中医基础理论之五脏篇-脾

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中医基础理论-五脏六腑生理功能

中医基础理论-五脏六腑生理功能
五脏六腑是中医学中的重要概念。

五脏包括心、肺、脾、肝、肾，它们分别具有不同的生理功能。

心主血脉和神明，合脉开窍于舌，喜为心志，汗为心液。

肺主气和呼吸，宣发肃降，通调水道，朝百脉，开窍于鼻，合皮其华在毛，忧悲为肺志，涕为肺液。

脾主运化水谷和水液，统血，合肉主四肢，开窍于口，其华在唇，思为脾志，涎为脾液，生理特性为主生清，喜燥恶湿。

肝主疏泄和调畅情志、气机、脾胃纳化和胆汁排泄功能，促进血液运行和津液代谢，调畅任督二脉，藏血，合筋其华在爪，怒为肝志，开窍于目，生理特性为刚脏，喜条达恶抑郁。

肾藏先天和后天之精，主水液代谢，纳气，骨生髓，通脑，齿为骨之余，其华在发，开窍于耳和前后二阴，恐为肾志，唾为肾液。

六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。

胆贮藏和排泄胆汁，主决断；胃主受纳和腐熟水谷，其生理特性为主降和喜润恶燥；小肠主受盛和化物，分别清浊；大肠传化糟粕；膀胱贮存和排泄尿液；三焦通行元气，总司人体气化和运行水液。

奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞，与六腑不同。

其中，脑主神志，髓主精髓，骨主生髓，脉主血液循环，胆主决断，女子胞主生殖。

中医基础理论五脏PPT课件

六腑之大主” ❖ 心的生理特性是为阳脏而主通明。
（一）心的主要生理功能
❖自《医学入门》提出心有血肉之心和神明之心以来，一般认为血肉之心主血液运行，而神明之心主人体的生理活动和心理活动。
1.主血脉
❖涵义：心主血脉，是说心具有化生血液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
2.藏神
❖ 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。
❖ 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动及性格倾向等。
❖ 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
─────────────────────────────
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
4 在液为涕
5 与秋气相通应
五行同属于金
三、脾
（一）生理功能 1、主运化 2、主统血
（二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿
（三）与形、窍、志、液、时的关系
（一）生理功能
1.主运化
字面理解：运，转运、转输；化，消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。

中医基础理论,第三章五脏

因此，中医的脏腑具有从重含义：既是解剖生理学的概念，又是生理病理学概念。
详于机能，略于形态
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
五、五脏精气阴阳理论体系概述
第二节

五脏
五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络
学说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象
学说习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏
引申为贮藏，指五脏要贮藏一定的精微物质
指形象，人体的内脏都有一定的解剖形态
象
指现象或征象，指内脏的生理、病理都有反映于外的现象引申为比象，取象比类来比拟内脏的功能
二、脏象学说的形成
1. 古代的解剖实践《内经》时代，解剖人体已是医学研究的重要内容。《灵枢·肠胃》中，还详细地描述了胃肠的形状、容量、位置、长短等。如其中记载的食道与肠的长度的比，与现代解剖学相差无几。
二、脏象学说的形成
3. 反复医疗实践的验证
如进食某些动物的肝脏或从治肝入手，可治疗某些眼疾，从而得知肝与目之间存在着内在联系，形成了“肝主目”的理论概念
二、脏象学说的形成
4.古代哲学思想的渗透
如以五脏为中心的藏象理论即以五行学
说理论为指导，而脏腑内部的对立统一运
动，则多以阴阳学说为理论根据
清气浊气
鼻
吸入清气、呼出浊气——主呼吸之气
肺
司呼吸
吸入清气，生成宗气主一身之气一宣一降，调畅气机
肺主气
主要生理功能
2．肺主通调水道（１）含义：肺气的宣发肃降对体内水液的输布和排泄有疏通调节的作用。又称“肺主行水”
肺为水之上源：指对全身水液的运行、输布和排泄起着重要的调节作用，因肺为华盖，位居最高，故称肺为水之上源

中医基础理论之五脏六腑医学PPT课件

形体筋脉肉
五华爪面唇
肺大肠金秋悲鼻辛白皮毛毛
肾膀胱水冬恐耳咸黑
骨
发
.
20
七、五脏与食物
.
21
七、五脏与食物
中国人说：“民以食为天”，从身体健康来讲，饮食是健康的基础，要合理膳食，中医认为“药食同源”，不同颜色的食物即可以治疗不同的疾病，而且可以保证自身血“质”良好。例如心功能不好的人可多食红色食物；肝功能不好的人可多食绿色食物；脾功能(消化功能)不好的人可多食黄色食物；肺功能不好的人可多食白色食物；肾功能不好的人可多食黑色食品。
.
12
四、五脏的功能
• 2、肝：“将军之官”。• 主藏血，主疏泄源自 • 肝脏如同国家的最高军事领导者（将
军），勇武能出谋划策。主管藏血，能使人耐受疲劳。肝还主管疏泄和畅达，使人的气血舒畅，有助脾胃的消化，腑气的通利。
.
13
四、五脏的功能
• 3、脾：“仓廪之官”
• 主运化、升清、统摄血液。
•
健康长寿的理论与实践。
.
16
五、六腑的功能
• 六腑以泻为常态 • 六腑的“腑”，有“府舍”的意思，是空
腔的器官的意思。 • 主要作用是输送营养和排泄糟粕，参与水
液代谢等。
.
17
五、六腑的功能
• 正是由于人体有六腑的“输泻”与五脏的“贮藏”，这一进一出、一藏一泻，共同协调较好地完成了物质在体内的贮藏、转化、利用、输送、排泄等代谢的全部过程。
• 特点： “五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”
• 形态上—实质性器官。 • 功能上—藏精、气、血、津液。
.
9

中医基础理论之五脏六腑与人体平衡

中医基础理论之五脏六腑与人体平衡中医学是中国传统医学的重要组成部分，其理论体系极其丰富和独特。

中医基础理论包括五脏六腑理论，在中医学中占据重要地位。

五脏六腑理论是指人体内部的五脏和六腑，它们在中医理论中被赋予了丰富的功能和相应的平衡调节方法。

一、五脏的功能与平衡五脏是指心、肝、脾、肺、肾这五个重要脏器。

根据中医理论，五脏之间相互联系、相互依存，共同维持人体的生命活动。

每个脏器都有独特的功能和作用。

1. 心：心主神明，掌管人的思维、情绪和意识活动。

它的平衡与人的情绪健康密切相关。

中医认为，愉快的情绪可以调节心脏功能，而悲伤、愤怒等负面情绪可能导致心脏功能紊乱。

2. 肝：肝主疏泄，掌管人体的气机运行。

肝的平衡与人体血液循环、情绪稳定有关。

当肝气不畅，容易出现头痛、眩晕等症状。

情绪不稳定也会影响肝的平衡。

3. 脾：脾主运化，参与消化吸收和水液平衡。

中医认为，脾的平衡与人体对营养的吸收和运用有关，它的虚弱可能引起消化不良、腹胀等问题。

饮食习惯、情绪波动等因素都可以影响脾的平衡。

4. 肺：肺主呼吸，掌管人体的气息和卫气的运行。

肺的平衡与人体的呼吸功效、皮肤的健康等密切相关。

中医认为，肺是最容易受到外界因素刺激的脏器，如湿邪、热邪等，都可能导致肺功能失调。

5. 肾：肾主藏精，与人的生殖、生长和激素分泌有关。

肾的平衡与人体的生殖能力、骨骼健康等息息相关。

中医认为，肾虚可能导致性功能障碍、骨质疏松等问题。

五脏的平衡是中医学所追求的目标之一。

中医通常通过中药调理、针灸、按摩等方法来保持五脏的平衡，并预防、治疗相关的疾病。

二、六腑的功能与平衡六腑是指胆、膀胱、胃、小肠、大肠、三焦这六个腑器。

它们在中医理论中与消化、排泄等功能有关，同时也与五脏密切配合，维护人体的平衡状态。

1. 胆：胆的主要功能是帮助消化脂肪和排泄胆汁。

胆的平衡与消化能力和情绪稳定有关。

中医认为，胆虚易导致消化不良和情绪烦躁等问题。

2. 膀胱：膀胱主要负责排泄尿液。

中医基础理论五脏

中医基础理论五脏中医学是中国古代智慧的珍贵遗产，历经千年传承至今。

其基础理论是五脏学说，通过研究和理解五脏之间的相互关系，可以揭示人体疾病的根源和治疗方法。

本文将介绍中医基础理论的五脏部分，并探讨其在现代医学中的应用。

五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是中医学中的重要概念。

中医认为，五脏主宰着人体的生理和病理变化，是维持人体健康的关键。

每个脏器都有其独特的功能和作用。

首先，心脏是人体的主要力量来源。

中医认为，心主循环系统，掌管血液的运行；心开窍于舌，可通过观察舌质、舌苔等来了解心脏的状况。

心脏的亏损会导致心悸、失眠等症状，因此保持心脏健康非常重要。

其次，肝脏是人体的储藏库。

中医认为，肝主疏泄，调节气血的运行；肝主筋，与肌肉、韧带的功能密切相关。

肝气不舒会引发情绪不稳、头痛等症状，因此保护肝脏对于维持身体的平衡至关重要。

再者，脾脏是人体消化吸收的重要器官。

中医认为，脾主运化，负责将食物消化吸收并转化为营养物质；脾开窍于口唇，可以通过观察口唇的颜色等来判断脾脏的功能。

脾气虚弱会导致消化不良、食欲不振等问题，因此保护脾脏有助于促进健康消化系统。

此外，肺脏是呼吸系统的主要组成部分。

中医认为，肺主气，掌管呼吸；肺开窍于鼻，可以通过观察鼻子的形状来了解肺脏的状况。

肺气不通畅会引发咳嗽、气短等症状，因此保护肺脏对于呼吸健康至关重要。

最后，肾脏是人体的基础之源。

中医认为，肾主藏精、主生长发育；肾开窍于耳，可以通过观察耳朵的形态来了解肾脏的状况。

肾脏的虚弱会引发性功能障碍、腰膝酸软等问题，因此保养肾脏有助于促进性健康和整体健康。

中医基础理论的五脏学说在现代医学中也受到一定的关注和应用。

尽管现代医学倾向于以器官的解剖和生理学来研究人体，但对五脏的理解和研究仍然有其独特的价值。

例如，通过调节心脏的功能可以有效控制心血管疾病的发展，通过调节肝脏的功能可以达到解毒和抗炎的效果。

总之，五脏学说是中医基础理论的重要组成部分，对于理解疾病的本质和治疗方法具有重要意义。

脾的生理功能中医基础理论

脾的生理功能中医基础理论
脾在中医的心说中是五脏之首，是滋阴养血、湿热调和、敛收司空的重要器官。

据
《黄帝内经》所言：“脾者，天下之母，谓之主五藏，其气淫湿，其味辛甘。

”它与肝、肾、心、肺几大器官互相调节，维持身体的物质物理平衡。

中医学认为，脾脏负责消化吸收，调节胆汁分泌，控制水湿平衡，促进血液循环，促
进细胞及机体内元素的代谢作用，并能够调节机体的免疫功能。

脾虚的基本表现是消化系统的功能失调，消化不良，精神萎靡，食欲不振，牙关紧闭，胃虚，大便不定，舌苔稀薄，脉双细。

脾虚徐徐会加重，伴随出现口干、发热、心悸、乏力、腹胀、便秘等症候。

脾虚与血液循环有关，表现为抗氧化能力减弱，血液变得浓稠，引起全身脉搏慢，但
伴有不顺畅，容易出现症证，尤其是痒痒、偏头痛、消渴而多饮，痒痒性螨虫病，头痛，
眩晕，手足心热等症。

对脾虚的治疗，根据症状与证候来选择方法，先要做好调理机体的基础阻断，通过清热、收气、滋阴的方式来滋补脾胃，然后进行中药煎煮，以滋补脾胃，健脾消食，调颠股，疏肝化痰，活血止痒，活血宣肝，活血祛瘀，调和胆汁等手法。

同时还要加强锻炼身体，
增加营养，增强体质，减少负担，保持脾胃气血畅通，改善脾虚症状。

中医基础理论五脏ppt课件

2
脾的生理特性
3
脾与形、窍、志、液、时的关系
1
脾的主要生理功能及其病理证候及症状
三、脾
藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。
01
部位形态
02
位于中焦，在膈之下，胃的左方。
03
脾主运化是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
在志为忧（悲）
01
生理：
02
肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度
03
病理：
04
肺气不足 → 易悲善忧
05
悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。
06
涕 --- 鼻粘膜的分泌液。
生理：
肺之精气化涕，润泽鼻腔。
病理：
肺阴不足 → 鼻干
肺寒 → 鼻流清涕
肺热 → 鼻流黄浊涕
在液为涕
与秋气相通应
02
病理：
04
（二）心的生理特性
（三）心与形窍志液时的关系
在体合脉，其华在面脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉；华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。生理：心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽病理：心的气血不足 → 面色淡白；心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”

中医基础理论五脏

中医基础理论五脏中医基础理论中的五脏，即心、肝、脾、肺、肾，是人体生命活动的核心，它们各自有着独特的生理功能和相互之间的密切联系，共同维持着人体的正常运转。

心，被称为“君主之官”，在五脏中居于首要地位。

心主血脉，推动血液在脉管中运行，将营养物质输送到全身各个脏腑组织，以维持其正常的生理功能。

同时，心主神志，主宰着人的精神、意识和思维活动。

如果心的功能出现异常，就可能会出现心慌、心悸、失眠、多梦、健忘等症状。

比如说，心血不足时，会导致心神失养，出现失眠、多梦、易惊等；心阳不足时，则可能出现畏寒肢冷、心胸憋闷等。

肝，被喻为“将军之官”。

肝主疏泄，能够调畅人体的气机，使气血运行通畅，促进脾胃的运化功能，调节情志。

此外，肝还藏血，具有贮藏血液和调节血量的作用。

当人处于安静状态时，部分血液就会贮藏于肝；而在活动时，肝又会将所藏之血输送到全身各处，以满足身体的需要。

如果肝气郁结，就容易出现情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调等问题；肝血不足时，则可能会出现头晕目眩、视力减退、肢体麻木等症状。

脾，被誉为“后天之本”。

脾主运化，包括运化水谷和运化水液两个方面。

运化水谷，就是将我们摄入的食物转化为营养物质，并吸收和输送到全身；运化水液，是指脾对体内水液的吸收、转输和布散。

脾还主统血，能控制血液在脉管内正常运行，防止溢出脉外。

脾气虚时，可能会出现食欲不振、腹胀、便溏、乏力等症状；脾不统血时，则会出现各种出血症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

肺，被称为“相傅之官”。

肺主气，司呼吸，通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体的交换。

肺还主宣发肃降，宣发是指将肺气向上向外布散，肃降是指将肺气向下向内清肃和下降。

肺通调水道，能够调节水液的代谢。

若肺失宣降，就可能出现咳嗽、气喘、胸闷等症状；肺气不足时，容易出现气短、自汗、易感冒等情况。

肾，被视作“先天之本”。

肾藏精，主生长发育和生殖，肾精是人体生命活动的根本物质。

中医基础理论-脾

经脾气的转输作用上输于肺再输布至全身
2.脾在水液的代谢过程中起枢转作用。凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。
生理意义： .凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转。 •脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑 •脾气健运则水液布散通利，无水湿之患。病理意义：
水液代谢障碍，发生湿滞、痰饮、水肿、腹满等病症
“诸湿肿满，皆属于脾”。
二个环节：
1.磨谷消食：帮助胃肠将饮食物化为精微和糟粕
吸收
散精于肝
2.
精微浊气归心通达全身各组织器官
运输
上归于肺
具体过程：
食物经胃的受纳腐熟
食糜
浊
清之精微部分
下传小肠，经脾气作用
精气血津液小肠的经吸脾收气输的送激至发其、它转四输脏，。
生理意义
•脾为消化系的主要代表，与胃肠等配合完成复杂的消化功能
“脾宜升则健，胃宜降则和” 。脾胃升降协调，共同完成饮食水谷的消化水谷精微的吸收、转输
病理意义：（脾气虚弱或湿浊所困）脾气不升清窍失养，气血乏源——头晕目眩，神疲乏力精微不布清气下走，清浊混杂——腹胀、泄泻
(2)升举内脏
含义：指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。
喜燥恶湿
含义：指脾运化水湿,以阳气为用,欲求干燥清爽而恶湿
困的特性。
脾虚不运，最易生湿
水湿为患，最易困脾
生理意义：“脾燥主升”。脾体干燥有利于脾气升运。
病理意义：“脾生湿”、“湿困脾”。湿邪容易困遏脾
气。
湿邪困脾
治疗：健脾与利湿同用。
脾气健旺 ——运化水湿正常—— 水津四布无水湿停聚
脾气虚衰——运化障碍——痰饮水湿内生

《中医基础理论》讲课稿：五脏——脾的生理特性、肝的生理功能

《中医基础理论》讲课稿：五脏——脾的生理特性、肝的生理功能现在上课，上一节我们讲脾的生理特性，讲了第一个特性，叫脾主升清，又称脾气宜升，得出来脾宜升则健这样一个著名的原理。

由这个特性，推理出脾宜升则健。

下面我们讲脾第二个生理特性，脾喜燥恶湿，这也是咱们中医理论当中的一个难题，在这一节也是一个重点，涉及到中医的气化、涉及到运气，在这里只要求同学们做一般了解，旨在了解它的实践意义就可以了。

根据气化学说、运气学说（至于什么是运气学说？以后同学们再学习，暂时就这样理解），规定脾和胃在五行中同属土。

根据运气学说，还要分阳土和阴土，是湿土还是燥土，脾和胃这二者规定它们的阴阳属性，胃为阳，脾为阴。

同属土，胃为阳土，脾为阴土。

就气化来说，胃为燥，脾为湿。

湿和燥两者相比较而言，按照阴阳的属性，湿属阴，燥属阳。

把阴阳去掉，从气化来说，燥湿来说，规定脾为湿土，胃为燥土，同学们先理解到这个程度。

湿土指脾而言，燥土指胃而言，那么燥和湿有什么关系呢？根据阴阳学说，燥湿相对，阴阳相对，应该处于和谐状态。

也就是说脾湿和胃燥处于一个和谐的状态，意味着脾胃的生理功能是正常的。

这是一。

第二、就燥与湿相比较而言，中医还认为燥能胜湿，燥能抑制湿，使湿处于和谐状态，叫做无过无不及。

那么燥和湿，燥属阳，湿属阴。

我们上一节课讲阳和阴的关系，阳起主导作用。

为什么强调湿与燥的问题？强调阳燥能胜湿，没有阴湿能胜燥。

这里也体现了阴阳之间的关系，阳主阴从的关系，强调是阳气的重要作用。

所以第二记住，燥能胜湿。

至于为什么燥能胜湿？有兴趣的同学就这个问题将来学习运气的时候再进一步探讨。

这里只记住脾湿胃燥这两者比较而言，燥能胜湿，胜湿的结果使湿处于无过无不及的状态，这样才能保证脾的功能正常。

燥不能胜湿，那就是会出现湿太过，也就说胃的燥不能抑制脾的湿，达不到两者和谐状态，就会出现脾的湿太过，在这种情况下脾由正常生理状态转化为病理状态。

就这个意义讲脾恶湿，和燥相对，所以古人得出结论叫脾喜燥恶湿。

中医基础理论之五脏篇-脾

17
（三）及形、窍、志、液、时的关系
1、在体合肉，主四肢生理：脾之运化及肌肉充养
及其功能的正常发挥密切相关
病理：脾失健运可致肌肉软弱无力，
中医称之为 “痿证”
甚至痿废不用
内经原文：
“脾主四肢”
“治痿独取阳明”
四肢又名“四末”
“阳明”代指脾
胃
18
2、在窍为口，其华在唇生理：脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，
口唇红润光泽；病理：脾失健运，则食欲不振，口味异常，
口唇淡白不泽。
3、在志为思思虑伤脾
4、在液为涎（唾液中较清稀者为涎）
19
• 5.脾及长夏之气相通应 • 五行皆属土； • 长夏时湿气较盛，易困脾。
• 另外，又有“脾主四时”的说法。
20
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本节复习题
• 1. 脾的生理功能、生理特性、别称、形窍志液时。
化，消化（变化）。基本概念：
指脾把饮食物转化为水谷精微，并把它们吸收、转输到全身各脏腑的功能。
4
生理过程：
①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分；
②吸收水谷精微；
③将吸收的水谷精微输通过肺或直接送到全身，转化为气、血、津液等。
5
或胀痛，水谷精微不得及时转运
水谷精微随糟粕而
下，
粪便中夹杂不消化食
│
│
│
│肃降
│
│
└─────────肾
│
│尿
│
膀胱
10
饮食物是人类出生后的主要营养来源，是生成气、血、津液的主要物质基础。而饮食物的消化，以及其精微的吸收、转输，都由脾所主。
脾为“后天之本”、“气血生化之源”
百病皆由脾胃衰而生也

中医基础理论：五脏——脾的主要生理特点

中医基础理论：五脏——脾的主要生理特点中医基础理论:五脏——脾的主要生理特点脾主运化:脾的运化功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。

1. 运化水谷:水谷,泛指各种饮食物。

运化水谷,即指脾对饮食物的消化、吸收和布散作用。

饮食物经过口腔、食道进入胃后,经过胃的初步腐熟,然后下降到小肠分别清浊,这期间,必须依赖于脾的运化,才能把饮食水谷消化成可以被人体利用的精微物质。

同样,亦要靠脾的转输,才能将这些精微物质输送到各脏腑组织器官,使其发挥正常的生理功能。

中医学认为,脾的运化水谷的功能,全赖于脾气,只有在脾气强健的情况下,水谷精微才得以正常的消化吸收,才能为化生精、气、血、津液提供足够的养料,从而使人体脏腑、经络、四肢百骸,以及皮毛筋肉等得到充分的营养,以维持正常的生理机能。

若脾气虚损,运化水谷精微的功能减退,则机体的消化吸收功能失常,则可出现腹胀、便溏、食欲不振,甚则面黄肌瘦,倦怠乏力等病变。

还可因气血生化不足、正气虚损而变生它病,所以说脾胃为后天之本,气血生化之源。

2. 运化水液:运化水液,是指脾对水液的吸收、转输和布散功能,是脾主运化的重要组成部分。

脾运化水液的功能包括两个方面。

由于脾位于人体中焦,故在水液代谢中起着重要的枢纽作用。

因此,只有脾气强健,则运化水液的功能才能正常发挥,方能防止水液在体内发生不正常的停滞,亦就防止了湿、痰、饮等病理产物的产生。

由于人出生后,主要靠从饮食物当中摄取营养,而饮食物的消化和吸收主要靠脾的运化功能来完成,脾胃的运化功能对维持人体的生命和健康具有极其重要的意义,故有“脾胃为后天之本”、“气血生化之源”的说法。

这实际上是对饮食营养和消化吸收功能的重要生理意义在理论上的高度概括。

脾胃为后天之本的理论,在防治疾病方面,具有重要意义。

在日常生活中,应注意饮食营养,饮食有节,保养脾胃,才能防止疾病的发生。

如金代医家李杲即在《脾胃论?脾胃盛衰论》中说:“百病皆由脾胃衰而生也”。

中医基础理论 5-藏象-五脏

二、脏腑的分类
脏腑形态结构功能特点
五藏
六府
化生贮藏精气；实体性脏器藏而不泻，满而不实受盛传化水谷；中空性脏器泻而不藏，实而不满藏精汁
奇恒之腑中空性脏器
《素问·五藏别论》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
究其实质，当为：五脏藏精气而兼泻，但不可外泄、妄泄；六腑传化物（水谷）而兼藏，但不可久藏。五脏可被精气充满，但不可被水谷充填；六腑可被水谷充实，但不可被精气充满。
（二）具有时空观念的结构功能模型
由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用，以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有” 思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏观、功能、外象来把握脏腑的特点。重宏观思维（轻微观研究）重功能联系（轻结构探索）重外象推测（轻内脏实质）重整体联系（轻局部差异）
“象”，是这五藏的生理现象、病理征象及外在物象，其涵义有三：一是指脏腑的解剖形象；
二是指表现于外的生理现象、病理征象；
三是指内在以五脏为中心的五个生理病理系统与外在自然环境的事物与现象类比所获得的比象。 “藏象”把形与象有机地结合起来，较确切地反映了中医学对人体生理活动的认识方法。
五脏藏─具有不同活动 ─ 六腑规律的内脏奇恒之腑
（二）心与体、窍、志、液的关系
体——脉——其华在面；脉为血府
手少阴心经别络通舌
心在
窍——舌—
心行血以濡养舌体舌功能与心主神相关
液——汗——“阳加于阴谓之汗” 志——喜，“喜则气缓”（涣散）
二、肺
位臵：位于胸腔，左右各一。为 “华盖”。
形态：肺叶白莹，虚如蜂窠。外应：胸膺

中医基础理论指导：五脏的阴阳属性

⼼位于胸中⽽居膈上，在五⾏中属⽕，为阳中之阳，其意义在于⼼有主持阳⽓⽽恶热的⽣理特性。

⽕性光明，烛照万物，⼼的阳热之⽓不但可以维持⼼脏⾃⾝的⽣理功能，还有温养全⾝的作⽤。

从经脉循⾏来看，⼿少阴⼼经的⼀⽀⽆⽳通路上达头⾯，即“从⼼系，上挟咽，系⽬系”。

⽽头为诸阳之会。

从⽽体现了⼼在五脏中的阳的特性。

肺在五⾏属⾦，为阳中之阴，肺的位置在脏腑中，覆盖诸脏，为阳，肺主⾏⽔，通调⽔道为⽔上之源，通过肺的宣发与肃将将⽔液和⽔⾕精微向上、向下或向外输送。

为阴。

肝为阴中之阳，因肝藏⾎，⽽肝属⽊主升发，具有充满⽣机、升发⽣长（阳的特点）的特性，且与胆互为表⾥。

虽居于腹阴⽽藏⾎，然其体阴⽽⽤阳，病理状态下多表现为肝阳上亢、肝风上扰，甚则肝风内动。

另外，⾜厥阴肝经⽆⽳通路也上达头⾯，即“连⽬系。

上出额与督脉会于巅”，“其⽀者从⽬系，下颊⾥。

环唇内”，同样体现了肝在五脏中阳的特性。

脾：“⾄”有到的意思、⾮寻常达到之意。

“⾄阴”就是由阳到阴由阴出阳升降出⼊通达转枢意思。

⼜为“⽓⾎⽣化之源”能化⽣精、⽓、⾎、津液提供充⾜的原料，并能充养先天之精。

脾⽓散布⽓⾎，则“和调于五脏，洒陈于六腑”，这正是脾属⼟、⼟旺四旁的功能体现。

所以，在五脏阴阳中，它归属于⾄阴。

张介宾说：“脾以阴中之⾄阴⽽分主四季，故通于⼟⽓，……故⽈此⾄阴之类”。

肾在五⾏中属⽔，为阴中之阴，肾藏精，精属阴，肾主⽔，具有主持和调节⼈体⽔液和排泄的功能。

故肾⼜有“⽔脏”之称。

中医基础理论指导：五脏

⼀、⼼（附：⼼包络）⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，外有⼼包卫护。

⼼与⼩肠、脉、⾯、⾆等构成⼼系统。

⼼，在五⾏属⽕，为阳中之阳脏，主⾎脉，藏神志，为五脏六腑之⼤主、⽣命之主宰。

⼼与四时之夏相通应。

（⼀）⼼的解剖形态1．⼼的解剖位置：关于⼼的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医⽂献中已有较为明确的记载，⼼位于胸腔偏左，居肺下膈上，“⼼居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。

⼼是隐藏在脊柱之前，胸⾻之后的⼀个重要的脏器。

⼼尖搏动在左乳之下。

2．⼼的形态结构：⼼脏呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包络围护，⼼居其中。

中医学对⼈体⼼脏的重量、颜⾊、结构，以及⼼腔的⾎容量等均有⼀定的认识，只是较为粗略⽽已。

“⼼象尖圆形，如莲蕊……外有⾚黄裹脂，⼀是为⼼包络”（《类经图翼·经络》）。

脏象学说中的⼼，在中医⽂献中有⾎⾁之⼼和神明之⼼之别。

⾎⾁之⼼，即指实质性的⼼脏；神明之⼼是指脑接受和反映外界事物，进⾏意识、思维、情志等精神活动的功能。

中医学把精神意识思维活动归属于⼼，故有神明之⼼的说法。

正如李梃所说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。

有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学⼊门·脏腑》）。

（⼆）⼼的⽣理功能1．⼼主⾎脉：⼼主⾎脉，指⼼有主管⾎脉和推动⾎液循⾏于脉中的作⽤，包括主⾎和主脉两个⽅⾯。

⾎就是⾎液。

脉，即是脉管，⼜称经脉，为⾎之府，是⾎液运⾏的通道。

⼼脏和脉管相连，形成⼀个密闭的系统，成为⾎液循环的枢纽。

⼼脏不停地搏动，推动⾎液在全⾝脉管中循环⽆端，周流不息，成为⾎液循环的动⼒。

所以说：“⼈⼼动，则⾎⾏于诸经，……是⼼主⾎也”（《医学⼊门·脏腑》）。

由此可见，⼼脏、脉和⾎液所构成的这个相对独⽴系统的⽣理功能，·都属于⼼所主，都有赖于⼼脏的正常搏动。

⼼脏有规律的跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”。