1.已修改--手术医师资格分级授权管理制度
手术医师资格分级授权管理制度及程序
手术医师资格分级授权管理制度及程序一、引言近年来，随着医疗技术的不断发展，手术医师在临床工作中的地位日益凸显。
为了确保手术医师的安全、规范和高效进行手术操作，建立一个科学、完善的手术医师资格分级授权管理制度及程序是至关重要的。
本文将探讨手术医师资格的分级授权管理制度及具体实施程序。
二、手术医师资格分级授权管理制度1. 手术医师资格的分级规定根据手术医师的临床经验、学术造诣和技术能力，将手术医师分为初级、中级和高级三个等级。
初级手术医师需要具备基本的手术技能和理论知识，中级手术医师需要在此基础上进一步提升自己的技术水平和学术研究能力，高级手术医师则需要在经验丰富的基础上具备高超的手术技巧和专业知识。
2. 手术医师资格的获得与评定手术医师资格的获得需要经过资格认证和考核评定。
初级手术医师需参加相关专业的培训和考核，通过后获得初级手术医师资格。
中级手术医师需要在初级医师的基础上进行进一步的培训和学术研究，并通过专业评审委员会的评定，获得中级手术医师资格。
高级手术医师则需要在中级医师资格的基础上积累更多的手术经验，并通过多学科的综合评定，获得高级手术医师资格。
3. 手术医师资格的授权与撤销手术医师资格的授权应根据医师所在医院或医疗机构的需要来决定。
初级手术医师可以参与较为简单和常见的手术，中级手术医师可以完成一般难度的手术，而高级手术医师则可以独立完成复杂和高风险的手术。
对于手术医师的资格撤销应该在医疗事故、失职行为或职业道德不端等情况下进行，并由专业评审委员会进行决定。
三、手术医师资格分级授权管理的程序1. 建立手术医师资格认证机构为了实施手术医师资格分级授权管理制度，需要建立手术医师资格认证机构。
该机构负责组织相关的培训和考核，评定手术医师的资格等级，并颁发相应的资格证书。
2. 制定手术医师资格评定标准和流程手术医师资格的评定标准应该根据医学界的最新发展和技术要求进行制定，并注重实践操作能力的考核。
手术医师资格分级授权管理制度
手术医师资格分级授权管理制度为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行）》”等有关资料，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清创缝合，如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术及阑尾摘除术等。
许多一类手术可在门诊手术室完成。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
指需3-4人共同完成的中等手术，如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术及子宫切除术等。
二类手术应在住院部手术室完成。
是住院治疗较多的一种类型。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
指疑难、重症手术和需 6-7人以上人员共同完成的大手术。
各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术及巨大肿瘤切除术等属此类。
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）、住院医师1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作年以3内，或得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.高年资历住院医师，从事住院医师岗位工作3年以上.或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）、主治医师1.低年资主治医师，从事上主治医师工作3年以内.或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师，从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位，从事主治医师岗位工作2年以上者。
手术医师资格分级授权管理制度及程序
手术医师资格分级授权管理制度及程序一、背景说明随着医学技术的不断发展，手术医师的专业素养和手术能力要求也在不断提高。
为了合理管理手术医师的资格，保障患者的安全和手术质量，建立一套科学有效的分级授权管理制度及程序十分必要。
二、分级授权管理制度1.基本原则（1）安全原则：以患者安全为核心，确保手术医师资格与手术能力相匹配。
（2）合理分工原则：根据手术医师的专业素养和手术能力，合理分配手术任务。
（3）适度授权原则：根据手术医师资格和能力，适度授权医师执业范围。
（4）严格控制原则：严格控制手术医师资格的认定和授权的程序，减少患者风险。
2.分级划分（1）初级手术医师：具有经验不足、手术技术较差的医师，仅可独立完成简单手术或参与复杂手术，但必须在资深手术医师的监督指导下进行。
（2）中级手术医师：具有一定经验和手术技巧的医师，可以独立完成大部分普通手术，并能独立处理手术中的一些常见并发症。
但在完成复杂手术时，仍需经资深手术医师的指导和协助。
（3）高级手术医师：具备丰富经验和高度专业技术的医师，可以独立完成复杂手术，并能独立解决手术中的并发症及突发事件。
3.手术医师资格认定（1）初级手术医师：毕业于医学本科，取得医师资格证书，并经过一年以上的外科手术训练，通过所在医疗机构的培训及考核。
（2）中级手术医师：持有高级手术医师资格证书，具备3年以上的手术医师工作经验，通过所在医疗机构的培训及考核。
（3）高级手术医师：持有高级手术医师资格证书，具备5年以上的手术医师工作经验，并在专科领域有一定的成就，通过所在医疗机构的培训及考核。
三、分级授权管理程序1.手术医师资格初次认定（1）初级手术医师和中级手术医师的资格认定由所在医疗机构的医务部门负责，根据资格认证的相关标准和要求进行评估和审核。
（2）高级手术医师的资格认定由专业学会或相关教育机构负责，根据相关专业标准和要求进行评估和审核。
2.授权管理程序（1）初级手术医师：在资深手术医师的指导下，执业范围仅限于简单手术的参与或部分术式的独立完成。
手术医师资格分级授权管理制度
主控科室：医务科制度编号：052资料内容：手术医师资格分级授权管理制度及流程（4.3.5.2 ）修订时间：2020年10月手术医师资格分级授权管理制度及流程为提高医疗质量，确保医疗安全，加强手术管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》、《医疗技术临床应用管理办法》以及我院具体情况制订本管理规定。
一、手术分级标准按手术的难易度、手术过程的复杂性、风险的大小，将手术分为四级：一级手术：是指风险较低、手术过程简单、技术难度低的各种手术；二级手术：是指风险度中等、手术过程复杂程度一般、有一定技术难度的各种手术三级手术：是指风险较高、手术过程较复杂、技术难度较大的各种手术；四级手术：是指风险高、手术过程复杂、技术难度大的各种手术。
二、手术准入1.手术准入包括：手术项目临床应用准入和手术医师资格准入。
2.手术项目临床应用准入：详见《医疗技术临床应用管理办法》和《新技术和新项目准入制度》。
3.手术医师资格准入：是指各级医师申请担任手术者时，实行资格审批制。
即由我院诊疗技术资格许可授权考评组织根据手术医师的工作岗位、工作年限、专业技术水平、手术技能和已实施手术情况等多方面因素，进行综合考核、评定，确定其可以施行手术项目的级别和范围。
医务人员诊疗技术资格许可授权考评组织每年召开例会，根据医师的实际能力提升情况对其进行一次技术能力再评价与再授权。
4.医院成立诊疗技术资格许可授权考评组织为手术准入管理机构，科室手术分级和手术医师资格管理由科主任负责。
（1）医院诊疗技术资格许可授权考评组织：负责制订、修订院手术管理工作制度，对全院手术工作质量进行检查、指导、监督。
审定各科室可开展手术项目目录；审定各科室手术分级标准。
（2）科室手术管理由科室质量与安全管理小组负责：结合科室实际，制订旨在保障和提高本科室手术工作量及质量的各项措施；制订、申报本科室开展的手术项目目录；制订本科室手术分级标准；负责本科室各级医师申请担任手术者资格的考核；审定本科室医师担任各级手术项目手术者资质；对本科室手术工作质量进行把关。
手术医师资格分级授权管理制度及_程序
xxx公立卫生院手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，经院质量管理委员会研究制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
指普通常见的2 人可完成的小手术，小面积清创缝合、如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。
许多一类手术可在门诊手术室完成。
(二)、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
指需3—4 人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切1 除术等。
二类手术应在住院部手术室完成。
是住院治疗较多的一种类型。
(三)、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
指疑难、重症手术和需6—7 人以上人员共同完成的大手术。
各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。
(四)、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级：依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2 年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2 年以上者。
(二)主治医师l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
手术医师资格分级授权管理制度及程序
手术医师资格分级授权管理制度及程序随着医疗水平的不断提高，手术操作已成为医学中重要的治疗手段之一。
然而，手术操作涉及人体的安全和健康，如果操作不当，可能会导致患者的生命危险。
因此，医院需要对手术医师进行严格的授权管理，保证每一位手术医师都具备必要的技能能力，同时限制医师的权限，防止医疗意外的发生。
本文就手术医师资格分级授权管理制度及程序进行探讨。
一、制度概述手术医师资格分级授权管理制度，是为了规范手术医师的工作行为，授权医师执行手术工作。
该制度通过对医师的资格和能力进行分级，限制医师的操作权限，使其在医院安全管理体系下，能够合理运用其所掌握的医学知识和操作技能，实现医疗质量的有效控制。
二、管理程序1、医师资格评估医院负责进行医师职业资格的评估，对手术医师进行专业能力的评价，以评价结果为基础划分医师资格分级。
基于其资格分级，对手术医师进行分级授权。
2、手术医师分级根据医师资格评估结果，将手术医师进行分级，例如将手术医师分为“初级手术医师”、“中级手术医师”和“高级手术医师”三个级别。
初级手术医师可执行简单的手术，中级手术医师可以执行中等难度的手术，高级手术医师处理高难度手术及疑难病例。
3、手术医师授权医生授权是指授权医师在某一时间段内，根据医院的规定和操作流程，执行一项或多项手术。
授权医师是指对手术医师进行授权的医生。
对于初级手术医师，应由高级手术医师授权；对于中级手术医师，应由高级手术医师或主任医师授权；对于高级手术医师，应由主任医师授权。
4、授权审核医院负责制定授权审核标准和流程，对授权医师的所授权的手术进行审核，确保手术医师授权符合医生分级资格，授权医师在授权范围内操作不出现错误或不符合治疗标准。
5、跨级授权在某些情况下，需要对一些技术难度较高的手术进行跨级授权。
跨级授权应该是程序化的，由授权医师层层向上申请，得到医院管理层的审批才能进行操作。
三、管理要点手术医师资格分级授权管理制度需要具有下列要点：1、医师资格评估要独立，并且评估的结果公开透明。
医师手术资格分级授权管理制度
1.医院鼓励医师开展手术新技术与新项目，推动医疗技术进步。
2.开展手术新技术与新项目的医师，需向手术资格授权管理小组提交申请，经批准后方可实施。
3.医师在开展手术新技术与新项目过程中，应严格遵循相关规范和操作流程，确保患者安全。
十九、手术风险管理
1.医院应建立完善的手术风险管理体系，对手术风险进行识别、评估和控制。
3.医院设立专门部门负责手术档案的管理，保证档案的完整性、安全性和可追溯性。
十四、手术质量控制指标
1.医院制定一系列手术质量控制指标，包括但不限于手术切口感染率、术后并发症发生率、患者满意度等。
2.医师应关注并努力提高手术质量控制指标，以提高手术质量和患者安全。
3.医院定期对手术质量控制指标进行统计分析，并向全院公示，以促进医疗质量的持续改进。
3.三级手术：风险较高，技术难度较大的手术，高级医师在具备相应资质的上级医师监督下可开展。
九、手术安全质量控制
1.医院设立手术安全质量控制小组，负责对手术安全质量进行监督、检查和评价。
2.手术安全质量控制小组定期对手术病例进行分析，查找安全隐患，制定整改措施。
3.医师在开展手术前，应认真评估患者病情，制定合理的手术方案，并向患者及家属充分告知手术风险。
1.医师在跨科室开展手术时，需提前向手术资格授权管理小组报备，并取得相应科室的手术协作同意。
2.跨科室手术协作应遵循相互尊重、协同配合的原则，确保手术安全与质量。
3.医院鼓励跨科室手术协作，提升医疗服务水平，为患者提供优质医疗资源。
十二、手术资格授权的撤销与恢复
1.如医师在手术过程中发生严重医疗事故，或因个人原因导致手术质量明显下降，手术资格授权管理小组有权撤销其手术资格。
医院手术医师资格分级授权管理制度
医院手术医师资格分级授权管理制度一、目的与意义手术医师是医院手术室的重要人力资源，其技术水平和专业能力对患者手术的安全和质量具有直接影响。
为了规范手术医师的资格认定和授权管理，提高手术室的工作效率和手术质量，特制定本制度。
二、资格分级根据手术医师的专业水平和经验，将其分为三级：主任医师、副主任医师和主治医师。
1.主任医师主任医师资格是最高级别的手术医师资格，要求手术医师具备以下条件：(1)拥有高级职称；(2)手术经验丰富，熟练掌握各类手术的操作技术；(3)在手术室工作时间不少于10年，且有连续五年的独立手术经验。
2.副主任医师副主任医师资格是中级手术医师资格，要求手术医师具备以下条件：(1)拥有副高级职称；(2)手术经验较丰富，能独立完成大部分常见手术；(3)在手术室工作时间不少于5年，且有连续三年的独立手术经验。
3.主治医师主治医师资格是初级手术医师资格，要求手术医师具备以下条件：(1)拥有中级职称；(2)具备基本的手术操作技术，能独立完成一些常见手术；(3)在手术室工作时间不少于2年，且有连续一年的独立手术经验。
三、授权管理1.授权原则(1)主任医师对所有手术具有授权权限；(2)副主任医师可以对其下级医师进行授权，但需主任医师同意；(3)主治医师可以对其下级医师进行授权，但需副主任医师同意；(4)手术医师只能接受与其资质相对应的手术授权。
2.授权程序(1)手术医师向上级医师提出授权申请；(2)上级医师审核申请，根据手术医师的资质和实际需求，决定是否进行授权；(3)同意授权的上级医师签署授权书，并将其存档备查。
3.手术授权范围(1)主任医师可对所有手术进行授权；(2)副主任医师可以对本科室的常见手术进行授权；(3)主治医师只能对简单的手术进行授权，如皮肤切割、拆线等。
四、授权使用1.授权医师须在授权范围内操作，并遵守操作规程和标准；2.授权医师应将手术相关的情况及时向上级医师汇报，并接受其指导和监督；3.授权医师不得将授权权限滥用于其他医师，否则将撤销其授权资格；4.授权医师需持续学习和提高自身手术技术，提升工作质量和效率。
手术医师资格分级授权管理制度
商河县人民医院手术医师资格分级授权管理制度与程序为确保手术及有创操作安全和质量,加强我院各级医师的手术和有创操作管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定,制定本制度。
一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求,根据风险性和难易程度不同，手术分为四级:１、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。
２、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术.３、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术.4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
二、手术医师分级独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。
各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别:(一)住院医师1、低年资住院医师:担任住院医师3年以内.２、高年资住院医师:担任住院医师3年以上.（二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。
２、高年资主治医师:担任主治医师3年以上．（三)副主任医师ﻩ1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内．2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上．(四)主任医师，受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限１、低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握一级手术。
2、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展二级手术。
３、低年资主治医师:熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下,逐步开展三级手术.4、高年资主治医师：掌握三级手术,有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。
５、低年资副主任医师:熟练掌握三级手术，在上级医师指导下,逐步开展四级手术。
6、高年资副主任医师:在主任医师指导下，开展四级手术,亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。
7、主任医师：熟练完成四级手术,开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。
手术医师资格分级授权管理制度
手术医师资格分级授权管理制度一、根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《xx医疗机构手术分级管理规范（试行）》及医院《手术分级管理制度》，制定本制度。
二、本制度所指手术医师适用于各级手术医师，包括内镜手术和介入诊疗等有创操作医师。
实施介入诊疗的医师同时需要符合卫生行政部门的相关规定。
三、医师手术权限认定程序1．医院首次手术医师权限认定工作，遵循医院《手术分级管理制度》第二条“医师手术权限”的原则，由医务科提出，征询科室意见后，提交医院医疗质量管理委员会讨论。
2．因手术医师级别变动及实际工作能力的提高，需要承担上一级手术的，填写《手术医师手术权限申请审批表》，由科室讨论同意科主任签名后，交医务科审核，再提交医院医疗质量管理委员会讨论通过后，方可授予申请的手术权限。
四、手术医师能力评价1．各级医师均需在各自被授予的手术权限范围内开展手术工作。
医务科建立手术医师技术档案，将手术医师每年开展的手术情况记录在案。
2．各级医师不得超权限实施手术，一经发现，按违反医疗核心制度进行处罚，再次发现，暂停手术资格3个月。
3．各级医师申请上一级手术权限前，需要在上级医师指导下完成该级别手术10例并效果良好后，才能提出申请。
4．对一年内出现非计划再次手术达到2例者，不得提高手术权限。
对连续2年发生2起以上（含2起）医疗事故的人员降一级执行，直至取消手术资格。
五、手术医师手术权限的再授权机制1．被降低、限制、暂停手术权限的医师，由科室进行严格管理、考察，期满后科室再次进行手术权限评估。
2．科室根据评估结果，如认定可以再申请或恢复相应手术权限的，填写《手术医师手术权限申请审批表》，科主任签名后，交医务科审核，再提交医院医疗质量管理委员会讨论通过后，方可再授予申请的手术权限。
手术医师资格分级授权管理制度
手术医师资格分级授权管理制度一、背景与现状目前，随着医疗技术的不断提高，手术治疗已成为许多疾病的首选方法，各级医疗机构对手术技术水平的要求也越来越高。
而手术医师作为手术治疗的主要执行者，其技能水平的高低直接关系到手术治疗的安全和效果。
但是，在实际操作中，由于手术医师资格的不统一、标准的不清晰、培训的不完备等问题，导致手术风险增加、手术效果不佳等问题时有发生。
为此，建立一套科学的手术医师资格分级授权管理制度，对于提高手术医师的技术水平、保障患者手术安全、改善手术效果、提升医疗机构的声誉都将起到积极的作用。
二、制度建议1、分级管理：按照手术医师的专业水平、临床经验和培训情况等因素，分为初级、中级和高级三个层次，并分别给予相应的手术资格授权。
2、资格授权：根据手术医师不同的分级，制定不同的手术资格授权标准，明确其授权内容和许可范围。
授权的种类包括手术操作授权、手术负责人授权、手术后评估授权等。
3、资格考核：手术医师在申请手术资格授权前，需要进行一次性的专业考核，考核内容包括手术理论、手术流程、手术操作、手术危险及应对措施等。
4、资格维护：手术医师持续参加培训或教育，以提高自身的专业技能和临床经验水平。
每个层次的手术医师，需要定期进行专业技能考核，以保证其授权资格的有效性。
5、管理制度：建立健全的手术医师管理制度，包括手术医师的管理职责、资格授权审核程序及考核方式、考试方式、资格维护方式等，以保证制度的严密性和可操作性。
三、建议实施方案1、加强手术医师的培训及考核，建立健全的培训机制，确保手术医师能够不断提高自己的专业技能和临床经验水平。
2、对手术医师实行资格证书制度，具体实施过程为：手术医师在申请考试前，需要进行规定的培训，通过考试后，颁发资格证书，不同层次的手术医师证书分别采用不同的颜色和编号。
3、根据手术医师的实际情况和专业水平，分类定制相应的手术授权标准，分别建立初级、中级、高级手术医师授权制度。
手术医师资质分级授权管理制度
手术医师资质分级授权管理制度为加强医疗技术临床应用管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规，建立手术医师资质分级、准入、周期性医师手术能力评价与再授权机制，对医师手术资质与授权实施动态管理，确保手术医师的手术权限与其资质能力相符，特制定本制度。
一、管理组织架构建立院科两级医疗技术资质及授权动态管理组织。
院级为“诊疗技术许可授权考评委员会”，科级以科室为单位成立科室医疗技术资质审核小组（科主任为组长、组员原则上为副主任医师以上职称人员至少2名），具体职责按照《医疗技术管理制度》中要求执行。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。
（一）住院医师1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作＜3年，或获得临床硕士学位、曾从事住院医师岗位工作〈2年者。
2.高年资住院医师：从事住院医师岗位工作23年，或获得临床硕士学位、曾从事住院医师岗位工作，2年；获得临床博士学位者。
（二）主治医师1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作＜3年，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作〈2年者。
2.高年资主治医师：从事主治医师岗位工作23年，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作22年者。
（三）副主任医师：1低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作＜3年,或有临床博士学历、从事副主任医师岗位工作V2年者。
2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作23年者。
或有临床博士后学历、从事副主任医师岗位工作，2年者。
（四）主任医师：受聘主任医师岗位者。
三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可开展或主持一级手术。
（二）高年资住院医师：可主持一级手术，在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
（三）低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）高年资主治医师：可主持三级手术。
手术医师资格分级授权管理制度与程序
手术分级管理制度生效时间：2011年10月修订时间：2019年12月一总则1.为执行国家卫计委《医疗质量管理办法》文件精神，确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，制定本规范制度。
2.本规范根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师》和《侵权责任法》，结合我院实际而制定。
3.本规范适用于包括门诊、住院部在内的全院手术科室。
二手术分类手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：1.一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2.二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
3.三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4.四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
三手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
手术分级实行动态管理。
1 住院医师1.1 低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内（含3年），或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者；1.2 高年资住院医师:从事住院医师工作3年以上，或硕土生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
2 主治医师2.1低年资主治医师:担任主治医师3年以内（含3年）；2.2高年资主治医师:担任主治医师3年以上。
3 副主任医师3.1低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内（含3年）；3.2高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。
4 主任医师四各级医师手术范围所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
1.低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持一级手术；2.高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下可逐步开展二级手术；3.低年资主治医师:可主持二级及以下的手术，在上级医师指导下，逐步开展部分三级手术；4.高年资主治医师:可主持二级及以下的手术，在上级医师指导下，逐步开展三级手术；5.低年资副主任医师:可主持三级及以下的手术，在上级医师指导下，逐步开展部分四级手术；6.高年资副主任医师:可主持部分四级及以下的手术，在上级医师指导下或根据实际情况可主持四级手术新技术、新项目手术及科研项目手术。
手术医师资格分级授权管理制度与程序
手术医师资格分级授权管理制度与程序.txt手术医师资格分级授权管理制度与程序一、目的本制度旨在建立手术医师资格分级授权管理制度，明确手术医师的职责和权限，确保手术操作的安全和质量。
二、范围本制度适用于本医院所有从事手术工作的医师。
三、手术医师资格分级1. 初级手术医师：指具备基本手术技能和相关知识背景的医师，经过培训和考核，符合手术操作的基本要求。
2. 中级手术医师：指在初级手术医师基础上，具备较高水平的手术技能和相关知识背景的医师，经过一定的手术实践和考核。
3. 高级手术医师：指在中级手术医师基础上，具备深入的手术知识和丰富的手术经验的医师，经过长期的手术实践和考核。
四、手术医师资格授权程序1. 初级手术医师：由上级主管医师评估初级手术医师的手术能力和知识水平，并决定是否授权其进行手术操作。
2. 中级手术医师：由上级主管医师和专家委员会共同评估中级手术医师的手术能力和知识水平，并决定是否授权其进行高难度手术操作。
3. 高级手术医师：由上级主管医师和专家委员会共同评估高级手术医师的手术能力和知识水平，并决定是否授权其进行特殊手术操作。
五、手术医师资格授权管理1. 手术医师资格授权管理记录应详细记录资格授权的医师、授权日期、授权级别、审核人员等相关信息。
2. 手术医师在接受授权后应严格按照授权级别从事手术操作，不得超越自己的职责和权限范围。
3. 手术医师资格授权应定期复核，评估医师的手术能力和知识水平，并根据实际操作情况进行调整和升降级。
六、附则1. 本制度的解释权归本医院所有。
2. 本制度自发布之日起生效，并可根据实际情况进行调整和修改。
(20XX最新)手术医师手术资格分级授权管理制度1.doc
(2012最新)手术医师手术资格分级授权管理制度1手术医师手术资格分级授权管理制度为确保手术安全和手术质量，加强各科室与医师的手术、介入诊疗管理，根据卫生部《医疗机构手术分级管理办法（试行）》及我院的《手术分级管理制度》，制定本管理制度，本制度所指的手术包括普通手术、腔镜、介入和麻醉等高风险技术操作。
一、手术（介入）分类：主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的难度要求，把手术分为：⒈四级手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
⒉三级手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。
⒊二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。
⒋一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
各科手术（包括腔镜手术）分级详见《各科手术分级管理目录》。
介入治疗分级目录另行制定。
二、各级医师手术范围：⒈主任医师：具有一、二、三、四级手术资格，并可完成新开展的手术或引进的新手术；⒉副主任医师：具有一、二、三级手术资格，可在上级医师亲自指导下开展四类手术。
⒊主治医师：具有一、二级手术资格，可在上级医师指导下开展三级手术。
⒋住院医师：具有一级手术资格，高年住院医师可在上级医师指导下开展二级手术。
三、手术医师分级资质的评定及授权：⒈各科要成立科主任为组长的手术医师资质分级评定小组，小组至少由3名高级职称的医师组成，本科高级职称医师不足时，可邀请相关专业的高级职称的医师参加（名单报医务科备案）。
小组具体负责各专科手术医师资质分级评定、考核工作。
⒉各科根据本科室工作实际，参照有关资料，制定手术分级目录（一、二、三、四级）和各级资质医师准入基本要求并报医务科，经医院医疗质量评审专家委员会核审后公布执行，手术分级目录可根据学科发展，不断补充完善和修订。
⒊一、二级手术资质评审工作由科室负责，报医务科审核、备案，公布后生效；三、四级手术资质评审工作由科室资质分级评定小组评定，科主任向医务科提出申请，经医院手术权限评定专家组审核，分管院长审批后生效。
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手术医师资格分级授权管理制度
为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行）》”等有关资料，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。
一、手术及有创操作分级
手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级:
一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清创缝合，如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术及阑尾摘除术等。
许多一类手术可在门诊手术室完成。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
指需3-4人共同完成的中等手术，如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术及子宫切除术等。
二类手术应在住院部手术室完成。
是住院治疗较多的一种类型。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
指疑难、重症手术和需 6-7人以上人员共同完成的大手术。
各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术及巨大肿瘤切除术等属此类。
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
（一）、住院医师
1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作年以3内，或得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.高年资历住院医师，从事住院医师岗位工作3年以上.或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
（二）、主治医师
1.低年资主治医师，从事上主治医师工作3年以内.或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师，从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位，从事主治医师岗位工作2年以上者。
（三）、副主任医师
1.低年资副主任医师：从事副主医师岗位工作3年以内，或获得博士后学历，从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)、主任医师
受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
（一）、低年资住院医师：在上级医师指导下。
可主持一级手术。
（二）、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上。
在上级医师临场指导下逐步开展二级手术。
（三）、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
（四）、高年资主治医师：可主持三级手术。
（五）、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手
术。
（六）、高年资副主任医师：可根据实际情况（当地患者对医疗技术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格》主持四级手术，根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
（七）、主任医师：主持四级手术，主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研手术项目。
四、各级医师手术权限申报条件
1、低年资住院医师二年后可担任一级手术术者、二级手术助手。
一、二级手术从二助、一助依次分完成该种手术5例方可上升一个级别。
某种手术一助例数完成后，申请该种手术术者权限，填报《手术权限申报表》。
低年资住院医师年资满三年，一级手术完成80％，并完成二级某种手术助手例数可申请担任二级该种手术术者，首次担任该种手术术者时需有上级医师指导。
2、高年资住院医师可担任一、二级手术术者和部分三级手术术者。
参与二级手术时，依次从三助、二助、一助做起，各级别完成手术例数5例。
申请担任三级某种手术术者时，需填报《手术权限申报表》。
首次担任该种手术术者时需有上级医师指导。
3、低年资主治医师可担任三级手术术者和四级手术的助手。
四级手术助手依次从三助、二助、一助做起，各级別完成手术例数5例，低年资主治医师年资满三年，三级手术术种完成80％，并完成四级某种手术助手例数可申请担任四级该种手术术者，填报《手术权限申报表》。
首次担任该种手术术者时需有上级医师指导。
4、高年资主治医师在上级医师指导下可担任部分四级手术术者。
5、副主任医师可担任四级手术术者。
五、手术医师资格分级授权程序
（一）手术医师符合独立承担手术的资格时，或手术医师根据前述有关条款需晋级承担上一级手术时，应当根据自己的资历、实际技术水平和操作能力等情况，填写《手术医师手术权限申请审批表》，交本科室主任。
（二）科主任组织科内专家小组对其技术能力进行讨论评估后，提交医务科。
（三）医务科复核认定后，提交医疗质量管理委员会讨论通过。
（四）医务科备案，下发手术资质授权书。
六、手术审批权限
手术审批权限是指对拟实施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。
（一）、常规手术
一类手术：主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科副主任审批。
手术通知单报科主任签字。
二类手术：科主任审批，急诊二级手术的审批由二线医师负责审批时，主治医师、二线班医师应认真检查病人、审核诊断是否明确，术前相关准本是否完成，并对手术方式、麻醉方式、参术人员及分工需由科主任在手术通知单上签字，以便统一安排，非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排，特殊情况应向科主任报告。
三类手术：由科主任审批，科主任应会同主任医师（副主任医师）或主治医师对病情进行核查，组织术前讨论，决定手术方案等项，必要时报院长或业务副院长。
四类手术、危险性大手术、诊断未确定且病情危重又必须探查手术时，科主任应报告医务科，由业务院长批准。
医院以前从未开展的手术，要报经卫生行政部门批准，经院办会研究通过后方能进行，术前报医务科备案。
手术通知单和麻醉科审核：凡进入手术室的择期手术及正常上班期间的急诊手术需由科主
任在手术通知单上签字，以便统一安排，非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排，特殊情况应向科主任报告。
择期手术应在手术前一天上午12时前科主任开具手术通知单送到麻醉科，麻醉科执行术前查房并做好病历记录。
手术室应对手术决定者权限及参术人员资格进行审核，不符合规定者有权不安排手术，并向医务科报告。
对麻醉方式经检查病人后如有不同意见，应与手术医师协商讨论或提出暂缓手术意见，以确保手术质量与安全。
(二)、高度风险手术
高度风险手术是指手术科室质控小组科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术，须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科科长决定自行审批或提交业务副院长，必要时报院长审批、获准后，手术科室科主任负责签发手术通知单。
(三)、急诊手术
预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时，可通知并施行手术；若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报责任规定的上级医师审批，必要时逐级上报。
原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。
急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示。
(四)、新技术、新项目、科研手术
1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，在科主任填写(手术审批单》及签署同意意见后报医务科，医务科备案并提交业务副院长或院长审批。
2.高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院技术委员会审议通过后实施。
对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。
(五)、手术会诊
邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。
七、监督管理
（一）、医务科履行管理、监督、检査职责。
（二）、按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理（手术医师定期能力评价，一年一次）。
（三）、对违反本规范超权限手术的科室和责任人以经查实，将追究科室负责人的责任，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。
（四）、在审核与监督管理过程中发现下列情形的应给予评和取消、降低操作权利的处理：
1、在手术与有创技术操作临床应用过程中有违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律、法规行为的；
2、超出其专业能力开展手术与有创技术操作，给患者造成损害的；
3、临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的；
4、违反《医疗技术临床应用管理办法》规定擅自使用未经医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的；
6、通过医疗技术临床应用能力审核的医师不具备医疗技术临床应用能力的；
7、违反医院其他相关规定的；
（五）、手术（有创）医师发生二级以下医疗事故，给予暂停或降低手术权限的处理，半年以后经医院医疗技术临床应用能力技术审核组重新认定、医务科再予授权或取消其相应资职。
礼泉县中医医院。