传染性非典型肺炎的传播与防控

SARS cases by date of onset in Mainland China,Beijing, Guangdong
传染性非典型肺炎的传播与防控
时间分布
传染性非典型肺炎的传播与防控
人群分布
年龄分布特点
各年龄组都有发病 儿童低发——发病数、发病率均低，有
待于进一步研究 全国报告临床诊断病例主要集中在15-59
尚无规律可循，季节性尚难定论
突然发生，不到一个年度 强大的人工干预
传播途径分析：冬春季发病较多
传染性非典型肺炎的传播与防控
Date
传染性非典型肺炎的传播与防控
2002-11-16 2002-11-23 2002-11-30
2002-12-7 2002-12-14 2002-12-21 2002-12-28
城市多于农村(城市病例占总病例81.1％)
传染性非典型肺炎的传播与防控
Global distribution of SARS probable cases
（2002.11.1－2003.7.31） n=8096, 774 deaths in 29 countries
Canada 251
Mainland China 5327
传染性非典型肺炎的传播与防控
一、病原学
传染性非典型肺炎的传播与防控
病原学
SARS冠状病毒（SARS-CoV）
单股正链RNA病毒 直径80-140nm，外周有钉突样冠状突起 2003年3月香港大学科学家率先宣布从患者
鼻咽标本中分离培养得到SARS病毒
传染性非典型肺炎的传播与防控
传染性非典型肺炎的传播与防控
0
40 The first case 20
60
Feb.2003; Other provinces:1－2 weeks
80
Case
Peak: Guangdong：the first 20 days of
100
120
140
Total BJ GD
160
180
Duration: Guangdong：long duration Beijing: fast rising，fast declining
《传染病防治法》
列为乙类传染病 实行甲类管理
传染性非典型肺炎的传播与防控
SARS的危害
对健康和生命的威胁 对社会稳定的影响
– 引起公众的恐慌 – 影响正常的工作、生产和生活秩序
对经济、贸易的影响
– 对中国经济损失约为2100亿元
对政治、外交的影响
– 影响政府的公信力 – 影响国家的国际形象
症状明显的患者传染性较强 持续高热、频繁咳嗽、呼吸困难、出现 ARDS时
极少数刚出现症状时即有传染性 退热后传染性迅速下降
未发现潜伏期和恢复期病例具有传染性 人类最初感染来源：可能为动物
某些携带或感染SARS冠状病毒的动物
传染性非典型肺炎的传播与防控
全球疫情概况
WHO网站(2004年4月21)：2002.11.1～ 2003.7.31全球SARS累计发病、死亡数 发病数 死亡数 病死率 8096 774 9.56%
传染性非典型肺炎的传播与防控
大陆疫情概况
中国大陆2003、2004年SARS疫情统计
年份 发病数 死亡数
岁年龄组，占85.29％
中青年发病构成多 老年人发病数少，但发病率并不低
传染性非典型肺炎的传播与防控
人群分布
职业分布特点
全国报告临床诊断病例中：
医务人员996例，约占18.8%，居第一位 其他主要职业依次为离退人员(10.44%)、
工人(8.95%)、公务人员(8.85%)、家务及 待业人员(8.46%)、学生(8.21%)
2003-1-4 2003-1-11 2003-1-18 2003-1-25
2003-2-1 2003-2-8 2003-2-15 2003-2-22 2003-3-1 2003-3-8 2003-3-15 2003-3-22 2003-3-29 2003-4-5 2003-4-12 2003-4-19 2003-4-26 2003-5-3 2003-5-10 2003-5-17 2003-5-24
2003 5327 349
2004 10
1
合计 5337 350
病死率 6.55% 10.00% 6.56%
传染性非典型肺炎的传播与防控
地区分布
从全球范围看，病例分布于32个国家和地区， 主要分布在中国大陆、香港、台湾、加拿大和 新加坡，占全球病例总数的97.8 %
从全国大陆范围看，病例分布于24省、市、自 治区，266个县（市、区），主要分布在北京、 广东、山西、内蒙古、河北、天津等地，占大 陆病例总数的96.7%
传染性非典型肺炎
Severe Acute Respiratory Syndrome SARS
传染性非典型肺炎的传播与防控
传染性非典型肺炎
严重急性呼吸综合征
（severe acute respiratory syndrome，SARS） 急性呼吸道传染病 发现者：意大利籍传染病专家 卡罗.乌尔巴尼 Carlo Urbani
二、流行病学
传染性非典型肺炎的传播与防控
疫情回顾
2002年底首先在我国广东省出现，其后 迅速蔓延至全国24个省区及全世界32个 国家和地区，流行到2003年7月终止。本 次流行后相继在新加坡、台湾、北京和 安徽等地出现了SARS的实验室感染案例。 此外，在2004年初广东省出现了零星散 发病例。
传染性非典型肺炎的传播与防控
SARS病例的职业别发病率（1/100万）
发病率 （1/100万） 70
60
50பைடு நூலகம்
40
30
20
10 0.26
0
农民
57.57
0.89
学生
5.93
8.05
1.69
2.1
商业人员 家务待业 干部职员 离退人员 医务人员
职业
传染性非典型肺炎的传播与防控
传染源
主要传染源：症状期患者
USA 27
Hongkong 1755 Taiwan 346
>=1000 100-999 10-99 1-9 0
Vietnam 63 Singapore 238
传染性非典型肺炎的传播与防控
传染性非典型肺炎的传播与防控
时间分布
病例时间分布
首例发生时间：广东佛山市首例为2002年11月份 广东：2月高峰，3月病例显著减少 北京：3月出现，4月高峰，5月有减少趋势