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手卫生(洗手、卫生手消毒)技术

一、目的

清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌,切断通过手传播感染的途径。

二、操作流程

1、评估

(1)了解手部污染程度；

(2)了解操作范围、目的;

(3)了解手部皮肤及指甲情况；

2、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲,取下手表、饰物,卷袖过肘。

3、环境准备:清洁、宽敞、明亮。

4、用物准备:流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘千机。

5、操作步骤:

一般洗手

(1)准备:非手触式打开水龙头,调节适合水流和水温。

(2)湿手:在流动水下,使双手充分淋湿.

(3)涂剂:非手触式关上水龙头,非手触式用手背按压取适量洗手液,均匀涂抹至整个

手掌、手背、手指和指缝。

(4)洗手:认真揉搓双手至少15秒,具体操作步骤为:

按六步洗手法认真揉搓至少15秒,揉搓步骤为:

第一步:双手掌心相对,手指并拢相互揉搓;

第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;

第三步:掌心相对,双手交叉沿指縫相互揉搓;

第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;

第五步:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行;

第六步:五指指尖并拢,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。

(5)冲净:非手触式打开水龙头,在流动水下彻底冲洗双手,冲洗时肘部应高于手掌位

置,让水从指尖处流下。

(6)干手:非手触式关闭水龙头,取一次性纸巾(或清洁毛巾)擦干或在千手机上烘干双

手。

卫生手消毒

(1)冼手:按洗手步骤洗手并保持手的干燥。

(2)涂剂:用手背按压取适量手消液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

(3)揉搓:按着揉搓洗手的步骤揉搓双手,直至手部干燥。

(4)干手.

三、注意事项

1洗手前应摘掉戒指等首饰,指甲长者应作修剪,并去除指甲下的污垢。

2洗手方法正确,手的各个部位都需清洗到位,注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。

3洗手液,手消液应均匀涂抹于手部

4注意调节合适水温、水流,避免污染周围环境。

四、手卫生的操作关键点

1洗手液、手消液应均匀涂抹手部。

2洗手时洗手液揉搓时间至少15秒,保障洗手效果

五、理论提问

1洗手或卫生手消毒指征是什么？

答：(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的体液、血液、分泌物排泄物、伤口敷料等之后。

(3)脱隔离衣前后,摘手套后。

(4)进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。

(5)接触患者周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前

2手卫生的原则是什么？

答: (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手。

(2)手部没有可见污染时,易使用速干手消毒剂,消毒双手代替洗手。

(3)在下列情况时应先洗手,再进行卫生手消毒；

1)接触患者的血液、体液和分泌物,以及被传染性致病徼生物污染的物品后。

2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。