论-可重复使用手术器械应用除锈剂及润滑防锈液清洗效果的评价

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不同浓度除锈剂溶液超声浸泡对生锈器械除锈效果的观察

不同浓度除锈剂溶液超声浸泡对生锈器械除锈效果的观察锈渍不仅会导致器械损坏缩短器械的使用寿命，还是细菌的温床，导致消毒灭菌失败，造成院内感染。

对于锈渍临床上普遍使用除锈剂将其去除，由于除锈剂为酸性如果使用不当将加重器械的损伤，如何选择对器械损伤小除锈效果彻底的方法是个棘手问题。

我院消毒供应中心2018年1-6月采取不同浓度除锈剂溶液超声浸泡生锈器械，比较两种除锈液的除锈效果，现报告如下。

1 材料与方法1.1 材料选取2018年1～6月回收的重复使用不锈钢生锈手术器械400件，包括镊子74件、止血钳156件、持针钳38件、手术剪87件、刮匙45件。

锈斑在1～2mm2大小，数量1～3个之间的轻度锈蚀器械，将这些手术器械随机分成实验组（n=194）和对照组（n=206），两组手术器械锈蚀程度方面比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 清洗器材及用具全自动喷淋清洗消毒机，深圳超洁小型超声波清洗机，德国韦格博士高效除锈剂，5倍带光源放大镜，System Sure ATP荧光仪及Ultrasnap试子。

1.3 方法将经过预处理及全自动喷淋清洗消毒机按器械程序清洗后的符合要求的生锈器械400件。

实验组生锈器械放在水温为50℃，按3%的浓度配置的除锈剂溶液中超声3min;对照组生锈器械放在水温为50℃，按1.5%的浓度配置的除锈剂溶液中超声3min。

1.4 除锈效果评价方法（1）目测+镜检法：通过5倍带光源放大镜目测观察器械表面光滑明亮无污点，齿槽，轴节等部位有无锈斑、锈迹、水垢、污渍，用白纱布擦拭没有锈渍等污染，则可视为合格，不符合任意一项为不合格。

（2）ATP荧光检测：开启荧光仪，设备自动校准后。

用Ultrasnap试子对除锈后手术的器械进行采样，用试子涂抹器械的表面、齿槽，轴节等部位。

取样后放回试管并掰断阀芯，挤下试剂左右振荡试管至少15次，充分混合反应物后，将试管放入System SURE ATP荧光仪检测仓中，进行检测，读出RLU值。

浅谈医疗器械防锈是根本除锈是补救

洗。溅到眼睛，立即用洗眼装置冲洗１ｎ或用流动水多次冲５ｍｉ
节全部打开，并拆除到可拆卸单位最小化，浸泡在１：５的除锈
液中，时间５ｒｎ２ｎ并在液面下用软毛刷刷洗锈迹部位，ｉ０ｍｉ，ａ锈蚀严重的可延长浸泡时间及反复多次刷洗。有效除锈的标准为器械表面及关节、齿牙、缝隙处无肉眼可见的锈斑锈点，光洁如新。除锈后的器械用流动水冲去除锈剂，再放人全自动清洗消毒机清洗、消毒、油、上干燥，从清洁侧取出包装灭菌，不会因
换。我们采用立即除锈和累积除锈两种方法。
在配制除锈液和除锈过程中工作人员要注意自我防护：戴
①立即除锈指的是专科性强、特殊的、无库存可以立即更
换的器械，按照程序清洗消毒后，发现有锈迹的器械，出，取关
口罩、目镜、护手套，容器要加盖，除锈剂产品说明书配制浓按度，避免与液体直接接触，一旦液体接触皮肤，即用流动水冲立
点分类一放人超声机＋多酶清洗液作用３ｒｎ５ｍｎｉ～ｉ一取出再ａ
放入全自动清洗消毒机（预洗、主洗、漂洗、消毒、润滑、干燥）。
２除锈是补救
象，可减少除锈剂的使用量，也节约成本，注意除锈时水的温度
在５～Ｏ℃效果最好。０８
机物质残留在器械表面，高压灭菌后，经灭菌合格率仅７％一０
９％，５是造成医院感染的危险因素。３Ｍ全能高效多酶清洗剂主
械上形成一层保护膜，加器械的灵活性。机洗的配制比例为增

可重复使用手术器械应用除锈剂及润滑防锈液清洗效果的评价_张韵

［Key words］Ｒeusable Surgical instrument； Cleaning； Surgistain； lubricant and rust inhibition
可重复使用手术器械属于高危医疗器械，因其使用后往往附着残留血液、脓液、体液等物质，对化学或酶类消毒剂产生抵抗作用，且易滋生微生物，临床须行严格的清洗、消毒、灭菌处理，否则会导致院内感染，严重危害患者身体健康［1］。医用金属器械由于部件间长期相互摩擦和浸泡易生锈渍，导致器械灵活度下降，如果锈渍等可进入患者体内，还可能造成医源性损伤［2］。因此，提高可重复使用手术器械的清洗质量，不仅可降低院内感染，也可提高手术质量，保障医疗安全。本研究通过在常规清洗基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂及鲁沃夫润滑防锈液进行清洗，取得满意清洗效果，报告如下。 1 材料与方法 1． 1 一般资料选取 2013 年 2 ～ 7 月我院手术室可重复使用手术器械 800 件，所有器械均于使用后 24 h 内清洗，且未出现损伤或使用障碍等情况。将
目前，关于提高手术器械清洁质量的研究不断报道，多酶清洁液的使用，超声技术的引入以及多方法联合应用等都相继应用于手术器械的清洗中，取得了良好的效果。周淑英［5］等通过探讨不同浓度多酶清洗剂对手术器械的清洗效果发现，1 ∶ 400 ～ 1∶ 450比例稀释的多酶清洗剂用于手术器械清洗效果最为理想。此外，王涛［6］等研究显示，采用 1∶ 500 多酶清洗剂浸泡联合碱性清洗剂清洗可提高清洗合格率。虽然，清洗质量不断得以改善，但以往的清洗方式多以整洁、消毒、杀菌为主，忽视了手术器械的锈迹残留。而手术器械部件间的长期摩擦，关节、齿槽等部位生锈，不仅导致手术器械灵活度下降，影响手术的实施，还可能发生锈渍进入患者体内，危害患者健康。

重复使用的手术器械清洗方法改进与效果评价

重复使用的手术器械清洗方法改进与效果评价
王星
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(9)21
【摘要】目的:探讨鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液清洗重复使用的手术器械的效果.方法:选取重复使用的手术器械600件,将其随机分成试验组与对照组各300件,对照组器械使用常规方法清洗,试验组器械在常规方法清洗的基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液清洗.观察两组器械清洗后的各项指标.结果:目测两组手术器械清洗程度无统计学意义(P＞0.05);试验组手术器械镜检合格率明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.001)；两组手术器械隐血试验结果比较无统计学意义(P＞0.05)；试验组手术器械的整体灵活度明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.001).结论:加用鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液后的改进方法,进一步提高了去除重复使用手术器械的微小锈渍和斑点的效果,也提高了重复使用器械的使用寿命,所以该法是值得大力推广应用的.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】王星
【作者单位】210014 南京市妇幼保健院消毒供应室
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手术室重复使用器械清洗质量的现状及改进
2.手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究
3.外来手术器械清洗方法的探讨与效果评价
4.刮宫手术器械清洗流程改进与效果评价
5.重复使用的眼科显微手术器械清洗方法的改进及效果评价
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机械三步清洗法清洗手术器械效果观察

２结果
度发黄，需要手工进行除锈除垢，大增加了工作量，大同时对器械损伤较大。为了加强手术器械的清洗效果，我科从２００８年１月至今采用多酶清洗剂、除锈除垢
剂、滑剂三步清洗法，合应用全自动喷淋清洗消毒润联机，高了手术器械的清洗效果，提报告如下。
中国消毒学杂志，０１２（）８ — ８２１，８１：７８．
处的除锈除垢、滑保养是手术器械清洗质量的关润键。常规的两步清洗法未包括除锈除垢这一环节，故清洗合格率相对较低。三步清洗法增加除锈剂，是其种高浓度弱酸性溶剂，有效去除水垢、物质沉能矿积和不锈钢器械的锈迹，主要是利用酸对氧化物溶解
果。结果观察组在裸眼目测和放大镜目测时清洗合格率显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ０）对照组１２件不合格器械，纸检测不均．１；３试
合格２件；察组１不舍格器械，纸检测不合格３件。结论机械清洗机采取三步清洗法清洗手术器械的效果显著优于多Ｏ观５件试酶清洗剂、滑剂二步清洗法。润关键词：术器械；清洗；机械清洗； பைடு நூலகம் 步法；多酶清洗剂；除锈除垢剂；润滑剂手
产的ＷＤ２０全自动喷淋清洗机。．５１２方法．１２１清洗方法．．对照组采用多酶清洗剂、滑剂润

手术器械不同清洗方法效果比较

探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。

方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。

实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。

结果实验组效果明显优于对照组。

结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。

【关键词】手术器械；手工加酶清洗法；超声加酶清洗法；效果观察手术器械使用后进行彻底的清洗处理，去除附着在上面的血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物是预防医院感染，保证手术安全的重要环节。

如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。

据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。

因此，如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用[2]。

现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。

1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、ks-600e11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。

将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。

1.2方法1.2.1实验组清洗方法将穿刺针的内套针抽出，弯止血钳、持针钳、手术剪等呈“人”字形打开，均匀摆放入超声震荡清洗机专用蓝筐内，底部和槽的距离为2 cm，机内盛有按1：200比例配好的多酶液，水温40～45℃,超声震荡清洗时间为5 min。

使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。

停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。

清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。

手术器械医用除锈剂、润滑剂重复使用过程中的细菌培养调查分析

手术器械医用除锈剂、润滑剂重复使用过程中的细菌培养调查分析手术器械医用除锈剂、润滑剂重复使用过程中的细菌培养调查分析护理研究2009年4月第23卷第4期下旬版(总第284期) liedHealthSciencesandPraetice,2005,3(4):1—6.E5]陶幸娟,崔焱.一年级护理专业本科生学习风格的调查研究fJ].护理研究,2007,21(2A):311—312.[6]刘萍,韩世范,柴守霞.护理中专生与护理本科生学习风格的比较和分析EJ].护理研究.2008,22(5B):1242—1243.E7]严加平,夏惠贤.基于经验学习的学习风格研究述评[J].教育科学,2006,22(1):45—48.[8]张丽珠.浅谈本科生实践能力培养[J].科技信息(学术版),2005(10):85—86.作者简介贾彩丽(1975一),女,山西省祁县人,硕士在读,学习单位:030001,山西医科大学;韩世范(通讯作者)工作单位:030001,山西医科大学第一医院.(收稿日期:2008—12—24)(本文编辑寇丽红)手术器械医用除锈剂润滑剂重.复使用过程中的细菌培养调查分析Asurveyandanalysisofbacillicultureofrepeatedapplyingmedicalrustremoverforoperativeinstrumentandlubricantredundantuse宋敏SongMin(SeventhPeople’SHospitalofShenzhenCityGuangdo ngProvince,Guangdong518081China)摘要:[目的]调查手术器械医用除锈剂,润滑剂稀液重复使用的医用除锈剂分别在14d以内,14d以后做3O次细菌培养,润滑稀释液分别在24h和48h以后做细菌培养,观察细菌情况.[结果]医用除锈剂在14d以内无茵生长,14d及以后有6次细茵培养不合格,医用滑剂在24h内细菌培养16次不合格,24h及以后均不合格.[结论]建议医用除锈剂可在14d更换医用润滑剂应每天更换.关键词:险锈剂,滴滑剂;细菌;培养中图分类号:R47文献标识码:cdoi:1o.3969/j.is1009—6493.2009.12.011文章编号:1009—6493(2009)4C一1055—02随着科学的进步和发展,各种现代化新型医疗器械清洁维护产品越来越广泛地被医疗机构所采用,但由于目前该系列产品不同于一般低值易耗品,因此许多医院消毒供应室为了控制成本,存在将医用除锈剂,润滑剂稀释液浸泡手术器械后重复使用的情况.其稀释液如果每天更换会造成资源浪费,增加清洗费用,而过长时间更换,会引起细菌繁殖造成二次污染,增加灭菌前清洁物品的生物负荷.因此,针对医用除锈剂,润滑剂稀释液浸泡器械重复使用后,究竟存放多久不变质进行细菌污染调查.现报道如下.1材料与方法1.1材料由美国鲁沃夫公司生产中国公司提供的医用除锈剂,润滑剂.1.2方法用2mI一次性无菌注射器对重复使用中保存<14d,>14d的医用除锈剂稀释液分别抽取1mL注入9mL的普通营养肉汤试管中.同样方法用2mL一次性无菌注射器对重复使用中保存24h,48h的医用润滑剂稀释液分别抽取1mL注入9mL的普通营养肉汤试管中送检培养并进行细菌分离及鉴定.1.3统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计学处理,计数资料采用y检验.2结果2.1医用除锈剂存放不同时间污染细菌检出情况(见表1)表1医用除锈剂存放不同时间染菌率比较医用除锈剂稀释液重复在每次监测无细菌生长时,稀释液测pH值为酸性;在6次监测有细菌生长时,稀释液测pH值偏弱酸或中性.2.2医用润滑剂存放不同时间污染细菌检出情况(见表2)表2医用润滑剂存放不同时间染菌率比较2.3医用除锈剂,润滑剂污染细菌种类情况医用除锈剂稀释液重复使用存放>14d,每次细菌污染中均分离出微球菌,大肠埃希菌,肠球菌,肠杆菌等条件致病菌.医用润滑剂稀释液使用后存放48h,每次细菌污染中均除分离出大量微球菌,真菌等条件致病菌外,还鉴定出铜绿假单胞菌.3讨论3.1污染细菌检出率医用除锈剂按产品要求1:7的比例配制,其稀释液测得pH值为3,4.表1显示,重复使用中的除锈剂稀释液保存<14d仍无细菌生长,在每次监测无细菌生长时,稀释液测pH值为酸性,表明医用除锈剂稀释液其本身的酸性环境对细菌生长有抑制作用;而在6次监测有细菌生长时,稀释液测pH值偏弱酸或中性,表明除锈剂稀释液的酸性浓度会随使用次数增多或每次器械除锈的数量增多而被逐步稀释.医用润滑剂稀释液pH值偏中性时,其性状为乳白色水溶性矿物油,按产品要求手工清洗器械选择稀释液为室温,而这种适宜的温度,潮湿偏中性的环境,充足的无机物正是细菌新陈代1)为2006年深圳市科技计划项目(医疗卫生类)非资助项目,编号:200603291.?1O56?CHINESENURSINGRESEARCHApril2009Vo1.23No.4C谢及生长繁殖所需要的条件….这种环境为医用润滑稀释液在重复使用保存过程中所聚集清洗器械本身未冲洗掉的细菌及空气中掉落到容器中的细菌创造了繁殖的条件.表2显示,润滑剂稀释液浸泡器械后保存48h染菌率达100,说明医用润滑剂稀释液重复使用保存过程中的环境有利于细菌生长繁殖.3.2污染细菌中检测出致病菌不可忽视按照医用除锈剂,润滑剂产品使用说明,除锈剂稀释液浸泡后的器械,取出后须用清水冲洗.润滑剂稀释液浸泡后的器械,取出后则无须用清水冲洗或擦拭,待干后即可包装,灭菌.水溶液中的污物很容易形成晶体形式,而水溶性晶体内的芽孢对蒸汽灭菌的抗力很强,导致很难灭菌成功,但这种晶体很容易被水冲洗掉,由于润滑剂稀释液浸泡后的器械无须用清水冲洗,如果重复使用中的润滑剂稀释液里有这种水溶性晶体物,将意味着清洗后,灭菌前的器械上存在有害微生物.未达到安全水平.污染物对灭菌有效性的影响,依赖于物品上细菌的数量和种类[.灭菌前的清洁物品生物负荷过重,则难于保证其灭菌能达到安全保障水平.表2显示,医用润滑剂稀释液重复使用存放48h染菌率达100的, 表明染菌率与其稀释液重复使用后的存放时间呈显着相关性, 每次污染细菌中均分离出铜绿假单胞菌,增加了手术器械成为医院感染传播媒介的危险性.综上所述,为避免手术器械成为医院感染传播媒介的危险性,建议浸泡器械后的医用润滑剂稀释液宜每天更换,或购买瓶装喷洒式医用润滑液保养手术器械,需要时喷洒在器械关节处, 或手工或超声机清洗器械完毕后,将器械放入专用整理架上串好,先将90.C的热水喷洒整理架上的器械,再用医用润滑剂配制液喷洒器械(也可将器械串好后放人烘干箱用高温烤数分钟取出,再用医用润滑剂配制液喷洒器械)通过热传导原理,使润滑上油后的器械迅速干燥,在喷雾瓶上可直接划上水位线,方便其浓度配制,操作简单易行,既避免重复使用配制液造成的清洗器械二次污染,又可减少用量节省其成本,能达到优质,高效,低耗目的.鉴于医用除锈剂稀释液重复使用存放<14d无细菌生长,因此可在定期监测及在保证其酸性浓度的情况下,选择7d,14d更换,避免不必要的资源浪费.参考文献:[1]贾文祥.医学微生物学[M].北京:人民卫生出版社,2001:24—25.[2]消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:10—11.[3]钟秀玲.医院供应室的管理与技术[M].北京:中国协和医科大学出版社,2002:16—17.作者简介宋敏(1957一),女,护士长,副主任护师,大专,工作单位:518081,广东省深圳市第七人民医院.(收稿日期:2008—05—20;修回日期:2009一O4—10)(本文编辑寇丽红)在校医学生对艾滋病知识及职业防护认知状况分析.AnalysisoncognitionofmedicalstudentsinUniversityonAIDSknowledgeandoccupationofprotect何进椅,姜小鹰,陈毅敏,曾佳凤,袁春平,喻海燕HeJinyi,JiangXiaoying,ChenYimin,etal(NursingCollegeofFujianMedicalUniversity,Fujian350004China)中图分类号:R47文献标识码:Cdoi:10.3969/].issn.1009—6493.2009.012.012文章编号:1009—6493(2009)4C一1056—03随着市场经济的快速发展,人群流动性日益增大,艾滋病预防艾滋病及职业防护健康教育规划提供依据.的传播已从高危人群向一般人群扩散,我国正处在快速播散期.1对象与方法卫生部最新数据显示,截至2008年9月30日,我国累计报告艾1.1对象采取多级抽样法,抽取我校部分在校学生,其中包滋病例264302例,其中病人77753例.目前,全球每天约有括基础医学院,公共卫生学院,药学院,护理学院,VI腔医学院,16000名新生艾滋病病毒感染者,其中5O是1O岁,24岁青医学技术与工程学院,人文学院等7个学院23个专业的不同年少年,我国艾滋病病毒感染者中,2O岁以下人群占9.7l1].在级的660名学生进行问卷调查.艾滋病流行的今天,青年是一个不容忽视的易感群体,青年正处1.2方法参考国内外有关文献,自行设计艾滋病知识及职业于思想不成熟,爱冒险,性活跃阶段,高危行为使他们更容易感防护认知情况问卷,经相关专家审修评定和预调查后确定.问染艾滋病病毒.医学院校的学生不仅处于青年群体范围,而且卷内容包括调查对象个人基本信息,对艾滋病基本知识,态度,由于职业因素,在临床教学与实践过程中,比一般青年群体增加行为,了解情况,需求和职业防护相关知识等,由经过统一培训了职业暴露等危险因素.为了解在校医学生对艾滋病知识及职的调查人员,到学生宿舍对目标人群逐个进行问卷调查.研究业防护知识的认知情况,本研究对660名在校医学生进行了艾对象匿名,自愿回答,当场收回.本次发放问卷660份,回收有滋病相关问题的调查,以期为学校和有关部门制订进一步开展效问卷643份.1)为福建医科大学大学生创新实验计划课题,福建省医学创新课题,编号:CO8Olo。

手术器械清洗质量的评价及改进措施

一、手术器械清洗质量评价手术器械的清洗质量是医疗机构安全管理的重要环节之一。

有效的手术器械清洗工作能够保证手术器械的无菌状态，有效预防医院感染病例的发生，对患者的生命健康具有重要的保障作用。

对手术器械清洗质量进行科学的评价，针对存在的问题进行改进是非常必要的。

1. 手术器械清洗的相关标准在评价手术器械清洗质量时，首先需要了解相关的标准和规定。

国内相关标准包括《医用器械使用与贮存管理规范》、《医用器械灭菌管理规范》等，这些标准对手术器械清洗的程序、方法、设备等方面都有具体规定，医疗机构应当严格按照标准执行。

2. 监测手术器械清洗质量的方法目前，常用的监测手术器械清洗质量的方法包括生物指示剂监测、化学指标监测、物理指标监测等。

生物指示剂监测是目前公认的手术器械清洗质量监测的“金标准”，它能够直接检测手术器械是否达到无菌状态，具有较高的准确性和可靠性。

3. 手术器械清洗质量评价的指标对手术器械清洗质量进行评价时，可从清洗效果、清洗程序、清洗设备等多个方面进行综合考量。

其评价指标包括残留蛋白质、残留血液、清洗程序是否规范、清洗设备是否运行正常等。

二、手术器械清洗质量改进措施针对手术器械清洗质量评价中存在的问题，需要采取一系列的改进措施，从而提高手术器械清洗质量，确保患者手术安全。

1. 加强人员培训医疗机构应当加强手术器械清洗人员的专业培训，使其了解清洗操作规程、清洗设备的使用方法和维护等，提高其清洗操作的标准化和规范化水平。

2. 完善清洗设备医疗机构应当投入资金，确保手术器械清洗设备的质量和运行稳定性。

另外，还可以引进先进的清洗设备，使手术器械清洗更加高效、彻底。

3. 定期监测和评估医疗机构应当建立健全的手术器械清洗质量监测和评估制度，定期对手术器械清洗质量进行检测，及时发现问题并进行改进。

4. 强化质量管理通过建立健全的手术器械清洗质量管理体系，加强对手术器械清洗流程的管控和监督，确保每个环节都符合标准和规定。

手术器械清洗质量的评价及改进措施

手术器械清洗质量的评价及改进措施手术器械是医疗手术中必不可少的工具，其清洗质量直接关系到患者的健康和手术的成功率。

因此，评价手术器械清洗质量的重要性不言而喻。

本文将探讨手术器械清洗质量的评价方法，并提出改进措施，以提高手术器械清洗质量。

一、手术器械清洗质量的评价方法手术器械清洗质量的评价主要从以下几个方面进行：1.视觉检查：通过肉眼观察手术器械的清洗程度，如有无血迹、污渍等。

同时，还需要检查器械表面是否有残留物，如细菌、毛发、纤维等。

2.触觉检查：用手触摸手术器械表面，检查是否有残留物或凹凸不平的地方。

3.嗅觉检查：用嗅觉检查手术器械是否有异味或污染的气味。

4.化学检验：通过化学方法检测手术器械表面的残留物，如蛋白质、脂肪等。

二、手术器械清洗质量的改进措施为了提高手术器械清洗质量，我们可以采取以下措施：1.加强清洗人员培训：清洗人员应接受专业培训，了解手术器械的结构和清洗原理，掌握正确的清洗方法和操作技巧。

2.使用高效清洗剂：选择适合手术器械清洗的清洗剂，能有效去除污渍和细菌，并注意清洗剂的浓度和使用方法。

3.优化清洗设备：选用高效的清洗设备，如超声波清洗器、高压蒸汽清洗器等，以提高清洗效果。

4.加强清洗过程监控：建立清洗过程监控制度，定期对手术器械清洗进行检查和评估，及时发现问题并采取相应措施。

5.完善清洗记录和追溯体系：建立手术器械清洗的记录和追溯体系，确保清洗过程可追溯，并能及时发现和排查清洗问题。

手术器械清洗质量的评价及改进措施对于保障患者的安全和手术的成功至关重要。

通过视觉、触觉、嗅觉和化学等多种方法对手术器械进行评价，结合加强清洗人员培训、使用高效清洗剂、优化清洗设备、加强清洗过程监控和完善清洗记录和追溯体系等措施，可有效提高手术器械清洗质量，为患者提供更安全、可靠的手术服务。

器械除锈法小技巧

纱布定位器械除锈小技巧摘要目的：在器械器具有锈渍的地方进行定位除锈处理，保护器械其他地方不受除锈剂或锈渍的污染，减少应除锈时产生的气溶胶造成环境污染及危害清洗区人员的健康。

方法：按医用除锈剂配置比例配置除锈液100ml，将纱布在除锈剂中浸湿，将浸湿的纱布覆盖在清洗后的器械和器具有锈渍的部位，将器械和器皿置于托盘内放于于干燥柜中与其他清洗后的器械器皿一起干燥。

结果：用浸有除锈液的纱布覆盖有锈渍的器械和器皿在干燥柜中加热除锈效果好。

结论：浸有除锈剂的纱布定位除锈法利用干燥柜与废弃无纺布除锈效果好，且可将除锈剂在清洗和配置时产生的气溶胶通过干燥柜的回风系统将之排出清洗区，保障了清洗区人员的安全、纱布医用一废弃可避免锈渍相互传染的问题、除锈方便，节约了清洗区人员的时间与精力。

关键词纱布定位干燥锈渍常用的复用医疗器械80%以上为不锈钢。

不锈钢之所以不容易生锈，是因为钝化膜的保护。

所谓钝化膜就是在不锈钢表面有一层以Cr(铬)与氧结合的Cr2O3 （三氧化二铬）为主的薄膜，它是在金属表面形成厚度约100万分之数mm的不动态皮膜。

由于这个薄膜的存在使不锈钢基体在各种介质中腐蚀受阻，这种现象称为钝化。

钝化后的器械和器皿会产生锈渍，锈渍与其他未生锈部位接触且清洗不彻底时会产生接触性锈渍。

所以除锈也就成为消毒供应中心清洗区的一项大工程。

大量配置除锈液除锈，许多医院消毒供应中心为了节约成本都会长时间更换除锈液，这样会引起细菌繁殖的二次污染，增加灭菌前清洁物品的生物负荷。

我们传统的除锈方法是将除锈剂配置在一个比较大的不锈钢容器中，再将配置好的除锈液加热恒温，这样做不仅会使除锈液中的酸挥发掉，有时甚至存在漏电的危险。

对此问题，我们进行观察研究，决定利用清洗区现有材料及物品将除锈方法做以改进。

1.材料准备我科有除锈剂2.5L/桶，配置比例为30:1，医用干燥柜一台型号YZG-1600S，温度范围40—90，准备有点状锈渍的换药碗、齿牙有锈渍的镊子、关节处有锈渍的卵圆钳作为实验对象。

探讨手术器械不同清洗方法的效果比较

探讨手术器械不同清洗方法的效果比较【摘要】目的探讨2种不同方法清洗手术器械的效果。

方法将140件同质污染的手术器械按随机分配原则，分成实验组和对照组各70件。

实验组用超声震荡加酶清洗，对照组用传统手工加酶浸泡清洗。

结果实验组效果明显优于对照组。

结论超声震荡加酶清洗能有效清除手术器械的血液污垢，特别适合有轴节的金属器械和金属管腔内的血液污垢的清洗。

如果清洁不彻底，手术器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成保护膜，影响消毒和灭菌效果。

据报道[1]，美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染，主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染。

现将我院消毒供应中心对手术器械的清洗效果观察报告如下。

1材料与方法1.1材料鲁沃夫无泡多酶清洗剂、除锈剂、水溶性润滑剂、KS-600E11超声波清洗机、杰力测试纸、回收待处理的污染手术器械，包括手术剪、止血钳、持针钳和穿刺针等。

将我院消毒供应中心一月内回收的同质污染的手术器械，随机抽取140件分成实验组和对照组。

使用前应空载运行5～10min排除空气，每次运行时应将超声机的盖盖严，防止产生气溶胶。

停机后取出器械在流动常水下按常规人工清洗，再用流动纯化水反复冲洗干净洗涤剂。

清洗后的手术器械若有锈迹，则将器械关节完全打开浸泡在稀释比例为1：7的除锈剂中浸泡2 min，对锈蚀严重的地方可用刷子沾着稀释的除锈剂刷洗。

重复使用的手术器械清洗方法的改进及效果评价

重复使用的手术器械清洗方法的改进及效果评价[摘要]目的：试验鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液清洗重复使用的手术器械的效果。

方法：选取重复使用的手术器械600件，将其作为研究对象，随机分成2组，实验组与对照组，每组手术器械300件，对对照组器械使用常规清洗，对实验组器械在常规清洗的基础上加用鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液清洗，观察两组器械清洗后的各项指标。

结果：目测两组清洗程度无明显差异(p>0.05)，镜检实验组合格率(93.4%)明显高于对照组(74.9%)，具有统计学意义(P<0.05)；隐血试验两组手术器械无明显差异，没有统计学意义(P>0.05)；实验组整体灵活度(95.7%)是稍优于对照组(85.6%)，具有统计学意义的(P>0.05)。

结论：加用鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液后的改进清洗方法，进一步提高了去除重复使用的手术器械微小锈渍和斑点的效果，也提高了重复使用器械的使用寿命，所以该法是值得大力推广应用的。

[关键词]重复使用；手术器械；清洗；除锈剂；润滑防锈液；保养常用的手术器械如手术刀、镊子、钳、剪及针等物品都是用不锈钢精致而成的，尤其是一些特殊用途的特质的手术器械造价更是昂贵，所以手术器械多是重复使用，术后手术器械的清洗是否达到清洁的目的是医院感染管理工作中十分重要的环节之一[1]。

外科手术中使用的手术器械沾有血液、脓液、体液等非水溶性的物质，均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病原微生物[2]。

所以用的器械必须保证达到无菌、无锈、无渍及灵活好用的程度，方能对病人负责及方便手术操作者的使用，因此，这些重复使用的手术器械的清洗必须严格，清洗方法必须强力有效，笔者在常规全自动喷淋式清洗消毒机清洗的基础上加用了鲁沃夫速洁汰除锈剂和润滑防锈液，清洗效果得到了明显提高，现将本次实验的过程及结果报告如下：1材料与方法1.1手术器械选取重复使用的不锈钢手术器械600件，所有手术器械均为24小时内手术使用后待洗的器械，包括手术刀柄、刀片共94件、各类手术剪(组织剪、线剪等)180件、各类钳器(直血管钳，弯血管钳、蚊式钳、持针器、组织钳等)280件、圆针及三角针共46；其中污染程度严重的356件，污染较严重的154件，污染较轻的90件。

消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应的效果评价

消毒供应中心对可重复使用诊疗器械集中清洗消毒供应的效果评价目的：评价消毒供应中心对全院可重复使用诊疗器械的集中处理效果。

方法：随机抽取2013年1月至2015年2月期间集中处理的500件可重复使用的医疗器械包为研究对象，检验500件器械包的清洁率及临床科室满意率。

统计2010年1月至2015年2月院内感染发生情况。

结果：500件器械包全部清洁合格，器械清洁率为100%；临床科室仅两件不满意，临床科室满意率为99.6%；2010年1月实施集中处理起至2015年2月院内患者及工作人员无一例因使用消毒供应中心提供的物品引起院内感染；医院的清洗、消毒、灭菌设备得到了资源共享；工作人员的职业暴露情况有效降低。

结论：消毒供应中心对全院可重复使用的器械、器具和物品包括外来器械及植入物的集中处理，有效提高了器械包的清洁率及临床科室满意度，减少了院内感染发生率，且具有节约资源，安全有效的优点，使消毒供应中心的工作更加的符合标准，值得提倡及推广使用。

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of centralized disposal of reusable medical devices.Methods：500 packages of reusable medical instruments that were processed during January 2013 and February 2015 were randomly selected for the study，the cleaning rate and satisfaction rate of clinical departments were inspected.The incidence of nosocomial infection from January 2010 to February 2015 were inspected.Results：The cleaning of all the 500 packages were qualified and the clean rate was 100%；there were two packages deemed as unsatisfying by the clinical departments and the satisfaction rate was 99.6%；from January 2010 to February 2015 none of the patients and hospital staff had been nosocomial infected due to the use of items supplied by the central sterile supply department （CSSD）；resource sharing has been achieved through the centralized process of cleaning，disinfection，and sterilization；occupational exposure of the staff was reduced.Conclusion：The centralized disposal of reusable medical instruments，appliances and items by CSSD，has the advantages of resources conservation，safety，and effectivity，which should be promoted and widely used.[Key words] Sterilized supplies；Medical instruments；Reuse消毒供应中心向全院提供无菌器材及其他无菌物品，是医院的重要部门，对院内感染的预防和控制起到至关重要的作用，而集中式处理目前已经成为全国各医院消毒供应中心的主要工作方式[1]。

手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究

手术室重复使用器械清洗质量的改进措施及效果研究王平;杨淑霞;薛淑英【摘要】目的探讨手术室重复使用器械清洗质量的改进措施,提高清洗质量,保证灭菌效果,降低医院感染.方法随机抽取消毒供应中心回收的手术重复使用器械300件,分为对照组和实验组,每组各150件.对照组采用传统的清洗法;实验组采用改进的清洗法.对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较.结果实验组手术室重复使用器械清洗后的洁净度为97.33%,明显高于对照组的75.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组隐血试验阳性率为2.00%,明显低于对照组的18.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论手术室重复使用器械采用改进的清洗法进行清洗,能有效地提高清洗质量,控制医院感染.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2013(033)012【总页数】2页(P92-93)【关键词】手术室;器械;清洗;改进措施【作者】王平;杨淑霞;薛淑英【作者单位】河北大学附属医院,河北,保定,071000;河北大学附属医院,河北,保定,071000;河北大学附属医院,河北,保定,071000【正文语种】中文【中图分类】R472手术室重复使用器械是一类高危的医疗器械，必须进行严格的彻底的消毒灭菌才能进行使用，因为器械上面不仅沾染了患者血液、体液等，还沾染了大量的病原微生物。

如果不进行彻底的清洗消毒，易造成疾病在医院的传播，对其他患者的健康造成威胁。

为了降低医院感染，提高手术室工作质量，必须保证手术室器械有效清洗消毒，保障医疗安全。

本文探讨我院采用改进的清洗法与传统的清洗法对手术室重复使用器械进行清洗，比较两种清洗方法的效果，现报道如下。

1.1 材料手术室使用后止血钳、剪刀、拉钩、持针器、镊于等器械300 件，随机分为对照组和实验组，每组各150件。

对照采用传统的清洗法；实验组采用改进的清洗法。

两组器械的清洗工作有专门人员负责。

对两组清洗后的洁净度合格率和隐血试验阳性率进行比较。

重复使用医疗器械除锈措施及效果分析

龙源期刊网重复使用医疗器械除锈措施及效果分析作者：林群玲姚兴华方玲来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第02期【摘要】目的：探索重复使用医疗器械除锈措施，并对除锈效果进行评价。

方法：通过查阅中国期刊数据库相关研究，对其进行归纳、分析、总结、概括。

结果：通过正确的除锈措施，使得锈渍明显消失，器械恢复一定的光泽。

结论：及时除锈，正确地清洗和保养，是保证供应室器械清洗质量的关键。

【关键词】医疗器械；生锈；器械除锈【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）02-0265-01随着科学的进步和发展，各种医疗器械清洗维护产品越来越广泛地被医疗机构所采用，使得医疗器械彻底清洗维护以及生锈器械的再利用保证[1-2]。

为了延长器械的使用寿命，减少对器械的损耗，在整个清洗、消毒及灭菌过程中要注意器械的物理性能，采用科学的清洗流程，减少器械损耗。

1 重复使用医疗器械生锈的原因医疗器械尤其是手术器械通常为磁性不锈钢，为了保证其硬度和锋利程度，铬（Cr）含量只有13%左右，即刚达到不锈钢材料铬含量的要求，而铬为不锈钢获得耐腐蚀性能的基本元素[3]。

因此，医用不锈钢的耐腐蚀性比较弱。

引起器械腐蚀的原因包括：1.1 预处理不当使用后的器械没有及时冲洗，血液等有机物会对器械造成腐蚀，并且有机物干固在器械上也会增加清洗的难度。

1.2 清洗方法不合格医护人员在清洗医疗器械时，使用钢丝球刷洗器械，破坏了器械上的铬层，器材表面留下刷痕，使脏物或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑，致使器械长时间与空气或腐蚀性液体接触而氧化生锈。

1.3 未做好器械分类回收器械时，没有将生锈器械分类出来，造成锈迹“传染”给其他不生锈的器械1.4 清洗剂使用不当。

浅谈医院手术器械清洗消毒方法的改进及效果评价

医疗管理与信息┃Medical management and information浅谈医院手术器械清洗消毒方法的改进及效果评价谢建梅刘爱娥(湖南省常德市汉寿县人民医院湖南汉寿415900)【摘要】目的:探讨医院手术器械清洗消毒方法的改进措施及其效果。

方法:首先进行清洗前的准备工作，再进行传统的清洗方法：如人工清洗法、机械清洗法，并在此基础上加以改进。

结果:应用改进后的方法，如目测法、检测出有机污染物、微生物方法及除锈剂的方法，取得了明显的清洗消毒效果。

结论:我单位对手术器械的清洁处理方法不断加以改进，可以显著改善清洗质量，提高手术器械的检测合格率，并取得了较好的效果，值得在临床上进一步推广。

【关键词】手术器械;清洗消毒;方法改进医疗器械使用后进行彻底的清洁处理，去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染，保证医疗安全的重要环节。

如果清洁不彻底，医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，从而妨碍消毒与灭菌效果。

如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平，对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用。

近年来，我单位对手术器械的清洁处理方法不断加以改进，并取得了较好的效果，现总结如下：1清洗前的准备1.1清洗前的预处理：无论采用手工清洗或机械清洗，清洗前的预处理都是不可缺少的过程，主要包括对器械进行保湿处理、清洁度的检查、器械的分类、特殊污染器械的消毒处理等。

清洗前如采用物理或化学的消毒方法，可使附着在器械上污物的蛋白质凝固变性，增加清洗难度。

在相关消毒技术规范中，只要求对有特殊污染的器械方采用含2000mg/L有效氯消毒剂浸泡，其余使用后的医疗器械原则上采取先清洗后消毒的方法，即采取标准预防的原则。

一般器械常规在40℃以下水温流水下冲洗，去除粘附在器械表面的污物。

对一些结构复杂的器械，能进行拆卸的应充分拆开，有管腔的将管芯拔出，避免洗涤面的遮盖。

生锈器械不同除锈浸泡时间的效果观察及返锈率的研究

214研究与探索Research and Exploration ·工程技术与创新中国设备工程 2023.10 （上）对于医疗器械的清洗结果我国已经明确的规定，具体内容体现在WS310.3-2016中，且内容清晰、明确。

而《医院消毒供应中心岗位培训教程》中对此也做出了明确要求：若在检查过程中发现存在医疗器械清洗不合格的情况，需对器械进行重新清洗、处理。

对于医疗器械而言，保持自身清洁、无菌十分必要，而锈渍影响其清洁质量的重要因素，也是造成器械从清洁区退回污染区返洗的主要原因。

因此，除锈工作日渐成为消毒供应中心护士的日常操作。

但目前临床中尚无关于手术器械防锈、除锈的相关操作规范或操作指南，因此，目前消毒供应中心的护士主要按照医用除锈剂的说明书进行除锈操作。

因此，本研究挑选同等锈渍的不锈钢生锈器械，分别浸泡30min 和15min，并将除锈合格的器械再次浸泡在0.45%Nacl 溶液5h，观察并探讨不同除锈剂浸泡时间与除锈剂浸泡次数对手术器械返锈率的影响，从而降低器械返锈率，保证医疗器械的清洗效果，可一定程度上延长器械的使用周期，节约资源。

1 材料与方法1.1 材料我院中心供应室准备了污染程度、类型、批号、新旧程度和材质相同的不锈钢生锈医疗器械，其中弯止血钳、持针钳、镊子、吸头各70件，共280件生锈器械。

所选器械的类型等一般资料经比较，无差异（p ＞0.05），可进行后续研究。

1.2 方法实验组器械操作方法：将所有器械关节充分打开，完全浸泡在80℃的按1:7配比的除锈剂溶液中浸泡30min 进行除锈处理。

对照组器械操作方法：医疗器械通讯作者：杜中和。

生锈器械不同除锈浸泡时间的效果观察及返锈率的研究石宇，杜中和（暨南大学附属第五医院，广东河源 517000）摘要：本文探讨了不同的除锈剂浸泡时间与除锈剂浸泡次数对手术器械返锈率的影响。

挑选同等锈渍的生锈器械280件，随机分为2组，实验组和对照组，每组140件，实验组将器械放入80℃温水中，按1:7比例配置的除锈剂溶液中浸泡30min 进行除锈处理，然后取出进行刷洗；对照组将器械放入80℃温水中，按1:7比例配制的除锈剂溶液中浸泡15min 进行除锈处理，然后取出进行刷洗，比较2组器械除锈合格率。