手卫生(洗手、卫生手消毒)技术模板.doc
(完整版)医务人员手卫生SOP(最终版)
5.3外科手卫生：
5.3.1指征
5.3。1.1手术室、产房、人流室等进行各类手术前均应进行外科洗手；
5.3.1.2导管室等进行有创介入治疗前应进行外科洗手。
5。3。2外科手卫生方法:
5.3.2。1流程:
★ 免刷手、免冲洗外科手消毒液：按照产品的使用说明要求，按以上流程洗手、干手后取适量的免冲洗外科手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，直至消毒剂干燥。
5.3.3注意事项:
5。3.3。1手卫生区域应安装钟表、洗手程序及说明图。
5.3.3.2若连续进行下一台手术时，需脱去手套，重新按外科手消毒法进行。
5.3。3.3洗手池应每日清洁。
5。4手套使用情况下的手卫生
5。4。1要求：
5。4.1.1医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
3。5手卫生方法效果
流动水加皂液
一般洗手60～90%微生物↓
快速（无水)手消毒剂
卫生手消毒90％微生物↓
普通洗手加消毒剂
外科洗手消毒99.9%微生物↓
4.手卫生具体要求：
4。1一般洗手或手消毒原则：
4.1。1当手部有可见污物,或被蛋白性物质污染,或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手;
5.4.2.2工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时,应戴清洁手套。
5.4.2。3处理传染病人与可疑传染病人污物，应戴清洁手套。
5。4.2。4护理免疫力低下的病人时,戴无菌手套。
5。4.2。5工作人员在进行手术操作时，戴无菌手套。
5.4。2。6进行进入体腔的侵入性操作时，戴无菌手套。
医护人员洗手和卫生手消毒规范
医护人员洗手和卫生手消毒规范篇一：医院医务人员手卫生规范及洗手法朱昌中心卫生院医院医务人员手卫生规范及洗手法为保障患者安全、提高医疗质量，防止交叉感染，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和卫生部《医务人员手卫生规范》的相关要求制定本规范，适用于我院所有人员。
本规范自2(转载于: 小龙文档网:医护人员洗手和卫生手消毒规范)012年1月1日起实施。
一、术语和定义1、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手医务人员用肥皂(或皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
6、暂居菌寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
（1）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
（2）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
8、手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的管理与基本要求1、制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、合乎要求的手卫生设施。
2、定期开展手卫生的全员培训，加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员子卫生的依从性3、医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
手卫生管理制度模板(7篇)
手卫生管理制度模板1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品（毛巾）或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
12、每月进行手卫生产品使用情况监测。
13、每年进行一次手卫生依从率、正确率调查。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。
手卫生SOP
医务人员手卫生基本原则一、术语和定义1．手卫生（hand hygience）：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2．洗手（handwashing）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
3．卫生手消毒（hand antisepsis）：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4．外科手消毒（surgical hand antisepsis）：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、手卫生应遵循的原则（一）基本要求1．手部指甲长度不应超过指尖。
2．手部不应戴戒指等装饰物。
3．手部不应带人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则1．手部有可见污染时，应洗手。
2．手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。
3．如厕之后，应洗手。
4．其他情况应首选卫生手消毒。
（三）外科手消毒应遵循的原则1．先洗手，后消毒。
2．不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
三、5个重要的手卫生指征接触患者前（before touch a patient）；进行清洁（无菌）操作前（before a clean （aseptic）procedure）；接触体液后（after body fluid exposure risk）；接触患者后(after touching a patient)；接触患者周围环境后（after touching patient surroundings）。
需注意的是：戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且需带手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。
四、手卫生促进策略1．确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。
2．医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。
3．对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
卫生手消毒标准
卫生手消毒标准卫生手消毒是一种非常重要的卫生习惯，它可以有效地预防疾病传播，保护我们的健康。
正确的手消毒标准对于预防疾病传播至关重要。
以下是卫生手消毒的标准和步骤。
首先，选择合适的消毒剂。
常见的消毒剂包括酒精消毒液、含氯消毒液、过氧乙酸等。
在选择消毒剂时，要根据实际情况和需要来确定，确保消毒效果。
其次，正确的手消毒步骤。
首先，取适量的消毒剂于手心，然后将手心搓揉，使消毒剂均匀分布于手心和手背。
接着，搓揉手指，包括指尖和指关节处。
再次，搓揉手背，确保每个部位都受到消毒。
最后，搓揉手腕，完成整个手部的消毒过程。
整个过程需要持续搓揉至少20秒以上，确保消毒剂充分发挥作用。
另外，要注意手部的卫生环境。
在进行手消毒之前，要确保双手干净，没有明显的污垢和污染物。
如果手部有明显的污垢，应先用肥皂和流动水进行洗手，然后再进行手消毒。
此外，消毒过程中要避免接触其他物品，以免污染双手。
最后，要注意手消毒的频率。
在日常生活中，特别是在接触公共场所、疾病高发季节或接触患者后，要加强手消毒的频率。
定期进行手消毒可以有效地减少疾病传播的风险，保护个人健康。
总之，卫生手消毒是一项非常重要的卫生习惯，它可以有效地预防疾病传播，保护我们的健康。
正确的手消毒标准和步骤对于预防疾病传播至关重要。
选择合适的消毒剂、正确的消毒步骤、注意手部卫生环境和加强手消毒的频率，都是确保卫生手消毒效果的关键。
希望大家能够重视卫生手消毒，做好个人健康的保护工作。
医务人员洗手方法、消毒方法
医务人员洗手方法1 在流动水下，淋湿双手。
2 取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3 认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图1。
3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图2。
3.3 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图3。
3.4 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图4。
3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图5。
3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图6。
4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
5 擦干宜使用纸巾。
图1掌心相对，手指并拢相互揉搓图2手心对手背沿指缝相互揉搓图3掌心相对,手指交叉指缝相互揉搓外科冲洗手消毒方法1 按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
2 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓3min～5min。
3 在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。
4 冲洗水应符合GB5749的规定。
冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。
5 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
外科免冲洗手消毒方法1 按照7.2外科洗手的方法与要求完成外科洗手。
2 取适量的手消毒剂放置在左手掌上。
3 将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图1。
4 将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒剂干燥，见图2～图5。
5 取适量的手消毒剂放置在右手掌上。
6 在左手重复3、4过程。
7 取适量的手消毒剂放置在手掌上。
8 揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照附录A医务人员洗手方法3.1至3.5揉搓的步骤进行,揉搓至手部干燥。
手卫生规范[1]
![手卫生规范[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/9466e11d5f0e7cd184253684.png)
术语和定义
• 常居菌——能从大部分人的皮肤上分离 出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄 居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固 酶阴性葡萄酒球菌、棒状杆菌类、丙酸 菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致 病。
术语和定义
• 暂居菌——寄居在皮肤表层，常规洗手 很容易被清除的微生物。直接接触病人 或被污染的物体表面时可获得，可随时 通过手传播，与医院感染密切相关。
手卫生规范
宜良县第一人民医院 院感科 徐倩倩
创建等级医院要求
• 执行手卫生规范，落实医院感染控制的 基本要求 • 1、医院全员手卫生依从性≥95% • 2、医务人员洗手正确率≥95% • 3、重点科室医务人员手卫生正确率达 100%
手卫生
医院感染多为接触性传播，其中通 过医务人员手传播引起的医院感染约占 30%—50%。手部卫生作为一种最基本， 最简便，最易行的有效预防和控制病原 体传播的手段，是降低医院感染最可行 最重要的措施。流行病学调查显示，医 务人员短暂的手上沾染病毒是医院感染 最常见的传播方式。
术语和定义
• 手消毒剂（hand antiseptic agent）： 指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包 括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物 物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。
术语和定义
• 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）：指含有乙醇和护肤成分，并应用 于手部，以减少手部细菌的消毒剂。
• 国外有研究表明，通过加强手 卫生可降低30％的NI。
医务人员手卫生规范
2009年4月，国家
卫生部颁布了我国 首个《医务人员手 卫生规范》，对医 务人员该如何“认 真洗手”作出详细 规定，希望以此控
制高发的院内交 叉感染。
医疗机构医务人员手卫生规范
手卫生培训(保洁人员)
实用文档
ICU保洁员手卫生规范
1、洗手指征：
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染物时，应用洗手液和流动水洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（2）摘手套后要洗手。
2、六步洗手法：
（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）。
（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行（外）。
（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦（夹）。
（4）双手指相扣，互搓（弓）。
（5）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行（大）。
（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行（力）。
注：必要时螺旋式擦洗手腕，交替进行（腕）。
手卫生规范
3、遵守无菌技术操作规程
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特 别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、 留置尿管、放置引流管等操作时，应避免污染， 减少感染的危险因素。 注意标本采样过程严格遵守无菌操作
4、加强清洁和消毒过程
对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房， 应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者 经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每 天进行清洁和擦拭消毒。 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当 增加清洁和消毒频次。
3、加强培训,提高防控措施的执行力
提高医务人员防控MRDOs的意识与知识； 提高医务人员防控MRDOs的执行力。
防控多重耐药菌——每一位医务人员所面临的 挑战对多药耐药病原应有高度的防范意识 采取多种措施防范多药耐药病原在院内的产生 和传播 应加强对多药耐药病原的监测 加强多学科的协调与合作
洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤Βιβλιοθήκη 注意事项
1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等 部位。 2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 3注意随时清洁水龙头及方式。 4应使用清洁水清洗和冲洗双手。
手卫生消毒效果的监测
监测要求： 应每季度对手术室、产房、层流洁净病房、骨髓移植病房、重症 监护病房、新生儿室、口腔科等14个部门工作的医务人员手进行 消毒效果的监测； 当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测， 并进行相应致病性微生物的检测。 手卫生合格的判断标准：
（二）强化多重耐药菌预防与控制措施
1、加强医务人员的手卫生 2、严格实施隔离措施 3、切实遵守无菌技术操作规程 4、加强清洁和消毒过程
手卫生规范
第一步 掌心相对，手指并拢相互 摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互 搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿 指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背 在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转 搓擦，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前后 擦洗
洗手方法及注意事项
湿手-取液-揉搓及其方法-冲洗-干燥-护肤
◆认真揉搓 双手至少15秒，应注意清洗双 手所有皮肤； ◆ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位； ◆ 注意随时清洁水龙头及方式； ◆ 应使用清洁水清洗和冲洗双手。
菌的污染。
每进行一项操作，可能增加100——1000个细菌
二、平时工作中的实例，大家很熟悉
1. 医生边查房，边接电话； 2. 部分医务人员用白大褂摖手 或甩手运动或用大毛巾； 3. 门诊不能做到接诊一位患者一洗手； 4. 护士在每项操作前均洗手或使用手消毒液 做不到； 5. 用戴手套来取代洗手；
平时工作中的实例，大家很熟悉
在历次感染暴发的反思中认识手卫生
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导 致9名新生儿发病，其中8名死亡。
处理：撤销西安交大一附院院长和主管副院长职 务，新生儿科主任、护士长职务，医务部、护理 部、质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。 陕西省卫生厅已将该事件通报全省。 ……
并不遥远，就可能发生在我们身边，要有意识！
在历次感染暴发的反思中认识手卫生
卫生部办公厅关于广东汕头市潮阳区谷饶 中心卫生院剖宫产18名患者手术切口感染 事件的通报 原因分析：医务人员手卫生、消毒隔离和 院感监测等制度执行不力；外科手消毒剂 不达标及医院诸多环节存在严重医疗安全 隐患。 处理：院长行政记过，主管副院长行政记 大过处分，撤销护理部主任及妇产科主任 和护士长职务。
手卫生(一般洗手)技术操作规范
手卫生（一般洗手）技术操作规范
一、操作目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
二、评估要点
1、环境清洁、宽敞、布局合理。
2、水池设计合理，水花飞溅少。
3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
三、物品准备
洗手设施、清洁剂（通常含杀菌成分的洗手液）、干手物（擦手纸或毛巾或干手机）、盛放擦手纸或毛巾的容器、必要时备指甲剪。
四、操作要点
1、评估环境。
2、修剪指甲，取下手部饰物及手表。
3、打开水龙头，调节合适水流和水温。
4、湿润双手，关上水龙头并取适量清洁剂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
5、按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓双手每步至少15秒：①掌心相对，手指并拢互相揉搓；②掌心对手背沿指缝互相揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时，增加对手腕的清洁。
6、打开水龙头，流水冲净。
7、关闭水龙头，以擦手纸或毛巾擦干双手或干手机下烘干双手。
8、操作速度：不少于60秒。
五、注意事项
1、手部不佩戴戒指等饰物。
2、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
3、应当使用一次性纸巾或干净的小毛巾擦干双手，也可以用干手机干燥双手，毛巾一用一消毒，避免手部再污染。
4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用免洗手消毒剂消毒双手代替洗手。
5、禁止向未使用完和未清洁处理的取液器中添加洗手液。
1。
手卫生技术操作标准和流程
1.打开水龙头，湿润双手。
2.取适量洗手液于手掌表面。
3.按顺序搓擦双手（七步）。
3.1五指并拢，掌心对掌心搓擦。
3.2手心对手背，五指交叉搓擦，两手交换进行。
3.3手心对手心，五指交叉搓擦。
3.4两手指相横握，搓擦指背，两手交换进行。
3.5一手握另一手的拇指搓擦，两手交换进行。
3.6五指并拢，指尖在另一掌心搓擦，两手交换进行。
3.每一步骤搓擦不少于5次，总共洗手时间不少于40—60秒。
4.洗手后，手上不能检出致病性微生物。
5.速干手消毒液消毒洗手时间不少于20—30秒。
3.7一手握另一手的腕部搓擦，两手交换进行。
4.冲洗双手，污水应从前臂流向指尖，彻底冲洗双手，并避免溅湿工作服。
5.用纸巾擦干双手。
6.手未受到患者血液、体液等污物明显污染时，可以使用速干手消毒液消毒双手（同七步洗手法）代替洗手。
1.水温、水流适当，避免污染周围环境。
2.洗手方法正确，注意搓擦掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指和腕部。
34两手指相横握搓擦指背两手交换进35一手握另一手的拇指搓擦两手交换进36五指并拢指尖在另一掌心搓擦两手交换进行
手卫生技术操作标准和流程
一、手卫生
操作步骤
解释和注意点
一、准备
1.着装整洁，取下手表及手部饰物，检查指甲。
2.用物：流动水洗手设备、洗手液、纸巾。
1.洗手设备最好用感应式或用肘、脚踏、膝控制的开关。
手卫生
ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重
【热点】关注频繁手接触物体表面的去污染
洗必泰全身擦浴
• 显著降低病原菌皮肤的定植（MRSA、VRE、 鲍曼等）
• 减少交叉感染 • 降低CRBSI的发生率 • 减少抗生素的使用
谢谢！
• 3.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病 人污物之后，应将污染的双手浸泡于消毒液内2min，再用肥 皂流水洗手法洗2遍后擦干。
• 4.接连进行检查、治疗和护理病人时，每接触一个病人后都 应用消毒液浸泡双手2min，然后用清水冲洗手。或用消毒剂 擦双手后晾干。水龙头最好应用脚踏式或电磁感应开关。
洗手 … 已经属于过去的行为了
(手部有可见脏物时除外)
酒精类手消毒液是 卫生保健的标准
酒精擦手的优点
• 比洗手有更高的依从性 • 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 • 比洗手对手部皮肤伤害少 • 比洗手和戴手套浪费少 • 所用时间少，作用快 • 不需要水和毛巾
常规项目(3)
推行科学的监测方法，提高医务人员手卫生 依从性：2009年皂液和快速手消毒液用量
常用的手消毒液：一般应在流水肥皂洗手后进 行：
1、75%乙醇或0.5%碘伏擦手
2、0.1%洗必泰溶液
3、0.2%过氧乙酸溶液
4、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml)等浸 泡双手。
速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂， 包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手 消毒剂等。
消毒药液洗手须注意：
①用消毒液擦手时，应涂擦均匀，注意指尖、 指缝等不易擦到的部位。擦手后任其自干
②用消毒液泡手至少1min以上，新洁尔灭浸 泡必须3min以上。
手卫生规范
手卫生规范本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果监测等内容。
适用于各级各类医疗机构。
手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
范围包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
洗手是医务人员用肥皂(皂液)和流动水去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒是医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
常居菌是能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。
暂居菌是寄居在皮肤表层、常规洗手容易清除的微生物。
手消毒剂是用于手部皮肤消毒的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯乙定、碘伏等。
速干手消毒剂是含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗。
手卫生设施包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
手卫生的管理与基本要求包括制定并落实手卫生管理制度、配备有效、便捷的手卫生设施、定期开展手卫生的全员培训、加强对医务人员手卫生工作的指导与监督、提高医务人员手卫生的依从性。
手消毒效果应达到：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2；外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2.手卫生设施包括流动水洗手（采用非手触式水龙头开关）、皂液（尽可能使用一次性原装的挤压式液体皂）、干手设施（提倡使用一次性纸巾，或用干手毛巾，要一用一消毒）、配备合格的快速手消毒剂，并放置在医务人员便于取用的位置。
手卫生方法分类包括洗手（流动水加皂液），能将60~90％的微生物去除；卫生手消毒（快速手消毒剂），能将90％的微生物去除。
外科手术的洗手消毒可以将微生物降至99.9%。
洗手和卫生手消毒需要遵循以下原则：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用肥皂和流动水洗手。
手卫生、无菌技术、隔离技术
➢ 存放位置：存放于无菌包或无菌容器内；并置于 规定的存放柜或架上
➢ 标识清楚：需标明物品名称、灭菌日期；必须与 非无菌物品分开放置，并且有明显标志
4－17
二、无菌技术操作原则
无菌物品管理有序规范
➢ 使用有序：通常按失效期先后顺序摆放取用；必 须在有效期内使用，可疑污染、污染或过期应重 新灭菌
➢ 如包内物品未用完，按原折痕包盖并记录签名 ➢ 如包内物品用完，将包布折叠放妥
4－29
（三）使用无菌包法
4－30
（三）使用无菌包法
4－31
（三）使用无菌包法
注意事项
➢ 严格遵循无菌操作原则 ➢ 打开无菌包时手只能接触包布四角的外面，不可
触及包布内面，不可跨越无菌区 ➢ 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日
➢ 脱手套时，避免强拉，注意勿使手套外面（污 染面）接触到皮肤；脱手套后应洗手
➢ 诊疗护理不同患者之间应更换手套；一次性手 套应一次性使用；戴手套不能替代洗手，必要 时进行手消毒。
4－44
第五节 隔离技术
概述 隔离种类及措施 隔离技术基本操作方法
4－45
一、隔离原则
医院建筑布局合理，符合隔离要求。 隔离标志明确，卫生设施齐全。 严格执行服务流程，保证洁、污分开，加
4－3
一、概念
卫生手消毒（antiseptic hand rubbing）
➢ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程
外科手消毒（surgical hand antisepsis）
➢ 外科手术前医务人员用肥皂(或皂液)和流动水 洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌 和减少常居菌的过程
2024年手卫生管理制度范本（四篇）
2024年手卫生管理制度范本1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手。
3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。
4、洗手液的容器定期清洁和消毒。
5、手消毒剂的包装、洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
6、每月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员正确掌握洗手指征。
9、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、医务人员正确掌握手消毒指征。
11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
12、每月进行手卫生产品使用情况监测。
13、每年进行一次手卫生依从率、正确率调查。
12、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度实施规范一、医务人员在下列情况下应当洗手1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
6、进入或离开病房前；二、医务人员洗手的方法1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓；(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(7)必要时增加对手腕的清洗。
手卫生技术及风险防范
取适量洗手液于掌掌心搓掌心手指交错，掌心搓掌心手指交错，掌心搓手背，两手交换两手互握，互擦指背指尖摩擦掌心，两手互换拇指在掌中转动，两手互换第一节手卫生技术【适用范围】1．下列情况应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：(1)接触患者前。
(2)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
(3)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(4)接触患者后。
(5)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2．下列情况应洗手：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
(2)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3．下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：(1)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
【目的】去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌；提高手卫生依从性，避免或减少感染和交叉感染发生率。
【操作重点强调】1．正确应用六步或七步洗手法，全程洗手时间40-60秒，每步至少来回洗5次，洗手时稍加用力，尽可能使用专业的洗手液。
2．流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾彻底擦干。
3．如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
【操作前准备】1．用物：洗手液或肥皂、纸巾、流动自来水设备、盛污物容器。
2．护士：按要求着装，修剪指甲。
3．环境：清洁，光线明亮。
【工作流程】【操作步骤】1．取适量洗手液于掌心。
2．洗手：(1)洗手液或肥皂、毛巾/纸巾/暖风吹手设备、流动自来水设备、盛污物容器。
(2)洗掌心：掌心相对，手指并拢相互揉搓。
(3)洗手背：手心对手背沿指缝相互揉搓、两手交替。
(4)洗指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝互相揉搓。
(5)洗指背：弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替。
(6)洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替。
手卫生制度模板
手卫生制度模板一、目的为加强全院医务人员卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于全院医务人员及参与医疗活动的相关人员。
三、手卫生要求1. 医务人员应在以下情况下进行手卫生：（1）接触患者前后；（2）进行无菌操作前后；（3）接触患者周围环境后；（4）处理污染物品后；（5）进食、吸烟、化妆、摸口鼻眼等前后；（6）其他可能污染手的情况。
2. 不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：（1）类和类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm²；类和类区域包括：层流手术室、普通手术室、产房、新生儿室、供应室洁净区、血液透析室、介入中心、重症监护病房等。
（2）类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²；类区域包括儿科病室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
（3）类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm²；类区域包括感染性病科、传染病科及病房。
四、手卫生方法1. 医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。
2. 使用洗手液、免洗手消毒液或一次性手套等，确保手卫生效果。
3. 洗手设施应充足，并保证水流畅通、温度适宜。
4. 医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇门人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。
5. 流动水洗手、洗手液和干手设施避免二次感染。
五、手卫生培训与考核1. 对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法。
2. 定期组织手卫生知识讲座、操作演练，提高医务人员手卫生水平。
3. 不定期检查医务人员手卫生情况，对存在的问题进行整改。
六、其他要求1. 进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。
2. 医务人员在诊疗过程中，应遵循无菌操作规程，防止交叉感染。
3. 加强医院环境卫生管理，保持诊疗环境清洁、卫生。
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手卫生(洗手、卫生手消毒)技术
一、目的
清除手部皮肤污垢、皮屑和大部分暂住菌,切断通过手传播感染的途径。
二、操作流程
1、评估
(1)了解手部污染程度；
(2)了解操作范围、目的;
(3)了解手部皮肤及指甲情况；
2、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲,取下手表、饰物,卷袖过肘。
3、环境准备:清洁、宽敞、明亮。
4、用物准备:流动水洗手设施、洗手液、手消液、一次性纸巾（或清洁毛巾）或烘千机。
5、操作步骤:
一般洗手
(1)准备:非手触式打开水龙头,调节适合水流和水温。
(2)湿手:在流动水下,使双手充分淋湿.
(3)涂剂:非手触式关上水龙头,非手触式用手背按压取适量洗手液,均匀涂抹至整个
手掌、手背、手指和指缝。
(4)洗手:认真揉搓双手至少15秒,具体操作步骤为:
按六步洗手法认真揉搓至少15秒,揉搓步骤为:
第一步:双手掌心相对,手指并拢相互揉搓;
第二步:手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;
第三步:掌心相对,双手交叉沿指縫相互揉搓;
第四步:弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;
第五步:一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行;
第六步:五指指尖并拢,在另一手掌心旋转揉搓,交换进行。
(5)冲净:非手触式打开水龙头,在流动水下彻底冲洗双手,冲洗时肘部应高于手掌位
置,让水从指尖处流下。
(6)干手:非手触式关闭水龙头,取一次性纸巾(或清洁毛巾)擦干或在千手机上烘干双
手。
卫生手消毒
(1)冼手:按洗手步骤洗手并保持手的干燥。
(2)涂剂:用手背按压取适量手消液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
(3)揉搓:按着揉搓洗手的步骤揉搓双手,直至手部干燥。
(4)干手.
三、注意事项
1洗手前应摘掉戒指等首饰,指甲长者应作修剪,并去除指甲下的污垢。
2洗手方法正确,手的各个部位都需清洗到位,注意指尖、指缝、拇指和指关节等处。
3洗手液,手消液应均匀涂抹于手部
4注意调节合适水温、水流,避免污染周围环境。
四、手卫生的操作关键点
1洗手液、手消液应均匀涂抹手部。
2洗手时洗手液揉搓时间至少15秒,保障洗手效果
五、理论提问
1洗手或卫生手消毒指征是什么？
答：(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的体液、血液、分泌物排泄物、伤口敷料等之后。
(3)脱隔离衣前后,摘手套后。
(4)进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物或配餐前
2手卫生的原则是什么？
答: (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用皂液和流动水洗手。
(2)手部没有可见污染时,易使用速干手消毒剂,消毒双手代替洗手。
(3)在下列情况时应先洗手,再进行卫生手消毒；
1)接触患者的血液、体液和分泌物,以及被传染性致病徼生物污染的物品后。
2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。