西昌市高危人群艾滋病综合防治

西昌市高危人群艾滋病综合防治模式试点工作纪实

凉山原野艾滋病防控协会

艾滋病是医学难题，更是社会问题。社会

问题涉及诸如生存、健康、教育、发展等方

面。简单地说艾滋病防治工作无非就是两个

方面，一方面帮助艾滋病感染者/病人提高

生活生命质量；另一方面控制艾滋病不向普

通人群传播。本协会经过长期的工作实践提

出《建立西昌市高危人群艾滋病综合防治模

式试点》，试点工作在全球基金资助下，于

2011年3月启动，现将工作开展纪实于后。

一、社区现状

该社区位于凉山州州府所在地西昌市的东

河上游，地理位置为东经

102°27′94″－102°28′47″，北纬27

°90′29″—27°90′70，为典型的冲积沙

滩地，总面积331.8亩；行政区划在西昌市

西郊乡境内

。现住民分别来自金阳、昭觉、美姑、雷波、

普格、布拖、喜德、马边等8个县，共50

户217人，均为少数民族——彝族。生活大

多极为贫困，居住环境差，生活设施落后，

经济来源不稳定，收入低，是典型的无序发

展村落。社区内有许多适龄儿童没有上学，

大多数村民生存和健康无法得到保障，也无

基本的安全感。有一住户在2010年7月雨

季发洪水之时，其年龄仅11和13岁的两个

孩子被河水冲走失踪。有一塑料加工厂严重

地污染着当地环境，加之该区域农业生产粗

放、经营技术含量低，缺乏必要的规划和治

理，卫生、医疗、教育、治安无法得到有效

保障。成为当地政府管理的“盲区”，也成

了西昌这座“森林城市、文明城市、旅游

城市”极不和谐的音符。

二、综合防治目标

1.建立目标人群的健康档案，重点普查

艾滋病感染情况，实现艾滋病感染者/病人

的量化管理；

2.在重点建立目标人群感染艾滋病人员信息的基础上，以利他主义价值观为主导，进行艾滋病预防知识的宣传，行为干预和转介服务，使全部艾滋病感染者得到转介服务和治疗，使艾滋病不再向其他人传播，并营造不歧视艾滋病感染者患者的社区环境；

3.根据目标人群生产、生活能力和就业取向，因地制宜地进行思想提高，自我维权，生产

能力（重点是种植养殖业技术）等技能培训，

使目标人群具备自我造血功能；

4.以项目启动为契机，根据《四川省促进

民间力量参与艾滋病防治办法》之规定，整

合防艾资源，使项目地生态恢复和经济发展

同步，环境污染得到有效控制。形成生态，

社会，经济效益相统一的发展格局；

5.完成《西昌市高危人群艾滋病综合防治

模式试点》工作。使项目地生产可持续发展，

艾滋病得到有效控制，并将模式逐步推广。

三、措施和方法

为了达到良好的经济、生态、社会效益，

防治艾滋病传播的目的，协会主要采取以下

措施和方法：

1.搞好规划，使环境保护和经济发展同

步。寻找经济发展和环境保护的最佳结合

点；

2.从法律、政策、健康知识等方面入手，

对其居住地村民进行培训，增强社会功能并

建立良好的互信关系，不断提高现住民知识

文化水平，寻求生存权，健康权的最大发展

空间；

3.借鉴西昌市聚源社区“禁毒防艾”和发

展生产的成功经验，从管理、技术、资金方面投入，因地制宜地帮

助现住民种植、养殖业的发展和劳务的输出；

4.对经济，健康等可量化指标进行量化管理，防治艾滋病蔓延；

5.法律和政策倡导，改变目标人群的生存环境。

四、目标实施期限

2011年03月至2014年02月底，即用3年完成项目目标。

五、项目实施进展情况

经过七个月的努力完成了以下工作：

1、2011年3月成立项目组，成员有医学人士，社会问题人士，

种植、养殖专业技术人员和项目地关键人物。且进行了必要的分工。

2、完成了项目组成员及志愿者的培训工作。

3、完成了项目地186人的《调查问卷》，完成率92%，项目组和

目标人群建立了良好的互信关系，同时进行了对目标人群生产生活设施实物量的核查，并整理归类建立了档案；

4、由项目组负责，带领医务人员，采取入户宣传教育的同时，全天候对目标人员进行健康普查。截止2011年8月10日，,除0—7岁原则上不查，只有夫妻双方都感染了艾滋病的才筛查子女。走亲访友、外出打工的则待等其返家后再动员检测外，项目地总共完成健康普查166人，现已确诊艾滋病感染者10例，感染途径为共用针具吸毒感染、性传播及可能的母婴传播。

5、2011年5月14日，项目组整合了西昌市健康艺术团、西昌市同城公益等两家公益组织，

在项目地开展捐物和反歧视为一体的以《倡导文明健康生活，

争做文明健康市民》为主题的，有禁毒防艾文艺节目为一体

的综合宣传活动，同时，副主任医师陈显煌就艾滋病预防知

识对广大项目地目标人群进行了普及宣传；参与活动人员160

人左右（包括部分失学儿童），活动聚集了极高的人气。活动

使艾滋病感染者／病人初步树立了生活的信心，也初步消除

了普通群众对艾滋病感染者／病人的歧视心理，

达到了我们的预期目标。当地主要媒体4家，凉山日报社，

凉山电视台，西昌电视台，西昌月城新报均给予了充分积极

的报导，在政府和广大市民中引起强烈反响；

6、组织部分目标地关键人员到西昌聚源社区参观学习

，使他们受到了极大的鼓舞，参观者

阿合打火感慨地说：“大家都是彝族，

聚源社区是荒山，我们那里是河滩地，

我们的生产用水比你们还方便，我们完

全是受没有知识、毒品和艾滋病的害，

我们一定好好向你们学习，把我们那儿

也搞好。”；

7、开展了学龄儿童入

学专题调查，并建立了《西昌市东河

上游失学儿童档案》。调查结果显示，

社区共有44名7~15岁学龄儿童由于贫

困、学校太远等原因没有上学，现正积

极协调整合各方社会资源，力争在短期

内解决他们的入学难题。协会计划建立

一个慈善基地，拟将无依无靠的儿童集

中培养。

8、在西昌市发起两次针对项目地艾

滋病感染者及贫困家庭的专项爱心募

捐活动，共募得衣物、书包等生活、学

习用品1600余件，项目组及时将这些

物资分发到了目标人群手中。此外还对

艾滋病感染者进行了16人次现金资助

帮扶，对社区艾滋病感染者家庭及困难

家庭实施了生活救济，送去食用油及粮

食等生活必须物资。

9、在工程师寸正良先生、高级畜牧师陈光芬女士、林业高级工

程师胥有荣先生的帮助下，已完成项目地《规划设计》卫星地图

位置图的采集标注工作，初步制定出了项目地331.8亩土地种植、

养殖业的总体规划方案。

10、整合了文艺团体、爱心社会活动人士、民间艺术家等社会资

源在项目地对目标人群开展公民道德教育：组织大家学习《公民

道德规范》，教育目标人群懂得并遵