临床路径与单病种质量管理与持续改进培训课件
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最新临床路径单病种质量控制PPT课件
市值管理方法
全生命周期市值管理方法
在股市不同行情下，上市公司应根据自身资产运营情况， 利用上市带来的战略资源，多方位进行资本运作，使公司价值 和股东权益最大化。
【Ｃ】 1．对执行临床路径管理相关的医务人
员和患者进行满意度调查。 2．对实施“临床路径与单病种质量管
理”的病种进行疗效、费用及成本 进行 卫生经济学分析评估。 3．对实施病种“临床路径与单病种质 量管理”的依从性进行监控。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 每季度对相关信息进行汇总与分析。
提出持续改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 持续改进有成效。
• 问责指标：
• 1、急诊科10分钟内，心功评估，ASP,ECG;
• 2、若有溶栓指征，入院后30分钟内溶栓治疗；
• 3、到院90分钟内实施PCI，无条件者立即转院；
• 4、到达医院后即刻使用ß-阻滞剂，
• 5、住院期间与出院时继续使用阿司匹林、 ß-阻滞剂、血 管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀 类药物有明示（无禁忌症者）。
（2）对外并购
2008年收购亲亲股份食品公司，利用现有销售渠道，拓展 新业务。
（3）管理层股权激励
在2009年、2011年、2012年分别推出股权激励计划，并 完成当年业绩承诺，增强了市场对公司未来发展信心。
（4）管理持续创新
引导：恒安国际千亿市值
总结
恒安国际通过多种管理手段，创造了千亿市值公司， 使公司价值和股东权益最大化，一跃成为香港市值最大的 内地消费股。
临床路径单病种质量控 制
评审标准
评审要点
4．4．1 医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重 点项目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系 与明确的职责，建立部门协调机制。
临床路径和单病种质量管理和持续改进课件
持续更新临床路径
根据医疗技术的最新进展，持续更新临床路径，以满足患者的治疗需 求。
优化医疗资源配置
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和均等性。
加强与政府部门的沟通合作
与政府部门保持密切沟通合作，及时了解政策变化，为临床路径和单 病种质量管理的实施创造有利环境。
未来发展的机遇和挑战
机遇
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需求的不断提高，临床路径和单病 种质量管理将面临更多的发展机遇。
临床路径和单病种质量管理 和持续改进课件
目录
• 临床路径和单病种质量管理概述 • 临床路径的制定与实施 • 单病种质量管理的方法和工具 • 临床路径和单病种质量管理的持续改进 • 临床路径和单病种质量管理的挑战与对策 • 临床路径和单病种质量管理的前沿动态与
展望
01
临床路径和单病种质 量管理概述
临床路径的优化和改进
数据收集与分析
收集临床路径实施过程中 的数据，进行分析，发现 问题。
改进措施制定
针对发现的问题，制定相 应的改进措施。
持续改进
对临床路径进行持续优化 和改进，提高医疗质量和 效率。
03
单病种质量管理的方 法和工具
单病种质量管理的指标体系
01
02
03
04
治愈率
衡量医院对特定疾病的治愈能 力，是评价医疗质量的重要指
标。
病死率
反映医院对疾病的诊疗水平和 医疗质量，是评价医疗效果的
重要指标。
平均住院日
反映医院对患者的诊疗效率和 服务水平，是评价医疗效率的
重要指标。
并发症发生率
反映医院对疾病的诊疗过程中 出现并发症的情况，是评价医
疗安全的重要指标。
根据医疗技术的最新进展，持续更新临床路径，以满足患者的治疗需 求。
优化医疗资源配置
通过优化医疗资源配置，提高医疗服务的可及性和均等性。
加强与政府部门的沟通合作
与政府部门保持密切沟通合作，及时了解政策变化，为临床路径和单 病种质量管理的实施创造有利环境。
未来发展的机遇和挑战
机遇
随着医疗技术的不断进步和患者对医疗服务需求的不断提高，临床路径和单病 种质量管理将面临更多的发展机遇。
临床路径和单病种质量管理 和持续改进课件
目录
• 临床路径和单病种质量管理概述 • 临床路径的制定与实施 • 单病种质量管理的方法和工具 • 临床路径和单病种质量管理的持续改进 • 临床路径和单病种质量管理的挑战与对策 • 临床路径和单病种质量管理的前沿动态与
展望
01
临床路径和单病种质 量管理概述
临床路径的优化和改进
数据收集与分析
收集临床路径实施过程中 的数据，进行分析，发现 问题。
改进措施制定
针对发现的问题，制定相 应的改进措施。
持续改进
对临床路径进行持续优化 和改进，提高医疗质量和 效率。
03
单病种质量管理的方 法和工具
单病种质量管理的指标体系
01
02
03
04
治愈率
衡量医院对特定疾病的治愈能 力，是评价医疗质量的重要指
标。
病死率
反映医院对疾病的诊疗水平和 医疗质量，是评价医疗效果的
重要指标。
平均住院日
反映医院对患者的诊疗效率和 服务水平，是评价医疗效率的
重要指标。
并发症发生率
反映医院对疾病的诊疗过程中 出现并发症的情况，是评价医
疗安全的重要指标。
临床路径及单病种质量管理及持续改进42页PPT
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
临床路径及单病种质量管理及持续改进
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日 有所亏 。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠 深巷中 ，鸡鸣 桑树颠 。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
▪
谢谢！
42
单病种与临床路径课件
加强单病种与临床路 径的培训与推广
建立单病种与临床路 径的评估与反馈机制
提高单病种与临床路 径的实施效果
加强单病种与临床路 径的监管与考核
持续改进
01
建立持续改进机制，定期评 估和优化临床路径
03
加强患者教育，提高患者对 临床路径的接受度和配合度
02ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
加强医护人员培训，提高临 床路径执行能力
04
加强信息化建设，提高临床 路径实施效率和效果
单病种与临床路径课件
演讲人
目录
01. 单病种与临床路径的概念 02. 单病种与临床路径的实施 03. 单病种与临床路径的挑战与对策
1
单病种与临床路径的概念
单病种的定义
单病种是指一种特定的疾病或症状，如高血压、糖尿 病等。
单病种管理是指针对某一特定疾病或症状进行系统、 规范的治疗和管理，以提高治疗效果和降低医疗费用。
化的诊疗流程，提高患者就
单病种与临床路径，提高医院
医体验
管理效率和医疗资源利用率
实施案例
01
某医院实施单病种 与临床路径，降低
医疗成本
02
03
某医院实施单病种 与临床路径，提高
医院管理水平
04
某医院实施单病种 与临床路径，提高
医疗质量
某医院实施单病种 与临床路径，提高
患者满意度
3
单病种与临床路径的挑战 与对策
临床路径的制定需要依据循
提高患者满意度。
证医学证据和专家共识，以
确保其科学性和有效性。
单病种与临床路径的关系
单病种是指一种特定的疾病或 症状，临床路径是指针对特定 疾病的诊断、治疗和康复的规 范化流程。
临床路径单病种管理培训课件
分析沟通过程中可能出现的问题和难点，提出解 决方案。
详细描述：介绍与临床路径单病种管理相关的沟 通技巧，包括与患者、家属、医护人员和其他相 关人员的沟通技巧。
通过模拟场景、角色扮演等方式，让学员掌握与 临床路径单病种管理相关的沟通技巧和注意事项 。
临床路径单病种管理团队协作培训
总结词：提升临床路径单病种管理团队协作能力
国内应用情况
近年来，我国也开始逐步推广临床路径单病种 管理，并在部分地区和医院进行了试点和应用 。
02
临床路径单病种管理流程
制定临床路径单病种管理计划
确定病种
选择符合临床路径标准的单病种，如肺癌、糖尿 病等。
制定计划
根据病种特点，制定相应的临床路径单病种管理 计划，包括治疗流程、护理方案、康复种管理
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病，临床路径单病种管理有 助于规范治疗、降低血压、减少并发症的发生。
详细描述
高血压患者入院后，医生根据患者的血压水平和心血管 风险因素制定相应的临床路径。在临床路径的实施过程 中，医生需要密切关注患者的血压变化和心血管风险因 素的变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治 疗效果。同时，护士也会根据临床路径提供专业的护理 服务，确保患者按时服药和进行血压监测。
医疗团队的协作与沟通
多学科协作
组建多学科医疗团队，共同参与患者的治疗和管理。
沟通与协调
加强医疗团队内部的沟通和协调，确保治疗的顺利进行。
与患者及家属的沟通
及时与患者及家属沟通，了解患者的病情和治疗效果，提高患者满意度。
治疗效果的评估与改进
评估治疗效果
定期评估患者的治疗效果，包括病情缓解程度、 生活质量等方面。
分析团队协作过程中可能出现的问题和难点，提出解 决方案。
详细描述：介绍与临床路径单病种管理相关的沟 通技巧，包括与患者、家属、医护人员和其他相 关人员的沟通技巧。
通过模拟场景、角色扮演等方式，让学员掌握与 临床路径单病种管理相关的沟通技巧和注意事项 。
临床路径单病种管理团队协作培训
总结词：提升临床路径单病种管理团队协作能力
国内应用情况
近年来，我国也开始逐步推广临床路径单病种 管理，并在部分地区和医院进行了试点和应用 。
02
临床路径单病种管理流程
制定临床路径单病种管理计划
确定病种
选择符合临床路径标准的单病种，如肺癌、糖尿 病等。
制定计划
根据病种特点，制定相应的临床路径单病种管理 计划，包括治疗流程、护理方案、康复种管理
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病，临床路径单病种管理有 助于规范治疗、降低血压、减少并发症的发生。
详细描述
高血压患者入院后，医生根据患者的血压水平和心血管 风险因素制定相应的临床路径。在临床路径的实施过程 中，医生需要密切关注患者的血压变化和心血管风险因 素的变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治 疗效果。同时，护士也会根据临床路径提供专业的护理 服务，确保患者按时服药和进行血压监测。
医疗团队的协作与沟通
多学科协作
组建多学科医疗团队，共同参与患者的治疗和管理。
沟通与协调
加强医疗团队内部的沟通和协调，确保治疗的顺利进行。
与患者及家属的沟通
及时与患者及家属沟通，了解患者的病情和治疗效果，提高患者满意度。
治疗效果的评估与改进
评估治疗效果
定期评估患者的治疗效果，包括病情缓解程度、 生活质量等方面。
分析团队协作过程中可能出现的问题和难点，提出解 决方案。
临床路径、单病种管理培训课件课件
标准化和规范 化
制定标准化的诊疗流程 和规范化的操作程序， 确保医疗护理的正确性 和有效性。
流程优化
通过对诊疗流程的优化 和再造，减少不必要的 手续和环节，提高医疗 护理的效率和质量。
循证医学为基 础
以科学证据和指南为依 据制定诊疗决策，确保 医疗护理的科学性和可 靠性。
持续改进
通过数据分析和质量监 控，不断改进和完善临 床路径和单病种管理， 提高医疗护理的质量和 效率。
培训收获总结
参训者对临床路径与单病种管理的认识和了解程度有 所提高
针对实际应用中遇到的问题，参训者学会了分析原因 并寻找解决方案
参训者对临床路径与单病种管理的实施方法和步骤有 了更全面的掌握
参训者之间的交流和分享，增进了彼此之间的了解和 合作
培训反馈与建议
培训内容安排合理，讲师讲解清晰易懂，得到了 参训者的普遍好评
实践案例分享
某三甲医院实施临床路径与单病种管理的经验
该医院针对部分病种制定了临床路径与单病种管理方案，并组织专家论证和患者教育，取得了良好的效果。
某乡镇卫生院实施临床路径与单病种管理的经验
该卫生院通过引入外部专家和内部培训，针对常见疾病制定了临床路径与单病种管理方案，并取得了明显的成 效。
实践中的困难与对策
05
临床路径与单病种管理相关问题研究
单病种管理研究现状与发展趋势
国外单病种管理研究情况
01
02
疾病诊断相关分类
临床路径的制定与应用
03
04
国内单病种管理研究情况
单病种管理实施现状
05
06
单病种管理发展趋势
临床路径的成本效益分析
临床路径成本分析 实施成本 提高医疗质量
临床路径、单病种管理培训课件课件
方案。 • 随访与评估：单病种管理团队对每位患者进行随访和评估，及时发现并解决治疗过程中出现的问题。同时
对整个单病种管理效果进行评估和反馈。
临床路径与单病种管理的异同点
相同点
临床路径和单病种管理都是基于疾病特点和诊疗规范 制定的一种标准化管理模式。两者都需要对患者的病 情进行评估，制定个体化的治疗方案，并按计划进行 治疗。同时都强调对整个治疗过程进行监督和评估。
临床路径与单病种管理的效果比较评估
研究设计
采用回顾性队列研究或随机对照试验设计 。
结果解释
根据分析结果，得出临床路径与单病种管 理在相应方面的优劣，为进一步优化管理 提供依据。
研究对象
选择实施临床路径和单病种管理的两组病 人。
统计分析
采用相应的统计方法进行分析，如协方差 分析、生存分析等。
结局指标
• 患者评估与分类：医生根据患者病情和诊疗需求，对患者的病情进行评估，确定是否符合临床路径标准， 并对患者进行分类，为后续治疗提供依据。
• 制定个体化治疗方案：根据患者评估结果和分类，医生制定个体化的治疗方案，明确治疗目标、方法、时 间等内容。
• 实施治疗计划：医生按照个体化治疗方案，按计划对患者进行治疗，并在治疗过程中及时调整方案。 • 监督与评估：医院管理部门对临床路径实施情况进行监督和评估，确保治疗过程符合规范和标准。
单病种管理实施效果评估方法
评估指标
数据收集
针对单病种管理制定相应的评估指标，如治 愈率、好转率、并发症发生率等。
通过医院信息系统、病历记录或专门的数据 采集工具收集数据。
统计分析
评估报告
采用描述性统计和推断性统计方法对数据进 行分析，如比率、相对风险、OR值等。
定期生成评估报告，包括实施效果概述、优 势与不足、改进建议等。
对整个单病种管理效果进行评估和反馈。
临床路径与单病种管理的异同点
相同点
临床路径和单病种管理都是基于疾病特点和诊疗规范 制定的一种标准化管理模式。两者都需要对患者的病 情进行评估，制定个体化的治疗方案，并按计划进行 治疗。同时都强调对整个治疗过程进行监督和评估。
临床路径与单病种管理的效果比较评估
研究设计
采用回顾性队列研究或随机对照试验设计 。
结果解释
根据分析结果，得出临床路径与单病种管 理在相应方面的优劣，为进一步优化管理 提供依据。
研究对象
选择实施临床路径和单病种管理的两组病 人。
统计分析
采用相应的统计方法进行分析，如协方差 分析、生存分析等。
结局指标
• 患者评估与分类：医生根据患者病情和诊疗需求，对患者的病情进行评估，确定是否符合临床路径标准， 并对患者进行分类，为后续治疗提供依据。
• 制定个体化治疗方案：根据患者评估结果和分类，医生制定个体化的治疗方案，明确治疗目标、方法、时 间等内容。
• 实施治疗计划：医生按照个体化治疗方案，按计划对患者进行治疗，并在治疗过程中及时调整方案。 • 监督与评估：医院管理部门对临床路径实施情况进行监督和评估，确保治疗过程符合规范和标准。
单病种管理实施效果评估方法
评估指标
数据收集
针对单病种管理制定相应的评估指标，如治 愈率、好转率、并发症发生率等。
通过医院信息系统、病历记录或专门的数据 采集工具收集数据。
统计分析
评估报告
采用描述性统计和推断性统计方法对数据进 行分析，如比率、相对风险、OR值等。
定期生成评估报告，包括实施效果概述、优 势与不足、改进建议等。
单病种与临床路径ppt课件
*
*在时间上，世界性地有过4个阶段： *第一波即美国于1984年开始在临床上探索临床路
径的应用，继之为澳大利亚和英国在1989年启用临 床路径 *第二波为九十年代中期西班牙、新西兰、南非、 沙特阿拉伯等国家开始探索临床路径在各自国家 的运用 *第三波涉及的国家主要有比利时、日本、新加坡、 德国 *第四波代表国家为南韩和厄瓜多尔。
适合的临床路径。
*
（1）路径制定
*
结合医院类别、城市收入状况等客观因素，对治疗、检验、用药、 饮食、活动、护理、健康教育、出院计划和变异记录等方面进行适 用性的评估，制定相对固定的路径内容。
（2）标准化医嘱
*
所谓标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，制定出 该病种基本、必要、常规的医嘱。同时，设定套装检验单。将病种 在规定时间所要做的检验项目一并输入电脑，避免漏检或多检的发 生，达到控制服务品质与经费的目的。
单病种与临床路径
*
指医生、护士及其他专业人员，针对某 个病种或手术，以循证医学为基础，以提 高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制 定的有严格工作顺序和准确时间要求的程 序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延 迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护 理服务。
*
20 世纪 80 年代中期，美国政府为了抑制医疗费
本，促进医院资源的有效利用。
12
促进质量持续改进：
促进院内各部门、各专业人员的沟通合作。 加强了对病种质量管理的功能。 通过总结个案差异时，能及时发现住院管理 系统的不足，有利于工作改进。
*
*
首先要在单病种诊疗规范的基础上，
对每一病例进行疾病病种、病情程度、
治疗方法、平均住院日和医疗费用标准
化的医疗质量管理、控制和评价。建立
临床路径单病种管理培训培训课件
临床路径单病种管理培训
19
三、实施临床路径管理的要求
（二）多部门协调
科室 医务科
护理部 药剂科 医技科室
职责 入径病例的环节质量及医务人 员满意度调查 入径患者的护理是否规范
药品供给及时性
结果报告时效性
临床路径单病种管理培训
20
三、实施临床路径管理的要求
• （三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续 改进实施方案，包括:
◆医师版临床路径表是用于明确医师在临床路径诊疗过程中 的诊•常疗见项病目、和多诊发病疗时间顺序的表单, 是一个指导性的文本, 同 时也•参是考评卫价生临部床推荐路文径本实施效果和进行变异研究的关键文件。 ◆患者版临床路径表
• 主要诊疗阶段的时间范围 • 总时间
临床路径单病种管理培训
10
三、临床路径的制定与实施
14
变异的分类
临床路径单病种管理培训
15
15
变异的处理步骤
记录
讨论
•真实、准确、 简明地记录在 变异记录单内 或是病历中 •经治医师应与 个案管理员交 换意见, 共同分 析变异原因并 制订处理措施
•经治医师应及时 向实施小组报告 变异原因和处理 措施 •与科室相关人员 交换意见, 提出 解决或修正变异 的方法。
单病种质量管理与控制, 是对病种诊疗过程关键环节进行 质量控制, 对不同医院同一病种质控情况开展横向对比、 分析, 共同分享病种质量管理的先进经验, 最终达到持续 改进医疗质量、提升医疗服务水平的目的。
临床路径单病种管理培训
3
减少医疗 资源的浪费
工作效率↑ 平均住院日↓
规范诊疗 医疗质量↑
确保患者 得到优质 的服务
临床路径单病种管理 培训
临床路径医学知识培训课件
• 3、负责本科室临床路径相关资料的收集、记录和 整理；
• 4、负责提出科室临床路径的病种选择建议，并同 药剂、检验及财务等部门共同制定临床路径文本 。
• 5、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的 修订建议；
• 6、参与临床路径实施效果与分析，并根据临床路 径实施的实际情况科室医疗资源进行合理调整
临床路径医学知识
27
目前路径存在的问题
• 1.对路径认识不足 • 2.路径实施流于形式（医嘱单与路径完全脱
节） • 3. 应依据我院实际情况，适当调整路径内
容
临床路径医学知识
28
建议及整改措施
• 各科室重新审视目前已经制定的临床路径， 结合疾病诊疗指南修改路径表单；
• 各科室临床路径管理员每月对科室临床路 径进展情况进行分析汇总上报医务科；
2. 防止或限制过度检查、治疗和用药
•
医疗过程更加清楚、透明
•
医疗服务成本测算更加精细科学
3.为下一步医疗服务付费方式的改革和医保 费用支付奠定基础
临床路径医学知识
9
实施临床路径的好处
• 加强学科之间、医护之间、部门之间的交流，
• 保证治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治 疗过程的随意化，
• 提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风 险控制，
续完成路径的
临床路径医学知识
23
临床路径的变异处理
• 1.变异的定义 • 变异是假设的标准临床路经与实际过程出
现了偏离，与任何预期的决定相比有所变 化的称为变异。
临床路径医学知识
24
临床路径的变异处理
• 2.变异的分类 • 变异即任何不同于临床路径的偏差，有正负之分。 • 负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有
临床路径单病种管理培训课件
根据患者病情进行更加精细的分类，制定更加具有针对性的临床路径。
改进措施与建议
完善病种病情分类
合理配置医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
加强医疗资源配置
通过培训提高医疗人员对临床路径的认知和重视程度，确保实施效果。
强化医疗人员培训
VS
在实施临床路径单病种管理的过程中，需要不断完善和调整方案，同时加强医疗人员的培训和管理。
肝癌临床路径实施效果
通过肝癌临床路径的实施，规范了肝癌治疗过程，提高了治疗效果，降低了患者住院时间和费用，提高了患者满意度。
膝关节置换临床路径实施背景
01
膝关节疾病是一种常见的老年疾病，膝关节置换是治疗严重膝关节疾病的有效方法。为提高膝关节置换手术的质量和效果，需要进行规范化的膝关节置换临床路径管理。
单病种管理的概念与意义
1
临床路径与单病种管理的关系
2
3
两者都是为了提高医疗质量、降低医疗成本、改善患者满意度。
单病种管理是临床路径的基础，临床路径是单病种管理的具体体现。
两者相互促进，共同推进医院管理水平的提高。
02
临床路径单病种管理的实施与运行
实施流程与步骤
明确目标、任务、实施范围和时间安排
儿童支气管肺炎临床路径实施效果
通过儿童支气管肺炎临床路径的实施，规范了治疗过程，提高了治疗效果，缩短了患儿住院时间，降低了医疗费用，提高了患儿家长满意度。
剖宫产临床路径实施背景
剖宫产临床路径实施步骤
剖宫产临床路径实施效果
实践案例四：剖宫产临床路径实施
急性心肌梗死是一种常见的冠心病类型，其发病急、病情重、死亡率高。为提高急性心肌梗死的救治效果和降低医疗费用，需要进行规范化的急性心肌梗死临床路径管理。
临床路径、单病种与质量控制 ppt课件
这样啊，那 我就放心了， 还以为是我 们的原因呢， 原来是大家
都少的。
正确做法
是否与季节有 关
流失到哪里
科室有无纠纷 及不良事件
服务有没有问 题
满意度调查
三、医院的质量控制指标
质量考核经济指标
出院人数、门诊人数、收支结余、手术补贴 、危重病人补贴、临床路径补贴—奖金基 数
平均住院日—15分 药品、耗材比—40分
安全、效率、经济
顺序？ 在规定成本及保障效率的情况下尽可能
提高安全（安全的起点是达到国家规定的 基本要求）——DRGS 不同级别医院、不同人群的要求是不同的
质量管理工具
品管七大工具： 控制图（管制图）—设定质量区域进行监控 因果图（鱼骨图）—寻找关键点 直方图（柱状图）—直观、趋势 排列图（柏拉图）—八二法则 统计分析表 数据分层法 散布图（相关图）—XY坐标图—相关性分析
国外发展历程
诊断相关分实类施过程中碰到种种困难，没法全部按
DRGS-PDPRSG以S付诊费疗，指没南法为全基部础按规临范床医路疗径行走，怎
基于诊断相关分组的为预，付保么证办医？疗先质按量简的单基的础来上提
费系统
高效率、降低成本
国内发展历程
单病种是接近极致的临床路径
临床路径：1212种
13 单病种： 种
物：各专科诊疗指南+药典+抗菌药物分级 管理制度+查对制度+工作制度）
2、质量控制技术的应用 ——信息科有能力实现各种控制目标
现代质量工程技术把质量控制划分为若干阶 段，在产品开发设计阶段的质量控制叫做质 量设计。在制造中需要对生产过程进行监测 ，该阶段称做质量监控阶段。以抽样检验控 制质量是传统的质量控制，被称之为事后质 量控制。目前以过程质量监控为主，寻找关 键节点进行监控，最先进的企业已经不做出 厂质检。
都少的。
正确做法
是否与季节有 关
流失到哪里
科室有无纠纷 及不良事件
服务有没有问 题
满意度调查
三、医院的质量控制指标
质量考核经济指标
出院人数、门诊人数、收支结余、手术补贴 、危重病人补贴、临床路径补贴—奖金基 数
平均住院日—15分 药品、耗材比—40分
安全、效率、经济
顺序？ 在规定成本及保障效率的情况下尽可能
提高安全（安全的起点是达到国家规定的 基本要求）——DRGS 不同级别医院、不同人群的要求是不同的
质量管理工具
品管七大工具： 控制图（管制图）—设定质量区域进行监控 因果图（鱼骨图）—寻找关键点 直方图（柱状图）—直观、趋势 排列图（柏拉图）—八二法则 统计分析表 数据分层法 散布图（相关图）—XY坐标图—相关性分析
国外发展历程
诊断相关分实类施过程中碰到种种困难，没法全部按
DRGS-PDPRSG以S付诊费疗，指没南法为全基部础按规临范床医路疗径行走，怎
基于诊断相关分组的为预，付保么证办医？疗先质按量简的单基的础来上提
费系统
高效率、降低成本
国内发展历程
单病种是接近极致的临床路径
临床路径：1212种
13 单病种： 种
物：各专科诊疗指南+药典+抗菌药物分级 管理制度+查对制度+工作制度）
2、质量控制技术的应用 ——信息科有能力实现各种控制目标
现代质量工程技术把质量控制划分为若干阶 段，在产品开发设计阶段的质量控制叫做质 量设计。在制造中需要对生产过程进行监测 ，该阶段称做质量监控阶段。以抽样检验控 制质量是传统的质量控制，被称之为事后质 量控制。目前以过程质量监控为主，寻找关 键节点进行监控，最先进的企业已经不做出 厂质检。
临床路径、单病种管理培训课件
建立完善的数据收集系统，实时收集 临床路径执行过程中的相关数据。
数据分析
反馈机制
建立有效的反馈机制，将分析结果及 时反馈给相关医务人员和管理部门， 以便及时调整和改进临床路径。
运用统计学方法对收集到的数据进行 分析，评估临床路径的实施效果。
总结阶段：成果展示、经验分享和持续改进
成果展示
将临床路径的实施成果进行展示， 包括提高医疗质量、降低医疗成
04 临床路径实施过程剖析
制定阶段：团队组建与任务分工
团队组建
成立由多学科专家组成的 临床路径制定小组，明确 各成员职责与分工。
任务分工
制定详细的工作计划，包 括文献回顾、数据分析、 专家咨询等环节，确保各 项任务有序进行。
沟通协作
建立有效的沟通机制，确 保团队成员之间的信息交 流畅通，提高工作效率。
方法
制定详细的实施方案和计划；明确各部门职责和任务分工；加强监督和评估，确保实施效果。
持续改进方向和目标
改进方向
不断优化临床路径和单病种管理流程； 加强患者参与和沟通，提高患者满意度 ；拓展应用范围，覆盖更多病种和医疗 机构。
VS
目标
实现医疗服务的规范化、标准化和精细化 ；降低医疗成本和风险；提高医疗质量和 效率，为患者提供更好的医疗服务体验。
个性化诊疗
未来单病种管理将更加注重患者的个性化需求。例如，根据患者的基因检测结果制定个性化的诊疗方案；根 据患者的心理状况和生活习惯制定个性化的康复计划等。
跨区域合作
未来单病种管理将更加注重跨区域合作。例如，不同地区的医院可以通过远程医疗技术进行交流和合作；不 同地区的管理团队可以通过共享经验和资源提高管理水平等。
临床路径实施意义
01
数据分析
反馈机制
建立有效的反馈机制，将分析结果及 时反馈给相关医务人员和管理部门， 以便及时调整和改进临床路径。
运用统计学方法对收集到的数据进行 分析，评估临床路径的实施效果。
总结阶段：成果展示、经验分享和持续改进
成果展示
将临床路径的实施成果进行展示， 包括提高医疗质量、降低医疗成
04 临床路径实施过程剖析
制定阶段：团队组建与任务分工
团队组建
成立由多学科专家组成的 临床路径制定小组，明确 各成员职责与分工。
任务分工
制定详细的工作计划，包 括文献回顾、数据分析、 专家咨询等环节，确保各 项任务有序进行。
沟通协作
建立有效的沟通机制，确 保团队成员之间的信息交 流畅通，提高工作效率。
方法
制定详细的实施方案和计划；明确各部门职责和任务分工；加强监督和评估，确保实施效果。
持续改进方向和目标
改进方向
不断优化临床路径和单病种管理流程； 加强患者参与和沟通，提高患者满意度 ；拓展应用范围，覆盖更多病种和医疗 机构。
VS
目标
实现医疗服务的规范化、标准化和精细化 ；降低医疗成本和风险；提高医疗质量和 效率，为患者提供更好的医疗服务体验。
个性化诊疗
未来单病种管理将更加注重患者的个性化需求。例如，根据患者的基因检测结果制定个性化的诊疗方案；根 据患者的心理状况和生活习惯制定个性化的康复计划等。
跨区域合作
未来单病种管理将更加注重跨区域合作。例如，不同地区的医院可以通过远程医疗技术进行交流和合作；不 同地区的管理团队可以通过共享经验和资源提高管理水平等。
临床路径实施意义
01
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中国的国情现状
过度医疗现象严 重：大部分医护 人员及部分院长 逐利意识及动机 仍然较强烈；
部分医护人员素 质较低，社会责 任感较弱；
目前中国的医疗体 制不尽合理：管办 一家、盈利与非盈 利性医院不分等， 致使出现的问题越 来越多
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
要
素
路径设计要依据住院的时间流程，对医疗 行为的时限和顺序进行规定；
结果是建立一套标准化诊治模式，规范医疗 行为。
由于标准统一，有据可循，同时结果的改进也可量化， 便于对比和考评。
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
临床路径对服务模式的影响
进一步规范医疗行为，促进医疗环 节质量的提高
单病种临床路径
诊疗计划
路径管理 核心
中国式临床路径特点
主诊断临床路径
流程优化
费用控制
原有流程没有问题，要已知 诊断和相对固定的治疗方案
目的 假设
提高质量
原有流程有问题进行作业 流程重组和节点要素管理
事先计划的“执行”完整性
没有“路径节点”，任务与时 间直接绑定，是刚性封闭的路 径，是一份“诊疗计划”
体现质量保证与“人性化服务”：由于融 入质量改进、循证医学、以患者为中心、 沟通与冲突化解、结果测量等现代化管理 理念，既可保证医疗质量，又能降低医疗 成本，还可增加患者参与度，使患者得到 更多的“人性化服务”
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
临床路径工作实施背景及实施现状
课题组《 临床路径 及CHQIS 质量监测 综合实证 研究报告 》提交卫 生部
卫生部组 织推广临 床路径全 国试点， 11 2 个 病 种 和100家医 院参与， 引导医疗 流程质量 管理革命
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1/22/2020
13
美国式临床路径特点
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
美国式临床路径
思想起源 工业生产
关键路径d院y1ht2tp0://
1/22/2020
提高生产效率 降低成本
提高产品质量
10
美国式临床路径
临床路径工作实施背景及实施现状
当前，我国的医药卫生事业正处于改革发展的关 键时期，《中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见》明确提出：要加强医疗服务质量 监管，提高医疗质量，降低医疗费用。
医改的 要求
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
临床路径工作实施背景及实施现状
• 上世纪80年代中期，美国的医疗费用不断上涨。路径 管理成为研究热点，一些医院进行了实验性的应用。
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
1/22/2020
11
中国式临床路径的诞生
1994年
1995年
1998年
1999年
2003年
北京大学 马谢民教 授到美国 访问考察 ，发现美 式路径的 致命缺陷
e-Business 구현 단계_Fulfill Demand
• 90年代后，临床路径相继传入日本、英 国、新加坡、澳大利亚、韩国和我国台 湾地区。
• 该模式受到了美国医学界的重视，许多医疗机 构纷纷效仿。上世纪90年代初，被美国医院普 遍使用。
• 美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心护士Karen Zander 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，将路径管理应用 于医院的急救护理，结果发现这种方式既可缩短住院天数、 节约护理费用，又可达到预期的治疗效果。
马谢民教 授成立课 题组，利 用关键少 数原理， 首创“路 径节点要 素管理” 新技术
卫生部投 资立项集 中开展路 径节点标 准化、路 径逃逸控 制管理研 究
课题组在 北京完成 7家三甲 医院临床 研究，临 床电子路 径技术研 发获得成 功
课题组完 成临床电 子路径应 用推广研 究，临床 电子路径 台州模式 诞生
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1/22/2020
12
中国式临床路径的诞生
2005年
2008年
2009年3月 2009年12月
卫生部再投 资启动中国 医疗质量评 价指标（ CHQIS）研究 项目，获得 医疗质量电 子监测评价 分析工具科 学手 段
CHQIS研究 结题， 2009年临 床路径质 量电子监 测济宁模 式诞生
行政推动
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1/22/2020
8
临床路径工作实施背景及实施现状
实施现状
进入临床路径管理的患者数量明显增加
临床路径管理对于提高医疗质量和效率的效果日 益明显
短期内，在所有三级医院和二级医院推行
试点医院积极探索临床路径电子化管理，利用已 有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路 径信息化管理系统
德阳市人民医院
临床路径管理原理及应用
2015年8月
☞
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1/22/2020
2
定义
临床路径（Clinical Pathway CP）
是指由医生、护士和其他人员对一定的病种作 出的最适当的、有顺序的和有时间性的诊疗计 划。
追求 操作
路径的学习能力
具有综合性、时效性、多专业合作性及结果可 测量等特点。
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1/22/2020
3
对象是针对一组特定诊断或处置（如某种 手术）
关
路径的制定是综合多学科医学知识的过程
键
（如临床、护理、药剂、检验、影像…… 以及医院管理甚至法律、伦理等）；
临床路径作为一种标准化管理，是医院 医疗质量管理的重要内容，减少医生临 床处理的随意性，避免不同水平医生的 处理差异化
促进医务人员相互协作，支持持续 改进: 由于要求通过专家小组的协 商来设计最佳的治疗计划，要求不 断对医疗服务过程的内容、效果及 满意度等进行登记、统计、分析、 比较和评价，达到持续改进的目的
过度医疗现象严 重：大部分医护 人员及部分院长 逐利意识及动机 仍然较强烈；
部分医护人员素 质较低，社会责 任感较弱；
目前中国的医疗体 制不尽合理：管办 一家、盈利与非盈 利性医院不分等， 致使出现的问题越 来越多
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要
素
路径设计要依据住院的时间流程，对医疗 行为的时限和顺序进行规定；
结果是建立一套标准化诊治模式，规范医疗 行为。
由于标准统一，有据可循，同时结果的改进也可量化， 便于对比和考评。
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临床路径对服务模式的影响
进一步规范医疗行为，促进医疗环 节质量的提高
单病种临床路径
诊疗计划
路径管理 核心
中国式临床路径特点
主诊断临床路径
流程优化
费用控制
原有流程没有问题，要已知 诊断和相对固定的治疗方案
目的 假设
提高质量
原有流程有问题进行作业 流程重组和节点要素管理
事先计划的“执行”完整性
没有“路径节点”，任务与时 间直接绑定，是刚性封闭的路 径，是一份“诊疗计划”
体现质量保证与“人性化服务”：由于融 入质量改进、循证医学、以患者为中心、 沟通与冲突化解、结果测量等现代化管理 理念，既可保证医疗质量，又能降低医疗 成本，还可增加患者参与度，使患者得到 更多的“人性化服务”
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临床路径工作实施背景及实施现状
课题组《 临床路径 及CHQIS 质量监测 综合实证 研究报告 》提交卫 生部
卫生部组 织推广临 床路径全 国试点， 11 2 个 病 种 和100家医 院参与， 引导医疗 流程质量 管理革命
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美国式临床路径特点
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美国式临床路径
思想起源 工业生产
关键路径d院y1ht2tp0://
1/22/2020
提高生产效率 降低成本
提高产品质量
10
美国式临床路径
临床路径工作实施背景及实施现状
当前，我国的医药卫生事业正处于改革发展的关 键时期，《中共中央国务院关于深化医药卫生体 制改革的意见》明确提出：要加强医疗服务质量 监管，提高医疗质量，降低医疗费用。
医改的 要求
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临床路径工作实施背景及实施现状
• 上世纪80年代中期，美国的医疗费用不断上涨。路径 管理成为研究热点，一些医院进行了实验性的应用。
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11
中国式临床路径的诞生
1994年
1995年
1998年
1999年
2003年
北京大学 马谢民教 授到美国 访问考察 ，发现美 式路径的 致命缺陷
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• 90年代后，临床路径相继传入日本、英 国、新加坡、澳大利亚、韩国和我国台 湾地区。
• 该模式受到了美国医学界的重视，许多医疗机 构纷纷效仿。上世纪90年代初，被美国医院普 遍使用。
• 美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中心护士Karen Zander 和她的助手们运用护理程序与路径的概念，将路径管理应用 于医院的急救护理，结果发现这种方式既可缩短住院天数、 节约护理费用，又可达到预期的治疗效果。
马谢民教 授成立课 题组，利 用关键少 数原理， 首创“路 径节点要 素管理” 新技术
卫生部投 资立项集 中开展路 径节点标 准化、路 径逃逸控 制管理研 究
课题组在 北京完成 7家三甲 医院临床 研究，临 床电子路 径技术研 发获得成 功
课题组完 成临床电 子路径应 用推广研 究，临床 电子路径 台州模式 诞生
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中国式临床路径的诞生
2005年
2008年
2009年3月 2009年12月
卫生部再投 资启动中国 医疗质量评 价指标（ CHQIS）研究 项目，获得 医疗质量电 子监测评价 分析工具科 学手 段
CHQIS研究 结题， 2009年临 床路径质 量电子监 测济宁模 式诞生
行政推动
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8
临床路径工作实施背景及实施现状
实施现状
进入临床路径管理的患者数量明显增加
临床路径管理对于提高医疗质量和效率的效果日 益明显
短期内，在所有三级医院和二级医院推行
试点医院积极探索临床路径电子化管理，利用已 有的医院信息系统，建立了科学、有效的临床路 径信息化管理系统
德阳市人民医院
临床路径管理原理及应用
2015年8月
☞
德阳市w人w民w医.d院y1ht2tp0://
1/22/2020
2
定义
临床路径（Clinical Pathway CP）
是指由医生、护士和其他人员对一定的病种作 出的最适当的、有顺序的和有时间性的诊疗计 划。
追求 操作
路径的学习能力
具有综合性、时效性、多专业合作性及结果可 测量等特点。
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1/22/2020
3
对象是针对一组特定诊断或处置（如某种 手术）
关
路径的制定是综合多学科医学知识的过程
键
（如临床、护理、药剂、检验、影像…… 以及医院管理甚至法律、伦理等）；
临床路径作为一种标准化管理，是医院 医疗质量管理的重要内容，减少医生临 床处理的随意性，避免不同水平医生的 处理差异化
促进医务人员相互协作，支持持续 改进: 由于要求通过专家小组的协 商来设计最佳的治疗计划，要求不 断对医疗服务过程的内容、效果及 满意度等进行登记、统计、分析、 比较和评价，达到持续改进的目的