眼科学基础ppt课件

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（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径
11.5~12mm 角膜垂直径
7.8mm 6.8mm 0.5-0.55mm 1mm
10.5~11mm
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组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
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角膜的供养及神经支配
①角膜无血管，其营养主要来自角膜缘血管网、 房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。
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(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤维 和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最薄 （0.3mm）,视神经周围最厚 （1.0mm）。
③组织学可分为三层：表层巩膜，巩 膜实质层，棕黑板层。
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角巩膜缘
角膜和巩膜的移行区，一般认为，角膜缘前界位于连接 角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界定于经过房 角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面，宽约 1.5~2.0mm.
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（1）虹膜
位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中 央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其 大小，正常为2.5～4mm。 正常瞳孔的大小与年龄、屈光 状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿 童期和青春期最大，以后又变小。 瞳孔由瞳孔括约肌 （副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。
眼科学
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第一章 绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转 归以及预防、诊断、治疗的医学科学。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。
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第二章 眼科学基础
一、眼球解剖 二、眼附属器 三、视路 四、眼部的血管和神经
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一、眼球 （eye ball）
正常眼球的前后径出生时16mm，3岁时达23mm，成年 时24mm。
外侧的纵行、中间的放射状和内侧的环形三组肌纤维构成。
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睫状体
位于中央，前接虹膜，后联脉络膜，侧面是呈三角形， 但实际上是环形一圈。
睫状冠位于睫状体前部1/3，较厚，上有70-80个突起， 称睫状突，分泌房水 。
睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。 睫状体扁平部位于睫状体后部2/3，较平，也称睫状环。 睫状体内有睫状肌（纵形、环形、放射状），睫状肌对
正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin）
内眦与外眦
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眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
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(三) 结膜
1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜
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(四)泪器
1泪腺 2泪道
(1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管
眼球
眼球壁 内容物
外层（纤维膜） 中层（血管色素膜）
角膜
巩膜 虹膜 睫状体
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
房水 晶状体 玻璃体
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（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼 球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
眼的屈光起调节作用。
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(3) 脉络膜（choroid）
平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层
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3．内层 视网膜（retina）
位于脉络膜内侧的透明膜。
黄斑 中心小凹——黄斑中心凹 视盘（视乳头 ） 视杯、杯凹
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视网膜分层
外层 视网膜色素上皮层 RPE
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2. 晶状体
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3. 玻璃体
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1. 视路
光感受器→双级细胞→神经节 细胞→视乳头→视神经→视交 叉→视束→外侧膝状体→视放 射→视皮质
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二、眼眶及附属器
(一) 眼眶 1.视神经孔和视神经管 2.眶上裂 3.眶下裂 4.眶上切迹（或孔）
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睑裂（palpebral fissure）
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视网膜中央血管系统
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2. 睫状血管系统
(1)睫状后短动脉 (2)睫状后长动脉 (3)睫状前动脉
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静脉
1. 视网膜中央静 脉
2. 涡静脉 3. 睫状前静脉
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（二）神经
1睫状神经节 2鼻睫状神经
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2. 视路
光感受器→双级细胞→神经节细 胞→视乳头→视神经→视交叉→ 视束→外侧膝状体→视放射→视 皮质
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前房角
前房角的前外侧壁为角巩膜缘。从角膜后弹力膜止端 (schwalbc线)至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根 部。在前房角内依次可见到如下结构：schwalbc线、小梁网 和SchlMm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
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中层
为葡萄膜(uvea)．又称血管 膜、色素膜，富含色素和血管。此 层由相互衔接的三部分组成，由前 到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
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内层 视网膜神经感觉层
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨
视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层） 外界膜 外核层 外丛状层 内核层 内丛状层 神经节细胞层 神经纤维层 内界膜
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（二） 眼球内容
1. 房水
由睫状突分泌，含量0.25~0.3ml
作用营养角膜，晶体，玻璃体
维持眼内压
排除途径 睫状突-后房-瞳孔-前房-房角小梁网-schlemm’s 管-集合管-房水静 脉
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(五) 眼外肌
4条直肌
上直肌
下直肌
内直肌
外直肌
2条斜肌
上斜肌
下斜肌
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三、视路
（一）视神经
(1)眼内段
(2)眶内段
(3)管内段
(4)颅内段
（二）视交叉
（三）视束
（四）外侧膝状体
（五）视放射
（六）视皮质
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四、眼球的血液循环和神经分布
（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统
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(2) 睫状体
为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6—7mm的环状组织。 其矢状面略呈三角形。暖状体前部较肥厚，称睫状冠，宽 约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突； 后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结 处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
暖状体主要由暖状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由