（完全无痛／能忍受
疼痛／无所谓）。
１．２．２．２ 根据患者对疼痛认知进行针对性的个体化教育，通过提问的形式反馈熟悉程度，对不熟悉的内容再行强化教育［１］。
１．２．２．３ 教育评价标准 （１）患者能对自身疼痛进行客观评分；（２）疼痛评分≥４分时，患者能主动报告护士；（３）疼痛评分在１～３分时，患者会应用分散注意力方法缓解疼痛；（４）患者配合疼痛治疗。
入院第２天，由受过专业疼痛培训医师探视患者根据患者的年龄、创伤的严重程度、手术时间的长短、手术范围大小等制定术前、术后的镇痛方案。
护士监督镇痛方案的实施，按时实施镇痛方案，对持续疼痛进行评估，记录疼痛程度，评价镇痛效果。
手术后当天至出院前１天，术后第一次给药时间是在患者返回病房后１ｈ内，按时实施镇痛方案，持续评估疼痛，记录疼痛强度，评价镇痛效果。
１．３ 疼痛评分 疼痛评分采用数字评分量表（Ｎｕ－ｍｏｒｉｃａｉ ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ ＮＲＳ）［２］、０为无痛，１～３为轻度疼痛，４～６为中度疼痛，７～８为重度疼痛，９～１０为剧烈疼痛。
两组患者均将疼痛评估纳入护理常规与生命体征一起监测并记录，以改进三测单曲线的形式记录疼痛评分。
１．４ 统计学方法 应用ＳＰＳＳ １１．５统计软件，分类资料采用χ２检验；计量资料，两组之间比较用ｔ检验，多组之间用方差分析比较；Ｐ＜０．０５为差异有显著意义。
２ 结果
表１ 两组患者术后３ｄＮＲＳ评分比较（分，珚ｘ±ｓ）
组别例当天第１ｄ第２ｄ第３ｄ观察组２１７ ２．８６±１．７３ ２．５１±１．３７ ２．２０±１．４９ １．９２±１．２７对照组１９８ ３．４８±１．５０ ４．６１±１．１８ ５．９０±０．９５ ６．２７±１．１５ｔ ５．８６７ ４．６８２ ０．０２８ ０．９９１
Ｐ＜０．００１＜０．００１＞０．０５＞０．０５
３ 讨论
３．１ 临床路径（Ｃｎｉｃａｉ Ｐａｔｈｗａｙ ＣＰ），是指医疗健康机构的一组多学科专业人员（包括医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等）共同制定的、针对某一特定的疾病或手术的、标准化的照顾计划［３］。
疼痛管理的关键之一是专业化、规范化的疼痛管理，重视护士的作用。
观察组按ＣＰ使医务人员的工作规范化，促进医疗、护理的完整性，有效避免了由于个人水平、能力不同造成对患者诊治的遗漏和疏忽，保证了疼痛管理的有效性［４］，术后当天及第１天疼痛评分显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。
观察组护士在疼痛管理中集评估者、教育者、协调者、监督者等作用于一身，不再是传统的医嘱执行者，而是有计划、有预见性的疼痛管理者，提高了护士的工作效率和积极性，对于提升护士的专业价值有重要意义。
３．２ 影响ＣＰ规范疼痛管理的因素 （１）疼痛评估是一个时间段疼痛评分的最高分，而非实时评分，以患者的自评为依据，否则在改进的三测单上记录的疼痛评分，就不能真实反映疼痛强度变化的趋势，使医生未能及时了解实际的镇痛效果，直接影响疼痛控制的效果；（２）疼痛教育是疼痛有效控制和评估的前提，不能流于形式，而是要让患者接受无痛的理念，主动参与疼痛管理。
只有医师、护士及患者三方共同参与的疼痛管理，才是最佳的疼痛管理，也才能达到最大化的镇痛效果。
观察组患者在入院疼痛认知评估时，有２５％的患者在疼痛时会尽量忍耐，忍耐不住才告知护士；２０％的患者对待疼痛感到恐惧；４５％的患者担心止痛剂会成瘾或损伤大脑。
经过个体化的疼痛教育后，７０％的患者疼痛评分达到４分，能主动报告护士，从而使疼痛在初始阶段得到及时控制。
参 考 文 献
［１］ 侯丽莉，王峻，张艳华．规范化疼痛教育对创伤围手术期疼痛控制的影响探讨［Ｊ］．昆明医学院学报，２０１１，（８）：９２－９４．
［２］ 王峻，李靖忠，段宝凤，等．改进三测单在创伤病房疼痛记录中的临床应用研究［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１１，３０（５）：７４３－７４５．［３］ 明子．临床路径的基本概念及其应用［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（１）：５９－６１．
［４］ 张筑华，李红灵，雷玉萍，等．临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的应用［Ｊ］．护士进修杂志，２０１０，２５（１７）：１６１９－１６２０．
（收稿日期：２０１２－０６－２６）。