孕妇保健讲座

基本公共卫生服务健康教育知识讲义

妇幼健康教育知识讲座

第二期

青山村卫生室

2018年6月

通知

青山村育龄妇女：

为了提高我村育龄妇女关于孕妇保健的知识，本卫生室

决定于2016年6月19日开展一期关于孕妇保健的知识讲座

现就有关事项通知如下：

一、时间

2018年6月19日

二、地点

青山村卫生室

三、内容

孕妇保健

四.主讲人

郭志伟

五.参加人员

部分育龄妇女

青山村卫生室

2018年6月16日

孕妇保健

孕妇是指怀孕的妇女。做孕妇是幸福的，做孕妇也是众多已婚妇女渴望的，肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。孕妇是女人一生的一个特殊时期，此时家人要给孕妇更多的关心

和呵护，孕妇也要积极适应怀孕后的生活。为了生个健康的宝宝，孕妇的日常保健非常重要。穿衣上，孕妇要穿一些宽松舒适的衣服；饮食上，孕妇要注意营养的搭配；睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。另外，适当运动、保持愉快的心情，对孕妇也非常有好处。

孕妇保健

1.孕妇感冒怎么办？

一般的感冒，症状较轻，如流清涕，打喷嚏，对胎儿影响不大，也不必服药，休息几天

就会好的。但在妊娠早期(5~14周)，主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间，若患流行性感冒，且症状较重，则对胎儿影响较大，此间服药对胎儿也有较大风险。

已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影

响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。

孕期前3个月：在这3个月孕妇应该禁用一切药物，如果感冒了要根据以下两种情况分

别对待。

情况一：感冒不发烧，或者发烧时体温不超过38度。

这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状，可以不予以治疗，对胎儿也不会有什么影响。如果孕妇有咳嗽等症状，可以在医生指导下合理用药，服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。

情况二：如果孕妇感冒时发烧高达39度以上，并且持续3天以上。

倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒，则可用药而不会对胎儿有影响。若排卵期2周以后患感冒，用药可能会对胎儿产生影响，因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。这种情况下，医生可能会劝孕妇终止妊娠。

孕中期：此时要慎重用药，像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应

慎用，最好尽量不用。如果发烧，可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。具有清热解

毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药如银翘解

毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、

感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，不宜服用。

若感冒伴有高烧，多预示病情较重应及时看医生，不要吃消炎痛，这是孕妇禁忌的退热药。

孕晚期：这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。可以在医生的建议下选择合适的药物。

不用药不可取。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。

主要药物利弊

抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分，常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、

白加黑、康必得、克感康、快克等等，这些药大都含组胺药，孕期不宜服用，特别是孕4周前，感冒药主要是对症药物，治标不治本，对孕妇又不是安全用药，所以建议孕妇最好不

用抗感冒药。

抗病毒药，均对胎儿有不良影响，孕妇不宜使用，若必须使用，则应在医生指导下。

退热药，感冒伴有高热，多预示病情较重应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿

斯匹林孕32周后也不宜使用。

抗菌素，孕妇感冒如没明确的细菌感染证据，如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等，可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%~40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下，选择安全的抗菌素。

祛痰、止咳药，一般比较安全，但含碘制剂的止咳药，孕妇不宜使用。

预防最重要。怀孕期间的妇女应注意休息，加强锻炼，保持强壮的身体，在疾病流行期

间，注意个人卫生，不到人口密集的场所，不接触感冒的病人，家中居室通风换气，保持温、湿度适宜，经常用醋熏蒸房间，保持良好的心境，增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物，更不应对此不加介意，应及时到医院找医生咨询。

2.孕妇拉肚子怎么办

孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。很显然孕妇拉肚子不正常，并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产！

第一步：暂时不要吃东西，进行适当补液，补足因拉肚子而丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，还要补充失去的热量。可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭，倘若不是很严重，空空肚子就好了。在补液的同时，要密切观察胎儿的情况是否良好，有无流产或早产的征兆。

第二步：如果胎儿的情况异常，应马上到医院就诊，不得大意，以防耽误病情导致流产

或早产。如果排除了流产或早产的可能，可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。

常用的多种抗生素与抗原虫药物，除有不良反应外，有的还可能导致胎儿畸形。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，所以在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用！其他抗菌药物，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响，也应禁用。不要用

鸦片类药物止泻，因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重病情。可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象，如高岭土、果胶可以放心使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动。药用炭片也不妨一试，还有思密达也很安全，它是一种八面蒙托石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，可以吸水，它不但具有上述特性，还能吸附一些致病菌，有

止泻和抗菌的双重功效，因而绝对安全有效。一般来讲，红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。也可给孕妇服用一些微生态制剂，如丽珠肠乐、整肠生等，以调整肠道菌群，扶正祛邪。

应对孕妇拉肚子也分时期，如果即将临产的孕妇拉肚子了，应按肠道传染病进行床边隔离，以保证婴儿及其他产妇的安全。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染

治疗，对母婴均较为安全。

经过上述治疗，孕妇一般在24~96小时后能恢复正常排便。倘若拉肚子症状没有缓解，

则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查，以排除外炎症性肠病。

3.妊娠期

妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。

胎宝宝过大不是福胎儿的变化

妊娠早期（1—3个月），胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内，外力直接压迫或自身压