眼科学基础(本科)
[临床医学]眼科学基础知识
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Basic ophthalmology
2020/11/23
1
第一节 眼的组织解剖
anatomy of eyeball 一．眼球 The globe (eyeball) 正常眼球的前后径出生时约16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm.
anterior and posterior distance of normal eyeball is 16mm in born. At age 3 23mm, at adult 24mm
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2．中层 The middle coat
葡萄膜 Uvea 色素膜 Tunica pigmentosa
2020/11/23
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（1）虹膜 Iris
分层： ①基质层 Stroma ②色素上皮层 Pigment epithelial layer 瞳孔 Pupil: 直径2.5-4mm
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(2) 睫状体 Ciliary body
睫状冠 Pars plicata:
前1/3
睫状突 Cliary processes:
睫状体扁平部 Pars plana: 后2/3
锯齿缘 Ora serrata:
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(3) 脉络膜 Choroid
组成 大血管层 中血管层 毛细血管层
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2. 晶状体 Lens
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3. 玻璃体 Vitreous body
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1. 视路 Visual pathway
光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→ 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射 →视皮质
第2章 眼科学基础(第九版眼科学)
眼科学（第9版）
（2）睫状体（ciliary body） 位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织，宽约6～7mm。
睫状冠：睫状体前1/3，较肥厚，内表面有70～80个纵行放射 状嵴样皱褶（睫状突）。
睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 组织学 主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 （3）脉络膜（choroid）
及腹侧三束，到达枕叶。
（六）视皮质（visual cortex）
位于大脑枕叶，每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联，如左侧视皮质与左眼颞侧和右眼 鼻侧视网膜相关。
视网膜上部的神经纤维终止于距状裂上唇，下部的纤维终止于下唇，黄斑部纤维终止于 枕叶纹状区后极部。
眼科学（第9版）
四、眼部血管和神经
（一）血管
外侧膝状体灰质和白质交替排列，灰质细胞分为6层，由对侧视网膜而来的交叉纤维止于第 1、4、6层，由同侧视网膜而来的不交叉纤维止于第2、3、5层。
眼科学（第9版）
（五）视放射（optic radiation）
是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。 外侧膝状体换元后的神经纤维通过内囊和豆状核的后下方呈扇形散开，分成背侧、外侧
及泪囊和泪鼻管。 泪液排出到结膜囊后，经眼睑瞬目分布于眼球的前表面，汇聚 于内眦处的泪湖，再由泪点和泪小管的虹吸作用进入泪囊、泪鼻 管到鼻腔，经黏膜吸收。
泪器示意图
眼科学（第9版）
（五）眼外肌（extraocular muscles）
每眼有4条直肌（上下内外）和2条斜肌（上下），均为横纹肌。 主要功能：
脉。
眼外肌示意图
眼科学（第9版）
三、视路（visual pathway）
临床眼科学基础
镜片分为凸透镜和凹透镜，分 别用于矫正远视和近视。
散光需要定制特殊设计的镜片 来矫正。
隐形眼镜佩戴注意事项
遵循正确的佩戴和取下方法，避 免划伤角膜或导致感染。
如有不适或异常情况，应立即停 止佩戴并就医。
01
02
选择合适的隐形眼镜类型和品牌 ，确保舒适度和透氧性。
03
04
定期更换隐形眼镜和清洗镜盒， 保持卫生。
患者可出现中心视力下降、视物变形、色 觉异常等症状。
检查
治疗
通过眼底镜检查、光学相干断层扫描等检 查可确诊。
治疗老年黄斑变性的方法包括药物治疗、激 光治疗和手术治疗等，根据病情选择合适的 治疗方法。
视网膜静脉阻塞
定义
视网膜静脉阻塞是一种常见的眼底血管病，是由 于视网膜静脉血管内血栓形成或血管壁的改变导 致血流受阻所引起。
角膜炎的症状
眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等 。
角膜炎的分类
角膜炎的治疗
药物治疗为主，如抗生素、抗病毒药 物等，同时配合局部热敷、避免刺激 等。
根据病因可分为感染性角膜炎和非感 染性角膜炎。
干眼症
干眼症的症状
眼部干涩、异物感、视力模糊等 。
干眼症的分类
根据病因可分为泪液分泌不足型和 泪液蒸发过强型。
检查
通过眼底镜检查、荧光素眼底血管造影等检查可 确诊。
症状
患者可出现视力下降、眼前黑影遮挡、视物变形 等症状。
治疗
治疗视网膜静脉阻塞的方法包括药物治疗、激光 治疗和手术治疗等，根据病情选择合适的治疗方 法。同时，控制高血压、高血脂等危险因素也是 治疗的重要措施之一。
其他眼底疾病
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视网膜动脉阻塞
抗生素眼膏等。
《眼科学基础》习题库(附参考答案)
《眼科学基础》习题库（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、角膜上皮层的描述错误的是A、角膜上皮层由5-6层上皮细胞组成B、角膜上皮层与内皮层紧密相连C、角膜上皮层细胞排列整齐D、角膜上皮层创伤愈合后不留瘢痕E、角膜上皮细胞再生能力强正确答案：B2、关于颅内段的视神经描述正确的是A、呈“S”形弯曲B、两侧交叉C、视神经离开视神经管，进入颅内到达视交叉前脚的部分D、视神经离开视神经管，进入颅内到达视交叉后脚的部分E、长约1mm正确答案：C3、矫正无晶状体眼的视力常用的镜片是A、凸透镜B、凹透镜C、平光镜D、柱镜E、以上均不能用正确答案：A4、脉络膜含有丰富的血管，血液主要来自A、视网膜中央动脉B、睫状后短动脉C、睫状前动脉D、睫状后长动脉E、肌动脉正确答案：B5、关于睫状后短动脉的描述正确的是哪一项A、睫状后短动脉属于视网膜中央动脉的分支B、只供应脉络膜一层C、主要供应脉络膜和视网膜外五层D、在脉络膜内平行走行E、只有鼻侧一支主干正确答案：C6、眼睑的皮肤层特点是A、皮肤疏松B、没有弹性，易形成皱褶C、皮肤层外伤时不易愈合D、没有弹性，易形成皱褶E、富有弹性，易形成皱褶正确答案：E7、脉络膜炎症时疼痛不明显，是因为A、脉络膜色素多B、脉络膜无感觉神经分布C、脉络膜紧贴视网膜D、脉络膜血管多E、脉络膜有大量神经末梢正确答案：B8、血-视网膜屏障是视网膜组织生理的重要组成部分，由内屏障和外屏障组成，其中外屏障是A、视网膜内界膜与脉络膜的连接复合体B、毛细血管内皮细胞及其之间的紧密连接C、视网膜中央静脉D、视网膜中央动脉管壁E、视网膜色素上皮细胞及其连接复合体正确答案：E9、支配上斜肌的神经是A、外展神经B、滑车神经C、面神经D、动眼神经E、三叉神经正确答案：B10、支配瞳孔括约肌的神经是A、动眼神经中的副交感神经B、滑车神经C、面神经D、外展神经E、视神经正确答案：A11、晶状体的透明性和光学特性得以保证是因为A、晶状体悬韧带的作用B、晶状体有囊C、晶状体纤维排列规则、紧密相连D、晶状体细胞不会变化E、晶状体不能再生正确答案：C12、当面神经麻痹时，眼部会出现什么症状A、畏光B、睑裂闭合不全C、不能睁眼D、视野缩小E、视力下降正确答案：B13、下列哪种疾病不会出现眼红的症状A、白内障B、眼外伤前房出血C、虹膜睫状体炎D、结膜下出血E、过敏性结膜炎正确答案：A14、支配瞳孔开大肌的神经是A、外展神经B、滑车神经C、动眼神经中的交感神经支配D、视神经E、面神经正确答案：C15、球结膜覆盖于眼球前部巩膜表面，止于哪里A、睑裂开口B、上睑缘C、角巩膜缘D、穹隆部E、下眼睑正确答案：C16、视盘是视野上生理盲点所对应的部位，主要原因是该处A、仅有神经纤维而无视细胞B、无脉络膜结构C、仅有视杆细胞而无视锥细胞D、无色素上皮E、视细胞被视网膜中央动静脉遮盖正确答案：A17、视网膜是一层透明薄膜，前起锯齿缘，后止于哪里A、视盘B、角膜缘C、巩膜D、眶尖E、虹膜根部正确答案：A18、房水排出的主要通道是A、葡萄膜B、瞳孔C、前房角D、虹膜表面蒸发E、后房角正确答案：C19、黄斑病变时视力下降明显，是因为A、视锥细胞主要集中在黄斑区B、视杆细胞主要集中在黄斑区C、视杆细胞集中在视网膜周边部D、双节细胞主要集中在黄斑区E、视锥细胞主要集中在视网膜周边部正确答案：A20、脉络膜具有营养晶状体、玻璃体及视网膜外层的作用，是因为A、脉络膜含有丰富的毛细血管，血容量大B、脉络膜含有大量色素C、脉络膜有神经分布D、脉络膜离晶状体近E、脉络膜离视网膜近正确答案：A21、不起自眶尖部的眼外肌是A、内直肌B、下斜肌C、下直肌D、上直肌E、外直肌正确答案：B22、视网膜脱离出现的症状是A、夜盲B、视物时有虹视现象C、偏头痛D、剧烈眼痛E、视野中有幕样遮挡正确答案：E23、下列选项中不属于角膜炎的症状A、畏光B、眼红C、流泪D、眼痛E、视物变形正确答案：E24、“双眼视物不清2月”这句话是A、现病史B、一般资料C、既往史D、主诉E、个人史正确答案：D25、患者吸烟20年，这是病史中的A、主诉B、家族史C、现病史D、既往史E、个人史正确答案：E26、上下睑缘交界处称为内眦和外眦，鼻侧为内眦，内眦的特点为A、内眦角平滑B、内眦角钝圆C、外眦角钝圆D、内眦角尖锐E、外眦角尖锐正确答案：B27、关于睫状体，下列说法错误的是A、位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织，矢状面略呈三角形B、睫状体与脉络膜连接处呈锯齿状，称锯齿缘C、睫状体上皮细胞生成房水D、组织学上睫状体由睫状肌和睫状上皮细胞组成E、睫状体构成视中枢正确答案：E28、下列选项中不属于眶内容物的是A、眼外肌B、视束C、视神经D、眼球E、泪腺正确答案：B29、动眼神经麻痹时，眼睑会出现A、上睑退缩B、上睑下垂C、眼球突出D、失明E、睑裂开大正确答案：B30、眶隔是睑板向眶缘延伸的一层结缔组织膜，特点是A、厚而没有弹性B、容易变形C、薄而没有弹性D、薄而富有弹性E、厚而富有弹性正确答案：D31、由黄斑中心凹周围的视网膜感受的视觉称为A、旁中心视觉B、周边视野C、中心视野D、中心视觉E、周边视觉正确答案：E32、房水更新一次的时间约为A、5分钟B、1.5分钟C、1.5小时D、2小时E、15分钟正确答案：C33、具有分泌房水功能的是A、睫状肌B、虹膜C、脉络膜D、视网膜E、睫状突正确答案：E34、关于眼的调节描述错误的是A、人眼的调节主要是依靠睫状体与晶状体的调节来实现B、从5米以外的物体发出的平行光线射入眼内，正常眼不需要进行调节就能成像在视网膜上C、瞳孔的调节和双眼的会聚对于视网膜上形成清晰的像起着较为重要的作用D、眼睛看近物时需要调节才能看清E、人眼的调节作用和人的年龄无关正确答案：E35、当房水成分发生改变时，会影响晶状体的代谢，从而导致哪种疾病的发生A、白内障B、玻璃体混浊C、泪囊炎D、视网膜脱离E、角膜炎正确答案：A36、玻璃体前面有一碟形凹面，称为玻璃体凹，里面容纳的是A、瞳孔B、角膜C、晶状体D、房水E、视网膜正确答案：C37、虹膜组织内有两种平滑肌，他们是A、上斜肌和下斜肌B、眼内肌和眼外肌C、瞳孔括约肌和瞳孔开大肌D、睫状肌和睫状体E、内直肌和外直肌正确答案：C38、角膜移植的成功率较其他器官移植的成功率高，是因为A、角膜上有丰富的血管B、角膜不含血管C、角膜供体少D、角膜位于眼球表面E、角膜是屈光间质正确答案：B39、下列选项中不属于视网膜的生理功能的是A、遮光起到“暗房”作用B、接受外界光线刺激C、以上都不对D、接受光线刺激后通过光化学作用，转化为生理刺激E、把视觉信息通过视神经传向中枢正确答案：A40、脉络膜能到遮光形成“暗房”作用，以保证视网膜成像的质量，是因为A、脉络膜没有神经分布B、脉络膜含有丰富的色素C、脉络膜紧贴视网膜D、脉络膜含有大量血管E、脉络膜紧贴巩膜正确答案：B41、角膜的生理特点除外下面哪项A、角膜内不含色素，无角化层B、角膜可以分辨温度、疼痛和压力C、角膜内皮损伤后不能再生D、角膜内没有血管E、角膜只有上皮层具有再生能力正确答案：E42、眼眶的四个眶壁中最坚硬且前缘向后退缩的是A、眶尖B、眶外壁C、眶下壁D、眶上壁E、眶内壁正确答案：B43、睫状体的前部表面有放射状排列之突起称为A、睫状肌B、睫状冠C、睫状体平坦部D、睫状突E、睫状小带正确答案：D44、当一侧视束完全损伤后，会出现A、双眼颞侧偏盲B、双眼同向性偏盲C、双眼鼻侧偏盲D、双眼下面盲E、双眼上面盲正确答案：B45、人眼看远处物体时睫状肌和晶体的变化是A、睫状肌收缩、晶状体不变B、睫状肌松弛、晶状体扁平C、睫状肌和晶状体不变D、睫状体松弛、晶状体变凸E、睫状肌收缩、晶状体变凸正确答案：B46、在眼球的睫状动脉系统中，睫状前动脉来自于哪里A、泪腺动脉B、睫状后长动脉C、睫状后短动脉D、肌动脉E、视网膜中央动脉正确答案：D47、新生儿泪囊炎发病的原因是A、新生儿在胚胎期已经感染了B、新生儿出生后鼻泪管下端的HasnerB瓣膜未开放C、新生儿的HasnerB瓣膜太厚D、新生儿出生后不注意卫生E、新生儿鼻泪管比较细，容易阻塞正确答案：B48、眼睛向正前方平视时，眼球一般突出于外侧眶缘多少A、12-14mmB、10-12mmC、22-24mmD、30-40mmE、14-16mm正确答案：A49、眼球的上斜肌起自A、眼眶的下壁B、眶尖部的滑车C、总腱环D、眶尖部的蝶骨体E、泪囊窝内正确答案：D50、角膜前弹力层前面为上皮细胞层，后面和哪层紧相连接A、穹窿结膜B、角膜后弹力层C、眼睑结膜D、角膜基质层E、角膜内皮层正确答案：D51、睫毛质地较硬，长约10mm，生长期一般为3-5个月，脱落再生大约需要多长时间A、半年B、5个月C、2天D、3个月E、2个月正确答案：E52、晶状体本身无血管，它的营养来自于A、角膜B、睫状体C、晶状体本身D、房水E、巩膜正确答案：D53、关于视神经的管内段描述正确的是A、长约30mmB、管内段视神经与骨膜连接疏松C、是视神经在眼眶视神经管内的部分D、管内段视神经不会发病E、呈“S”形弯曲正确答案：C54、以下不属于眼球内容物的是A、角膜B、晶状体C、玻璃体D、前房水E、后房水正确答案：A55、闪光感是在缺乏外界相应光刺激下，出现“光”或者“闪电样”光影，可见于哪种情况A、斜视矫正术后B、孔源性视网膜脱离的早期C、视神经炎D、角膜溃疡E、动眼神经麻痹正确答案：B56、眼部出现水样或浆液性分泌物，多见于哪种感染A、细菌感染B、衣原体感染C、真菌感染D、病毒感染E、没有感染正确答案：D57、视杆细胞中含有视紫红质，在其合成过程中，维生素A起重要作用。
眼科学基础试题库与参考答案
眼科学基础试题库与参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、一位患者行左上睑囊肿切除,术后左上睑不能提起,观察3个月仍无好转,其最可能的原因是:A、手术时,囊肿分离切除不彻底B、手术创伤引起的上睑组织水肿所致C、手术缝合时,缝线过紧所致D、手术时,误将提上睑肌切断正确答案：D2、气性坏疽是并发于下列哪一种病况的坏死?A、梭菌B、肺气肿C、糖尿病D、曲菌感染正确答案：A3、锯齿缘是指()A、睫状体扁平部与脉络膜分界B、睫状体冠状突与扁平部分界C、睫状体与视网膜分界D、玻璃体基底部附着处E、视网膜周边部与后极部分界正确答案：A4、下列关于光感受器细胞的叙述中错误的是:()A、视锥细胞感强光和色觉B、视杆细胞感弱光和无色视觉C、视锥细胞受损则发生夜盲D、光感受器是视网膜上的第一级神经元E、在中心凹处没有视杆细胞正确答案：C5、血-视网膜屏障位于:A、视网膜色素上皮与脉络膜血管之间B、脉络膜血管与巩膜之间C、视网膜内5层与外5层之间D、视网膜色素上皮层与视网膜神经层之间E、巩膜结膜之间正确答案：A6、下列哪种元素为构成血红蛋白的主要物质之一,人体缺乏时易导致贫血?A、铁B、钙C、碘D、磷正确答案：A7、针对缺铁性贫血的孕妇给予铁质补充的指导,下列哪项错误?A、多攝取深绿色叶菜类B、液狀铁剂需以吸管服用C、铁剂的副作用可能有腹泻D、铁剂宜饭前服用正确答案：D8、沙眼的临床表现主要为A、角膜血管翳B、以上均是C、结膜滤泡D、乳头增生正确答案：B9、结膜充血不符合的特征有()A、呈鲜红色B、靠近角膜缘充血明显C、滴入0.1%肾上腺素充血可消失D、起源于结膜血管E、血管可移动正确答案：B10、女性63岁,晚间突发右眼胀痛,视力骤降。
至眼科就诊时发现IOP:OD56mmHg,右眼混合充血,角膜雾状水肿,前房极浅,瞳孔扩大直径约6mm,竖椭圆型,对光反射消失。
对该患者的处理正确的是()A、以上都对B、保护房角功能C、应用视神经保护药物D、急诊全力抢救,最短时间内控制病情E、降低眼压正确答案：A11、患儿男,7最,双眼异物感伴粘脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹窿部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。
眼科学基础(本科)
▪ 眼外肌处最薄（0.3mm） 视神经处最厚（1.0mm）
The sclera
❖The sclera is a fibrous collagenous structure, tough in nature, opaque, milk white. It includes: episclera, scleral stroma, lamina fuscia.
从视盘至出巩膜筛板。
②眶内段：长约25～30mm，
位于肌锥内，有神经鞘膜包裹
③管内段：长约6～10mm，
颅骨视神经管段，鞘膜与骨膜 紧密相连。
④颅内段：长约10mm，
出视神经管至视交叉前脚。
（二）视交叉（optic chiasm）
为双侧视神经交汇处。此处来自鼻侧视网 膜神经纤维交叉至对侧，来自颞册视网膜 神经纤维不交叉 。 与周围组织关系：
• The cornea has five layers: 1.Epithelium; 2.Bowman’s layer; 3.Stromal layer; 4.Descemet’s layer; 5.Endothelium.
（2）巩膜（sclera）
▪ 乳白色、质韧、不透明 有少量血管神经通过 表面被眼球筋膜覆盖
▪ 睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成
（3）脉络膜（Choroid）
起于锯齿缘，止于视盘， 介于巩膜与视网膜之间，
有丰富的血管和色素细 胞借玻璃膜（Bruchs membrane）与视网膜 色素上皮相连。
血管、神经从脉络膜 上腔通过。
3 内层： 视网膜（retina）
眼科学复习
第二章：眼科学基础1.视觉器官包括眼球、眼附属器。
其中眼附属器包括眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌。
2.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过2mm。
3.眼球壁由外向内分为纤维膜、葡萄膜、视网膜三层。
外层分为角膜和巩膜，中层由前至后分为虹膜、睫状体和脉络膜，内层为视网膜（分十层）。
4.组织学上巩膜分为表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
5.视神经孔内除视神经经过外，还有眼动脉和交感神经通过。
6.角膜组织学分五层，角膜上皮层和后弹力层损伤后可以再生。
7.房水中包括乳酸、维生素C、葡萄糖、钠、钾、氯、尿酸、蛋白质，不包括氧气、二氧化碳。
8.面神经支配眼轮匝肌。
外展神经支配外直肌。
滑车神经支配上斜肌。
动眼神经支配睫状肌、瞳孔括约肌、提上睑肌和除外直肌、上斜肌以外的眼外肌。
9.瞳孔括约肌受副交感神经支配司缩瞳作用。
瞳孔开大肌受交感神经支配司散瞳作用。
两者均不受感觉神经支配。
10.组织学上巩膜分为表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。
11.视神经从视盘起至视交叉前共分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
12.视盘是视神经的始端，其临床特点是没有光感受器细胞、无视觉功能、有血管、在视野中表现为盲点。
13.视盘：又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，中央有小凹陷区称视杯或杯凹。
视盘上有视网膜中央动静脉通过，并分支走行于视网膜上。
14.瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反射。
15.生理盲点：视盘使视神经纤维聚合组成视神经的始端，没有光感受器细胞，无视觉功能，在视野中表现为生理盲点。
16.黄斑：为视网膜后极部的中央无血管凹陷区，解剖上称中心凹，临床上称黄斑，是视觉最敏锐的地方。
17.泪道：是泪液流经的通道，包括：上、下泪小点，泪小管，泪囊，鼻泪管。
18.玻璃体：为透明的胶状体，充满玻璃腔中，占眼球容积的4/5，约4.5毫升。
完整word版)眼科学基础
完整word版)眼科学基础眼科学基础1、视觉器官包括：眼球,眼眶及眼的附属器，视路以及眼部的相关血管和神经结构等。
2、眼球出生前后径16mm，3岁23mm，成人24mm，垂直径较水平径略短。
位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后面有眶骨壁保护。
眼球由眼球壁和眼球内容物所组成。
3、眼球壁分为三层：外层为纤维膜(角膜，巩膜，角膜缘，前房角),中层为葡萄膜层（虹膜。
睫状体，脉络膜），内层为视网膜。
4、角膜的横径约11.5-12mm，垂直径约10.5-11mm。
组织学上从前向后分为5层：上皮细胞层。
前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。
状，称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。
巩膜在眼外肌附着处最薄（0.3mm）,视神经周围最厚（1.0mm）。
组织学上分为：表层巩膜、巩膜实质层和棕黑板层。
6、[角膜缘]解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位，组织学上还是角膜干细胞所在的地方。
7、前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
其内可见：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、XXX膜突、睫状带和虹膜根部。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
8、眼球壁中层为葡萄膜，主要由三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和头绪膜。
虹膜的中心有一个2.5-4mm的圆孔称为[瞳孔]。
9、睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。
10、眼球壁内层为视网膜，[黄斑中心凹是视网膜最敏锐的部位]。
视网膜后极部有一个无血管凹陷区，剖解上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中心有一小凹，剖解上称中心小凹，临床上称为黄斑中心凹。
视盘，又称视，是距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经、向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中心有小凸起区称视杯或杯凹。
有视网膜中心A、V经由过程。
视网膜是由胚胎时期神经外胚叶形成的视杯发育而来，视杯外层形成单一的视素上皮（RPE）层，视杯内层分化为视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。
第2章 眼科学基础(第九版眼科学)
3.玻璃体（vitreous body） 透明的胶质体 ➢ 充满于玻璃体腔内，占眼球内容积的4/5，约4.5ml。 ➢ 玻璃体与视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基底部即锯齿缘前2mm和后4mm区域粘
视觉器官：
眼球-主要视觉器官，成像及光电信号转换
眼眶
眼的辅助结构
眼的附属器
视路-视信号传导通路
视皮层-形成视觉认知
眼的相关血管神经结构-代谢支配
• 眼科学（第9版）
一、眼球
➢ 近似球形，成年人正常眼球前后径为24mm
Hale Waihona Puke ➢ 由眼球壁和眼球内容物所组成
（一）眼球壁 前部：单层，角膜（纤维膜） 后部：分为三层 外层-巩膜（纤维膜） 中层-葡萄膜（虹膜-睫状体-脉络膜） 内层-视网膜
• 眼科学（第9版）
（2）睫状体（ciliary body） 位于虹膜根部与脉络膜之间的环状组织，宽约6～7mm。
➢ 睫状冠：睫状体前1/3，较肥厚，内表面有70～80个纵行放射 状嵴样皱褶（睫状突）。
➢ 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 ➢ 组织学 主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。 （3）脉络膜（choroid）
• 眼底照片
• 眼科学（第9版）
（3）视网膜组织学：外层为单一的视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium，RPE），内层为视网膜神经感觉层（ neurosensory retina）。二者间有潜在间隙，临床上视网膜 脱离即由此处分离。
➢ 视网膜色素上皮：排列整齐的单层六角形细胞，黄斑部较厚， 周边部变薄。基底部与脉络膜的Bruch膜紧密连接，顶部将光 感受器的外节包埋于黏多糖间质中。
《眼科学》五年制本科课程教学大纲
《眼科学》五年制本科课程教学大纲一、课程基本信息课程编号：1010120课程名称：眼科学英文名称：Ophthalmology课程性质：专业课总学时：45学时（理论30学时，实验见习15学时）学分：2.5学分适用专业：五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科专业（定向培养）预修课程：解剖学、生理学、病理解剖学、病理生理学、生物化学、免疫学、诊断学、影像诊断学建议教材：赵堪兴主编《眼科学》第八版（人民卫生出版社）课程简介：眼科学是临床医学的一门学科。
其任务是研究人体重要感觉器官之一的视觉器官疾病。
本课程教学内容是讲授视觉器官的解剖、生理、检查，各种疾病的病因、临床表现，诊断和鉴别诊断及防治知识，着重介绍我国常见病，多发病以及眼与全身病的关系，充分反映国内外比较成熟的新技术。
本教学大纲力求做到以下特点：①对于眼科学的基础理论与基本技能的知识传授内容应达到医学专业本科水平；②在介绍眼科学内容基础上，增加与视光学相关内容，并使之有机结合；③在介绍传统经典内容的基础上，应注重反映有定论的新知识、新技术、新观点和新方法。
使学生掌握眼科学的基本理论、基本知识、基本技能，掌握眼部检查方法，掌握常见眼科疾病的预防、诊断、鉴别诊断和治疗，掌握急重眼病和眼外伤的处理，掌握常用眼科用药的使用方法。
眼科学是临床医学的主干学科，列为考试科目。
教学方法是理论联系实践，理论课与病例示教、录像、临床见习等交叉进行，以加深理解和记忆，培养学生的实际应用能力，使学生能掌握常用的检查方法及常见病，多发病的防治知识，熟悉急性和慢性视力减退眼病，理解全身病在眼部的表现。
本大纲适用于五年制临床医学本科专业，总学时数45学时，其中理论课30学时，实验见习课15学时，教材选用赵堪兴主编，人民卫生出版社出版的全国高等学校教材（供基础、临床、预防、口腔医学类专业用）《眼科学》（第七版），并根据教材再版情况选择该系列最新版教材。
二、教学内容与要求第二章眼科学基础（一）目的要求：掌握眼球、附属器及视路的组织解剖及生理生化。
眼科学教学大纲
教学内容学时分配第一章绪论0.5学时第二章眼科学基础 1.0 学时第三章眼科检查0.5学时第四章眼睑病0.5学时第五章泪器病0.5学时第六章眼表疾病自学第七章结膜病 1.5学时第八章角膜病 1.5学时第九章巩膜病自学第十章晶状体病 1.5学时第十一章青光眼 1.5学时第十二章葡萄膜疾病 2.0学时第十三章玻璃体病 1.0学时第十四章视网膜病 2.0学时第十五章视神经及视路疾病 1.0学时第十六章眼视光学 1.5学时第十七章眼外肌病和弱视 1.5学时第十八章眼眶病 1.5学时第十九章眼外伤 1.5学时第二十章全身疾病的眼部表现自学第二一章防盲治盲自学第一章绪论【目的要求】1．了解眼科领域的成就，新进展。
2．了解目前我国眼病的现状，防盲治盲的任务。
3．对眼科学的内容有初步认识。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼科学在医学领域中的地位，眼作为最重要的感觉器官结构复杂，检查特殊与全身疾病不可分割。
（2）介绍眼科学的发展史。
（3）医学生尤其是口腔专业学习眼科学的重要性。
第二章眼科学基础【预习内容】眼的解剖和生理【目的要求】1.掌握眼球及附属器的基本解剖、组织结构与生理及临床意义。
2.了解眼的血管、神经支配。
【教学内容】1.讲授内容（1）眼球及附属器的局部解剖，组织结构，视路和瞳孔路径。
（2）眼球及附属器的生理功能和临床意义。
2．见习内容（1）解剖动物眼球，了解眼球的组成及各组织结构。
（2）观看录象片，了解眼球及附属器的解剖结构与生理。
3．自学内容（1）眼的血管及神经。
（2）眼的生理代谢。
第三章眼科检查【预习内容】正常眼球的组织结构、生理功能及临床意义。
【目的要求】1．掌握正常与异常的鉴别。
2．熟悉眼科的常用检查方法及器械。
【教学内容】1.讲授内容（1）病史采集及眼病的主要症状。
（2）视功能检查：包括远近视力、视路、色觉、暗适应、立体视觉等。
（3）眼部的检查。
2．见习内容分組见习，结合实物边讲解，组织学生间互相练习，学会查视力，裂隙灯及眼底镜的使用。
眼科学基础(1065)考试复习资料
一、单项选择题1.手术时切口在睑皮肤面，与睑缘平行的疾病是( )A、鳞屑性睑缘炎B、外睑腺炎C、睑框腺囊肿D、内睑腺炎E、溃疡性睑缘炎答案： B2.在我国,远视力检查距离-般为( )A、2.5mB、3mC、4mD、5mE、6m答案： D3.角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织代替( )A、上皮组织B、内皮细胞层C、后弹力层D、基质层E、前弹力层答案： D4.视神经乳头位于黄斑鼻侧( )A、2.0mmB、3mmC、4.0mmD、3.5mmE、5.0mm答案： D5.眼球壁分为哪三层( )A、纤维膜、虹膜、葡萄膜B、纤维膜、角膜、视网膜C、纤维膜、巩膜、视网膜D、纤维膜、葡萄膜、视网膜E、纤维膜、虹膜、视网膜答案： D6.一般情况下，具有提睑作用的肌肉是( )A、提上睑肌和米勒肌B、上斜肌E、上直肌答案： A7.对于眼外肌的描述,哪项错误( )A、眼外肌有6条B、直肌有4条C、由四条神经支配D、各肌力量相互协调一致E、力量不平衡会产生斜视答案： C8.由展神经支配的是( )A、内直肌B、上直肌C、外直肌D、上斜肌E、下直肌答案： C9.以下哪项不属于泪道组成( )A、泪阜B、泪点C、泪小管D、泪囊E、鼻泪管答案： A10.男性，72岁，左眼突然胀痛，视力明显下降，伴同侧头痛，恶心，呕吐。
检查左眼角膜水肿，前房浅，虹膜前移，晶状体浑浊，眼压高。
诊断为白内障引起的青光眼大发作，目前患者处于白内障哪一期( )A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是答案： B11.不符合睑外翻临床表现的有( )A、睑裂缩小B、泪溢C、暴露性角膜炎D、结膜干燥E、睑裂闭合不全答案： AB、有清洁结膜囊作用C、有湿润眼球作用D、有杀菌作用E、有维持眼压作用答案： E13.正常时结膜囊最大可容纳药液量为( )A、5ulB、10ulC、20ulD、30μlE、40ul答案： C14.脸内翻的伴随症状不包括( )A、眼痛B、眼睑痉挛C、角膜溃疡D、倒睫E、泪益答案： E15.结膜可分为( )A、睑结膜和球结膜B、睑结膜,球结膜,穹隆结膜C、球结膜和半月皱襞D、睑结膜,球结膜,半月皱襞E、结膜和穹隆结膜答案： B16.结膜炎最常见的症状是( )A、疼痛B、畏光C、异物感D、发痒E、流泪答案： C17.急性视力障碍最常见原因是( )A、外伤B、眼内炎C、黄斑裂孔D、铅中毒E、缺血答案： E18.巩膜最薄处是( )A、角巩膜缘B、直肌附着处C、赤道部D、后极部E、视神经通过眼球处答案： B19.角膜的神经来源于( )A、面神经B、三叉神经眼支C、滑车神经D、动眼神经E、睫状神经答案： B20.有关睑板腺囊肿不正确的治疗方法是( )A、不能消退的肿块应在局麻下行手术切除B、早期肿块较小时可做热敷C、一般在睑结膜面做与睑缘相平行的切口D、对于老年人，术后应取样做病理检查以除外睑板腺腺癌E、应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净答案： C21.黄斑中心凹视觉最敏锐是由于( )A、视神经纤维比较密集B、有大量的视锥细胞C、是神经纤维汇总区D、有大量的视杆细胞E、距离视乳头最近答案： B22.由年龄相关性白内障引起的暂时性近视为( )A、轴性近视B、病理性近视C、调节紧张性近视D、屈光性近视E、假性近视答案： D23.白内障的主要症状是( )A、眼痛B、视力障碍C、压痛D、眼充血E、眼分泌物24.属于眼球内容物的是( )A、脉络膜B、视网膜C、晶状体D、视神经E、巩膜答案： C25.眼球向前方平视时测两眼球突出度正常人两眼间相差不超过( )A、2mmB、4mmC、3mmD、5mmE、1mm答案： A26.角膜受伤后疼痛的原因是( )A、上皮细胞受损后不能再生B、角膜自身无血管C、实质层纤维排列整齐D、角膜含有丰富的神经末梢E、实质层细胞再生答案： D27.眼睑最常见的恶性肿瘤为( )A、基底细胞癌B、鳞状上皮细胞癌C、黄色瘤D、皮脂腺腺癌E、睑板腺腺癌答案： A28.眼的附属器一般不包括( )A、眼睑B、泪器C、眼外肌D、眉毛E、眼眶答案： D29.玻璃体约占眼球容积的( )A、1/6B、4/5C、6/7D、1/5E、2/530.支配提上睑肌的神经是( )A、视神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经答案： B31.下列不构成球壁的组织的是( )A、视网膜B、葡萄膜C、角膜D、结膜E、巩膜答案： D32.以下有关先天性上睑下垂的临床特点，不正确的是( )A、额部皮肤平滑、薄且无皱纹B、常伴其他先天异常C、常为双眼发病，对称D、患者常将头部后仰E、不及时治疗可能形成弱视答案： A33.对房水的描述哪项错误( )A、充满前、后房B、有维持眼压作用C、有营养作用D、有清洁湿润眼球作用E、有屈光作用答案： D34.有关脸腺炎，错误的是( )A、是常见的眼睑腺体的急性化脓性细菌感染B、既往又称麦粒肿C、最常见的致病菌为淋球菌D、睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称外睑腺炎E、睑板腺感染为内睑腺炎答案： C35.下列哪项不是倒睫的临床表现( )A、患者有眼痛、流泪和异物感B、结膜充血C、可出现角膜新生血管D、倒睫一定是多根一起发生E、可引起角膜感染36.鼻侧阶梯暗点属于青光眼哪一期视野缺损A、早期B、中期C、晚期D、绝对期E、绝对晚期答案： A37.下列哪项是原发性开角型青光眼特有的表现( )A、眼压升高B、眼部胀痛C、前房深，房角开放D、杯/盘比增大E、视野缺损答案： C38.有关眼睑闭合不全，错误的有( )A、最常见原因为面神经麻痹B、中度兔眼会致暴露性角膜炎C、昏迷或深度麻醉可发生永久性兔眼D、轻度兔眼会引起结膜充血、干燥、肥厚及过度角化E、应针对病因进行治疗答案： C39.沙眼病损最显著的部位是( )A、下睑结膜B、半月皱襞C、上睑结膜和结膜上穹隆部D、球结膜E、角膜答案： C40.支配眼睑闭合的神经是( )A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经答案： A41.正常人24小时眼压差≤( )A、3mmHgB、4mmHgC、5mmHgD、8mmHgE、10mmHg42.后发性白内障的最好治疗方法是( )A、饮食治疗B、手术治疗C、放射治疗D、药物治疗E、Nd :YAG激光治疗答案： E43.有关正常眼压性青光眼的描述错误的是( )A、早期无明显症状B、眼压正常C、前房深度变浅D、眼底改变与原发性青光眼底改变相似E、视野可出现缺损答案： C44.有关带状疱疹性脸皮炎的治疗，错误的是( )A、疱疹破溃有继发感染时，可用抗生素溶液湿敷B、为预防混合性感染，必要时全身给予抗生素C、休息、避光、止痛、镇静D、滴用糖皮质激素类滴眼液防止角膜受累E、局部可涂龙胆紫溶液或用疱疹净湿敷答案： D45.玻璃体含水量约占玻璃体总量的( )A、0.04B、0.99C、1D、0.09E、0.69答案： B46.急性闭角型青光眼急性发作期可有哪种表现( )A、前房变深B、角膜水肿C、角膜上羊脂状KPD、瞳孔缩小E、结膜充血答案： B47.世界卫生组织规定无论中心视力好坏,视野小于( )者为盲A、5°B、10°C、15°D、20°E、25°。
第一章眼科学基础
眼科学基础（一）选择题【A型题】1．角膜的屈光力及其占总屈光力的比例分别是A. 19D, 1/3 , 2/3 C.43D, 3/4 , 3/5 E．19D，2/32．新生儿缺乏注视能力主要是因为A．黄斑发育明显落后于其他部分视网膜 B．视网膜神经节细胞尚未产生C．视锥细胞尚未产生 D．视神经发育不全E．视杆细胞发育不全3．关于葡萄膜，下列哪些叙述是正确的A．YAG激光虹膜打孔术的击射部位是虹膜卷缩轮B．脉络膜血液主要来自睫状后短动脉和睫状前动脉，主要通过涡静脉回流C．脉络膜血管壁为多孔的膜，有利于营养和代谢产物的弥散D．锯齿缘是指玻璃体基底部附着处E．睫状体平坦部分泌房水4．视网膜由以下哪些成分组成A．Bruch膜和RPE B．RPE和视网膜神经上皮层 C．Bruch膜、脉络膜毛细血管、RPE D．Bruch膜和视网膜神经上皮层 E．以上都不是5．下列哪些关于虹膜睫状体的叙述是错误的A．基质层由疏松结缔组织和虹膜色素细胞构成B.瞳孔括约肌受副交感神经支配，收缩时可致瞳孔缩小C．瞳孔大小与年龄、屈光状态、精神状态、用药情况等因素有关D．只来源于外胚叶E．晶状体通过悬韧带与睫状体相连6．关于眼科用药的叙述哪些是正确的A．眼科用药存在的血眼屏障包括血一脑屏障、血一房水屏障、血一视网膜屏障B．眼内注射的优点是将有效浓度药物释送到眼内作用部位，所需药物的剂量和浓度均很小，疗效较好，是眼科给药的最佳途径C．球结膜下注射主要适用于眼后节和视神经疾病D．病人再次滴用眼液的最短间隔时间为5分钟E．经结膜途径是药物经眼表进入眼球内组织的主要途径【X型题】7．下列哪些关于角膜的叙述是正确的A．角膜内皮细胞层具有角膜一房水屏障功能B．角膜内皮细胞代谢所需的氧主要来源于泪膜C．角膜最主要的功能是维持眼球一定的形状D．角膜后弹力层较坚韧，当角膜溃疡接近穿孔时，角膜后弹力层在眼压的作用下向前膨出E．角膜内皮细胞可以再生8．角膜的透明性和以下哪些因素有关A．本身无血管 B．上皮细胞、内皮细胞功能完整C．纤维排列整齐 D．所含神经末梢为无髓鞘纤维E．角膜基质病变愈合后仍可保持角膜透明性9．可以再生的角膜组织层次是A．角膜上皮 B．角膜前弹力层C．角膜实质层 D．角膜后弹力层E．角膜内皮10.关于眼的解剖，下列哪些是正确的A．视觉器官包括脉络膜、视交叉、内侧膝状体等B．眼后段包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经C．视神经孔内有视神经、眼动脉和交感神经通过D．双眼颞侧视网膜的神经纤维在视交叉进行交叉E．眼前节包括角膜、虹膜、晶状体和前部玻璃体11.巩膜薄弱的部位是A．角巩膜缘 B．视神经周围 C．直肌附着处 D．巩膜筛板处 E．巩膜赤道部12．关于前房角的叙述哪些是正确的A．小梁网是围绕前房角的不规则环形管状结构B．前房角位于周边角膜和虹膜的连接处C．小梁网和Schlemm管仅有一层内皮细胞相隔，具有筛网作用，是房水流出途径D．依次可见Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带和虹膜根部等结构E．经葡萄膜部的小梁组织是房水外流的主要阻力部位13．关于眼的解剖，下列哪些是错误的A．起始于总腱环的肌肉有4条直肌、上睑提肌和下斜肌B．视网膜、部分虹膜睫状体、脉络膜经涡静脉回流C．泪道包括泪阜、泪小点、泪小管。
《眼科学基础》考试题(含参考答案)
《眼科学基础》考试题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、角膜上皮细胞再生能力强，损伤后修复不留瘢痕，修复的时间为A、10-20小时B、2-4小时C、24-48小时D、5-10分钟E、15-30分钟正确答案：C2、眼球的血液供应中，供应视网膜内五层组织的是A、视网膜中央动脉B、视网膜中央静脉C、视网膜前动脉D、视网膜前静脉E、睫状后短动脉正确答案：A3、眼外肌的主要生理功能是A、湿润眼球B、营养眼球C、支撑眼球D、眼球运动E、眼球固定正确答案：D4、眼的调节功能主要靠晶体完成，随年龄的增大，调节力A、看远增大看近降低B、不变C、降低D、增大或降低因人而异E、增大正确答案：C5、涡静脉位于眼球赤道部后方，共4条，主要收集哪部分的血液A、脉络膜及部分虹膜睫状体的血液B、虹膜的血液C、视网膜的血液D、视神经的血液E、整个眼球的血液正确答案：A6、视网膜后极部有一直径约2mm的浅漏斗状小凹区，称为A、悬韧带B、黄斑C、视盘D、睫状突E、锯齿缘正确答案：B7、房水有维持眼压的功能，是因为A、房水是永远不变的B、房水增多时眼压不会高C、房水的产生量和排出量保持着动态平衡D、眼压是恒定的E、房水经常更新正确答案：C8、睑板内有睑板腺，垂直于睑缘排列，开口于睑缘，分泌什么A、葡萄糖B、房水C、泪液D、黏蛋白E、脂质正确答案：E9、眼睑覆盖于眼球前面，分为上睑和下睑，上下睑之间称为A、泪点B、内眦C、泪阜D、睑裂E、外眦正确答案：D10、临床上常将眼球分为眼前段和眼后段，是以哪个平面作为划分标准的A、玻璃体平面B、虹膜平面C、角膜平面D、视网膜平面E、晶状体平面正确答案：E11、结膜的感觉由什么神经支配A、视神经B、动眼神经C、面神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：E12、位于巩膜与视网膜之间的是A、脉络膜B、葡萄膜C、泪膜D、角膜E、虹膜正确答案：A13、睑板腺发生阻塞，在临床上形成A、白内障B、泪囊炎C、干眼症D、青光眼E、睑板腺囊肿正确答案：E14、睫状肌受哪种神经支配A、动眼神经B、外展神经C、副交感神经D、面神经E、交感神经正确答案：C15、角膜感觉敏锐，一旦受到外界刺激，则立即引起眼睑保护性闭眼反应，这是因为A、角膜受眼睑保护B、角膜含有丰富的三叉神经，有髓鞘C、角膜没有神经分布D、角膜含有丰富的三叉神经末梢，且无髓鞘E、角膜上没有血管正确答案：D16、眼的屈光间质由以下哪几部分构成A、房水、晶状体、玻璃体B、瞳孔、晶状体、玻璃体C、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体D、晶状体、玻璃体、视网膜E、角膜、房水、晶状体、玻璃体正确答案：E17、在眼球的动脉系统中，与睫状前动脉共同组成虹膜大环的动脉是A、睫状后长动脉B、虹膜动脉C、睫状静脉D、视网膜中央动脉E、睫状后短动脉正确答案：A18、眼睑部的炎症有可能蔓延到颅内是因为A、眼睑炎症较重B、眼睑血管丰富C、眼睑皮肤薄D、眼睑静脉无瓣膜E、眼睑皱纹增多正确答案：D19、对泪膜的描述中不正确的是A、泪膜由外至内可分为脂质层、水样层和粘蛋白层B、脂质层由睑板腺分泌防止泪膜水分蒸发流失C、粘蛋白层由结膜杯状细胞分泌D、泪膜破裂时间正常为5-8秒E、主、副泪腺泪液均可分泌水样正确答案：D20、角膜的屈光指数为A、2.376B、1.5C、1.336D、1.376E、1.333正确答案：D21、结膜下注射药物的常用部位是A、近角膜缘处的球结膜B、近穹隆部的球结膜C、近穹隆部的睑结膜D、角膜缘E、睑结膜正确答案：B22、关于泪小管的描述正确的是哪一项A、起自泪小点B、与鼻泪管直接相连C、一旦阻塞不能治疗D、起自泪囊E、长约18mm正确答案：A23、色觉异常分为A、红色盲和绿色盲B、单色盲和双色盲C、黑色盲和白色盲D、色盲和色弱E、蓝色盲和黄色盲正确答案：D24、角巩膜缘的宽度为A、1.0mmB、5mmC、1mD、10mmE、0.1mm正确答案：A25、角膜内皮损伤后一般不能再生，角膜内皮是由什么细胞构成的A、胶原纤维B、5-6层上皮细胞C、一层六角形扁平细胞D、均质透明膜E、5-6层六角形细胞正确答案：C26、晶状体的屈光力平均为A、正10DB、正19DC、负41DD、正43DE、负19D正确答案：B27、随着年龄增长，晶状体弹性减弱，调节力下降，从而会出现A、老花眼B、青光眼C、白内障D、近视E、角膜炎正确答案：A28、黄斑中心凹处视网膜最薄，是视网膜视力最敏锐处，原因是A、没有视细胞B、只有角膜上皮细胞C、只有神经纤维D、此处只有视杆细胞E、此处只有视锥细胞正确答案：E29、正常成人角膜中央部厚度为A、0.1-0.2mmB、0.60-0.85mmC、0.50-0.55mmD、0.25-0.55mmE、0.3-0.5mm正确答案：C30、关于视网膜中央动脉的描述不正确的是A、视网膜毛细血管网分浅、深两层B、在眼球后9-12mm处从内下或下方进入视神经中央，再经黄斑区穿出C、视网膜中央动脉为眼动脉眶内段的分支D、走行于视网膜神经纤维层内，逐级分支达周边部E、分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支正确答案：B31、后房为虹膜后面，睫状体前端、晶状体悬韧带前面及晶状体前面形成的环形间隙，通过瞳孔与哪部分相通A、小梁网B、前房C、静脉D、角膜缘E、玻璃体腔正确答案：B32、关于管内段视神经的描述不正确的是A、管内段视神经长约30mmB、长约6-10mmC、易受外伤和周围组织病变的影响D、是视神经在眼眶视神经管内的部分E、与视神经管骨膜紧密结合正确答案：A33、巩膜占眼球外层表面积约为A、后六分之五B、后四分之三C、后三分之二D、五分之一E、前六分之五正确答案：A34、睫状体的横断面呈什么形状A、四棱锥体形B、正方形C、三角形D、梭形E、长方形正确答案：C35、晶状体悬韧带的功能是A、遮光的功能B、营养的功能C、维持眼压D、固定并保持晶状体的正常位置E、屈光的功能正确答案：D36、玻璃体腔前界为晶状体后面、晶状体悬韧带后睫状体后面，后界是A、瞳孔前面B、视网膜的前面C、巩膜前面D、虹膜前面E、角膜前面正确答案：B37、下面关于泪腺的描述哪项是正确的A、泪腺不会患恶性肿瘤B、位于眼眶下壁外侧部的泪腺窝内C、提上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成眶内部和眶外部D、泪腺的排出管开口于眼睑表面E、泪腺正常时从眼睑不能触及正确答案：E38、眼球的静脉系统除了包括视网膜中央静脉、涡静脉外，还包括什么静脉A、虹膜静脉B、肘正中静脉C、睫状前静脉D、肌静脉E、泪腺静脉正确答案：C39、关于虹视的描述正确的是A、偏头痛的前兆B、白内障会出现虹视C、虹视是屈光间质异常引起的光散射D、虹视意味着失明E、患者出现虹视一定是有角膜疾病正确答案：C40、视网膜神经感觉层主要由三级神经元构成，第一级神经元是A、光感受器B、双极细胞C、色素上皮D、角膜上皮细胞E、神经节细胞正确答案：A41、关于泪小点的描述不正确的是哪一项A、泪小点正常时紧贴眼球表面B、位于上下睑缘内眦部的乳头状突起，中央有一小孔C、是泪液排泄的出口D、泪小点开口于鼻泪管E、泪小点开口面向泪湖正确答案：D42、下列哪条肌肉不是起自眶尖总腱环A、下斜肌B、下直肌C、内直肌D、上直肌E、外直肌正确答案：A43、对中枢神经系统病变的定位具有重要意义的是A、眼压检查B、眼底检查C、视野缺损的检测D、视力检查E、验光检查正确答案：C44、眼球挫伤时，虹膜根部容易发生离断，这是因为A、虹膜根部没有神经B、挫伤的力量过大C、虹膜周边与睫状体连接处最薄D、虹膜根部没有血管E、虹膜周边与晶体连接处最薄正确答案：C45、视皮质位于哪里A、位于两侧大脑枕叶的纹状区B、以上都不对C、位于右侧大脑枕叶的纹状区D、位于两侧大脑额叶的纹状区E、位于中脑的纹状区正确答案：A46、葡萄膜位于哪两层之间A、角膜和结膜B、脉络膜和视网膜C、视网膜和巩膜D、角膜和巩膜E、虹膜和脉络膜正确答案：C47、支配眼轮匝肌的神经是A、面神经B、滑车神经C、外展神经D、视神经E、动眼神经正确答案：A48、眼眶的四个眶壁中与筛窦相邻的是A、眶下壁B、眶外壁C、眶尖D、眶内壁E、眶上壁正确答案：D49、睫状肌收缩时，晶状体厚度增加，屈光力的变化是A、麻痹B、不变C、消失D、增强E、减弱正确答案：D50、泪腺的血液供应来自于眼动脉分支的A、泪腺动脉B、视网膜中央动脉C、睫状短动脉D、肌动脉E、泪腺静脉正确答案：A51、房水生成的主要方式是A、超过滤B、单纯扩散C、经载体的易化扩散D、分泌E、经通道的易化扩散正确答案：D52、以下不属于屈光介质的是A、玻璃体B、视网膜C、房水D、晶状体E、角膜正确答案：B53、由黄斑中心凹感受的视觉称为A、旁中心视觉B、中心视觉C、中心视野D、周边视野E、周边视觉正确答案：B54、下列内容中不属于视功能障碍的是A、视物变小B、视野缩小C、视物变形D、流泪E、视力下降正确答案：D55、泪腺肿物压迫眼球移位的方向是A、颞上方移位B、鼻上方移位C、颞下方移位D、鼻下方移位E、正前方突出正确答案：D56、下面关于房角的描述哪项是错误的A、前房角是房水排出的主要通道B、前外侧壁为角巩膜缘C、前房角关闭会引发白内障D、后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部E、位于周边角膜与虹膜根部的连接处正确答案：C57、下列关于眼眶的生理功能叙述错误的是A、眶筋膜对眼球起固定作用B、眶筋膜对眼球起支撑作用C、为眼球提供骨性保护D、眶内软组织有保护眼球的作用E、眼眶对眼球的屈光起重要作用正确答案：E58、关于眼球静脉系统的叙述正确的是A、眼球的上半部静脉血回流入眼上静脉B、眼球的颞侧血回流入眼上静脉C、眼球的下半部血回流入眼上静脉D、眼球的鼻侧血回流入眼上静脉E、眼球的鼻侧血回流入眼下静脉正确答案：A59、眼球的血液供应中，供应脉络膜和视网膜外五层的血管是A、睫状前动脉B、视网膜中央动脉C、睫状后长动脉D、虹膜动脉E、睫状后短动脉正确答案：E60、构成视网膜外屏障的主要结构是A、视细胞层B、视网膜色素上皮层C、内界膜D、视网膜神经纤维层E、外界膜正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、裂隙灯显微镜检查眼前段的结构，下列选项中可以使用裂隙灯检查的包括哪几项A、结膜B、瞳孔C、角膜D、晶状体E、泪囊正确答案：ABCD2、视力是人眼最主要的视功能，包括A、低视力B、正常视力C、近视力D、戴镜视力E、远视力正确答案：CE3、眼视光学是眼科的起点，也是眼科的终点，他通过哪些方式，来达到改善和促进清晰舒适视觉的目标。
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（3）脉络膜（Choroid）
起于锯齿缘，止于视盘， 介于巩膜与视网膜之间， 有丰富的血管和色素细 胞借玻璃膜（Bruchs membrane）与视网膜 色素上皮相连。 血管、神经从脉络膜 上腔通过。
3 内层： 视网膜（retina）
透明膜，视觉形成神经信息传递的第一站 外为脉络膜，内为玻璃体，前至锯齿缘、后至视盘 两个重要的解剖区域：黄斑区及视盘（optic disc）
眼睑淋巴：
外侧引流至耳前、腮腺淋巴结 内侧引流至颌下淋巴结
眼睑感觉：
三叉神经第一支和第二支 分别司上睑和下睑感觉
（三）结膜（conjunctiva）
为一层薄而透明的粘膜，覆盖于眼睑后面和眼球 前面。分为睑结膜、球结膜及穹窿部结膜三部分 并形成一个以睑裂为开口的囊样间隙，称结膜囊 结膜分泌腺： 1)杯状细胞：分布于睑结膜
瞳孔括约肌受副交感神经支配 瞳孔开大肌受交感神经支配
The iris
It situates in the most anterior part of the uvea, in front of the lens, connected with the ciliary body in periphery. There is a round hole (2.5-4mm)in the center called pupil. There is annular sphincter pupillary muscle (innervated by parasympathetic nerve) and dilator pupillary muscle (innervated by sympathetic nerve) to regulate the size of the pupil. .
2.视神经孔和视神经管
位于眶尖圆孔视神经管由此向后， 长４－９mm，管内有视神经、 眼动脉和交感神经纤维通过
3.眶下裂：有Ｖ脑神经第二支、眶下神经及眶下静脉通过 4.眶上切迹：位于眶上缘内１／３处，有眶上神经、第五脑神
经第一支（眼支）及血管通过
5.眶下孔：位于眶下缘内１／３，离眶缘约４mm处，有眶下神
液体，充满前后房，处于动态循环
２.晶状体lens：形如双凸透镜
借晶体悬韧带与睫状体联系固定
３.玻璃体vitreous：
为透明胶质体，充满玻璃体腔。 占眼球容积4/5
二、眼附属器
(一) 眼眶（orbቤተ መጻሕፍቲ ባይዱt）
由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧 骨7块骨构成，为四边锥形 １.眶上裂：
III、IV、VI脑神经 V脑神经的眼支， 眼上静脉，脑膜中动脉眶支 部分交感神经纤维 此处受损出现眶上裂综合征。
肌
IV滑车神经：支配上斜肌 VI外展神经：支配外直肌 血供： 外直肌：泪腺动脉分支 其余直肌：睫状前动脉
三、视路（visual pathway）
视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始，
到大脑枕叶视中枢的传导径路。 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视中枢
（一） 视神经（optic nerve）：
2.中层(葡萄膜)
又称血管膜、色素膜， 富含血管和色素 由虹膜、睫状体、脉 络膜组成。与巩膜之间 存在潜在腔隙，称为 睫状体脉络膜上腔， 但在巩膜突、涡静脉 开口处、视神经处与 巩膜粘连紧密
（1）虹膜（iris）
虹膜为晶体前一园盘状膜， 中央2.5～4mm的圆孔为瞳孔 虹膜由基质层和色素上皮层 组成。基质层内色素细胞的 色素含量多少决定虹膜颜色
黄斑区（macula lutea）：视网膜后极 部无血管的凹陷区，直径约1～3mm， 其中央为一小凹，即中心凹 （forvea）。是视网膜上视觉最敏锐 的部位 视盘（optic disc）：黄斑鼻侧3mm处， 直径为1.5mm，是视网膜上视觉纤维 汇集向视中枢传递穿出眼球的部位。 中央有小凹陷区称视杯或杯凹（optic cup) 视盘上有视网膜中央动静脉通过， 分支分布视网膜上。
经第五脑神经第二支通过
6.眶外上角：泪腺窝 7.眶内上角：滑车窝 8.内侧壁前下方：泪囊窝 9.眼眶前部借眶隔 与眼睑相隔
（二）眼睑（eye lids）
分上睑和下睑，上下 睑间的裂隙称睑裂。 两睑相联接处分别称 为内眦及外眦。睑缘 长出睫毛，毛囊周围 有皮脂腺（Zeis氏腺） 及变态汗腺（Moll氏腺） 该腺开口于毛囊。上下 睑缘内侧各有一乳头状 突起，其上有一小点称泪点。
（2）巩膜（sclera）
乳白色、质韧、不透明 有少量血管神经通过 表面被眼球筋膜覆盖 在后部与视神经交接处分两层 外2/3移行于神经鞘膜 内1/3呈网眼状，称巩膜筛板 视神经由此穿出眼球 眼外肌处最薄（0.3mm） 视神经处最厚（1.0mm）
The sclera
The sclera is a fibrous collagenous structure, tough in nature, opaque, milk white. It includes: episclera, scleral stroma, lamina fuscia. The corneosclera limbus is a transitional zone of the cornea and the sclera, surgical incision always was taken here.
（2）睫状体（ciliary body）
位于虹膜根部与脉络膜之间的宽约6-7mm的环状组织。 前1/3：睫状冠，内表面有70-80个睫状突 后2/3：睫状体平坦部 扁平部与脉络膜连接处称锯齿缘，是睫状体后界 巩膜突是睫状体基底部附着处
睫状体由睫状肌和睫状体上皮细胞组成 睫状肌为平滑肌，受副交感神经支配 睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成
视网膜分化为视网膜色素上皮层和视网膜神经感 觉层。视网膜神经感觉层由外向内分别为：
1) 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） 2）外界膜 3）外核层 4）外丛状层 5）内核层 6）内丛状层 7）神经节细胞层 8）神经纤维层 9）内界膜
（二）眼球内容物
由房水、晶状体和玻璃体组成 １.房水aqueous：眼内透明
组织学上分五层
①皮肤层：最柔薄 ②皮下组织层：舒松 ③肌层： 眼轮匝肌 提上睑肌 Muller’s肌 ④纤维层：睑板和眶隔 ⑤睑结膜层
眼睑血供：
有浅部和深部血管动脉丛。 离睑缘3mm处形成睑缘动脉弓； 睑板上缘形成周围动脉弓； 睑板前静脉回流到颈内颈外静脉； 深部静脉回流至海绵窦。 眼睑静脉缺乏静脉瓣
组织学分为5层：
①上皮细胞层：5～6层细胞
再生能力强,损伤修复后不留痕迹
②前弹力层（Bowman‘s膜）
无结构透明膜，损伤不能再生
③基质层: 规则排列的胶原组成
占角膜厚90%
④后弹力层（Descemet‘s膜）
透明均质膜，损伤后迅速再生
⑤内皮细胞层：单层六角形
有角膜－房水屏障功能 受损后不能再生
The cornea
血供：泪腺动脉 神经支配： 第V脑神经眼支 为感觉纤维 副交感神经 （来自面神经） 交感神经（来自 颅内动脉丛） 司泪腺分泌。
2. 泪道(lacrimal passages)：
1）泪小点 2）泪小管泪总管 3）泪囊 4）鼻泪管：开口于下鼻道，下 端开口处有一 半月形
瓣膜，称Hasner瓣有阀门 作用。
一、眼球eyeball
• 眼球近似球形 • 正常成人眼球 前后径24mm
（出生时约16mm）
垂直径23mm 水平径23.5mm • 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm 两眼间差不超过2mm • 眼球包括眼球壁和眼内容物
（一）眼球壁
分三层： 外层为纤维膜：角膜（1/6） 巩膜（5/6） 中层为葡萄膜：虹膜 睫状体 脉络膜 内层为视网膜： 视网膜色素上皮细胞层 视网膜神经感觉层
由视网膜节细胞发出的纤维组成。指从视 盘至视交叉前脚的这段神经，全长约40mm。 ①眼内段：长约1mm，
从视盘至出巩膜筛板。 ②眶内段：长约25～30mm， 位于肌锥内，有神经鞘膜包裹 ③管内段：长约6～10mm， 颅骨视神经管段，鞘膜与骨膜 紧密相连。 ④颅内段：长约10mm， 出视神经管至视交叉前脚。
（二）视交叉（optic chiasm）
为双侧视神经交汇处。此处来自鼻侧视网 膜神经纤维交叉至对侧，来自颞册视网膜 神经纤维不交叉 。 与周围组织关系：
穹窿结膜上皮细 胞层，分 泌粘液。
2)副泪腺：位于穹窿结膜下，
含Krause腺、Wolfring腺 分泌泪液。
结膜血供：
睑缘动脉弓：充血时称结膜充血 睫状前动脉：充血时称睫状充血
感觉支配：第V脑神经
（四）泪器（lacrimal apparatus）
1. 泪腺（lacrimal gland）分为眶部泪腺和睑部 泪腺，排出管开口于外侧上方穹窿结膜。
（3） 角巩膜缘（limbus）
角膜与巩膜的移行区:前界位于连接前弹力层 止端和后弹力层止端的平面;后界定于经过 房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表 的平面。 小梁 Schlemm氏管 房水引流
（4） 前房角-----房水排出通道
位于周边角膜和虹膜根部连接处。 前外侧壁为角巩膜缘，从角膜后弹力层止端（Schwalbe线） 至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。 正常前房角依次可见： ①Schwalbe氏线； ②小梁网； ③巩膜突； ④睫状带； ⑤虹膜根部。
• It is an anterior transparent part of the globe, elliptic in shape and slightly protrudes ahead. the horizontal diameter is 11.5-12mm,vertical one is 10.5-11mm, refractive power is equal to that of +43D lens. There is no blood vessel in cornea, its nourishment is supplied by peripheral blood and nerve branch of limbus and aqueous humor. Its surface can absorb oxygen from atmosphere. The cornea is rich in nerve, with sharp sensation. • The cornea has five layers: 1.Epithelium; 2.Bowman’s layer; 3.Stromal layer; 4.Descemet’s layer; 5.Endothelium.