临床路径管理培训课件课件

的护理服务，使护理活动更具规范性。
如何施行临床路径
成立临床路径领导小组和质量管理委员会： 由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副组长担任。相关职
能部门负责人和相关临床科主任、护士长任成员。履行以下职责： （1）制定本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度； （2）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问 （3）确定实施临床路径的病种； （4）审核临床路径文本； （5）组织临床路径相关的培训工作； （6）审核临床路径的评价结果与改进措施。
如何施行临床路径
成立临床路径指导评价小组： 由分管医疗工作的副院长任组长，医疗、护理质量管理委员
会成员组成指导评价小组。履行以下职责： （1）对临床路径的开发、实施进行技术指导； （2）制定临床路径的评价指标和评价程序； （3）对临床路径的实施效果进行评价和分析； （4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
• 临床路径是指针对某一单病种的诊断、治疗、康复和护理所制定的一 个诊疗标准化模式，是持续改进医疗质量的新的管理模式。
• 它以缩短平均住院日，合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的 医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用，不仅可以规范 诊疗过程所应常规进行的诊疗操作，减少一些不必要、不合理的诊疗 行为，而且还可以规范诊疗行为应完成的时间等，增强了诊疗活动的 计划性，保证医疗护理等措施在既定时间内实现并达到预期的效果， 促使医疗资源的有效利用。
什么是临床路径管理
是由医院内的一群成员，根据循证原则,对某种疾病或手术方法 制定一种治疗模式，让病人由住院到出院都依此模式来接受治疗 。路径完成后再根据临床路径的结果来分析、评估每一个病人的 差异，以避免下一个病人发生同样的差异或错误，依此方式来维 持或改进医疗的质量，规范医疗行为并控制整个医疗成本。
临床路径的定义
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临床路径的定义
• 由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针对某种疾病或 手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
• 核心是将某种疾病（手术）所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动 标准化，确保患者在正确的时间、正确的地点，得到正确的诊疗服务 ，以期达到最佳治疗效果。
如何施行临床路径
成立科室临床路径实施小组： 由临床科室科主任任组长，临床科室医疗、护理人员和相关科室的医务人员 任成员。履行以下职责：
（1）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； （2）负责提出科室临床路径病种选择建议，并同药剂、检验及财务等部门共同
制定临床路径的文本； （3）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议； （4）参与临床路径实施效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科
室医疗资源进行合理调整。
如何施行临床路径
实施小组设立个案管理员 由临床科室主治医师（或副主任）、主班护士担任。 （1）负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络； （2）指导经治医师分析病人变异情况； （3）指导每日临床路径诊疗项目的实施，加强与患者沟通 （4）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路 径修订的建议，并向实施小组报告。 （5）负责查核项目执行情况和临床路径的进度，及时向科主任护士长汇 报，与相关职能部门沟通。
实施临床路径的目的和目标
1.规范医务人员行为； 2.寻找高质量、高效率并符合成本-效益的最佳治疗
护理模式 ； 3.合理使用医疗成本、掌控医疗费用； 4.加快患者康复过程，缩短患者住院天数 。
临床路径管理的益处
• 患者知情度增加—病情、治疗和检查方案。 • 费用相对固定-住院天数相对固定缩短。 • 每日对患者的医疗护理相对重视。 • 对主治及以上医师而言：大部分病例纳入临床路径进行集中管理，可以
临床路径培训
@@@@@ @@@@@ 2013-02-6
我国开展临床路径情况
• 2009年底，卫生部启动临床路径管理试点工作，利用2年左右的时间 ，在全国23个省（区、市）的110家医院开展22个专业112个病种的 临床路径管理试点工作。
• 马晓伟副部长指出：
我国医疗费用结算一直沿用“按医疗服务项目付费”，这种方式的弊 端日益显现，除了诱导过度医疗，也难以有效引导医疗机构提供规范 的诊疗服务。逐级改变这种支付方式，实行按病种付费等系列改革势 在必行 。今后临床路径管理工作将全面提速，深入开展，重点要做好 以下工作：细化内容，分级管理，将部分病种临床路径细化为三级和 二级医院适用的版本；深入推进试点工作，继续扩大试点医院范围， 扩大试点专业数等；针对重点病种制定路径，细化出单病种基本和非 基本临床路径，对于基本临床路径，要明确规定治疗必需的药物、检 查项目和治疗手段，同时测算最高限价并向社会公示。
临床路径实施的意义
医疗管理模式发展进步的必然趋势 深化医药卫生体制改革的重要内容 持续改进医疗质量和保障医疗安全的有力举措 控制不合理医疗费用、合理利用医疗资源的有益
尝试
临床路径管理的作用和意义
1、控制医疗成本，提高医疗资源利用效率 2、保证医疗服务的系统性和完整性，提高医疗护理质量，
保障医疗安全 3、促进医患沟通，提高患者满意度。 4、提高医院管理水平，促进医疗事业可持续发展 5、对护理人员而言：可由临床路径预先得知对患者应提供
有更多的时间和精力研究疑难复杂病症，促进自身业务水平的提高。 • 对住院医师而言：可作为临床训练的教学指引，更快的掌握诊疗流程和
规范。 • 对护理人员而言：可由临床路径预先得知对患者应提供的护理服务，使
护理活动更具规范性。 • 对患者而言：可降低并发症。
就是在病人住院后每天依照临床路径的建议治疗病人，然后对 照实际的治疗程序和临床路径的差异，直到病人出院。最后再由 特定的人员分析及评估差异的原因，作为以后提高医疗质量、修
改临床路径的参考及避免不必要的医疗浪费。
模式转变
经验型医疗服务模式→管理型医疗服务模式 传统型医疗管理模式→质量效益型医疗管理模式 传统的医疗模式是每一位医生依据个人的临床经验或习惯进 行临床工作,医疗质量难以控制。 如果医护人员由于技术水平不均或临床工作经验不足,治疗和 护理过程中稍有不慎,随时有可能造成不良后果，甚至危及生 命将直接影响手术效果及病人的顺利康复。 临床路径规范了医护人员群体在医院中所采取的主要的、具 体的临床诊疗措施，并对诊疗行为进行有效地实施、监测、 记录和审查等医疗管理。