《重症医学》规范化培训出科考试卷
重症医学科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________重症医学科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。
每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。
)患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。
入院后2天，患者留置胃管引流血性液。
1.(01) 患者消化道出血的原因是A. 胃溃疡1B. 十二指肠球部溃疡C. 胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血E. 应激性溃疡出血F. 腹部脏器迟发型出血2.(02) 符合应激性溃疡表现的是A. 一般为多发性病灶B. 多伴有高胃酸分泌C. 胃窦部好发D. 胃体、胃底部好发E. 不容易腐蚀血管F. 可自行愈合，不需特殊处理3.(03) 如果该患者出血量增多可出现A. 低血压B. 蛛网膜下腔出血增多C. 少尿D. 意识改变2E. 外周血管阻力减少F. 心率加快4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是A. <4.0B. <3.0C. <2.0D. >4.0E. >3.05.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是A. 反复呕吐血性物B. 肠鸣音活跃C. 监测血色素下降D. 排黑便间隔延长E. 心率增快F. 输液后尿量无增加6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是A. 快速补液B. 使用H+质子泵抑制剂C. 插三腔二囊管D. 输注浓缩红细胞E. 使用胃黏膜保护剂F. 使用止血药物3患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。
《重症医学》规范化培训出科考试试卷
《重症医学科》规范化培训出科考试试卷［闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟］姓名__________________ 专业________________ 科室_______________一、单项选择题（每小题3分，共60分。
1、芬太尼副作用，不正确的是（）A、对呼吸有抑制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合（）A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损伤病人FFFPrnnn•…左图是哪种类型心律失常（）A、房颤B、室颤C室早D三度房室传导阻滞4、常见休克类型是（）A、心源性休克B、低血容量性休克C分布性休克和梗阻性休克D以上都是5、下列哪项不是低血容量性休克原因（）A、大量失血B、大量失液如烧伤C严重腹泻D过敏6、高钾血症临床表现（）A心律失常甚至心搏骤停B、心电图改变为T波高尖C神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹D以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（）A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量D、应用激素8、有关营养支持说法正确的是（）A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（）A、维持血压在 90-140\60-90 mmHgB、维持血压在 140-160\90-100mmHgC、血压不宜大起大落D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是（）A 、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（）A 、迅速大量补液纠正缺水B 、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后4 小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至 50 次/分，考虑为（）A 、失血性休克B 、全麻后低氧血症C、窒息D 、心衰13、关于ARDS，错误的是（）A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。
重症医学科规培护士出科考试试题
重症医学科规培护士出科考试试题1. 下列血气非正常值的是（）A、PO2 60-80mmHgB、BE -3 - +3C、PH 7.35-7.45D、PCO2 23-45 mmHg(正确答案)E、HCO3- 22-27 mmHg2. ARDS重症者应给予（）A、呼气末正压通气(正确答案)B、持续低流量吸氧C、间歇给氧D、高浓度给氧E、无须给氧3. 呼吸机吸痰时，说法错误的是（）A、每次吸痰不超过15秒B、吸痰从深部向上提左右旋转C、进管时间断施压，提管时持续施压(正确答案)D、吸痰过程应密切观察患者病情变化E、吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰4. 慢性阻塞性肺疾病患者标志性症状是（）A、口唇发绀B、疲劳消瘦C、呼吸衰竭D、咳大量黏痰E、进行性加重的呼吸困难(正确答案)5. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，给予多大能量最合适（）A、50-100 JB、200-300 J(正确答案)C、300-500 JD、800 JE、1000 J6. Ⅱ型呼衰应给予（）A、呼气末正压通气B、持续低流量吸氧(正确答案)C、间歇给氧D、高浓度给氧E、无须给氧7. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，检测中发现室颤，护士应首先采取的是（）A、心内注射利多卡因B、气管插管C、高压吸氧D、非同步电除颤(正确答案)E、同步电除颤8. 气管切开后最重要的护理措施是（）A、取半卧位B、清洁伤口C、湿化气道(正确答案)D、重建沟通方式E、预防并发症9. 发生肺栓塞处理不正确的是（）A、立即平卧B、嘱深呼吸，协助咳嗽(正确答案)C、高浓度氧气吸入D、通知医生E、备好抢救药品10. CVP正常值是（）A、5-8 cmH2OB、5-12 cmH2O(正确答案)C、10-15 cmH2OD、10-20 cmH2OE、15-20 cmH2O11. 胸腔闭式引流管自胸部伤口脱出应首先（）A、捏紧导管B、双手捏紧放置引流导管处皮肤(正确答案)C、将引流管重新放入伤口D、立即缝合引流口E、通知医生12. 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A、丘脑出血B、脑疝形成(正确答案)C、脑室出血D、学流入蛛网膜下腔E、中脑出血13. 发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（）A、使用高渗脱水药B、脑室穿刺引流C、减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D、颅压监护E、改变体位(正确答案)14. 应用成人简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少（）A、12-16次/分，500-700mlB、10-12次/分，500-700ml(正确答案)C、12-16次/分，600-800mlD、8-10次/分，500-700mlE、12-16次/分，400-500ml15. CVP低，BP低，提示（）A、血容量严重不足(正确答案)B、心功能不全C、心力衰竭D、容量负荷过重E、血管过度收缩16. 下列哪项不是静脉应用硝普纳时应注意的（）A、溶液稳定性差，宜新鲜配置并注意避光B、药物使用过程中应监测血压的变化C、肾功能不全者慎用D、老年人对降压反应敏感，用量宜酌减E、其降压效果好，为患者降压的首选药(正确答案)17. 属于重度低氧学症的指标是（）A、PaO2＜80mmHg，SaO2＜80%B、PaO2＜80mmHg，SaO2＜60%C、PaO2＜60mmHg，SaO2＜80%D、PaO2＜30mmHg，SaO2＜60%(正确答案)E、PaO2＜50mmHg，SaO2＜50%18. P波消失，提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽阔畸形，ST 段与T波的方向与QRS波群主波方向相反是（）A、房早B、室早(正确答案)C、房颤D、室颤E、室速19. 休克患者病情观察最简便的指标是（）A、意识状态B、脉搏C、皮肤色泽与肢端温度D、血压与脉压E、尿量(正确答案)20. 患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。
重症医学科规范化护士培训理论试题
您的姓名：[填空题] *_________________________________一、单选题(每题1 分，共70 题，共70 分)1.药物的保管原则不正确的一项是() [单选题] *A 药柜宜放在阳光充足的地方(正确答案)B 内服药、外用药、注射药应分类放置C 由专人负责、定期检查D 剧毒药、麻醉药要加锁保管2.不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是() [单选题] *A 血压下降B 面色苍白、出冷汗C 神志不清(正确答案)D 发绀3.心肺复苏首选药物() [单选题] *A 肾上腺素(正确答案)B 异丙肾上腺素C 去甲肾上腺素D 多巴胺4.大便失禁护理注意事项() [单选题] *A 注意观察肛周皮肤情况(正确答案)B 记录生命体征C 增加粗纤维摄入D 赋予灌肠5.10%氯化钾输注中不正确的是() [单选题] *A 稀释液浓度需≤0.％3B 切勿漏出血管外C 可直接静脉注射或者肌内注射(正确答案)D 1 次用量<2g6.下面哪处为潜在污染区() [单选题] *A 医护人员洗手间B 医护人员办公室(正确答案)C 病室D 处置室7.医院感染中最常见最重要的传播途径是() [单选题]*A 飞沫传播B 空气传播C 接触传播(正确答案)D 间接传播8.下面哪种属于中度危（wei）险性物品() [单选题]*A 透析器B 导尿管C 胃肠道内镜(正确答案)D 面盆9.人体正常的PH 值为 () [单选题] *A 、7.2-7.3B 、7.25-7.35C 、7.38-7.48D 、7.35-7.45(正确答案)10.PaCO2 是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，它的正常值为() [单选题]*A 、25-30 mmHgB 、35-45 mmHg(正确答案)C 、28-38 mmHgD 、45-55 mmHg11.剩余碱()的正常值为( ) [单选题] *A 、-1—+1B 、-2—+2C 、-3—+3(正确答案)D 、-1—+412.人体动脉氧分压的正常值() [单选题] *A 、50-60 mmHgB 、60-70 mmHgC 、70-90 mmHgD 、80-100 mmHg(正确答案)13.做血气分析的血标本应放置于() [单选题] *A 清洁试管中密封B 肝素抗凝注射器中密封(正确答案)C 无菌试管中密封D 枸橼酸钠试管中密封14.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是() [单选题]*A 动脉血氧分压低于60mmHg(正确答案)B 动脉血二氧化碳分压高于40mmHgC 二氧化碳结合力高于29mmol／LE 、BE<-2.3mmol／L DpH 值低于7.3515.某患者血气分析结果为:PH6.89，PaCO255mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。
2023年重症医学科实习生出科考试试卷B
2023年重症医学科实习生出科考试试卷B一、A1型题（单句型最佳选择题）1.一氧化碳中毒最佳的给氧措施是: [单选题] *A.低流量吸氧B.高流量吸氧C.中流量吸氧D.氧气湿化瓶内加酒精E.高压氧(正确答案)2.国际心肺复苏指南建议，按压频率不得低于: [单选题] *A.80~100次∕分B.60~80次∕分C.100~120次∕分(正确答案)D.>120次∕分E.>150次∕分3.体温单大便次数记录栏“※”表示的意义是（） [单选题] *A. 未解便B. 便秘C. 大便失禁(正确答案)D. 腹泻E. 排便不规律4.抢救过敏性休克首选的药物是（） [单选题] *A. 盐酸肾上腺素(正确答案)B. 去甲肾上腺素C. 异丙基肾上腺素D. 乳酸钙E. 碳酸钙5.行保留灌肠时，药量一般不超过（） [单选题] *A. 200mL(正确答案)B. 400mLC. 500mLD. 600mLE. 800mL6.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（） [单选题] *A. 头部和颈部B. 手掌和四肢C. 腋窝和腹股沟D. 前胸和腹部(正确答案)E. 两侧肾区7.应供给高热量饮食的患者是（） [单选题] *A. 甲状腺功能亢进症患者(正确答案)B. 糖尿病患者C. 肾上腺皮质功能减退症患者D. 高血压患者E. 肝性脑病患者8.护理程序的5个基本步骤依次为（） [单选题] *评估、诊断、计划、实施、评价(正确答案)诊断、评估、计划、实施、评价评估、计划、诊断、实施、评价诊断、评估、实施、计划、评价计划、诊断、评估、实施、评价9.某医院预防保健科护士在执行流感疫苗接种操作前，发现部分疫苗出现混浊现象，正确的处理方法是（） [单选题] *就地销毁，记录经过(正确答案)停止接种，通知疾控中心先接种疫苗，再报医院处理先接种疫苗，报卫生局处理停止接种，报告医院相关部门处理10.一级护理患者巡视的时间是（） [单选题] *A. 每半小时B. 每1小时(正确答案)C. 每2小时D. 每3小时E. 随时二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）1.患者李某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。
2021年重症医学科全科医师培训出科考试题
2021年重症医学科全科医师培训出科考试题1. 胸外心脏按压的部位是()A．胸骨中l/3B．胸骨下l/3C．胸骨中、下1/3交界处(正确答案)D．心前区E．剑突上2. 胸外心脏按压的部位是()A．胸骨中l/3B．胸骨下l/3C．胸骨中、下1/3交界处(正确答案)D．心前区E．剑突上3. CVP的正常值是()A．1～5cmH2oB．5～12cmH2o(正确答案)C．6～15cmH2oD．15～20cmH2oE．20～25cmH2o4. ICU主要收治经过严密监测，积极治疗和加强护理后有可能康复的各类危重患者，不包括：()A．严重创伤者B．严重水电解质及酸碱平衡失调者C．心脏停搏复苏后D．急性重症传染病患者(正确答案)E．呼吸衰竭需用呼吸机治疗者5. 服毒后多长时间内洗胃最佳()A．6h(正确答案)B．8hC．12hD．18hE．24h6. 两侧瞳孔缩小常见于()A．酒精中毒B．有机磷农药中毒(正确答案)C．颅内压增高D．氰化物中毒E．阿托品中毒7. 心肺复苏C．A．B治疗法当中的A项目是指() A．胸外心脏按压B．开放气道(正确答案)C．人工呼吸D．止血E．转运病人8. 青霉素过敏性休克的首选抢救措施是()A．升压B．上氧C．气管切开D．皮下注射0.1％盐酸肾上腺素lml(正确答案) E．应用激素地塞米松静脉推注9. 引起心脏骤停最常见的直接原因是()A．心房扑动B．心房颤动C．多发多源性室早D．室性心动过速E．心室颤动(正确答案)10. 最轻度的意识障碍为()A．意识模糊B．浅昏迷C．深昏迷D．嗜睡(正确答案)E．昏睡11. 判断心搏停止，触摸颈动脉搏动时间一般不应少于() A．1～3sB．4～5sC．5～10s(正确答案)D．15～20sE．20～30s12. 长期卧床病人的常见并发症不包括下列哪项()A．压疮B．深静脉血栓C．坠积性肺炎D．腹泻(正确答案)E．泌尿系统结石或感染13. 测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平() A．第3肋软骨，腋中线B．第4肋软骨，腋中线(正确答案)C．第5肋软骨，腋前线D．第6肋软骨，腋后线E．第6肋软骨，腋前线14. 心室颤动，实施非同步直流电除颤的能量为() A．50～100JB．100～200JC.200～360J(正确答案)D．400～500JE．500～600J15. 使用20％的甘露醇脱水降颅压要求多少时间内输完()A.15～30min(正确答案)B．1hC．1.5hD．2hE．4h16. 脾破裂引起下列何种休克()A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.疼痛性休克E.损伤性休克17. 少尿是指24h尿量少于()A．50mlB．100mlC．200mlD．300mlE．4OOml(正确答案)18. 胸腔闭式引流管用于排气时安放的部位在()A．腋中线和腋后线之间第2肋间B．锁骨中线第2肋间(正确答案)C．腋中线第2肋间D．腋中线和腋后线之间第6～8肋间E．腋后线第6～8肋间19. 颅前窝骨折的典型表现是()A．脑脊液耳漏B．脑脊液鼻漏C．“熊猫眼”征(正确答案)D．Battle征E．颈部肌肉肿胀20. 颅脑手术后患者术后24h出现剧烈头痛，喷射性呕吐，一侧瞳孔散大提示()A.脑出血B．脑水肿C．脑膜刺激征D．颅内压增高E．脑疝(正确答案)。
重症医学科规培护士试题五
重症医学科规培护士试题五一、选择题:(共50题，每题2分）1．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP>20mg/L，D-dimer >1000μg/L。
最可能诊断是（） [单选题] *A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死(正确答案)E．以上都不是2．判断哮喘严重程度，更准确的是:（） [单选题] *A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉(正确答案)E．房室传导阻滞3．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是:（） [单选题] *A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成(正确答案)E．原发性腹膜炎4．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是:（） [单选题] *A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎(正确答案)E．胃穿孔5．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为 1.010，心电图示T波高耸，其诊断为（） [单选题] *A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是(正确答案)6．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是（） [单选题] *A．脑血管意外B糖尿病酮症酸中毒C乳酸性酸中毒D高渗性非酮症性糖尿病昏迷(正确答案)E中毒性痢疾7．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是（） [单选题] *A．甲状腺机能减退(正确答案)B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖8．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示（） [单选题] *A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝(正确答案)D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是9．偏头痛的主要临床特点是（） [单选题] *A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛(正确答案)E．以上均不是10．肾病综合征出血热临床表现三大主征是（） [单选题] *A．发热、出血、肾损害(正确答案)B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压11．女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑（） [单选题] *A．血管迷走性晕厥B．宫外孕(正确答案)C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转12．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见?（） [单选题] * A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃(正确答案)13．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见?（） [单选题] *A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐(正确答案)14．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关?（） [单选题] * A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹(正确答案)E．行走困难15．张力性气胸最有力的诊断依据是（） [单选题] *A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出(正确答案)D．气管移位E．呼吸困难16．脑疝的最有效脱水药是（） [单选题] *A．甘露醇(正确答案)B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压17．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是（） [单选题] *A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可(正确答案)18.抢救过敏性休克时,应首先选用（） [单选题] *A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素(正确答案)E.钙剂19.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救（） [单选题] *A.胸部挫伤B.肋骨骨折C.开放性气胸D.张力性气胸(正确答案)E.闭合性气胸20.数字评分法重度疼痛的分值是多少?（） [单选题] *A.5-9B.7-11C.6-8D.7-10(正确答案)21.丙泊酚起效时间是多少分钟?（） [单选题] *A.1-2(正确答案)B.2-3C.3-4D.4-522.同时具有镇静与镇痛作用的药物是（） [单选题] *A .咪达唑仑B .劳拉西泮C .地西泮D .丙泊酚E .右美托咪啶(正确答案)23.镇痛药物的治疗不包括（） [单选题] *A .苯二氮卓类(正确答案)B .阿片类镇痛药C .非阿片类中枢镇痛药D .非甾体抗炎药E .局麻药24. 在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法（） [单选题] *A .语言评分法B. 视觉模拟法C. 数字评分法(正确答案)D .面部表情评分法E .术后疼痛评分法25.下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是（） [单选题] *A.在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇静镇痛(正确答案)B .为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性，可给予镇静镇痛治疗C .为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛D .对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛E .应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪26、静脉穿刺是实验室试验获取（）样本的主要技术和方法 [单选题] *A.体液B .血液(正确答案)C.脑脊液D.尿液27、以穿刺点为圆心，用复合碘伏棉签由内向外螺旋型涂抹（）以上穿刺部位，消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单选题1. 下列关于排痰的措施，不妥的是（）A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人3. 下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 下列关于气道湿化的描述错误的是（）A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B ．温度不可过高，一般在35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D ．湿化装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人及时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅(正确答案)B 输血C吸氧D安慰病人E补液6. 大量咯血是指（）A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml7. 大咯血的病人不宜（）A．咳嗽B．屏气(正确答案)C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸12. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞15. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。
重症医学科规培护士测试题及答案
重症医学科规培护士测试题及答案1、测量CVP时，零点位置位于（ )A、腋前线水平B、右心房水平(正确答案)C、锁骨中线水平D、腋后线水平2、纠正代谢性酸中毒首选（）A1.2%乳酸钠B5%碳酸氢钠(正确答案)C3.6%三羟甲基氨基甲烷D0.9%氯化钠3、对未行气管插管患者，复苏早期，最简单有效的建立人工通气的方法是（）A高浓度给氧B低浓度持续给氧C气囊面罩给氧(正确答案)D人工呼吸4、呼吸机面板中的PEEP是指（）A 持续气道正压B 潮气量C 呼气末正压(正确答案)D氧浓度5、丙泊酚单次输注不宜超过（）小时A 12小时(正确答案)B 24小时C 8小时D4小时6、患者，女性，28岁，动脉血气分析结果为：pH7.30，SB 18mmol/L,PaCO240mmHg。
其酸碱平衡紊乱类型是：（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒(正确答案)7、测量ABP时，零点位置位于（）A、腋前线水平B、右心房水平(正确答案)C、锁骨中线水平D、腋后线水平8、心跳骤停最可靠而且出现较早的临床征象是()A面色苍白兼有青紫B心电图呈一直线C血压测不出D意识丧失(正确答案)9、低钾血症最早出现的临床表现为？( )A口渴B腹胀C肌无力(正确答案)D恶心呕吐10. 休克时易发生的酸碱失衡类型是( )A 代谢性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒(正确答案)D呼吸性碱中毒11、左心衰的最早和最常见的症状( )A呼吸困难(正确答案)B咳嗽C 咯血D 意识丧失12、硝普钠宜新鲜配制，( )小时更换A 4-6(正确答案)B 6-8C 8-10D 2413、术后患者因伤口疼痛等其他原因不能较好的清除呼吸道内的分泌物，因此需要通过机械吸引，1次吸痰时间不超过( )A、10秒B、15秒(正确答案)C、20秒D、25秒14、机械通气病人生理性peep为( )A、1-3cmH2OB、3-5cmH2O(正确答案)C、5-10cmH2OD、10-15cmH2O15、对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况表示病情严重( )A.呼吸加快B.呼吸减慢C.呼吸加深D.呼吸变浅(正确答案)16、治疗谵妄的常用药是( )A地西泮B.氟哌啶醇(正确答案)C.鲁米那D.德巴金17、.能有效控制锥体外系症状的镇痛药物是()A.咪唑安定(正确答案)B.吗啡C.芬太尼D.哌替啶18、一次管喂量不超过( )mlA 200(正确答案)B 100C 300D 40019肠内营养最常见的并发症是( )A误吸B腹泻(正确答案)C呕吐D水、电解质紊乱20、以下不属于心房颤动心电图特征的是( )A、P波消失，出现形态、振幅、间期完全不一样的心房颤动波(f波)B、RR间期绝对个不等C频率350-600次/分D QRS波群宽大畸形(正确答案)21、患者，女性，37岁，三尖瓣成型术后第二天，心率123次/min，血压81/50mmHg，cvp12mmHg，遵医嘱在20min内快速输入500ml液体，cvp11mmHg，血压89/54mmHg。
重症医学科医师培训考核试题
重症医学科医师培训考核试题一、名词解释：（10分）1、呼吸衰竭：2、心肌梗塞：二、填空题：（20分）1、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是，肝素过量可用综合。
2、心脏骤停心电图的三种表现：、、3、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是4、肝硬化最常见的并发症是，晚期最严重的并发症是5、一般成人首次除颤电能为，小儿首次除颤选用三、选择题：（40分）1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为( )A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊2、较早判断肾小球损伤的肾功能检查是( )A血尿素氮B血肌酐 C.酚红排泄试验D内生肌酐清除率E尿浓缩和稀释功能实验3、抢救大咯血窒息最关键的措施是( )A.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即给予鼻导管吸氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输液、输血、注射止血剂4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中( )A红细胞低于正常B红细胞比积低于正常C血红蛋白量低于正常D网织红细胞数低于正常5、呼吸衰竭最早出现的症状（）A、呼吸困难B、发绀、C、精神症状D、二氧化碳储留6、对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施A、吸氧B、呼吸兴奋剂C、保持呼吸道通畅D、机械通气7、成人每日需水量约（）mlA、1000-2000B、2000-3000C、2500-3000、D、1500-30008、血浆渗透压正常范围（）mmolA、250-300B、260-320C、220-300 D290-3109、高渗性失水补液方法（）A、补水为主B、补钠为主C、补钠D、补水为主、补钠为辅10、一般血容量补充使尿量达（）ml后开始补钾A、20B、30C、40D、5011、肾病综合症最常见的并发症（）A、血栓B、感染C、急性肾衰D、冠心病12、左心衰典型表现（）A、夜间阵发性呼吸困难B、咳痰、咳血C、乏力D、心悸13、晚期肝硬化最严重并发症（）A、上消化道出血B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌14、蛛网膜下腔出血最常见病因（）A 先天性动脉瘤破裂B 脑血管畸形C 高血压动脉硬化D 血液病15、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。
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《重症医学科》规范化培训出科考试试卷
[闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟]
姓名专业科室
一、单项选择题（每小题3分，共60 分。
）
1、芬太尼副作用，不正确的是（）
A、对呼吸有抑制作用
B、对心血管系统的影响轻
C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气
D、镇痛作用比吗啡弱
2、控制性液体复苏适合（）
A、出血未控制病人
B、高血压病人
C、老年病人
D、颅脑损伤病人
3、
左图是哪种类型心律失常（）
A、房颤
B、室颤
C、室早
D、三度房室传导阻滞
4、常见休克类型是（）
A、心源性休克
B、低血容量性休克
C、分布性休克和梗阻性休克
D、以上都是
5、下列哪项不是低血容量性休克原因（）
A、大量失血
B、大量失液如烧伤
C、严重腹泻
D、过敏
6、高钾血症临床表现（）
A心律失常甚至心搏骤停
B、心电图改变为T波高尖
C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹
D、以上都是
7、治疗休克首要的中心环节是（）
A、应用血管活性药物
B、应用纠酸药物
C、消除病因、补充血容量
D、应用激素
8、有关营养支持说法正确的是（）
A、肠内营养液输注越快越好
B、注意监测血糖
C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养
D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。
9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（）
A、维持血压在90-140\60-90 mmHg
B、维持血压在140-160\90-100mmHg
C、血压不宜大起大落
D、不宜过度降压
10、咯血病人死亡最常见的原因是（）
A、窒息
B、失血性休克
C、吸入性肺炎
D、肺不张
11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（）
A、迅速大量补液纠正缺水
B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖
C、尽早补钾
D、补碱
12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为（）
A、失血性休克
B、全麻后低氧血症
C、窒息
D、心衰
13、关于ARDS，错误的是（）
A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。
B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2，以PaO260 mmHg 以上（SP O290%以上）为目标
C、允许有高碳酸血症
D、ARDS是Ⅱ型呼衰。
14、关于ARDS治疗，错误的是（）
A、控制液体入量，前3天入量应少于出量500～1000ml/日，必要时使用利尿剂。
B、准确记录每小时出入量，防止液体大进大出，加重肺水肿。
C、使用胶体溶液，提高胶体渗透压，促进肺间质及肺泡内液体吸收。
D、PEEP10cmH2O,可用开放式吸痰。
15、下列哪个不是急性肾功能衰竭的致死原因（）
A、高钾血症
B、心力衰竭
C、代谢性酸中毒
D、贫血
16、患者，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO240mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。
对该病人采用SIMV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。
最合理的调整方案是（）
A、加用PEEP
B、增大FiO2至100％
C、增大潮气量至14ml/kg
D、增加呼吸频率至30/min
17、休克患者乳酸监测临床意义（）
A、反应心脏前负荷
B、反应组织氧债，即组织氧供和氧利用失衡，间接反应组织低灌注和休克严重程度
C、反应心脏后负荷如外周血管阻力
D、反应肾功能
18、某患者血气分析示PH7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO2 50 mmHg,该患者酸碱失衡的类型是（）
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
19、关于气体交换和运输及组织呼吸指标的描述，不正确的是（）
A 、A-aDO2是反映肺换气的指标
B 、氧合指数反映肺的弥散功能
C 、动静脉血氧分压差减少时，机体可能存在缺氧。
D 、P50值增大比减小更容易造成缺氧
20、CVP和下列因素直接相关，除外( )
A、血容量
B、静脉张力
C、右心功能
D、左心功能
二、简答题（每题10分，共40 分）
1.感染性休克的复苏目标？
2.呼吸机的基本参数有哪些?如何设置？
3.心肺复苏成功后如何进行脑复苏？
4.高钾血症的心电图表现？如何处理？。