新生儿出生情况及体检记录表-(1)
儿童保健手册范本
高危儿标记编号儿童保健手册姓名性别出生日期年月日（公历）家庭住址1 / 40个人基本信息手册中“个人基本信息”由家长填写（医生可协助），“新生儿访视记录”和“健康检查记录”由医生填写母亲父亲联系出生地点：医院家中其他出生孕周：周出生体重：克单/双/多胎母亲妊娠期患病疾病情况：糖尿病妊娠期高血压其他分娩方式：自然产阴道手术产（胎吸/产钳）剖宫产出生时特殊情况：窒息产伤先天畸形新生儿疾病筛查： 1、正常 2、异常 3、未筛查苯丙酮尿症：先天性甲状腺功能减低：G6PD 缺乏症：先天性肾上腺皮质增生症：听力筛查： 1、通过 2、未通过 3、未筛查过敏史：药物：2 / 40食物：其他：家族病史：儿童传染性疾病记录（请在相应的“□”上画“ ”，并注明发病日期。
）□水痘□腮腺炎□风疹□麻疹□其它目录0～6岁儿童保健服务流程新生儿访视记录儿童健康体检流程0～3岁儿童心智发育进程记录辅食添加记录智能检查记录0～2岁儿童健康检查记录0～3岁儿童体格生长监测图3～6岁儿童健康检查记录高危儿童管理记录诊疗记录儿童入园（所）健康检查表表1 7岁以下男童身高（长）标准值（cm）表2 7岁以下女童身高（长）标准值（cm）表3 7岁以下男童体重标准值（kg）表4 7岁以下女童体重标准值（kg）3 / 40新生儿疾病筛查父母应该关注孩子的综合发展婴幼儿喂养亲子游戏高危儿家庭监测10条检查单粘贴处0～6岁儿童保健服务流程5 / 40四肢（皮纹、肌力）其他评价高危、正常、异常高危、正常、异常高危、正常、异常指导喂养、护理、疾病预防喂养、护理、疾病预防喂养、护理、疾病预防转诊（原因、机构）随访医生签名访视机构:：下次随访时间：年月日下次随访地点6 / 400-3岁儿童心智发育进程记录7 / 40智能检查记录8 / 409 / 4010 / 4011 / 4012 / 4013 / 4014 / 40颅骨软化、方颅、枕秃肋串珠、肋外翻、肋软骨沟手镯征、鸡胸、“O”型腿、“X”型腿血红蛋白值（g/L）其他发育评估健康评价指导下次随访日期医生签名15 / 4016 / 4017 / 4018 / 403-6岁儿童健康检查记录（一）19 / 4020 / 4021 / 4022 / 4023 / 40注：高危儿童管理围：（1）早产儿（2）低出生体重儿（3）中重度营养不良（4）缺铁性贫血（5）活动期佝偻病（6）单纯性肥胖（7）先心病。
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考 (1)
新生儿出生体重 2.8~3.8 kg
喂养方式 1 纯母乳 2 混合 3 人工
*呕吐
不需要填
体温
应该小于 37 ℃
目前体重kgFra bibliotek□ *吃奶量 不需要填 □ *大便 不需要填
脉率 120~140 次/分钟
□
出生身长 49~51 cm *吃奶次数 不需要填 *大便次数 不需要填 呼吸频率 40~45 次/分钟
1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁
1 肋串珠 2 肋外翻 3 肋软骨沟 4 鸡胸 5 手镯征 1 未见异常 2 异常
血红蛋白值
112-116g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间：冬春季每日 0.5-1 小时，夏秋季 2-3 小时。
服用维生素 D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估 两次随访间患病情况 其他
指导
下次随访日期 随访医生签名
—————
112-118g/L
—————
115-125g/L
根据季节填写适当的时间：冬春季每日 0.5-1 小时，夏秋季 2-3 小时。
400IU/日
400IU/日
400IU/日
—————
1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过
1
新生儿家庭访视记录表
姓名：
编号□□□－□□□□□
性别
0 未知的性别 1 男 2 女 9 未说明的性别
□ 出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父 亲 姓名 母 亲 姓名
职业 职业
联系电话 联系电话
出生日期 出生日期
出生孕周
新生儿科入院记录(表格式模板)
出生地：省市县镇出生日期：年月日
户口地址：省市县镇村/街号
现住址：省市县镇村/街号
父亲姓名：联系电话住址省市县镇村/街号
母亲姓名：联系电话住址省市县镇村/街号
入院时间：年月日时记录时间：年月日时
病历陈述者：与患儿关系：病史可靠程度：
一、病史
主诉：
现病史：
分娩情况：(打√或填写）
耳部：外形正常( )畸形()。外耳道分泌物无( )有(性)。乳突压痛无( )有( )。
鼻部：外形正常( )畸形()。鼻翼正常( )扇动( )。分泌物：无( )粘性( )血性( )脓性( )副鼻窦压痛:无( )有(左右)。
口腔：
口唇：红润( )发绀( )干燥( )苍白( )皲裂( )；唇裂(无有)。颊粘膜：正常( )溃疡( )鹅口疮(无有)。舌：系带__________，舌苔_________。
体重：克身高：厘米头围：厘米胸围：厘米。
一般情况：(打√或填写）
反应：正常激惹低下全无；神志：正常嗜睡浅昏迷深昏迷；外貌：早产儿貌老人貌。哭声：响亮尖叫低弱无；其他特殊哭声_____________________。
皮肤黏膜：(打√或填写）
色泽：正常发绀苍白紫红（部位________）；黄疸（轻中重累及部位________），皮肤花斑纹无有；皮疹：无有（部位、性质________）；脓疱：无有（部位_________）；湿疹：无有（部位________）；出血点：无有（部位______）；瘀斑：无有（部位、性质______）；脱皮：无有（部位、性质_________）；其他（_______）；肢体温度：发热温暖冰冷；弹性：良好中等松弛；水肿：无有（部位_____，轻中重）；皮肤硬肿：无有（部位_____、______度、面积_______）。
新生儿记录表填写模板
新生儿记录表填写模板
以下是一个新生儿记录表填写模板的示例。
请注意，这只是一个示例，具体的内容和格式可能需要根据您的需求和实际情况进行调整。
新生儿记录表
基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
出生时间：
出生体重：
出生身长：
母亲姓名：
父亲姓名：
健康状况
是否顺产：
是否需要辅助分娩（如吸盘、产钳）：
是否出现并发症（如胎盘早剥、胎位异常）：是否需要特殊护理（如保温箱、呼吸机）：是否有遗传疾病史：
是否已接种乙肝疫苗和卡介苗：
喂养情况
是母乳喂养还是人工喂养：
每次喂养量（母乳/奶粉）：
每天喂养次数：
是否需要补充维生素D或其他营养素：
其他注意事项
是否出现黄疸（生理性或病理性）：
是否出现皮肤疹子或其他异常情况：
需要特别关注或护理的事项：
请根据实际情况填写此表，如有疑问或需要进一步咨询，请联系医生或专业人士。
0-6岁儿童体检表样表
新生儿家庭访视记录表
性另U
0未知的性别1男2女
9未说明的性别
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他
助产机构名称
出生情况1顺产2胎头吸引3产钳4剖宫5双多胎6臀位口/
7其他
新生儿窒息1无2有口
眼外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异
耳外观
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异
听力
1通过2未通过
1通过2未通过
岀牙/龋齿数(颗)
/
/
/
/
心肺
1未见异常2异常
1未见异常2异常
P1未见异常2异常
1未见异常2异
腹部
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
血红蛋白值
g/L
g/L
g/L
g/L
其他
两次随访间患病情况
1无
2肺炎次
1无
1正常2低体重
3消瘦4发育迟
缓5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟
缓5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟缓
5超重
1正常2低体重
3消瘦4发育迟缓
5超重
体 格 检 查
视力
听力
1通过2未过
牙数(颗)/龋齿 数
6岁儿童体检表样表
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1科学喂养
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
1合理膳食
2生长发育
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
下次随访日期
随访医生签名
3～6岁儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
月龄
3岁
4岁
5岁
3疾病预防
4预防意外伤害
5口腔保健
下次随访日期
随访医生签名
1～2岁儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
月（年）龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
体重(kg)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
身长(cm)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
1无
2肺炎次
3腹泻次
4外伤次
5其他
转诊建议
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
1无2有
原因：
机构及科室：
指导
1合理膳食
2生长发育
基本公共卫生服务项目试题答案
基本公共卫生服务项目试题答案2017年基本公共卫生服务项目试题答案基本公共卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，三是以预防为主的服务原则与核心理念。
以下是店铺为大家搜索整理的2017年基本公共卫生服务项目试题答案，希望能给大家带来帮助!1、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
2、在考核老年人和慢性病病人健康档案合格率时，血糖和血压必填，否则一票否决为不合格档案。
3、基本公共卫生服务的重点人群包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢病患者、重性精神病等。
4、国家基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、卫生室、社区卫生服务中心和社区卫生服务站负责具体实施。
5、对健康档案的考核，主要指标包括健康档案建档率、电子健康档案建档率、健康档案合格率和健康档案使用率。
6、健康档案体检表中的填写要注意，“日饮酒量”应折合相当于白酒“*量”，如白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒1两。
7、有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。
8、每个村卫生室每年至少要举办 6 次健康教育讲座。
9、根据国家规范要求，村卫生室宣传栏应不少于1个，面积不少于2平方米。
10、健康生活方式包括戒烟限酒、适量运动、合理饮食、心理平衡。
11、在12月龄内应完成基础免疫的疫苗是乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻风、乙脑 ;在18月内龄内应完成基础免疫的疫苗是 A群流脑 ;在24月龄内应完成基础免疫的疫苗是甲肝。
12、老年人健康管理服务规范内容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、告知健康体检结果并进行干预。
13、老年人健康体检免费辅助检查项目包括血常规、尿常规、心电图、空腹血糖、肝功能、肾功能。
14、老年人预防和减轻骨质疏松的方式包括多参加体育运动、注意合理营养、防止跌倒、药物治疗、养成良好的习惯。
国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一)
国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一)单选题(一)居民健康档案管理服务规范解读建立居民健康档案的方式包括()答案[单选题]A、入户服务B、疾病筛查C、健康体检 D 以上均是(正确答案)1. 以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群()答案[单选题] A、0 6 岁儿童B、孕产妇C、肺结核患者D 青年人(正确答案) 关于电子健康档案建立的要求，描述有误的是()答案[单选题]A、电子健康档案应有专(兼)职人员维护B、居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心C、已建立电子版化验和检查报告单据的机构，化验及检查的报告单据由建档机构留存(正确答案)D、己建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性2. 居民健康档案管理服务的对象是()答案[单选题] A、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍居民B、辖区内常住居民，具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民(正确答案)C、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍居民D、辖区内常住居民，具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民健康档案建立要遵循的原则是()答案[单选题]A、自愿与引导相结合(正确答案)B、强制建档B、1/3-2/3C、1/2-3/4D、1/2-2/3 (正确答案) 儿童氟化泡沫防翻17. 氟化泡沫的适应人群是()答案[单选题] A、适合能够彻底控制吞咽的 3 到 6 岁儿童(正确答案)B、适合不能够控制吞咽的 3 到 6 岁儿童C、只适合 12 到 14 岁的儿童D、只适合成年人普通儿童每年使用几次氟化泡沫，可以起到减少耦齿的作用()答案[单选题]A、1B、2 (正确答案)C、3D、4(五)孕产妇健康管理服务规范解读[填空题]发现下列哪种情况时，不需要及时转至上级医疗卫生机构进一步检查()答案 [单选题]A、产褥感染B、产后出血C、子宫复旧不佳D、产后便秘(正确答案)1. 孕妇应该何时领取《母子健康手册》()答案[单选题] A、随时可以B、孩子出生之前C、怀孕 16 周之前D、怀孕 13 周之前(正确答案) 孕晚期服务对象指的是()答案[单选题]A、28〜40 周(正确答案)B、16〜21 周C、22〜28 周D、12〜16 周孕产妇系统保健[填空题]我国《孕产期保健工作规范》中规定，孕期应当至少检查儿次()答案[单选题]A、4 次B、5 次(正确答案)C 、7次D 、8 次2. 孕前医学检查基本检查项目不包括()答案[单选题] A、肝功能B、HIV 筛查C、血型D、宫颈细胞学检查(正确答案) 孕产妇系统管理不包括以下哪些内容()答案[单选题]A、产妇接受早孕检查B、整个孕期产检次数N5 次C、进行了产前筛查(正确答案)D、接受了新法接生产褥期保健工作要点[填空题]产后多长期行盆底功能评估()答案[单选题]A、产后 7 天B、产后 15 天C、产后 30 天D、产后 42 天(正确答案)3. 关于产后访视的时间，哪项正确()答案[单选题] A、产后 3-7 天及产后 28 天(正确答案)B、产后 3-7 天及产后 42 天C、出院后 3-7 天及产后 14 天D、出院后 3-7 天及产后 42 天关于产后避孕指导，以下说法错误的是()答案[单选题]A、剖宫产后 6 个月可以放置宫内节育器避孕B、哺乳结束后无禁忌症者可以应用药物避孕C、产后一旦恢复性生活，要采取可靠的避孕措施D、哺乳期闭经避孕法是可靠的避孕措施(正确答案)4. 根据“孕产期保健工作管理办法”，正常分娩的产妇及新生儿至少要住院观察多长期()答案[单选题]A、2 小时B、12 小时C、24 小时(正确答案)D、48 小时孕产妇心理保健[填空题]关于孕产妇心理保健指导，以下说法错误的是()答案[单选题]A、指导孕产妇自我心理调节，保持乐观情绪B、提高孕产妇对妊娠分娩知识知晓度及自我保健意识C、鼓励丈夫多陪伴孕妇，营造良好家庭氛围D、医务人员只要发现孕产妇有心理问题，就要即将赋予咨询及疏导(正确答案)5. 关于产褥期心理保健，以下那种说法是错误的()答案[单选题] A、妇女产后应及早活动，有利于心情舒畅B、产褥期饮食要多样，避免忌口C、医务人员产后访视时，要多指导如何照应宝宝，妈妈可自行调整心态，无需关注(正确答案)D、要指导产妇如何科学坐月子关于孕产妇心理问题对母儿健康的影响，以下说法错误的是()答案[单选题]A、孕期和产后心理问题以抑郁和焦虑最常见B、孕产期抑郁会增加产科并发症的发生率C、孕产期焦虑会影响婴儿的心理发育D、产后容易发生焦虑(正确答案)6. 以下哪种不是产后抑郁症的高危人群 () 答案 [单选题] A、孕产期有并发症或者合并症B、有家族遗传史C、家庭经济收入高(正确答案)D、夫妻关系不融洽母乳喂养[填空题]7. 关于 C 字形托起乳房的方法，下列选项错误的是()答案[单选题] A、食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上B、两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接C、大拇指放在乳房的上方D、托乳房的手指要捏紧乳头(正确答案) 评估母乳喂养中，观察母亲的内容不包括下列哪项()答案[单选题]A、母亲的普通情况B、抱婴儿的体位C、母亲的体重(正确答案)D、托乳房的方法8. 关于母乳的保存方法，下列选项错误的是()答案[单选题] A、室温(25C)最长储存时间 4 小时B、冰箱冷藏室(4C)最长储存时间 48 小时C、保存在冰箱或者冰包中的母乳食用前需煮沸后冷却再喂(正确答案)D、冰箱冷冻室(-20C)最长储存时间 3 月婴儿进行食物转换的最佳年龄应该是() 答案[单选题]A、1 月龄B、2 月龄C、3 月龄D、6 月龄(正确答案)9. 下列哪项不属于食物过敏治疗()答案[单选题] A、回避过敏食物源B、激素、抗组胺药物治疗(口服或者外用)C、抗原特异性免疫治疗D、抗生素治疗(正确答案) 下列哪项不属于食物转换第二阶段应选择的食品()答案[单选题]A、鸡蛋B、猪肉C、米饭(正确答案)D、鱼虾10. 胎龄小的早产/低出生体重儿食物转换时间应为()答案[单选题] A、4 月龄B、6 月龄C、校正月龄 2 月龄D、普通不宜早于校正月龄 4 月龄，不迟于校正月龄 6 月龄(正确答案) 关于食物转换，下列选项错误的是()答案[单选题]A、引入食物应由一种到多种B、引入的食物应由少到多C、首先喂给婴儿少量强化铁的米粉D、其次引入蛋黄(正确答案)11. 根据国家基本公共卫生服务规范第三版的要求，对产妇进行产后访视的时间是O 答案[单选题]A、产后即刻B、产后 3-7 天C、产妇出院后 1 周内(正确答案)D、产妇出院后 1 个月内(六)老年人健康管理服务规范解读[填空题]老年人健康管理服务工作指标包括()答案[单选题]A、老年人死亡率B、老年人健康管理率(正确答案)C、健康体检率D、老年居民空巢率1. 评价人口老龄化的指标之一是()答案[单选题] A、老年人口数B、老年人口系数(正确答案)C、中年人口比例D、青年人口比例老年人健康管理服务的对象是()答案[单选题]A、辖区内居民B、辖区内 65 岁及以上常住居民(正确答案)C、辖区内常住居民D、辖区内 60 岁及以上常住居民老年人健康管理服务实践指导[填空题]属于老年人健康管理服务内容的是()答案[单选题]A、每年进行 2 次老年人健康管理B、心理咨询C、体格检查(正确答案)D、健康宣教2. 评价人口老龄化的指标之一是()答案[单选题] A、老年人口数B、老年人口系数(正确答案)C、中年人口比例D、人口平均年龄老年人健康管理服务规范工作指标是()答案[单选题]A、老年居民死亡率B、老年健康管理率(正确答案)C、健康体检率D、老年居民空巢率3. 老年人健康管理服务对象()答案[单选题] A、辖区内居民B、辖区内 65 岁及以上常住居民(正确答案)C、辖区内常住居民D、辖区内 60 岁及以上常住居民老年人慢性病管理[填空题]4. 下列哪项不属于慢性病管理评价的远期指标()答案[单选题] A、并发症的发生B、慢性病的知晓率(正确答案)C、医疗费用D、慢性病相关致残率以下不属于高血压患者高危人群界定指标的是()答案[单选题]A^血压高值收缩压 130〜139mmHg 和/或者舒张压 85〜89mniHgB、长期膳食高脂(正确答案)C、长期过量饮酒，每日饮白酒 100mlD、年龄 N55 岁(七)传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程[填空题]乙类传染病上报时限是()答案[单选题]A、2 小时B、6 小时C、12 小时D、24 小时(正确答案)1. 突发公共卫生事件分。
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考
指导
1.2.3.4
1.2.3.4
1.2.3.4
1.2.3.4
月(年)龄
12月龄
18月龄
24月龄
30月龄
随访日期
体重(kg)
10-10.5
10.6-11
11.5-12.5
13-13.5
身长(cm)
75-78
79-82
86-88
92-95
体 格 检 查
面色
1红润2其他
1红润2其他
1红润2其他
2“X'型腿
1“O”型腿
2“X”型腿
1“O”型腿
2“X”型腿
血红蛋白值
112-118g/L
115-125g/L
户外活动
根据季节填写适当的时间：冬春季每日0.5-1小时，夏秋季2-3小时。
服用维生素D
400IU/日
400IU/日
400IU/日
发育评估
1通过2未过
1通过2未过
1通过2未过
两次随访间患病情况
颈部包块1无2有口
鼻1未见异常2异常口
皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其口
口 腔1未见异常2异常口
肛门1未见异常2异常口
心肺听诊1未见异常2异常口
外生殖器1未见异常2异常□
腹部触诊1未见异常2异常口
脊柱1未见异常2异常□
月齐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他2
转诊建议1无2有
原因：□
机构及科室：
指导1喂养指导2发育指导3防病指导4预防伤害指导5口腔保健指导1.2.3.4.5
1红润2其他
皮肤
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
0-6岁儿童体检表样表 (1)
□/□
新生儿窒息 1无 2有
(Apgar评分:1分钟 5分钟不详）
□
是否有畸型 1无 2有
□
新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详
□
新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病
□
新生儿出生体重kg
目前体重kg
出生身长cm
喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工
□
＊吃奶量ml/次
视力
—-——-
听力
1通过 2未过
———-—
--———
—————
牙数(颗)/龋齿数
/
/
/
/
心肺
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
腹部
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
1未见异常2异常
血红蛋白值
g/L
g/L
g/L
g/L
其他
两次随访间患病情况
1无
2肺炎次
3腹泻次
□
转诊建议 1无 2有
原因：
机构及科室:
□
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
□/□/□/□/□
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名：编号□□□－□□□□□
月龄
满月
3月龄
6月龄
8月龄
随访日期
体重（kg）
6岁
随访日期
体重（kg)
上 中 下
上 中 下
上 中 下
上 中 下
0-6岁儿童体检表样表
附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□性别0未知的性别 1男 2女9未说明的性别□出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他□助产机构名称出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位7其他□/□新生儿窒息 1无 2有(Apgar评分：1分钟 5分钟不详）□是否有畸型 1无 2有□新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详□新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病□新生儿出生体重 kg 目前体重 kg 出生身长 cm喂养方式 1纯母乳 2混合 3人工□*吃奶量 ml/次*吃奶次数次/日*呕吐 1 无 2 有□*大便 1糊状 2 稀□*大便次数次/日体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟面色1红润 2黄染 3其他黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足□前囟 cm× cm 1正常 2膨隆 3凹陷 4其他□眼外观 1未见异常 2异常□四肢活动度 1未见异常 2异常□耳外观 1未见异常 2异常□颈部包块 1无 2有□鼻 1未见异常 2异常□皮肤 1未见异常 2湿疹 3糜烂 4其他□口腔 1未见异常 2异常□肛门 1未见异常 2异常□心肺听诊 1未见异常 2异常□外生殖器 1未见异常 2异常□腹部触诊 1未见异常 2异常□脊柱 1未见异常 2异常□脐带 1未脱 2脱落 3脐部有渗出 4其他□转诊建议 1无 2有原因：机构及科室：□指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导□/□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名姓名： 编号□□□－□□□□□月龄 满月3月龄6月龄8月龄随访日期体重（kg ） 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下 身长（cm ） 上 中 下 上 中 下上 中 下上 中 下 头围（cm ）-体 格检查面色 1红润2黄染3其他 1红润2黄染3其他 1红润 2其他 1红润 2其他皮肤 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 1未见异常 2异常 前囟 1闭合 ２未闭 cm × cm 1闭合 ２未闭 cm × cm 1闭合 ２未闭 cm × cm 1闭合 ２未闭 cm × cm 颈部包块 1有 2 无 1有 2 无 1有 2 无 —————眼外观 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 耳外观 1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常 1未见异常2异常听力 ——————————1通过2未通过—————口腔 1未见异常2异常 1未见异常2异常 出牙数（颗） 出牙数（颗） 心肺 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 腹部 1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常脐部 1未脱 2脱落3脐部有渗出4其他 1未见异常2异常——————————四肢 1未见异常2异常1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 可疑佝偻病症状—————1无 2夜惊 3多汗 4烦躁 1无 2夜惊 3多汗 4烦躁 1无 2夜惊 3多汗 4烦躁 可疑佝偻病体征1无2颅骨软化3方颅4枕秃 1无2颅骨软化3方颅4枕秃 1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征1肋串珠2肋外翻3肋软骨沟4鸡胸5手镯征肛门/外生殖器1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 1未见异常2异常 血红蛋白值 g/L g/L g/Lg/L户外活动 小时/日 小时/日 小时/日 小时/日 服用维生素D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日 发育评估 1通过 2未过 1通过 2未过 1通过 2未过 1通过 2未过 两次随访间患病情况 1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他 转诊建议1无2有 原因： 机构及科室： 1无2有 原因： 机构及科室： 1无2有 原因： 机构及科室： 1无2有 原因： 机构及科室： 指导1科学喂养2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 下次随访日期 随访医生签名姓名：编号□□□－□□□□□月（年）龄12月龄18月龄24月龄30月龄随访日期体重(kg) 上中下上中下上中下上中下身长(cm) 上中下上中下上中下上中下体格检查面色1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他1红润 2其他皮肤1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异前囟1闭合２未闭cm× cm1闭合２未闭cm× cm1闭合２未闭cm× cm—————眼外观1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异耳外观1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异听力1通过2未通过—————1通过2未通过—————出牙/龋齿数（颗）/ / / / 心肺1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异腹部1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异四肢1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异步态—————1未见异常 2异常1未见异常 2异常1未见异常 2异可疑佝偻病体征1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿—————血红蛋白值————— g/L ————— g/L户外活动小时/日小时/日小时/日小时/日服用维生素D IU/日 IU/日 IU/日—————发育评估1通过 2未过1通过 2未过1通过 2未过—————两次随访间患病情况1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他转诊建议1无 2有原因：机构及科室：1无 2有原因：机构及科室：1无 2有原因：机构及科室：1无 2有原因：机构及科室：指导1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1科学喂养2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健下次随访日期随访医生签名3～6岁儿童健康检查记录表姓名：编号□□□－□□□□□月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg) 上中下上中下上中下上中下身长(cm) 上中下上中下上中下上中下体格发育评价1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓 5超重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓 5超重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓5超重1正常 2低体重3消瘦 4发育迟缓5超重体格检查视力—————听力1通过 2未过———————————————牙数（颗）/龋齿数/ / / / 心肺1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L 其他两次随访间患病情况1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他1无2肺炎次3腹泻次4外伤次5其他转诊建议1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：1无2有原因：机构及科室：指导1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5口腔保健下次随访日期随访医生签名。
小儿体格检查PPT课件
通过观察小儿的行为表现、与家长的互动 等，评估其心理发展状态。
检查注意事项
检查前准备
确保检查环境安静、舒适 ，准备好所需器械和用品 ，并向家长解释检查目的
和过程。
检查中操作
按照规范的操作流程进行 检查，注意手法轻柔、准 确，避免对小儿造成不必
要的伤害。
检查后处理
及时记录检查结果，向家 长反馈并解释异常指标的 意义，提出相应的建议和 治疗方案。同时，注意对
小儿的隐私保护。
04
小儿体格检查项目与内容
身高、体重测量
身高测量
使用身高计或量尺，小儿脱去鞋袜，立正姿势，两眼直视正 前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖 分开约60度，足跟、臀部、两肩胛间三个点同时接触立柱， 头部保持正直位置。
体重测量
使用体重秤，小儿穿单衣或内衣，排空大小便，只穿背心和 短裤进行测量。如不能脱衣服，应设法扣除衣服重量。
建议
针对小儿的具体情况，给 出个性化的建议和指导， 帮助家长更好地管理和改 善小儿的体格状况。
家长参与和合作重要性
家长参与
家长是小儿体格管理的重要参与者，需 要积极参与小儿的体格检查过程，了解 小儿的体格状况。
VS
合作重要性
家长与医生之间的密切合作，能够更好地 促进小儿体格的健康发展，提高小儿的生 活质量。同时，家长也需要关注小儿的心 理健康，给予小儿足够的关爱和支持。
07
总结与展望
本次课件内容回顾
小儿体格检查的基本概念 和重要性
介绍了小儿体格检查的定义、 目的和意义，强调了其在儿科 临床工作中的重要性。
小儿体格检查的常用方法 和技巧
详细阐述了小儿体格检查的常 用方法，包括视诊、触诊、叩 诊、听诊等，以及相应的检查 技巧，如检查前的准备、检查 过程中的注意事项等。
0-6岁儿童体检表及填表说明
附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．姓名：填写新生儿的姓名。
如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。
2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。
4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。
5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。
6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。
若不清楚在“不详”上划“√”。
7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。
8. 喂养方式：母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。
混合喂养指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。
人工喂养指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。
将询问结果在相应方式上划“√”。
9．“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。
10．查体眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。
耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。
鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。
口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。
心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。
四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。
颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。
皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。
新生儿病史及体格检查
耳
朵
足月儿耳廓软骨发育已完善，双耳已能直
立，耳廓畸形较少见。一般耳廓上缘与眼
角平齐，偏低过甚则为低位耳，常与先天 性畸形有关。 耳前乳头状赘生物提示可能有先天畸形。 耳中流出稀薄脓液或含血性物要考虑中耳
炎或外耳道炎症。
听力筛查 ：耳声发射，脑干听力诱发电 位
口
哭闹时是检查口腔的最佳时机 口唇皮肤和粘膜分界清，粘膜 红润，口唇能很好地反应新生 儿是否缺氧 牙龈上可见由上皮细胞堆集或 为粘液包囊的黄白色小颗粒， 俗称“板牙”，或“马牙”， 可存在较长时期，切勿挑破以 防感染。硬腭中线上可见大小 不等(约2～4mm)的黄色小结节 (彭氏珠)，亦系上皮细胞堆集 而成，数周后消退。
安静时呼吸增快多由呼吸系统疾病引起，也可与先心病、心衰、 休克、神经系统等疾病有关
几种异常表现
呼吸困难：可见胸骨上窝、 肋间和剑突下凹陷
呻吟：深吸气后，经半闭 的声门做延长呼气而发出 的异常声音，是危重疾病 的一种表现。 鼻翼煽动： 喘鸣：喉部高音调喘鸣音
呼吸暂停：呼吸停止>20秒 伴有P<100或出现青紫、氧 饱和度下降、肌张力减低
偶见在正常乳头下有一副乳，虽属先天异常，但只要不影响美观， 可不必进行手术。Fra bibliotek呼吸频率
足月新生儿安静时呼吸频率为35-45次/min，但变动很大，哭闹 时呼吸可达60-80次/min。由于呼吸频率每时每刻都在变化，因 此在确定呼吸频率是否正常时，需连续观察数分钟方能得到正 确结果。 一般将呼吸频率持续>60次/min称为呼吸增快，<30次/min称为 呼吸减慢。
胸腔和肺部
新生儿胸围略小于头围，胸廓呈桶状，少数新生儿有剑突外翻 。 肋骨水平位，呼吸以腹式为主，可有周期性呼吸， 如出现明显的胸式呼吸，或胸廓吸气性凹陷，应考虑为肺部病变引 起的呼吸困难。 生后4～7天常见有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区 及泌乳，2～3周可消退，此是由于母体内分泌的影响所致，切不可 挤压以防感染。
儿童健康档案填写
儿童健康档案填写模板附件1新生儿家庭访视记录表姓名：xxx 编号□□□－□□□□□填表说明：1．姓名：填写新生儿的姓名。
如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。
若不是以新生儿的身份纳入管理，则填写该表至“出生情况”一栏后，按照对应月龄填写其他的检查记录表。
2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如20080101。
3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。
4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。
5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。
6．助产机构名称：对于非住院分娩的情况写无。
7．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。
若不清楚在“不详”上划“√”。
8.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若进行了其他遗传代谢病检查，将筛查的疾病名称填入。
可多选。
9. 喂养方式：将询问结果在相应方式上划“√”。
纯母乳喂养指只给婴儿喂母乳，而不给其他任何的液体和固体食物。
但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。
混合喂养指婴儿喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。
人工喂养指无母乳，完全给婴儿喂其他乳类和代乳品。
10．吃奶量和吃奶次数：纯母乳或混合喂养儿童不必填写吃奶量。
11．黄疸部位：可多选。
12.查体眼睛：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口炎及其他口腔异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
胸部：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为“未见异常”，否则为“异常”。
婴幼儿体检标准表
婴幼儿体检标准表
婴幼儿体检是指对0-3岁婴幼儿进行的全面的身体检查，旨在发现和预防婴幼儿健康问题，及时干预和治疗，保障婴幼儿的健康成长。
以下是婴幼儿体检标准表的内容划分：
一、个人基本情况
1.出生日期、性别、出生地、民族、家庭住址、联系电话等
2.家庭成员情况、家庭环境、家庭经济状况等
二、生长发育情况
1.体重、身高、头围、胸围等测量数据
2.生长曲线、身高体重指数等评估
3.运动发育、语言发育、认知发育等评估
三、营养状况
1.喂养方式、母乳喂养情况、人工喂养情况等
2.饮食情况、食欲、消化情况等
3.贫血、维生素缺乏等营养相关问题的检查
四、常见疾病筛查
1.新生儿疾病筛查（甲状腺功能、苯丙酮尿症等）
2.传染病筛查（乙肝、艾滋病、梅毒等）
3.儿童常见疾病筛查（贫血、肺结核、肝脏疾病等）
五、器官系统检查
1.神经系统检查（反射、肌张力、运动协调等）
2.心血管系统检查（心率、心音、血压等）
3.呼吸系统检查（呼吸频率、呼吸音、肺部听诊等）
4.消化系统检查（腹部触诊、肝脾大小、肠鸣音等）
5.泌尿生殖系统检查（尿常规、生殖器检查等）
六、免疫接种情况
1.免疫接种记录、接种时间等
2.接种后不良反应情况
以上是婴幼儿体检标准表的内容划分，每个部分都需要进行详细的检查和记录，以便及时发现和预防婴幼儿健康问题。
新生儿出生情况及体检记录表(1)
新生儿出生情况及体检记录表母亲姓名床号住院号（在序号上画圈）新生儿一般情况姓名性别 1.男 2.女 3. 不详（外生殖器性别不明）胎龄：孕周胎位：胎数 1.单胎 2.双胎 3.三胎级以上分娩方式 1.自然分娩 2.胎吸 3.产钳 4.剖宫产 5.臀位助产 6.臀位牵引出生时间年月日时分新生儿窒息：1.无 2.有（轻度重度）结局 1.活产 2.死胎死产 3.新生儿死亡（月日点分死因：）出生后呼吸次/分心跳次/分反射（哭声）面色张力（活动）Apgar评分响亮皱眉无反应红润青紫苍白活跃稍屈瘫软1分钟5分钟新生儿处理及筛查1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常2.吸氧：氧流量L/min吸氧时间日时分停氧时间日时分3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名4.其他：早接触早吸吮时分～时分 2.未做（原因）疫苗接种时间1.乙肝疫苗（月日时分）未接种原因2.卡介苗（月日时分）未接种原因3.拒绝接种签名听力筛查 1.已筛查（通过未通过：左右） 2.未查（原因）3.拒查签名遗传代谢病筛查1.已采血（正常甲低 PKU 其他）2.未查原因3.拒查签名接产医生助产士护士母亲右手拇指印新生儿出生左足印新生儿出院左足印新生儿体检表测量体重 g 身长 cm 头围 cm 胸围 cm 体温℃脐动脉搏动（有无）前囟（× cm 1.正常 2.膨隆 3.凹陷）骨缝（ 1.正常 2.增宽 cm）皮肤水肿/硬肿（1无 2有部位）皮疹/出血点（1无 2有部位）畸形（ 1.无 2.咖啡斑 3.葡萄酒斑 4.色素痣 5.血管瘤 6.其他）描述：数目个部位大小× cm2 颜色其他头面部产瘤/头皮血肿（1.无2.有大小× cm2 ）颅内出血（1.无2.有）特殊面容（1.无2.有）畸形1无 2无脑儿 3脑膨出 4脑积水 5唇裂 6腭裂 7小耳/无耳 8附耳 9其他颈部颈部包块1.无 2.有（质地大小× cm2颜色其他）心肺听诊心率次/分心律（1.规则 2.不规则）杂音（1.无 2.有）呼吸次/分，肺部啰音（1.无 2.有）胸腹部脐部（1.未见异常 2. 脐膨出 3.脐疝）肝脾（1.未见异常 2.异常）其他畸形（1.无 2.腹裂 3.先心 4.食道闭锁/狭窄 5.膈疝 6.其他）脊柱四肢下肢 Allis征（阴性阳性）下肢外展试验（阴性阳性）1.未见异常2.脊柱裂3.多指/趾4.肢体短缩5.髋关节脱位6.其他直肠肛门 1.未见异常 2.无肛门 3.肛门闭锁/狭窄 4窦道胎便 1.有 2 .无外阴尿道口（正常异常）双侧睾丸（有无）处女膜孔（有无）1.未见异常2.隐睾3.鞘膜积液4.尿道下裂5.外生殖器性别不明6.其他）神经反射觅食反射（正常减弱消失）吸吮反射（正常减弱消失）握持反射（正常减弱消失）拥抱反射（正常减弱消失）其他辅助检查诊断 1.未见异常 2.异常情形：3. 疾病4. 畸型处理意见科会诊结果：体检医师签名检查时间年月日转诊追踪外院诊断：转归：痊愈好转未愈死亡（月日）追踪医生：月日备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。
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头面部
产瘤/头皮血肿（1.无
2.有大小×cm2）
颅内出血（1.无
2.有）
特殊面容（1.无
2.有）
畸形1无2无脑儿3脑膨出4脑积水5唇裂6腭裂7小耳/无耳8附耳9其他
}
颈部
颈部包块1.无2.有（质地大小×cm2颜色其他）
心肺
听诊
心率次/分心律（1.规则2.不规则）杂音（1.无2.有）
%
4.其他：
早接触早吸吮
时分～时分2.未做（原因）
疫苗接种时间
1.乙肝疫苗（月日时分）未接种原因
2.卡介苗（月日时分）未接种原因3.拒绝接种签名
听力筛查
1.已筛查（通过未通过：左右）2.未查（原因）3.拒查签名
遗传代谢病筛查
1.已采血（正常甲低PKU其他）2.未查原因3.拒查签名
接产医生助产士护士
}
直肠
肛门
1.未见异常2.无肛门3.肛门闭锁/狭窄4窦道
胎便1.有2.无
外阴
尿道口（正常异常）双侧睾丸（有无）处女膜孔（有无）
1.未见异常2.隐睾3.鞘膜积液4.尿道下裂5.外生殖器性别不明6.其他）
:
神经
反射
觅食反射（正常减弱消失）吸吮反射（正常减弱消失）
握持反射（正常减弱消失）拥抱反射（正常减弱消失）
1.活产2.死胎死产3.新生儿死亡（月日点分死因：）
出生后
呼吸次/分
心跳次/分
反射（哭声）
面色
张力（活动）
Apgar
】
评分
响亮
皱眉
无反应
红润
青紫
苍白
活跃
（稍屈瘫软1分钟)5分钟
：
新生儿处理及筛查
1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常
2.吸氧：氧流量L/min吸氧时间日时分停氧时间日时分
3.乙肝免疫球蛋白注射（时间月日时分）未接种原因拒绝签名
新生儿出生情况及体检记录表
母亲姓名床号住院号（在序号上画圈）
新生儿一般情况
姓名
性别1.男2.女3.不详（外生殖器性别不明）
胎龄：孕周胎位：
胎数1.单胎2.双胎3.三胎级以上
分娩方式
1.自然分娩2.胎吸3.产钳4.剖宫产5.臀位助产6.臀位牵引
出生时间
《
年月日时分
新生儿窒息：1.无2.有（轻度重度）
结局
呼吸次/分，肺部啰音（1.无2.有）
胸腹部
脐部（1.未见异常2.脐膨出3.脐疝）肝脾（1.未见异常2.异常）
其他畸形（1.无2.腹裂3.先心4.食道闭锁/狭窄5.膈疝6.其他）
|
脊柱
四肢
下肢Allis征（阴性阳性）下肢外展试验（阴性阳性）
1.未见异常2.脊柱裂3.多指/趾4.肢体短缩5.髋关节脱位6.其他
其他
辅助
检查
诊断
1.未见异常2.异常情形：
3.疾病4.畸型
处理
意见
科会诊结果：
体检医师签名检查时间年月日
转诊
追踪
外院诊断：
转归：痊愈好转未愈死亡（月日）
追踪
医生：月日
备注：此表为助产机构新生儿体检用表，所有出生活产均要逐项填写此表，填写完成后附产妇病例中一同保存。
母
亲
右
手
拇
指
印
新
生
儿
出
；
生
左
足
印
新
生
儿
出
院
左
足
^
印
新生儿体检表
测量
体重g身长cm头围cm胸围cm体温℃脐动脉搏动（有无）
前囟（×cm1.正常2.膨隆3.凹陷）
骨缝（1.正常2.增宽cm）
皮肤
水肿/硬肿（1无2有部位）
皮疹/出血点（1无2有部位）
}
畸形（1.无2.咖啡斑3.葡萄酒斑4.色素痣5.血管瘤6.其他）