眼科学基础ppt课件
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《眼科学基础》ppt课件
学习要求
掌握眼的结构、生理功能
第一节 眼的组织与解剖
眼球 视路及瞳孔反射路 眼附属器
一、
眼球
近似球形。位眶前部；借筋膜、韧带、 与眶壁相连。 周围：眶脂肪衬垫； 前面：眼睑保护； 后面：眶壁保护。 前后径：成人24mm、 水平径23.5mm、垂直经23mm. 突出度：平视突出外眶缘12-14mm、 两眼差<2mm.
视色素的再生： Kuhne发现视色素的再生维持视觉过程，视色素的合成过程有维生 素A的参与。
光感受器的更新和吞噬作用： 每个视网膜色素上皮细胞每天需要消化4000个膜盘。脂褐素的形成 可以形成视网膜色素上皮的衰老和老年性黄斑变性。
视网膜的血液供应
循环：视网膜血管（内五层 脉络膜血管（外五层
血－视网膜屏障： 内屏障:视网膜毛细血管内皮 外屏障:视网膜色素上皮
第二章 眼 科 学 基 础 P5
学习眼科学的基本要求P3
1、 了解眼科学的基本理论知识； 2、 掌握眼的组织与解剖及眼部检查方法； 3、正掌的握预一防些、常诊见断眼、病治：疗如方外法眼；病、葡萄膜病、青光眼、白内障、屈光不 4、 掌握急、重症眼病，眼外伤的初步处理； 5、 了解其他系统疾病在眼部的表现； 6、 认识哪些眼病应当及时转诊到眼科专科治疗、哪些眼病应
（由前至后）
巩膜突、睫状带、虹膜根部。
泪膜构成及功能
脂质层
水样层
粘蛋白层
由睑板腺分 泌。抑制泪 液蒸发，稳 定和保持泪 膜弧度。
由泪腺、副泪 腺产生，为角 膜 输送各种 营养物质，蛋 白质、酶、细
胞因子。
由结膜杯状细 胞分泌，具有 高度亲水性与 水样层紧密结 合亲水界面， 降低表面张力
由外向内
巩 膜（sclera）
眼科基础知识培训课件(PPT 55张)
• 巩膜（白睛）： • 位于眼球中后部，占外层的 5/6，厚约0.3--1mm。 • 前面紧接角膜缘，乳白色，不透明，质地坚韧而 •
略带弹性，其前部被球结膜所遮盖，后部则由疏 松细微的纤维与眼球膜相连接，里面紧贴睫状体 与脉络膜。 易受外伤和眼压的影响，而发生破裂或巩膜葡萄 肿。后极部中央偏内2.5mm处极薄，有筛状孔， 称筛板。为视神经纤维及中央动、静脉通过的部 位，眼压高时造成病理性凹陷。巩膜前端与角膜 相结合处的内侧面，构成前房角，是房水循环的 重要部位。 巩膜、角膜和结膜三者结合。
虹膜： • 位于角膜后方，晶体前方，并将眼球前空腔分为 前、后房。 • 虹膜如一圆环形状棕褐色薄膜。中央有一直径 2.5—4mm小孔，称瞳孔。瞳孔缘有环形走行的平 滑肌（瞳孔括约肌），可收缩和开大，以调节进 入眼内的光量。 • 虹膜的主要功能是遮光作用。 • 虹膜生理特点：①根据外界光线强弱，使瞳孔缩 小或扩大，调节进入眼内的光线。②瞳孔大小与 年龄，屈光状态，精神状态等有关。③血管及神 经丰富，炎症时以渗出为主，可伴剧烈疼痛。⑤ 虹膜周边与睫状体边连接处为虹膜根部，此部很 薄，当眼球挫伤时，易从睫状体离断。⑥位于晶 体的前面，当晶体脱位或手术摘出后，虹膜失去 依托，眼球转动时可发生虹膜震颤。
晶状体： • 晶体为一圆形双凸面的弹性透明体，富弹性。直 径9—10mm、厚约4—5mm，后极凸度较大、屈 光度可达+7.00D～+11.00D。 • 位于虹膜与玻璃体之间，借助悬韧带与睫状体相 联络，并保持其正常位置。由囊膜，皮质和核三 部分组成。 • 晶体无血管，营养来自房水与玻璃体，通过晶体 囊膜扩散到晶体内。当囊膜破损或房水代谢发生 障碍时，易导致晶体混浊。青年人晶体弹性好， 调节能力强，随着年龄增长，而弹性逐渐下降， 趋于硬化，调节作用减弱而出现老视。剖与生理
眼科基础知识课件
菌； 4、保持角膜光学性
10/11/2023
15
眼睛为什么能分辨不同颜色和形态
黄斑区锥体细胞含有感光色素 红绿蓝 色觉
敏感 冲 动
物体表面各点是一个发光点 形态 形觉
10/11/2023
16
什么是色盲、检查方法是什么？
• 眼睛失去了辨颜色的能力——色盲
– 分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色 盲
65、接受挑战，就可以享受胜 利的喜 悦。
杰纳勒尔·乔治·S· 巴顿
谢谢！
10/11/2023
7
. 睫状体：为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要 睫状肌和睫状上皮细胞组成。
. 脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼 部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和
暗房的作用。
. 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视 网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其 中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上 视觉最敏锐的部位。距离黄斑鼻侧约3MM，有一边界 清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视 乳头，是视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传 递穿出眼球的部位。
异常等
10/11/2023
29
. 玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等 . 视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、
色素变性、母细胞瘤等 . 视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿
瘤等 . 眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差 . 眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等
. 眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等 . 眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化
. 预防：
. 吃猪肉要熟透，刀板生熟分开 . 勤洗手
10/11/2023
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眼睛为什么能分辨不同颜色和形态
黄斑区锥体细胞含有感光色素 红绿蓝 色觉
敏感 冲 动
物体表面各点是一个发光点 形态 形觉
10/11/2023
16
什么是色盲、检查方法是什么？
• 眼睛失去了辨颜色的能力——色盲
– 分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色 盲
65、接受挑战，就可以享受胜 利的喜 悦。
杰纳勒尔·乔治·S· 巴顿
谢谢！
10/11/2023
7
. 睫状体：为虹膜根部与脉络膜之间的环行组织。主要 睫状肌和睫状上皮细胞组成。
. 脉络膜：有丰富的血管和色素细胞。血供丰富，有眼 部温度调节作用，含丰富的黑色素，起到眼球遮光和
暗房的作用。
. 视网膜：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。在视 网膜后极部有一中央无血管的凹陷区，称黄斑。在其 中央有一小凹，临床上称为黄斑中心凹，是视网膜上 视觉最敏锐的部位。距离黄斑鼻侧约3MM，有一边界 清楚、橙红色的圆形盘状结构，称为视盘，又称为视 乳头，是视觉神经纤维汇集组成视神经、向视中枢传 递穿出眼球的部位。
异常等
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29
. 玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等 . 视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、
色素变性、母细胞瘤等 . 视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿
瘤等 . 眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差 . 眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等
. 眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等 . 眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化
. 预防：
. 吃猪肉要熟透，刀板生熟分开 . 勤洗手
10/11/2023
眼科学基础new-PPT精选文档35页
梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静脉
23.11.2019
19
2. 晶状体
23.11.2019
20
3. 玻璃体
23.11.2019
21
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 呈稍向内向上倾斜的四边锥形骨腔，由额骨、蝶骨、
筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。深约4.5cm。 眶尖朝后，有视神经孔（视神经和眼动脉通过）
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
23.11.2019
22
眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
23.11.2019
23
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细 胞层）
② 外界膜
③ 外核层
④ 外丛状层
⑤ 内核层
⑥ 内丛状层
⑦ 神经节细胞层
⑧ 神经纤维层
⑨ 内界膜 23.11.2019
18
（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
23.11.2019
9
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
23.11.2019
19
2. 晶状体
23.11.2019
20
3. 玻璃体
23.11.2019
21
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 呈稍向内向上倾斜的四边锥形骨腔，由额骨、蝶骨、
筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨构成。深约4.5cm。 眶尖朝后，有视神经孔（视神经和眼动脉通过）
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
23.11.2019
22
眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
23.11.2019
23
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细 胞层）
② 外界膜
③ 外核层
④ 外丛状层
⑤ 内核层
⑥ 内丛状层
⑦ 神经节细胞层
⑧ 神经纤维层
⑨ 内界膜 23.11.2019
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（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml 作用营养角膜，晶体，玻璃体 维持眼内压 排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角-小
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜， 巩膜实质层，棕黑板层。
23.11.2019
9
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
《眼科基础知识》课件
用于观察角膜、晶状体和玻璃 体的细微结构。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼底镜
用于观察视网膜和视神经的细 微结构。
CHAPTER 03
眼科疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是眼科疾病治疗的主要 手段之一，通过使用眼药水、眼 药膏、眼用凝胶等眼部药物进行
治疗。
药物治疗主要针对眼部炎症、感 染、过敏等病症，可以有效缓解 眼部不适症状，控制病情发展。
CHAPTER 04
眼科疾病的预防与保健
保持眼部卫生
定期清洁眼部
使用温水和柔软的棉毛巾轻轻擦拭眼部，以清除灰尘和细菌。
避免长时间佩戴隐形眼镜
长时间佩戴隐形眼镜容易滋生细菌，应适时休息并更换镜片。
保持手部卫生
勤洗手，避免用脏手揉眼，以防眼部感染。
合理用眼
1 2
控制用眼时间
适当休息，每隔一段时间远离电子屏幕，让眼睛 得到放松。
眼科疾病包括各种类型的角膜炎、结膜炎、青光眼、白内障、视网膜病变等，这些疾病的发生可能与感染、遗传 、环境等多种因素有关。根据疾病性质的不同，眼科疾病可以分为感染性眼病、免疫性眼病、遗传性眼病、肿瘤 性眼病等不同类型。
眼科疾病的常见症状
总结词
视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪等是眼科疾病的常见症状。
详细描述
眼科疾病的常见症状包括视力下降、视物模糊、眼部疼痛、畏光流泪、眼前黑影飘动等。这些症状可 能由不同的眼部疾病引起，如角膜炎可能导致眼部疼痛和畏光流泪，白内障可能导致视力下降和视物 模糊。了解这些症状有助于及时发现和治疗眼部疾病。
CHAPTER 02
眼科检查
眼科检查的方法
视力检查
通过视力表检查患者的 远视力和近视力，以评
保持适宜的用眼距离
使用电脑时，应保持适当的距离；阅读时，视线 不低于10英寸(25厘米)。
眼科ppt课件
眼科 PPT 课件
contents
目录
• 眼科基础知识 • 眼科疾病诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健 • 案例分析
01 眼科基础知识
眼睛的结构与功能
角膜
透明组织，光线进入眼睛的窗口 。
虹膜
调节光线进入眼睛的数量。
晶状体
调节焦距，使光线聚焦在视网膜 上。
眼泪腺
分泌眼泪润滑眼球。
眼肌
眼胀、头痛：青光眼的典型症 状。
眼前黑影、闪光感：视网膜脱 离的预警症状。
02 眼科疾病诊断
眼科检查方法
01
02
03
04
视力检查
通过视力表检查患者的远视力 和近视力，以评估视觉功能。
眼压测量
通过眼压计测量眼球内部的压 力，以排除青光眼等眼病。
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体 和玻璃体的状况，以发现病变
小明的案例提示我们 ，应该注意保持良好 的用眼习惯，定期进 行视力检查，及早发 现和治疗近视。
白内障案例分析
01
02
总结词：白内障是常见 的眼病，与年龄、遗传 、眼部疾病等因素有关 。
详细描述
03
04
05
王阿姨今年60岁，近期 发现视力逐渐下降，最 终被诊断为白内障。
白内障是常见的眼病之 一，与年龄、遗传、眼 部疾病等多种因素有关 。随着年龄的增长，晶 状体逐渐变混浊，导致 视力下降。眼部疾病如 青光眼、糖尿病等也可 能诱发白内障。
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏 幕距离，避免长时间低头或侧卧看手 机或电脑。
调整屏幕亮度
保持屏幕亮度适宜，与周围环境亮度 相适应，减轻眼睛负担。
定期进行眼科检查
contents
目录
• 眼科基础知识 • 眼科疾病诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健 • 案例分析
01 眼科基础知识
眼睛的结构与功能
角膜
透明组织，光线进入眼睛的窗口 。
虹膜
调节光线进入眼睛的数量。
晶状体
调节焦距，使光线聚焦在视网膜 上。
眼泪腺
分泌眼泪润滑眼球。
眼肌
眼胀、头痛：青光眼的典型症 状。
眼前黑影、闪光感：视网膜脱 离的预警症状。
02 眼科疾病诊断
眼科检查方法
01
02
03
04
视力检查
通过视力表检查患者的远视力 和近视力，以评估视觉功能。
眼压测量
通过眼压计测量眼球内部的压 力，以排除青光眼等眼病。
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体 和玻璃体的状况，以发现病变
小明的案例提示我们 ，应该注意保持良好 的用眼习惯，定期进 行视力检查，及早发 现和治疗近视。
白内障案例分析
01
02
总结词：白内障是常见 的眼病，与年龄、遗传 、眼部疾病等因素有关 。
详细描述
03
04
05
王阿姨今年60岁，近期 发现视力逐渐下降，最 终被诊断为白内障。
白内障是常见的眼病之 一，与年龄、遗传、眼 部疾病等多种因素有关 。随着年龄的增长，晶 状体逐渐变混浊，导致 视力下降。眼部疾病如 青光眼、糖尿病等也可 能诱发白内障。
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏 幕距离，避免长时间低头或侧卧看手 机或电脑。
调整屏幕亮度
保持屏幕亮度适宜，与周围环境亮度 相适应，减轻眼睛负担。
定期进行眼科检查
《眼科学基础讲义》课件
验室检查诊断
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治 疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进 行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人 工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部 位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活 质量和视力水平
眼科疾病 的预防和 保健
眼科疾病 的病理生 理机制
眼科疾病 的遗传和 分子生物 学研究
眼科疾病 的流行病 学和公共 卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系 生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系 物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系 化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系 工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察 眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼 部后部结构
超声波扫描仪：用于观察 眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测 眼部功能
光学相干断层扫描仪 （OCT）：用于观察眼部 组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光 眼等，可通过眼科检查和实验 室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展： 基因编辑、干细 胞治疗、人工智 能等新技术的应 用
未来展望：个性 化医疗、远程医 疗、智能诊断等 新趋势
眼科学发展的挑 战：人口老龄化、 环境污染、生活 方式改变等带来 的眼部疾病问题
眼科学发展的机 遇：政府支持、 社会关注、科研 投入增加等带来 的发展机遇
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治 疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进 行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人 工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理 压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部 位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活 质量和视力水平
眼科疾病 的预防和 保健
眼科疾病 的病理生 理机制
眼科疾病 的遗传和 分子生物 学研究
眼科疾病 的流行病 学和公共 卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系 生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系 物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系 化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系 工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察 眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼 部后部结构
超声波扫描仪：用于观察 眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测 眼部功能
光学相干断层扫描仪 （OCT）：用于观察眼部 组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光 眼等，可通过眼科检查和实验 室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展： 基因编辑、干细 胞治疗、人工智 能等新技术的应 用
未来展望：个性 化医疗、远程医 疗、智能诊断等 新趋势
眼科学发展的挑 战：人口老龄化、 环境污染、生活 方式改变等带来 的眼部疾病问题
眼科学发展的机 遇：政府支持、 社会关注、科研 投入增加等带来 的发展机遇
眼科学ppt课件
0.2ml，处于动态循环中。 • 房水的循环：由睫状体上皮细胞产生，从后房经瞳孔进入
前房，再由前房角的滤帘组织进入巩膜静脉窦参与血液循 环. 房水参与屈光，营养眼球，维持眼内压的动态平衡。 • 2.2 晶状体：位于虹膜后方，玻璃体的前方，是一富有弹 性的形如双凸透镜体，借悬韧带与睫状体的冠部联系固定。 • 晶状体前后两面交界处称赤道部，前后两面的顶点分别称 为前极和后极。晶状体的直径约9MM。 • 晶状体由囊膜晶状体纤维组成，晶状体纤维为赤道部上皮 细胞向前后极伸展、延长而成。晶状体核外较新的纤维称 为晶状体皮质。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维 挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，
• 视网膜神经感觉层由外向内分别是视细胞层、外 界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、 神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
• 视网膜的功能是感光，光感受器是视锥细胞和视 杆细胞。前者主要分布在黄斑，后者主要分布在 视网膜周边部。
13
• 2 眼内容物： • 2.1 房水：是眼内的透明液体，充满前房与后房。容量约
25
• 4.1.1：泪小点是距内眦5--6mm睑缘上的乳头状 突起，约0.3mm管径的小孔，正常是贴附眼球表 面。
• 4.1.2：泪小管是连接泪小点和泪囊的小管，分上 下泪小管。
• 4.1.3：泪囊位于泪骨的泪囊窝内, 长约12 mm,宽约4mm，上端为盲端，下接鼻泪管。
• 4.1.4：鼻泪管位于骨性鼻泪管内，上接泪囊，向 下开口于下鼻道。
角化，再生能力强。损伤后24-48小时修复。 • （2）前弹力层：为一层无细胞成分的均质透明膜。损伤
后不可再生，代之以疤痕。 • （3）基质层：约占角膜厚度的1、9。由近200层排列规
则的胶原纤维束薄板组成。损伤后不可再生，组、代之以 疤痕。 • （4）后弹力层：为较坚韧的均质透明膜。 • （5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成。 角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需的 氧80%来自空气。角膜是重要的屈光间质，它内含丰富的 三叉神经末梢，感觉灵敏，使角膜有保护眼球的作用。
前房，再由前房角的滤帘组织进入巩膜静脉窦参与血液循 环. 房水参与屈光，营养眼球，维持眼内压的动态平衡。 • 2.2 晶状体：位于虹膜后方，玻璃体的前方，是一富有弹 性的形如双凸透镜体，借悬韧带与睫状体的冠部联系固定。 • 晶状体前后两面交界处称赤道部，前后两面的顶点分别称 为前极和后极。晶状体的直径约9MM。 • 晶状体由囊膜晶状体纤维组成，晶状体纤维为赤道部上皮 细胞向前后极伸展、延长而成。晶状体核外较新的纤维称 为晶状体皮质。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维 挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，
• 视网膜神经感觉层由外向内分别是视细胞层、外 界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、 神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
• 视网膜的功能是感光，光感受器是视锥细胞和视 杆细胞。前者主要分布在黄斑，后者主要分布在 视网膜周边部。
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• 2 眼内容物： • 2.1 房水：是眼内的透明液体，充满前房与后房。容量约
25
• 4.1.1：泪小点是距内眦5--6mm睑缘上的乳头状 突起，约0.3mm管径的小孔，正常是贴附眼球表 面。
• 4.1.2：泪小管是连接泪小点和泪囊的小管，分上 下泪小管。
• 4.1.3：泪囊位于泪骨的泪囊窝内, 长约12 mm,宽约4mm，上端为盲端，下接鼻泪管。
• 4.1.4：鼻泪管位于骨性鼻泪管内，上接泪囊，向 下开口于下鼻道。
角化，再生能力强。损伤后24-48小时修复。 • （2）前弹力层：为一层无细胞成分的均质透明膜。损伤
后不可再生，代之以疤痕。 • （3）基质层：约占角膜厚度的1、9。由近200层排列规
则的胶原纤维束薄板组成。损伤后不可再生，组、代之以 疤痕。 • （4）后弹力层：为较坚韧的均质透明膜。 • （5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成。 角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需的 氧80%来自空气。角膜是重要的屈光间质，它内含丰富的 三叉神经末梢，感觉灵敏，使角膜有保护眼球的作用。
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眼科学
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1
第一章 绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转 归以及预防、诊断、治疗的医学科学。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
.
2
第二章 眼科学基础
一、眼球解剖 二、眼附属器 三、视路 四、眼部的血管和神经
.
3
一、眼球 （eye ball）
正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年 时24mm。
.
36
.
28
(五) 眼外肌
4条直肌
上直肌
下直肌
内直肌
外直肌
2条斜肌
上斜肌
下斜肌
.
29
三、视路
（一）视神经
(1)眼内段
(2)眶内段
(3)管内段
(4)颅内段
（二）视交叉
（三）视束
（四）外侧膝状体
（五）视放射
（六）视皮质
.
30
四、眼球的血液循环和神经分布
（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统
.
12
（1）虹膜
位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中 央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其 大小，正常为2.5～4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈光 状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿 童期和青春期最大，以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌 （副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。
.
31
视网膜中央血管系统
.
32
2. 睫状血管系统
(1)睫状后短动脉 (2)睫状后长动脉 (3)睫状脉
2. 涡静脉 3. 睫状前静脉
.
34
（二）神经
1睫状神经节 2鼻睫状神经
.
35
2. 视路
光感受器→双级细胞→神经节细 胞→视乳头→视神经→视交叉→ 视束→外侧膝状体→视放射→视 皮质
.
20
2. 晶状体
.
21
3. 玻璃体
.
22
1. 视路
光感受器→双级细胞→神经节 细胞→视乳头→视神经→视交 叉→视束→外侧膝状体→视放 射→视皮质
.
23
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 1.视神经孔和视神经管 2.眶上裂 3.眶下裂 4.眶上切迹（或孔）
.
24
睑裂（palpebral fissure）
眼球
眼球壁 内容物
外层（纤维膜） 中层（血管色素膜）
角膜
巩膜 虹膜 睫状体
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
.
4
.
5
（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼 球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。
.
14
睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形， 但实际上是环形一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起， 称睫状突，分泌房水 。
睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。 睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对
.
6
（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径
11.5~12mm 角膜垂直径
7.8mm 6.8mm 0.5-0.55mm 1mm
10.5~11mm
.
7
组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
.
8
角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、 房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
眼的屈光起调节作用。
.
15
(3) 脉络膜（choroid）
平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层
.
16
3．内层 视网膜（retina）
位于脉络膜内侧的透明膜。
黄斑 中心小凹——黄斑中心凹 视盘（视乳头 ） 视杯、杯凹
.
17
视网膜分层
外层 视网膜色素上皮层 RPE
②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。
.
9
(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维 和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄 （0.3mm）,视神经周围最厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩 膜实质层，棕黑板层。
.
10
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根 部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网 和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
.
11
中层
为葡萄膜(uvea)．又称血管 膜、色素膜，富含色素和血管。此 层由相互衔接的三部分组成，由前 到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
.
18
内层 视网膜神经感觉层
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
.
19
（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml
作用营养角膜，晶体，玻璃体
维持眼内压
排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角小梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静 脉
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin）
内眦与外眦
.
25
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
.
26
(三) 结膜
1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜
.
27
(四)泪器
1泪腺 2泪道
(1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管
.
13
(2) 睫状体
为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6—7mm的环状组织。 其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽 约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突； 后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结 处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由
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第一章 绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转 归以及预防、诊断、治疗的医学科学。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
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第二章 眼科学基础
一、眼球解剖 二、眼附属器 三、视路 四、眼部的血管和神经
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一、眼球 （eye ball）
正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年 时24mm。
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(五) 眼外肌
4条直肌
上直肌
下直肌
内直肌
外直肌
2条斜肌
上斜肌
下斜肌
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三、视路
（一）视神经
(1)眼内段
(2)眶内段
(3)管内段
(4)颅内段
（二）视交叉
（三）视束
（四）外侧膝状体
（五）视放射
（六）视皮质
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四、眼球的血液循环和神经分布
（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统
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12
（1）虹膜
位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中 央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其 大小，正常为2.5～4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈光 状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿 童期和青春期最大，以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌 （副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。
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31
视网膜中央血管系统
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32
2. 睫状血管系统
(1)睫状后短动脉 (2)睫状后长动脉 (3)睫状脉
2. 涡静脉 3. 睫状前静脉
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（二）神经
1睫状神经节 2鼻睫状神经
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35
2. 视路
光感受器→双级细胞→神经节细 胞→视乳头→视神经→视交叉→ 视束→外侧膝状体→视放射→视 皮质
.
20
2. 晶状体
.
21
3. 玻璃体
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22
1. 视路
光感受器→双级细胞→神经节 细胞→视乳头→视神经→视交 叉→视束→外侧膝状体→视放 射→视皮质
.
23
二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 1.视神经孔和视神经管 2.眶上裂 3.眶下裂 4.眶上切迹（或孔）
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24
睑裂（palpebral fissure）
眼球
眼球壁 内容物
外层（纤维膜） 中层（血管色素膜）
角膜
巩膜 虹膜 睫状体
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
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4
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（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼 球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。
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睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形， 但实际上是环形一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起， 称睫状突，分泌房水 。
睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。 睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对
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（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径
11.5~12mm 角膜垂直径
7.8mm 6.8mm 0.5-0.55mm 1mm
10.5~11mm
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组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
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角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、 房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
眼的屈光起调节作用。
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(3) 脉络膜（choroid）
平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层
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3．内层 视网膜（retina）
位于脉络膜内侧的透明膜。
黄斑 中心小凹——黄斑中心凹 视盘（视乳头 ） 视杯、杯凹
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视网膜分层
外层 视网膜色素上皮层 RPE
②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。
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(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维 和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄 （0.3mm）,视神经周围最厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩 膜实质层，棕黑板层。
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10
角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根 部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网 和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
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11
中层
为葡萄膜(uvea)．又称血管 膜、色素膜，富含色素和血管。此 层由相互衔接的三部分组成，由前 到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
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内层 视网膜神经感觉层
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
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（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml
作用营养角膜，晶体，玻璃体
维持眼内压
排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角小梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静 脉
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin）
内眦与外眦
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眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
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26
(三) 结膜
1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜
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(四)泪器
1泪腺 2泪道
(1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管
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13
(2) 睫状体
为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6—7mm的环状组织。 其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽 约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突； 后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结 处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由