眼科学基础ppt课件
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第2章 眼科学基础(第九版眼科学) PPT
1.房水（aqueous humor） 眼内透明液体，充满前房与后房，总量约占眼内容积的4%，处 于动态循环中。 ➢ 前房（anterior chamber）：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间，容积约0.2ml。
中央部较深，周边部渐浅。 ➢ 后房（posterior chamber）：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前
连紧密。
眼科学（第9版）
二、眼眶和眼附属器
由眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌所组成
（一）眼眶 ➢ 开口向前，锥朝向后略偏内侧的四边锥形骨窝。 ➢ 构成：即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌
第二章
眼科学基础
第一节 眼的组织与解剖 第二节 眼的胚胎发育 第三节 眼的生理生化 第四节 眼遗传学概述 第五节 眼科用药概述 第六节 眼科流行病学
重点难点
掌握 掌握眼和视觉系统的组织解剖、胚胎发育和生理生化代 谢，以及眼科用药的特点，是学习临床眼科学各系统疾 病的重要基础。
熟悉 从眼科学基础来认识眼部各组织结构的病理变化，并着 眼于视觉功能保护和重建的前提下，采取最有效的方法 诊断处理、治疗和预防眼病。
眼科学（第9版）
一、眼球
➢ 近似球形，成年人正常眼球前后径为24mm
➢ 由眼球壁和眼球内容物所组成
（一）眼球壁 前部：单层，角膜（纤维膜） 后部：分为三层 外层-巩膜（纤维膜） 中层-葡萄膜（虹膜-睫状体-脉络膜） 内层-视网膜
眼球立体剖面图
眼科学（第9版）
1.外层 角膜和巩膜构成眼球完整封闭的外壁。 （1）角膜（cornea） 前部中央、透明，重要的屈光系统构成部分。 厚度：中央约0.5mm，周边约1.0mm。 组织学（从前向后）分为： ①上皮细胞层：厚35μm，鳞状上皮细胞，无角化； ②前弹力层（Bowman膜）：厚12μm，一层均质无细胞成分的透明 膜； ③基质层：厚500μm，占角膜厚度的90%，排列规则的胶原纤维束薄 板组成； ④后弹力层（Descemet膜）：成年人厚约10～12μm，较坚韧的透 明均质膜； ⑤内皮细胞层：厚5μm，单层六角形扁平细胞。
中央部较深，周边部渐浅。 ➢ 后房（posterior chamber）：虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面和晶状体前
连紧密。
眼科学（第9版）
二、眼眶和眼附属器
由眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌所组成
（一）眼眶 ➢ 开口向前，锥朝向后略偏内侧的四边锥形骨窝。 ➢ 构成：即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌
第二章
眼科学基础
第一节 眼的组织与解剖 第二节 眼的胚胎发育 第三节 眼的生理生化 第四节 眼遗传学概述 第五节 眼科用药概述 第六节 眼科流行病学
重点难点
掌握 掌握眼和视觉系统的组织解剖、胚胎发育和生理生化代 谢，以及眼科用药的特点，是学习临床眼科学各系统疾 病的重要基础。
熟悉 从眼科学基础来认识眼部各组织结构的病理变化，并着 眼于视觉功能保护和重建的前提下，采取最有效的方法 诊断处理、治疗和预防眼病。
眼科学（第9版）
一、眼球
➢ 近似球形，成年人正常眼球前后径为24mm
➢ 由眼球壁和眼球内容物所组成
（一）眼球壁 前部：单层，角膜（纤维膜） 后部：分为三层 外层-巩膜（纤维膜） 中层-葡萄膜（虹膜-睫状体-脉络膜） 内层-视网膜
眼球立体剖面图
眼科学（第9版）
1.外层 角膜和巩膜构成眼球完整封闭的外壁。 （1）角膜（cornea） 前部中央、透明，重要的屈光系统构成部分。 厚度：中央约0.5mm，周边约1.0mm。 组织学（从前向后）分为： ①上皮细胞层：厚35μm，鳞状上皮细胞，无角化； ②前弹力层（Bowman膜）：厚12μm，一层均质无细胞成分的透明 膜； ③基质层：厚500μm，占角膜厚度的90%，排列规则的胶原纤维束薄 板组成； ④后弹力层（Descemet膜）：成年人厚约10～12μm，较坚韧的透 明均质膜； ⑤内皮细胞层：厚5μm，单层六角形扁平细胞。
眼科学基础教学课件.ppt
脉络膜
内层（视网膜） 视网膜
内容物
房水 晶状体 玻璃体
2021/3/10
7
（一） 眼球壁
1.外层（纤维膜） 角膜（cornea）眼球前1/6，透明，即“黑眼球” 巩膜（sclera） 眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球” 角巩膜缘（limbus）二者移行处，约1mm
2021/3/10
8
（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径 角膜垂直径
2021/3/10
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2021/3/10
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2021/3/10
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2. 中层
为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、 色素膜，富含色素和血管。此层由 相互衔接的三部分组成，由前到后 为虹膜、睫状体和脉络膜。
2021/3/10
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（1）虹膜
放射状皱褶、纹理 卷缩轮 瞳孔 瞳孔由瞳孔括约肌（副交感）、瞳孔开大肌（交感）调节。
28
前房 Anterior chamber 0.2ml 角膜后面、虹膜、瞳孔区、晶状体前面 中央深度：2.5-3mm
后房 Posterior chamber 0.06ml 虹膜后面、睫状体内侧、晶状体悬韧带前面、 晶状体前侧面
2021/3/10
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2. 晶状体 Lens
2021/3/10
30
晶状体囊 晶状体纤维（核、皮质）
射状），睫状肌对眼的屈光起调节 作用。
2021/3/10
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(3) 脉络膜（choroid）
平均厚0.25mm，由三层血管组成： 外侧的大血管层 中间的中血管层 内侧的毛细血管层
2021/3/10
20
3．内层 Inner layer
眼科学基础newppt课件
2019/12/23
5
（1）角膜
前表面曲率半径 后表面曲率半径 角膜厚度中央部 角膜厚度周边部 角膜横径 角膜垂直径
7.8mm 6.8mm 0.5-0.55mm 1mm 11.5~12mm 10.5~11mm
2019/12/23
6
(2)巩膜
①质韧，乳白色，由致密的胶原纤 维和弹力纤维构成。
②厚度各处不一，眼外肌附着出最 薄 （ 0.3mm ） , 视 神 经 周 围 最 厚 （1.0mm）。
视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹（或孔）
2019/12/23
22
眼睑：
睑裂（palpebral fissure） 正常平视时，高度约8mm,上睑遮盖角膜上部 1~2mm。
睑缘（palpebral margin） 内眦与外眦
2019/12/23
23
眼睑的组织学分层
1.皮肤层 2 皮下组织层 3 肌层 4 睑板层 5 结膜层
下斜肌
2019/12/23
27
三、视路
（一）视神经
(1)眼内段
(2)眶内段
(3)管内段
(4)颅内段
（二）视交叉
（三）视束
（四）外侧膝状体
（五）视放射
（六）视皮质
2019/12/23
28
四、眼球的血液循环和神经分布
（一）血液循环 动脉 Artery 视网膜中央血管系统 睫状血管系统
2019/12/23
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(三) 结膜
1 睑结膜 2 球结膜 3穹窿结膜
2019/12/23
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(四)泪器
1泪腺 2泪道
眼科学基础PP课件共69页
10.11.2019
13
角膜生理特点：
（1）透明性：组织排列，无血管，无色素， 相对脱水状态。
（2）营养供应：来自角膜缘血管网、 房水及泪液，代谢所需要的氧80%来源于空 气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
（3）感觉神经丰富：来自三叉神经眼支。保 护作用。
10.11.2019
14
10.11.2019
6
一、眼球 （eye ball）
眼球近似球形。 正常成人眼球
前后径24mm， 垂直径23mm， 水平径23.5mm。 眼球平视时 突出眶外缘12～14mm。 两眼间差不超过2mm。 眼球包括眼球壁和眼内容物。
10.11.2019
7
一、眼球 （eye ball）
眼球
眼球壁 内容物
保护作用
10.11.2019
36
3、玻璃体（vitreous ）
透明胶质体。主要成分为水和胶质。 玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。 后—视网膜的前面。
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玻璃体的生理特点及功能：
（1）无血管、营养来自房水和脉络膜， 本身代谢缓慢，无再生能力。
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（1）角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前表面曲率半径 7.8mm
后表面曲率半径 6.8mm
总屈光力：＋43D，占眼球总屈 光力的70％
10.11.2019
11
组织学分层
①上皮细胞层 ②前弹力层 ③基质层 ④后弹力层 ⑤内皮细胞层
眼科ppt课件
眼科 PPT 课件
contents
目录
• 眼科基础知识 • 眼科疾病诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健 • 案例分析
01 眼科基础知识
眼睛的结构与功能
角膜
透明组织，光线进入眼睛的窗口 。
虹膜
调节光线进入眼睛的数量。
晶状体
调节焦距，使光线聚焦在视网膜 上。
眼泪腺
分泌眼泪润滑眼球。
眼肌
眼胀、头痛：青光眼的典型症 状。
眼前黑影、闪光感：视网膜脱 离的预警症状。
02 眼科疾病诊断
眼科检查方法
01
02
03
04
视力检查
通过视力表检查患者的远视力 和近视力，以评估视觉功能。
眼压测量
通过眼压计测量眼球内部的压 力，以排除青光眼等眼病。
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体 和玻璃体的状况，以发现病变
小明的案例提示我们 ，应该注意保持良好 的用眼习惯，定期进 行视力检查，及早发 现和治疗近视。
白内障案例分析
01
02
总结词：白内障是常见 的眼病，与年龄、遗传 、眼部疾病等因素有关 。
详细描述
03
04
05
王阿姨今年60岁，近期 发现视力逐渐下降，最 终被诊断为白内障。
白内障是常见的眼病之 一，与年龄、遗传、眼 部疾病等多种因素有关 。随着年龄的增长，晶 状体逐渐变混浊，导致 视力下降。眼部疾病如 青光眼、糖尿病等也可 能诱发白内障。
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏 幕距离，避免长时间低头或侧卧看手 机或电脑。
调整屏幕亮度
保持屏幕亮度适宜，与周围环境亮度 相适应，减轻眼睛负担。
定期进行眼科检查
contents
目录
• 眼科基础知识 • 眼科疾病诊断 • 眼科疾病治疗 • 眼科疾病预防与保健 • 案例分析
01 眼科基础知识
眼睛的结构与功能
角膜
透明组织，光线进入眼睛的窗口 。
虹膜
调节光线进入眼睛的数量。
晶状体
调节焦距，使光线聚焦在视网膜 上。
眼泪腺
分泌眼泪润滑眼球。
眼肌
眼胀、头痛：青光眼的典型症 状。
眼前黑影、闪光感：视网膜脱 离的预警症状。
02 眼科疾病诊断
眼科检查方法
01
02
03
04
视力检查
通过视力表检查患者的远视力 和近视力，以评估视觉功能。
眼压测量
通过眼压计测量眼球内部的压 力，以排除青光眼等眼病。
裂隙灯检查
使用裂隙灯观察角膜、晶状体 和玻璃体的状况，以发现病变
小明的案例提示我们 ，应该注意保持良好 的用眼习惯，定期进 行视力检查，及早发 现和治疗近视。
白内障案例分析
01
02
总结词：白内障是常见 的眼病，与年龄、遗传 、眼部疾病等因素有关 。
详细描述
03
04
05
王阿姨今年60岁，近期 发现视力逐渐下降，最 终被诊断为白内障。
白内障是常见的眼病之 一，与年龄、遗传、眼 部疾病等多种因素有关 。随着年龄的增长，晶 状体逐渐变混浊，导致 视力下降。眼部疾病如 青光眼、糖尿病等也可 能诱发白内障。
保持正确的用眼姿势
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏 幕距离，避免长时间低头或侧卧看手 机或电脑。
调整屏幕亮度
保持屏幕亮度适宜，与周围环境亮度 相适应，减轻眼睛负担。
定期进行眼科检查
眼科学眼科检查2课件.ppt
光学相干断层扫描
• 黄斑部疾病：黄斑裂孔；黄斑水肿；黄斑下 新生血管膜；黄斑前膜；中心性浆液性视网 膜脉络膜病变
• 青光眼：早期诊断和筛查 • 视乳头疾病：先天性视盘小凹；视乳头水肿 • 客观评价眼底疾病的手术和药物治疗疗效，
观察疾病的转归，预测视力预后，是眼科诊 治的重要检查手段之一。
52
53
35
眼底血管造影检查
• FFA：眼科临床诊治眼底病的常用检查技术，此项检查技术 能反映出活体眼视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理 情况，对眼底病的诊断、鉴别诊断，指导光凝治疗及预测视 力预后等方面有着重要作用。
• 造影剂：荧光素钠
36
眼底血管造影
• 操作流程 • 不良反应：荧光素外渗，局部组织坏死；
⑤对于颅脑损伤后功能或器质性视觉障碍者亦可作 出判断。
眼电图（EOG）
眼电图（EOG）：一种从眼睑皮肤面测定视网膜色素上 皮和视细胞之间存在的视网膜静息电位的变化，从而反映 视网膜的光化学反应和视网膜外层的功能状况，可适用于 测定眼球位置及眼球运动的生理变化。EOG异常可见于视 网膜色素上皮病变、光感受器细胞疾病、中毒性视网膜疾 病。
立体视觉
• 立体视觉（stereoscopic vision）也称深度觉，是感知 物体立体形状及不同物体相互远近关系的能力。以双眼单 视为基础。
• TNO随机点立体图：
同视机法检查看远的立体视觉
对比敏感度
对比敏感度
• 对比敏感度（contrast sensitive）：即在明 亮对比变化下，人眼对不同空间频率的正弦光 栅视标的识别能力。
管状视野和颞侧视岛 常见于青光眼晚期
环状暗点 常见于青光眼、视网膜色素变性
中心暗点 常见于黄斑部病变、视神经炎、 中毒性视神经萎缩
眼科常见疾病-PPT课件.ppt
神经挫伤
眼外伤
• ——酸碱化学伤：酸性烧伤、碱性烧伤 （轻度、中度、重度）
• 眼部烧伤及冻伤 • 辐射性眼损伤 • ……
谢谢
视网膜病——视网膜血管病
• 视网膜动脉阻塞：CRAO、BRAO、棉绒斑 • 视网膜静脉阻塞：CRVO、BRVO • 视网膜血管炎：Eales病 • Coats病 • 糖尿病性视网膜病变：单纯型、增殖型 • 动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜
病变 • ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ…
视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
眼外伤——眼球穿通伤
• 角膜穿通伤 • 角巩膜穿通伤 • 巩膜穿通伤 • 并发症：外伤性眼内炎、交感性眼炎、外
伤性PVR
眼外伤——眼异物伤
• 眼球外异物：眼睑、揭膜、角膜、眶内 • 眼内异物：晶状体、虹膜、前房角、玻
璃体、视网膜……
眼外伤——眼附属器外伤
• 眼睑挫伤、裂伤、泪小管断裂 • 眼眶外伤：眼眶骨折、眶内出血、视
视网膜分支静脉阻塞
视网膜血管炎： Eales病
Coats病
糖尿病视网膜病变
增殖性视网膜病 变
高血压性视网膜 病变
视网膜病——黄斑病变
• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSC • 年龄相关性黄斑AMD：干性、湿性 • 黄斑囊样水肿CME • 黄斑和色素上皮营养不良：Stargardt病、
Best病 • 黄斑裂孔 • 黄斑视网膜前膜ERM
视路疾病
视交叉——视束——外侧膝状体— —视放射——视皮质
眼外伤——钝挫伤
• 角膜挫伤：上皮擦伤、基质挫伤 • 虹膜睫状体挫伤：虹膜瞳孔缘断裂、虹膜
根部离断、外伤性瞳孔扩大、调节麻痹、 前房积血、角膜血染、房角后退 • 晶状体挫伤：脱位半脱位、挫伤性白内障 • 视网膜震荡与挫伤、裂孔与脱离 • 玻璃体积血、脉络膜破裂、视神经撕脱 • 眼球破裂
眼外伤
• ——酸碱化学伤：酸性烧伤、碱性烧伤 （轻度、中度、重度）
• 眼部烧伤及冻伤 • 辐射性眼损伤 • ……
谢谢
视网膜病——视网膜血管病
• 视网膜动脉阻塞：CRAO、BRAO、棉绒斑 • 视网膜静脉阻塞：CRVO、BRVO • 视网膜血管炎：Eales病 • Coats病 • 糖尿病性视网膜病变：单纯型、增殖型 • 动脉硬化性视网膜病变、高血压性视网膜
病变 • ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ…
视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞
眼外伤——眼球穿通伤
• 角膜穿通伤 • 角巩膜穿通伤 • 巩膜穿通伤 • 并发症：外伤性眼内炎、交感性眼炎、外
伤性PVR
眼外伤——眼异物伤
• 眼球外异物：眼睑、揭膜、角膜、眶内 • 眼内异物：晶状体、虹膜、前房角、玻
璃体、视网膜……
眼外伤——眼附属器外伤
• 眼睑挫伤、裂伤、泪小管断裂 • 眼眶外伤：眼眶骨折、眶内出血、视
视网膜分支静脉阻塞
视网膜血管炎： Eales病
Coats病
糖尿病视网膜病变
增殖性视网膜病 变
高血压性视网膜 病变
视网膜病——黄斑病变
• 中心性浆液性脉络膜视网膜病变CSC • 年龄相关性黄斑AMD：干性、湿性 • 黄斑囊样水肿CME • 黄斑和色素上皮营养不良：Stargardt病、
Best病 • 黄斑裂孔 • 黄斑视网膜前膜ERM
视路疾病
视交叉——视束——外侧膝状体— —视放射——视皮质
眼外伤——钝挫伤
• 角膜挫伤：上皮擦伤、基质挫伤 • 虹膜睫状体挫伤：虹膜瞳孔缘断裂、虹膜
根部离断、外伤性瞳孔扩大、调节麻痹、 前房积血、角膜血染、房角后退 • 晶状体挫伤：脱位半脱位、挫伤性白内障 • 视网膜震荡与挫伤、裂孔与脱离 • 玻璃体积血、脉络膜破裂、视神经撕脱 • 眼球破裂
眼科学第一节绪论眼科学基础PPT课件
0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
12
13
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
14
15
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
16
前房角
17
前房角
18
19
20
小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌 骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚 上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副 鼻窦毗邻
55
56
眼眶
视神经孔------视神经管 通入颅腔 视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
57
58
眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、 眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉： 上睑：V1 下睑：V2
眼睑
76
结膜
77
睑结膜： 牢固 浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
78
球结膜： 推动 眼球筋膜 半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
79
结膜 上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液 纤维层
80
结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章 绪论
2
第二章 眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分 的解剖名称及主要功能
12
13
角膜缘： 前界 后界 半透明区 白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
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纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点： 前房角所在 内眼手术切口标志 角膜(缘）干细胞
16
前房角
17
前房角
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小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织 近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌 骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚 上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副 鼻窦毗邻
55
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眼眶
视神经孔------视神经管 通入颅腔 视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
57
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眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、 眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉： 上睑：V1 下睑：V2
眼睑
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结膜
77
睑结膜： 牢固 浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
78
球结膜： 推动 眼球筋膜 半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
79
结膜 上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液 纤维层
80
结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章 绪论
2
第二章 眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分 的解剖名称及主要功能