孕妇保健讲座

基本公共卫生服务健康教育知识讲义妇幼健康教育知识讲座第二期青山村卫生室2018年6月通知青山村育龄妇女：为了提高我村育龄妇女关于孕妇保健的知识，本卫生室决定于2016年6月19日开展一期关于孕妇保健的知识讲座现就有关事项通知如下：一、时间2018年6月19日二、地点青山村卫生室三、内容孕妇保健四.主讲人郭志伟五.参加人员部分育龄妇女青山村卫生室2018年6月16日孕妇保健孕妇是指怀孕的妇女。

做孕妇是幸福的，做孕妇也是众多已婚妇女渴望的，肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。

孕妇是女人一生的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。

为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。

穿衣上，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服；饮食上，孕妇要注意营养的搭配；睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。

另外，适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处。

孕妇保健1.孕妇感冒怎么办？一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天就会好的。

但在妊娠早期(5~14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。

已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。

孕期前3个月：在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。

情况一：感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。

这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状，可以不予以治疗，对胎儿也不会有什么影响。

如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药，服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。

情况二：如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。

倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。

若排卵期2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。

这种情况下，医生可能会劝孕妇终止妊娠。

孕中期：此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。

如果发烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。

具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。

中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。

对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，不宜服用。

若感冒伴有高烧，多预示病情较重应及时看医生，不要吃消炎痛，这是孕妇禁忌的退热药。

孕晚期：这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。

可以在医生的建议下选择合适的药物。

不用药不可取。

妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。

药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。

但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。

一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

主要药物利弊抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不用抗感冒药。

抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应在医生指导下。

退热药，感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。

消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿斯匹林孕32周后也不宜使用。

抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。

因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%~40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

预防最重要。

怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。

一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。

2.孕妇拉肚子怎么办孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。

很显然孕妇拉肚子不正常，并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产！第一步：暂时不要吃东西，进行适当补液，补足因拉肚子而丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，还要补充失去的热量。

可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭，倘若不是很严重，空空肚子就好了。

在补液的同时，要密切观察胎儿的情况是否良好，有无流产或早产的征兆。

第二步：如果胎儿的情况异常，应马上到医院就诊，不得大意，以防耽误病情导致流产或早产。

如果排除了流产或早产的可能，可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。

常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，有的还可能导致胎儿畸形。

例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，所以在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用！其他抗菌药物，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响，也应禁用。

不要用鸦片类药物止泻，因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重病情。

可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象，如高岭土、果胶可以放心使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动。

药用炭片也不妨一试，还有思密达也很安全，它是一种八面蒙托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，可以吸水，它不但具有上述特性，还能吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重功效，因而绝对安全有效。

一般来讲，红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。

也可给孕妇服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。

应对孕妇拉肚子也分时期，如果即将临产的孕妇拉肚子了，应按肠道传染病进行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。

此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较为安全。

经过上述治疗，孕妇一般在24~96小时后能恢复正常排便。

倘若拉肚子症状没有缓解，则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。

必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查，以排除外炎症性肠病。

3.妊娠期妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。

胎宝宝过大不是福胎儿的变化妊娠早期（1—3个月），胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压迫都不会很重，因此孕妇的睡眠姿势可随意，主要是采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。

如趴着睡觉，或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。

妊娠中期（4—7个月），此期应注意保护腹部，避免外力的直接作用。

如果孕妇羊水过多或双胎妊娠，就要采取侧卧位睡姿，这可以让孕妇舒服些，其它的睡姿会产生压迫症状。

如果孕妇感觉下肢沉重，可采取仰卧位，用松软的枕头稍抬高下肢。

妊娠晚期（8—10个月），此期的卧位尤为重要。

孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。

宜采取左侧卧位，此种卧位可纠正增大子宫的右旋，能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量，有利于胎儿的生长发育。

但不宜采取仰卧位。

因为仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心输出量减少，而出现低血压，孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状，且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。

如果出现上述症状，应马上采取左侧卧位，血压可逐渐恢复正常，症状也随之消失。

4.孕期最佳睡姿妇女怀孕后,胎儿在子宫内逐渐长大,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升,子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。

随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕7-9个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。

胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。

胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。

因此,医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实：孕妇在妊娠期,特别是妊娠晚期,采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。

一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。

二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。

回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。

孕妇睡姿之仰卧位：对孕妇和胎儿的影响最大，时间一长会压迫子宫后方的腹主动脉，影响子宫的血液供应，导致胎儿营养缺乏，还可能会影响肾脏的血液供应，导致尿量减少，有毒物质不能及时排出体外，引起妊娠中毒，出现血压升高，下肢和外阴浮肿现象，严重时会发生抽搐、昏迷、甚至可能危及生命，孕妇仰卧睡觉，还可能压迫子宫后方的下腔静脉，使回流心脏血液减少，影响大脑的血液和氧气供应不足，孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。

孕妇睡姿之右侧卧位：会使子宫呈不同程度地向右侧旋转。

这样，便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。

系膜中的血管受到牵拉，影响胎儿的血液供应，造成胎儿慢性缺氧，严重时，还会引起胎儿窒息、死亡。

最佳的孕妇睡姿就是左侧卧位，这种体位，可使右旋子宫转向直位，从而减少由此引起的胎位和分娩异常。

还能避免子宫对下腔的静脉的压迫，增加孕妇的心血排出量，减少浮肿，改善子宫和胎盘的血液灌注量，有利于减少早产，避免子宫对肾脏的压迫，从而有利于胎儿的生长发育和优生。

5.孕妇体重标准：1.怀孕早期（怀孕3个月以内）增加2千克2.怀孕中期（怀孕3个月至6个月）增加5千克3.怀孕末期（怀孕7个月至9个月）增加5千克，前后共增加12千克左右为宜。

前后共增加12千克左右为宜。

如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克，都是危险的信号。

肥胖的妇女最好减肥后再怀孕，不宜于怀孕期间减重，但仍应注意每日摄取的总热量。

体重过轻的妇女，怀孕期间应多增加些体重，但应请教医师、营养师做适当的增重计划。

怀孕初期体重增加很多者，应适当控制体重的增加。

怀孕期间体重增加很少者，不宜于末期急速增加体重，应请教医师、营养师做适当的增加怀孕期间体重计划6 拍孕妇照时的注意事项1 孕妇最佳的拍摄时期是怀孕7个月以上2 孕妇在拍摄时候，最好有具有护理孕妇常识的工作人员在场，以发生在意外。