急救ABCD汇总

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成人心肺复苏的操作流程

成人心肺复苏的操作流程

最初紧急处置:第一个ABCD
(基础生命支持BLS,最为重要)
A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道
B Breathing 口对口人工呼吸 C Circulation 胸外心脏按压 D Defibrillation 体外电击除颤(AED) 如果一次电击失败,则立即转入“第二个ABCD”
成人基础生命支持(BLS) 操作流程
(双人法,医生操作、护士协助 )
深圳市急救中心 赵伟
根据CPR’20005国际指南(于 2005年11月在Circulation杂志正式 向全世界公布),现场心肺复苏的 标准步骤和方法,高度概括起来就 是三个“ABCD”,称为“三阶段 ABCD四步法”,即“ABCD”渐进 式地重复三次:
徒手做胸外心脏按压的规范要点(五要素):
按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段 交界处,快速定位方法为“胸骨下切迹”上两 横指,每个周期按压之前都要先用手正确定位、 清晰显示;抢救者的左手掌根部应始终紧贴病 人胸壁皮肤,做到放松不离位,牢牢将左手掌 固定在正确的按压部位上。
正确手势——快速定位后,马上抽出右手搭在 左手的手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣 起来;只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触 (面积越小越好),其余五个指头必须全部翘 抬起来,不可将按压力量作用于病人的两侧肋 骨上。
标准分 扣分
1 1
实得 分
1
1
9 结果交由电脑 9 评判,根据打 9 印单倒扣分, 9 每出现错误一
次扣0.3分 9 1
成人基础生命支持(BLS)操作比赛评分标准
内容
8.检查评估
9.操作时间
(从拍患者双 肩开始至最后二 次人工呼吸结束 全程计时)

急救技能

急救技能

急救技能一、徒手单人心肺复苏(一)心脏骤停现场急救:基础生命支持包括ABCD:A.打开气道,B.人工呼吸,C.心脏按压,D.电除颤注意:A-B-C改为C-A-BC:判断脉搏后就开始胸外按压,按压频率至少100次/分,深度至少5cm。

按压30次后A:按压完后气道即打开,免了“一看,二听,三感觉”B:吹气2次,大于1s每次,压头抬颏,掐鼻翼。

(二)详细步骤:心肺复苏2013年国际新标准操作流程:1、首先评估现场环境安全,告知“现场环境安全”。

2、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

3、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。

4、呼救:来人啊!麻烦打120!喊医生!推抢救车!除颤仪!(对普通人:拨打急救电话启动城市EMS系统后,立即回来帮忙,不可以打完电话后走掉。

对医院内部人员:拨打急诊电话后,准备抢救仪器,呼叫二线医生等)5、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处(喉结旁胸锁乳突肌内侧缘),告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

6、检查病人体位是否正常,摆正病人体位。

解开病人上衣,明视胸部,松裤带。

需要搬动病人或是翻转体位时,应按照“原木”样翻转,防止脊椎进一步损伤。

7、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)。

8、打开气道:仰头抬颌法(左手掌侧压住病人额头,右手食指中指指端放在病人下颌中点旁开2厘米处抬起下颌)。

口腔无分泌物,无假牙。

如果看到异物即采用头偏向一侧体位,一手拇指压住患者舌头,其余四指下压下颌,另一手指沿口腔侧壁(峡部)深入口腔深部(咽部),随后移向口腔另一侧,当时示指回收弯曲时顺势将异物勾出。

急救ABCDppt课件

急救ABCDppt课件
手指或吸引清除口腔内异物


压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠


微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
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昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
18
压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
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开放气道:压头抬颏法


徒手开放气道安全有效方法
一手掌压前额,另只手中示食指向上向前抬高
下颌,两手合力头后仰,牙齿对合
9
万用的急诊施救措施与流程
A
第一步 • 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷? • 开放气道 Airway open 如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
B
第二步 呼 吸 Breathing
C
D
第三步 循 环
第四步
评 价
Diagnoses • 生命八征 • 心电监护 • 脉氧饱和度
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迅速、简便、有效
自主呼吸停止后的首选方法

23
口对口呼吸的原理
潮气量大:
正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
含氧量足:
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17%
简便、快捷、高效
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呼吸停止的判断
压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻
眼看(胸部起伏)、耳听(气流)
缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:
膈上升、防止食物反流误吸
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球囊—面罩通气:
有氧—球囊挤压1/2 无氧—球囊挤压2/3 挤压时间1~2秒 有心跳时: 10次/分钟 (5~6秒钟)
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口对口人工呼吸
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口对鼻呼吸
指征:口腔外伤,牙关紧闭 方法:仰头抬颏,封闭口腔

CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)

CPR(心肺复苏)核心技术(救护员讲义)
依靠群众、现场 科学处理 有基本救护观念、规范技能 抢救及时、有效 正规培训 重视自我保护
“生存链”是提高CPR成功率的唯一有效途径
CPR`2005指南构成完整“生存链”
早期通路
早CPR
早除颤
早期高级CPR
关键:“早”
• 时间就是生命
时间就是生命——早起动
• 早评估病情、早呼救、早到达 • 心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部(剑突处),把 另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)
C6、按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
C7、按压定位
两乳头间
C7、按压深度
• 胸骨下陷 4~5 cm,因人而异 产生60~80mmHg动脉收缩压
• 有效标准:
能触摸到颈或股动脉搏动
C8、按压频率

B1、口对口呼吸的原理
• 潮气量大: 正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
• 含氧量足:
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17% • 简便、快捷、高效
B2、呼吸停止的判断
• 压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻 • 眼看(胸部起伏)、耳听(气流) 面感(气息) • 没有胸部起伏、气息、气流 • 感觉没有呼吸,即可人工呼吸
• 100次/min (18秒完成30次按压) • 按压和放松时间各占50% • 数数掌握节奏,个位数加重复尾音
• 需勤加练习
C9、按压姿势
• 地上采用跪姿,双膝平病人肩部

现场急救学

现场急救学

现场CPR的对象: 呼吸骤停 心搏骤停
• 原因:1.心源性 冠心病占65%~80% 2.非心源性 中毒,触电,溺水,创伤等 • 判断: 1.急性意识丧失 2.呼吸停止(停止前可有不规则的喘息) 3.颈动脉搏动消失
• 现场心肺复苏的标准步骤和方法,高度 概括起来就是三个“ABCD”,称为“三 阶段ABCD四步法”。非医务人员只需 掌握第一个ABCD
• 7、建立人工循环(C): • 判断病人有无循环征象,方法是10秒始终正确 触摸颈动脉搏动,同时前5秒再次低下头检查 呼吸、后4秒抬起头巡视四肢检查肢体是否在 抽动、最后 1秒停留在面部看有无咳嗽反射 (顺便观察病人面色),限时10秒钟、数数计 时。如判断无心跳,立即进行胸外心脏按压, 按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
• 最初紧急处置:第一个ABCD (基础生命支持BLS,最为重要)
BLS——基础生命支持 (院前急救)
• 是CPR最重要、最基本、最核心的内容 • *BLS的顺序:评估、呼救EMS、CPR 的ABC和电复律/除颤AED。
• 最初紧急处置:第一个ABCD • A Assessment + Airway 判断后徒手开放气道 • B Breathing 口对口人工呼吸 • C Circulation 胸外心脏按压 • D Defibrillation 体外电击除颤 (AED)(简单介绍)
• 3、启动BLS:自行或请旁人拨打 120。 • 4、摆放体位:将患者取仰卧位,置于地 面或硬板上,去掉枕头、解开衣服、理 顺身体。
• 5、徒手开放气道(A):观察口腔有无 异物,如有应马上将病人头转向一侧, 用手指清除干净;然后用“压头抬颏” 法开放气道,解除昏迷者的舌根后坠, 从而保持呼吸道畅通;要求头后仰动作 规范、温柔,一步做到位(病人下颌、 耳廓之间的联线与地面保持垂直)。

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧

常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
心率、抑制传导 用于:心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
用法
药动:静推时5-15min起效, 1-2h达最大效应
用法:0.9%NS 20ml 西地兰 0.2-0.4mg iv 极量<1.2mg/d
相对安全
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地戈辛
中效强心苷; 机理:增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
机理
药动:口服1-2h起效, 有效浓度:0.8-2.0ng/ml
用法:多口服,0.125-0.25mg/d
注意事项
用法
定期监测血药 浓度,防止洋地
黄中毒!!
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ICU系列小课(3)
洋地黄中毒:
临床表现: 心外:1.胃肠道反应 2.神经系统 3.其它 心内:1.突发心衰加重 2.心律失常 3.其它
处理: 1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
8
二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”
(T、P、R、BP,C、A、U、S)
9
通过对生命“八征”的重点体格 检查,来快速识别病人是否属于急危 重症——T、P、R、BP,
C、A、U、S。 1、体温(T):
正常值为 36 ~ 37℃; 体温超过 37℃称为发热, 低于 35℃称为低体温。
10
2、脉搏(P): 正常 60~100次/分、有力; 同时听诊心音,心律整齐、
4、狭义的ABCD急救流程: 仅适用于心肺复苏——
A 判断+气道:徒手开放气道 B 呼吸:口对口人工呼吸 C 循环:胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏药物(高级)
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5、现场急救“七大”基本技术: 要求医护人员必须人人掌握
的基本功,通过长期的模拟训练 提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能,涉及到心肺复苏 有3项,涉及到创伤急救有4项, 它们分别是:

急救题库300道

急救题库300道

急救题库300道一、单选题1、现场心肺复苏包括C、A、B 三个步骤,其中A 是()A. 胸外心脏按压B. 人工呼吸C. 开放气道D. 除颤答案:C2、成人胸外心脏按压的深度是()A. 至少胸廓前后径的1/3B. 至少3cmC. 至少5cm 但不超过6cmD. 至少6cm答案:C3、对于呼吸心跳骤停的患者,最主要的急救措施是()A. 立即呼叫急救人员B. 立即进行心肺复苏C. 立即送医院D. 立即检查生命体征答案:B4、发现有人触电,首先应该()A. 切断电源B. 把人拉开C. 进行心肺复苏D. 呼叫急救人员答案:A5、止血带止血一般每隔()放松一次。

A. 10 - 15 分钟B. 30 - 60 分钟C. 1 - 2 小时D. 2 - 3 小时答案:B6、中暑患者应首先采取的措施是()A. 补充水分和电解质B. 移至阴凉通风处C. 用冷水擦浴D. 口服退烧药答案:B7、抢救溺水者时,应首先()A. 清除口腔异物,保持呼吸道通畅B. 进行胸外心脏按压C. 进行人工呼吸D. 倒出胃内积水答案:A8、一氧化碳中毒时,应立即()A. 人工呼吸B. 给予吸氧C. 移至通风良好处D. 注射解毒剂答案:C9、烧伤患者现场急救时,应避免()A. 用干净纱布覆盖创面B. 用冷水冲洗创面C. 挑破水疱D. 呼叫急救人员答案:C10、异物进入眼睛后,以下哪种做法是错误的()A. 让患者频繁眨眼B. 用生理盐水冲洗C. 用手揉眼睛D. 翻开眼睑用干净纱布轻轻擦拭答案:C二、多选题1、心肺复苏有效的指标包括()A. 瞳孔由大变小B. 面色、口唇由紫绀转为红润C. 颈动脉搏动恢复D. 自主呼吸恢复答案:ABCD2、以下哪些是常用的止血方法()A. 指压止血法B. 加压包扎止血法C. 止血带止血法D. 填塞止血法答案:ABCD3、以下哪些情况可能导致触电()A. 湿手操作电器B. 破损的电线C. 不符合安全标准的电器D. 在高压电线下钓鱼答案:ABCD4、中暑的类型包括()A. 热痉挛B. 热衰竭C. 热射病D. 日射病答案:ABC5、对于骨折患者现场急救的原则包括()A. 制动B. 止血C. 包扎D. 固定答案:ABCD6、以下哪些属于气道异物梗阻的典型表现()A. 突然呛咳B. 不能说话C. 呼吸困难D. 面色青紫答案:ABCD7、抢救溺水者时,人工呼吸和胸外心脏按压的比例是()A. 单人抢救时为2:30B. 双人抢救时为1:5C. 双人抢救时为2:15D. 单人抢救时为1:15答案:AC8、以下哪些是化学烧伤的急救要点()A. 立即脱去被污染的衣物B. 用大量清水冲洗创面C. 了解化学物质性质,选择中和剂冲洗D. 避免使用有色药物涂抹创面答案:ABCD9、以下哪些是严重创伤现场急救的主要任务()A. 抢救生命B. 减少痛苦C. 预防并发症D. 安全转运答案:ABCD10对于蛇咬伤患者的急救措施包括()A. 保持患者安静,避免活动B. 用绷带在伤口近心端绑扎C. 用清水冲洗伤口D. 尽快送往医院注射抗蛇毒血清答案:ABCD三、判断题1.只要患者没有呼吸和心跳就可以判定为临床死亡。

急救ABCD教学提纲

急救ABCD教学提纲
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CPR第一阶段——ABCD四步法
A:开放气道(一组技术)
判断:要否开放气道 呼救:启动EMSS 体位:复苏位(仰卧位) 开放气道:贯穿复苏始终
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体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识,有循环体征:侧卧位
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开放气道:
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠 微弱或喘息样呼吸得到改善 确保人工呼吸、人工循环有效
急救ABCD
最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者,必须先 “开枪”、再“瞄准”,即:
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”, 而不遵循“治病→救人”的常规!
2
时间就是生命
早评估病情、早呼救、早到达 心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡”
临终呼吸可视为心跳停止 立即做胸外按压 时间10秒内完成
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心跳停止判断(专业)
给予两次人工呼吸后观察循环体征 意识、呼吸、活动、脉搏
无循环体征——立即胸外按压
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胸外心脏按压要领
有力、连续、快速
按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式
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昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
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压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
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开放气道:压头抬颏法
徒手开放气道安全有效方法
一手掌压前额,另只手中示食指向上向前抬高
下颌,两手合力头后仰,牙齿对合 头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时,防止用力过大压迫气道

大咯血的急救程序

大咯血的急救程序

大咯血的急救程序住院医师培训案例分析患者,曹XX,女,58岁发现腹膜后巨大肿瘤2月余,CT提示肿瘤巨大包饶大血管,无法手术。

病理提示低分化癌于2007年10月22日经化疗治疗因化疗后高热3天,咯血1天于2007年10月28日晚18:30来院就诊神志清,少量咯血。

急查血常规并等待结果于2007年10月28日18:50突然出现咯血,呼吸心跳骤停,意识丧失予胸外按压.气管插管,先予气囊辅助呼吸,后予呼吸机辅助呼吸,反复吸引痰血痰予多巴胺升压药维持,反复静注心三联.呼二联,加强止血等治疗,通知病危,经积极抢救,最终因抢救无效2007年10月28日23:30宣告死亡我院化验血常规示白细胞1.2×10.9 ,血小板12×10.9 。

死亡原因考虑因血小板减少引起咯血而致窒息。

在此诊疗过程中患者家属认为,医生脱岗,抢救不及时急危重症的快速识别急诊的分诊急诊的分诊目的:主要症状和体征进行初步判断,分清疾病轻重缓急及隶属关系专科,及时安排救治程序并指导专科就诊,以简单迅速的评估病情分类Ⅰ类:危急症病人生命体征极不稳定如心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、咯血、持续严重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤等急诊的分诊Ⅱ类:急重症- 有潜在的危险-病情有可能急剧变化,需要紧急处理与严密观察-如胸痛怀疑心肌梗死,外科危重急腹症,突发剧烈头痛,严重创伤、烧伤,严重骨折,高热等急诊的分诊Ⅲ类:亚紧急- 一般急诊,病人生命体征尚稳定-没有严重的并发症,如闭合性骨折、小面积烧伤等Ⅳ类:非紧急-可等候,也可到门诊诊治- 轻、中度发烧,皮疹,皮-擦伤等常见急危重症的范畴脑功能衰竭各种休克呼吸衰竭心力衰竭肝功能衰竭肾功能衰竭有生命危险的急危重症五种表现A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻)B. Bleeding 大出血与休克(短时间内急性出血量>800ml)C. C1:Cardiopalmus 心悸或者C2 :Coma 昏迷D. Dying (die) 正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8 ~10分钟急危重症的医学专业特点突发性、不可预测,病情难辨多变救命第一,先稳定病情再弄清病因时限紧迫,病情进展快、预后差,应争分夺秒、强化时间观念,赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗注重器官功能,防治多器官功能障碍,必须全身综合分析和支持治疗最重要的专业思路与对策患者病情按轻重缓急分为五类(1)先“开枪”、再“瞄准”!A、呼吸困难(Asphyxia)—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧(2)先“开枪”、再“瞄准”!B、大出血(Bleeding)—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容(3)先“开枪”、再“瞄准”!C1、心悸(Cardiopalmus)—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路(4)先“开枪”、再“瞄准”!C2、昏迷(Coma)—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路(5)先“开枪”、再“瞄准”!D、濒死状态(Dying)—立即呼救、仰卧位—尽快徒手心肺复苏—电击除颤+复苏药物2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症:(1)体位——仰卧、侧卧或端坐位(2)开放气道——保持呼吸道畅通(3)有效吸氧——鼻导管或面罩(4)建立静脉通路——应通畅可靠(5)纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液(多选平衡盐液和糖水)4、狭义的ABCD急救流程:仅适用于心肺复苏——A 判断+气道:徒手开放气道B 呼吸:口对口人工呼吸C 循环:胸外心脏按压D 电击除颤+复苏药物(高级)5、现场急救“七大”基本技术:要求医护人员必须人人掌握的基本功,通过长期的模拟训练提高动手能力。

急救ABCD

急救ABCD
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吹入气量:700~1000ml
有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2:30 缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:
膈上升、防止食物反流误吸
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球囊—面罩通气: 有氧—球囊挤压1/2 无氧—球囊挤压2/3 挤压时间1~2秒
有心跳时: 10次/分钟 (5~6秒钟)
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口对口人工呼吸
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口对鼻呼吸
指征:口腔外伤,牙关紧闭 方法:仰头抬颏,封闭口腔
口包鼻吹气
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口对鼻呼吸
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第一阶段—第一个ABCD
C:胸外心脏按压
——胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后唯一有效方法
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胸外心脏按压
人工循环机理
心泵 胸泵
并存
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心泵机制
按压时压迫心脏排血 主动脉瓣开放 二、三尖瓣关闭
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测,病情难辨多变 救命第一,先稳定病情再弄清病因 时限紧迫,病情进展快、预后差,
应争分夺秒、强化时间观念,赶在 “时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能,防治多器官功能障 碍,必须全身综合分析和支持治疗
1
有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、气胸或上气梗阻)
心肺复苏的“黄金8分钟”
4
现场急救“七大”基本技术: 要求医护人员必须人人掌握
的基本功,通过长期的模拟训练 提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能,涉及到心肺复苏 有3项,涉及到创伤急救有4项, 它们分别是:
5
(1)基础生命支持(BLS): 有关现场心肺复苏的基本操
作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D(及心电图识别) c.复苏药物(及气管插管)

急救ABC-文档资料

急救ABC-文档资料
➢ 成人呼吸道异物梗阻的原因 ➢ 成人呼吸道异物梗阻的识别 ➢ 解除呼吸道异物梗阻:哈姆立克手法
2021/4/21
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成人呼吸道异物梗阻的识别
➢ 通用梗阻征象 ➢ 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表示是的,
问他“你能说话吗?”如果患者不能说话,表示有严重 或完全呼吸道梗阻存在,而你必须立即采取行动 ➢ 微弱而无效的咳嗽 ➢ 在吸气时发出高频率的声音或没有声音 ➢ 呼吸困难 ➢ 发绀
︰2)
2021/4/21
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Defibrillation 除颤
早期除颤的原则
➢ 被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心室颤 动
➢ 对心室颤动最有效的治疗是电击除颤 ➢ 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速降低 ➢ 心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止
2021/4/21
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2021/4/21
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Defibrillation 除颤
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基础生命支持的顺序
➢ 评估反应
确定现场安全,轻拍或轻柔 的摇动患者,同时大喊:“喂, 你怎么啦?”
➢ 启动紧急医疗救护系统
120急救电话(具体位置、 电话号码、发生了何事、患者的 情况)
➢ 实施ABCDs
2021/4/21
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Airway 气道
➢ 开放气道 压额提颌法
双手托下颌法
2021/4/21
2021/4/21
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2021/4/21
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哈姆立克手法
1. 一手握拳。 2. 将握拳的拇指放在患者腹部中央,即肚脐稍上方、
恰在剑突顶端下方。 3. 用你另一手抓住拳头,并对患者腹部快速向上按压。 4. 重复快速按压动作,直至异物吐出或患者变得没有
反应。 5. 每一次快速按压必须各自分开而明确,并辅以缓解

急救ABCD

急救ABCD
在紧急情况下,急救人员可以采取合理的医疗措施,包括对患者进行身体检查、使用药物等。但是,在采取这些措施时,必须遵守法律法规和医疗规范。
急救的伦理和法律问题
患者病情稳定后,急救人员应该向患者及其家属交代病情及注意事项。
针对不同的病情,急救人员应该给予相应的建议和指导,如复诊时间、药物使用方法等。同时,应该鼓励患者按时进行复查和治疗。
患者应立即停止活动,平卧休息,保持情绪稳定。如患者心脏骤停,应立即进行心肺复苏。
如患者有心脏病史,应随身携带急救药物如硝酸甘油、阿司匹林等。
中风急救
中风是一种常见的神经系统急症,及时正确的急救处理有助于改善患者预后。
总结词
患者如出现突然发生的面瘫、手脚麻木、视力模糊、剧烈头痛等疑似中风症状,应立即拨打急救电话或送医就诊。
常见急症的急救处理
急救知识的普及
对未来急救工作的展望
急救网络的建设
智能化急救
团队合作
THANK YOU.
谢谢您的观看
2023
《急救ABCD》
CATALOGUE
目录
急救基础知识急救技能常见急症的急救处理急救的注意事项总结
01
急救基础知识
抢救生命、减少病痛、降低死亡率和伤残率,提高生命质量。
急救的目的
及时救治伤病患者,防止病情恶化,降低并发症和后遗症的发生率。
急救的意义
急救的目的和意义
急救的基本原则
在遇到突发情况时,应快速做出判断,采取相应的急救措施。
口对口人工呼吸
在实施心肺复苏时,应当按照先人工呼吸,再胸外按压,最后口对口人工呼吸的顺序进行操作。
急救顺序
直接压力止血
使用清洁的纱布或折叠的毛巾直接施加压力在出血部位,以减缓或停止出血。

急救评估abcde 流程

急救评估abcde 流程

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A,气道(Airway)。

检查患者是否有意识。

急救ABC完整版本

急救ABC完整版本
急 救 ABC
当您遇到急救问题的时候怎么办?
➢ 对危急伤病者的抢救 ➢ 伤口的处理 ➢ 怎样拨打“120” ➢ 自救措施 ➢ 常用的急救用品
基础生命支持
Basic life support, BLS
基础生命支持(BLS)
辨识心跳停止
启动EMSS
人工呼吸
心肺复苏(CPR)
Байду номын сангаас胸外按压
生存链(成人)
复苏后姿势
成人呼吸道异物梗阻
➢ 成人呼吸道异物梗阻的原因 ➢ 成人呼吸道异物梗阻的识别 ➢ 解除呼吸道异物梗阻:哈姆立克手法
成人呼吸道异物梗阻的识别
➢ 通用梗阻征象 ➢ 不能说话。询问患者“你梗住了吗?”如果表示是的,
问他“你能说话吗?”如果患者不能说话,表示有严重 或完全呼吸道梗阻存在,而你必须立即采取行动 ➢ 微弱而无效的咳嗽 ➢ 在吸气时发出高频率的声音或没有声音 ➢ 呼吸困难 ➢ 发绀
➢窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他
气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学 物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一 氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气 不足,而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。 给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优 先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的 环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢 复自发性通气,应尽可能给予高浓度氧气。具有 严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧 舱设备的地区医学中心。
➢ 启动紧急医疗救护系统
120急救电话(具体位置、 电话号码、发生了何事、患者的 情况)
➢ 实施ABCDs
Airway 气道
➢ 开放气道 压额提颌法
双手托下颌法
Breath 呼吸

急救ABC

急救ABC

编辑版pppt
பைடு நூலகம்31
➢窒 息
窒息通常是因为吸入不是空气或氧气的其他
气体所造成。这可能发生在火灾时或是其他化学 物品或瓦斯漏气时。它可能是在密闭空间吸入一 氧化碳所造成。窒息的结果是运送到身体的氧气 不足,而导致意识丧失甚至最后发生心肺停止。 给予适当的心肺复苏。施救者在现场的安全是优 先的考量。应该将患者脱离任何具有有毒气体的 环境。如果患者可以适当的通气或是在急救后恢 复自发性通气,应尽可能给予高浓度氧气。具有 严重烟雾吸入的患者可能需要运送到具有高压氧 舱设备的地区医学中心。
2. 防止热量流失和免受风寒(使用毛毯和隔热装备)
3. 使患者保持平卧
4. 避免猛烈移动和过度活动
5. 利用30-45秒的时间评估呼吸,同时评估循环体征
6. 如患者呼吸停止,立即进行人工呼吸,可能的话最好使用 球囊面罩和温暖湿化的氧气(42℃至46℃)
7. 如患者没有心跳停止,最好采用被动复温法
8. 如患者出现心跳停止,立即行胸外心脏按压,并用自动体
给予)
6. 检查循环征象(检查脉搏、呼吸、咳嗽或动作) 7. 如果没有循环征象,给予胸外按压(100次/分 30
︰2)
编辑版pppt
15
Defibrillation 除颤
早期除颤的原则
➢ 被目击的心跳骤停最常见的起始心律为心室颤 动
➢ 对心室颤动最有效的治疗是电击除颤 ➢ 成功除颤的可能性随着时间的流逝而迅速降低 ➢ 心室颤动常常会在几分钟内转为心搏停止
编辑版pppt
35
灾害急救ABC
➢ 火灾
➢ 触电或雷击
➢ 地震
➢ 台风
编辑版pppt
36
伤者转运
运送伤者的原则 ➢ 使用最有利的运输工具 ➢ 保障伤病员的生命安全 ➢ 尽量减轻伤病员的痛苦 ➢ 预防并发症提高抢救成功率

急救通则abcde

急救通则abcde

急救通则abcde
急救通则ABCDE,是指急救人员在救援现场时要注意以下五个方面:
A:开放空气道
B:检查呼吸
C:进行心肺复苏
D:停止出血
E:保持体外伤口、骨折固定
A表示要确保受伤人员的空气道畅通,可以采用头后仰、提下颌等方法。

B表示要检查受伤人员是否正常呼吸,如果不正常,则需进行心肺复苏。

C表示要进行心肺复苏,如果检查到受伤人员没有气息或心跳,应立刻进行心肺复苏,直至其他急救人员到来。

D表示要停止出血,采取紧急止血措施,如压迫、包扎等方法。

E表示要保持体外伤口、骨折固定,避免二次伤害。

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缓慢吹气,扩张蒌缩的肺,减小胃膨胀:
膈上升、防止食物反流误吸
28
球囊—面罩通气:
有氧—球囊挤压1/2 无氧—球囊挤压2/3 挤压时间1~2秒 有心跳时: 10次/分钟 (5~6秒钟)
29
口对口人工呼吸
30
口对鼻呼吸
指征:口腔外伤,牙关紧闭 方法:仰头抬颏,封闭口腔
口包鼻吹气
迅速、简便、有效
自主呼吸停止后的首选方法

23
口对口呼吸的原理
潮气量大:
正常人潮气量500ml
深吸一口气达1000ml —1500ml
含氧量足:
空气中含氧21%
呼出的气体氧含量17%
简便、快捷、高效
24
呼吸停止的判断
压头抬颏后,随即耳贴近嘴鼻
眼看(胸部起伏)、耳听(气流)
9
万用的急诊施救措施与流程
A
第一步 • 判断(贯穿) Assessment 是否昏迷? • 开放气道 Airway open 如果昏迷或者 呼吸道阻塞、 立即开放气道
B
第二步 呼 吸 Breathing
C
D
第三步 循 环
第四步
评 价
Diagnoses • 生命八征 • 心电监护 • 脉氧饱和度
10
5
现场急救“七大”基本技术: 要求医护人员必须人人掌握 的基本功,通过长期的模拟训练 提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能,涉及到心肺复苏 有3项,涉及到创伤急救有4项, 它们分别是:
6
(1)基础生命支持(BLS): 有关现场心肺复苏的基本操 作技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D(及心电图识别) c.复苏药物(及气管插管)
Circulation
• 心脏(心力、心律) • 血管(有无出血) • 血液(量和质)
• 有效吸氧
• 人工呼吸
广义的ABCD“万用”急救流程: 适用于任何急危重症—— A.判断+气道:快速判断, 确定病人昏迷后开放气道 B.呼吸:给氧 + 人工呼吸 C.循环:心脏 + 血管 + 血液 D.评估:抢救过程中不断检查和 床旁持续监测生命八征

14
CPR第一阶段——ABCD四步法
A:开放气道(一组技术)
判断:要否开放气道
呼救:启动EMSS
体位:复苏位(仰卧位)
开放气道:贯穿复苏始终
15
体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转

头、颈身体同轴转动
无意识,有循环体征:侧卧位
16
开放气道:

头偏向一侧
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难 (常见胸部穿透伤、气胸或上气梗阻) B. Bleeding 大出血与休克 (短时间内急性出血量>800ml) C. C1: Cardiopalmus 心悸 或者 C2 : Coma 昏迷 D. Dying (die) 正在发生的死亡 (心脏停搏时间不超过8 ~10分钟)
7
(2)基础创伤急救(BTLS): 有关创伤的现场急救基本操 作技能共有 4项,称之为外伤的 四大急救基本技术—— d.止血 e.包扎 f.固定 g.搬运
8
最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症: (1)体位——仰卧、侧卧或端坐位 (2)开放气道——保持呼吸道畅通 (3)有效吸氧——鼻导管或面罩 (4)建立静脉通路——应通畅可靠 (5)纠正水电酸硷失衡——酌情静 脉输液(多选平衡盐液和糖水)
手指或吸引清除口腔内异物


压头抬颏开放气道
解除昏迷病人舌后坠


微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
17
昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道
18
压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞
19
开放气道:压头抬颏法


徒手开放气道安全有效方法
一手掌压前额,另只手中示食指向上向前抬高
下颌,两手合力头后仰,牙齿对合
面感(气息) 没有胸部起伏、气息、气流 感觉没有呼吸,即可人工呼吸

5
Sec内完成判断
25
判断呼吸
26
口对口呼吸要点
开放气道、口张开、捏鼻翼
吹气方法:深吸气、口包口密闭缓慢吹气
吹气时间:
2秒(默读1001、1002)
27
吹入气量:700~1000ml
有效标准:胸部抬起 吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气 吹气/按压比例2:30
11
狭义的ABCD急救流程: 仅适用于心肺复苏——
A B C
判断+气道:徒手开放气道 呼吸:口对口人工呼吸 循环:胸外心脏按压
D
电击除颤+复苏药物(高级)12 心肺脑复苏 Nhomakorabea13
CPR三个阶段——ABCD四步法
第一阶段——第一个ABCD (初级生命支持、BLS)公众普及 A:气道开放、 B、人工呼吸 C:胸外按压 D、除颤 第二阶段——第二个ABCD ( 加强阶段ALS)专业人员普及 A:气管插管 B:正压通气 C:循环加强 D:监护、药物应用 第三阶段——第三个ABCD 复苏后的处理与评估
急救ABCD
甘肃中医学院附属医院 雍文兴
1
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测,病情难辨多变
救命第一,先稳定病情再弄清病因
时限紧迫,病情进展快、预后差,
应争分夺秒、强化时间观念,赶在 “时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能,防治多器官功能障 碍,必须全身综合分析和支持治疗
2
有生命危险的急危重症五种表现
31
口对鼻呼吸
32
第一阶段—第一个ABCD
C:胸外心脏按压

头后仰程度为:下颌、耳廓的联线与地面垂直

抬颏时,防止用力过大压迫气道
20
开放气道:托颌法 (头颈部外伤)
双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
21
不仰头托颌法
22
CPR第一阶段—第一个ABCD B:口对口呼吸
3
最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者,必须先 “开枪”、再“瞄准”,即:
判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”,而 不遵循“治病→救人”的常规!
4
时间就是生命
早评估病情、早呼救、早到达
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胸死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
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