《中医技术毫针刺法》参考PPT

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4、仰靠坐位：适用于头面、颈、胸、 上部和上肢的部位腧穴，如上星、印堂、 天突、肩髃 、曲池等穴。
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5、侧伏坐位：适用于侧头、颈、侧部 的腧穴，如头维、太阳、风池、颊车、听 宫等穴。
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6、俯伏坐位：适用于头颈、后头、颈肩、 背部的腧穴，如风池、风府、肩井、天宗、 背俞等穴。
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3).消毒
(1)指切进针法：以左手拇指或食指或中指的 爪甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠指甲， 将针刺入皮肤，适用短针的进针。
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(2)夹持进针法：以左手拇、食指夹持消毒干 棉球，夹持住针身下端，露出针尖，将针尖 固定于针刺穴位的皮肤表面，右手持针柄， 使针身垂直，在指力下压时，左手拇食指同 时用力，两手协同将针刺入皮肤，适用于长 针的进针。
根据病人的性别，年龄的长幼，形体的肥瘦，体质的强弱， 病情的虚实，病变部位的表里浅深和所取腧穴所在的具体部位， 选择长短、粗细适宜的针具。
如刺环跳选用3_4寸长针，刺百会选用1寸短针；成年人多 用长针，婴幼儿多用短针；体弱者宜用细针，体壮者可选用粗 针。
临床上选针时应注意：选择针具的长度应大于应刺腧穴深度 0.5--1.0寸，如针刺曲池，应刺深度1.0寸，可选用1.5--2.0寸 的针。 →
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（1）夹持针柄进针法：即以右手拇食指指 腹夹持针柄下端，中指指腹紧紧贴在针身旁， 依靠拇、食指指关节的屈伸运动将针刺入穴 位。
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(2)夹持针身进针法：以右手拇、食指指腹夹 持针身下端，针尖露出少许，进针时针尖 对准穴位快速刺入，其后拇、食指沿针身 上段或针柄，将针刺向深层。
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2、双手进针法：左右手互相配合将针刺入， 常用的方法有：
中医适宜技术
--毫 针 刺 法
淮安中医院
刘永涛
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一、毫针的构造、规格、检查和保藏 1)毫针的构造毫针的结构可分为5个 部分 即针尖、针身、针根、针柄、针尾。
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2)毫针的规格 毫针的规格主要以针身的长短和粗 细来区分。
3)毫针的检查和保藏 毫针的检查 :针尖、针身、针柄、 针根 。 毫针的保藏 :
挟持针柄进针法 挟持针身进针法 2、双手进针法 ：即左、右手互相配合将
针刺入 。
指切进针法； 挟持进针法； 提捏进针法； 舒张进针法。 3、管针进针法
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1、单手进针法：只用刺手将针刺入穴位的 方法。其以右手拇食指夹持针柄，中指指 端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端， 当拇、食指向下用 力时，中指随之屈曲， 针尖迅速刺透皮肤。
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(1)依腧穴定方向：根据针刺腧穴所在 部位的特点，为保证针刺的安全，某 些穴位必须朝向某一特定的方向缓慢 刺入；针刺廉泉穴时，针尖应朝向舌 根方向缓慢刺入；针刺背部某些腧穴 针尖要朝向脊柱等。
(2)依病情定方向：根据病情的治疗需 要，为使针刺的感应达到病变所在的 部位，针刺时针尖应朝向病所，也就 是说要达到“气至病所”的目的，采 用行气手法时须依病情决定针刺的方 向。
1、针具器械的消毒 a．高压消毒 b．煮沸消毒 c．药物消毒
2、医者手指消毒 3、施术部位消毒
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四、针刺方法
1).进针法 临床一般用右手持针操作，称之为“刺 手”。左手爪切按压所刺部位，或辅助针 身，故称之为“押手”。
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临床上常用的进针方法有以下几种
1、单手进针法 ：只用单手将针刺入穴位 的方法。
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2、针刺的角度： 指进针时针身与所刺部位皮肤表面形成的夹角，主要依腧
穴所在部位的解剖特点和治疗要求而定。一般分为直刺、 斜刺、横刺三种。 （1）直刺：针身与皮肤呈90度角，垂直刺入，适用于人 体大部分腧穴，深刺或浅刺均可适用，尤其肌肉丰厚部位 的腧穴，如四肢、腹部、腰部的穴位。
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2).针刺的方向、角度和深度
针刺过程中,掌握正确的针刺方向、角 度和深浅度是增强针感,提高疗效,防止 意外事故发生的重要环节。
针刺同一腧穴,如果方向、角度和深浅 度不同,则刺达的组织得到的感应和疗 效就会有显著的差异。
临床上对所取腧穴的针刺方向、角度、 深浅度,主要根据施术部位、病情需要、 患者体质强弱和形体胖瘦等具体情况而 定。
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1、针刺的方向： 指进针时针尖对准的某一方向和部位，
一般依经脉循行的方向、腧穴的部位特 点和治疗的需要而定。 (1)依循行定方向：根据针刺补泻的需 要，为达到“迎随补泻”的目的，在针 刺时结合经脉循行的方向，或顺经而刺、 或逆经而刺。一般的说，当补时针尖须 与经脉循行的方向一致；而当泻时，针 尖须与经脉循行的方向相反。
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二、针刺的练习
1).指力练习 2).手法练习
速刺练习 捻转练习 提插练习 练到一定程度，可将3种方法 综合起来练习，使之浑为一体。 3).自身试针
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三、针刺前的准备
1).针具的选择
毫针刺法选择针具的质量： 优质的针具不仅防锈蚀、耐热，而且具有一定的硬度，弹性
和韧性，价格合理，不锈钢针具有上述优点，故现临床多选用 此类针具。 2、选择针具的规格：
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（3）提捏进针法：以左手拇食指将针刺入 部位的皮肤捏起右手持针从捏起部的上端刺 入适用于皮肉浅薄部位的进针。
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（4)舒张进针法：用左手拇食指将所刺腧穴 部位的皮肤向两侧撑开绷紧，使针从左手拇食 指的中间刺入，适用于皮肤松弛部位腧穴的进 针。
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3、管针进针法：利用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成的针管代 替押手进行的方法。 所需器具：针管、毫针 针管：比针短5毫米，直径为针柄的2-3倍 毫针：平柄毫针 操作方法：将平柄毫针装入针管之中，将针尖所在的一端置于 穴位上，左手夹持针管，用右手食指或中指快速叩打针管上段 露出的针柄尾端，使针尖刺入穴位，再退出针管，施行各种手 法。
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2).体位的选择 仰卧位 侧卧位 俯卧位 仰靠坐位 侧伏坐位 俯伏坐位
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1、仰卧位：适用于头、面、颈、胸腹部和 部分四肢的腧穴，如印堂、百会、膻中、中 脘、足三里等穴。
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Байду номын сангаас
2、侧卧位：适用于头、侧胸、侧腹、上 肢和下肢外侧等部位的腧穴，如环跳、肩髃、 外关、风市、阳陵泉等穴。
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3、俯卧位：适用于头、颈、肩、背、腰、 骶和下肢后面，外侧等部位的腧穴，如百 会、风府、风池、大椎、背俞穴、承扶、 委中、悬钟等穴。