眼科学基础
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除了组织学结构外，还有
• 高渗环境
角膜内皮细胞功能和后弹力层完整
内皮细胞功能发育、分化、代谢……
• 泪膜
眼表结构的重要组成
脂质 水 粘液三层，含蛋白 抗体 溶菌酶……
角膜的组织学
• 上皮细胞层 35μm
（5～6层鳞状上皮细胞 ）
• Bowman 膜 12μm
（角膜细胞分泌形成 ）
• 实质层（90%） 500μm
晶状体 Lens
• 形如双凸透镜 无血管 无神经 • 组织解剖：
晶状体囊 (代谢转运)，晶状体上皮（增生 能力），晶状体纤维（晶状体皮质），悬韧 带（第三玻璃体） • 无氧代谢 终身缓慢生长
糖酵解,营养来自房水和玻璃体
• 功能 屈光介质(19D)
滤紫外线 调节 (与睫状肌协同)
玻璃体 vitreous
表层巩膜 血管结缔组织较多 易发炎症
与斜视、视网膜脱离、青光眼、近视眼等手术 有关
眼轴与视轴
• 眼球解剖结构 前后径
• 眼球光学成像 前后径
虹膜Iris与瞳孔Pupil
• 虹膜与瞳孔的主要功能?
根据外界光线的强弱，瞳孔 缩小或扩大，调节进入眼内的 光线，保证视网膜成像清晰。
• 睡着时的瞳孔是大还是小？ 有什么临床意义？
瞳孔开大肌 （轮辐状 交感神经） • 眼的情感——瞳孔的变化
角膜Cornea-生理特征
• 神经末梢最为丰富
良好的自我保护
组织解剖基础 睫状后长神经（三叉神经的眼支）
支配，并在角膜内脱髓鞘，从前弹力层后 分支进入上皮细胞层
• 为什么神经在角膜内要脱髓鞘？
Cornea-生理特征
角膜是重要的屈光间质 43D
• 透明性
组织解剖基础: 角膜组织结构排列非常规则有序 98%的
眼科学基础
上海医学院眼科学与视觉科学系 眼耳鼻喉科医院
临床上“眼睛”的概念 是什么？
What is the eye?
临床眼科学的概念 眼科的范畴
What is the
Ophthalmology?
眼与视觉的关系？
视觉科学的概念
视觉科学 的范畴
What is the
Vision Science?
（Ⅰ型胶原和细胞外基质）
• Descemet 膜 10～12μm
（Ⅳ型胶原）
• 内皮细胞层 5μm （100万个）
临床治疗的重要方法之一 角膜移植
目前组织器官移植成功率最高，效果 最好，但材料缺乏 • 捐献 文化意识及法律差异 • 人工角膜 高分子化合物性，生物性
干细胞培养？成分角膜 生物工程性人工角膜（初步成功）
（眼科学，神经科学， 心理学……）
认识眼的功能
• 视觉 获取信息，生活享受
还有眼的功能
• 美学 他人感受
再认识眼的功能
• 未知领域 在探究发展中
色觉形成，主视眼 可塑性，视幻觉……
新的可视化环境 VR (Virtual Reality,虚拟现实) AR (Augmented Reality,增强现实) MR (Mix reality,混合现实) ……
研究探索阶段 很多未知（神秘）领域
临床眼科的任务
• 生理功能研究
生物光学，神经科学，视觉科学……
• 眼病的诊治
临床眼科学为主，涉及多学科
• 视觉重建
涉及多学科：初期生物工程为主，后期 临床眼科学为主
• 美容
眼整形、材料……
人体艺术花卉
眼球 Ocular Globe
• 眼球壁
外层（胶原纤维）: 角膜-角巩膜缘-巩膜 中层（葡萄膜）: 虹膜-睫状体-脉络膜 内层（神经组织）: 视网膜
玻璃体腔(vitreous cavity) 容积约 4.5ml
房水 aqueous humor
• 维持眼内组织代谢 晶状体、玻璃体、角膜、小梁网等
• 调节眼压的作用（房水循环） • 房水生化特性
PH值7.5～7.6，蛋白质微量 多种生长调节因子，还含有 乳酸、维生素C、葡萄糖、肌醇、 谷胱甘肽、尿素以及钠、钾、氯等 氧分压55mmHg，二氧化碳分压40mmHg～60mmHg
入射光线通透 没有有髓神经，更没有血管
• 角膜无血管又是怎样代谢的呢？
Cornea-生理特征
• 无血管性
角膜生理代谢的基础: —房水 泪膜 角膜缘血管网
比如营养来源
氧供（上皮细胞面 泪膜；内皮细胞面 房水） 能量（葡萄糖 房水90%，泪膜和角膜缘血管10%）
• 来自百度文库膜是如何保持透明性的特点？
Cornea-生理特征
现象与问题
• 虹膜代表“眼睛”颜色 （组织学为哪部分？）
• “眼神”是什么？ （心灵窗户？） （“秋波”？）
• 临床上眼病的诊断与治疗 有多少涉及瞳孔？
虹膜的组织学
• 基质层 血管 结缔组织
色素细胞内的色素颗粒含量
多－棕色、黑色眼睛 少－蓝色、亚麻色眼睛
瞳孔括约肌 （环形 副交感神经）
• 色素上皮层 黑色素 遮光
眼病对视觉的影响
• 分辨率
中心视力减退
• 物体形态 屈光不正，黄斑水肿病变
• 色觉
色盲，色弱，虹视
• 立体觉
斜视，弱视
• 视野
青光眼，视路病变
……
心理、情绪
眼科学领域的研究
• 光学成像系统
角膜（泪膜），晶状体，玻璃体 临床应用：组织器官替换、修整
高质量 精益求精
• 神经传导感知系统
（生物感光、神经冲动、传导、认知） 视网膜，视神经，视路，视皮层
其与自然角膜的差异？其透明性、组织生物应 力、屈光特性的体现和意义？
巩 膜 Sclera
• 乳白色，保护作用，占眼球壁4/5～5/6 前端——角膜嵌合，光学成像入口 后端——筛板，眼球的视神经纤维束出口
• 厚度各处不同（眼直肌附着处最薄0.3mm，角巩膜
缘及视神经周围最厚1.0mm)
• 巩膜致密 少血管（炎症易迁延）
• 透明的胶质体
(99%为水，主要结构成分Ⅱ型胶原和透明质 酸粘多糖)
代谢缓慢，无血管，不再生 • 具有塑形性、粘弹性和抗压缩性
• 功能 屈光介质组成部分
对晶状体、视网膜等周围组织 有支持、减震和代谢作用
从现象与问题 来学习眼的解剖生理
• 为什么眼睛容不得半粒沙子？
眼睛（角膜）为什么特别敏感？
• 为什么眼睛有炎症时会有畏光、 流泪？
• 眼内容物
房水 晶状体 玻璃体
与角膜一并称为眼的屈光介质
眼球内腔与内容
• 葡萄膜的最前部中央区为瞳孔 悬在房水中隔成前房及后房，内含房水
前房(anterior chamber) 容积约 0.2ml 后房(posterior chamber) 容积约 0.06ml
• 以晶状体为界隔成后房与玻 璃体腔，内含玻璃体
• 高渗环境
角膜内皮细胞功能和后弹力层完整
内皮细胞功能发育、分化、代谢……
• 泪膜
眼表结构的重要组成
脂质 水 粘液三层，含蛋白 抗体 溶菌酶……
角膜的组织学
• 上皮细胞层 35μm
（5～6层鳞状上皮细胞 ）
• Bowman 膜 12μm
（角膜细胞分泌形成 ）
• 实质层（90%） 500μm
晶状体 Lens
• 形如双凸透镜 无血管 无神经 • 组织解剖：
晶状体囊 (代谢转运)，晶状体上皮（增生 能力），晶状体纤维（晶状体皮质），悬韧 带（第三玻璃体） • 无氧代谢 终身缓慢生长
糖酵解,营养来自房水和玻璃体
• 功能 屈光介质(19D)
滤紫外线 调节 (与睫状肌协同)
玻璃体 vitreous
表层巩膜 血管结缔组织较多 易发炎症
与斜视、视网膜脱离、青光眼、近视眼等手术 有关
眼轴与视轴
• 眼球解剖结构 前后径
• 眼球光学成像 前后径
虹膜Iris与瞳孔Pupil
• 虹膜与瞳孔的主要功能?
根据外界光线的强弱，瞳孔 缩小或扩大，调节进入眼内的 光线，保证视网膜成像清晰。
• 睡着时的瞳孔是大还是小？ 有什么临床意义？
瞳孔开大肌 （轮辐状 交感神经） • 眼的情感——瞳孔的变化
角膜Cornea-生理特征
• 神经末梢最为丰富
良好的自我保护
组织解剖基础 睫状后长神经（三叉神经的眼支）
支配，并在角膜内脱髓鞘，从前弹力层后 分支进入上皮细胞层
• 为什么神经在角膜内要脱髓鞘？
Cornea-生理特征
角膜是重要的屈光间质 43D
• 透明性
组织解剖基础: 角膜组织结构排列非常规则有序 98%的
眼科学基础
上海医学院眼科学与视觉科学系 眼耳鼻喉科医院
临床上“眼睛”的概念 是什么？
What is the eye?
临床眼科学的概念 眼科的范畴
What is the
Ophthalmology?
眼与视觉的关系？
视觉科学的概念
视觉科学 的范畴
What is the
Vision Science?
（Ⅰ型胶原和细胞外基质）
• Descemet 膜 10～12μm
（Ⅳ型胶原）
• 内皮细胞层 5μm （100万个）
临床治疗的重要方法之一 角膜移植
目前组织器官移植成功率最高，效果 最好，但材料缺乏 • 捐献 文化意识及法律差异 • 人工角膜 高分子化合物性，生物性
干细胞培养？成分角膜 生物工程性人工角膜（初步成功）
（眼科学，神经科学， 心理学……）
认识眼的功能
• 视觉 获取信息，生活享受
还有眼的功能
• 美学 他人感受
再认识眼的功能
• 未知领域 在探究发展中
色觉形成，主视眼 可塑性，视幻觉……
新的可视化环境 VR (Virtual Reality,虚拟现实) AR (Augmented Reality,增强现实) MR (Mix reality,混合现实) ……
研究探索阶段 很多未知（神秘）领域
临床眼科的任务
• 生理功能研究
生物光学，神经科学，视觉科学……
• 眼病的诊治
临床眼科学为主，涉及多学科
• 视觉重建
涉及多学科：初期生物工程为主，后期 临床眼科学为主
• 美容
眼整形、材料……
人体艺术花卉
眼球 Ocular Globe
• 眼球壁
外层（胶原纤维）: 角膜-角巩膜缘-巩膜 中层（葡萄膜）: 虹膜-睫状体-脉络膜 内层（神经组织）: 视网膜
玻璃体腔(vitreous cavity) 容积约 4.5ml
房水 aqueous humor
• 维持眼内组织代谢 晶状体、玻璃体、角膜、小梁网等
• 调节眼压的作用（房水循环） • 房水生化特性
PH值7.5～7.6，蛋白质微量 多种生长调节因子，还含有 乳酸、维生素C、葡萄糖、肌醇、 谷胱甘肽、尿素以及钠、钾、氯等 氧分压55mmHg，二氧化碳分压40mmHg～60mmHg
入射光线通透 没有有髓神经，更没有血管
• 角膜无血管又是怎样代谢的呢？
Cornea-生理特征
• 无血管性
角膜生理代谢的基础: —房水 泪膜 角膜缘血管网
比如营养来源
氧供（上皮细胞面 泪膜；内皮细胞面 房水） 能量（葡萄糖 房水90%，泪膜和角膜缘血管10%）
• 来自百度文库膜是如何保持透明性的特点？
Cornea-生理特征
现象与问题
• 虹膜代表“眼睛”颜色 （组织学为哪部分？）
• “眼神”是什么？ （心灵窗户？） （“秋波”？）
• 临床上眼病的诊断与治疗 有多少涉及瞳孔？
虹膜的组织学
• 基质层 血管 结缔组织
色素细胞内的色素颗粒含量
多－棕色、黑色眼睛 少－蓝色、亚麻色眼睛
瞳孔括约肌 （环形 副交感神经）
• 色素上皮层 黑色素 遮光
眼病对视觉的影响
• 分辨率
中心视力减退
• 物体形态 屈光不正，黄斑水肿病变
• 色觉
色盲，色弱，虹视
• 立体觉
斜视，弱视
• 视野
青光眼，视路病变
……
心理、情绪
眼科学领域的研究
• 光学成像系统
角膜（泪膜），晶状体，玻璃体 临床应用：组织器官替换、修整
高质量 精益求精
• 神经传导感知系统
（生物感光、神经冲动、传导、认知） 视网膜，视神经，视路，视皮层
其与自然角膜的差异？其透明性、组织生物应 力、屈光特性的体现和意义？
巩 膜 Sclera
• 乳白色，保护作用，占眼球壁4/5～5/6 前端——角膜嵌合，光学成像入口 后端——筛板，眼球的视神经纤维束出口
• 厚度各处不同（眼直肌附着处最薄0.3mm，角巩膜
缘及视神经周围最厚1.0mm)
• 巩膜致密 少血管（炎症易迁延）
• 透明的胶质体
(99%为水，主要结构成分Ⅱ型胶原和透明质 酸粘多糖)
代谢缓慢，无血管，不再生 • 具有塑形性、粘弹性和抗压缩性
• 功能 屈光介质组成部分
对晶状体、视网膜等周围组织 有支持、减震和代谢作用
从现象与问题 来学习眼的解剖生理
• 为什么眼睛容不得半粒沙子？
眼睛（角膜）为什么特别敏感？
• 为什么眼睛有炎症时会有畏光、 流泪？
• 眼内容物
房水 晶状体 玻璃体
与角膜一并称为眼的屈光介质
眼球内腔与内容
• 葡萄膜的最前部中央区为瞳孔 悬在房水中隔成前房及后房，内含房水
前房(anterior chamber) 容积约 0.2ml 后房(posterior chamber) 容积约 0.06ml
• 以晶状体为界隔成后房与玻 璃体腔，内含玻璃体