静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物20160628
0.2g:100ml bid
0.2g:100ml ≤33滴/分
须冲管
10
硝基咪唑类
利巴韦林针
0.5g500ml bid
1mg/ml 要求浓度
须冲管
11
替硝唑针
0.8g qd
0.4g:100ml ≤16滴/分
须冲管
12
奥硝唑针
0.5g bid
0.5g:100ml ≤60滴/分
须冲管
13
C≤0.1%;30-60min
须冲管
快速滴注发生神经肌肉阻滞作用
4
硫酸阿米卡星注射液
0.2g q12h
500mg:100ml;30-60min
须冲管
5
万古霉素类
盐酸去甲万古霉素针
0.8g:200ml bid
0.8g:200ml ≤60滴/分
须冲管
6
林可酰胺类
盐酸林可霉素注射液
0.6g:100ml(200ml)q8h/q12h
10-30ml
30ml:250ml 60-120min
须冲管
缓慢滴注
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硝酸甘油注射液
开始量5μg/min
个体差异调整
须冲管
23
甘油果糖氯化钠注射液
250-500ml qd/bid
250ml 1-1.5h/500ml 2-3h
须冲管
24
胞磷胆碱注射液
0.25-0.5g/d
缓慢滴注
须冲管
25
巴曲酶注射液
0.25-0.75g:100ml ≤33滴/分
须冲管
31
中成药
丹参川芎嗪注射液
5-10ml:250-500ml
5ml:250ml ≤40滴/分
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)
注射剂药物输注时间(滴速)要求汇总(2023)注射剂药物说明书提到有滴速要求的,临床实际操作中建议根据输液器说明中的点滴系数进行换算。
静脉输液中ImI有多少滴?输液皮条厂家不同滴速不同,约在15-20滴/毫升左右,精密输液器为15滴/毫升,普通输液器20滴/毫升,压力套装为30滴/毫升。
加入一些药物,如头袍类、红霉素等药物后,药液变浓稠,液滴张力随之变大,液珠变小,这样的液体滴注时可为22滴/毫升。
一般输液器包装上标明:规格0.7mm的针头,滴蒸储水20滴/毫升。
药品说明书对输注时间(滴速)有要求的药物:一、抗菌药物1左氧氟沙星(扬子江药业)每250m1不得少于2小时,500m1不得少于3小时2莫西沙星(拜耳先灵医药)静脉给药0.4g的滴注时间应为90分钟3万古霉素(V IANEXSA)以至少IOOm1溶媒进行稀释溶解后,静脉滴注时间应60分钟以上4亚胺培南西司他丁(杭州默沙东)剂量W500mg,给药时,静脉滴注时间应不少于20〜30分钟;剂量>500mg,给药时,应不少于40〜60分钟。
如病人滴注时出现恶心状态,可减慢滴注速度5阿奇霉素(辉瑞制药)配置成浓度为2mg∕m1,25On11的溶液滴注时间应不少于1小时;配置成浓度为1mg∕m1,50Om1的溶液时滴注时间应不少于3小时6两性霉素B(华北制药)浓度不超过IOmg∕100m1,避光缓慢静滴,每次滴注时间6小时以上7伏立康哇(PharmaciaUpjohn)浓度不应高于5mg∕m1,滴注速度最快不超过每小时3mg∕kg,每瓶滴注时间须1至2小时8注射用更昔洛韦(科益药业)不少于1小时9注射用醋酸卡泊芬净(MerckSharpDohme)静脉缓慢输注约1小时以上10注射用替加环素(惠氏制药)成人:静脉滴注时间约30〜60分钟;儿童:静脉滴注时间至少60分钟二、抗肿瘤药物1吉西他滨(江苏豪森)30分钟2注射用奥沙利钻(赛诺菲)2〜6小时3白消安注射液(浙江大冢制药)2小时4盐酸多柔比星脂质体注射液(石药集团)起始给药速率应不大于1mg∕min o如果无滴注反应,以后的滴注可在60分钟完成。
消化科常见静滴药物说明
一、保肝药及辅助用药1.注射用还原谷胱甘肽药理作用:还原谷胱甘肽在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH酶、解毒作用等重要生理活性。
参与三羧酸循环和糖代谢,促进体内产生高能量,起到辅酶的作用。
适应症:肝脏疾病:病毒性、酒精性、药物性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
不良反应:很少有不良反应:罕见突发性皮疹。
注意事项:1)本品在注射前必须完全溶解,外观澄清、无色。
2)溶解后在室温下保存两小时。
2.丁二黄酸腺苷蛋氨酸药理作用:适应症:肝硬化前和肝硬化所致的胆汁淤积和妊娠期胆汁淤积。
不良反应:偶见昼夜节律紊乱,睡前服用安眠药可减轻此症状。
注意事项;有血氨增高的肝硬化患者须在医师指导下使用。
3.门冬氨酸鸟氨酸粉药理作用:适应症:因急慢性肝病(各型肝炎,肝硬化,脂肪肝)引发的血氨升高及肝性脑病,尤其适应于肝昏迷早期或肝昏迷期的意识模糊。
不良反应:偶有一过性的恶心呕吐,减少药物使用剂量或减慢输液速度即可改善此症状。
注意事项:1)大量使用本品时,注意监测血清和尿中的药物水平。
2)如患者的肝功能已完全受损,输液速度需根据患者的个人情况来调整,以免引起恶心呕吐。
4.复方甘草酸苷注射液药理作用:适应症:治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹,皮炎,荨麻疹。
不良反应:过敏性休克:血压下降、意识不清、呼吸困难、颜面水肿。
注意事项:1)高龄患者应慎重给药。
2)为防止休克,问诊宜充分,事先准备好急救设备。
3)与含甘草制剂合用时易出现假性醛固酮增高。
5.多烯磷脂酰胆碱注射液药理作用:多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,可提供高剂量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,另外,可分泌入胆汁。
因此多烯磷脂酰胆碱具有下列生理功能:通过直接影响膜结构使受损的肝功能和酶活力恢复正常;调节肝脏的能量平衡;促进肝组织再生;将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式;稳定胆汁。
经中心静脉管输注药物的注意事项
• picc导管残留液与化疗后寒战发热 相关行的观察(2008年的论文)
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可配伍的液体是什么? 可配置的最高浓度时多少? 最佳的给药速度是多少? 混合调配后溶液的稳定性如何? 输液时需要重点检测安全性指标的药物?
4
用药配伍注意事项
1、新药使用前,应认真阅读使用说明书。 2、在不了解其他药物对某药的影响时,应单
独使用。 3、两种药混合时,一次只加一种药到输液
中,混匀后液体外观无异常再加另一种药 物。有色药液最后加入输液中。 4、执行注射器单用。 5、根据药物性质选择溶媒,避免发生反应。 6、合理安排输液顺序,对存在配伍禁忌的两 组药液序贯给药时,应以葡萄糖或生理盐 水冲洗输液管道。
(注:60mg相当于10万u) K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》13
输液速度的选择
A. 为保证药物疗效,一般要求在患者耐受的前提下输液 速度要适度;
B. 对于特殊的药品和特殊患者如心血管疾病和老年患者, 输液速度必须放慢,过快则进入体内的内毒素量可能 超过阈值(15EU/kg);
C. 一些含K+、Ca2+、Mg2+等离子的药物,输注过快可引 起患者不适或病情恶化。
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输液速度的选择
A. 氟喹诺酮类药物均要求滴注速度缓慢,严禁快速输注或 弹丸静脉注射,可引起严重低血压;
B. 依替米星、奈替米星100ml静脉滴注时间为1h; C. 有些药需要在规定时间内滴完,如:20%甘露醇应在
抗生素类
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静脉滴注时应减慢滴速的药物
20
静脉输液时的最高浓度(1)
A. 0.1mg/ml—两性霉素B
碳酸氢钠滴速要求
碳酸氢钠滴速要求碳酸氢钠是一种常见的化学物质,广泛应用于医药、食品加工、制冷、化妆品等领域。
在医疗领域中,碳酸氢钠常用于缓解胃酸反流、治疗胃溃疡等消化系统疾病。
然而,碳酸氢钠的使用需要注意滴速,过快或过慢的滴速都会对药物的疗效产生影响。
本文将探讨碳酸氢钠滴速的要求及其对疗效的影响。
一、碳酸氢钠滴速的要求1.滴速应适当碳酸氢钠滴速应根据患者的情况进行调整,一般情况下应控制在每分钟20滴左右。
如果患者的胃酸分泌较多,可以适当加快滴速,但不宜超过每分钟30滴,以免过快的滴速导致药物过快地进入胃肠道,引起不良反应。
如果患者的胃酸分泌较少,可以适当减慢滴速,但不宜低于每分钟10滴,以免影响药物的疗效。
2.滴速应均匀在使用碳酸氢钠滴剂时,应保持滴速均匀。
滴速过快或过慢都会影响药物的疗效,因此要保持一定的滴速,避免药物的波动。
同时,在滴速过程中要注意观察患者的反应,如出现不良反应应立即停止输液并采取相应的措施。
3.滴速应适时停止碳酸氢钠滴剂的使用时间通常为30分钟至1小时,应根据患者的情况和医生的建议适时停止。
如果患者的病情有所好转,可以适当减少用药时间,以免过多的用药对患者的健康产生不利影响。
二、碳酸氢钠滴速对疗效的影响1.滴速过快碳酸氢钠滴速过快会导致药物快速进入胃肠道,容易引起不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
同时,过快的滴速会使药物过快地被吸收,降低药物的疗效。
因此,在使用碳酸氢钠滴剂时,应保持适当的滴速,以避免不良反应和降低药物的疗效。
2.滴速过慢碳酸氢钠滴速过慢会使药物的吸收速度变慢,降低药物的疗效。
同时,过慢的滴速会延长用药时间,增加患者的不适感。
因此,在使用碳酸氢钠滴剂时,应保持适当的滴速,以保证药物的疗效。
3.滴速均匀碳酸氢钠滴速均匀是保证药物疗效的重要因素之一。
滴速过快或过慢都会影响药物的吸收速度,降低药物的疗效。
因此,在使用碳酸氢钠滴剂时,应保持滴速均匀,避免药物的波动。
总之,碳酸氢钠滴速的要求对药物的疗效有着重要的影响。
输液滴速调节原则
输液滴速调节原则1.根据医嘱调节:输液滴速应根据医嘱进行调节,严格按照医嘱执行,不得擅自调整。
医嘱中通常会标明滴速(滴/分)和输液时间。
2.考虑患者年龄:儿童、老年人和体质虚弱的患者通常需要较慢的滴速,以减少不适或不良反应的发生。
3.考虑药物特性:不同药物的滴速要求不同。
有些药物需要较慢的滴速以便更好地吸收和发挥作用,如激素类药物;有些药物需要较快的滴速以便迅速起效,如快速静脉输液的抗生素。
4.考虑患者情况:患者的肝肾功能、循环状态等对滴速的调节也会有影响。
肝肾功能不全的患者通常需要减慢滴速,以免药物在体内积累过多。
循环不稳定的患者可能需要加快滴速以维持血流。
5.定期观察:输液过程中应定期观察患者的临床状况和药物反应,及时调整滴速。
如果出现过敏反应、不良反应或不适症状,应立即停止输液并报告医生。
6.考虑输液容器:滴速的调节还需要根据输液容器的特性进行。
常用输液容器有玻璃瓶、软包装和塑料瓶等,不同容器的滴速不同。
使用滴速调节器进行控制时,要根据输液设置器上的刻度和容器的标识来调整滴速。
7.定量滴速调节:为了准确控制滴速,可以使用定量滴速装置或滴速计进行调节。
微量滴定器或滴计每分钟滴数为60滴,可以通过调整挂液高度或滴数刻度来调节滴速。
8.控制输液压力:输液滴速的调节还涉及到控制输液压力。
输液时,合理的输液高度和压力可以保证输液稳定和滴速准确,防止滴速波动。
9.频繁护理观察:对于病情较重或需要特殊护理的患者,应加强滴速观察,定期检查滴速和输液是否正常进行,以及握管和输液装置是否存在异常。
10.注意输液速度过快或过慢的风险:滴速过快可能导致药物过量,增加不良反应的风险;滴速过慢则可能延长治疗时间,影响治疗效果。
因此,护士在调节滴速时要根据患者的临床情况和药物要求,遵循科学、安全和有效的原则,以保证患者的安全和治疗效果。
静脉输液的注意事项
浅谈老年患者静脉输液的护理体会随着社会老年化的发展,老年人的患病率愈来愈高;且老年患者随着年龄的增长,机体各脏器的机能逐渐减退,防御功能也日益降低,患病后容易发生并发症及各种感染,如果处理不当往往会威胁老年人的生命。
因此,在输液过程中,护士必须密切观察,及时发现病情变化,避免发生不良反应;本文根据5年来尤其对60岁以上老年患者212例静脉输液的护理观察,总结体会如下:1 临床资料本组212例中:男性153例占72.2%;女性59例占27.8%;最大年龄93岁、最小年龄60岁,平均年龄75岁。
2 护理体会2.1 老年患者随着年龄的增长,其液体的总量也逐渐减少,细胞内液体处于脱水状态,这在正常情况下是可以适应机体代谢的需要的,但当机体发生异常情况时,特别是感染伴有高热、电解质紊乱或导致中毒性休克时,因机体有效血容量的不足,各重要脏器及组织严重脱水,则急需补充液体,否则会危及病人的生命,然而患者有不同程度的动脉粥样硬化,心脏储备力及心排出量降低的,即使有轻微的内外因素刺激,也有诱发急性心力衰竭的可能,而输液时滴速不当也常为诱因之一;因此,为老年患者输液时,只有根据其心、肺、肾功能和具体病情来控制滴速,才能既有利于治疗、又可避免意外情况的发生。
2.2 根据输入液体的总量及种类控制滴速,如输高渗溶液(20%甘露醇)后,可使血液渗透压迅速升高,使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液,而使脑组织脱水,起到降低颅内压的作用时,滴速一定要快,一般250ml应在20~30分钟滴完;而输706代血浆时,虽有改善微循环作用、防止DIC的发生,也能扩充血容量,但如滴速过快,血容量骤增则加重心脏的容量负荷,有导致心力衰竭的可能;故应观察无心率及血压变化时,再将滴速调节到40~50滴/min;大量补液时,除了要控制好滴速、避免加重心脏负荷外,还应注意水、电解质的平衡,特别是钾离子的变化,为了防止水、电解质紊乱,要严密观察血清钾、钠、氯等的改变,及时调整输液方案。
静脉滴注时应减慢滴速的药物
每0.2g滴注时间至少在30min以上
硝基
咪唑类
甲硝唑
滴注速度宜慢,一次滴注时间应超过1h。
替硝唑
浓度为2mg/ml时,每次滴注时间不少于1h,浓度大于2mg/ml时,滴注速度宜再降低1-2倍。
奥硝唑
浓度为ml,滴注时间不应少于30min。
抗真菌
氟康唑
浓度2mg/ml,滴速不宜超过10ml/min。
异环磷酰胺
每200mg溶解于500ml溶液中滴注3 - 4h。
奈达铂
滴注时间不应少于1h。
帕米磷酸二钠
浓度不得超过15mg/125ml,滴速不大于15-30mg/2h,缓慢滴注4h以上。
伊班膦酸
滴注时间不少于2h。
血液
氨甲环酸
0.5g滴注时间不少于40min。
中成药
痰热清注射液
静脉滴注速度应控制在60滴/min。
参麦注射液
严格控制滴速,每分钟滴速不应超过40滴,否则可能导致胸闷,气急等不适症状。
川芎嗪
缓慢滴注,3–4 h滴完
参考文献:
1.药品说明书
2.美康PASS 药物临床信息参考2006年
3.药物手册 2005版
药剂科
静脉滴注时应减慢滴速的药物
类别药物通用名注意源自项氨基糖苷硫酸奈替米星
每次滴注时间为 - 2h。
大环内酯
阿奇霉素
单从脉滴注时间不少于60min,滴注液浓度不得高于2mg/ml。
万古霉
素类
盐酸万古霉素
浓度5mg/ml(最高不超过10mg/ml),给药速度不高于10mg/min。
盐酸去甲万古霉素
每-0.8g应至少用200ml溶液稀释,滴注时间大于1h。
静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物类别 药物通用名 注意事项氨基糖苷 硫酸奈替米星 每次滴注时间为 1.5 - 2h 。
大环内酯 阿奇霉素滴注时间不少于 60min ,滴注液浓度不得咼于 2mg/ml 。
万古霉素类 盐酸万古霉素浓度不高于 5mg/ml ,每次静滴在 60 分钟以上。
盐酸去甲万古霉素每 0.4-0.8g 至少用 200ml 溶液稀释,滴注时间大于 1h 林可霉 素类 林可霉素、克林霉素 浓度不高于 6mg/ml ,每小时给药不能超过 1.2g 。
喹诺酮类 左氧氟沙星注射液 每 0.5g 滴注时间至少 1h 。
每 0.2g 滴注时间至少在 30min 以上 . 滴注速度宜慢,一次滴注时间应超过 1h 。
替硝唑 浓度为 2mg/ml 时,每次滴注时间不少于 注速度宜再降低1-2 倍。
奥硝唑浓度为 2.5-5mg/ml ,滴注时间不应少于 30min 。
浓度 2mg/ml ,滴速不宜超过 10ml/min 。
伊曲康唑静脉滴注每次 1h 。
伏立康唑 速度最快不超过 3mg/(Kg.h) ,稀释后每瓶滴注时间须在1h 以上。
两性霉素 B 宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少 6h 。
两性霉素 B 脂质体 不可用生理盐水溶解,应以 5%葡萄糖注射液溶解后 6h 内静脉滴注,且速度宜缓慢,滴速不得超过30滴/min ,滴注浓度不宜大于 0.15mg/ml 。
卡泊芬净需要约1h 的时间缓慢静脉输注。
消化系统 鸟氨酰门冬氨酸 配制浓度不应大于 6%,滴注速度不超过 5g/h 。
门冬氨酸钾镁滴注速度过快时, 可引起高钾血症和高镁血症, 出现恶心, 呕吐, 面部潮红,胸闷,血压下降等。
精氨酸 用于肝性脑病时,一次 15 - 20g ,以5% GS 注射液500 -1000ml 稀释后缓慢滴注,至少滴注 4h 。
注意事项 滴注速度宜慢,以免引起溶血。
滴注速度每分钟小于 2ml 。
滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,故速度应缓慢。
中药注射剂说明书中对滴速的规定
1、使用前,在振摇时发现有漂浮物出现或产生浑 浊,则不得使用。 2、使用本品时,注意观察不良反应。 3、尚未有老年人、儿童应用本品的临床研究资料。
静脉滴注。一次20ml(2支),以5%葡萄
糖注射液或0.9%生理盐水注射液250ml稀
释后静脉滴注,滴速为30-60滴/分钟,1次
/日,疗程三天。或遵医嘱。
1、使用前应先做皮试(皮试方法见注意事项4),皮 试呈阳性反应者,禁用。皮试呈阴性者,在用药过程
中也应密切观察患者,如果出现任何类型的过敏反应 或病人主诉与过敏相关的不适,应立即停药并进行积
极救治。
2、本品应该在医生指导下应用。
每次5mg/kg体重,静脉滴注(加5%葡萄 3、本品为慢性心衰的辅助用药,需在配合其它常规
1、首次用药应在医师指导下,给药速度开始15滴/ 静脉滴注。成人一次50-100ml,加入0.9% 分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制50滴/分 氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液 。 400-450ml中静脉注射,一日1次;与放、 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应 化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术 用时,艾迪注射液用量从20-30ml开始,加入0.9%氯 前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10 化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液400-450ml,同时 天为一疗程;单独使用15天为一周期,间 可加入地塞米松注射液5-10mg。 隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病 3、因本品含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部 人,连用30天为一疗程,或视病情而定。 位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡
功能失常综合征时,在控制原发病的基础上联合使用 本品。 2. 本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml生理盐水 间隔,不宜混合使用。 3. 本品在静脉滴注过程中禁止与其他注射剂配伍使用 。 4. 在使用本品前,如发现本品性状发生改变如出现浑
中药注射剂说明书中对滴速的规定
静脉滴注。成人一次50-100ml,加入0.9% 氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液 斑蝥、人参、 400-450ml中静脉注射,一日1次;与放、 黄芪、刺五 化疗合用时,疗程与放、化疗同步;手术 加;辅料为甘 前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10 油(供注射 天为一疗程;单独使用15天为一周期,间 用) 隔3天,2周期为一疗程;晚期恶病质病 人,连用30天为一疗程,或视病情而定。 静脉滴注。一次100ml(5支),一日一 大黄、黄芪、 次,使用时用10%葡萄糖液300ml稀释。 丹参、红花。 每分钟20-30滴。疗程4周。 每分钟 滴
注射用益气复脉 每瓶装0.65g (冻干)
红参、麦冬、 五味子,辅料 为葡甲胺,甘 露醇。
静脉滴注。每日1次,每次2~8瓶(每瓶用 5ml注射用水溶解),再用250ml~500ml 5%葡萄糖注射液 葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。每分 每分 葡萄糖注射液 钟40滴。疗程2周。 滴 1、首次用药 首次用药应在医师指导下,给药速度开始 滴/ 给药速度开始15滴 首次用药 给药速度开始 分钟后如无不良反应, 分,30分钟后如无不良反应,给药速度控制 滴/分 分钟后如无不良反应 给药速度控制50滴 分 。 2、如有不良反应发生应停药并作相应处理。再次应 用时,艾迪注射液用量从20-30ml开始,加入0.9%氯 化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液400-450ml,同时 可加入地塞米松注射液 地塞米松注射液5-10mg。 地塞米松注射液 3、因本品含有微量斑蝥素,外周静脉给药时注射部 位静脉有一定刺激,可在静滴本品前后给予2%利多卡 因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。
每瓶装100ml 静脉滴注(滴速不高于 滴/分)。每日1 滴速不高于30滴 分 滴速不高于 红花黄色素氯化 红花黄色素;辅 (含红花黄色 钠注射液 料为氯化钠 次,每次1瓶(100ml);14天为一疗程。 素80mg)
临床静脉输液穿刺持针手法、选血管、控制滴速、更换液体、输液观察、护理、拔针及康复技巧和要点总结
临床静脉输液穿刺持针手法、选血管、控制滴速、更换液体、输液观察、护理、拔针及康复技巧和要点总结在静脉输液完毕后需要拔针,拔针操作《基础护理》上说先关闭调节器,再撕胶布拔针,临床工作中发现如果先关闭调节器再撕胶布拔针,会出现很多回血,有时还会发生渗漏;临床操作上为避免回血一般先撕胶布再拔针。
1、先撕胶布,然后迅速拔针,关调节器。
2、先撕胶布,然后迅速拔针,不关调节器。
3、先撕第一条胶布和第二条胶布,关调节器,然后迅速拔针。
3、直接撕胶布,撕好了之后固定针头的手反折接近针头的输液管,然后迅速拔针,最后关调节器。
4、调节器可以先关三分之一,然后开始撕第一条胶布和第二条胶布,在撕除固定针柄的最后一条胶布后,完全关闭调节器,迅速拔针。
静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了保证输液质量,经临床实践与研究总结出许多技巧,现将静脉输液过程中需特别注意的技巧问题总结如下:持针手法静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面,刺入皮肤后,拇指、食指持针柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦轻。
因为在进针的开始,手持针柄的上下面,接触面积大,用力均匀,针头稳定,针头进皮速度快,痛觉作用时间短,病人疼痛轻。
针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血,以免刺破血管。
选血管技巧1、对血管粗而明显易固定者,应以20°角从正面或旁侧进针;对皮下脂肪少静脉易滑动者,左手拉紧皮肤以固定血管,以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功;对脱水或血管充盈不足的病人,先采用热敷使血管扩张,针头从正面以25°角快速进皮,然后轻轻挑起皮肤,当针头进到1/4时,针头稍向下倾,再挑起静脉慢慢进针到位,这样使上下血管壁分离,以免刺破血管;对浮肿的病人应选择粗血管,用拇指沿血管走行按压使之暴露,消毒后快速进针;对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺,进皮后沿血管方向缓慢下潜,见回血后前进少许即成功。
静脉输注药物临床合理应用与注意事项
滴速调节
年龄 病情 药物
成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
滴速计算法
每分钟滴数=
15滴/毫升×每小时输入量 60分钟
每小时输入量=
每分钟滴速×60分钟 15滴/毫升
静脉滴注时应减慢滴速的药物 抗生素类
静脉滴注时应减慢滴速的药物 抗生素类
静脉滴注时应减慢滴速的药物
静脉滴注时应减慢滴速的药物
配完后必须立即使用的药物
阿莫西林(溶解后放置致敏物质增多) 亚胺培南 异烟肼 青霉素G
(注:60mg相当于10万u) K. 80mg/ml —哌拉西林 L. 225mg/ml —哌拉西林-他唑巴坦
引自《澳大利亚抗生素治疗指南》
静脉输液时的最高浓度(3)
A. 25mg/ml—异烟肼 B. 40mg/ml —妥布霉素、庆大霉素 C. 50mg/ml —磺胺嘧啶、美洛培南、氟氯西林、阿莫西林 D. 75mg/ml —多粘菌素E E. 100mg/ml —奈替米星、头孢匹罗、头孢曲松、头孢孟多、头孢
10ml
复合磷酸氢钾 2ml
阿托莫兰
2400mg
分析:整袋输液液体总量516ml,其中钾 的含量:氯化钾1g,复合磷酸氢钾0.692g ,合计1.692g,一般500ml液体可加1.5g 钾;脂溶性维生素Ⅱ用以满足成人每日对 脂溶性维生素生理需要(A、D、E、K1), 维生素k1重复使用原因?维生素K1与三磷 腺苷有配伍禁忌,怡心力成分(三磷腺苷 辅酶胰岛素),两药配伍?阿托莫兰配置 后稳定性2小时,该医嘱中其他组分均需 缓慢注射,500ml能否在2小时内使用完?
静脉输液中的输液速度控制
静脉输液中的输液速度控制在静脉输液治疗中,输液速度的控制是至关重要的。
恰当地控制输液速度可以确保药物或液体顺利输送至患者体内,避免给患者带来不良反应或不必要的并发症。
本文将重点讨论静脉输液中的输液速度控制问题,并提供一些常用的控制方法。
1. 基本原则在控制输液速度时,需要遵循以下基本原则:1.1. 个体化:根据患者的具体情况和病情选择合适的输液速度。
不同患者对药物或液体的代谢和排除能力有所不同,个体化的输液速度控制可以最大限度地减少不良反应的发生。
1.2. 缓慢起始:开始输液时应以较低的速度注入,逐渐加快到预定的输液速度。
这有助于观察患者的反应情况,及时发现并纠正任何不良反应。
1.3. 定期监测:在输液过程中,应持续监测患者的生命体征、液体平衡和药物浓度等指标,及时调整输液速度以确保患者的安全。
2. 控制方法2.1. 滴定法:滴定法是常用的输液速度控制方法之一。
通过调整滴液速率,将药物或液体以适当的剂量输送至患者体内。
使用滴计或输液泵进行滴定,可以更准确地控制输液速度,避免输液过快或过慢。
2.2. 时间控制法:有些药物或液体需要在一定的时间内输完,如化疗药物等。
在这种情况下,可以根据需要的输液时间和剂量计算出每分钟需输液的量,然后设定滴液速率,确保在规定的时间内输液完成。
2.3. 重力控制法:重力控制法适用于无需精确定量的输液情况下。
通过调整输液袋与患者的相对高度,控制液体的下垂速度,从而达到控制输液速度的目的。
这种方法简单易行,但准确度相对较低,需要根据患者的反应情况及时进行调整。
3. 注意事项3.1. 药物性质:不同药物或液体具有不同的输液速度要求,应仔细阅读药物说明书或咨询医生,确保按照正确的输液速度给药。
3.2. 患者病情:患者的病情可能会影响输液速度的选择,例如肾功能不全患者需要调整药物的输液剂量和速度。
3.3. 不良反应:在输液过程中,应密切观察患者是否出现不良反应,如过敏反应、呼吸困难等。
静脉滴注左氧氟沙星不良反映的护理
静脉滴注左氧氟沙星不良反映的护理摘要】目的在临床用药过程中,护士对实施输液的患者应认真观察输液过程中的每一个细节,以减少药物不良反应发生,保证用药安全。
方法通过对31例静脉滴注左氧氟沙星致患者不良反应的报告分析,并采取针对性护理对策及心理护理,减轻患者痛苦。
结果通过针对性治疗与护理,31例不良反应患者均好转。
结论护士在输液过程中,严格执行循证医学用药原则,加强用药前健康指导及输液观察与巡视是确保用药安全,是有利于药物不良反应转归的关键。
【关键词】左氧氟沙星不良反应护理左氧氟沙星为喹诺酮类抗生素,通过抑制DNA旋转酶导致细菌快速死亡,属于杀菌剂。
此类药抗菌谱广,抗菌活性,给药方便,临床应用较广泛。
主要用于呼吸系统、泌尿生殖系统、胃肠疾病等。
由于此类药物主要采取合成法制作工艺,容易带有大分子抗原或半抗原。
另外,由于药物稳定性问题,也可能是特殊溶剂,这些药物均易引起不良反应。
为了避免因药物给患者造成痛苦,同时避免造成药物浪费,现将义乌市廿三里社区卫生服务中心2011年1月至2012年1月,共31例左氧氟沙星不良反应病例进行分析,并提出护理对策,整理如下。
1 临床资料1.1一般资料31份病例均选自义乌市廿三里社区卫生服务中心2011年1月至2012年1月,共31例上报药剂科左氧氟沙星不良反应报表。
用药方法为静脉滴注给药,患者年龄18~76岁。
用药原因:均为泌尿系统疾病患者,18例肠道感染病例;9例输尿管结石钬激光碎石术后病例,4上呼吸道感染病例。
1.2不良反应表现注射部位疼痛与静脉炎13例;消化系统8例,表现为腹部不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐;皮肤光毒性5例,表现为荨麻疹、红斑、皮肤潮红;低血糖反应2例,查随机血糖分别为2.1、1.8mmol/L;中枢神经系统不良反应1例,表现为头晕、失眠;其他不良反应2例,表现为胸闷、心慌、HR>110次/min.以上不良反应多数表现为一种,并发两种以上不良反应5例。
注意特殊药物的滴速控制
注意特殊药物的滴速控制临床上很多药物都采用静脉滴注的方式给药,往往容易忽视其滴注的速度,殊不知静脉滴注速度尤为重要。
静脉滴注速度不仅关系到患者心脏负荷,有的还会影响药物的疗效,药物的稳定性,甚至有的患者因滴注过快导致严重的过敏反应。
控制好静脉滴注速度可大大减少这些不良因素。
我们常常采用每分钟的滴数来控制输液速度,换算公式如下:每分钟滴数 = 输液总量× 每毫升相当滴数(15-20 滴)/ 输液时间或用每小时输入量来控制输液速度,换算公式如下:每小时输入量(ml)= 每分钟滴数×60(min)/ 每毫升相当滴数(15-20 滴)那么,又有哪些药物需要控制滴速呢?万古霉素提到万古霉素,我们最先想到的就是它的「红人综合征」了。
表现为颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感,这是由于万古霉素滴注速度过快导致组胺释放引起的。
除此之外滴速过快还可使局部血管内药物浓度高,超过了其缓冲应激的能力,在血管受损处堆积,可使内膜受刺激,引起静脉炎。
有时也可致严重低血压。
因此,万古霉素滴注速度宜慢,静脉滴注时间一般控制在 60 min 以上。
两性霉素 B两性霉素 B 静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能。
因为滴注速度过快可使循环血量急剧增加,加重心脏负担,引起心力衰竭和肺水肿、心率减慢、心律紊乱、传导阻滞等,甚至心脏停搏等心血管系统反应。
因此,两性霉素 B 静脉滴注时间应控制在 6 h 以上。
值得注意的是两性霉素 B 在静脉滴注时可在输液内加入肝素,或间隔 1-2 日给药一次,这样可减少局部血栓性静脉炎的发生。
同时应避免药液外漏,以免局部刺激。
且需要注意的是,两性霉素B 见光易分解,也必须避光输注。
滴注过快可引起心血管系统反应的还有抑酸剂雷尼替丁,在静脉注射速度过快时可引起心动过缓,故必须控制输液速度。
林可霉素林可霉素静脉滴注速度过快可引起血压下降,甚至可导致神经肌肉接头传导阻滞而引起呼吸、心跳停止。
静脉输液滴速的要求
静脉输液滴速的要求1.引言1.1 概述静脉输液是医疗领域中常见的治疗手段之一,通过将药物或营养溶液通过静脉注射的方式输入人体,以达到治疗的目的。
在进行静脉输液操作时,滴速的控制是非常重要的环节。
本文旨在探讨静脉输液滴速的要求,并提供对静脉输液滴速管理的建议。
在正文部分中,将介绍静脉输液的基本原理和影响滴速的因素,以便读者能够更加全面地了解静脉输液滴速管理的重要性和具体要求。
静脉输液滴速的要求既包括对其过快过慢的限制,也包括对于不同患者情况下的个性化调整。
合理的滴速控制可以确保药物的稳定输送,并减少发生不良反应的概率。
过快的滴速可能导致药物过量进入人体,从而加重患者的病情或增加不必要的药物浪费;而过慢的滴速则可能无法达到疗效或延长治疗时间,给患者带来不便。
此外,不同患者的病情、年龄、体重以及肝肾功能等因素都会对滴速的要求产生影响。
个性化调整滴速可以根据患者的情况合理分配药物,确保滴速的准确性和安全性。
作为医务工作者,正确掌握静脉输液滴速的要求对于提供良好的医疗服务至关重要。
合理的滴速控制有助于提高静脉输液的效果,减少不必要的风险,为患者的康复创造更好的条件。
在本篇文章的后续部分中,我们将详细介绍静脉输液的基本原理和影响滴速的因素,并总结静脉输液滴速的要求。
同时,我们还将提供一些建议,帮助医务工作者更好地进行静脉输液滴速管理。
通过本文的阅读,相信读者将能够对静脉输液滴速的要求有更深入的了解,并能够在实践中运用相关知识,提供更安全有效的医疗服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以描述以下内容:文章结构部分旨在介绍整篇文章的组织和安排,让读者在开始阅读之前对文章的内容有一个清晰的了解。
本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将在开始时对静脉输液滴速的要求进行概述,说明文章的目的和重要性。
接着,进一步解释文章的结构和内容安排,使读者对整篇文章有一个整体的把握。
正文部分将详细介绍静脉输液的基本原理,并阐述静脉输液滴速的影响因素。
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本品约需1h经缓慢静脉பைடு நூலகம்注。
心血管
三磷酰苷
静脉注射及动脉注射时应缓慢,以免引起头晕,头胀、胸闷及低血压等。
消化系统
鸟氨酰门冬氨酸
静脉滴注速度不得超过5g/h。严重肝功能不全患者滴注速度需根据患者症状来调整。滴速过快,可出现恶心,呕吐,腹胀等胃肠道反应。
精氨酸
用于肝性脑病时,一次15 -20g,以5%GS注射液500 - 1000ml稀释后缓慢滴注,至少滴注4h。
奥硝唑
静脉滴注时应先将药物稀释到浓度为2.5-5mg/ml,滴注时间不应少于30min。
抗真菌
伏立康唑
静脉滴注速度最快不超过3mg/(Kg.h),稀释后每瓶滴注时间须在1h以上。
两性霉素B
宜缓慢避光滴注,每剂滴注时间至少6h。
两性霉素B脂质体
静脉滴注速度宜缓慢,滴速不得超过30滴/min,滴注浓度不宜大于0.15mg/ml。
奈达铂
本药只作静脉滴注,且滴注时间应在1h以上。
帕米磷酸二钠
滴注时间至少应维持4h,浓度不得大于15mg/125ml,不可直接静脉注射。
血液系统
硫酸鱼精蛋白
本药应缓慢静脉注射给药,滴速0.5ml/min,10min内不超过50mg,可避免注射过快引起的不良反应。
氨甲环酸
每0.5g滴注时间不少于40min。
静脉滴注时应减慢滴速的药物
类别
药物通用名
注意事项
β-内酰胺类
阿洛西林
静脉滴注时,滴速不宜太快。
头孢替安
宜静脉给药。为避免大剂量静脉给药引起血管痛、血栓性静脉炎,应充分注意注射液的配制,注射部位,注射法等,并应尽量减慢滴注射速度。
大环内
酯类
阿奇霉素
单次静脉滴注时间不宜少于60min,滴注液浓度不得高于2mg/ml。
生物制剂
人血白蛋白
本品滴注速度不宜太快,.如果计量过大及滴注速度过快有可能导致循环血量过大。
电解质
氯化钾
静脉补钾浓度一般不超过40mmol/L,速度不超过0.75g/h,否则不仅可引起局部剧痛,且有导致心脏停搏的危险。
中成药
痰热清注射液
静脉滴注速度应控制在60滴/min。
参考文献:
1.药品说明书
2.美康PASS2006版
每100ml滴注时间不得少于60min滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢系统反应
氟罗沙星注射液
滴速不宜过快,每100ml滴注的时间至少为45 - 60min。
加替沙星注射液
严禁快速滴注,滴注时间不应少于60min。
硝基
咪唑类
替硝唑
不宜与含铝的针头和套管接触,静脉滴注速度宜慢,一次滴注时间应超过1h,并避免与其他药物一起滴注。
药学部
2007.6.29
万古霉
素类
盐酸万古霉素
500mg剂量滴注时间至少60min。
盐酸去甲万古霉素
为减少不良反应(红颈综合征、血栓性静脉炎)发生率,静脉滴注速度不宜过快,每次滴注时间不得少于1h。
林可霉
素类
林可霉素
静脉滴注时,每0.6g-1.0g药物需用100ml以上溶液稀释,滴注时间不少于1h。
喹诺酮类
左氧氟沙星注射液
甘草酸二铵
静脉滴注速度不宜过快。
生长抑素
当滴速超过50ug/min,病人会出现恶心,呕吐现象。
神经系统
多沙普仑
静脉滴注速度宜慢,以免引起溶血。
小牛血去蛋白提取物
静脉滴注速度每分钟小于2ml。
三磷酸胞苷二钠
静脉滴注速度过快可导致兴奋及呼吸加快,应缓慢滴注。
类别
药物通用名
注意事项
抗肿瘤
依托泊苷
静脉滴注时速度不能过快,一次滴注时间不宜少于30min。